Бддс статьи: Отчет БДДС (бюджет движения денежных средств) по текущей деятельности

Казначейская система группы компаний «КОМОС ГРУПП» на базе системы DIRECTUM

                                                

Задача. В рамках повышения финансовой дисциплины всех управляемых предприятий, входящих в группу компаний «КОМОС ГРУПП», необходимо было решить следующие задачи: 1. Формирование единого консолидированного Бюджета движения денежных средств по всей  группе компаний. 2. Организация процесса ежедневного формирования и согласования заявок на платежи управляемых предприятий. 3. Осуществление ежедневного управления остатками на расчетных счетах управляемых предприятий. 4. Организация ежедневного контроля исполнения  Бюджетов движения денежных средств управляемыми предприятиями. 5. Реализация системы уведомления управляемых предприятий о ходе бюджетного процесса и изменениях плановых лимитов.

Результат. По итогам проекта в казначейской системе работает 14 предприятий группы компаний «КОМОС ГРУПП». На основании ежемесячных индивидуальных бюджетов предприятий формируется сводный консолидированный бюджет группы компаний, позволяющий спрогнозировать  финансовое состояние Холдинга в целом. Предприятия осуществляют свои платежи только на основании реестров, согласованных управляющей компанией. Что привело к значительному снижению объема сверхбюджетных платежей и позволило повысить исполнительную бюджетную  дисциплину управляемых предприятий.

Решение

Организация

КОМОС ГРУПП – крупнейший агрохолдинг Удмуртии, основанный в 2007 году. В состав холдинга входят управляющая компания ООО «КОМОС ГРУПП» и 13 управляемых агропредприятий Удмуртии и Пермского края (свинокомплексы, молокозаводы, сырзаводы, птицефабрики, хладокомбинаты).  Наличие разнопрофильных предприятий в составе холдинга позволяет организовать законченный цикл производства и реализации сельхозпродукции: от производства комбикормов и выращивания животных до переработки сырья и реализация конечной продукции.

На момент вхождения предприятий в состав холдинга все они требовали значительных финансовых вложений, а соответственно и жесткого контроля за расходованием этих финансовых вложений. Но на базе ERP-систем, существующих на предприятиях, контроль движения денег  выстроить было не возможно. А замена ERP-систем на единую не являлась приоритетной задачей. Единственной системой, объединяющей все предприятия холдинга в единое информационное пространство, была система DIRECTUM. Именно в данных условиях было принято решение  реализовать контроль движения денежных средств (казначейскую систему) предприятий на базе системы КАС «Бизнес Люкс» (с 2011 года осуществлен переход на систему Prestima), установленной для целей бюджетирования в головной компании ООО «КОМОС ГРУПП», и системы  DIRECTUM.

Что было сделано в рамках проекта

  1. Формирование ежемесячных бюджетов (БДДС) предприятий (DIRECTUM).

  2. Согласование и утверждение бюджетов предприятий в управляющей компании ООО «КОМОС ГРУПП» (DIRECTUM и Prestima).

  3. Формирование консолидированного БДДС в целом по холдингу (DIRECTUM и Prestima).

  4. Ежедневное формирование предприятиями реестров платежей (DIRECTUM).

  5. Автоматическое согласование в управляющей компании тех платежей предприятий, которые находятся в рамках утвержденных бюджетных лимитов (Prestima).

  6. Организация процесса согласования свербюджетных платежей (DIRECTUM и Prestima).

  7. Анализ возможных «кассовых разрывов» на расчетных счетах предприятий посредством платежного календаря (Prestima).

  8. Ежедневный контроль исполнения БДДС предприятий и анализ возможных отклонений (DIRECTUM и Prestima).

  9. Поэтапное тиражирование решения на все предприятия холдинга.

Детальное описание проекта

В рамках проекта были разработаны:

  • 8 сценариев по загрузке данных в систему Prestima и выгрузке данных в документы DIRECTUM.

  • 5 типовых маршрутов по согласованию и утверждению бюджетов и реестров платежей.

  • 3 шаблона электронных документов.

Были выделены 6 ролей пользователей:

  • Специалист управляемого предприятия – специалист управляемого предприятия. Осуществляет ввод плановых и фактических значений по статьям БДДС в электронный документ системы DIRECTUM. Формирует ежедневные реестры платежей.

  • Руководитель управляемого предприятия – руководитель управляемого предприятия. Осуществляет согласование и подписание бюджета и реестров платежей в системе DIRECTUM.

  • Специалист планово-экономического управления – специалист ООО «КОМОС ГРУПП». Осуществляет анализ, корректировку и согласование бюджетов и реестров платежей управляемых предприятий по статьям/платежам, относящимся к операционным видам деятельности.

  • Специалист финансового управления – специалист ООО «КОМОС ГРУПП». Осуществляет анализ, корректировку и согласование бюджетов и реестров платежей управляемых предприятий по статьям/платежам, относящимся к инвестиционным видам деятельности.

  • Специалист казначейства – специалист ООО «КОМОС ГРУПП». Осуществляет анализ, корректировку и согласование бюджетов и реестров платежей управляемых предприятий по статьям/платежам, относящимся к финансовым видам деятельности. Контролирует  возможные «кассовые разрывы» на расчетных счетах предприятий посредством платежного календаря.

  • Утверждающий – финансовый директор ООО «КОМОС ГРУПП». Осуществляет согласование и утверждение бюджетов управляемых предприятий и сводного бюджета холдинга.

Описание процесса «Согласование бюджета предприятия»

Ежемесячно сценарием DIRECTUM на все управляемые предприятия рассылаются задания на подготовку бюджетов. Специалист управляемого предприятия на основании существующего шаблона документа создает бюджет, заполняет лист документа «План» и согласовывает бюджет руководителем своего предприятия. Далее вкладывает согласованный бюджет в задание на подготовку  бюджета и выполняет задание.

При поступлении бюджета предприятия по типовому маршруту в ООО «КОМОС ГРУПП» данные из документа автоматически сценарием переносятся в систему Prestima.

Одновременно с этим все специалисты «КОМОС ГРУПП», ответственные за согласование бюджетов (специалист планово-экономического управления, специалист финансового управления, специалист казначейства), получают параллельные задания на согласование бюджета предприятия. Все необходимые корректировки по бюджету предприятий специалисты «КОМОС ГРУПП» вносят через формы  планирования системы Prestima. Там же они указывают комментарии по внесенным изменениям.

После того, как все специалисты «КОМОС ГРУПП», участвующие в согласовании, выполнят задание на согласование бюджета, то внесенными ими корректировки будут автоматически выгружены в документ DIRECTUM (бюджет предприятия), а комментарии по внесенным корректировкам  отразятся в тексте задания.

После того как процесс согласования бюджетов всех управляемых предприятий будет завершен, то автоматически запуститься процесс формирования сводного бюджета холдинга: из системы Prestima в документ DIRECTUM будут выгружены сводные данные по всем управляемым  предприятиям и сформируется задание для Утверждающего на согласование и утверждение сводного бюджета. По итогам утверждения сводного бюджета всем управляемым предприятиям автоматически уходят уведомления о согласовании бюджетов.

Описание процесса «Согласование реестра платежей предприятия»

Ежедневно сценарием DIRECTUM на все управляемые предприятия рассылаются задания на подготовку реестра платежей. Специалист управляемого предприятия на основании существующего шаблона документа Excel создает реестр платежей, заполняет его, указывая все необходимые  характеристики по каждому платежу (контрагент, сумма, статья БДДС, назначение платежа). Согласует реестр руководителем своего предприятия, вкладывает согласованный реестр в задание на подготовку реестра и выполняет это задание.

При поступлении задачи с вложенным реестром по типовому маршруту в ООО «КОМОС ГРУПП» данные из документа автоматически сценарием переносятся в систему Prestima – на каждую строку реестра создается отдельная запись в справочнике заявки на финансирование. В момент создания записей справочника автоматически осуществляется контроль соответствия суммы по заявленному платежу лимиту, который был запланирован в бюджете по этой статье. Если сумма по данному платежу, с учетом  уже ранее согласованных платежей, находится в рамках лимита по бюджету, то такая заявка на платеж автоматически согласуется.

Если платеж превышает лимит по бюджету, то такой платеж системой не согласуется, а специалисту, ответственному за этот платеж (определяется по статье бюджета, по которой запланирован платеж), приходит задание о необходимости рассмотреть такой платеж. При  получении такого задания ответственный специалист заходит в справочник заявки на финансирование системы Prestima, просматривает не согласованные платежи и либо отклоняет их, либо согласовывает со статусом «Согласовано сверхбюджета». Специалист  казначейства, наряду с рассмотрением заявок, имеет возможность сформировать платежный календарь по любому из предприятий и проанализировать объем платежей и остатки на расчетных счетах предприятия. И уже, исходя из этой информации, принять решение об объеме  возможных платежей.

После того как все согласующие выполнят задачу на согласование реестра платежей предприятия, автоматически стартует сценарий, который выгружает статус по каждой заявке в исходный excel-файл. 

После чего информация о согласованном реестре платежей уйдет на предприятие.  Согласно регламента предприятия могут осуществлять оплату только по согласованным в реестре платежам.

Описание процесса «Передача отчета о фактическом исполнении бюджета предприятия»

Процесс организован с целью контроля исполнения бюджетов предприятий.

Ежедневно сценарием DIRECTUM на все управляемые предприятия рассылаются задания на подготовку отчета об исполнении бюджета. Специалист управляемого предприятия открывает бюджет текущего месяца и на листе «Факт» вносит информацию о движении денежных средств за прошедший день.  Согласует отчет с руководителем своего предприятия, вкладывает согласованный отчет в задание  на подготовку отчета об исполнение бюджета и выполняет это задание.

При поступлении бюджета предприятия по типовому маршруту в ООО «КОМОС ГРУПП» данные из документа автоматически сценарием переносятся в систему Prestima. После этого специалисту казначейства «КОМОС ГРУПП» приходит уведомление о поступлении отчета об исполнении БДДС. Далее специалист казначейства может посредством отчетов и форм планирования системы Prestima проводить план-фактный анализ бюджетов предприятий и субхолдингов

О проекте

Этапы проекта:

Весь комплексный проект состоял из 4-х этапов:

  1. Пилотный проект на примере 2-х управляемых предприятий.

  2. Тиражирование решения на все субхолдинги.

  3. Тиражирование решения на предприятия, не относящиеся к субхолдингам.

  4. Перевод казначейской системы с КАС  «Бизнес Люкс» на сиcтему Prestima.

Пилотный этап проекта выполнялся с участием специалистов НПО «Компьютер» на базе системы КАС «Бизнес Люкс».  

Регламентация процесса, дальнейшее тиражирование и  перевод казначейской системы на систему Prestima выполнялось силами  специалистов «КОМОС ГРУПП».

Состав команды проекта:

  • Бердов Вячеслав Георгиевич – руководитель проекта.

  • Пьянков Алексей Яковлевич – куратор проекта.

  • Найденов Александр  – разработчик Directum.

Задействованные технологии:

DIRECTUM 4.6.0, Prestima 3.0.1, IS-Builder, MS SQL.

Сроки выполнения проекта.

  1. Пилотный проект (этап 1) с 01.03.2010г. по 30.09.2010г.

  2. Тиражирование и перевод на систему Prestima с 15.12.2011г. по 31.05.2012г.

Статистика и особенности:

Общее число сотрудников, участвующих в проекте: 5.

Число сотрудников, задействованных в казначейской системе: около 40.

Общее число предприятий, задействованных в казначейской системе: 14

Удаленные пользователи: репликация, web-доступ системы DIRECTUM.

Планы на будущее

Дальнейшая оптимизация казначейской системы. Отказ от формирования реестров платежей в системе DIRECTUM и переход на оформление заявок на оплату через web-интерфейс системы Prestima.

Заявка на DIRECTUM Awards 2012_проект Казначейская система.DOC (710,00 Кб)

 

Ход проекта

…


                                           

Дисморфическое расстройство тела — PMC

1. Филлипс К.А. Понимание дисморфического расстройства тела: основное руководство. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. 2009 [Google Scholar]

2. Филлипс К.А. Дисморфическое расстройство тела: дистресс воображаемого уродства. Am J Психиатрия . 1991; 148:1138–1149. [PubMed] [Google Scholar]

3. Морселли Э. Сулла дисморфофобия и тафефобия. Bolletinno della R Accademia di Genova . 1891; 6: 110–119. [Академия Google]

4. Крепелин Э. Психиатрия. Оксфорд, Великобритания: Дж. А. Барт . 1896 [Google Scholar]

5. Джанет П. Les Obsessions et la Psychasthenie. Париж, Франция: Феликс Алькан
. 1903 [Google Scholar]

6. Филлипс К.А. Разбитое зеркало: понимание и лечение телесной дисморфии
Расстройство (2-е изд. , исправленное)
.
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета
. 2005 [Google Scholar]

7. Филлипс К.А., МакЭлрой С.Л., Кек П.Е., младший, Поуп Х.Г., младший, Хадсон Дж.И. Дисморфическое расстройство тела: 30 случаев воображаемого уродства. Am J Психиатрия . 1993; 150:302–308. [PubMed] [Google Scholar]

8. Филлипс К.А., Ниренберг А.А., Брендель Г., Фава М. Распространенность и клинические особенности телесного дисморфического расстройства при атипичной большой депрессии. Дж Нерв Мент Дис . 1996; 184: 125–129. [PubMed] [Google Scholar]

9. Грант Дж. Э., Ким С. В., Кроу С. Дж. Распространенность и клинические особенности дисморфофобии тела у подростков и взрослых психиатрических стационаров. Дж. Клин Психиатрия . 2001; 62: 517–522. [PubMed] [Академия Google]

10. Дил Дж., Киттлер Дж., Филлипс К.А., Хант Дж.И. Дисморфическое расстройство тела и другие клинически значимые проблемы с образом тела у подростков, находящихся в психиатрических стационарах: распространенность и клинические характеристики. Детская психиатрия Хум Дев . 2006; 36: 369–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Zimmerman M, Mattia JI. Дисморфическое расстройство тела у психиатрических амбулаторных больных: распознавание, распространенность, коморбидность, демографические и клинические корреляты. Компр Психиатрия . 1998; 39: 265–270. [PubMed] [Google Scholar]

12. Томпсон С.М., Дуррани А.Дж. Растущая потребность в раннем выявлении дисморфических расстройств тела по всем специальностям. JR Soc Med . 2007; 100:61–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Phillips KA, Kaye WH. Связь телесного дисморфического расстройства и расстройств пищевого поведения с обсессивно-компульсивным расстройством. ЦНС Спектр . 2007; 12: 347–358. [PubMed] [Google Scholar]

14. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Структурированное клиническое интервью для расстройств оси I DSM-IV-TR, исследовательская версия, версия для пациентов с психотическим скринингом (SCID-I/P W/PSY SCREEN)
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Биометрические исследования NYSPI
. 2002 [Google Академия]

15. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000 [Google Scholar]

16. Руффуло Дж. С., Филлипс К. А., Менар В., Фэй С., Вайсберг Р. Коморбидность телесного дисморфического расстройства и расстройств пищевого поведения: тяжесть психопатологии и нарушение образа тела. Int J Eat Disord . 2006; 39:11–19. [PubMed] [Google Scholar]

17. Phillips KA, Wilhelm S, Koran LM, et al. Дисморфическое расстройство тела: некоторые ключевые вопросы для DSM-V. Подавить тревогу . В прессе [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 1980 г. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. [Google Scholar]

19. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 3-е изд., перераб. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1987 г. [Google Scholar]

20. Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. Клинические описания и рекомендации по диагностике . 1992 Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. [Google Scholar]

21. Филлипс К.А., Холландер Э. Дисморфическое расстройство тела В: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, eds. Справочник по DSM-IV . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1996 г. [Google Scholar]

22. Phillips KA, Stein DJ, Rauch SL, et al. Следует ли включать группу расстройств обсессивно-компульсивного спектра в DSM-V? Подавить тревогу . В прессе [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Phillips KA, McElroy SL, Keck PE, Pope HG, Hudson JI. Сравнение бредового и небредового дисморфического расстройства тела в 100 случаях. Психофармаколь Бык . 1994; 30: 179–186. [PubMed] [Google Scholar]

24. McElroy SL, Phillips KA, Keck PE, Hudson JI. Дисморфическое расстройство тела: есть ли у него психотический подтип? Дж. Клин Психиатрия . 1993; 54: 389–395. [PubMed] [Академия Google]

25. Mancuso S, Knoesen N, Castle DJ. Бредовое и небредовое дисморфическое расстройство тела. Компр Психиатрия . 2010;51:177–182. [PubMed] [Google Scholar]

26. Филлипс К.А., Холландер Э. Лечение дисморфофобии с помощью лекарств: доказательства, заблуждения и предлагаемый подход. Изображение тела . 2008; 5:13–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Faravelli C, Salvatori S, Galassi F, Aiazzi L, Drei C, Cabras P. Эпидемиология соматоформных расстройств: опрос сообщества во Флоренции. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 1997; 32:24–29. [PubMed] [Google Scholar]

28. Koran LM, Abujaoude E, Large MD, Serpe RT. Распространенность дисморфофобии среди взрослого населения США. ЦНС Спектр . 2008; 13: 316–322. [PubMed] [Google Scholar]

29. Отто М.В., Вильгельм С., Коэн Л.С., Харлоу Б.Л. Распространенность телесного дисморфического расстройства в выборке женщин из сообщества. Am J Психиатрия . 2001;158:2061–2063. [PubMed] [Академия Google]

30. Rief W, Buhlmann U, Wilhelm S, Borkenhagen A, Brahler E. Распространенность телесных дисморфических расстройств: популяционное исследование. Психол Мед . 2006; 36: 877–885. [PubMed] [Google Scholar]

31. Биби Э.Л. Связь между телесным дисморфическим расстройством и депрессией, самооценкой, соматизацией и обсессивно-компульсивным расстройством. J Clin Psychol . 1998; 54: 489–499. [PubMed] [Google Scholar]

32. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen NJ, Florin I, Baer L, Jenike MA. Распространенность телесного дисморфического расстройства в выборке немецкого студента колледжа. Психиатрия рез. . 2002; 109: 101–104. [PubMed] [Google Scholar]

33. Джансевер А., Узун О., Донмез Э., Озсахин А. Распространенность и клинические особенности дисморфофобии у студентов колледжей: исследование на турецкой выборке. Компр Психиатрия . 2003; 44: 60–64. [PubMed] [Google Scholar]

34. Mayville S, Katz RC, Gipson MT, Cabrai K. Оценка распространенности телесного дисморфического расстройства в этнически разнообразной группе подростков. J Child Fam Stud . 1999; 8: 357–362. [Google Scholar]

35. Taqui AM, Shaikh M, Gowani SA, et al. Дисморфическое расстройство тела: гендерные различия и распространенность среди пакистанских студентов-медиков. BCM Психиатрия . 2008; 8:20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Холландер Э., Коэн Л.Дж., Симеон Д. Дисморфическое расстройство тела. Психиатр Энн . 1993; 23: 359–364. [Google Scholar]

37. Aouizerate B, Pujol H, Grabot D, et al. Дисморфическое расстройство тела в выборке претендентов на косметическую хирургию. Европейская психиатрия . 2003; 18: 365–368. [PubMed] [Google Scholar]

38. Brawman-Mintzer O, Lydiard RB, Phillips KA, et al. Дисморфическое расстройство тела у пациентов с тревожными расстройствами и большой депрессией: исследование коморбидности. Am J Психиатрия . 1995; 152:1665–1667. [PubMed] [Google Scholar]

39. Castle DJ, Molton M, Hoffman K, Preston NJ, Phillips KA. Корреляты беспокойства о дисморфии у людей, стремящихся к косметическим улучшениям. Aust NZ J Психиатрия . 2004;38:439–444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Ишигуока Дж., Ивао М., Судзуки М., Фукуяма Й., Мурасаки М., Миура С. Демографические особенности пациентов, обращающихся за косметической хирургией. Психиатрия Clin Neurosci . 1998; 52: 283–287. [PubMed] [Google Scholar]

41. Kelly KE, Alpert JE, Worthington JJ, et al. Дисморфическое расстройство тела у амбулаторных пациентов с большой депрессией. J Аффективное расстройство . 2002; 69: 141–148. [PubMed] [Google Scholar]

42. Perugi G, Giannotti D, Frare F, et al. Распространенность, феноменология и коморбидность дисморфофобии тела (дисморфофобии) в клинической популяции. Int J Psych Clin Pract . 1997; 1: 77–82. [PubMed] [Google Scholar]

43. Филлипс К.А., Дюфрен Р.Г., мл., Уилкель К.С., Витторио К.С. Частота дисморфических расстройств тела у дерматологических больных. J Am Acad Дерматол . 2000;42:436–441. [PubMed] [Google Scholar]

44. Сарвер Д.Б., Вадден Т.А., Перчук М.Дж., Уитакер Л.А. Неудовлетворенность образом тела и дисморфическое расстройство тела у 100 пациентов косметической хирургии. Пласт Реконстр Сург . 1998; 101:1644–1649. [PubMed] [Академия Google]

45. Сориано Дж.Л., О’Салливан Р.Л., Баер Л., Филлипс К.А., МакНалли Р.Дж., Дженике М.А. Трихотилломания и самооценка: опрос 62 женщин, которые дергают за волосы. Дж. Клин Психиатрия . 1996; 57: 77–82. [PubMed] [Google Scholar]

46. Узун О., Басоглу С., Акар А. и соавт. Дисморфическое расстройство тела у больных акне. Компр Психиатрия . 2003; 44: 415–419. [PubMed] [Google Scholar]

47. Варгель С., Улусахин А. Психопатология и образ тела у пациентов косметической хирургии. Эстетик Пласт Сург . 2001; 25: 474–478. [PubMed] [Google Scholar]

48. Vindigni V, Pavan C, Semenzin M, et al. Важность распознавания дисморфофобии тела у пациентов косметической хирургии: нужна ли нашим пациентам предоперационная психиатрическая оценка? Евро J Plast Surg . 2002; 25: 305–308. [Google Scholar]

49. Вильгельм С., Отто М.В., Цукер Б.Г., Поллак М.Х. Распространенность дисморфофобии тела у пациентов с тревожными расстройствами. J Тревожное расстройство . 1997; 11: 499–502. [PubMed] [Google Scholar]

50. Conroy M, Menard W, Fleming-Ives K, Modha P, Cerullo H, Phillips KA. Распространенность и клинические характеристики дисморфофобии тела у взрослых в условиях стационара. Gen Hosp Психиатрия . 2008; 30: 67–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Albertini RS, Phillips KA, Guevremont D. Дисморфическое расстройство тела у маленького ребенка (письмо) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 1996; 35: 1425–1426. [PubMed] [Академия Google]

52. Филлипс К.А., Диас С.Ф. Половые различия в телесном дисморфическом расстройстве. Дж Нерв Мент Дис . 1997; 185: 570–577. [PubMed] [Google Scholar]

53. Филлипс К.А., Менар В., Фэй С. Гендерные сходства и различия у 200 человек с дисморфическим расстройством тела. Компр Психиатрия . 2006; 47:77–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Didie ER, Menard W, Stern AP, Phillips KA. Профессиональное функционирование и нарушения у взрослых с дисморфическим расстройством тела. Компр Психиатрия . 2008; 24:26–28. [PubMed] [Google Scholar]

55. Phillips KA, Menard W, Fay C, Weisberg R. Демографические характеристики, феноменология, коморбидность и семейный анамнез у 200 человек с дисморфическим расстройством тела. Психосоматика . 2005; 46: 317–325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Папа Х.Г., младший Грубер А.Дж., Чой П., Оливардия Р., Филлипс К.А. Мышечная дисморфия: малоизвестная форма дисморфического расстройства тела. Психосоматика . 1997; 38: 548–557. [PubMed] [Google Scholar]

57. Olivardia R, Pope HG, Jr. Hudson Jl. Мышечная дисморфия у мужчин-тяжелоатлетов: исследование случай-контроль. Am J Психиатрия . 2000;157:1291–1296. [PubMed] [Google Scholar]

58. Папа К.Г., Папа Х.Г., Менар В., Фэй С., Оливардия Р., Филлипс К.А. Клинические особенности мышечной дисморфии у мужчин с дисморфией тела. Изображение тела . 2005; 2: 395–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Эйзен Дж.Л., Филлипс К.А., Баер Л., Бир Д.А., Атала К.Д., Расмуссен С.А. Шкала оценки убеждений Брауна: надежность и валидность. Am J Психиатрия . 1998; 155:102–108. [PubMed] [Google Scholar]

60. Филлипс К. А., Менар В., Пагано М.Е., Фэй С., Стаут Р.Л. Бредовое и небредовое дисморфическое расстройство тела: клинические особенности и течение болезни. J Psychiatr Res . 2006; 40:95–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Eisen JL, Phillips KA, Coles ME, Rasmussen SA. Взгляд на обсессивно-компульсивное расстройство и телесное дисморфическое расстройство. Компр Психиатрия . 2004; 45:10–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Phillips KA. Психоз при телесном дисморфическом расстройстве. J Psychiatr Res . 2004; 38: 63–72. [PubMed] [Google Scholar]

63. Филлипс К.А., Гандерсон К.Г., Малья Г., МакЭлрой С.Л., Картер В. Сравнительное исследование телесного дисморфического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства. Дж. Клин Психиатрия . 1998; 59: 568–575. [PubMed] [Google Scholar]

64. Veale D, Riley S. Зеркало, зеркало на стене, кто из них всех уродливее? Психопатология смотрения в зеркало при телесном дисморфическом расстройстве. Behav Res Ther . 2001; 39: 1381–1393. [PubMed] [Google Scholar]

65. Feusner JD, Hembacher E, Phillips KA. Мышь, которая не могла перестать мыться: патологический уход за животными и людьми. ЦНС Спектр . 2009; 14: 503–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Phillips KA, Conroy M, Dufresne RG, et al. Загар при дисморфическом расстройстве тела. Психиатр Q . 2006; 77: 129–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Grant JE, Menard W, Phillips KA. Патологическое ковыряние кожи у лиц с дисморфическим расстройством тела. Генерал Хосп Психиатрия . 2006; 28: 487–493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. O’Sullivan RL, Phillips KA, Keuthen NJ, Wilhelm S. Почти смертельный отрыв кожи от бредового дисморфического расстройства тела, реагирующего на флувоксамин. Психосоматика . 1999; 40:79–81. [PubMed] [Google Scholar]

69. Филлипс К.А., Тауб С.Л. Кожное ковыряние как симптом телесного дисморфического расстройства. Психофармаколь Бык . 1995; 31: 279–288. [PubMed] [Академия Google]

70. Келли М., Уолтерс С., Филлипс К. Социальная тревога и ее связь с функциональными нарушениями при телесном дисморфическом расстройстве. Поведение Тер . 2010;41:143–153. [PubMed] [Google Scholar]

71. Пинто А., Филлипс К.А. Социальная тревожность при телесном дисморфическом расстройстве. Изображение тела . 2005; 2: 401–405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Вил Д. Прогресс в когнитивно-поведенческой модели телесного дисморфического расстройства. Изображение тела . 2004; 1:113–125. [PubMed] [Академия Google]

73. Гунстад Дж., Филлипс К.А. Сопутствующая ось I при телесном дисморфическом расстройстве. Компр Психиатрия . 2003; 44: 270–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Филлипс К.А., Пагано М.Е., Менард В., Стаут Р.Л. 12-месячное последующее исследование течения телесного дисморфического расстройства. Am J Психиатрия . 2006; 163: 907–912. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Phillips KA, Pagano ME, Menard W, Fay C, Stout RL. Предикторы ремиссии дисморфического расстройства тела: проспективное исследование. Дж Нерв Мент Дис . 2005; 193: 564–567. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Phillips KA. Качество жизни пациентов с дисморфофобией. Дж Нерв Мент Дис . 2000; 188:170–175. [PubMed] [Google Scholar]

77. Филлипс К.А., Менар В., Фэй С., Пагано М.Э. Психосоциальное функционирование и качество жизни при телесном дисморфическом расстройстве. Компр Психиатрия . 2005; 46: 254–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Филлипс К.А., Куинн Г., Стаут Р.Л. Функциональные нарушения при дисморфическом расстройстве тела: проспективное последующее исследование. J Psychiatr Res . 2008; 42: 701–707. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Phillips KA. Суицидальность при телесном дисморфическом расстройстве. Первичная психиатрия . 2007; 14:58–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Phillips KA, Coles ME, Menard W, Yen S, Fay C, Weisberg RB. Суицидальные мысли и попытки самоубийства при телесном дисморфическом расстройстве. Дж. Клин Психиатрия . 2005; 66: 717–725. [PubMed] [Google Scholar]

81. Veale D, Boocock A, Gournay K, Dryden W. Дисморфическое расстройство тела: обзор пятидесяти случаев. Br J Психиатрия . 1996; 169: 196–201. [PubMed] [Google Scholar]

82. Филлипс К.А., Менард В. Суицидальность при телесном дисморфическом расстройстве: проспективное исследование. Am J Психиатрия . 2006; 163:1280–1282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Harris EC, Barraclough B. Самоубийство как результат психических расстройств: метаанализ. Br J Психиатрия . 1997; 170: 205–228. [PubMed] [Google Scholar]

84. Перуги Г. , Акискал Х.С., Джаннотти Д., Фраре Ф., Ди Вайо С., Кассано Г.Б. Гендерные различия в дисморфофобии тела (дисморфофобия) Дж Нерв Мент Дис . 1997; 185: 578–582. [PubMed] [Google Scholar]

85. Sarwer DB. Осведомленность и идентификация эстетических хирургов о дисморфическом расстройстве тела: результаты опроса американского общества членов эстетической пластической хирургии. Эстет Сург J . 2002; 22: 531–535. [PubMed] [Google Scholar]

86. Grant JE, Menard W, Pagano ME, Fay C, Phillips KA. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у лиц с телесным дисморфическим расстройством. Дж. Клин Психиатрия . 2005;66:309–316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Albertini RS, Phillips KA. 33 случая телесных дисморфических расстройств у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999; 38: 453–459. [PubMed] [Google Scholar]

88. Филлипс К.А., Диди Э.Р., Менар В., Пагано М. Е., Фэй С., Вайсберг Р.Б. Клинические особенности дисморфофобии тела у подростков и взрослых. Психиатрия Рез . 2006; 141:305–314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Филлипс К.А., Атала К.Д., Альбертини Р.С. Дисморфическое расстройство тела у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1995; 34: 1216–1220. [PubMed] [Google Scholar]

90. Калл Дж., Гилл В. Шкала вероятности самоубийства.
Лос-Анджелес, Калифорния: WPS
. 1982 [Google Scholar]

91. Deckersbach T, Savage CR, Phillips KA, et al. Особенности нарушения памяти при телесном дисморфическом расстройстве. J Int Neuropsychol Soc . 2000; 6: 673–681. [PubMed] [Академия Google]

92. Фойснер Дж. Д., Таунсенд Дж., Быстрицкий А., Букхаймер С. Обработка зрительной информации о лицах при дисморфическом расстройстве тела. Arch General Психиатрия . 2007;64:1417–1425. [PubMed] [Google Scholar]

93. Buhlmann U, Reese HE, Renaud S, Wilhelm S. Клинические аспекты лечения телесного дисморфического расстройства с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Изображение тела . 2008; 5:39–49. [PubMed] [Google Scholar]

94. Buhlmann U, Etcoff NL, Wilhelm S. Предвзятость распознавания эмоций для презрения и гнева при телесном дисморфическом расстройстве. J Psychiatr Res . 2006; 40:105–111. [PubMed] [Google Scholar]

95. Buhlmann U, McNally RJ, Etcoff NL, Tuschen-Caffier B, Wilhelm S. Дефицит распознавания эмоций при дисморфическом расстройстве тела. J Psychiatr Res . 2004; 38: 201–206. [PubMed] [Google Scholar]

96. Rauch SL, Phillips KA, Segal E, et al. Предварительное морфометрическое магнитно-резонансное исследование регионарных объемов головного мозга при телесном дисморфическом расстройстве. Психиатрия Рез . 2003; 122:13–19. [PubMed] [Google Scholar]

97. Atmaca M, Bingol I, Aydin A, et al. Морфология головного мозга пациентов с дисморфическим расстройством тела. J Аффективное расстройство . 2009; 123: 701–707. [Google Scholar]

98. Фойснер Дж. Д., Таунсенд Дж., Быстрицкий А., МакКинли М., Моллер Х., Букхеймер С. Региональные объемы мозга и тяжесть симптомов при дисморфическом расстройстве тела. Психиатрия Рез . 2009; 172: 161–167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

99. Carey P, Seedat S, Warwick J, van Heerden B, Stein DJ. ОФЭКТ-визуализация дисморфического расстройства тела. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci . 2004; 16: 357–359. [PubMed] [Google Scholar]

100. Фойснер Дж. Д., Муди Т., Хембахер Э. Аномалии зрительной обработки и лобно-полосатой системы при дисморфическом расстройстве тела. Arch General Психиатрия . В прессе [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

101. Rotge JY, Guehl D, Dilharreguy B, et al. Метаанализ изменений объема мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Биол Психиатрия . 2009;65:75–83. [PubMed] [Академия Google]

102. Cerand CE, Phillips KA, Menard W, Fay C. Непсихиатрическое лечение телесного дисморфического расстройства. Психосоматика . 2005; 46: 549–555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Phillips KA, Grant J, Siniscalchi J, Albertini RS. Хирургическое и непсихиатрическое лечение больных с телесными дисморфическими расстройствами. Психосоматика . 2001; 42: 504–510. [PubMed] [Google Scholar]

104. Ипсер Дж., Сандер С., Штейн Д. Фармакотерапия и психотерапия телесного дисморфического расстройства. Доступно по адресу: http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD005332/abstract.html. Cochrane Database Syst Rev . По состоянию на 24 мая 2010 г. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Обсессивно-компульсивное расстройство: основные вмешательства в лечении обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфофобии.
Национальный институт здоровья и клинического мастерства
. По состоянию на 24 мая 2010 г. Доступно по адресу: http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg031niceguideline.pdf. [PubMed] [Google Scholar]

106. Hollander E, Allen A, Kwon J, et al. Перекрестное исследование кломипрамина и дезипрамина при дисморфическом расстройстве тела: селективная эффективность ингибитора обратного захвата серотонина при воображаемом уродстве. Arch Gen Психиатрия . 1999;56:1033–1039. [PubMed] [Google Scholar]

107. Перуджи Г., Джаннотти Д., Ди Вайо С., Фраре Ф., Сэттони М., Кассано Г.Б. Флувоксамин при лечении дисморфофобии (дисморфофобии) Int Clin Psychopharmacol . 1996; 11: 247–254. [PubMed] [Google Scholar]

108. Филлипс К.А. Открытое исследование эсциталопрама при дисморфофобии. Int Clin Psychopharmacol . 2006; 21: 177–179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

109. Филлипс К.А., Дуайт М.М., МакЭлрой С.Л. Эффективность и безопасность флувоксамина при дисморфофобии. Дж. Клин Психиатрия . 1998; 59: 165–171. [PubMed] [Google Scholar]

110. Филлипс К.А., Наджар Ф. Открытое исследование циталопрама при дисморфофобии. Дж. Клин Психиатрия . 2003; 64: 715–720. [PubMed] [Google Scholar]

111. Филлипс К.А., Альбертини Р.С., Расмуссен С.А. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование флуоксетина при дисморфофобии. Arch Gen Психиатрия . 2002; 59: 381–388. [PubMed] [Google Scholar]

112. Hollander E, Cohen LJ, Simeon D, Rosen J, deCaria CM, Stein D. Лечение флувоксамином дисморфофобии. J Clin Psychopharmacol . 1994; 14:75–77. [PubMed] [Google Scholar]

113. Hollander E, Liebowitz MR, Winchel R, Klumker A, Klein DF. Лечение телесно-дисморфического расстройства блокаторами обратного захвата серотонина. Am J Психиатрия . 1989; 146: 768–770. [PubMed] [Академия Google]

114. Филлипс К.А. Открытое исследование увеличения буспироном ингибиторов обратного захвата серотонина при дисморфическом расстройстве организма. Психофармаколь Бык . 1996; 32: 175–180. [PubMed] [Google Scholar]

115. Филлипс К.А., Альбертини Р.С., Синискалчи Дж.М., Хан А., Робинсон М. Эффективность фармакотерапии дисморфофобии тела: обзорное исследование. Дж. Клин Психиатрия . 2001; 62: 721–727. [PubMed] [Google Scholar]

116. Филлипс К.А., Расмуссен С.А. Изменение психосоциального функционирования и качества жизни пациентов с дисморфическим расстройством тела, получавших флуоксетин: плацебо-контролируемое исследование. Психосоматика . 2004; 45: 438–444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

117. Grant JE. Успешное лечение небредового дисморфического расстройства тела оланзапином: клинический случай. Дж. Клин Психиатрия . 2001; 62: 297–298. [PubMed] [Google Scholar]

118. Накааки С., Мурата Ю., Фурукава Т.А. Эффективность оланзапина в сочетании с терапией пароксетином у пациентов с тяжелым дисморфическим расстройством организма. Психиатрия Clin Neurosci . 2008;62:370. [PubMed] [Академия Google]

119. Филлипс К.А. Плацебо-контролируемое исследование усиления пимозидом флуоксетина при дисморфическом расстройстве организма. Am J Психиатрия . 2005; 162: 377–379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

120. Phillips KA. Увеличение оланзапином флуоксетина при дисморфическом расстройстве организма (письмо) Am J Psychiatry . 2005; 162:1022–1023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

121. Allen A, Hadley SJ, Kaplan A, et al. Открытое исследование венлафаксина при дисморфофобии. ЦНС Спектр . 2008; 13: 138–144. [PubMed] [Google Scholar]

122. Филлипс К.А., Менард В. Проспективное пилотное исследование леветирацетама при дисморфофобии. ЦНС Спектр . 2009; 14: 252–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

123. Veale D, Gournay K, Dryden W, et al. Дисморфическое расстройство тела: когнитивно-поведенческая модель и пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Behav Res Ther . 1996; 34: 717–729. [PubMed] [Google Scholar]

124. Вильгельм С., Отто М.В., Лор Б., Декерсбах Т. Когнитивно-поведенческая групповая терапия телесного дисморфического расстройства: серия случаев. Behav Res Ther . 1999; 37:71–75. [PubMed] [Google Scholar]

125. Филлипс К.А., Диди Э.Р., Фойснер Дж., Вильгельм С. Дисморфическое расстройство тела: лечение нераспознанного расстройства. Am J Психиатрия . 2008; 165:1111–1118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

126. Вильгельм С., Филлипс К.А., Стекети Г. Руководство по когнитивно-поведенческому лечению дисморфического расстройства тела.
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press. В прессе
[Google Scholar]

127. Маркс И.М., Мишан Дж. Избегание дисморфофобии с нарушением телесного восприятия: пилотное исследование экспозиционной терапии. Br J Психиатрия . 1988; 152: 674–678. [PubMed] [Google Scholar]

128. Незироглу Ф., Хемлани-Патель С. Обзор когнитивного и поведенческого лечения дисморфического расстройства тела. ЦНС Спектр . 2002; 7: 464–471. [PubMed] [Google Scholar]

129. Незироглу Ф., Маккей Д., Тодаро Дж., Ярюра-Тобиас Дж.А. Влияние когнитивно-поведенческой терапии на людей с дисморфическим расстройством тела и сопутствующим диагнозом Оси II. Поведение Тер . 1996; 27: 67–77. [Академия Google]

130. Маккей Д. Двухлетнее наблюдение за поведенческим лечением и поддержанием телесного дисморфического расстройства. Изменение поведения . 1999; 23: 620–629. [PubMed] [Google Scholar]

131. Розен Дж. К., Рейтер Дж., Оросан П. Когнитивно-поведенческая терапия образа тела при телесном дисморфическом расстройстве. J Consult Clin Psychol . 1995; 63: 263–269. [PubMed] [Google Scholar]

132. Миллер В. Р., Роллник С. Мотивационное интервьюирование: подготовка людей к изменению аддиктивного поведения.
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press
. 1991 [Google Scholar]

133. Didie ER, Kurahara L, Menard W, Phillips KA. Соблюдение рекомендаций по когнитивно-поведенческой терапии и фармакотерапии у пациентов с телесным дисморфическим расстройством. Плакат представлен на ежегодном собрании Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии, ноябрь 2008 г. Орландо, Флорида [Google Scholar]

134. Didie ER, Tortolani CC, Pope CG, Menard W, Fay C, Phillips KA. Жестокое обращение и пренебрежение в детстве при дисморфическом расстройстве тела. Жестокое обращение с детьми Negl . 2006; 30:1105–1115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

135. Didie ER, Loerke E, Menard W, Phillips KA. Серьезность межличностных проблем у людей с телесным дисморфическим расстройством. Постер представлен на: ежегодном собрании Отдела оценки новых клинических лекарств NIMH; 2008 г.; Феникс, Аризона [Google Scholar]

136. Керман Г.Л., Вейсманн М.М., Рузанвиль Б.А., Шеврон Э.С. Межличностная психотерапия депрессии.
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: основные книги
. 1984 [Google Академия]

137. Фэрберн К.Г. Межличностная терапия нервной булимии. В: Гарнер Д.М., Гарфинкель П.Е., ред. Справочник по лечению расстройств пищевого поведения . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press 1997: 67–93. [Google Scholar]

138. Didie ER, Phillips KA. Межличностная психотерапия телесного дисморфического расстройства: экспериментальное исследование.
Постер представлен на ежегодном собрании Международного общества межличностной психотерапии, март
. 2009 Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. [Google Scholar]

Дисморфическое расстройство тела (BDD): симптомы, причины и лечение

Дисморфическое расстройство тела — это состояние психического здоровья, при котором человек чрезмерно беспокоится о предполагаемом недостатке своей внешности. Недостаток может быть незаметен для других, но он становится основным источником беспокойства для человека.

Лица с телесным дисморфическим расстройством (BDD) могут беспокоиться о любой части своего тела, но обычно их беспокоят лицо и волосы.

Человека может беспокоить, что у него кривая улыбка, неровные губы или какая-то другая особенность. Некоторые люди могут думать, что их прыщи или волосы на лице более заметны и значительны, чем это есть на самом деле. Другие опасаются, что весь их внешний вид неприемлем.

В этой статье рассматриваются некоторые причины, по которым может возникнуть дисморфофобия, как его распознать и как получить лечение, которое может улучшить качество жизни человека.

Поделиться на Pinterest Человек с дисморфофобией чрезмерно беспокоится о каком-то аспекте своей внешности.

Большинство людей время от времени беспокоятся о какой-то черте своего лица или тела, но человек с дисморфофобией может подолгу думать о физических деталях, которые едва заметны или невидимы для других людей. Эта забота может стать навязчивой идеей.

Состояние имеет мало общего с реальным внешним видом, а скорее с представлением человека о себе или с тем, как он себя видит.

Согласно одному исследованию, BDD затрагивает 0,7–4,0 процента людей в Соединенных Штатах. Люди в возрасте от 15 до 30 лет наиболее склонны к развитию BDD, и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Исследование, опубликованное в 2010 году, отмечает, что люди, идентифицирующие себя как ЛГБТК+, чаще сообщают о симптомах, чем люди гетеросексуальной ориентации. Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТ также отмечает, что издевательства, неприятие и другие факторы стресса могут увеличить риск BDD в молодежном сообществе ЛГБТК +.

Многие люди с дисморфофобией испытывают такие уровни беспокойства, которые могут оказать существенное влияние на их отношения и качество жизни.

Убедить человека с дисморфофобией в том, что недостаток, который он воспринимает, либо нереален, либо незначителен, не поможет.

Однако, если человеку с дисморфофобией поставлен точный диагноз, может помочь медикаментозное лечение и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Критерии для BDD

Руководство по диагностике и статистике – Пятое издание ( DSM–5 ) перечислите следующие критерии для диагностики дисморфофобии:

    • Озабоченность одним или несколькими недостатками во внешности человека, которые другие не замечают или которые очень незначительны.
      • Выполнение повторяющихся действий, таких как проверка зеркала, прикосновение, трение или ковыряние предполагаемого недостатка или сравнение с другими.
        • Озабоченность, вызывающая значительные страдания, лишая человека возможности эффективно функционировать в социальной, профессиональной и других сферах жизни.
          • Обеспокоенность не связана с массой тела или жировыми отложениями у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия.

          Врачи на самом деле не знают, что вызывает BDD, но есть несколько возможных причин, по которым это может произойти.

          Наследственное заболевание : Одно небольшое исследование показало, что определенные генетические факторы могут играть роль. В исследовании отмечается, что у 8 процентов людей с дисморфофобией есть близкий член семьи, у которого когда-либо было это заболевание.

          Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : БДР часто поражает людей с диагнозом ОКР или родственников с ОКР. В одном исследовании отмечается, что от 8 до 37 процентов людей с ОКР также страдают расстройством личности. Сходные генетические факторы могут лежать в основе как BDD, так и OCD, но необходимы дополнительные исследования. BDD, по-видимому, также реагирует на то же лечение, что и ОКР.

          Визуальная обработка и другие функции мозга : В исследовании 2004 года, в ходе которого люди выполняли задания, связанные с рисованием фигур и просмотром изображений, люди с дисморфофобией чаще чрезмерно фокусировались на деталях и воспринимали искажения, чем люди без дисморфофобии. Неясно, могут ли эти факторы быть причиной или результатом BDD, но ученые продолжают считать, что эти факторы могут играть определенную роль.

          Низкий уровень нейротрансмиттера серотонина : Ученые обнаружили низкий уровень серотонина у некоторых людей с дисморфофобией, но неясно, какую роль играет серотонин, если вообще играет. При использовании в качестве лечения серотонин, по-видимому, облегчает некоторые симптомы, но исследователи говорят, что связь может быть сложной.

          Детский опыт : Согласно одному исследованию, у людей, которые в прошлом подвергались насмешкам или телесному стыду, может развиться расстройство личности. Повышенное осознание понятий красоты и гармонии также может влиять на BDD, но в исследовании отмечается, что это может быть результатом расстройства, а не его причиной.

          Преподавание, придающее значение конкретным представлениям о красоте, также может способствовать развитию дисморфофобии, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

          Поделиться на PinterestBDD может привести к застенчивости, и это может повлиять на работу и социальную жизнь человека.

          Основным симптомом, с которым сталкивается человек с дисморфофобией, является озабоченность воспринимаемым недостатком внешности или крайняя реакция на незначительное физическое несовершенство.

          Симптомы носят долговременный характер и могут усиливаться. Фокус человека также может переключаться с одной части тела на другую.

          Как правило, области, на которых люди с BDD обычно фиксируют внимание, включают:

          • кожу, например, прыщи, жирность или морщины
          • лицо, например, беспокойство по поводу волос на лице

          Особые области, вызывающие беспокойство, могут включает:

          • нос
          • рот
          • зубы
          • возможность выпадения волос
          • грудь
          • гениталии

          Нажмите здесь, чтобы узнать больше о синдром маленького полового члена, связанный с опасениями по поводу гениталии.

          Эта озабоченность может привести к следующему поведению:

          • крайняя застенчивость в отношении своей внешности
          • постоянное прикосновение, ковыряние, измерение или пристальное внимание к дефекту
          • чрезмерное чтение или исследование недостатка
          • пренебрежение работой, общественной жизнью , семья, личное здоровье и благополучие и другие аспекты жизни из-за озабоченности дефектом
          • частая проверка функции в зеркалах, отражающих дверях и других поверхностях
          • полный отказ от использования зеркал и удаление их из дома
          • стремление скрыть дефект, например, с помощью париков, одежды или макияжа
          • повторное посещение дерматолога или косметического хирурга в попытке исправить дефект
          • несколько часов день, думая о недостатке и с трудом думая о других вещах
          • ища согласия от других и расстраиваясь, когда другие не видят недостатка
          • частые «селфи» как способ получить одобрение

          Объяснение другу или другому человеку, что дефекта нет или что он незначителен, не поможет. Как правило, человек с BDD им не поверит.

          Человек может полагать, что другие смотрят на него, говорят о нем или насмехаются над ним, когда это не так.

          BDD может повлиять на качество жизни человека. Некоторые люди с дисморфофобией испытывают такой стресс, что не могут ходить на работу или общаться. Они также могут испытывать тревогу и депрессию, а некоторые люди могут даже думать о самоубийстве.

          Предупреждение самоубийств

          Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

          • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
          • Слушайте человека без осуждения.
          • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
          • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
          • Попытайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

          Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Телефон 988 Suicide and Crisis Lifeline доступен 24 часа в сутки по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать номер 711, а затем 988.

          Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

          Было ли это полезно?

          Многим людям с дисморфофобией никогда не ставят диагноз и не получают надлежащего лечения. Это потому, что очень немногие люди обращаются за помощью к врачу или психиатру.

          Вместо этого они обращаются за помощью к ортодонту, дерматологу, косметическому хирургу или другому специалисту, который может изменить внешний вид человека.

          Роль косметических хирургов в постановке диагноза

          В исследовании, опубликованном в 2015 году, отмечается, что, согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства ( DSM–5 ), 7–8 процентов людей, обращающихся за пластической хирургией в США, есть БДД. Однако авторы отмечают, что реальное число может быть намного больше.

          Авторы призывают пластических и косметических хирургов быть в курсе признаков BDD. Если они считают, что у человека, обратившегося за помощью, может быть дисморфофобия, им следует порекомендовать ему обратиться к врачу или психиатру, а не сразу соглашаться на операцию.

          Один из способов сделать это — использовать анкету BDD. Этот диагностический инструмент может помочь выявить людей, которые могут стремиться к физическим изменениям по неправильным причинам.

          Если человеку с дисморфофобией сделали операцию из-за чрезмерного беспокойства по поводу какой-либо особенности, он может обнаружить, что чувствует себя хуже после операции или что результат не такой, как он ожидал.

          Маловероятно, что хирургическое вмешательство устранит симптомы дисморфофобии, а также может быть рискованным и дорогостоящим.

          Косметолог или человек, изучающий или применяющий косметические процедуры, также может принять решение о направлении человека на консультацию, если:

          • человек соответствует критериям DSM для BDD
          • он перенес повторную операцию и никогда не выглядит довольным результатом
          • незначительный дефект кажется самым важным в жизни человека
          • беспокойство человека кажется чрезмерным по сравнению с размером дефекта

          Расстройство личности — это потенциально тяжелое психическое заболевание, при котором человек чрезмерно озабочен своей внешностью и незначительным или воображаемым физическим дефектом.