ГомСоскопичСская экспСртиза: ЛСнинградская ЭкспСртная Π‘Π»ΡƒΠΆΠ±Π° Β«Π›Π•ΠΠ­ΠšΠ‘ΠŸΒ» Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

НП ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Π° судСбных экспСртов сибири

НСкоммСрчСскоС партнСрство Β«ΠŸΠΠ›ΠΠ’Π БУДЕБНЫΠ₯ Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ•Π Π’ΠžΠ’ Π‘Π˜Π‘Π˜Π Π˜Β» прСдоставляСт услуги ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ трассологичСских экспСртиз:

ВрасологичСская экспСртиза содСйствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ судСбных ΠΈ досудСбных споров. Π’ слСдствСнной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ криминалистичСской экспСртизы примСняСтся Π² цСлях Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ розыскных ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡.

ВрасологичСская экспСртиза — это экспСртиза слСдов ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, экспСртиза слСдов Π²Π·Π»ΠΎΠΌΠ°, установлСниС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° слСдообразования, экспСртиза Π·Π°ΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ± ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… устройств, экспСртиза Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ частям, транспортно-трасологичСская экспСртиза ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ трасологичСской экспСртизы являСтся установлСниС фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² процСссС изучСния слСдов с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установлСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΡ… образования ΠΈ опрСдСлСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ трасологичСской экспСртизы являСтся установлСниС фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² процСссС изучСния слСдов с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установлСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΡ… образования ΠΈ опрСдСлСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° трасологичСскиС экспСртизы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:
ЭкспСртиза слСдов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (гомСоскопия). Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° экспСртизы проводится исслСдованиС слСдов Ρ€ΡƒΠΊ (дактилоскопия), слСдов Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΡƒΠ±, слСдов Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, слСдов ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.
ЭкспСртиза ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΉ, инструмСнтов ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (мСханоскопия). Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° экспСртизы проводится исслСдованиС слСдов ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², слСдов Π²Π·Π»ΠΎΠΌΠ°, исслСдованиС Π·Π°ΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±, Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… устройств ΠΈ слСдов Π½Π° Π½ΠΈΡ…, установлСниС Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ частям, исслСдованиС ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ массового производства.

Вранспортно-трасологичСская экспСртиза. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° экспСртизы проводится исслСдованиС слСдов Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части транспортных срСдств, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… частСй транспортных срСдств, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ частСй транспортных срСдств.
ЭкспСртиза слСдов ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° экспСртизы проводится исслСдованиС слСдов ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ², Π»Π°ΠΏ, Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Β«Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΒ» ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… трасологичСской экспСртизы Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅:
установлСниС тоТдСства ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности людСй, ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…;
установлСниС тоТдСства Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ частям.

ДиагностичСскиС:
ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ фиксация слСдов;
ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пригодности слСдов для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
установлСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° образования слСдов;
установлСниС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ образования слСдов ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Когда ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° транспортно-трасологичСская экспСртиза?
1.Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ спор ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ виновности Π² Π”Π’ΠŸ;
2.Если страховая компания ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² страховом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ;
3.Если Вас ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π°ΠΌΠΈ Π”Π’ΠŸ.
Π‘Π»Π΅Π΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° транспортных срСдств ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ источником ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π”Π’ΠŸ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ процСсс нСпосрСдствСнного взаимодСйствия Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ автомобиля с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ транспортным срСдством Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ прСпятствиСм, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортного ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ИсслСдованиС слСдов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ транспортных срСдств ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ ΠΎ Π”Π’ΠŸ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ особоС мСсто ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Компания Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° ряд ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ транспортно-трасологичСских исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ситуациям Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспориных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ, связанных со столкновСниСм, заносом ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ транспортных срСдств.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ вопросов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трассологичСской экспСртизы:
1. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слСды Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ воздСйствия колСс транспортного срСдства.
2. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ двигалось транспортноС срСдство.
3. ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ слСды; ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° модСль ΡˆΠΈΠ½Ρ‹.
4. КакиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ слСды, ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… нСисправностях транспортного срСдства — ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнности шин, ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² слСдах (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ износа ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ износ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ² установки ΠΈΠ»ΠΈ дисбаланса колСс, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).
5. Π“Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ оставлСны слСды (ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΈ, количСство осСй, число колСс Π½Π° осях).
6. Каков ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ слСдов (ΡƒΠ΄Π°Ρ€, скольТСниС, Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€.).
7. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ повСрхности двигалось транспортноС срСдство (ΠΈΡ… Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС, ΡƒΠ³ΠΎΠ» столкновСния).
8. Какой Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΡŽ (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ) транспортного срСдства оставлСны слСды.
9. Каким Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ транспорта, судя ΠΏΠΎ слСдам, присущи Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ).
10. Вранспортом ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, гусСничным ΠΈ Ρ‚.Π΄.) оставлСны слСды.
11. Какой Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ транспортного срСдства нанСсСны поврСТдСния.
12. ПолоТСниС транспортных срСдств Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΡ… столкновСния ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° транспортном срСдствС поврСТдСниям.
13. ВозмоТная траСктория ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ двиТСния транспортных срСдств Π΄ΠΎ столкновСния.
14. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС транспортных срСдств ΠΈ прСпятствий Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ).
15. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² настоящСС врСмя комплСксной автотСхничСской ΠΈ транспортно-трасологичСской экспСртизой, нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ. Однако ΠΎΠ½ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… возмоТностях этого Π²ΠΈΠ΄Π° экспСртизы.
16. Π“Π΄Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ мСсто столкновСния транспортных срСдств Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π”Π’ΠŸ?
17. Каков ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ столкновСния транспортных срСдств?
18. Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ транспортныС срСдства ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ столкновСния, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ осями транспортных срСдств Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ столкновСния?
19. Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ транспортныС срСдства ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·ΠΆΠ΅ΠΉ части Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ столкновСния?
20. ΠΠ°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ транспортноС срСдство Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² состоянии покоя Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ столкновСния?
21. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ транспортного срСдства Π±Ρ‹Π»Π° большС Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ столкновСния?
22. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ поврСТдСния Π½Π° транспортных срСдствах ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортного ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ?
23. Π“Π΄Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ мСсто Π½Π°Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅ΡˆΠ΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°?
24. Каков Π±Ρ‹Π» ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅ΡˆΠ΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°?
25. Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ транспортноС срСдство ΠΈ ΠΏΠ΅ΡˆΠ΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Π΅Π·Π΄Π°?
26. Бтоял ΠΈΠ»ΠΈ двигался ΠΏΠ΅ΡˆΠ΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ транспортным срСдством?
27. Какой Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ транспортного срСдства Π±Ρ‹Π» ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ Π½Π°Π΅Π·Π΄ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡˆΠ΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°?
28. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ поврСТдСния Π½Π° прСдставлСнном транспортном срСдствС?
29. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния Π½Π° прСдставлСнном Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ (Π΄ΠΎ Π”Π’ΠŸ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π”Π’ΠŸ, послС Π”Π’ΠŸ)?
30. Могли Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСисправности Π°Π²Ρ‚ΠΎ привСсти ΠΊ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортному ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ?

Бписок основных Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для провСдСния трасологичСской экспСртизы:
1. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ° ΠΎ Π”Π’ΠŸ (748 ΠΈΠ»ΠΈ 12 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ всСх Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΉ участников Π”Π’ΠŸ, составлСнная сотрудниками Π“Π˜Π‘Π”Π”;
2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈ постановлСниС ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния;
3. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° мСста Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортного ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ, составлСнная сотрудниками Π“Π˜Π‘Π”Π”;
4. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ всСх Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, участников Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортного ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ, составлСнныС Π½Π° мСстС Π”Π’ΠŸ;
5. Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ собствСнности Π½Π° транспортныС срСдства.

Β 

    ВрасологичСская экспСртиза — Nora Kasemaa EkspertiisibΓΌroo

    • EESTI KEELES
    • Π—Π°ΠΌΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ устройства
    • ΠŸΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹
    • Π‘Π»Π΅Π΄Ρ‹ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ
    • Π‘Π»Π΅Π΄Ρ‹ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹
    • Π‘Π»Π΅Π΄Ρ‹ ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΉ
    • Π‘Π»Π΅Π΄Ρ‹ транспортных срСдств
    • Π‘Π»Π΅Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠ³, Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π»Π°ΠΏ, ΠΊΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π³ΡƒΠ±

    Врасология – Π½Π°ΡƒΠΊΠ° ΠΎ слСдах, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ закономСрности возникновСния слСдов, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, фиксации, Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ исслСдованию. Данная экспСртиза проводится Π² цСлях установлСния ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ слСдам ΠΈ опрСдСлСния условий ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° образования Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… слСдов.

    Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ трасологичСских экспСртиз:

    ГомСоскопичСская экспСртиза – занимаСтся исслСдованиСм слСдов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊ Π½Π΅ΠΉ относится экспСртиза слСдов Π³ΡƒΠ±, Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. (ЭкспСртизу слСдов папиллярных ΡƒΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дактилоскопиСй).

    ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ экспСртиза – исслСдуСт слСды ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². К ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌ Π΅Π΅ исслСдования относятся Π·Π°ΠΌΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ орудия (Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, Π½ΠΎΠΆ, Π»ΠΎΠΌ).

    ЭкспСртиза слСдов ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… – ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ слСды Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Π»Π°ΠΏ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

    ЭкспСртиза слСдов транспортных срСдств – исслСдуСт слСдов автомототранспорта, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта. ВрасологичСская экспСртиза слСдов транспорта Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс Π·Π°Π΄Π°Ρ‡, связанных с установлСниСм ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ транспортного срСдства, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ слСд, частСй транспортного срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ нанСсСны слСды, направлСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° двиТСния исслСдуСмого транспортного срСдства, нСисправностСй автомобиля ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ слСдам.

    ВрасологичСская экспСртиза проводится для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ слСд. ДиагностичСскиС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ трасологичСской экспСртизой, ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относится установлСниС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° воздСйствия, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ образования слСдов, состояния исслСдуСмых ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ свойств. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ трасологичСской экспСртизы с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ сопровоТдаСтся сравнСниСм прСдставлСнных слСдов с ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слСды Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ оставлСны. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдоставлСн ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ зафиксированныС слСды.

    К ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ трасологичСских экспСртиз ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти установлСниС Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎ частям. НапримСр, ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ стСкла Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, прСдставляли Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осколках находится Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ стСкла ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ занСсСнного Π½Π° мСсто прСступлСния.

    Β 

    Вопросы экспСрту:

    • Каков ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ слСда?
    • Какова ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования прСдставлСнных слСдов?
    • ΠžΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈ эти слСды ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ?
    • Каким ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π» оставлСн Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ слСд?
    • Каково Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ нанСсСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ слСда?
    • Каков Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ слСд?
    • КакиС особСнности ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ слСд?
    • Какими Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ оставлСны Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слСды?
    • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Π΅ слСды вскрытия?
    • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π·Π»ΠΎΠΌΠ°?
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½ Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΌΠΎΠΊ для отпирания ΠΈ запирания?
    • Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ двигался Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π» оставлСн Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ слСд?
    • АвтомобилСм ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ оставлСн Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ слСд?
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ колСсами автомобиля оставлСны Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слСды?
    • Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ оставлСны Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слСды?

    Β 

    ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ отоскопа β€” StatPearls β€” КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI

    КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI. Π‘Π»ΡƒΠΆΠ±Π° ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… институтов Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

    StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): StatPearls Publishing; 2023 янв.

    StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚].

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ подробности

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ поиска

    Николас Π›. Манковски; Π‘Π»Π΅ΠΉΠΊ Π‘. Π Π°Π΄ΠΆΠΈΠΎ.

    Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ организациях

    ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 16 января 2023 Π³.

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅/Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ проводят ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (EAC), Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (TM) ΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ осмотра отоскопом Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚Β ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Β EAC ΠΈ TM с ΠΈΡ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Доступно пнСвматичСскоС приспособлСниС для прилоТСния давлСния для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ подвиТности (Ρ‚. Π΅. податливости) Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ОвладСниС отоскопичСским исслСдованиСм позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии отологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ сниТСниС слуха; поэтому отоскоп Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ всСх Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… осмотров, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°

    Для осмотра ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ отоскоп ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π° ΡƒΡ…ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ трСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большим, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ срСдним ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† упираСтся Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для стабилизации отоскопа. EAC пСрСмСщаСтся ΠΏΠΎ «сигмовидной» схСмС; поэтому рСкомСндуСтся ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ВМ. Π£ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° остороТно отводится Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ оттягиваСт ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заряТСнный отоскоп, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ слабом освСщСнии Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ истолкован ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅. [4][3][5]

    НаруТный слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ (EAC)

    БпСциалисты ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ EAC Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, эритСмы ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

    Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° (TM) ΠΈ срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ

    ВМ отдСляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ срСднСго ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ВМ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ². Π‘Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конус, Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠ°, напряТСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ вялая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹. Π‘Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конус начинаСтся Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ (это позволяСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании отоскопичСского изобраТСния). ВМ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ наковальню ΠΈ стрСмСчко, хотя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прозрачности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.[5][6][7]

    ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ отоскопия

    ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ отоскопия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Πœ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² EAC ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ TM ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСго ΡƒΡ…Π°. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния подвиТности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, пнСвматичСская отоскопия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² диагностикС острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° (ОБО) ΠΈ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (ΠžΠœΠ•). Π’ послСдних руководствах ΠΏΠΎ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ОБО Π½Π΅ слСдуСт ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅, выявлСнных ΠΏΡ€ΠΈ пнСвматичСской отоскопии. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ сниТСния подвиТности Π’Π‘Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тимпаносклСроз, рСтракция Π’Π‘Π‘ ΠΈ пСрфорация Π’Π‘Π‘.][10][11][12][13]

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

    БСрная ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°

    БСрная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° относится ΠΊ скоплСнию сСры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ потСря слуха, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π°, Π·ΡƒΠ΄, боль Π² ΡƒΡ…Π΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, кашСль ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, дисбаланс. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· этих симптомов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· сСрной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямой Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отоскоп. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСры Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всю ВМ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°: ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, цСрумСнолитичСскиС срСдства, Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если нСсколько ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ удалСния Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ успСхом, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.[14][3][15]

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (ОБО)

    ОБО опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция Тидкости, скопившСйся Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ пСдиатричСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 мСсяцСв ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с возрастом, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НаиболСС достовСрным симптомом, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ОБО, являСтся оталгия, ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ. Однако Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСспСцифичСскиС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя. ΠžΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ всСм дСтям с симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.[16][17]

    Π’ контСкстС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ отоскопии ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ОБО. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ сСру, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ВМ. Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ВМ. АОМ ассоциируСтся с Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, эритСматозной ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ВМ. Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ эритСматозная ВМ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ отоскопичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ОБО ΠΎΡ‚ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (БМО).

    ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ОБО ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ амоксициллина, хотя амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» амоксициллин Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ послС 2–3 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния амоксициллином. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ цСфуроксим ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 дня Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ цСфтриаксон ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Азитромицин ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» связаны с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ рСзистСнтности, поэтому ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. Вочная диагностика ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния рСзистСнтности ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Установка тимпаностомичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° [18, 14, 19].][20][21]

    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (OME)

    OME опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ скоплСниС Тидкости Π² полости срСднСго ΡƒΡ…Π° Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. OME являСтся распространСнным пСдиатричСским проявлСниСм с частотой 20% Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² отоскопичСского исслСдования позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. НаиболСС распространСнными симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ кондуктивная Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС отоскопом Π’Π‘ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ свСтового рСфлСкса. РСтракция ВМ ΠΈ сниТСниС подвиТности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ОБО выпячиваниС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв OME ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ. Антибиотики, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСконгСстанты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кортикостСроиды Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния.

    НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (OE) ΠΈ злокачСствСнный Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (MOE)

    OE опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 10% Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, 90% случаСв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ односторонними, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв приходится Π½Π° взрослых. БущСствуСт сильная связь с высокой Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, мСстной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, использованиСм слуховых Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся оталгия, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ связанная с манипуляциями с ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π—ΡƒΠ΄ являСтся распространСнным симптомом-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ слуха вслСдствиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ скоплСния мусора. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ отоскопии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ эритСму с густой сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. АудиологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π°.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10% случаСв Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями. Π’ этих случаях ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΠΏΡ‹ ( Candida spp. ) ΠΈΠ»ΠΈ малСнькиС Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Β«Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈΒ» ( Aspergillus spp. ). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСослоТнСнного OE Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ очистку EAC, мСстныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ иммуносупрСссиСй. [25, 26, 27].

    MOE, тяТСлыС послСдствия OE, прСдставляСт собой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ НПК ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Ранняя диагностика ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, МОЭ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ НО, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39C, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ иммуносупрСссия. ΠŸΡ€ΠΈ отоскопии грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° вдоль Π΄Π½Π° НПК Π² области костно-хрящСвого соСдинСния (Ρ‚. Π΅. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠ°). ОбслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ MOE. РаспространСниС Π½Π° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. РаспространСниС Π½Π° ярСмноС отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ языкоглоточного, Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. МРВ ΠΈ КВ (Π±Π΅Π· контраста) ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π² диагностикС, ΠΏΡ€ΠΈ этом КВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ эрозии костСй. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния МЭ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ посСва ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, хирургичСская санация [27, 28, 29].]

    Π₯олСстСатома

    Π₯олСстСатома опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ патологичСскоС скоплСниС ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ плоского эпитСлия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈ сосцСвидный отросток. Π₯олСстСатомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°. НаиболСС распространСнными Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кондуктивная Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ бСзболСзнСнная оторСя. Грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ холСстСатомы, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Π₯олСстСатомы Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отоскопичСского исслСдования ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ слуха. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ клиничСским симптомам ΠΈ отоскопичСскому исслСдованию Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ КВ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-взвСшСнная МРВ. БлияниС этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ обСспСчиваСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстополоТСния холСстСатомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. Π Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ слух ΠΈΠ·-Π·Π° эрозии костной Ρ†Π΅ΠΏΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ массового эффСкта. Из-Π·Π° прозрачности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ВМ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отоскопичСском исслСдовании.

    ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (ВМП)

    ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, инфСкция, измСнСния давлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ВМП. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ оталгия, оторСя (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ), ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ потСря слуха. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ отоскопа. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отоскопа ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отоскопичСском исслСдовании ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, трСбуСтся Π»ΠΈ срочная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, нСйросСнсорной тугоухости, сильном ΡˆΡƒΠΌΠ΅ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ сильном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ВСрхнСзадняя пСрфорация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ холСстСатомы.

    Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ВМР проходят спонтанно. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ контролируСтся, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ больноС ΡƒΡ…ΠΎ сухим. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тимпанопластики слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² тяТСлых случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° спонтанноС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ маловСроятно.[7][35][13]

    БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ, Allied Health ΠΈ Interprofessional Team Interventions

    ΠžΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (EAC), Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (TM) ΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°. ОвладСниС отоскопичСским исслСдованиСм позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии отологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ сниТСниС слуха.

    Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ взрослых ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ связаны с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡƒΡˆΠΈ, нос ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ (Π›ΠžΠ ). Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ посСщСний ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ…Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ носа. НаконСц, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π›ΠžΠ  ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящих хирургичСских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π² своСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.[36] Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ сказанного, осмотр с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ отоскопа прСдставляСт собой ваТнСйший Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, сСмСйная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Β Π΄.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ провСдСния ΠΈ сообщСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² отоскопичСского обслСдования ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ.

    НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отоскопичСского осмотра, Π΅ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соврСмСнныС дидактичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² области здравоохранСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ знакомство с ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° учащихся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ отоскопичСского осмотра. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, привСсти ΠΊ нСэффСктивному использованию рСсурсов здравоохранСния.[37]

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с этой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отоскопичСского обслСдования, всС ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдсСстры, мСдсСстры, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, студСнты) обязаны ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² знаниях ΠΎΠ± отологичСском обслСдовании. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами, начиная с самообучСния Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ отологичСскоС обслСдованиС. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, для этого доступно нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ рСсурсов, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ точности диагностики послС ΠΈΡ… внСдрСния.]

    Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± отоскопии ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ВпослСдствии эти ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹. [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 5]

    ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

    • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

    ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°

    1.

    Niermeyer WL, Philips RHW, Essig GF, Moberly AC. ДиагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отоскопии: ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ студСнты-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ? Ларингоскоп. 2019 Π°Π²Π³; 129(8):1891-1897. [PubMed: 30329157]

    2.

    Π”Π΅ΠΌΠΈΡ€ Π­., Π’ΠΎΠΏΠ°Π» Π‘., Ацал Π“., Π­Ρ€Π΄ΠΈΠ» М., ДТоскун Π—.О., Дурсун Π­. ΠžΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, основанныС Π½Π° отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΡ€ΠΈ пСдиатричСском обслСдовании. Int Arch ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ». 2019 янв; 23(1):36-40. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6331296] [PubMed: 30647782]

    3.

    Π§Π°Π½Π³ П., ΠŸΠ΅Π΄Π»Π΅Ρ€ К. ОбслСдованиС ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ – практичСскоС руководство. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ауст Π€Π°ΠΌ. 2005 Π³., 34 октября (10): 857-62. [PubMed: 16217573]

    4.

    Шимански А., Π“Π΅ΠΉΠ³Π΅Ρ€ Π—. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 25 июля 2022 Π³. Анатомия, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя, ΡƒΡ…ΠΎ. [PubMed: 29262017]

    5.

    Eavey RD, Stool SE, Peckham GJ, Mitchell LR. Как ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Β«Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии». Клин ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ (Π€ΠΈΠ»Π°). 1976 апрСля; 15(4):338-41. [PubMed: 1253513]

    6.

    Π’Π°Ρ…ΠΈΠ΄ Π€.И., Награ Π‘Π . Частота ΠΈ характСристики травматичСской ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Пак J Med Sci. 2018 сСн-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ;34(5):1099-1103. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6191782] [PubMed: 30344557]

    7.

    АдСгбидТи Π’.А., ОладТидС Π“.Π’., ΠžΠ»Π°Π΄ΠΆΡƒΠΉΠΈΠ½ О.А., ΠžΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ Π€., Нваволо К.Π‘. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π² НигСрии. НигСр J Clin Pract. 2018 августа; 21 (8): 1044-1049. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 30074009]

    8.

    Π₯иггинс ДТойс А., Π Π°ΠΌΠ°Π½ М., Π‘ΠΎΠΌΠΎΠ½Ρ‚ Π”ΠΆ.Π›., Π₯Π΅ΠΉΠΌΠ°Π½ Π₯., АдлСр М., Π¨ΠΌΠΈΠ΄Ρ‚ Π‘.М. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сравнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ пнСвматичСской отоскопии студСнтов-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ². BMC Med Educ. 2019 12 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 19 (1): 79. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6417091] [PubMed: 30866922]

    9.

    Понка Π”., Π‘Π°Π΄Π΄Π°Ρ€ Π€. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ отоскопия. Кан Π€Π°ΠΌ Π’Ρ€Π°Ρ‡. 2013 сСн; 59 (9): 962. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3771724] [PubMed: 24029512]

    10.

    Abbott P, Rosenkranz S, Hu W, Gunasekera H, Reath J. ВлияниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ пнСвматичСской отоскопии Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. BMC Fam Pract. 2014 12 дСкабря; 15:181. [PMC бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ: PMC4308896] [PubMed: 25522872]

    11.

    ΠžΠ½ΡƒΡΡŒΠΊΠΎ Π•. ВимпаномСтрия. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2004 01 ноября; 70 (9): 1713-20. [PubMed: 15554489]

    12.

    ΠŸΠΈΡ‡ΠΈΡ‡Π΅Ρ€ΠΎ МЭ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚: Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ I. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ точности диагностики. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 01 апрСля 2000 Π³ .; 61 (7): 2051-6. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 10779248]

    13.

    НСйлор Π”ΠΆ.Π€. Π—Π°ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отоскопа: Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. BMJ Case Rep. 2014 30 мая 2014 Π³. [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4039779] [PubMed: 24879720]

    14.

    Michaudet C, Malaty J. Cerumen Impaction: Diagnose and Management. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2018 15 октября; 98 (8): 525-529. [PubMed: 30277727]

    15.

    Schwartz SR, Magit AE, Rosenfeld RM, Ballachanda BB, Hackell JM, Krouse HJ, Lawlor CM, Lin K, Parham K, Stutz DR, Walsh S, Woodson EA, Yanagis Π°Π²Π° К., КаннингСм ER. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ практичСскоС руководство (ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅): РСзюмС ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры (сСрная ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°). ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Head Neck Surg. 2017 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 156 (1): 14-29. [PubMed: 28045632]

    16.

    Π”Π°Π½ΠΈΡˆΡΡ€ А., ΠΡˆΡƒΡ€ΡΡ‚ БП. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 21 января 2022 Π³. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. [PubMed: 29262176]

    17.

    Π‘Π°Ρ€Ρ€ΠΈΠ³Π° Π€., Π¨Π²Π°Ρ€Ρ† Π .Π₯., Π₯Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½ Π“.Π€. ДостаточноС освСщСниС для отоскопии. Различия ΠΈΠ·-Π·Π° источника питания, Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹, конструкции Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°. Am J Dis Π§Π°ΠΉΠ»Π΄. 1986 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 140 (12): 1237-40. [PubMed: 3776938]

    18.

    Π¨Π΅ΠΉΡ… Н., Π₯ΠΎΠ±Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ А., КалСйда П.Π₯., ΠŸΠ»ΡƒΡ„ Π”.Π›., ΠŸΠ°Ρ€Π°Π΄Π°ΠΉΠ· Π”.Π›. Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Диагностика срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° — отоскопия ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. N Engl J Med. 2010 20 мая; 362(20):e62. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 20484393]

    19.

    Π¨Π΅ΠΉΡ… Н., Π₯ΠΎΠ±Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ А., Π ΠΎΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‚ Π₯.Π•., ΠšΡƒΡ€Ρ-Ласки М. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° диагностики срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€. 2012 ΠΌΠ°ΠΉ-июнь;12(3):214-8. [PubMed: 22459064]

    20.

    Pontefract B, Nevers M, Fleming-Dutra KE, Hersh A, Samore M, Madaras-Kelly K. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ срСднСго ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² БША. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌ Infect Dis. 2019 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ;6(11):ofz432. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6837836] [PubMed: 31723568]

    21.

    Harmes KM, Blackwood RA, Burrows HL, Cooke JM, Harrison RV, Passamani PP. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚: диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2013 01 октября; 88 (7): 435-40. [PubMed: 24134083]

    22.

    Π­ΠΌΠΌΠ΅Ρ‚ Π‘.Π”., КокСш Π”ΠΆ., КСйли Π”. Π₯роничСская болСзнь ΡƒΡ…Π°. МСд Клин Норт Ам. 2018 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 102(6):1063-1079. [PubMed: 30342609]

    23.

    Π¨Π°Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠ°Π½ М.Π ., ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΠ΄ΠΈ М., ΠŸΡƒΡ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Π°Ρ€Π°Π±ΠΈ Π‘., ΠšΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈ М.Π . ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ аллСргичСским Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ срСдним ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Π˜Ρ€Π°Π½ Π”ΠΆ. ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ». 201931 июля (105): 209–215. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6666939] [PubMed: 31384586]

    24.

    Searight FT, Singh R, Peterson DC. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 8 августа 2022 Π³. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. [PubMed: 30855877]

    25.

    Osguthorpe JD, Nielsen DR. НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ клиничСскиС обновлСния. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2006 01 ноября; 74 (9): 1510-6. [PubMed: 17111889]

    26.

    Beers SL, Abramo TJ. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. 2004 Π°ΠΏΡ€; 20 (4): 250-6. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 15057182]

    27.

    Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A. НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Dtsch Arztebl Int. 2019 29 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 116 (13): 224-234. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6522672] [PubMed: 31064650]

    28.

    Carfrae MJ, Kesser BW. ЗлокачСствСнный Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Clin North Am. 2008 Jun;41(3):537-49, viii-ix. [PubMed: 18435997]

    29.

    Π₯андзСль О., Π“Π°Π»ΡŒΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ Π”. НСкротичСский (злокачСствСнный) Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2003 15 июля; 68 (2): 309-12. [PubMed: 12892351]

    30.

    КСннСди К.Π›., Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ… А.К. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 июля 2022 Π³. Π₯олСстСатома срСднСго ΡƒΡ…Π°. [PubMed: 28846338]

    31.

    Исааксон Π“. Диагностика дСтской холСстСатомы. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. 2007 Π³., сСн; 120 (3): 603-8. [PubMed: 17766534]

    32.

    Π§Π°Π½Π³ П., Ким Π‘. Π₯олСстСатома — диагностика нСбСзопасного ΡƒΡ…Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ауст Π€Π°ΠΌ. 2008 Π°Π²Π³; 37 (8): 631-8. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 18704212]

    33.

    Plouin-Gaudon I, Bossard D, Ayari-Khalfallah S, Froehlich P. ОбъСдинСниС МРВ ΠΈ КВ для хирургичСского лСчСния холСстСатомы срСднСго ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Π³., сСн; 136 (9): 878-83. [PubMed: 20855680]

    34.

    Коман М., Коман А., Π“Π΅ΠΎΡ€Π³Π΅ Π”.Π‘. ВсС ΠΎΠ± имагистичСском исслСдовании ΠΏΡ€ΠΈ холСстСатомС. МСдика (Π‘ΡƒΠΊΡƒΡ€). 2015 июнь; 10 (2): 178-184. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5327812] [PubMed: 28275415]

    35.

    ΠžΡ‚Ρ‚ М.Π‘., Π›Π°Π½Π΄ΠΈ Π›.Π‘. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Ρƒ взрослых. Как ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. послСдипломная ΠΌΠ΅Π΄. 2001 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 110 (5): 81-4. [PubMed: 11727654]

    36.

    ΠžΠ΅Π²ΡƒΠΌΠΈ М., Π‘Ρ€Π°Π½Π΄Ρ‚ М.Π“., ΠšΠ°Ρ€Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠΎ Π‘., Аткинсон А., Π˜Π³Π»Π°Ρ€ К., Π€ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ Π’., Камписи П. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² отоскопии срСди Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСмСйной ΠΈ общСствСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° . J Surg Educ. 2016 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;73(1):129-35. [PubMed: 26364889]

    37.

    Π”ΠΎΠ½Π½Π΅Π»Π»ΠΈ М.Π”ΠΆ., ΠšΡƒΡ€Π°ΠΉΡˆΠΈ М.Π‘., МакшСйн Π”.П. Π›ΠžΠ  ΠΈ общая ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: исслСдованиС дСтских Π›ΠžΠ -ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π›ΠžΠ  Π² Π˜Ρ€Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ. Ir J Med Sci. 1995 июль-сСн;164(3):209-11. [PubMed: 7672936]

    38.

    Π’Ρƒ Π’., Π‘Π°Ρ‚Ρ‚Π°Ρ€ Π”ΠΆ., Π§Π΅ΠΎΠ½ Π‘., БСйя Π”ΠΆ. А. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ заболСваниях ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² отоскопии Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС. J Surg Educ. 2018 июль-август;75(4):1062-1069. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 29371080]

    39.

    You P, Chahine S, Husein M. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обучСния ΠΈ увСрСнности Π² сСбС посрСдством структурированного обучСния отоскопии Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…: проспСктивноС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 28 дСкабря; 46 (1): 68. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5745954] [PubMed: 29282128]

    Copyright Β© 2023, StatPearls Publishing LLC.

    Π­Ρ‚Π° ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π° распространяСтся Π½Π° условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
    (
    http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
    ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² коммСрчСских цСлях. Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ трСбуСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° распространСниС этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π».

    ID ΠΊΠ½ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠΈ: NBK553163PMID: 31985956

    ОбслСдованиС отоскопом β€” StatPearls β€” КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI

    КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI. Π‘Π»ΡƒΠΆΠ±Π° ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… институтов Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

    StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): StatPearls Publishing; 2023 янв.

    StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚].

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ подробности

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ поиска

    Николас Π›. Манковски; Π‘Π»Π΅ΠΉΠΊ Π‘. Π Π°Π΄ΠΆΠΈΠΎ.

    Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ принадлСТности

    ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 16 января 2023 Π³.

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅/Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ проводят ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (EAC), Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (TM) ΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ осмотра отоскопом Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚Β ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Β EAC ΠΈ TM с ΠΈΡ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Доступно пнСвматичСскоС приспособлСниС для прилоТСния давлСния для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ подвиТности (Ρ‚. Π΅. податливости) Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ОвладСниС отоскопичСским исслСдованиСм позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии отологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ сниТСниС слуха; поэтому отоскоп Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ всСх Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… осмотров, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°

    Для осмотра ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ отоскоп ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π° ΡƒΡ…ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ трСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большим, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ срСдним ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† упираСтся Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для стабилизации отоскопа. EAC пСрСмСщаСтся ΠΏΠΎ «сигмовидной» схСмС; поэтому рСкомСндуСтся ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ВМ. Π£ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° остороТно отводится Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ оттягиваСт ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заряТСнный отоскоп, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ слабом освСщСнии Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ истолкован ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅.[4][3][5]

    НаруТный слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ (EAC)

    БпСциалисты ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ EAC Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, эритСмы ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

    Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° (TM) ΠΈ срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ

    ВМ отдСляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ срСднСго ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ВМ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ². Π‘Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конус, Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠ°, напряТСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ вялая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹. Π‘Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конус начинаСтся Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ (это позволяСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании отоскопичСского изобраТСния). ВМ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ наковальню ΠΈ стрСмСчко, хотя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прозрачности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.[5][6][7]

    ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ отоскопия

    ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ отоскопия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Πœ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² EAC ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ TM ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСго ΡƒΡ…Π°. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния подвиТности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, пнСвматичСская отоскопия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² диагностикС острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° (ОБО) ΠΈ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (ΠžΠœΠ•). Π’ послСдних руководствах ΠΏΠΎ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ОБО Π½Π΅ слСдуСт ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅, выявлСнных ΠΏΡ€ΠΈ пнСвматичСской отоскопии. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ сниТСния подвиТности Π’Π‘Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тимпаносклСроз, рСтракция Π’Π‘Π‘ ΠΈ пСрфорация Π’Π‘Π‘.][10][11][12][13]

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

    БСрная ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°

    БСрная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° относится ΠΊ скоплСнию сСры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ потСря слуха, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π°, Π·ΡƒΠ΄, боль Π² ΡƒΡ…Π΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, кашСль ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, дисбаланс. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· этих симптомов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· сСрной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямой Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отоскоп. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСры Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всю ВМ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°: ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, цСрумСнолитичСскиС срСдства, Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если нСсколько ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ удалСния Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ успСхом, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.[14][3][15]

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (ОБО)

    ОБО опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция Тидкости, скопившСйся Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ пСдиатричСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 мСсяцСв ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с возрастом, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НаиболСС достовСрным симптомом, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ОБО, являСтся оталгия, ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ. Однако Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСспСцифичСскиС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя. ΠžΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ всСм дСтям с симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.[16][17]

    Π’ контСкстС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ отоскопии ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ОБО. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ сСру, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ВМ. Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ВМ. АОМ ассоциируСтся с Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, эритСматозной ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ВМ. Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ эритСматозная ВМ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ отоскопичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ОБО ΠΎΡ‚ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (БМО).

    ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ОБО ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ амоксициллина, хотя амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» амоксициллин Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ послС 2–3 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния амоксициллином. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ цСфуроксим ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 дня Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ цСфтриаксон ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Азитромицин ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» связаны с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ рСзистСнтности, поэтому ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. Вочная диагностика ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния рСзистСнтности ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Установка тимпаностомичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° [18, 14, 19].][20][21]

    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (OME)

    OME опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ скоплСниС Тидкости Π² полости срСднСго ΡƒΡ…Π° Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. OME являСтся распространСнным пСдиатричСским проявлСниСм с частотой 20% Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² отоскопичСского исслСдования позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. НаиболСС распространСнными симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ кондуктивная Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС отоскопом Π’Π‘ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ свСтового рСфлСкса. РСтракция ВМ ΠΈ сниТСниС подвиТности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ОБО выпячиваниС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв OME ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ. Антибиотики, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСконгСстанты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кортикостСроиды Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния.

    НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (OE) ΠΈ злокачСствСнный Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (MOE)

    OE опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 10% Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, 90% случаСв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ односторонними, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв приходится Π½Π° взрослых. БущСствуСт сильная связь с высокой Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, мСстной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, использованиСм слуховых Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся оталгия, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ связанная с манипуляциями с ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π—ΡƒΠ΄ являСтся распространСнным симптомом-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ слуха вслСдствиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ скоплСния мусора. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ отоскопии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ эритСму с густой сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. АудиологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π°.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10% случаСв Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями. Π’ этих случаях ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΠΏΡ‹ ( Candida spp. ) ΠΈΠ»ΠΈ малСнькиС Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Β«Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈΒ» ( Aspergillus spp. ). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСослоТнСнного OE Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ очистку EAC, мСстныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ иммуносупрСссиСй. [25, 26, 27].

    MOE, тяТСлыС послСдствия OE, прСдставляСт собой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ НПК ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Ранняя диагностика ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, МОЭ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ НО, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39C, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ иммуносупрСссия. ΠŸΡ€ΠΈ отоскопии грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° вдоль Π΄Π½Π° НПК Π² области костно-хрящСвого соСдинСния (Ρ‚. Π΅. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠ°). ОбслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ MOE. РаспространСниС Π½Π° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. РаспространСниС Π½Π° ярСмноС отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ языкоглоточного, Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. МРВ ΠΈ КВ (Π±Π΅Π· контраста) ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π² диагностикС, ΠΏΡ€ΠΈ этом КВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ эрозии костСй. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния МЭ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ посСва ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, хирургичСская санация [27, 28, 29].]

    Π₯олСстСатома

    Π₯олСстСатома опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ патологичСскоС скоплСниС ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ плоского эпитСлия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈ сосцСвидный отросток. Π₯олСстСатомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°. НаиболСС распространСнными Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кондуктивная Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ бСзболСзнСнная оторСя. Грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ холСстСатомы, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Π₯олСстСатомы Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отоскопичСского исслСдования ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ слуха. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ клиничСским симптомам ΠΈ отоскопичСскому исслСдованию Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ КВ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-взвСшСнная МРВ. БлияниС этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ обСспСчиваСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстополоТСния холСстСатомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. Π Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ слух ΠΈΠ·-Π·Π° эрозии костной Ρ†Π΅ΠΏΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ массового эффСкта. Из-Π·Π° прозрачности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ВМ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСатомы Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отоскопичСском исслСдовании.

    ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (ВМП)

    ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, инфСкция, измСнСния давлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ВМП. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ оталгия, оторСя (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ), ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ потСря слуха. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ отоскопа. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отоскопа ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отоскопичСском исслСдовании ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, трСбуСтся Π»ΠΈ срочная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, нСйросСнсорной тугоухости, сильном ΡˆΡƒΠΌΠ΅ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ сильном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ВСрхнСзадняя пСрфорация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ холСстСатомы.

    Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ВМР проходят спонтанно. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ контролируСтся, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ больноС ΡƒΡ…ΠΎ сухим. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тимпанопластики слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² тяТСлых случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° спонтанноС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ маловСроятно.[7][35][13]

    БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ, Allied Health ΠΈ Interprofessional Team Interventions

    ΠžΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (EAC), Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (TM) ΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°. ОвладСниС отоскопичСским исслСдованиСм позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии отологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π° ΠΈ сниТСниС слуха.

    Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ взрослых ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ связаны с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡƒΡˆΠΈ, нос ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ (Π›ΠžΠ ). Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ посСщСний ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ…Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ носа. НаконСц, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π›ΠžΠ  ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящих хирургичСских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π² своСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.[36] Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ сказанного, осмотр с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ отоскопа прСдставляСт собой ваТнСйший Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, сСмСйная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Β Π΄.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ провСдСния ΠΈ сообщСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² отоскопичСского обслСдования ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ.

    НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отоскопичСского осмотра, Π΅ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соврСмСнныС дидактичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² области здравоохранСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ знакомство с ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° учащихся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ отоскопичСского осмотра. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, привСсти ΠΊ нСэффСктивному использованию рСсурсов здравоохранСния.[37]

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с этой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отоскопичСского обслСдования, всС ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдсСстры, мСдсСстры, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, студСнты) обязаны ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² знаниях ΠΎΠ± отологичСском обслСдовании. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами, начиная с самообучСния Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ отологичСскоС обслСдованиС. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, для этого доступно нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ рСсурсов, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ точности диагностики послС ΠΈΡ… внСдрСния. ]

    Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± отоскопии ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ВпослСдствии эти ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹. [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 5]

    ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

    • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

    ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°

    1.

    Niermeyer WL, Philips RHW, Essig GF, Moberly AC. ДиагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отоскопии: ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ студСнты-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ? Ларингоскоп. 2019 Π°Π²Π³; 129(8):1891-1897. [PubMed: 30329157]

    2.

    Π”Π΅ΠΌΠΈΡ€ Π­., Π’ΠΎΠΏΠ°Π» Π‘., Ацал Π“., Π­Ρ€Π΄ΠΈΠ» М., ДТоскун Π—.О., Дурсун Π­. ΠžΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, основанныС Π½Π° отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΡ€ΠΈ пСдиатричСском обслСдовании. Int Arch ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ». 2019 янв; 23(1):36-40. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6331296] [PubMed: 30647782]

    3.

    Π§Π°Π½Π³ П., ΠŸΠ΅Π΄Π»Π΅Ρ€ К. ОбслСдованиС ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ – практичСскоС руководство. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ауст Π€Π°ΠΌ. 2005 Π³., 34 октября (10): 857-62. [PubMed: 16217573]

    4.

    Шимански А., Π“Π΅ΠΉΠ³Π΅Ρ€ Π—. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 25 июля 2022 Π³. Анатомия, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя, ΡƒΡ…ΠΎ. [PubMed: 29262017]

    5.

    Eavey RD, Stool SE, Peckham GJ, Mitchell LR. Как ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Β«Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии». Клин ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ (Π€ΠΈΠ»Π°). 1976 апрСля; 15(4):338-41. [PubMed: 1253513]

    6.

    Π’Π°Ρ…ΠΈΠ΄ Π€.И., Награ Π‘Π . Частота ΠΈ характСристики травматичСской ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Пак J Med Sci. 2018 сСн-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ;34(5):1099-1103. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6191782] [PubMed: 30344557]

    7.

    АдСгбидТи Π’.А., ОладТидС Π“.Π’., ΠžΠ»Π°Π΄ΠΆΡƒΠΉΠΈΠ½ О.А., ΠžΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ Π€., Нваволо К.Π‘. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π² НигСрии. НигСр J Clin Pract. 2018 августа; 21 (8): 1044-1049. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 30074009]

    8.

    Π₯иггинс ДТойс А., Π Π°ΠΌΠ°Π½ М., Π‘ΠΎΠΌΠΎΠ½Ρ‚ Π”ΠΆ.Π›., Π₯Π΅ΠΉΠΌΠ°Π½ Π₯., АдлСр М., Π¨ΠΌΠΈΠ΄Ρ‚ Π‘.М. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сравнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ пнСвматичСской отоскопии студСнтов-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ². BMC Med Educ. 2019 12 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 19 (1): 79. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6417091] [PubMed: 30866922]

    9.

    Понка Π”., Π‘Π°Π΄Π΄Π°Ρ€ Π€. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ отоскопия. Кан Π€Π°ΠΌ Π’Ρ€Π°Ρ‡. 2013 сСн; 59 (9): 962. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3771724] [PubMed: 24029512]

    10.

    Abbott P, Rosenkranz S, Hu W, Gunasekera H, Reath J. ВлияниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ пнСвматичСской отоскопии Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. BMC Fam Pract. 2014 12 дСкабря; 15:181. [PMC бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ: PMC4308896] [PubMed: 25522872]

    11.

    ΠžΠ½ΡƒΡΡŒΠΊΠΎ Π•. ВимпаномСтрия. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2004 01 ноября; 70 (9): 1713-20. [PubMed: 15554489]

    12.

    ΠŸΠΈΡ‡ΠΈΡ‡Π΅Ρ€ΠΎ МЭ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚: Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ I. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ точности диагностики. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 01 апрСля 2000 Π³ .; 61 (7): 2051-6. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 10779248]

    13.

    НСйлор Π”ΠΆ.Π€. Π—Π°ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отоскопа: Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. BMJ Case Rep. 2014 30 мая 2014 Π³. [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4039779] [PubMed: 24879720]

    14.

    Michaudet C, Malaty J. Cerumen Impaction: Diagnose and Management. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2018 15 октября; 98 (8): 525-529. [PubMed: 30277727]

    15.

    Schwartz SR, Magit AE, Rosenfeld RM, Ballachanda BB, Hackell JM, Krouse HJ, Lawlor CM, Lin K, Parham K, Stutz DR, Walsh S, Woodson EA, Yanagis Π°Π²Π° К., КаннингСм ER. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ практичСскоС руководство (ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅): РСзюмС ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСры (сСрная ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°). ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Head Neck Surg. 2017 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 156 (1): 14-29. [PubMed: 28045632]

    16.

    Π”Π°Π½ΠΈΡˆΡΡ€ А., ΠΡˆΡƒΡ€ΡΡ‚ БП. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 21 января 2022 Π³. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. [PubMed: 29262176]

    17.

    Π‘Π°Ρ€Ρ€ΠΈΠ³Π° Π€., Π¨Π²Π°Ρ€Ρ† Π .Π₯., Π₯Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½ Π“.Π€. ДостаточноС освСщСниС для отоскопии. Различия ΠΈΠ·-Π·Π° источника питания, Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹, конструкции Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°. Am J Dis Π§Π°ΠΉΠ»Π΄. 1986 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 140 (12): 1237-40. [PubMed: 3776938]

    18.

    Π¨Π΅ΠΉΡ… Н., Π₯ΠΎΠ±Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ А., КалСйда П.Π₯., ΠŸΠ»ΡƒΡ„ Π”.Π›., ΠŸΠ°Ρ€Π°Π΄Π°ΠΉΠ· Π”.Π›. Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Диагностика срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° — отоскопия ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. N Engl J Med. 2010 20 мая; 362(20):e62. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 20484393]

    19.

    Π¨Π΅ΠΉΡ… Н., Π₯ΠΎΠ±Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ А., Π ΠΎΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‚ Π₯.Π•., ΠšΡƒΡ€Ρ-Ласки М. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° диагностики срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€. 2012 ΠΌΠ°ΠΉ-июнь;12(3):214-8. [PubMed: 22459064]

    20.

    Pontefract B, Nevers M, Fleming-Dutra KE, Hersh A, Samore M, Madaras-Kelly K. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ срСднСго ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² БША. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌ Infect Dis. 2019 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ;6(11):ofz432. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6837836] [PubMed: 31723568]

    21.

    Harmes KM, Blackwood RA, Burrows HL, Cooke JM, Harrison RV, Passamani PP. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚: диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2013 01 октября; 88 (7): 435-40. [PubMed: 24134083]

    22.

    Π­ΠΌΠΌΠ΅Ρ‚ Π‘.Π”., КокСш Π”ΠΆ., КСйли Π”. Π₯роничСская болСзнь ΡƒΡ…Π°. МСд Клин Норт Ам. 2018 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 102(6):1063-1079. [PubMed: 30342609]

    23.

    Π¨Π°Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠ°Π½ М.Π ., ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΠ΄ΠΈ М., ΠŸΡƒΡ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Π°Ρ€Π°Π±ΠΈ Π‘., ΠšΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈ М.Π . ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ аллСргичСским Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ срСдним ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Π˜Ρ€Π°Π½ Π”ΠΆ. ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ». 201931 июля (105): 209–215. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6666939] [PubMed: 31384586]

    24.

    Searight FT, Singh R, Peterson DC. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 8 августа 2022 Π³. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. [PubMed: 30855877]

    25.

    Osguthorpe JD, Nielsen DR. НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ клиничСскиС обновлСния. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2006 01 ноября; 74 (9): 1510-6. [PubMed: 17111889]

    26.

    Beers SL, Abramo TJ. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. 2004 Π°ΠΏΡ€; 20 (4): 250-6. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 15057182]

    27.

    Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A. НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Dtsch Arztebl Int. 2019 29 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 116 (13): 224-234. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6522672] [PubMed: 31064650]

    28.

    Carfrae MJ, Kesser BW. ЗлокачСствСнный Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Clin North Am. 2008 Jun;41(3):537-49, viii-ix. [PubMed: 18435997]

    29.

    Π₯андзСль О., Π“Π°Π»ΡŒΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ Π”. НСкротичСский (злокачСствСнный) Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2003 15 июля; 68 (2): 309-12. [PubMed: 12892351]

    30.

    КСннСди К.Π›., Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ… А.К. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 июля 2022 Π³. Π₯олСстСатома срСднСго ΡƒΡ…Π°. [PubMed: 28846338]

    31.

    Исааксон Π“. Диагностика дСтской холСстСатомы. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. 2007 Π³., сСн; 120 (3): 603-8. [PubMed: 17766534]

    32.

    Π§Π°Π½Π³ П., Ким Π‘. Π₯олСстСатома — диагностика нСбСзопасного ΡƒΡ…Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ауст Π€Π°ΠΌ. 2008 Π°Π²Π³; 37 (8): 631-8. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 18704212]

    33.

    Plouin-Gaudon I, Bossard D, Ayari-Khalfallah S, Froehlich P. ОбъСдинСниС МРВ ΠΈ КВ для хирургичСского лСчСния холСстСатомы срСднСго ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Π³., сСн; 136 (9): 878-83. [PubMed: 20855680]

    34.

    Коман М., Коман А., Π“Π΅ΠΎΡ€Π³Π΅ Π”.Π‘. ВсС ΠΎΠ± имагистичСском исслСдовании ΠΏΡ€ΠΈ холСстСатомС. МСдика (Π‘ΡƒΠΊΡƒΡ€). 2015 июнь; 10 (2): 178-184. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5327812] [PubMed: 28275415]

    35.

    ΠžΡ‚Ρ‚ М.Π‘., Π›Π°Π½Π΄ΠΈ Π›.Π‘. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Ρƒ взрослых. Как ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. послСдипломная ΠΌΠ΅Π΄. 2001 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 110 (5): 81-4. [PubMed: 11727654]

    36.

    ΠžΠ΅Π²ΡƒΠΌΠΈ М., Π‘Ρ€Π°Π½Π΄Ρ‚ М.Π“., ΠšΠ°Ρ€Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠΎ Π‘., Аткинсон А., Π˜Π³Π»Π°Ρ€ К., Π€ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ Π’., Камписи П. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² отоскопии срСди Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСмСйной ΠΈ общСствСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° . J Surg Educ. 2016 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;73(1):129-35. [PubMed: 26364889]

    37.

    Π”ΠΎΠ½Π½Π΅Π»Π»ΠΈ М.Π”ΠΆ., ΠšΡƒΡ€Π°ΠΉΡˆΠΈ М.Π‘., МакшСйн Π”.П. Π›ΠžΠ  ΠΈ общая ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: исслСдованиС дСтских Π›ΠžΠ -ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π›ΠžΠ  Π² Π˜Ρ€Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ. Ir J Med Sci. 1995 июль-сСн;164(3):209-11. [PubMed: 7672936]

    38.

    Π’Ρƒ Π’., Π‘Π°Ρ‚Ρ‚Π°Ρ€ Π”ΠΆ., Π§Π΅ΠΎΠ½ Π‘., БСйя Π”ΠΆ. А. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ заболСваниях ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² отоскопии Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС. J Surg Educ. 2018 июль-август;75(4):1062-1069. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 29371080]

    39.

    You P, Chahine S, Husein M. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обучСния ΠΈ увСрСнности Π² сСбС посрСдством структурированного обучСния отоскопии Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…: проспСктивноС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС.