Использование материнского капитала на строительство дома: Как потратить материнский капитал на строительство дома

Описание затрат на создание общинных родильных домов в сельских районах Замбии

. 6 апреля 2023 г.; 3(4):e0000340.

doi: 10.1371/journal.pgph.0000340.

Электронная коллекция 2023.

Эллисон Юнтунен
1
 , Нэнси Скотт
1
 , Жанетт Л. Кайзер
1
 , Тарин Виан
2
 , Тандиве Нгома
3
 , Калуба К Матака
4
 , Мишек Бвалья
3
 , Вивиан Саканга
5
 , Дэвид Калаба
6
 , Годфри Биемба
7
 , Питер С Рокерс
1
 , Дэвидсон Х. Хамер
1

8
, Лоуренс Си Лонг
1

Принадлежности

  • 1 Департамент глобального здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, Соединенные Штаты Америки.
  • 2 Школа медсестер и медицинских профессий, Университет Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, Соединенные Штаты Америки.
  • 3 Департамент исследований, Право на заботу Замбии, Лусака, Замбия.
  • 4 Zenysis Technologies, Лусака, Замбия.
  • 5 Amref Health Africa в Замбии, Лусака, Замбия.
  • 6 Институт менеджмента Восточной и Южной Африки (ESAMI), Аруша, Танзания.
  • 7 Национальное управление медицинских исследований, Педиатрический центр передового опыта, Лусака, Замбия.
  • 8 Секция инфекционных болезней, медицинский факультет, Медицинская школа Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, Соединенные Штаты Америки.

  • PMID:

    37022997

  • PMCID:

    PMC10079123

  • DOI:

    10.1371/журнал.pgph.0000340

Бесплатная статья ЧВК

Эллисон Юнтунен и др.

PLOS Глоб общественного здравоохранения.

.

Бесплатная статья ЧВК

. 6 апреля 2023 г.; 3(4):e0000340.

doi: 10. 1371/journal.pgph.0000340.

Электронная коллекция 2023.

Авторы

Эллисон Юнтунен
1
 , Нэнси Скотт
1
 , Жанетт Л. Кайзер
1
 , Тарин Виан
2
 , Тандиве Нгома
3
 , Калуба К Матака
4
 , Мишек Бвалья
3
 , Вивиан Саканга
5
 , Дэвид Калаба
6
 , Годфри Биемба
7
 , Питер С Рокерс
1
 , Дэвидсон Х Хамер
1

8
, Лоуренс Си Лонг
1

Принадлежности

  • 1 Департамент глобального здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, Соединенные Штаты Америки.
  • 2 Школа медсестер и медицинских профессий, Университет Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, Соединенные Штаты Америки.
  • 3 Департамент исследований, Право на заботу Замбии, Лусака, Замбия.
  • 4 Zenysis Technologies, Лусака, Замбия.
  • 5 Amref Health Africa в Замбии, Лусака, Замбия.
  • 6 Институт менеджмента Восточной и Южной Африки (ESAMI), Аруша, Танзания.
  • 7 Национальное управление медицинских исследований, Педиатрический центр передового опыта, Лусака, Замбия.
  • 8 Секция инфекционных заболеваний, медицинский факультет, Медицинская школа Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, Соединенные Штаты Америки.

  • PMID:

    37022997

  • PMCID:

    PMC10079123

  • DOI:

    10.1371/журнал.pgph.0000340

Абстрактный

Дома ожидания материнства (MWH) являются одной из стратегий улучшения доступа к квалифицированной акушерской помощи в странах с ограниченными ресурсами, таких как Замбия. В рамках проекта «Доступ к родильным домам в Замбии» было построено 10 МВт в сельских медицинских центрах Замбии для женщин, ожидающих посещения родильного и послеродового ухода (ПРП). Целью данного документа является обобщение затрат, связанных с созданием 10 МВТ, включая инфраструктуру, меблировку, взаимодействие с заинтересованными сторонами и мероприятия по наращиванию потенциала местных сообществ для управления МВТ. Мы не представляем эксплуатационные расходы после завершения установки. Мы использовали ретроспективный подход к оценке стоимости программы сверху вниз. Мы рассмотрели исследовательскую документацию, чтобы собрать плановые и фактические затраты по объектам. Все затраты были аннуитетированы с использованием ставки дисконтирования 3% и организованы по категориям затрат: (1) Капитальные расходы: инфраструктура и меблировка, и (2) Установка: деятельность по наращиванию потенциала и взаимодействие с заинтересованными сторонами. Мы предположили, что срок службы инфраструктуры составляет 30 лет; 5 лет на мебель; и 3 года на монтажные работы. Аннуитетные затраты использовались для оценки стоимости пребывания в сутки и посещения в связи с доставкой и пребыванием, связанным с первичным родоразрешением. Мы также смоделировали теоретические сценарии использования и стоимости. Средняя стоимость установки одного МВт-ч составляла 85 284 доллара (капитал: 76%; установка: 24%). Аннуитетная стоимость установки на МВтч составила 12 516 долларов США в год. При наблюдаемой заполняемости 39%, стоимость установки за посещение MWH составила 70 долларов США, а стоимость установки за ночь пребывания — 6 долларов США. В начале этого проекта стоимость мероприятий по взаимодействию с заинтересованными сторонами была занижена наполовину. Этот анализ служит ресурсом для планирования для правительств и исполнителей, которые рассматривают MWH как компонент своей общей стратегии охраны здоровья матери и ребенка. Соображения по планированию должны включать аннуитетные затраты, ценность наращивания потенциала и взаимодействие с заинтересованными сторонами, а также то, что стоимость койко-сутки и посещения зависят от использования.

Авторские права: © 2023 Juntunen et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Цифры

Рис. 1. Подробное распределение по сайту…

Рис. 1. Подробное распределение категорий затрат по объектам по категориям капиталовложений и установок по…


Рис. 1. Подробное распределение категорий затрат по объектам по категориям капиталовложений и установок, по общим фактическим затратам и аннуитетным затратам.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Прислушиваясь к сообществу: использование формирующих исследований для укрепления домов ожидания матери и ребенка в Замбии.

    Скотт Н.А., Виан Т., Кайзер Дж.Л., Нгома Т., Матака К., Генри Э.Г., Биемба Г., Намбао М., Хамер Д.Х.

    Скотт Н.А. и соавт.
    ПЛОС Один. 2018 15 марта; 13 (3): e0194535. doi: 10.1371/journal.pone.0194535. Электронная коллекция 2018.
    ПЛОС Один. 2018.

    PMID: 29543884
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Воздействие домов ожидания матери и ребенка на кадры здравоохранения и оказание услуг по охране материнства в сельских районах Замбии: качественный анализ.

    Кайзер Дж.Л., Фонг Р.М., Нгома Т., Макглассон К.Л., Биемба Г., Хамер Д.Х., Бвалья М., Часая М., Скотт Н.А.

    Кайзер Дж.Л. и соавт.
    Гум Ресурс Здоровье. 2019 4 декабря; 17 (1): 93. doi: 10.1186/s12960-019-0436-7.
    Гум Ресурс Здоровье. 2019.

    PMID: 31801578
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Планирование вместимости коек в домах ожидания беременных: уроки сельской Замбии.

    Виан Т., Кайзер Д.Л., Нгома Т., Юнтунен А., Матака К.К., Бвалья М., Саканга В.И.Р., Рокеры П.С., Хамер Д.Х., Биемба Г., Скотт Н.А.

    Виан Т. и др.
    Энн Глоб Здоровье. 2022 24 мая; 88 (1): 37. doi: 10.5334/aogh.3691. Электронная коллекция 2022.
    Энн Глоб Здоровье. 2022.

    PMID: 35651969
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Личные расходы на роды для пользователей родильного дома и лиц, не пользующихся услугами родильного дома, в сельских районах Замбии.

    Fontanet CP, Kaiser JL, Fong RM, Ngoma T, Lori JR, Biemba G, Munro-Kramer M, Sakala I, McGlasson KL, Vian T, Hamer DH, Rockers PC, Scott NA.

    Фонтанет С.П. и соавт.
    Int J Health Policy Manag. 2021 23 июня; 11 (8): 1542-9. doi: 10.34172/ijhpm.2021.61. Онлайн перед печатью.
    Int J Health Policy Manag. 2021.

    PMID: 34273929
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Преимущества, препятствия и возможности использования домов ожидания матери и ребенка в Эфиопии: комплексный обзор национального опыта реализации на сегодняшний день.

    Гурара М.К., Жакемин Ю., Укке Г.Г., Ван Гертруйден Д.П., Драуланс В.

    Гурара М.К. и др.
    BMC Беременность Роды. 2022 сен. 2; 22 (1): 675. doi: 10.1186/s12884-022-04954-y.
    BMC Беременность Роды. 2022.

    PMID: 36056301
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

    1. ван Лонкхейзен Л., Стекеленбург Дж., ван Русмален Дж. Родильные дома для улучшения материнских и неонатальных исходов в странах с низким уровнем ресурсов. Cochrane Database Syst Rev. 2012. 17 октября; 10:CD006759. дои: 10.1002/14651858.CD006759.pub3

      —

      DOI

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

    1. Сиалубанье С. , Массар К., Хамер Д.Х., Руитер Р.А.К. Понимание психосоциальных и экологических факторов и барьеров, влияющих на использование услуг охраны материнства в Каломо, Замбия: качественное исследование. Медицинское образование Res. 2014. Июнь; 29 (3): 521–32. дои: 10.1093/her/cyu011

      —

      DOI

      —

      пабмед

    1. Чама-Чилиба CM, Кох С.Ф. Оценка влияния реформы политики взимания сборов с пользователей на доставку в медицинских учреждениях в сельских районах Замбии. Примечания BMC Res. 2016. 7 декабря; 9 (1): 504. doi: 10.1186/s13104-016-2316-8

      —

      DOI

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

    1. Мойер К. А., Мустафа А. Движущие силы и сдерживающие факторы предоставления медицинских услуг в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор. Репродуктивное здоровье. 2013. 20 августа; 10(1):40. дои: 10.1186/1742-4755-10-40

      —

      DOI

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

    1. Сакс Э., Вейл Д., Остин-Эвелин К., Грисон Д., Атуямбе Л.М., Макванги М. и др.. Факторы, влияющие на виды транспорта и время в пути для оказания акушерской помощи: исследование смешанных методов в Замбии и Уганде. План политики здравоохранения. 2016. Апр; 31 (3): 293–301. дои: 10.1093/heapol/czv057

      —

      DOI

      —

      пабмед

Грантовая поддержка

  • K01 Mh219923/MH/NIMH NIH HHS/США

Южный родильный дом для подростков с почти столетней историей планирует расширение

ЧАРЛСТОН, Южная Каролина — Старый кирпичный дом в районе Вагенер-Террас в Чарльстоне отличается от своих облагороженных соседей несколькими способами: его площадь 14 000 квадратных футов, построенная для вместить около 30 человек, и было построено 90 лет назад предоставить приют беременным девушкам.

Он по-прежнему делает то же самое. Беременные подростки с небольшими возможностями, часто спасаясь от опасных жизненных ситуаций, приезжают сюда, чтобы остаться, родить в ближайшей больнице, а затем вернуться домой, чтобы научиться воспитывать младенца. В последние годы этим девочкам было всего 12 лет. Они часто становятся жертвами сексуального насилия.

Здание является пережитком другой эпохи, и миссия некоммерческого дома также восходит к более ранним временам, когда секс вне брака был более стигматизированным, а доступ к противозачаточным средствам и абортам был затруднен. Чарльстон сильно изменился за последнее столетие, но дом, управляемый Программой Флоренс Криттентон в Южной Каролине, по сути, служит той же цели — той, которая может оказаться все более необходимой в послевоенный период.0281 Роу против Уэйда Юг.

По всей стране недавнее решение Верховного суда об абортах может привести к увеличению числа беременностей среди подростков и вполне может повлиять на спрос на родильные дома, подобные тому, что в Чарльстоне.

В Соединенных Штатах осталось относительно немного таких родильных домов. По мере того, как противозачаточные средства и аборты стали широко доступны во второй половине 20-го века, спрос на эти дома снизился вместе с уровнем подростковой рождаемости, сказала Энн Фесслер, написавшая в 2006 году книгу «Девочки, которые ушли: скрытая история женщин, которые ушли». Дети, отданные на усыновление за десятилетия до Роу против Уэйда».

Только в Южной Каролине более 3800 девочек в возрасте от 10 до 17 лет родили в 1990 году, согласно данным, хранящимся в Департаменте здравоохранения и охраны окружающей среды штата. К 2020 году это число упало до 784.

Но эта тенденция к снижению, скорее всего, изменится после решения Верховного суда Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона в прошлом месяце. Сотни девушек и женщин в возрасте до 20 лет сделали аборт в Южной Каролине в 2020 году. Само собой разумеется, что число младенцев, рожденных матерями-подростками в штате, вырастет, если эта процедура станет незаконной — решение находится на рассмотрении Законодательного собрания Южной Каролины.

Электронная почта

Подпишитесь на бесплатный утренний брифинг KFF Health News.

Решение Верховного суда вызывает много вопросов. Шерил О’Доннелл, исполнительный директор организации Florence Crittenton в Чарльстоне, пока не знает ответов. «Ожидаем ли мы всплеск числа людей, обращающихся к нам за помощью?» — спросил О’Доннелл. «И кто, по нашему мнению, будет теми, кто ищет нашей помощи?»

«В Южной Каролине мы являемся единственным родильным домом, который обслуживает молодых женщин в возрасте до 18 лет», — добавила она. «Когда вы начинаете смотреть на несовершеннолетних, мы являемся для них единственным ресурсом, и мы обслуживаем все государство. Но очевидно, что мы всего лишь одно здание».

В наши дни дом обычно не полон. Он может вместить 31 клиента, но недавним днем ​​в Чарльстоне О’Доннелл сказала, что только восемь подростков живут под крышей Florence Crittenton — девочки в возрасте от 15 до 18 лет. По ее словам, там живет 18-летняя девушка. вскоре ждала второго ребенка.

В округе Гринвилл, Южная Каролина, приют Святой Клэр, находящийся в ведении Римско-католической церкви, может принять до шести женщин и их младенцев. Но и сейчас он не полный.

Тем не менее, оба родильных дома строят планы по расширению стационарных услуг в других частях штата.

«Есть женщины — очень много женщин — которые не в состоянии содержать себя или своих детей», — сказала Валери Баронкин, исполнительный директор приюта Святой Клэр. «Мы здесь, чтобы помочь этим мамам».

Сейчас эти дома могут быть исключением, но раньше родильные дома были гораздо более распространены. «В самый разгар по всей стране было около 200 родильных домов», — сказал Фесслер.

Подавляющее большинство из них принадлежало трем организациям: Флоренс Криттентон, Армии спасения и Католическим благотворительным организациям. И обслуживали они в основном белых женщин. На самом деле, после Второй мировой войны, когда количество таких домов увеличилось, относительно немногие из них предлагали какие-либо услуги чернокожим подросткам.

История дома в Чарльстоне восходит к 1897 году, когда молодая женщина попыталась покончить с собой, прыгнув в реку Купер. Женщина выжила, и инцидент побудил группу добровольцев открыть свои дома для одиноких, беременных женщин и нуждающихся матерей.

Улица Сент-Маргарет-стрит, открытая в 1932 году, была построена по образцу первого дома Флоренс Криттентон в Нью-Йорке. Это учреждение было основано в 1883 году Чарльзом Криттентоном, бизнесменом и евангелистом, который назвал его в честь своей дочери, умершей от скарлатины в возрасте 4 лет. Оно было создано для обслуживания «падших женщин и своенравных девочек».

С тех пор времена явно изменились. Вот почему Фесслер, например, не ожидает резкого роста спроса на эти дома, даже если некоторые штаты, особенно на юге, перейдут к запрету абортов.

«В 50-х, 60-х и начале 70-х стыд, связанный с одноплодной беременностью, был очень сильным, — сказал Фесслер. «Женщин и девочек прятали, чтобы никто не знал, что они беременны, и чтобы они могли родить, отдать своего ребенка, а затем вернуться домой с легендой об уходе за больной тетей. Это был в значительной степени белый феномен среднего класса».

Это уже не так. Сегодня 70% молодых женщин, которые переезжают в дом Флоренс Криттентон в Чарльстоне, чернокожие. Как правило, они не ищут убежища от стигмы и редко отдают своих детей на усыновление. На самом деле, с тех пор, как О’Доннелл прибыл три года назад, такого не случалось ни разу, сказала она.

Чаще — как Амори Госс, которой было 18 лет и она была беременна, когда она переехала жить во Флоренс Криттентон — этим подросткам просто нужно безопасное место для проживания.

В то время она жила со своим отцом в Чарльстоне, но не получала от него особой поддержки. В доме, который они делили, кишели клопы. Госс училась в средней школе и подрабатывала в Krispy Kreme, так много ходя между домом, работой и школой, что у нее чуть не начались преждевременные роды. Во втором триместре ей пришлось пройти экстренную процедуру, чтобы временно закрыть шейку матки.

Именно тогда бывший приемный родитель порекомендовал приют Флоренс Криттентон.

«Это был идеальный момент, — сказал Госс, которому сейчас 21 год. — Я чуть не потерял сына».

Родила и ушла из роддома, когда сыну было 2 месяца. Дом Флоренс Криттентон в Чарльстоне позволяет матерям оставаться со своими младенцами до двух лет после рождения их детей.

Беременные подростки гораздо чаще становятся бездомными, чем другие подростки, сказал О’Доннелл. «Они прыгают с дивана на диван в своих домах или домах своих друзей, или живут в машинах, или живут в каком-то другом непригодном для жизни месте».

Около пяти лет назад Департамент социальных служб Южной Каролины резко урезал ежегодное финансирование дома в Чарльстоне более чем на 300 000 долларов, что поставило под угрозу его годовой бюджет примерно в 1 миллион долларов. Эти деньги были восстановлены через год. Законодательное собрание штата выделило дополнительно 500 000 долларов на строительство дома в этом бюджетном году.

Эти деньги будут частично использованы для расширения доступа к жилью для беременных подростков по всему штату.