Содержание
Закон о справедливости беременных работниц: что в нем есть и что он означает для жителей Пенсильвании?
В конце июня вступил в силу федеральный закон, предоставляющий беременным работницам право на разумные приспособления на рабочем месте.
Газета Capital-Star поговорила с адвокатами и политиками о том, что этот закон означает для жителей Пенсильвании.
Что в законе?
Впервые представленный сенатором США Бобом Кейси, штат Пенсильвания, в 2012 году, Закон о справедливости в отношении беременных работниц был принят 27 июня 2023 года и требует от работодателей государственного и частного секторов с 15 или более работниками предоставлять беременным работницам «разумные приспособления» для ограничений, связанных с их беременностью, таких как разрешение сидеть или стоять во время выполнения своих служебных обязанностей, а также изменение графика перерывов или смен, если это не создает чрезмерные трудности для работодателя.
Вот что вам нужно знать о новых средствах защиты на рабочем месте для беременных и кормящих работников
«Этот закон прост: он гарантирует, что беременные работницы имеют право на разумные приспособления, такие как стул или бутылка с водой, во время работы.
Женщины в Пенсильвании и по всей стране могут вздохнуть спокойно, зная, что им не нужно выбирать между работой и здоровой беременностью», — сказала Кейси в заявлении от 27 июня, когда законопроект вступил в силу. «Потребовалось 10 лет борьбы, чтобы добиться его принятия, но сегодня Закон о справедливости в отношении беременных работниц стал законом страны».
PWFA обеспечивается Комиссией США по равным возможностям при трудоустройстве, что означает, что работники могут предъявлять обвинения в дискриминации непосредственно в федеральное агентство.
PWFA запрещает застрахованному работодателю требовать от работника приспособления без обсуждения приспособления, отказывать в приеме на работу или возможности трудоустройства квалифицированному работнику или соискателю на основании потребности человека в разумном приспособлении и требовать от работника взять отпуск, если может быть предоставлено другое разумное приспособление, которое позволит работнику продолжать работать, согласно EEOC.
«КСРТ готова поддерживать работодателей в выполнении ими директив PWFA и помогать работникам в получении льгот, на которые они имеют право в соответствии с PWFA», — заявила в июне председатель КСРТ Шарлотта Берроуз.
Что это значит для жителей Пенсильвании
Размышляя о федеральном законодательстве, законодатели в Гаррисберге говорят, что эта политика создаст единые стандарты для работодателей и работников.
Ла’Таша Мэйс позирует для портрета в East Liberty (фото Jared Wickerham из Pittsburgh City Paper).
«Закон о справедливости в отношении беременных работниц является важной и давно назревшей политикой для нашей страны, поскольку мы стремимся положить конец дискриминации по признаку пола, особенно на рабочем месте», — заявила Capital-Star член палаты представителей Ла’Таша Д. Мэйс, член штата Аллегейни.
Мэйс, бывший защитник репродуктивной справедливости, сказала, что Закон о справедливости в отношении беременных работниц является «примером политики, в которой приоритет отдается здоровью и благополучию наряду с правами работников».
Сторонники PWFA говорят, что, хотя принятие закона является важным началом, это политический уровень, требующий принятия законодательства на уровне штата для устранения любых пробелов.
The Women’s Law Project, легальная некоммерческая организация, базирующаяся в Филадельфии, уже около десяти лет выступает за законопроекты о защите беременных работниц на федеральном уровне и уровне штатов, утверждая, что устранение дискриминации по беременности также является вопросом материнского здоровья, прав трудящихся и расовой справедливости.
«Федеральный PWFA значительно улучшает правовую защиту беременных работниц, нам все еще необходимо принять Закон Пенсильвании о справедливости беременных работниц», — говорится в заявлении Амаль Басс, политического директора и временного соисполнительного директора проекта «Закон о женщинах».
Она добавила, что потенциальный закон Пенсильвании о справедливости беременных работниц «будет охватывать больше людей и предоставлять больше средств правовой защиты».
Эксперты по правовым вопросам также отметили, что язык закона не заменяет собой существующие меры защиты и антидискриминационные законы на уровне штата или на местном уровне.
«В федеральном законе конкретно сказано, что он не заменяет и не отменяет более защищающие законы штата или местные законы», — пояснила София Эллиот, юрист проекта «Женский закон». «Например, в Филадельфии у нас есть постановление, предусматривающее разумные приспособления для беременных. На местном уровне это работает очень хорошо, это не оказалось обременительным для работодателей, опять же, это очень разумные приспособления, которые подпадают под действие Закона о справедливости беременных работниц и местного постановления».
Хотя в настоящее время в Законодательном собрании нет закона, подобного или основанного на PWFA, сторонники говорят, что они надеются, что федеральная политика послужит катализатором перемен здесь, в Содружестве.
«Всегда лучше всего закреплять защиту прав в законах штата», — сказал Басс.
В дополнение к мерам защиты на уровне штата, Эллиот добавил, что оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам имеет первостепенное значение для дальнейшей поддержки беременных работниц и их семей.
«Поскольку США — одна из немногих стран, в которой нет национальной политики оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам или отпуска по болезни, жителям Пенсильвании срочно нужна государственная программа страхования отпуска по семейным обстоятельствам», — сказал Эллиот, цитируя законопроект 181 Палаты представителей, законопроект, спонсируемый членом палаты представителей штата Дэном Миллером, Д-Аллегейни, который предусматривает создание программы страхования отпуска по семейным обстоятельствам и отпуска по болезни, а также фонда страхования отпуска по болезни и семьи в Пенсильвании.
«Мы всегда можем сделать лучше, — сказал Эллиот, — например, предоставив оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, а также покрывая более мелких работодателей».
Запреты на аборты Post-Roe вынуждают беременных с опасными для жизни осложнениями путешествовать
Первая беременность Дженнифер Эдкинс была почти идеальной.
Она проходила приемы и осмотры без осложнений, ставя галочки во всех полях и составляя списки всех правильных вопросов, которые нужно задать своим медицинским работникам. К тому времени, когда ее немедикаментозные роды закончились и медсестры положили новорожденного сына ей на грудь, Эдкинс почувствовала себя супергероем.
Поэтому, когда она обнаружила, что снова беременна на следующий день после Дня святого Валентина, она была готова к еще одному хоумрану. Ребенок должен был родиться на Хэллоуин, и она и ее муж ласково называли его «Baby Spooky». Может быть, они узнают пол заранее, может быть, это будет сюрпризом. Они еще не решили.
21 апреля Адкинс посетила своего врача для планового ультразвукового обследования для измерения скопления жидкости за шеей плода. И даже без медицинского образования по картинке на УЗИ могла сказать, что что-то не так.
В тот день, сидя в кабинете генетического консультанта, Эдкинс узнала, что ее 12-недельный развивающийся плод, вероятно, имеет синдром Тернера, хромосомную аномалию, которая в 99% случаев заканчивается выкидышем.
Болезнь Тернера возникает при удалении одной из двух Х-хромосом у женщин, часто во всех клетках. У немногих детей, которые выживают, все еще есть делеции в некоторых клетках, которые вызывают серьезные пороки сердца, проблемы с фертильностью, аномалии почек и ряд других нарушений.
Нормальное измерение составляет менее 3 миллиметров, по словам доктора Марии Палмквист, специалиста по охране материнства и плода в Региональном медицинском центре Святого Альфонса в Бойсе, штат Айдахо. Палмквист сказал, что объем жидкости Адкинса составляет 11,7 миллиметра, при этом под кожей и вокруг тела плода накапливается дополнительная жидкость, известная как отек. Сочетание повышенного содержания жидкости и отека кожи представляет собой состояние, известное как водянка плода, тяжелая форма отека, которая часто приводит к летальному исходу.
«Врач сказал, что в этой беременности ударила молния, и вы ничего не можете сделать», — сказал Адкинс. «Это происходит только в 1% всех беременностей».
После решения Верховного суда США в июне 2022 года отменить дело Роу против Уэйда и позволить штатам регулировать доступ к абортам, 14 штатов ввели почти полный или полный запрет на аборты, в то время как другие продолжают принимать законы о запрете абортов, которые связываются с государственными и федеральными судами. Законы о лоскутном одеяле создают пустыни в области репродуктивного здоровья, которые могут вынуждать беременных совершать восьмичасовые поездки на автомобиле или летать через всю страну.
Это может привести к большим финансовым и зачастую эмоциональным затратам, даже если прерывание беременности предотвратит серьезные или потенциально смертельные последствия для здоровья.
Пока нет запрета на аборты, криминализирующего беременных. Вместо этого уголовное наказание сосредоточено на медицинских работниках или других лицах, которые помогают кому-либо сделать аборт. В большинстве штатов обвинения представляют собой уголовные преступления с наказанием от двух лет до пожизненного заключения, а врачам грозит приостановление действия или отзыв медицинских лицензий.
Поскольку Эдкинс живет в штате, где аборты запрещены, она столкнулась с одним из двух вариантов: либо продолжать вынашивать беременность, зная, что она почти наверняка закончится выкидышем или мертворождением и при этом поставить под угрозу ее собственное здоровье, либо уехать из штата для прерывания беременности.
‘Попробуем? Но с какой целью?»
В Айдахо действует почти полный запрет на аборты на любой стадии беременности, за исключением случаев изнасилования и инцеста с сопроводительным полицейским отчетом в течение первого триместра или для спасения жизни пациентки. Поставщики медицинских услуг, которые нарушают закон, подвергают риску свои медицинские лицензии и им грозит от двух до пяти лет тюрьмы, а также гражданские штрафы в размере 20 000 долларов США против отдельных поставщиков, если члены семьи решат подать в суд.
После падения Роу жителям штатов с запретами, таких как Техас, приходится преодолевать большие расстояния, чтобы сделать аборт.
The Texas Observer сообщил, что среднее количество миль, которое должен пройти житель, увеличилось с 44 до 497 миль. Техасцы часто едут в Нью-Мексико, откуда некоторые поставщики абортов сбежали и открыли новые клиники. Поставщики абортов в Вашингтоне сообщили, что в течение одного дня принимали пациенток из семи штатов по всей стране.
На юго-востоке, где почти в каждом штате действует строгий запрет, такие штаты, как Луизиана и Миссисипи, находятся в нескольких часах езды от ближайшей клиники для абортов. Для многих ближайший штат — Флорида, и исход дела в Верховном суде Флориды о законе, запрещающем аборты в 15 недель, может определить, вступит ли в силу шестинедельный запрет, подписанный в апреле губернатором-республиканцем Роном ДеСантисом. Если это произойдет, расстояние до доступа к аборту для многих жителей этого региона страны станет намного больше.
Исследование, опубликованное в апреле международным журналом по охране репродуктивного здоровья Contraception, показало, что женщины, которые были вынуждены путешествовать для проведения аборта, описывали это как эмоционально обременительное, говоря, что это вызывало стресс, тревогу и стыд.
«Поскольку им нужно было путешествовать, они были вынуждены рассказать другим о своем аборте и получить помощь в незнакомом месте и вдали от обычных сетей поддержки, что повлекло за собой эмоциональные затраты», — говорится в исследовании. «Кроме того, путешествия вызывали чувство стыда и отчуждения, потому что они были связаны с законным отказом в проведении абортов в штате, что некоторые считали их девиантными или ненормальными».
Адкинс сказала, что обращение за помощью в другой штат заставило ее почувствовать себя преступницей и своего рода медицинской беженкой, и она беспокоилась о том, что другие подумают о ней из-за прерывания беременности. Другой врач, к которому она обращалась по отдельному вопросу, хотел не упоминать о беременности в качестве меры предосторожности.
«Они делают вид, что люди, которые хотят сделать аборт, ужасные, ужасные люди и убийцы, и все такое прочее, и я такой, что это не может быть дальше от правды. Это малыш, которого мы любим всем сердцем и душой.
И поскольку мы любящие родители, мы выбираем этот путь не только для того, чтобы быть любящими родителями для этого ребенка, но и для нашего живого сына, потому что я должен думать о том, что в моих интересах, чтобы я все еще мог быть здесь и быть достаточно здоровым, чтобы заботиться о моем сыне, который во мне нуждается», — сказал Адкинс.
Врачи Айдахо также перестали выдавать направления пациентам в ситуациях, подобных ситуации Эдкинса, после юридического заключения, направленного генеральным прокурором Раулем Лабрадором в конце марта. До тех пор, пока не будет принято решение по судебному иску по поводу этого мнения, врачи и учреждения планирования семьи в Айдахо заявили, что не будут направлять на лечение, связанное с абортом, за пределы штата.
Адкинс сказала, что если бы она не была так хорошо осведомлена о законах штата, она бы не поняла, что врачи говорят о ее возможностях.
«Они сказали, что я могу покинуть штат по собственному желанию и обратиться за медицинской помощью за пределами штата», — сказал Адкинс.
«Это был очень странный опыт, потому что мы говорили в основном в коде. … Я понял нюанс и понял, что они имели в виду, но это был очень сюрреалистический опыт».
Записка, поданная в иске от имени системы здравоохранения в Айдахо, описывает сценарий, почти идентичный тому, что был у Адкинс в тот же день, когда ей поставили диагноз в другом учреждении. Как и в случае, описанном в кратком изложении, у Адкинс может развиться состояние, называемое зеркальным синдромом, при котором у беременной женщины возникают симптомы, аналогичные симптомам плода. Доктор Палмквист сообщил Newsroom штатам, что это может привести к преэклампсии, опасному для жизни состоянию высокого кровяного давления у беременных, которое может вызвать судороги и повреждение органов.
Зная обо всем этом, Эдкинс решила, что прерывание беременности отвечает интересам ее семьи, в том числе ее почти двухлетнего сына и дочери, которую она никогда не сможет взять на руки.
Она надеялась, что в течение следующей недели у нее случится выкидыш, чтобы им не пришлось совершать эмоциональную трехдневную поездку.
Поэтому она назначила еще одно УЗИ, но сердцебиение все еще было. Она отчаянно хотела это исправить — отчаянно хотела перестать быть ходячим гробом для умирающей мечты.
«Трудно осознавать, что мое тело и плод так стараются удержаться, — сказал Адкинс. «И нам пришлось принять действительно трудное решение. Мы пытаемся? Но с какой целью? Нет смысла приносить в этот мир ребенка, который все равно не выживет или у которого будут тяжелые осложнения. И это несправедливо по отношению к любому из нас».
Врачи-гинекологи продолжают бежать в другие штаты
Законодатели Айдахо внесли незначительные изменения в закон штата об абортах ближе к концу законодательной сессии в марте, чтобы разъяснить, что некоторые случаи, когда плод уже умер или внематочная или молярная беременность не подпадают под действие запрета на аборты медицинских работников от уголовной ответственности. В этой версии поставщики должны были определить, был ли аборт необходим «для предотвращения смерти беременной женщины или для лечения физического состояния женщины, которое, если его не лечить, было бы опасным для жизни».
Доктор Джон Вердел, акушер-гинеколог в больнице Св. Луки в Бойсе, сказал, что он не уверен, что ситуация Адкинса подпадает под формулировку здоровья в первоначальном счете. По его словам, ей, вероятно, пришлось бы ждать, пока последствия для здоровья не станут более серьезными.
Многие врачи-репродуктологи из штатов, где аборты запрещены, в последние месяцы уехали работать в другие штаты, в том числе один врач-гинеколог из Теннесси, который переехал в Колорадо в январе после того, как в августе устроился в штате Теннесси, по ее словам, на работу мечты.
Из-за законов об абортах в штате Айдахо Палмквист, один из трех врачей-гинекологов в Сент-Альфонсе, устроился на работу в Desert Perinatal в Лас-Вегасе, штат Невада. Она является одним из нескольких специалистов в штате, которые с января уволились из-за новых законов. В четверг она собирала свои вещи, надеясь, что законы скоро изменятся и позволят ей вернуться.
«С июня стало так сложно лечить осложнения беременности.
Раньше все было настолько просто, что теперь мы тратим на это от четырех до шести дополнительных часов и проводим несколько совещаний», — сказал Палмквист. «Убедиться, что мы защищены EMTALA, убедиться, что это неотложное медицинское состояние. Согласна ли администрация больницы, согласен ли юрист? Все это.»
Недавнее исследование, опубликованное в Journal of General Internal Medicine, показало, что на основе опроса более 2000 нынешних и будущих врачей в социальных сетях 82% предпочитают работать или обучаться в штатах, где сохраняется доступ к абортам. Более 76% респондентов заявили, что они даже не будут обращаться в штаты с юридическими последствиями для предоставления услуг по прерыванию беременности.
«Минимум ежемесячно мы сталкиваемся с уходом за мамами со значительными осложнениями, и шансов на благополучный исход нет. Но из-за ограничений Айдахо есть много беспокойства по поводу того, чтобы по существу практиковать стандарт медицинской помощи», — сказал Палмквист.
«Год назад это было бы так просто, а теперь вся эта осторожность и нерешительность».
Стоимость монтажа
Эдкинс и ее муж оставили сына с бабушкой и дедушкой, чтобы отправиться в Орегон в четверг на встречу с ней на следующее утро. Северо-западный фонд доступа к абортам и Коллектив поддержки абортов Cascade помогли оплатить номер в отеле, аренду автомобиля и хирургическую процедуру, которая обошлась в 850 долларов без страховки. Друзья и семья отправляли ей пожертвования Venmo на другие расходы.
«Я только начал звонить в организации, потому что я не знал, что делать. И они сказали: «Мы здесь, чтобы помочь вам». И это было так приятно, но в то же время совершенно душераздирающе слышать несколько раз от разных людей: «Ты не единственный. Мы получаем такие истории, как ваша, постоянно, каждый день», — сказал Адкинс. «Каждый день.»
Клиника Planned Parenthood оказала поддержку и профессионализм, сказала она, и они удовлетворили ее просьбу о глубоком успокоении перед процедурой.
Когда она рассказала им, почему ей нужно прервать беременность, они предложили заранее сделать снимки УЗИ.
«Все такие: «Боже мой, мне так жаль, что тебе пришлось проделать весь этот путь ради этого», — сказал Адкинс. «И они правы. Мне не нужно было оставлять сына и преодолевать сотни миль, чтобы сделать это».
Поскольку процедура проводилась в другом штате и в клинике планирования семьи, Эдкинс пришлось попросить врача собрать останки плода, ткани беременности и плаценты и должным образом упаковать их для отправки в клинику генетического тестирования. В тот же день ей также пришлось срочно отправить пакет с останками в FedEx.
Хотя она не сожалеет о своем решении, Адкинс сказала, что это был болезненный опыт, который мог бы быть намного проще, если бы она могла получить доступ к медицинской помощи в своем собственном штате.
«Я заслуживаю лучшего, как и все остальные», — сказала она. «Мы не можем предотвратить происходящее во время беременности. Вот почему у нас есть современная медицина, которая помогает нам направлять и защищать то, что мы контролируем.