Содержание
Пособия по беременности и родам — CDPHP
- Пособия по беременности и родам
- Аптека
- Поддержка новых родителей
- Поддержка грудного вскармливания
Руководство по льготам для беременных CDPHP
| УСЛУГИ | ПОКРЫТИЕ | ПРИМЕЧАНИЯ |
|---|---|---|
| Дородовой уход Включает плановые посещения, скрининги, анализы (такие как тест на толерантность к глюкозе) и важные прививки (такие как TDAP, COVID-19 и грипп выстрел) | Крытый | Первоначальный визит для подтверждения беременности оплачивается участниками в соответствии с планом льгот. |
| Пренатальное УЗИ | Крытый | До трех акушерских УЗИ на плановую беременность. |
| Роды и стационарное родовспоможение | Крытый | При условии участия участника в расходах по плану льгот. |
| Ясли для новорожденных | Крытый | При условии участия участника в расходах по плану льгот. |
| Послеродовой медицинский уход на дому, если это необходимо по медицинским показаниям | Покрывается при оформлении CDPHP | Одно посещение не оплачивается для женщин, выписавшихся из больницы раньше, чем через 48 часов в связи с вагинальными родами (96 часов в случае кесарева сечения). Другие посещения врача на дому при условии участия члена в расходах. |
| Ведение ухода за беременными высокого риска | Бесплатно | Если у вас беременность с высоким риском, команда по уходу CDPHP, состоящая из медсестер, диетологов и координаторов по уходу, готова помочь. Звоните 1-888-942-3747 и получить направление к члену группы обслуживания CDPHP. |
| Генетический скрининг Может потребоваться предварительное разрешение | Крытый | Включает основные хромосомные скрининги. Другие проверки и дальнейшее последующее наблюдение могут быть предметом доля затрат на план льгот. |
| Послеродовой уход | Крытый | После рождения ребенка рекомендуется посетить вашего акушера-гинеколога. Поговорите со своим врачом о наилучшем времени для этого визита. Чтобы получить помощь в записи на послеродовой прием, позвоните по телефону (518) 641-4800 и нажмите 2. |
CDPHP предоставляет всестороннее страхование материнства, чтобы помочь вам иметь здоровую беременность и родить ребенка. Чтобы просмотреть полный список пособий по беременности и родам, войдите в свою учетную запись участника CDPHP и выберите Преимущества.
* Участники программы Medicaid покрываются в полном объеме, и им не нужно заранее оплачивать расходы.
**Ваша доля затрат и право на участие будут зависеть от вашего конкретного плана льгот. С вопросами о преимуществах обращайтесь в отдел обслуживания участников CDPHP по номеру , указанному на вашей идентификационной карточке участника.
9 организаций, работающих над спасением чернокожих матерей
Изначально моим заданием для этой статьи было выделить людей, которые посвятили себя борьбе с кризисом материнской смертности чернокожих. Но чем больше я разговаривал с этими самыми людьми, тем больше я видел одну важную связь: люди, занимающиеся этой спасительной работой, гораздо больше заинтересованы в том, чтобы пролить свет на организации, которые они основали и с которыми сотрудничают, а не просто говорить о себе.
Эти группы и люди, стоящие за ними, играют решающую роль в информировании о системных изменениях, таких как законодательство и политика больниц, но во многих отношениях они также привержены обеспечению того, чтобы чернокожие родители и дети могли жить полноценной и здоровой жизнью в течение долгого времени после родов.
Многие разговоры о том, что темнокожие мамы умирают более чем в три раза чаще, чем белые, сосредоточены на том, чтобы вернуть новоиспеченных родителей и их детей домой из больницы в добром здравии. Это только одна часть головоломки. Обеспечение адекватного, поддерживающего и культурно компетентного ухода с момента зачатия до далекого послеродового периода имеет решающее значение.
«Ничто не происходит на пустом месте», — говорит SELF Кармен Мохика, доула и медицинский работник из Бронкса. «Мы можем подумать, что дать матери акушерку — это эффективно, но если она не может добраться до этой акушерки, и ее жилье нестабильно, и она беспокоится о своей работе, и она хочет кормить грудью, но ее работа не поддерживает ее? Убедиться, что она жива, — это абсолютный минимум».
Эта реальность невероятно расстраивает. И временами может показаться, что так много нужно сделать, так много исправить, и так много вопросов без ответов, когда речь идет о расовых различиях в материнской заботе.
Все это верно, но также верно и то, что есть несколько организаций, которые в настоящее время и последовательно выполняют тяжелую работу по продвижению целостных решений. Если вы ищете место, где можно получить информацию, помощь или принять участие, вот девять организаций, находящихся на переднем крае этой борьбы:
1. Национальное объединение по обеспечению равенства рождаемости (NBEC)
NBEC занимается перестройкой систем и структур, способствующих материнской смертности. «Мы не виним ни мам, ни женщин», — говорит SELF акушер-гинеколог Джойя Креар-Перри, доктор медицинских наук, основатель и президент NBEC. Вместо этого NBEC анализирует, какие крупномасштабные проблемы лежат в основе материнской смертности чернокожих, а затем решает их.
Например, NBEC проводит тренинги по расовому равенству, чтобы уменьшить скрытую предвзятость — известный фактор, который может затуманить суждения медицинских работников при работе с чернокожими беременными и родильницами. NBEC также предоставляет обучение и помощь другим организациям, работающим над проблемой материнской смертности чернокожих.
И чтобы убедиться, что такие решения действительно работают, д-р Креар-Перри инвестирует в сбор более полных данных не только о материнской смертности, но и об исходах родов, травмах и состоянии здоровья в послеродовой период.
«Мы плохо подсчитали», — говорит доктор Креар-Перри, который также является членом Американского колледжа акушеров и гинекологов. «Некоторые решения требуют от нас [исследования] и получения реальных обстоятельств жизни людей».
В качестве примера доктор Креар-Перри цитирует исследование Американского журнала общественного здравоохранения 2016 года, посвященное анализу случаев смерти 85 человек во время или в течение года беременности в период с 2010 по 2014 год в Филадельфии. Чуть более половины смертей произошло из-за медицинских осложнений, и из них большинство было связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями — «одна из тех вещей, которые, как вы предполагаете, происходят во время беременности, и вы не можете их контролировать», — говорит доктор Креар-Перри.
Но было так много других причин смерти, которые рассказывали другую историю. После медицинских осложнений непреднамеренные травмы были следующей по значимости причиной смерти, причем люди, умершие от передозировки наркотиков, составляли наибольшую часть этих случаев. Употребление психоактивных веществ было каким-то образом связано с 46 процентами смертей, не связанных с передозировкой. И даже помимо трех человек, покончивших с собой, 39процентов умерших людей имели в анамнезе серьезные психические заболевания.
Все это указывает на необходимость системных изменений в том, как в этой стране обращаются не только с беременными, но и с молодыми матерями, говорит доктор Креар-Перри. «У нас в Соединенных Штатах нет оплачиваемого отпуска, у нас нет бесплатного ухода за детьми, и это структурный выбор», — говорит она. Как и вопиющая нехватка доступного, доступного, хорошего лечения и поддержки при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и психических расстройствах.
Все это связано, когда дело доходит до спасения черных мам.
Узнайте больше о Национальном сотрудничестве по обеспечению равенства рождаемости.
2. Sista Midwife Productions и Справочник акушерок Sista
Сертифицированная медсестра-акушерка Николь Деггинс, основательница Sista Midwife Productions, изначально хотела стать ортопедом. Затем она провела время в родильном отделении, работая над получением степени магистра наук в области сестринского дела. Там она увидела то, что она считала в значительной степени неиспользованной возможностью более глубокого общения с пациентами, говорит Деггинс, который также имеет степень магистра в области общественного здравоохранения. Она сразу поняла, что хочет заниматься родами, поэтому переключилась на акушерство. (Небольшое примечание: существуют различные уровни сертификации акушерок, но, как правило, акушерка — это акушерка с медицинским образованием, а доула — это акушерка, которая фокусируется на неклинической эмоциональной поддержке и защите интересов.
)
Работая в этой сфере, Деггинс познакомился с Шафией Монро, которая основала Международный центр традиционного деторождения (ICTC), чтобы повысить распространенность цветных акушерок и доул и снизить смертность, связанную с беременностью.
«Общение с Мамой Шафией дало мне возможность узнать больше о наследии чернокожих акушерок и работе по родовспоможению в общине», — говорит Деггинс SELF. «Я решила создать Sista Midwife Productions как организацию, чтобы работать с семьями и обучать родовспоможению».
Deggins предлагает обучение доул онлайн и лично, а также общественные мероприятия, чтобы люди могли узнать о беременности, родах и многом другом. Она также создала Справочник акушерок Sista, в котором перечислены чернокожие акушерки, доулы, специалисты по грудному вскармливанию и другие лица по их географическому положению. Она говорит: «[Я видела] так много электронных писем, сообщений в Facebook и Twitter, в которых говорилось: «Эй, есть ли в этом городе чернокожая акушерка? Черная доула?»» Чернокожие акушерки могут бесплатно добавлять свою информацию в эту базу данных.
«Решение состоит из нескольких частей, и один маленький кусочек пирога — это поставщики, похожие на вас, — говорит Деггинс.
Узнайте больше о Sista Midwife Productions и Справочнике акушерок Sista.
3. Альянс Black Mamas Matter Alliance (BMMA)
BMMA разработан в результате партнерства между Центром репродуктивных прав (CRR) и Коллективом цветных женщин SisterSong Reproductive Justice Collective. Альянс помогает выступать за лучшее законодательство для снижения материнской смертности среди чернокожих, выделяет необходимые области исследований и распространяет информацию о социальных детерминантах здоровья, которые влияют на исходы, такие как травматические роды или материнская и младенческая смертность. Чтобы поддержать свои усилия, BMMA создала впечатляюще надежный набор инструментов, который предлагает тщательное изучение факторов, влияющих на состояние здоровья чернокожих матерей, а также возможные решения.
Организация также призывает законодателей и поставщиков медицинских услуг сосредоточить работу общественных групп как в прошлом, так и сегодня.
«Почти полностью исчезли чернокожие, которые очень долго занимались этой работой по охране материнства», — рассказывает SELF Анджела Дойинсола Айна, магистр здравоохранения, содиректор BMMA. «[Именно поэтому] мы даже создали альянс — действительно желая улучшить общественные способы ведения дел, связанные с нашим здоровьем».
Подобно другим лидерам этого движения, Дойинсола Айна непреклонна в том, где на самом деле лежит вина за материнской смертностью чернокожих. «Мы всегда должны говорить о том, что эти проблемы не связаны с личной виной», — подчеркивает Дойинсола Айна. «Это провал наших систем, нашей среды, нашего политического ландшафта на протяжении 30 с лишним лет. Нам нужно двигаться вперед и открывать двери возможностей, ресурсов и поддержки для тех, кто выполняет эту работу изо дня в день на уровне сообщества».
Узнайте больше об Альянсе Black Mamas Matter.
4. MomsRising
MomsRising — это беспристрастная организация, выступающая за культурные и законодательные изменения по различным насущным вопросам, таким как безопасность оружия, оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и материнское правосудие.
Члены MomsRising входят в комитеты штатов по анализу материнской смертности, сотрудничают с законодателями по вопросам политики на местном уровне и уровне штата, а также звонят, посещают и пишут избранным лидерам, среди прочего.
«Мы работаем над доступом к специалистам по родовспоможению помимо врачей [и] настаиваем на открытии возмещения расходов, чтобы женщины могли пользоваться услугами акушерок и доул», — говорит Монифа Банделе, вице-президент организации и главный директор по партнерству и справедливости. Как отмечает Банделе, Medicaid покрывает почти половину выплат при родах в Соединенных Штатах, а это означает, что многие роженицы не могут позволить себе роскошь искать и оплачивать родовспоможение по своему выбору.
Члены MomsRising также делятся важными и актуальными историями в мэрии и на митингах. Банделе говорит, что это может иметь огромное значение, когда речь идет о распространении информации и продвижении законодательства. Мы определенно видели это с известными женщинами, такими как Серена Уильямс и Бейонсе, публично обсуждающими свои осложнения беременности и родов — эти истории могут дойти до миллионов людей, которые могут не знать о расовых различиях в материнских исходах.
«Люди говорят: «Черные женщины умирают, потому что они нездоровы, они не знают, куда идти, что делать, чего просить», — говорит Банделе. Но, как она указывает, поставщики медицинских услуг проигнорировали даже Серену Уильямс, когда она пыталась защитить себя, что побудило Банделе задать крайне важный вопрос: «Что на самом деле происходит в системе здравоохранения?»
Узнайте больше о MomsRising.
5. Проект «Оттенки синего»
Когда в 2013 году Кей Мэтьюз родила мертворожденную дочь, она отчаянно нуждалась в поддержке своего психического здоровья. Теперь через свою хьюстонскую организацию The Shades of Blue Project она помогает другим новоиспеченным родителям в своем сообществе подключаться к социальным службам, получать направления на психиатрическую помощь и получать доступ к группе поддержки, которой она руководит.
«Мы помогаем женщинам до, во время и после родов, и наше внимание сосредоточено на психическом здоровье матерей в недостаточно обслуживаемых сообществах», — говорит Мэтьюз SELF.
Поскольку ведение дневника как метод лечения является важным компонентом проекта «Оттенки синего», Мэтьюз разработал структурированный журнал с подсказками, касающимися психического здоровья. Она также проводит ежеквартальные программы, в рамках которых каждую неделю встречаются от восьми до десяти родителей, чтобы выполнить упражнения в дневнике и обсудить, что их беспокоит. (Мэттьюз надеется получить лицензию на эту программу для журналов, чтобы ее могли использовать другие организации по всей стране.) Иногда она даже приглашает экспертов на сеансы по таким темам, как сон или демонстрация кулинарии. В конечном счете, цель программы — создать понимающее и поддерживающее сообщество для новых родителей.
«Вы берете на себя обязательство заботиться о своем психическом здоровье, которое будет отложено на второй план» как беременная женщина и новый родитель, — говорит она. «Мы строим отношения, в которых нуждаются женщины. Они становятся друзьями… Они связаны друг с другом».
Узнайте больше о проекте «Оттенки синего».
6. Научно-исследовательский институт здоровья женщин семьи Блаватник
Акушер-гинеколог Элизабет Хауэлл, доктор медицинских наук, директор Исследовательского института здоровья женщин семьи Блаватник в Медицинской школе Икан на горе Синай, где она публикует обширные исследования по вопросам материнства. Доктор Хауэлл, у которой также есть степень магистра в области государственной политики, является соавтором исследования о том, как чернокожие и латиноамериканские женщины чаще сообщают о симптомах послеродовой депрессии, почему многие мамы не чувствуют себя готовыми к эмоциональным или физическим послеродовым проблемам, и почему опасные для жизни материнские осложнения чаще возникают у чернокожих женщин, чем у их белых коллег, и это лишь некоторые темы.
«Мы проделали большую работу, чтобы выяснить, как качество медицинской помощи влияет на тяжелую материнскую заболеваемость, — говорит доктор Хауэлл.
(Это означает получение возможно опасного для жизни диагноза или потребность в спасительной процедуре во время или вскоре после беременности.) Один ключевой недавний вывод: темнокожие роженицы с большей вероятностью рожают в определенных больницах, и в этих больницах в целом более высокие показатели тяжелой материнской заболеваемости.
Для доктора Хауэлла следующий вопрос заключается в том, что происходит в этих больницах, чтобы вызвать такие результаты, будь то количество пациентов, процент пациентов, пользующихся Medicaid, использование (или нет) методов, основанных на доказательствах, общение, все вышеперечисленное или другие факторы.
Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. Тем временем д-р Хауэлл рекомендует ряд стратегий для борьбы с плохим материнским здоровьем: обучение медицинского персонала скрытым предубеждениям, сбор большего количества данных, привлечение к обсуждению большего числа работников общественного здравоохранения и стандартизация передового опыта.
Она также подчеркивает важность качественного и доступного послеродового ухода.
«Женщины должны знать, что им нужно вернуться за помощью, и мы должны принять меры, чтобы помочь им это сделать», — говорит она. «Это континуум ухода, а не только роды».
Узнайте больше о Научно-исследовательском институте женского здоровья семьи Блаватник.
7. Кокус по охране здоровья чернокожих женщин
Члены Конгресса Алма Адамс и Лорен Андервуд основали Кокус по охране здоровья чернокожих матерей (BMHC) в апреле 2019 года для улучшения показателей здоровья чернокожих беременных и родильниц. Согласно пресс-релизу офиса Адамса, кокус «направлен на повышение осведомленности в Конгрессе, чтобы сделать здоровье чернокожих матерей национальным приоритетом, а также исследовать и отстаивать эффективную, основанную на фактических данных, культурно-компетентную политику и передовой опыт для улучшения здоровья чернокожих матерей».
Кокус находится на начальной стадии, но несколько политиков (включая кандидатов в президенты 2020 года) заявили о своей поддержке.
12 июля кокус провел саммит заинтересованных сторон, на котором собрались 32 различные организации, занимающиеся вопросами охраны здоровья чернокожих матерей, чтобы обсудить свои рекомендации.
«Нам предстоит проделать так много работы, чтобы разрешить этот кризис, и я очень рада, что так много вдумчивых лидеров и защитников вовлечены, желают и готовы присоединиться к Кокусу для решения этой задачи», — заявила конгрессмен Андервуд в пресс-релизе.
8. Mama Glow
После того, как Латам Томас благополучно и радостно родила сына в 2003 году, она помнит, как подумала: Я должна защитить этот опыт для женщин. Мне никто не говорил, что так может быть. Она хотела, чтобы все рожавшие люди имели доступ к одному и тому же опыту, говорит она СЕБЕ.
В результате Томас запустил Mama Glow, ресурс для обмена информацией для будущих мам. Она также стала доулой, и у Mama Glow теперь есть программа погружения для доул, которая помогает обучать родильниц. Обучение фокусируется на том, как доулы могут работать в рамках существующей медицинской системы, чтобы помочь своим клиентам отстаивать свои интересы, задавать вопросы и обращаться за поддержкой.
«Когда мы смотрим на все это, я вижу в этом зверство, — говорит Томас. «Женщины должны чувствовать себя уполномоченными, а не ограниченными в своих действиях. Мой главный совет им: это действительно радостное время. Это время расширения возможностей, это время преобразований. Руководствуйтесь этой энергией и будьте готовы ко всем результатам, но мы не хотим быть парализованными в страхе перед тем, что мы читаем каждый день».
Узнайте больше о Mama Glow.
9. Услуги Sésé Doula
Николь Жан Батист больше, чем обученный консультант по грудному вскармливанию и доула, которая прошла обучение в Службе доулы Ancient Song и теперь владеет услугами Sésé Doula Services в Бронксе. («Сесе» переводится как «сестра» на креольском языке Сент-Люсии, говорится на сайте.) Она также является устным историком со степенью магистра в Колумбийском университете. Наряду со своей работой над родами, Жан-Батист собирает истории о родовспоможении и родах от черных и коренных женщин, чтобы обеспечить исторический контекст и помочь нам понять, как мы дошли до этого момента в материнской заботе.