Как использовать материнский капитал: сумма, как получить, на что потратить

Содержание

Взять ипотеку под материнский капитал в ПСБ, ипотечный кредит с материнским капиталом

Взять ипотеку под материнский капитал в ПСБ, ипотечный кредит с материнским капиталом

У вас отключен JavaScript.

Поиск по сайту

Требования к заемщикам при учете материнского капитала в качестве первоначального взноса по кредиту

Владелец сертификата на материнский капитал должен быть заемщиком, его мужем или женой
У заемщика, его мужа или жены не должно быть действующих кредитов на улучшение жилищных условий

Документы, подтверждающие право на использование материнского капитала

Справка со сроком действия 1 месяц с даты оформления из ПФ РФ об остатке средств материнского капитала
Справка в свободной форме из ПФ РФ о возможности использования средств материнского капитала для получения кредита на покупку индивидуального жилого дома, жилого дома с земельным участком на вторичном или первичном рынке недвижимости

Какое жилье можно купить в ипотеку с материнским капиталом?

Вторичку, новостройку, жилой дом на первичном рынке у аккредитованных застройщиков

Какие документы нужно предоставить в банк?

Паспорт РФ
СНИЛС
Сертификат на маткапитал
Справка из ПФР об остатке средств маткапитала
Справка из ПФР о возможности использовать маткапитал на погашение кредита

Кто может взять ипотеку под материнский капитал?

Заемщик с сертификатом маткапитала и без действующих кредитов на улучшение жилищных условий

Какие есть дополнительные условия по кредиту?

По условиям кредитной программы первый взнос нужно выплатить из собственных средств или маткапиталом

Кредит можно погасить досрочно?

Да, можно выплатить ипотеку частично досрочно за счет маткапитала. Срок кредита не изменится, но уменьшится платеж

Ипотека в ПСБ

Задать вопрос

Мы используем файлы cookie, чтобы сайт был лучше для вас.

Как использовать материнский капитал

Потратить на ипотеку – один из вариантов

Материнский капитал – это материальная поддержка от государства для семей с детьми. Его можно использовать так:

включить в пенсионные накопления матери;
отложить на образование детей;
улучшить жилищные условия.

А значит, материнский капитал можно потратить на ипотеку:

внести первоначальный взнос, который обычно составляет от 15% стоимости жилья. Программа «Ипотека с материнским капиталом» от Росбанк Дом предоставляет такую возможность. К тому же первоначальный взнос может быть на 10% ниже по сравнению с условиями стандартных программ.
погасить проценты и некоторую часть задолженности по ипотечному кредиту.Вы уведомляете банк о желании частично досрочно погасить ипотеку и пишете заявление в Пенсионном фонде. Государство переведет деньги в банк в течение 1-2 месяцев.
погасить остаток ипотеки материнским капиталом. Для этого обратитесь в Пенсионный фонд с просьбой перевести средства банку. Перед этим узнайте, нет ли комиссии за полное досрочное погашение.

Оставьте заявку и узнайте подробнее об условиях использования материнского капитала.

Хотите узнать больше и получить консультацию по ипотечному кредитованию?

Отправьте запрос и мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Мобильный телефон*

Регион обращения*

Москва

Московская область

Санкт-Петербург

Ленинградская область

Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Астраханская область

Белгородская область

Брянская область

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Еврейская автономная область

Забайкальский край

Ивановская область

Иркутская область

Калининградская область

Калужская область

Камчатский край

Кемеровская область

Кировская область

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Липецкая область

Магаданская область

Мурманская область

Ненецкий автономный округ

Нижегородская область

Новгородская область

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Приморский край

Псковская область

Республика Адыгея

Республика Алтай

Республика Башкортостан

Республика Бурятия

Республика Калмыкия

Республика Карелия

Республика Коми

Республика Крым

Республика Марий Эл

Республика Мордовия

Республика Саха

Республика Татарстан

Республика Тыва

Республика Удмуртия

Республика Хакасия

Республика Чувашия

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Сахалинская область

Свердловская область

Севастополь

Смоленская область

Ставропольский край

Тамбовская область

Тверская область

Томская область

Тульская область

Тюменская область

Ульяновская область

Хабаровский край

Ханты-Мансийский автономный округ

Челябинская область

Чукотский автономный округ

Ярославская область

Я даю ПАО РОСБАНК (адрес: 107078, г. Москва, ул. Маши Порываевой, д. 34) (далее – «Банк», «Оператор») согласие на обработку своих персональных данных, а именно: сведений, предоставленных мной при заполнении веб-формы на сайте Оператора https://rosbank-dom.ru/ (далее – «Персональные данные»), а также иных имеющихся у Банка сведений. Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к субъекту Персональных данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон, электронная почта, почтовый адрес), IP адрес. Под обработкой Персональных данных я понимаю сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) посредством поиска, анализа и сбора информации, в том числе с использованием внешних информационного-аналитических порталов, сторонних информационных источников, включая открытые и общедоступные источники информации и веб-ресурсы, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования таких средств, с целью регистрации в личном кабинете потенциального клиента в системе электронного взаимодействия с Банком; заключения пользовательского соглашения; внесения сведений обо мне в базы данных в качестве потенциального потребителя услуг; формирования и направления мне Банком предложений об оказании услуг на определенных условиях; продвижения товаров, работ, услуг Банка, в том числе направление мне рекламных и/или информационных материалов, с помощью средств связи, в том числе по сетям электросвязи, посредством использования телефонной и подвижной радиотелефонной связи (включая СМС-сообщения), а также по сети Интернет.

Согласие действует^* в течение 1 года с момента его получения Банком и может быть отозвано мной, путем направления в Банк по адресу: 107078, г. Москва, ул. Маши Порываевой, д. 34 соответствующего письменного уведомления в свободной форме об отзыве согласия.

^* Сроки обработки персональных данных совпадают со сроками действия Согласия на обработку персональных данных, если иное не предусмотрено действующим законодательством РФ.

Условия обработки персональных данных регулируются Политикой ПАО РОСБАНК в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных, размещенной на сайте ПАО РОСБАНК

Я даю ПАО РОСБАНК (адрес: 107078, г. Москва, ул. Маши Порываевой, д. 34) (далее – «Банк»,) согласие на направление мне (получение мной) на указанный мной при заполнении веб-формы на сайте Оператора rosbank-dom.ru телефонный номер/адрес электронной почты рекламно-информационных материалов (рассылок).

Настоящее согласие предоставляется на неограниченный срок при отсутствии сведений о его отзыве.

Можно ли использовать материнский капитал при покупке апартамента? Раздел FAQ.

Нет, к сожалению, программа Материнского капитала распространяется только на приобретение квартир.

ЧТО ТАКОЕ ЛОФТ?

Это архитектурная концепция в духе индустриальных объектов двадцатого века. …

В Docklands лофт выражается во внешнем облике зданий: фасады из клинкерного кирпича ручной формовки, панорамные окна, строгие вертикальные и горизонтальные линии. В дизайне входных групп и мест общего пользования: двусветные пространства, открытые элементы инженерных конструкций, кирпич, бетон, металл, дерево. А также в отделке апартаментов: высокие потолки (3,1 м в чистовой отделке), кирпичные стены, металлические подвесные светильники, мебель.

ЧТО ТАКОЕ АПАРТАМЕНТЫ?

Апартаменты — коммерческая, нежилая недвижимость. …

В отличие от квартир на покупку апартаментов не распространяются льготы и субсидии, в них нельзя оформить постоянную регистрацию (только гостиничную), тарифы на коммунальные услуги для таких помещений, как правило, выше, чем в обычных домах.

Как и любая другая недвижимость, апартаменты приобретаются в собственность и могут использоваться владельцем для проживания или последующей сдачи в аренду.

Апартаменты для инвестиций – основной продукт нашей компании. Мы предлагаем арендный бизнес под ключ: собственник приобретает апартамент с отделкой, мебелью, всем наполнением для гостей и передаёт его в управление. Управляющая компания выполняет все функции гостиничного оператора, берёт на себя хлопоты по поиску и обслуживанию арендаторов. Инвесторы наших апарт-отелей зарабатывают от 10% годовых.

В апартаментах можно проживать и самостоятельно. Наши комплексы бизнес и премиум-класса строятся по энергоэффективным технологиям, оснащаются гостиничной инфраструктурой. Жизнь в них сопровождается отельным уровнем сервиса – это позволяет делегировать решение бытовых проблем профессионалам и освободить время для более важных дел.

ПОЧЕМУ ВЫ СТРОИТЕ ИМЕННО АПАРТАМЕНТЫ, А НЕ КВАРТИРЫ?

Наша компания не только строит, но и управляет коммерческой недвижимостью….

Формат апарт-отелей, на наш взгляд, сегодня наиболее перспективен и для города, и для потенциальных покупателей:

Апарт-отели со звездами обновляют гостиничную инфраструктуру
Помогают вывести рынок частной аренды из тени
В отличие от квартир и депозитов, апартаменты позволяют получать более высокий пассивный доход, в наших проектах – от 10% годовых
Собственнику даже не обязательно проживать в Петербурге – управляющая компания берёт все хлопоты на себя, ежемесячно отправляет подробный отчет, переводит инвестору денежные средства за вычетом всех расходов.
Проживание в апартаментах – это возможность пользоваться гостиничными сервисами и дополнительными услугами: ресепшн, консьерж-служба, room-сервис и другими.

ЧТО ЗА ТЕХНОЛОГИЮ «ПАССИВНОГО ДОМА» ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ?

Лофт-квартал Docklands, одним из первых крупных комплексов в России, возводится по стандарту Пассивного дома, энергоэффективного и комфортного для жизни здания….

Вот конкретные преимущества такого подхода:

Эффективная теплоизоляция всех ограждающих поверхностей снижает теплопотери.
Панорамные Окна Reynaers Aluminium – энергоэффективная алюминиевая система с двухкамерными стеклопакетами, заполненными аргоном, и низкоэмиссионными стеклами с повышенной шумо- и теплоизоляцией.
Механическая приточно-вытяжная вентиляция с рекуперацией тепла регулярно обновляет воздух в помещениях.
Централизованная система VRV-кондиционирования.
Интеллектуальная система отопления.
Интеллектуальная настройка температурного режима в каждом помещении.

ЕСЛИ Я КУПИЛ АПАРТАМЕНТЫ, СТАНУТ ЛИ ОНИ МОЕЙ СОБСТВЕННОСТЬЮ?

Да, станут. После того как объект будет сдан в эксплуатацию, человек, который приобрел апартаменты, получит свидетельство о собственности. Оно будет таким же, как и свидетельство о праве собственности на любой…
иной объект недвижимости. Собственник апартаментов может в них проживать сам, а может сдать их в аренду, продать, использовать в качестве залогового имущества, оформить дарственную или передать по наследству.

Налоговая нагрузка на апартаменты

Подробности налогообложения – в Законе Санкт-Петербурга о налоге на имущество физических лиц.

Налоговый вычет для апартаментов не предусмотрен, поэтому расчеты делаются исходя из полной площади помещения. Для точного расчета налога за определенный период владения недвижимостью, мы рекомендуем пользоваться налоговым калькулятором Федеральной налоговой службы.

Сумма налога рассчитывается, исходя из периода владения недвижимостью сроком 12 месяцев.

Проверить кадастровую стоимость апартаментов можно на сайте РОСРЕЕСТР.

Пример расчета налога на апартаменты разной площади в лофт-квартале Docklands.Набережная Макарова 60/1

используйте скролл

Скачать PDF

Можно ли сдавать в аренду самому, не заключать агентский договор с управляющей компанией?

Да, но как показывает практика, доходность будет ниже. …
Управляющая компания – команда специалистов в области инвестиций и гостиничной недвижимости. Они обладают необходимой экспертизой и большим набором инструментов, позволяющих максимизировать доходы инвесторов.

КАКОВЫ УСЛОВИЯ ПРИОБРЕТЕНИЯ АПАРТАМЕНТОВ?

При единовременной 100% оплате вы можете получить скидку до 10% от базовой стоимости апартамента. …

Также, возможна беспроцентная рассрочка от Застройщика. Специальные условия предусмотрены для инвесторов, приобретающих несколько апартаментов единовременно. Есть возможность оформить ипотеку у банков-партнеров. С более детальной информацией можно ознакомиться по ссылке

МОЖНО ЛИ ПОЛУЧИТЬ ВОЕННУЮ ИПОТЕКУ ДЛЯ ПОКУПКИ АПАРТАМЕНТА?

Нет, к сожалению, программа кредитования для военнослужащих распространяется только на приобретение квартир.

КАК ДАЛЕКО DOCKLANDS ОТ МЕТРО?

В шаговой доступности (15 минут пешком) расположена станция метро Приморская. …
Прямо напротив квартала находятся сразу несколько остановок общественного транспорта.

Преодоление разрыва между черными и белыми в исходах родов: подход на протяжении всей жизни

1. Мэтьюз Т.Дж., МакДорман М.Ф. Статистика младенческой смертности за период 2004 г. связана с набором данных о рождении/детской смертности. Natl Vital Stat Rep. 2007; 55 (14): 1–32. [PubMed] [Google Scholar]

2. Arias E, Anderson RN, Kung HC, et al. Смертность: окончательные данные за 2001 г. Natl Vital Stat Rep. 2003;52(3):1–115. [PubMed] [Google Scholar]

3. Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, et al. Число рождений: окончательные данные за 2005 г. Natl Vital Stat Rep. 2007;56(6):1–103. [PubMed] [Академия Google]

4. Kramer MS, Seguin L, Lydon J, et al. Социально-экономические различия в исходе беременности: почему бедняки живут так плохо? Педиатр Перинат Эпидемиол. 2000;14(3):194–210. [PubMed] [Google Scholar]

5. Институт медицины. Предотвращение низкой массы тела при рождении. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1985. [Google Scholar]

6. Paarlberg KM, Vingerhoets AJ, Passchier J, et al. Психосоциальные факторы и исход беременности: обзор с акцентом на методологические вопросы. Дж. Психосом Рез. 1995;39(5):563–595. [PubMed] [Google Scholar]

7. Фисцелла К. Раса, перинатальный исход и амниотическая инфекция. Акушерство Gynecol Surv. 1996 г., январь; 51 (1): 60–66. [PubMed] [Google Scholar]

8. Goldenberg RL, Cliver SP, Mulvihill FX, et al. Медицинские, психосоциальные и поведенческие факторы риска не объясняют повышенный риск низкой массы тела при рождении среди чернокожих женщин. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(5):1317–1324. [PubMed] [Google Scholar]

9. Shiono PH, Rauh VA, Park M, et al. Этнические различия в массе тела при рождении: роль образа жизни и других факторов. Am J Общественное здравоохранение. 1997;87(5):787–793. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Лу М.С., Халфон Н. Расовые и этнические различия в результатах родов: перспектива на протяжении всей жизни. Здоровье матери и ребенка, J. 2003;7(1):13–30. [PubMed] [Google Scholar]

11. Halfon N, Hochstein M. Развитие здоровья на протяжении всей жизни: интегрированная структура для развития здравоохранения, политики и исследований. Милбанк К. 2002; 80 (3): 433–479. III. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Кух Д., Бен-Шломо Ю. Подход к эпидемиологии хронических заболеваний на протяжении всей жизни. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2004. [PubMed] [Google Scholar]

13. Зекл Дж.Р. Физиологическое программирование плода. Клин Перинатол. 1998;25(4):939–962. vii. [PubMed] [Google Scholar]

14. Герцман С. Биологическое воплощение раннего опыта и его влияние на здоровье во взрослом возрасте. Энн NY Acad Sci. 1999; 896: 85–95. [PubMed] [Google Scholar]

15. Suomi SJ. Ранние детерминанты поведения: данные исследований на приматах. Бр Мед Булл. 1997;53(1):170–184. [PubMed] [Google Scholar]

16. Meaney MJ, Aicken S, Sharma S, et al. Постнатальная обработка увеличивает количество глюкокортикоидных рецепторов II типа в гиппокампе и повышает эффективность отрицательной обратной связи надпочечников у крыс. J Нейроэндокринол. 1989;5:597–604. [Google Scholar]

17. Gunnar MR, Nelson CA. Событийные потенциалы у годовалых детей: связь с эмоциональностью и кортизолом. Детский Дев. 1994;65(1):80–94. [PubMed] [Google Scholar]

18. Heim C, Newport DJ, Heit S, et al. Гипофизарно-адреналовые и вегетативные реакции на стресс у женщин после сексуального и физического насилия в детстве. ДЖАМА. 2000;284(5):592–597. [PubMed] [Google Scholar]

19. Coe CL. Здоровье развития и богатство наций: социальная, биологическая и образовательная динамика. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1999. Психосоциальные факторы и психонейроиммунология в перспективе жизненного пространства; стр. 201–219. [Google Scholar]

20. McEwen BS. Защитное и повреждающее действие медиаторов стресса. N Engl J Med. 1998;338(3):171–179. [PubMed] [Google Scholar]

21. Сапольский Р.М. Социальная субординация как маркер гиперкортицизма. Какие-то неожиданные тонкости. Энн NY Acad Sci. 1995; 771: 626–639. [PubMed] [Google Scholar]

22. Kristenson M, Kucinskiene Z, Bergdahl B, et al. Повышенное психосоциальное напряжение у литовских мужчин по сравнению со шведскими: исследование LiVicordia. Психозом Мед. 1998;60(3):277–282. [PubMed] [Google Scholar]

23. Chrousos GP. Реакция на стресс и иммунная функция: клинические последствия. Лекция Новеры Х. Спектор 1999 года. Энн NY Acad Sci. 2000; 917:38–67. [PubMed] [Google Scholar]

24. Geronimus AT. Различия чернокожих и белых в отношении возраста матери к массе тела при рождении: популяционная проверка гипотезы выветривания. соц. мед. 1996;42(4):589–597. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hogan VK, Richardson JL, Ferre CD, et al. Система общественного здравоохранения для устранения неравенства чернокожих и белых в преждевременных родах. Ассоциация женщин J Am Med. 2001;56(4):177–180. 205. [PubMed] [Google Scholar]

26. Lu MC, Kotelchuck M, Culhane JF, et al. Преконцепционная помощь между беременностями: содержание родовспоможения. Matern Child Health J. Сентябрь 2006 г.; 10 (5 Дополнение): S107–S122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Bloom SL, Yost NP, McIntire DD, et al. Повторение преждевременных родов при одноплодной и многоплодной беременности. Акушерство Гинекол. 2001;98(3):379–385. [PubMed] [Google Scholar]

28. Adams MM, Elam-Evans LD, Wilson HG, et al. Частота и факторы, связанные с рецидивом преждевременных родов. ДЖАМА. 2000;283(12):1591–1596. [PubMed] [Google Scholar]

29. Команда Инициативы по укреплению здоровья Interconception. Заключительный отчет Инициативы по укреплению здоровья Interconception. Денвер: Колорадский фонд; 2003. [Последний доступ 25 января 2010 г.]. Доступен http://www.coloradotrust.org/attachments/0000/3168/IHPIFinalReport04.pdf. [Google Scholar]

30. Biermann J, Dunlop AL, Brady C, et al. Перспективные практики оказания помощи женщинам в период до зачатия с риском ухудшения здоровья и исходов беременности. Здоровье матери и ребенка, J. 2006; 10 (5 Suppl): S21–S28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Комитет по нежелательной беременности, Медицинский институт. Лучшие намерения: непреднамеренная беременность и благополучие детей и семей. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук; 1995. [Google Scholar]

32. Rawlings JS, Rawlings VB, Read JA. Распространенность низкой массы тела при рождении и преждевременных родов в зависимости от интервала между беременностями среди белых и черных женщин. N Engl J Med. 1995;332(2):69–74. [PubMed] [Google Scholar]

33. Wadhwa PD, Culhane JF, Rauh V, et al. Стресс и преждевременные роды: нейроэндокринные, иммунные/воспалительные и сосудистые механизмы. Журнал о здоровье матери и ребенка, 2001; 5(2):119.–125. [PubMed] [Google Scholar]

34. Kondwani KA, Lollis CM. Есть ли роль управления стрессом в снижении гипертонии у афроамериканцев? Этн дис. 2001;11(4):788–792. [PubMed] [Google Scholar]

35. Клима CS. Центрирование беременности: модель для беременных подростков. J Акушерское женское здоровье. 2003;48(3):220–225. [PubMed] [Google Scholar]

36. Smaill F. Антибиотики при бессимптомной бактериурии у беременных. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):490. [PubMed] [Академия Google]

37. Jeffcoat MK, Hauth JC, Ceurs NC, et al. Заболевания пародонта и преждевременные роды: результаты экспериментального интервенционного исследования. J Пародонтол. 2003;74(8):1214–1218. [PubMed] [Google Scholar]

38. Reid G, Bocking A. Потенциал пробиотиков для предотвращения бактериального вагиноза и преждевременных родов. Am J Obstet Gyneol. 2003;189(4):1202–1208. [PubMed] [Google Scholar]

39. Olsen SF, Secher NJ, Tabor A, et al. Рандомизированные клинические испытания добавок рыбьего жира при беременности с высоким риском. Группа испытаний рыбьего жира при беременности (FOTIP). БЖОГ. 2000;107(3):382–39.5. [PubMed] [Google Scholar]

40. Kupferminc MJ, Eldor A, Steinman N, et al. Повышенная частота генетической тромбофилии у женщин с осложнениями беременности. N Engl J Med. 1999;340(1):9–13. [PubMed] [Google Scholar]

41. Fiscella K, Franks P, Kendrick JS, et al. Риск преждевременных родов, связанный с вагинальным спринцеванием. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(6):1345–1350. [PubMed] [Google Scholar]

42. Desvarieux M, Demmer RT, Rundek T, et al. Взаимосвязь между заболеваниями пародонта, потерей зубов и бляшками в сонных артериях: Эпидемиологическое исследование инфекций полости рта и сосудистых заболеваний (INVEST) Инсульт. 2003;34(9): 2120–2125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Goldenberg RL, Haurh JC, Andrews WW. Внутриутробная инфекция и преждевременные роды. N Engl J Med. 2000;342(20):1500–1507. [PubMed] [Google Scholar]

44. Carey JC, Klebanoff MA, Hauth JC, et al. Метронидазол для профилактики преждевременных родов у беременных с бессимптомным бактериальным вагинозом. N Engl J Med. 2000;342(8):534–540. [PubMed] [Google Scholar]

45. Кинг Дж., Фленади В. Антибиотики при преждевременных родах с неповрежденными плодными оболочками. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):246. [PubMed] [Академия Google]

46. Korenbrot CC, Steinberg A, Bender C, et al. Уход до зачатия: систематический обзор. Здоровье матери и ребенка, 2002 г.; 6(2):75–88. [PubMed] [Google Scholar]

47. Котельчук М. Опираясь на жизненный подход к охране здоровья матери и ребенка. Здоровье матери и ребенка, J. 2003;7(1):5–11. [PubMed] [Google Scholar]

48. Моос М.К. Укрепление здоровья до зачатия: прогресс в изменении парадигмы профилактики. J Перинат Неонатальные медсестры. 2004;18(1):2–13. [PubMed] [Академия Google]

49. Американский колледж акушеров и гинекологов. Технический бюллетень ACOG. Предварительный уход. Int J Gynaecol Obstet. 1995;50(2):201–207. [PubMed] [Google Scholar]

50. Brown ER, Ojeda VD, Wyn R, et al. Расовые и этнические различия в доступе к медицинскому страхованию и медицинскому обслуживанию. Лос-Анджелес: Центр исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.healthpolicy.ucla.edu/pubs/files/racialandethnicdisparitiesreport.pdf. [Академия Google]

51. Джонсон К., Познер С.Ф., Бирманн Дж. и соавт. Рекомендации по улучшению предконцепционного здоровья и здравоохранения — США. Отчет рабочей группы CDC/ATSDR по уходу до зачатия и специальной группы по уходу до зачатия. MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-6):1–23. [PubMed] [Google Scholar]

52. Институт Алана Гуттмахера. Преконцепционная и пренатальная помощь может улучшить исходы родов. Нью-Йорк: Институт Алана Гуттмахера; 1993. [Google Scholar]

53. Persaud ODD. Диабет матери и последствия для ее потомства. J Инвалидность в развитии. 2007;13(1):101–133. [Академия Google]

54. Коган М.Д., Александр Г.Р., Котельчук М. и соавт. Отношение содержания дородовой помощи к риску низкой массы тела при рождении. Отчеты матерей о рекомендациях по поведению в отношении здоровья и первоначальных процедурах дородового ухода. ДЖАМА. 1994;271(17):1340–1345. [PubMed] [Google Scholar]

55. Kogan MD, Kotelchuck M, Alexander GR, et al. Расовые различия в рекомендациях медицинских работников по дородовому уходу, о которых сообщают. Am J Общественное здравоохранение. 1994;84(1):82–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Бретт К.М., Шендорф К.С., Кили Дж.Л. Различия между чернокожими и белыми женщинами в использовании технологий дородового ухода. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170 (1 часть 1): 41–46. [PubMed] [Google Scholar]

57. Kilo CM. Улучшение ухода через сотрудничество. Педиатрия. 1999; 103 (1 Приложение E): 384–393. [PubMed] [Google Scholar]

58. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al. Руководство по клинической практике. Rockville, MD: Служба общественного здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США; 2000. Лечение употребления табака и зависимости. [Академия Google]

59. Часнофф И.Дж., Нойман К., Торнтон С. и соавт. Скрининг на употребление психоактивных веществ во время беременности: практический подход для врача первичной медико-санитарной помощи. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(4):752–758. [PubMed] [Google Scholar]

60. Институт медицины, Комитет по нутритивному статусу во время беременности и лактации. Совет по пищевым продуктам и питанию «Питание во время беременности и лактации: руководство по внедрению». Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1992. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=19. 84. [Google Scholar]

61. Американский колледж акушеров и гинекологов. Домашнее насилие. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 1999. Отчет № 257. [Google Scholar]

62. Американский колледж акушеров и гинекологов. Депрессия у женщин. Технический бюллетень ACOG № 182. Int J Gynaecol Obstet. 1993;43(2):203–211. [PubMed] [Google Scholar]

63. Ugwumadu A, Manyonda I, Reid F, et al. Влияние раннего перорального клиндамицина на поздний выкидыш и преждевременные роды у бессимптомных женщин с аномальной вагинальной флорой и бактериальным вагинозом: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003;361(9362): 983–988. [PubMed] [Google Scholar]

64. Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, et al. Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. N Engl J Med. 2003;348(24):2379–2385. [PubMed] [Google Scholar]

65. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение комитета ACOG. Использование прогестерона для предотвращения преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 2003 г., ноябрь; 102 (5, часть 1): 1115–1116. [PubMed] [Google Scholar]

66. Daniel DM, Norman J, Davis C, et al. Применение на уровне штата серии прорывов в области хронических заболеваний: результаты двух совместных исследований диабета в штате Вашингтон. Jt Comm J Qual Saf. 2004;30(2):69–79. [PubMed] [Google Scholar]

67. Wagner EH, Glasgow RE, Davis C, et al. Улучшение качества лечения хронических заболеваний: совместный подход. Jt Comm J Qual Saf. 2001;27(2):63–80. [PubMed] [Google Scholar]

68. Cherouny PH, Ustianov JR, Shaw J, et al. Улучшение дородового ухода в Вермонте: совместное обучение на базе сообщества. Ежегодная конференция Американской ассоциации общественного здравоохранения; Вашингтон, округ Колумбия. 2004. [Google Scholar]

69. Розен М.Г., Меркарц И.Р., Хилл Дж.Г. Забота о нашем будущем: доклад группы экспертов о содержании дородового ухода. Акушерство Гинекол. 1991 мая; 77 (5): 782–787. [PubMed] [Google Scholar]

70. Woolhandler S, Himmelstein DU, Angell M, et al. Предложение Рабочей группы врачей по единому государственному медицинскому страхованию. ДЖАМА. 2003;290(6):798–805. [PubMed] [Google Scholar]

71. Грумбах К., Одом К., Морено Г. и соавт. Разнообразие врачей в Калифорнии: новые результаты исследования Калифорнийского медицинского совета. Сан-Франциско, Калифорния: Калифорнийский центр исследований кадров здравоохранения; 2008. [Google Scholar]

72. Гонсалес-Ривера С., Миддлтон К. Представитель нового большинства. Часть III: Отчет о состоянии разнообразия студентов-медиков Калифорнийского университета. Беркли, Калифорния: Институт Greenlining; 2008. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://tinyurl.com/cgkhd7_. [Академия Google]

73. Саха С., Арбелаез Дж.Дж., Купер Л.А. Отношения между пациентом и врачом и расовые различия в качестве медицинского обслуживания. Am J Общественное здравоохранение. 2003 г., октябрь; 93 (10): 1713–1719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Коэн Дж. Дж., Габриэль Б. А., Террелл С. Дело о разнообразии кадров здравоохранения. Health Aff (Миллвуд) 2002;21(5):90–102. [PubMed] [Google Scholar]

75. Соренсен Э., Минси Р., Халперн А. Переориентация политики социального обеспечения на создание крепких семей. Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.urban.org/UploadedPDF/310263_sf_3.pdf. [Академия Google]

76. Лу М.С., Джонс Л., Бонд М. и др. Где буква F в слове МЧ? Участие отца в афроамериканских семьях. Этн дис. 2010;20(1, Приложение 2):S2-49–S2-61. [PubMed] [Google Scholar]

77. Hewlett SA, West C. Война против родителей: что мы можем сделать для осажденных мам и пап Америки. Бостон: Хоутон Миффлин; 1998. [Google Scholar]

78. Поворот за угол в связи с отсутствием отца в Черной Америке. Конференция Морхауса об афроамериканских отцах. Атланта: Исследовательский институт Морхауса и Институт американских ценностей; 1999. [Google Scholar]

79. Wilson WJ. Когда работа исчезает: мир новой городской бедноты. Нью-Йорк: Кнопф; 1996. [Google Scholar]

80. Макланахан С.С., Сандефур Г. Взросление с одним родителем: что болит, что помогает. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета; 1994. [Google Scholar]

81. Бронфенбреннер Ю. Экология человеческого развития: эксперименты природы и дизайна. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета; 1979. [Google Scholar]

82. Блум Д., Шервуд К. [Последний доступ 26 января 2010 г.]; Соответствие возможностей обязательствам: уроки реформы алиментов на экспериментальном этапе Parents’ Fair Shire. 2000 г. Доступно по адресу: http://fatherhood.hhs.gov/pfs9.4.

83. Мур Т., Котельчук М. Предикторы участия городских отцов в заботе о здоровье своего ребенка. Педиатрия. 2004; 113 (3 часть 1): 574–580. [PubMed] [Google Scholar]

84. Соренсен Э. Обязательные отцы: помощь малообеспеченным отцам, не занимающимся опекой, делать больше для своих детей. Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.urban.org/url.cfm?ID=309214. [Google Scholar]

85. Уитон Л. Малообеспеченные семьи и налог на брак. Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт; 1998. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.urban.org/UploadedPDF/marriage_rax.pdf. [Google Scholar]

86. Kitzman H, Olds DL, Sidota K, et al. Стойкие эффекты посещения дома медсестры на течение жизни матери: 3-летнее наблюдение за рандомизированным исследованием. ДЖАМА. 2000;283(15):1983–1989. [PubMed] [Google Scholar]

87. Willis WO, Eder CH, Lindsay SP, et al. Более низкие показатели низкой массы тела при рождении и преждевременных родов в Калифорнийской программе охраны здоровья чернокожих младенцев. J Natl Med Assoc. 2004; (5): 315–324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

88. Waddell B, Shannon M, Durr R. Использование семейных ресурсных центров для поддержки маленьких детей Калифорнии и их семей. В: Халфон Н., Шульман Э., Хохштейн М., редакторы. Создание систем сообщества для детей младшего возраста. Лос-Анджелес: Центр более здоровых детей, семей и сообществ Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; 2001. [Google Scholar]

89. Патнэм Р.Д., Леонарди Р., Нанетти Р.Ю. Как заставить демократию работать: гражданские традиции в современной Италии. Принстон, штат Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета; 1993. [Google Scholar]

90. Kawachi I, Kennedy BP, Lochner K, et al. Социальный капитал, неравенство доходов и смертность. Am J Общественное здравоохранение. 1997;87(9):1491–1498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Jones L, Lu MC, Lucas-Wright A, et al. Сто преднамеренных актов доброты по отношению к беременной женщине: Создание репродуктивного социального капитала в Лос-Анджелесе. Этн дис. 2010;20(1, Приложение 2):С2-36–С2-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Патнэм Р.Д., Фельдштейн Л.М. Вместе лучше: восстановление американского сообщества. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Саймон и Шустер; 2003. [Google Академия]

93. Collins JW, Jr, David RJ, Symons R, et al. Восприятие афроамериканскими матерями среды своего проживания, стрессовых жизненных событий и очень низкого веса при рождении. Эпидемиология. 1998;9(3):286–289. [PubMed] [Google Scholar]

94. O’Campo P, Xue X, Wang MC, et al. Соседние факторы риска низкой массы тела при рождении в Балтиморе: многоуровневый анализ. Am J Общественное здравоохранение. 1997;87(7):1113–1118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Williams DR, Collins C. Расовая сегрегация по месту жительства: основная причина расовых различий в состоянии здоровья. Представитель общественного здравоохранения 2001;116(5):404–416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Woodruff TJ, Parker JD, Kyle AD, et al. Различия в воздействии загрязнения воздуха во время беременности. Перспектива охраны окружающей среды. 2003;111(7):942–946. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Ритц Б., Ю. Ф. Влияние окружающего угарного газа на низкий вес при рождении среди детей, родившихся в южной Калифорнии в период с 1989 по 1993 год. Перспектива здоровья окружающей среды. 1999;107(1):17–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Ritz B, Yu F, Chapa G, et al. Влияние загрязнения воздуха на преждевременные роды среди детей, родившихся в Южной Калифорнии в возрасте 19 лет.89 и 1993. Эпидемиология. 2000;11(5):502–511. [PubMed] [Google Scholar]

99. Bove F, Shim Y, Zeitz P. Загрязнения питьевой воды и неблагоприятные исходы беременности: обзор. Перспектива охраны окружающей среды. 2002; 110 (Приложение 1): 61–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Sharara FI, Seifer DB, Flaws JA. Экологические токсиканты и женская репродукция. Фертил Стерил. 1998;70(4):613–622. [PubMed] [Google Scholar]

101. Эммонс К.М. Поведение в отношении здоровья в социальном контексте. В: Berkman L, Kawachi I, редакторы. Социальная эпидемиология. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2000. стр. 242–266. [Академия Google]

102. Mullings L, Wali A, McLean D, et al. Качественные методологии и участие сообщества в изучении репродуктивного опыта: Harlern Birth Right Project. Здоровье матери и ребенка, J. 2001;5(2):85–93. [PubMed] [Google Scholar]

103. Маккиннон Дж. Чернокожее население США: март 2002 г. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения США; 2003. Отчет №: Серия P20–541. [Google Scholar]

104. Геллер А.Л. Разумный рост: рецепт для пригодных для жизни городов. Am J Общественное здравоохранение. 2003;93(9):1410–1415. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Steuteville R, Langdon P. Новый урбанизм: всеобъемлющий отчет и руководство по передовой практике. 3. Итака, штат Нью-Йорк: новые городские публикации; 2004. [Google Scholar]

106. Минклер М. Использование совместных исследований для создания здоровых сообществ. Представитель общественного здравоохранения, 2000 г. ; 115(2–3):191–197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

107. Viswanathan M, Ammerman A, Eng E, et al. Совместное исследование на уровне сообществ: оценка доказательств. Rockville MD: Агентство медицинских исследований и качества; 2004. Июль, Отчет №: Отчет о фактических данных/Оценка технологий № 99. Публикация AHRQ 04-E022-2. [Google Scholar]

108. Уильямс Д.Р., Джексон П.Б. Социальные источники расовых различий в здоровье. Health Aff (Миллвуд) 2005;24(2):325–334. [PubMed] [Google Scholar]

109. Ротштейн Р. Класс и школа: использование социальной, экономической и образовательной реформы для устранения разрыва в достижениях черных и белых. Вашингтон, округ Колумбия: Институт экономической политики; 2004. [Google Scholar]

110. Филлипс М. Понимание этнических различий в успеваемости: эмпирические уроки из национальных данных. В: Гриссмер Д.В., Росс Дж.М., редакторы. Аналитические вопросы в оценке успеваемости учащихся. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство образования США; 2000. С. 103–132. [Академия Google]

111. Хаузер Р.М. Ответ: Два исследования академических достижений. В: Гриссмер Д.В., Росс Дж.М., редакторы. Аналитические вопросы в оценке успеваемости учащихся. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство образования США; 2000. [Google Scholar]

112. Главное бухгалтерское управление США. Дети начальной школы: многие часто меняют школу, что вредит их образованию. Вашингтон, округ Колумбия: Главное бухгалтерское управление США; 1994. Отчет №: GAO/HEHS-94-45. [Google Scholar]

113. Бернштейн Дж., Шмитт Дж. Влияние минимальной заработной платы: политика повышает заработную плату, поддерживает нижний предел для низкооплачиваемого рынка труда. Вашингтон, округ Колумбия: Институт экономической политики; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://epi_3atn.net/1b3d426ead29.a5c032_h5m6b54u4.pdf. [Google Scholar]

114. Гринштейн Р., Шапиро И. Новые результаты исследования влияния налогового кредита на заработанный доход. Вашингтон, округ Колумбия: Центр бюджетных и политических приоритетов; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Отчет №: №98-022. Доступно по адресу: http://www.cbpp.org/cms/index.cfm?fa=view&id=1649. [Google Scholar]

115. Черри Р., Савики М.Б. Предоставление налогового кредита там, где это необходимо: «Универсальный единый детский кредит», который расширяет EITC и снижает налоги для работающих семей. Вашингтон, округ Колумбия: Институт экономической политики; 2000. Отчет №: №91. [Google Scholar]

116. Мишель Л., Уолтерс М. Как профсоюзы помогают всем рабочим. Вашингтон, округ Колумбия: Институт экономической политики; 2003. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.epi.org/page/-/old/briefingpapers/143/bp143.pdf. [Google Scholar]

117. Мишель Л., Бернштейн Дж., Боуши Х. Состояние рабочей Америки 2002/2003. Итака, штат Нью-Йорк: Издательство Корнельского университета; 2000. [Google Scholar]

118. Национальный исследовательский совет, Институт медицины, Комитет по семейной и рабочей политике. Работающие семьи и растущие дети: уход за детьми и подростками. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2003. [Google Академия]

119. Cantor D, Waldfogel J, Kerwin J, et al. Уравновешивание потребностей семей и работодателей: обследования семьи и отпусков по болезни. Роквилл, Мэриленд: Вестат; 2001. [Google Scholar]

120. Capizzano J, Tout K, Adams G. Модели ухода за детьми школьного возраста с работающими матерями. Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.urban.org/UploadedPDF/occa4l.pdf. [Google Scholar]

121. Capizzano J, Adams G, Sonenstein FL. Организация ухода за детьми до пяти лет. Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.urban.org/UploadedPDF/anf_b7.pdf. [Академия Google]

122. Джаннарелли Л., Барсимантов Дж. Расходы американских семей на уход за детьми. Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.urban.org/UploadedPDF/310028_occa40.pdf. [Google Scholar]

123. Джаннарелли Л., Адельман С., Шмидт С.Р. Получение справки с расходами по уходу за ребенком. Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт; 2000. [Последний доступ 26 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.urban.org/UploadedPDF/3106l5_OP62.pdf. [Академия Google]

124. Исследовательская сеть по уходу за детьми раннего возраста NICHD. Структура ухода за детьми→процесс→результат: прямое и косвенное влияние качества ухода за детьми на развитие детей младшего возраста. Психологические науки. 2002;13(3):199–206. [PubMed] [Google Scholar]

125. Collins JW, Jr, David RJ, Symons R, et al. Восприятие афроамериканскими матерями с низким доходом подверженности расовой дискриминации и весу ребенка при рождении. Эпидемиология. 2000;11(3):337–339. [PubMed] [Google Scholar]

126. Collins JW, Jr, David RJ, Handler A, et al. Очень низкий вес при рождении у афроамериканских младенцев: роль материнской подверженности межличностной расовой дискриминации. Am J Общественное здравоохранение. 2004;94(12):2132–2138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

127. Поледняк А.П. Тенденции детской смертности чернокожих в городах США в зависимости от степени сегрегации по месту жительства. Am J Общественное здравоохранение. 1996;86(5):723–726. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

128. Laveist TA. Сегрегация, бедность и расширение прав и возможностей: последствия для здоровья афроамериканцев. Милбэнк К. 1993;71(1):41–64. [PubMed] [Google Scholar]

129. Jones CP. Уровни расизма: теоретическая основа и рассказ садовника. Am J Общественное здравоохранение. 2000;90(8):1212–1215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

130. Комитет по пониманию и устранению расовых и этнических различий в здравоохранении, Институт медицины. Неравное обращение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2003. [Google Scholar]

131. Ричмонд Дж. Б., Котельчук М. Политическое влияние: переосмысление национальной политики в области здравоохранения. В: McGuire CH, Foley RP, Gorr A, Richard RW, редакторы. Справочник по медицинскому образованию. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 1983. стр. 384–404. [Google Scholar]

«МАТЕРИНСКИЙ КАПИТАЛ СТАЛ КОНТРЭФФЕКТИВНЫМ ДЕМОГРАФИЧЕСКИМ ИНСТРУМЕНТОМ» (Институт Гайдара)

«Независимая газета» опубликовала мнение научного сотрудника отдела международной демографии и человеческого капитала Института Гайдара Игоря Ефремова о том, что материнский капитал стал контрэффективным демографическим инструментом.

По данным Счетной палаты, по итогам января-сентября количество семей с детьми, получивших сертификат на материнский капитал, уменьшилось более чем на 100 тысяч или на 13,5% по сравнению с соответствующим периодом прошлого года. Более половины или около 55% получивших сертификат в этом году – это семьи с одним ребенком. По оценке Игоря Ефремова, обновленный механизм предоставления материнского капитала сделал этот полезный инструмент контрэффективным: с 2020 года большая часть выплат перешла в пользу первенца и мотивации рождения второго ребенка в же семья значительно уменьшилась. Многолетнее снижение рождаемости в России не только продолжается, но и набирает обороты. Это долгосрочная тенденция, которая зародилась еще в 2014-2015 годах и даже обострилась в этом году по сравнению с предыдущим.

«Количество выданных свидетельств о материнстве сокращается и в обозримой перспективе ожидается дальнейшее снижение на фоне снижения рождаемости в России за последние несколько лет, — соглашается с данными Счетной палаты Игорь Ефремов. По оценке Игоря Ефремова, «эта тенденция сохранится и в ближайшее время может даже усилиться».

Однако в 2020 году, наоборот, произошел бум свидетельств о материнстве: по итогам года их рост почти удвоился; семьи с одним ребенком получили около 31% выданных справок.

Напомним, что с 2020 года материнским капиталом могут воспользоваться и семьи с первенцами. Однако в обновленном механизме платежей есть одно существенное «но». Большая часть финансовой поддержки передается в пользу первенца, а при рождении второго ребенка в той же семье финансирование предоставляется по остаточному принципу.

Как ранее сообщал Минтруд РФ, в 2023 году размер материнского капитала на первенца и второго ребенка составит 589 рублей.500 и 779 000 рублей соответственно. Однако, если семья уже подала заявку на получение материнского капитала на первенца, «размер выплаты на второго ребенка будет равен 189,5 тыс. руб.».

«После перераспределения материнского капитала в пользу первенца осталось большое количество семей с первым ребенком, но без второго еще не родившегося. Эти семьи получили в предыдущем году и получают в этом году всю сумму материнского капитала при рождении второго ребенка. Но число таких семей быстро сокращается. Основными получателями материнского капитала в настоящее время становятся семьи при рождении первенца», — предупреждает Игорь Ефремов.

Эксперт считает, что «переход большей части материнского капитала на первенца — контрэффективный демографический инструмент». «Размер материнского капитала на второго ребенка, если он был ранее получен на первенца, слишком мал, чтобы помочь семьям снизить барьеры, мешающие им родить второго или любого последующего ребенка даже в регионах с относительно низкими ценами, включая цены на недвижимость», — пояснил Игорь Ефремов.

Далее эксперт уточнил, что «материальные стимулы никогда не работают в случае рождения первенца и не влияют на решение родителей родить первенца»; только в некоторых случаях они могут заставить семьи изменить запланированные сроки рождения ребенка, но на рождаемость это практически никак не влияет», — считает Игорь Ефремов.

Также, как следует из отчета Счетной палаты, за девять месяцев 2022 года количество заявлений граждан на распоряжение средствами материнского капитала увеличилось на 119 тысяч или 11% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составило почти 1,2 млн.

Игорь Ефремов уточнил, что семьи могут обращаться за материнским капиталом спустя долгое время после рождения ребенка. «Так, в число таких заявителей в конкретном году могут входить семьи с детьми, родившимися за последние несколько лет и для которых возникла необходимость в использовании материнского капитала прямо сейчас», — пояснил Игорь Ефремов.

Эксперт отметил, что в этом году «у россиян резко сократились доходы, и многочисленные семьи, имеющие право на материнский капитал, воспользовались получением из него ежемесячных денежных выплат». Кроме того, растущая неопределенность даже в ближайшем будущем, рост процентных ставок по ипотечным кредитам и резкое удорожание недвижимости сделали новое жилье менее доступным и желанным для семей, считает Игорь Ефремов.

«То, как семьи сейчас используют материнский капитал, можно охарактеризовать как стремление получить от него хоть какую-то пользу при сужении возможностей его использования по основному назначению — улучшению жилищных условий», — Игорь Ефремов. говорит.

«Чтобы материнский капитал снова стал высокоэффективным, необходимо всю сумму материнского капитала перевести на второго ребенка и ввести такую же сумму при рождении третьего ребенка», — говорит Игорь Ефремов. По мнению Игоря Ефремова, стоит расширять возможности использования материнского капитала, в том числе за счет рынка вторичного жилья.

Несмотря на то, что с января по октябрь на рынке жилья преобладали противоречивые тенденции, особенно в региональном разрезе, цены на жилье на первичном рынке в 70 крупных городах России выросли в среднем на 22% до 5,8 млн руб.

Размер материнского капитала должен учитывать ситуацию с ценами на недвижимость, заключает эксперт. По его оценкам, «размер материнского капитала сейчас должен быть равен примерно 9 руб.50 000» для решения жилищных вопросов.

Однако следует уточнить, что если индексация материнского капитала связана в большей степени с динамикой цен на жилье, важно будет ввести некоторые ограничения, чтобы размер таких выплат не уменьшался в случае обесценивания квадратных метров жилья. . Тем более, что отдельные регионы уже сталкивались с такой ситуацией: если в одних городах цены на квартиры продолжали расти на десятки процентов, то в других городах они буквально обрушились за месяц.

Долгосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на рост и уровень образования

Введение

Оплачиваемый отпуск по беременности и родам — это политика, направленная на решение проблем, с которыми сталкиваются беременные работающие женщины, таких как потеря работы, приостановление заработка и т. д. . Глобальный стандарт оплачиваемого отпуска по беременности и родам, разработанный Международной организацией труда (МОТ), требует минимальной продолжительности 12 недель и рекомендует 14-недельную продолжительность (МОТ, 1998 г.). В ответ разные страны в разные годы вводили оплачиваемый отпуск по беременности и родам и продлевали его продолжительность. По данным Всемирного банка (2018 г.), почти во всех странах мира существуют законы об оплачиваемом отпуске по беременности и родам, хотя его продолжительность, кто оплачивает, а также степень защиты занятости могут различаться.

Предыдущие работы показали, что оплачиваемый отпуск по беременности и родам может оказывать благотворное влияние как на матерей, так и на детей. В частности, показано, что оплачиваемый отпуск по беременности и родам улучшает широкий спектр материнского здоровья, включая психическое здоровье, артериальное давление, ИМТ и т. д. (Butikofer et al., 2021). Женщины, работающие до родов и охваченные оплачиваемым отпуском по беременности и родам, быстрее возвращаются на работу после родов по сравнению с женщинами, не имеющими оплачиваемого отпуска (Berger and Waldfogel, 2004). Оплачиваемый отпуск по беременности и родам также может благоприятно сказаться на развитии ребенка. Например, младенцы, матери которых находятся в более продолжительном оплачиваемом отпуске по беременности и родам, с меньшей вероятностью будут госпитализированы и умрут (Hajizadeh et al., 2015; Jou et al., 2017). Кроме того, оплачиваемый отпуск по беременности и родам может привести к улучшению результатов обучения детей, таких как более высокие результаты тестов и более низкая вероятность отсева из школы (Baum, 2003; Carneiro et al., 2010). Хотя большое внимание уделяется краткосрочным и среднесрочным последствиям оплачиваемого отпуска по беременности и родам, данных о долгосрочных последствиях этой политики недостаточно.

В этой статье исследуется, в какой степени оплачиваемый отпуск по беременности и родам влияет на долгосрочное накопление человеческого капитала, т. е. на уровень образования и рост взрослого человека, в 29 развивающихся странах на протяжении почти трех десятилетий. Делаем три взноса. Во-первых, мы концентрируемся на менее очевидных последствиях оплачиваемого отпуска по беременности и родам, в то время как в большинстве предыдущих исследований изучались более заметные последствия для развития ребенка в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Во-вторых, путем оценки того, как оплачиваемый отпуск по беременности и родам может повлиять на результаты во взрослом возрасте, это исследование предоставляет дополнительные данные о долгосрочных последствиях обстоятельств раннего детства. Наконец, наша выборка охватывает не одну страну, а 29 стран.странах в период 1990–2019 гг. Такой большой географический и временной охват позволяет считать оценочные результаты внешне достоверными.

Для оценки процентного воздействия используются Медико-демографическое обследование (DHS) и файл «Женщины, бизнес и закон 2021», выпущенный Всемирным банком. Что касается идентификации, наша эмпирическая модель использует различия в уровне образования и состоянии здоровья тех, кто живет в одном и том же районе, но подвергается разной продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам в связи с политическими реформами. Мы раскрываем долгосрочные благоприятные последствия оплачиваемого отпуска по беременности и родам, поскольку дополнительная неделя оплачиваемого отпуска по беременности и родам может привести к увеличению примерно на 0,007 года уровня образования и на 0,056 см роста взрослого человека. Результаты проходят различные тесты на надежность, в которых используются альтернативные показатели работоспособности и спецификации модели.

В литературе предлагается несколько потенциальных путей положительного воздействия оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Во-первых, увеличивая количество времени, которое мать проводит со своим ребенком, оплачиваемый отпуск по беременности и родам может привести к лучшим результатам в отношении здоровья, поведения и когнитивного развития, что в конечном итоге может привести к более высокому уровню образования и более высокому росту во взрослой жизни (Currie и Томас, 2001; Кейс и др., 2005; Рабинер и др., 2016). Во-вторых, оплачиваемый отпуск по беременности и родам снижает вероятность того, что ребенок получит неродительскую заботу, что, как было показано, оказывает пагубное воздействие на развитие ребенка и, следовательно, на результаты во взрослом возрасте (Loeb et al. , 2007; Baker et al., 2008). Наконец, оплачиваемый отпуск по беременности и родам дает матери финансовые ресурсы, необходимые для оказания различных медицинских услуг своему ребенку. Учитывая рудиментарное влияние хорошего здоровья в раннем возрасте на результаты дальнейшей жизни, оплачиваемый отпуск по беременности и родам может привести к более высокому уровню образования и росту (Hoynes et al., 2016).

В дополнение к улучшению материнского благополучия и развитию ребенка, как показано в предыдущих исследованиях, наша статья предоставляет убедительные доказательства долгосрочной положительной отдачи от оплачиваемого отпуска по беременности и родам для получения образования и роста во взрослой жизни. В той мере, в какой образовательный уровень и статус могут быть переданы второму поколению, потенциальные выгоды политики, направленной на улучшение благосостояния женщин, такие как оплачиваемый отпуск по беременности и родам, могли быть ранее недооценены. Таким образом, наше исследование призывает к обеспечению и продлению оплачиваемого отпуска по беременности и родам как один из путей к устойчивому развитию.

Обзор литературы

В этом документе оценивается влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на долгосрочное накопление человеческого капитала, измеряемое уровнем образования и ростом во взрослом возрасте. Рост взрослого человека является важным показателем человеческого капитала, поскольку он является результатом совокупного чистого питания и указывает на равновесие между потреблением питательных веществ и потерями во времени (Perkins et al., 2016). Рост также связан с рядом важных результатов, таких как когнитивные функции (Case and Paxson, 2008; Lundborg et al., 2014a) и последствия для здоровья (Paajanen et al., 2010; Nelson et al., 2015). В частности, Case and Paxson (2008) и Lundborg et al. (2014a) показывают, что рост взрослого человека положительно коррелирует с памятью и умением считать. Пааянен и др. (2010) и Нельсон и соавт. (2015) указывают на снижение риска ишемической болезни сердца и респираторных, а также сердечно-сосудистых заболеваний среди более высоких взрослых по сравнению с более низкими взрослыми. Следовательно, рост взрослого человека можно рассматривать как меру совокупного здоровья и развития населения (Perkins et al., 2016).

Что касается уровня образования как важного показателя человеческого капитала, то документально подтверждено, что образование снижает смертность (Kaplan et al., 2014; Le and Nguyen, 2019; Case and Deaton, 2021) и улучшает показатели здоровья для второго поколения ( Лундборг и др., 2014b; Нгуен и Ле, 2022а). В денежном выражении более образованные люди, как правило, имеют более высокие заработки, чем малообразованные (Ashenfelter and Rouse, 1998). Кроме того, лица, получившие высшее образование, с большей вероятностью будут участвовать в финансовом рынке, что измеряется доходом от инвестиций и владением акциями, и они с меньшей вероятностью объявят себя банкротами и будут лишены права выкупа (Cole et al., 2014).

Наша работа основана на двух направлениях исследований. В первом направлении исследований изучается влияние отпуска по беременности и родам на развитие ребенка и материнство. Имеются данные о связи между политикой отпусков и улучшением здоровья детей в странах с высоким уровнем дохода. В частности, Джоу и соавт. (2017) обнаружили, что американские женщины, которые взяли оплачиваемый отпуск по беременности и родам, реже госпитализируют своих младенцев. Также в США выводы Rossin (2011) показывают, что неоплачиваемый отпуск по беременности и родам, предоставляемый в соответствии с Законом об отпуске по семейным обстоятельствам и отпуску по болезни от 1993 снижает неонатальную, постнеонатальную и младенческую смертность. Обратная связь между оплачиваемым отпуском по беременности и родам и младенческой смертностью также выявлена в европейских странах и странах ОЭСР (Ruhm, 2000; Tanaka, 2005). Доказательства в развивающихся странах в некоторой степени весьма скудны. Например, Гаджизаде и др. (2015) показывают, что оплачиваемый отпуск по беременности и родам может повысить уровень вакцинации детей. По данным Nandi et al (2016), каждый дополнительный месяц оплачиваемого материнства был связан с относительным снижением младенческой смертности на 13% в странах с низким и средним уровнем дохода.

Помимо воздействия на здоровье, отпуск по беременности и родам может также привести к улучшению успеваемости детей. В частности, дети, матери которых вынуждены брать более продолжительный отпуск, как правило, имеют более высокие результаты тестов и меньшую вероятность отсева из школы (Baum, 2003; Carneiro et al., 2010). Что касается материнских результатов, документально подтверждено, что оплачиваемый отпуск по беременности и родам положительно влияет на результаты матери на рынке труда, включая непрерывность работы, привязанность к рынку труда, а также заработную плату (Brugiavini et al., 2013; Rossin-Slater et al., 2013; Dahl et al. др., 2016). Имеются также данные о благоприятном влиянии более продолжительного отпуска на послеродовое психическое здоровье матери наряду с долгосрочным психическим здоровьем, поскольку у них реже возникают симптомы депрессии (Chatterji and Markowitz, 2012; Avendano et al., 2015). Мы вносим свой вклад в это направление исследований, изучая долгосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на накопление человеческого капитала, то есть на уровень образования и рост во взрослом возрасте.

Второе направление нашего исследования может быть связано с изучением влияния обстоятельств ранней жизни на долгосрочные результаты. Потребление пищи как во внутриутробном, так и в послеродовом периоде тесно связано с ростом взрослого человека (Silventoinen, 2003). Грасгрубер и др. (2014) показывают, что ранние уровни питания, особенно потребление высококачественных белков, могут объяснить большую часть различий в росте взрослых. Случаи основных заболеваний в детстве и дородовом периоде также могут снижать уровень образования, а также рост взрослого человека, поскольку инфекции могут забирать питательные вещества, а воспалительные заболевания могут препятствовать росту длинных костей (Almond, 2006; Batty et al., 2009).; Херцог и др., 2014; Огасавара и Иноуэ, 2018 г.).

Социально-экономические условия, включая доход семьи, образование родителей и род занятий родителей, являются важными факторами, определяющими результаты взрослой жизни, поскольку такие факторы отражают степень подверженности рискам, доступ к ресурсам и поведение матери в отношении здоровья матери (Silventoinen, 2003; Batty et др. , 2009). Бедность в раннем возрасте может ухудшить когнитивное развитие, ухудшить состояние здоровья и снизить заработок (Alderman et al., 2006; Duncan et al., 2010). Погодные явления могут быть еще одним фактором, который может иметь долгосрочные последствия, так как воздействие дождя в раннем возрасте приводит к тому, что во взрослом возрасте человек получает более высокий уровень образования и становится более высоким (Maccini and Yang, 2009).; Ле и Нгуен, 2022 г.).

Кроме того, государственная политика может действовать как положительное лечение, которое может привести к благоприятным результатам для взрослых. В частности, участие в дошкольных программах положительно связано с годами обучения, процентом окончания средней школы и уровнем поступления в колледж (Rossin-Slater and Wust, 2020). Увеличение экономических ресурсов семьи благодаря программе талонов на питание в раннем детстве приводит к улучшению социально-экономических результатов для женщин (Hoynes et al., 2016). Коходс и др. (2016) обнаружили, что повышение права на участие в программе Medicaid в детстве снижает процент отсева из средней школы, увеличивает количество учащихся в колледжах и увеличивает количество выпускников колледжей. Мы дополняем эту линию исследований, изучая другой тип состояния в раннем возрасте, политику оплачиваемого отпуска по беременности и родам, уровень образования и рост во взрослом возрасте.

Данные

Медико-демографическое обследование (DHS) является основным источником данных в этом исследовании. В нашем анализе используется файл данных о членах домохозяйства DHS, который собирает информацию об индивидуальных характеристиках (возраст, пол, семейное положение и т. д.) и уровне образования, а также о состоянии здоровья. Уровень образования, измеряемый в отдельных годах, и рост, измеряемый в сантиметрах, являются основными результатами нашего основного анализа. В анализе надежности мы также используем другие показатели, например, закончил ли человек среднюю школу и рост для своего возраста 9. 0335 Z — счет.

Мы получаем информацию об отпуске по беременности и родам из файла «Женщины, бизнес и закон 2021», выпущенного Всемирным банком (2021). Этот документ относится к серии исследований, в которых измеряются законы и постановления, влияющие на социально-экономические возможности женщин в 190 странах. В файле «Женщины, бизнес и закон 2021» представлена подробная информация об отпуске по беременности и родам, например, о его наличии в каждой стране, о том, оплачивается он или нет, полностью ли этот отпуск администрируется государством, а также о его продолжительности. По определению, отпуск по беременности и родам означает период отсутствия на работе, предоставляемый матери до и после рождения ребенка. Хотя не все роженицы идентифицируют себя как женщины или матери, и декретный отпуск может быть неподходящим термином для их отпуска, термин «декретный отпуск» лучше всего использовать для отражения ярлыков, используемых правительствами. Также присутствует информация о годе реализации закона, регулирующего отпуск по беременности и родам. Имея данные о годе рождения лица, которые можно найти в DHS, мы можем определить продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам, которому он/она подвергалась в год своего рождения. Например, Боливия увеличила продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам с 60 до 9 лет.0 дней в 1977 году. Таким образом, у боливийцев, родившихся в январе 1977 года и позже, их матери имели примерно 12,9 недель оплачиваемого отпуска в год своего рождения. Однако у боливийцев, родившихся до 1977 года, их матери имели оплачиваемый отпуск всего ~ 8,6 недель в год их рождения.

Здесь мы накладываем на нашу выборку два ограничения. Во-первых, поскольку нас интересует долгосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на образование и рост, мы рассматриваем только лиц старше 18 лет. Это значение выбрано потому, что в большинстве стран оно считается возрастом совершеннолетия. Кроме того, 18 лет также знаменуют окончание школьного возраста (включая среднюю школу), и большинство людей не становятся выше после 18 лет. государственное частное страхование, программы обязательного социального страхования или когда работодатели компенсируют работникам любые отпуска, предоставленные им непосредственно. В последнем случае правительство требует от работодателя оплатить отпуск по беременности и родам, а затем возмещает расходы работодателю (Всемирный банк, 2021 г.). Цель этого ограничения состоит в том, чтобы избежать факультативного оплачиваемого отпуска по беременности и родам, т. е. оплачиваемый отпуск по беременности и родам зависит от индивидуального выбора.

Наша оценочная выборка включает почти миллион человек в 29 странах, опрошенных в период 1990–2019 гг. Таблица A1 в Приложении содержит список стран. Описательная статистика для переменных, используемых в исследовании, представлена в таблице 1. В среднем люди в нашей выборке закончили 8038 учебных лет, и 24,9% из них закончили среднюю школу. Средний рост составляет 157,2 см, а средний показатель роста к возрасту Z -1,086 стандартных отклонений. Отрицательное значение соотношения роста к возрасту Z -балл ожидается, так как выборка состоит в основном из развивающихся стран, где люди обычно ниже среднего роста по сравнению со средним значением референтного населения, которое также охватывает жителей более богатых стран.

Таблица 1 Сводная статистика.

Полноразмерная таблица

Наша основная объясняющая переменная Оплачиваемый отпуск по беременности и родам — это продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам (в неделях) в год рождения человека. Согласно таблице 1, средняя продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам при рождении ребенка составляет 11,54 недели. В среднем на момент опроса людям 27,12 года. Около 47,6% из них мужчины, 33,4% в настоящее время состоят в браке, 44,1% проживают в сельской местности, а 21,2% являются главами домохозяйств. 9\prime {{{\mathrm{{\Omega}}}}} + {\it{\epsilon }}_{ijts}$$

(1)

Нижние индексы соответствуют индивидуальным i , жилому кластеру j , год рождения t , год обследования s . Переменная Y _itjs представляет интересующие результаты, включая уровень образования в отдельных годах и рост в сантиметрах. Переменная PML _ijts (Оплачиваемый отпуск по беременности и родам) представляет продолжительность (в неделях) оплачиваемого отпуска по беременности и родам при рождении человека. Обозначим соответственно через 9\prime\) включает индивидуальные атрибуты, такие как пол, семейное положение, возраст, квадратный возраст, проживает ли человек в сельской местности и является ли он главой домохозяйства. Наконец, переменная ∈ _ijts является ошибкой. Применяются веса выборки, а стандартные ошибки группируются на уровне жилого кластера на протяжении всего анализа.

Нас особенно интересует коэффициент β ₁, который отражает долгосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на результаты образования и роста. В частности, коэффициент β ₁ представляет количественное влияние дополнительной недели оплачиваемого отпуска по беременности и родам на результаты образования и здоровья людей во взрослом возрасте. В этих эмпирических условиях мы воспользуемся преимуществами различий в результатах образования и здоровья людей, живущих в одном и том же месте, но имеющих разную продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам в связи с политическими реформами. Идентификационное предположение состоит в том, что сроки политических реформ, направленных на увеличение продолжительности отпуска, не коррелируют с факторами, характерными для жилого кластера при рождении, которые могут повлиять на результаты индивидуального образования и здоровья во взрослом возрасте.

Результаты

Основные результаты

В таблицах 2 и 3 мы сообщаем об ожидаемых долгосрочных последствиях оплачиваемого отпуска по беременности и родам для образования и здоровья во взрослом возрасте. В этих таблицах в столбце 1 представлены оценки, в которых учитывается только оплачиваемый отпуск по беременности и родам. для. Затем мы дополнительно контролируем индивидуальные атрибуты в столбце 2 (например, пол, семейное положение, возраст, квадратный возраст, проживает ли человек в сельской местности и является ли он главой домохозяйства, а также год рождения, а также фиксированные эффекты года обследования). Столбец 3 дополнительно включает в регрессии фиксированные эффекты страны. Наконец, в столбце 4 представлена наша предпочтительная спецификация, в которой мы заменяем фиксированные эффекты страны фиксированными эффектами жилого кластера. Здесь жилые кластеры относятся к небольшим районам, в которых живут люди.

Таблица 2 Влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на образование.

Полноразмерная таблица

Таблица 3 Влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на рост.

Полный размер таблицы

Образование

Долгосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на уровень образования показано в таблице 2. Столбец 1 показывает, что дополнительная неделя оплачиваемого отпуска по беременности и родам положительно связана с увеличением примерно на 0,095 учебных лет . Тем не менее оценка в колонке 1 представляет только корреляцию между оплачиваемым отпуском по беременности и родам и образованием, потому что многие факторы, одновременно влияющие на оплачиваемый отпуск и уровень образования, не учитываются. Например, молодые люди могут быть подвержены более длительному оплачиваемому отпуску по беременности и родам из-за растущего значения отпуска по беременности и родам в повестке дня развития многих стран в последние годы. У более молодых людей также может быть больше шансов получить больше лет образования благодаря передовым образовательным технологиям. Поэтому переходим к контролю индивидуальных характеристик в столбце 2. После того как индивидуальные признаки обусловлены, оценка уменьшается по сравнению с столбцом 1. Столбец 2 показывает, что увеличение оплачиваемого отпуска по беременности и родам на одну неделю может увеличить количество пройденных учебных лет на 0,067 года.

Тем не менее, спецификация в колонке 2 по-прежнему не может учитывать ненаблюдаемые факторы, совместно связанные с продолжительностью оплачиваемого отпуска по беременности и родам и уровнем образования. Например, в странах с более высоким уровнем дохода оплачиваемый отпуск может быть более продолжительным. Лица из этих стран могут иметь высшее образование. Чтобы учесть различия в институтах и культуре, среди прочего, на агрегированном уровне, мы вводим в нашу регрессию эффекты, фиксированные по странам. Это еще больше снижает предполагаемое влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на уровень образования. В частности, столбец 3 показывает, что дополнительная неделя оплачиваемого отпуска по беременности и родам связана с повышением уровня образования примерно на 0,016 года (по сравнению с увеличением на 0,07 года в столбце 2).

Хотя спецификация в столбце 3 может учитывать различия между странами, которые могут совместно определять продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам и уровень образования, все же возможно, что в разных регионах страны могут применяться разные подходы к политике. Например, в некоторых местах женщинам может быть проще получить полный отпуск, предлагая дополнительную финансовую поддержку, а в других нет. Женщины в некоторых местах могут стремиться использовать весь отпуск, в то время как женщины в других могут хотеть приступить к работе как можно скорее из-за конкретных экономических или культурных факторов. Чтобы учесть такую возможность, мы проводим внутриквартирное кластерное сравнение лиц по продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам (столбец 4). С включением фиксированных эффектов жилого кластера мы по-прежнему обнаруживаем положительную связь между оплачиваемым отпуском по беременности и родам и уровнем образования, но величина воздействия значительно сокращается. В частности, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам на одну неделю может привести к повышению уровня образования примерно на 0,007 года.

Рост

Расчетное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на рост взрослого человека представлено в таблице 3. Наша простейшая спецификация в столбце 1 предполагает, что увеличение оплачиваемого отпуска по беременности и родам на одну неделю увеличивает рост человека во взрослом возрасте примерно на 0,079 см. Без надлежащего контроля эта спецификация фиксирует только простую корреляцию между оплачиваемым отпуском по беременности и родам и ростом во взрослом возрасте. В столбце 2 мы включаем индивидуальные характеристики в качестве дополнительных регрессоров. Точечная оценка по-прежнему статистически значима, но величина снижается примерно на 50% по сравнению с 0,079.до 0,043.

В колонке 3 учитываются ненаблюдаемые факторы, совместно коррелирующие с оплачиваемым отпуском по беременности и родам и индивидуальным ростом на уровне страны. Например, в некоторых прогрессивных странах матери могут иметь более продолжительный оплачиваемый отпуск. В то же время люди в таких странах могут быть выше. С такими обстоятельствами можно справиться, включив фиксированные эффекты страны. Столбец 3 показывает, что дополнительная неделя оплачиваемого отпуска по беременности и родам связана с увеличением роста на 0,044 см в будущем. Наконец, наша предпочтительная спецификация в столбце 4 заменяет фиксированные эффекты для страны фиксированными эффектами для жилых помещений, чтобы учесть возможную ненаблюдаемую неоднородность в разных местах внутри страны. Мы обнаружили, что человек во взрослом возрасте становится на 0,056 см выше в ответ на увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам на одну неделю в год его/ее рождения.

Дополнительный анализ

Здесь мы разрабатываем различные альтернативные модели и показатели результатов для оценки надежности наших результатов. В первом упражнении на надежность мы ограничиваем нашу выборку лицами, родившимися в течение определенного периода времени (5 и 2 года) до и после введения политики оплачиваемого отпуска по беременности и родам в каждой стране. Например, продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам в Боливии была увеличена с 60 до 90 дней в 1977 году.72 и 1981 г. (5 лет до и после продления в 1977 г.), а затем отдельно по лицам, родившимся в период с 1975 по 1978 г. (2 года до и после продления в 1977 г.).

Напомним, что политика увеличила продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам для матерей лиц, родившихся после определенного года, в то время как матери тех, кто только что не достиг предела возраста политики, подлежат более короткой продолжительности отпуска. Таким образом, отдельные лица имели разную продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам, поскольку они родились с разницей в несколько лет. Сравнение лиц, родившихся в течение 5 и 2 лет до и после введения политики оплачиваемого отпуска по беременности и родам, может исключить возможность потенциальных социальных изменений, которые могут запутать отношения интересов. Более короткое окно позволяет нам использовать резкое изменение политики, что может свести к минимуму потенциальное искажающее влияние основных тенденций или других изменений политики, тем самым повышая достоверность идентификации. Однако недостатком этого подхода является существенная потеря наблюдений, что делает оценки менее эффективными.

Как видно из таблицы 4, использование 5-летнего окна и 2-летнего окна оставляет наш вывод без изменений. В частности, используя 5-летнее окно, мы обнаруживаем, что дополнительная неделя продолжительности отпуска повышает уровень образования на 0,010 года и увеличивает рост взрослого человека на 0,031 см (столбцы 1 и 2). С двухлетним окном наши результаты показывают, что увеличение оплачиваемого отпуска по беременности и родам на одну неделю связано с повышением уровня образования на 0,008 года и увеличением роста взрослого человека на 0,029 см (столбцы 3 и 4). Все оценки статистически значимы. Короче говоря, ограничение нашей выборки лицами, родившимися в течение определенного периода до и после введения политики оплачиваемого отпуска по беременности и родам, не меняет нашего вывода.

Таблица 4 Влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам — Надежность 1.

Полноразмерная таблица

Во втором упражнении на надежность мы оцениваем нашу предпочтительную спецификацию без весов выборки, поскольку в нескольких работах утверждается, что взвешивание может повлиять на эффективность оценок (Гельман , 2007; Уиншип и Рэдбилл, 1994). Оценки невзвешенной регрессии представлены в столбцах 1 и 2 таблицы 5. Мы обнаружили, что дополнительная неделя продолжительности отпуска может привести к увеличению образования на 0,007 года и росту на 0,050 см. Наши основные результаты нечувствительны к удалению весов выборки.

Таблица 5 Влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам — устойчивость 2.

Полноразмерная таблица

В третьем упражнении на устойчивость мы используем различные показатели результатов обучения и роста взрослого человека. В частности, вместо образования в отдельных годах и роста в сантиметрах используются вероятность окончания средней школы и Z баллов. В частности, выпускник средней школы — это переменная-индикатор, принимающая значение единицы, если лицо закончило среднюю школу, и ноль в противном случае. Рост для возраста Z -показатель фиксирует количество стандартных отклонений того, что индивидуальный рост ниже или выше медианы международного эталонного населения с учетом пола и возраста. Как показано в столбцах 3 и 4 таблицы 5, мы по-прежнему обнаруживаем положительные эффекты оплачиваемого отпуска по беременности и родам. В частности, дополнительная неделя продолжительности отпуска может повысить вероятность того, что люди закончат среднюю школу, на 0,4 процентных пункта и увеличить индивидуальный показатель роста к возрасту на 0,01 стандартного отклонения.

В четвертом упражнении мы добавляем характерный для страны квадратичный тренд в нашу основную регрессию, чтобы учесть потенциально различающиеся тенденции в уровне образования и росте в разных странах. Как показано в столбцах 1 и 2 таблицы 6, включение квадратичных тенденций делает наши оценки статистически значимыми. Мы по-прежнему обнаруживаем, что увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам на одну неделю может привести к повышению уровня образования примерно на 0,007 года и увеличению роста взрослого человека на 0,056 сантиметра. Нечувствительность наших оценок к включению квадратичной тенденции по конкретной стране предполагает, что наши расчетные долгосрочные последствия оплачиваемого отпуска по беременности и родам вряд ли будут искажены глубинными тенденциями или другими изменениями политики.

Таблица 6 Влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам — устойчивость 3.

Полноразмерная таблица

При окончательной проверке устойчивости мы повышаем возрастной порог для лиц, включенных в нашу выборку. Напомним, что в основной регрессии мы ограничиваем нашу выборку лицами старше 18 лет, поскольку в большинстве стран этот возраст считается совершеннолетним, а 18 лет также знаменуют окончание школьного возраста (включая среднюю школу). Теперь мы расширили нашу выборку, включив в нее лиц в возрасте 22 лет и старше, чтобы охватить знакомство с университетом, или лиц, которым требуется более 18 лет, чтобы закончить школу. Как показано в столбцах 3 и 4 таблицы 6, мы по-прежнему обнаруживаем положительное долгосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на уровень образования и рост во взрослом возрасте. В частности, люди, как правило, заканчивают на 0,008 лет обучения больше и становятся на 0,051 см выше в ответ на увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам на одну неделю в год их рождения.

Обсуждение и заключение

Этот документ дополняет литературу, оценивая долгосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на человеческий капитал в 29 развивающихся странах. Данные взяты из Медико-демографического обследования (DHS) и файла Women, Business and the Law 2021, опубликованного Всемирным банком. С точки зрения идентификации, наша эмпирическая модель использует различия в результатах образования и здоровья людей, живущих в одном и том же районе, но подвергающихся разной продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам в связи с реформами политики. Наши результаты представляют убедительные доказательства положительного влияния оплачиваемого отпуска по беременности и родам в долгосрочной перспективе. В частности, дополнительная неделя продолжительности отпуска может привести к увеличению уровня образования примерно на 0,007 года и росту взрослого человека на 0,056 сантиметра. Результаты нечувствительны к различным показателям здоровья и спецификациям модели.

Чтобы представить величину наших расчетных воздействий в перспективе, учитывая, что разница между средним ростом в самых высоких и самых низких странах (Нидерланды и Тимор-Лешти) составляет около 20 сантиметров, величина наших расчетных воздействий составит около 2,8% от такая разница. Кроме того, наши оценки влияния оплачиваемого отпуска по беременности и родам на уровень образования и рост во взрослом возрасте близки к влиянию большего количества осадков в раннем возрасте и влиянию меньшего размера класса (Maccini and Yang, 2009).; Фредрикссон и др., 2013; Ле и Нгуен, 2022 г.). В частности, увеличение количества осадков на 1 процент в год рождения приводит к увеличению числа окончивших школу на 0,01 года и увеличению роста взрослого человека на 0,03 сантиметра (Maccini and Yang, 2009). Кроме того, увеличение количества осадков на один процентный пункт в первые 1000 дней повышает уровень образования на 0,01 года (Le and Nguyen, 2022). Кроме того, Фредрикссон и соавт. (2013) показывают, что при уменьшении размера класса на единицу будущие образовательные достижения увеличиваются на 0,05 года.

Наши выводы о положительном долгосрочном влиянии оплачиваемого отпуска по беременности и родам согласуются с исследованиями, показывающими важность обстоятельств в раннем возрасте для долгосрочных результатов. В частности, воздействие негативных потрясений, таких как бедность и болезни, в раннем возрасте может привести к необратимым последствиям для когнитивного развития, здоровья и продуктивности во взрослом возрасте (Alderman et al., 2006; Almond, 2006; Duncan et al., 2010; Ogasawara and Inoue). , 2018). С другой стороны, результаты нашего исследования также согласуются с результатами, подчеркивающими связь между пренатальными условиями и исходами после родов (Le and Nguyen, 2020, 2021). Наши результаты дополнительно дополняют данные о краткосрочном и среднесрочном влиянии отпуска по беременности и родам на развитие ребенка (Hajizadeh et al., 2015; Jou et al., 2017).

Может существовать несколько механизмов, с помощью которых оплачиваемый отпуск по беременности и родам может оказывать благотворное воздействие на человеческий капитал в долгосрочной перспективе. Во-первых, оплачиваемый декретный отпуск увеличивает количество времени, которое мать проводит со своим ребенком, что может привести к большему количеству грудного вскармливания и иммунизации, а также к меньшему количеству поведенческих проблем (Berger et al. , 2005). Кроме того, есть доказательства того, что забота матери на раннем этапе жизни также может иметь значение для академических успехов в среднем детстве (Han et al., 2001; Baum, 2003). Другими словами, предоставляя матерям возможность проводить больше времени со своими детьми, оплачиваемый отпуск по беременности и родам может привести к лучшим результатам в детстве по параметрам здоровья, поведения и когнитивного развития, что в конечном итоге может привести к более высокому уровню образования и более высокому росту во взрослой жизни (Currie and Thomas, 2001; Case et al., 2005; Rabiner et al., 2016; Nguyen and Le, 2022b).

Во-вторых, оплачиваемый отпуск по беременности и родам снижает вероятность ухода за ребенком со стороны родителей, что, как было показано, оказывает пагубное воздействие на развитие ребенка (Loeb et al., 2007; Baker et al., 2008). Например, исследование Loeb et al. (2007) показывает, что отсутствие родительской заботы может отрицательно сказаться на когнитивных и поведенческих результатах детей. Бейкер и др. (2008) документируют, что слишком раннее помещение детей под опеку без попечения родителей может снизить словарный запас детей в возрасте пяти лет, повысить риск эмоциональных расстройств и ухудшить общее состояние здоровья в возрасте двух и трех лет. В той мере, в какой эти пагубные последствия для развития ребенка в раннем возрасте могут иметь долгосрочные необратимые последствия для взрослых, оплачиваемый отпуск по беременности и родам может привести к более высокому долгосрочному накоплению человеческого капитала, снижая вероятность неродительского ухода.

И последнее, но не менее важное: оплачиваемый отпуск по беременности и родам дает матери финансовые ресурсы для ухода за ребенком. Другими словами, предоставляя установленную законом выплату по беременности и родам, оплачиваемый отпуск по беременности и родам может устранить финансовые трудности, с которыми может столкнуться мать, когда она не работает, что позволяет ей позволить себе различные медицинские услуги для ребенка. Учитывая рудиментарное влияние хорошего здоровья в раннем возрасте на результаты дальнейшей жизни, оплачиваемый отпуск по беременности и родам может привести к более высокому уровню образования и росту (Hoynes et al., 2016).

В то время как краткосрочное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на развитие ребенка хорошо документировано, долгосрочным последствиям уделяется недостаточно внимания. В нашем исследовании подчеркивается долгосрочное благотворное влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на человеческий капитал, то есть на уровень образования и рост во взрослой жизни. В той мере, в какой образовательный уровень и статус могут быть переданы второму поколению, потенциальные выгоды политики, направленной на улучшение благосостояния женщин, такие как оплачиваемый отпуск по беременности и родам, могли быть ранее недооценены. Наше исследование призывает к обеспечению и продлению оплачиваемого отпуска по беременности и родам как один из путей к устойчивому развитию.

Доступность данных

Данные, подтверждающие результаты этого исследования, доступны по запросу от соответствующего автора.

Ссылки

Alderman H, Hoddinott J, Kinsey B (2006) Долгосрочные последствия недоедания в раннем детстве. Oxf Econ Pap 58 (3): 450–474. https://doi.org/10.1093/oep/gpl008
Статья
Google Scholar
Almond D (2006) Закончилась ли пандемия гриппа 1918 года? Долгосрочные последствия заражения гриппом внутриутробно в период после 19 лет40 жителей США. J Политическая экономия 114 (4): 672–712. https://doi.org/10.1086/507154
Статья
Google Scholar
Ashenfelter O, Rouse C (1998) Доход, образование и способности: данные новой выборки однояйцевых близнецов. Q J Econ 113 (1): 253–284. https://doi.org/10.1162/003355398555577
Статья
Google Scholar
Avendano M, Berkman LF, Brugiavini A et al. (2015) Долгосрочное влияние пособий по отпуску по беременности и родам на психическое здоровье: данные из европейских стран. Soc Sci Med 132: 45–53. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2015.02.037
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Бейкер М., Грубер Дж., Миллиган К. (2008 г.) Всеобщий уход за детьми, предложение материнского труда и благополучие семьи. J Политическая экономия 116 (4): 709–745. https://doi.org/10.1086/591908
Статья
Google Scholar
Baum II CL (2003) Вредит ли раннее трудоустройство матери развитию ребенка? Анализ потенциальных преимуществ отпуска. Дж. Экономика труда 21 (2): 409–448. https://doi.org/10.1086/345563
Статья
Google Scholar
Бэтти Г.Д., Шипли М.Дж., Ганнелл Д. и др. (2009) Рост, богатство и здоровье: обзор с новыми данными трех лонгитюдных исследований. Econ Hum Biol 7 (2): 137–152. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2009.06.004
Статья
пабмед
Google Scholar
Бергер Л.М., Вальдфогель Дж. (2004) Отпуск по беременности и родам и трудоустройство молодых матерей в Соединенных Штатах. J Popul Econ 17 (2): 331–349. https://doi.org/10.1007/s00148-003-0159-9
Статья
Google Scholar
Бергер Л.М., Хилл Дж., Вальдфогель Дж. (2005) Отпуск по беременности и родам, ранняя занятость матерей и здоровье и развитие ребенка в США. Эконом Ж 115 (501): F29–F47. https://doi.org/10.1111/j.0013-0133.2005.00971.x
Статья
Google Scholar
Бруджавини А., Пасини Г., Тревизан Э. (2013) Прямое влияние пособий по беременности и родам на получение отпуска: данные полных историй фертильности. Adv Life Course Res 18 (1): 46–67. https://doi.org/10.1016/j.alcr.2012.10.003
Артикул
пабмед
Google Scholar
Бутикофер А. , Риисе Дж., Скира М.М. (2021) Влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам на здоровье матери. Am Econ J Econ Policy 13 (1): 67–105. https://doi.org/10.1257/pol.201
Статья
Google Scholar
Карнейро П., Локен К., Сальванес К. (2010) Быстрое начало? Долгосрочные последствия материнского вложения времени в детей в течение их первого года жизни. Документ для обсуждения Института изучения труда (IZA) 5362.
Случай A, Fertig A, Paxson C (2005) Продолжительное воздействие детского здоровья и обстоятельств. J Health Econ 24 (2): 365–389. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2004.09.008
Статья
пабмед
Google Scholar
Случай A, Paxson C (2008)Рост, здоровье и когнитивные функции в пожилом возрасте. Am Econ Rev 98 (2): 463–67. https://doi.org/10.1257/aer.98.2.463
Статья
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Дело А, Дитон А (2021 г. ) Ожидаемая продолжительность жизни во взрослом возрасте снижается для тех, у кого нет степени бакалавра, но по мере увеличения разрыва в уровне образования расовые различия сокращаются. Proc Natl Acad Sci USA 118(11):e2024777118. https://doi.org/10.1073/pnas.2024777118
Статья
КАС
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Чаттерджи П., Марковиц С. (2012) Отпуск по семейным обстоятельствам после родов и психическое здоровье молодых матерей. J Ment Health Policy Econ 15(2):61–76. https://doi.org/10.3386/w14156
Артикул
пабмед
Google Scholar
Cohodes SR, Grossman DS, Kleiner SA et al. (2016) Влияние доступа к детскому медицинскому страхованию на школьное обучение: данные расширения государственного страхования. J Hum Resour 51 (3): 727–759. https://doi.org/10.3368/jhr.51.3.1014-6688R1
Статья
Google Scholar
Коул С. , Полсон А., Шастрый Г.К. (2014) Умные деньги? Влияние образования на финансовые результаты. Rev Financ Stud 27 (7): 2022–2051. https://doi.org/10.1093/rfs/hhu012
Артикул
Google Scholar
Currie J, Thomas D (2001)Ранние результаты тестов, качество школы и SES: долгосрочные последствия для заработной платы и результатов занятости. В: Полачек С. (ред.) Благосостояние работников на меняющемся рынке труда. Исследования в области экономики труда, том 20. Emerald Group Publishing Limited, Bingley, стр. 103–132
Chapter
Google Scholar
Даль Г.Б., Локен К.В., Могстад М. и др. (2016) Как обстоят дела с оплачиваемым отпуском по беременности и родам. Rev Econ Stat 98(4):655–670. https://doi.org/10.1162/REST_a_00602
Статья
Google Scholar
Дункан Г.Дж., Зиол-Гест К.М., Калил А. (2010) Бедность в раннем детстве и взрослая жизнь, поведение и здоровье. Чайлд Дев 81 (1): 306–325. https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.2009.01396.x
Статья
пабмед
Google Scholar
Фредрикссон П., Окерт Б., Остербек Х. (2013) Долгосрочные эффекты размера класса. Вопрос Дж. Экон 128 (1): 249–285. https://doi.org/10.1093/qje/qjs048
Статья
Google Scholar
Grasgruber P, Cacek J, Kalina T et al. (2014) Роль питания и генетики как ключевых факторов, определяющих положительную тенденцию роста. Econ Hum Biol 15: 81–100. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2014.07.002
Статья
КАС
пабмед
Google Scholar
Гельман А. (2007) Проблемы с взвешиванием опроса и регрессионным моделированием. Статистические науки 22 (2): 153–164. https://doi.org/10.1214/088342306000000691
Артикул
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
Hajizadeh M, Heymann J, Strumpf E et al. (2015) Оплачиваемый отпуск по беременности и родам и вакцинация детей: продольные данные из 20 стран с низким и средним уровнем дохода. Soc Sci Med 140: 104–117. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2015.07.008
Статья
пабмед
Google Scholar
Han WJ, Waldfogel J, Brooks-Gunn J (2001) Влияние ранней занятости матери на более поздние когнитивные и поведенческие результаты. J Marriage Fam 63 (2): 336–354. https://doi.org/10.1111/j.1741-3737.2001.00336.x
Артикул
Google Scholar
Herzog D, Fournier N, Buehr P et al. (2014)Болезнь Крона с ранним началом является фактором риска меньшего конечного роста. Eur J Gastroenterol Hepatol 26(11):1234–1239. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000169
Статья
пабмед
Google Scholar
Хойнс Х., Шанценбах Д.В., Алмонд Д. (2016) Долгосрочные последствия доступа детей к системе социальной защиты. Am Econ Rev 106 (4): 903–34. https://doi.org/10.1257/aer.20130375
Статья
Google Scholar
Международная организация труда (МОТ) (1998 г.) Более 120 стран предоставляют оплачиваемый отпуск по беременности и родам. https://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/news/WCMS_008009/lang—en/index.htm. По состоянию на 3 сентября 2022 г.
Jou J, Kozhimannil KB, Abraham JM et al. (2017) Оплачиваемый отпуск по беременности и родам в Соединенных Штатах: связь со здоровьем матери и ребенка. Здоровье матери и ребенка J 22 (2): 216–225. https://doi.org/10.1007/s10995-017-2393-х
Артикул
Google Scholar
Каплан Р.М., Шпиттель М.Л., Зено Т.Л. (2014) Уровень образования и ожидаемая продолжительность жизни. Policy Insights Behav Brain Sci 1 (1): 189–194. https://doi.org/10.1177/2372732214549754
Статья
Google Scholar
Ле К. , Нгуен М. (2019) Эффекты сверстников «Плохое яблоко» в начальных классах: случай телесных наказаний дома. Educ Econ 27 (6): 557–572. https://doi.org/10.1080/09645292.2019.1667306
Артикул
Google Scholar
Ле К., Нгуен М. (2020) Вооруженный конфликт и масса тела при рождении. Экон Гум Биол 39:100921. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2020.100921
Статья
пабмед
Google Scholar
Ле К., Нгуен М. (2021) Влияние температурных шоков на массу тела при рождении во Вьетнаме. Popul Dev Rev 47 (4): 1025–1047. https://doi.org/10.1111/padr.12428
Артикул
Google Scholar
Ле К., Нгуен М. (2022) Осадки в раннем возрасте и долгосрочное накопление человеческого капитала африканских женщин. Econ Dev Cult Change https://doi.org/10.1086/718188
Loeb S, Bridges M, Bassok D et al. (2007) Сколько слишком много? Влияние дошкольных учреждений на социальное и познавательное развитие детей. Econ Educ Rev 26 (1): 52–66. https://doi.org/10.1016/j.econedurev.2005.11.005
Артикул
Google Scholar
Лундборг П., Нистедт П., Рут Д.О. (2014a) Рост и заработок: роль когнитивных и некогнитивных навыков. J Hum Resour 49 (1): 141–166. https://doi.org/10.3368/jhr.49.1.141
Статья
Google Scholar
Лундборг П., Нильссон А., Рут Д.О. (2014b) Образование родителей и результаты потомства: данные шведской обязательной школьной реформы. Am Econ J Appl Econ 6 (1): 253–78. https://doi.org/10.1257/app.6.1.253
Артикул
Google Scholar
Maccini S, Yang D (2009) Под погодой: здоровье, школьное образование и экономические последствия осадков в раннем возрасте. Am Econ Rev 99 (3): 1006–26. https://doi.org/10.1257/aer.99.3.1006
Статья
пабмед
Google Scholar
Нанди А. , Гаджизаде М., Харпер С. и др. (2016) Увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам снижает младенческую смертность в странах с низким и средним уровнем дохода: квазиэкспериментальное исследование. PLoS Med 13(3):e1001985. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001985
Статья
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Nelson CP, Hamby SE, Saleheen D et al. (2015)Генетически обусловленный рост и ишемическая болезнь сердца. N Engl J Med 372 (17): 1608–1618. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1404881
Статья
КАС
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Нгуен М., Ле К. (2022a) Материнское образование и предпочтения сыновей. Int J Educ Dev 89: 102552. https://doi.org/10.1016/j.ijedudev.2022.102552
Статья
Google Scholar
Нгуен М., Ле К. (2022b) Влияние вооруженных конфликтов на использование дородовой помощи и родовспоможения. J Appl Econ 25(1):819–838. https://doi.org/10.1080/15140326.2022.2068178
Статья
Google Scholar
Ogasawara K, Inoue T (2018) Долгосрочные последствия воздействия холеры в раннем детстве на окончательный рост: данные индустриализации Японии. SSM Popul Health 4: 66–70. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2017.11.009
Статья
пабмед
Google Scholar
Пааянен Т.А., Оксала Н.К., Куукасъярви П. и др. (2010)Низкий рост связан с ишемической болезнью сердца: систематический обзор литературы и метаанализ. Европейское сердце J 31 (14): 1802–1809. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq155
Статья
пабмед
Google Scholar
Перкинс Дж.М., Субраманиан С.В., Смит Г.Д. и др. (2016) Рост взрослых, питание и здоровье населения. Нутр Откр. 74(3):149–165. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv105
Статья
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Рабинер Д. Л., Годвин Дж., Додж К.А. (2016) Прогнозирование успеваемости и успеваемости: вклад ранних академических навыков, проблем с вниманием и социальной компетентности. Школьный психолог, ред. 45 (2): 250–267. https://doi.org/10.17105/SPR45-2.250-267
Артикул
Google Scholar
Россин М. (2011) Влияние отпуска по беременности и родам на рождение детей и исходы здоровья младенцев в Соединенных Штатах. J Health Econ 30 (2): 221–239. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2011.01.005
Статья
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Россин-Слейтер М., Рум С.Дж., Вальдфогель Дж. (2013) Влияние программы оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам в Калифорнии на уход матерей и последующие результаты на рынке труда. J Policy Anal Manage 32 (2): 224–245. https://doi.org/10.1002/pam.21676
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Россин-Слейтер М. , Вуст М. (2020) Какова дополнительная ценность дошкольного образования для бедных детей? долгосрочные и межпоколенческие воздействия и взаимодействия с вмешательством в области охраны здоровья младенцев. Am Econ J Appl Econ 12 (3): 255–86. https://doi.org/10.1257/app.20180698
Статья
Google Scholar
Ruhm CJ (2000) Отпуск по уходу за ребенком и здоровье ребенка. J Health Econ 19(6): 931–960. https://doi.org/10.1016/S0167-6296(00)00047-3
Статья
КАС
пабмед
Google Scholar
Силвентойнен К. (2003) Детерминанты изменения роста взрослого человека. J Biosoc Sci 35 (2): 263–285. https://doi.org/10.1017/S0021932003002633
Статья
пабмед
Google Scholar
Tanaka S (2005) Отпуск по уходу за ребенком и здоровье детей в странах ОЭСР. Эконом Ж 115(501):F7–F28. https://doi.org/10.1111/j.0013-0133. 2005.00970.x
Артикул
Google Scholar
Winship C, Radbill L (1994) Веса выборки и регрессионный анализ. Социологические методы Рез. 23(2):230–257. https://doi.org/10.1177/004
94023002004
Статья
Google Scholar
Всемирный банк (2018 г.) Женщины, бизнес и закон 2018 г. Всемирный банк, Вашингтон, округ Колумбия
Книга
Google Scholar
Всемирный банк (2021) Женщины, бизнес и закон 2021. Всемирный банк, Вашингтон, округ Колумбия
Книга
Google Scholar

Ссылки на скачивание

Благодарности

Исследование проводилось при поддержке Молодежного инкубатора науки и технологий, управляемого Научно-техническим центром развития молодежи — Коммунистическим союзом молодежи Хо Ши Мина и Департаментом науки и технологий Хо Ши Мина. City, номер контракта «31/2021/HĐ-KHCNT-VƯ», подписанный 8 декабря 2021 г.

Информация о авторе

Авторы и принадлежность

Ho Chi Minh City Open University, Ho Chi Minh, Вьетнам
Kien Le & My Nguyen

. также ищите этого автора в
PubMed Google Scholar

My Nguyen

Посмотреть публикации автора

Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Академия

Вклады

Все авторы внесли равный вклад в эту работу.

Автор, ответственный за переписку

Киен Ле.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Этическое одобрение

Эта статья не содержит исследований с участием людей, проведенных кем-либо из авторов.

Информированное согласие

Эта статья не содержит исследований с участием людей, проведенных кем-либо из авторов.

Дополнительная информация

Примечание издателя Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Приложение

Права и разрешения

Открытый доступ при условии, что вы укажете первоначальных авторов и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Роды и роды в Таллахасси

Как каждый ребенок уникален, так и каждые роды. Как ваш партнер по уходу, мы обеспечиваем индивидуальный подход к родам, который начинается задолго до первых схваток и продолжается после родов.

Родильное отделение в Таллахасси, Флорида

Рождение вашего малыша оставит память на всю жизнь для всей вашей семьи.

Вот почему в Семейном центре больницы HCA Florida Capital мы стремимся предоставлять комплексную семейную помощь материнству. Мы делаем это, предлагая возможности для обучения, поддерживая вас на протяжении всей беременности и заботясь о вас и вашем ребенке с опытом и сочувствием.

Осмотр нашего родильного отделения

Мы предлагаем экскурсии по нашему родильному отделению, чтобы помочь вам ознакомиться с нашим отделением перед важным днем.

Мы предлагаем экскурсии по нашему родильному отделению, чтобы помочь вам ознакомиться с нашим учреждением перед важным днем.

Запланируйте тур для беременных

Узнайте больше о наших родственных специальностях.

Уход за женщинами

Здоровье груди

Все аспекты наших услуг и удобств для беременных были разработаны с заботой о вас и вашей растущей семье.

Удобства в нашем родильном отделении

В Семейном центре мы предлагаем:

Полностью оборудованную детскую комнату с фресками ручной росписи
Родильные палаты с гидромассажными ваннами и отдельными зонами ожидания
Загружаемые формы предварительной госпитализации
Индивидуальный уход, ориентированный на семью
Мониторинг плода
Гибкий график посещения
Поддержка лактации
Препараты для лечения матери и плода при беременности высокого риска
Отделение интенсивной терапии новорожденных II уровня (ОИТН)
Национальные службы визуализации, включая УЗИ
Педиатр на месте 24/7
Фототерапия для лечения желтухи
Партнер по поддержке может присутствовать во время родов и родоразрешения, включая большинство родов с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
Хирургические наборы для кесарева сечения

Курсы для беременных

Мы предлагаем несколько курсов для беременных , чтобы предоставить вам и вашим близким ценную информацию о беременности и родах.

Все занятия включают экскурсию по Семейному центру, и мы приветствуем партнеров по поддержке.

Поездки для беременных

Мы рекомендуем вам совершить экскурсию по Семейному центру, чтобы убедиться, что наша домашняя атмосфера лучше всего соответствует вашим потребностям. Наш сотрудник проводит каждую экскурсию, чтобы помочь вам понять, что вы можете ожидать от приема до выписки.

Для вашего удобства мы также предлагаем следующие виртуальные туры:

Родильный зал
Медицинский пункт
Послеродовой зал
Послеродовая палата

Просторные родильные палаты

У нас есть красиво оформленные родильные палаты, которые обогатят роды для вас и вашей семьи. В дополнение ко многим удобствам в этих уютных люксах мы предлагаем передовые технологии для обеспечения высочайшего уровня заботы о вас и вашем ребенке.

Семейный послеродовой уход

Уникальной особенностью нашего родильного отделения является программа «Совместный уход». В рамках этой инновационной программы родовспоможения каждой маме и ребенку назначается по одной медсестре. Эта медсестра служит постоянным, знакомым и знающим ресурсом для медицинской помощи, инструкций и рекомендаций.

Ваш ребенок может оставаться с вами в вашей комнате столько, сколько вы пожелаете. Мы также приглашаем партнеров, братьев, сестер и друзей посетить нас. Мы делаем это, чтобы у вашей семьи была возможность встретиться и познакомиться с вашим малышом.

Помощь при послеродовой депрессии

Беременность и роды — это удивительные события, которые меняют жизнь. Таким образом, многие женщины испытывают «детскую хандру» после родов, которую можно описать как чувство грусти и усталости. Однако, если эти чувства длятся дольше, чем короткое время, это может быть послеродовая депрессия.

Если вы чувствуете, что у вас может быть послеродовая депрессия, вы не одиноки. Послеродовая депрессия является распространенным явлением. Фактически, примерно каждая восьмая женщина сообщает о симптомах послеродовой депрессии.

Мы рекомендуем поговорить с вашим акушером-гинекологом или медсестрой, если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, так как они могут помочь вам получить поддержку и ресурсы, необходимые для улучшения самочувствия. Обращение за помощью — это первый шаг к тому, чтобы снова почувствовать себя собой.

Виртуальный видеотур по Центру родовспоможения

Совершите виртуальную экскурсию по родильному дому столичной больницы.

Столичная больница История родов и родов

Дженнифер Джерниган делится историей своего вдохновляющего опыта родов и родов в Столичной больнице.

Ищете место?

Мы также предлагаем качественное обслуживание в других отделениях нашей обширной сети.

Свежие знания и идеи в сфере здравоохранения и вокруг нее.

Как выбрать место для родов

18 июля 2022 г.

Когда вы ждете ребенка, важно не только найти лучшего акушера-гинеколога и больницу, но и найти лучшего акушера-гинеколога и больницу для вас.

Стоит ли откладывать беременность после операции по снижению веса?

07 декабря 2022 г.

Беременность после бариатрической операции и связь между индексом массы тела (ИМТ) и беременностью.

Как ознакомиться со своей грудью с помощью самообследования

26 сентября 2022 г.

Знакомство со своей грудью, а также регулярные обследования могут увеличить ваши шансы на раннее обнаружение рака молочной железы.

Как выбрать место для родов? .

Стоит ли откладывать беременность после операции по снижению веса?

07 декабря 2022 г.

Беременность после бариатрической операции и связь между индексом массы тела (ИМТ) и беременностью.

Как ознакомиться со своей грудью с помощью самообследования

26 сентября 2022 г.

Знакомство со своей грудью, а также регулярные обследования могут повысить ваши шансы на раннее выявление рака молочной железы.

Как выбрать место для родов

18 июля 2022 г.

Стоит ли ждать беременности после операции по снижению веса?

07 декабря 2022 г.

Беременность после бариатрической операции и связь между индексом массы тела (ИМТ) и беременностью.

Как ознакомиться со своей грудью с помощью самообследования

26 сентября 2022 г.

Как выбрать место для родов? .

Просмотреть все сообщения в блоге

Тенденции в частном родовспоможении в столице Ирландии во время и после Великой экономической рецессии, 2009–2017 гг.

Тенденции в частном родовспоможении в столице Ирландии во время и после Великой экономической рецессии, 2009–2017 гг.

Скачать PDF

Оригинальная статья
Опубликовано: 27 октября 2020 г.

Сиара М. Э. Рейнольдс
Orcid: orcid.org/0000-0002-5262-4275 ¹,
Léan E. McMahon ¹,
Eimer G. O’Malley ¹,
Michael P. ,
Шэрон Р. Шихан ¹ и
…
Майкл Дж. Тернер ¹

Ирландский журнал медицинских наук (1971-)
том 190 , страницы 933–940 (2021)Цитировать эту статью

1936 доступов
2 Альтметрика
Сведения о показателях

Abstract

Background

Охрана материнства в больницах Ирландской Республики финансируется за счет сочетания государственных финансов и частного медицинского страхования.

Цели

Целью этого продольного обсервационного исследования было изучение ежегодных тенденций в области охраны материнства с 2009 по 2017 год во время и после Великой экономической рецессии.

Методы

Были включены все женщины, родившие одноплодного ребенка весом ≥ 500 г в течение 9 лет (2009–2017 гг.). Подробные клинические и социально-демографические данные были компьютеризированы при первом дородовом посещении обученной акушеркой. Женщин, родивших первого ребенка во время исследования, анализировали в продольном направлении, рожали ли они снова в течение 9 месяцев.годы.

Результаты

Средний возраст 73 266 женщин составлял 31,3 ± 5,6 года, 40,1% были нерожавшими, а 70,3% родились в Ирландии. В целом 75,2% выбрали государственный, 10,8% получастный и 14,0% частный пакет услуг по охране материнства. За 9 лет количество женщин, выбравших частный и получастный уход, уменьшилось на 21,6% и 35,3% соответственно, тогда как количество женщин, пользующихся услугами общественного ухода, увеличилось на 12,3%. Большинство женщин выбрали тот же пакет помощи при последующих беременностях.

Выводы

Недавний экономический спад в Ирландии сопровождался общим снижением числа женщин, выбирающих частную охрану материнства после 2009 года. Кроме того, восстановление экономики с ростом занятости женщин после 2012 года не было связано с восстановлением спроса на частную охрану материнства. Эти выводы имеют важное значение для политики здравоохранения, а также для будущей организации и финансирования наших служб охраны материнства.

Введение

В Ирландской Республике услуги по охране материнства сильно централизованы по сравнению с другими странами. Все 19родильные дома находятся в государственной собственности, при этом частных родильных домов не осталось, и лишь небольшое количество плановых родов на дому [1]. Услуги родильного дома в больницах финансируются за счет гибридного государственного финансирования через Управление здравоохранения и частного медицинского страхования (PHI).

В столице Дублине есть три крупных автономных университетских родильных дома, в каждом из которых ежегодно рожают более 8000 женщин [2]. Все три больницы принимают женщин без различия из всех социально-экономических групп. Там нет зон обслуживания, и женщины, живущие в столице или за ее пределами, могут сами выбирать, в какую больницу они хотят обращаться.

Все три больницы предоставляют три пакета услуг по охране материнства: государственный, получастный и частный. Все женщины имеют право на бесплатную государственную помощь, которая финансируется государством на основе ежегодного соглашения об уровне обслуживания. Амбулаторные и стационарные услуги до и после родов предоставляются бесплатно для женщины и ее ребенка одной и той же командой акушеров и акушерок. Женщины также могут выбрать полу-частный или частный уход. Почти всегда женщины, выбирающие эти модели ухода, имеют PHI, которая покрывает все их больничные расходы и часть их медицинских расходов.

Несмотря на государственное финансирование служб здравоохранения, значительная часть взрослого населения Ирландской Республики пользуется PHI [3]. Причины этого варьируются в зависимости от человека, но в частном порядке, как правило, более быстрый доступ к услугам, особенно плановым услугам, более широкий выбор отдельных специалистов с большей непрерывностью лечения и доступом к лучшим учреждениям как в государственных, так и в частных больницах [3, 4].

Начиная с 1994 г., в Ирландии наблюдался быстрый экономический рост, когда безработица снизилась, а число людей, пользующихся PHI, увеличилось до пика в 2008 г., составив 50,9 человек.% населения [3, 5, 6]. В 2008 году крах Lehman Brothers Bank спровоцировал крупный банковский кризис, в который вмешалось правительство, разработав трехлетнюю программу реструктуризации банковского сектора. Во время Великой рецессии (2008–2012 гг.) безработица выросла, но стабилизировалась на уровне 15,9% [7]. С 2009 г. процент населения, пользующегося PHI, линейно снизился до самого низкого уровня в 43,4% в 2014 г. С тех пор он восстановился до 45,4% в 2018 г. [6].

Целью данного лонгитюдного исследования был анализ тенденций в сфере частной родовспоможения в крупной университетской больнице в столице Ирландии с 2009 года. до 2017 года, во время и после Великой экономической рецессии.

Методы

В этом исследовании использовались данные, собранные на первом дородовом приеме (обычно около 12 недель беременности) в университетской больнице для женщин и младенцев Кумб, Дублин, Ирландия. Данные регулярно собираются и компьютеризируются с использованием системы штрих-кода обученными акушерками в рамках медицинской документации. Данные обновляются после родов и перед выпиской из больницы. Система, используемая для сбора данных, имеет стандартизированные поля вопросов и ответов, которые не менялись в течение всего периода исследования. Больница является одной из крупнейших в Европе, и, хотя она расположена на юго-западе города, она принимает женщин как из сельских, так и из городских районов и всех социально-экономических слоев. Около одного из каждых восьми родов в стране рождается в больнице, и его население в целом репрезентативно для национального акушерского населения [2, 8, 9].].

В исследование были включены все женщины с одноплодной беременностью, которые обращались за акушерской помощью в период с 2009 по 2017 год, что привело к живорождению ≥ 500 г или мертворождению на 20 недель беременности или позже. Данные, собранные во время первого дородового визита, включали возраст, паритет, статус занятости, семейное положение, намерение забеременеть, национальность, психиатрический анамнез, прием психиатрических препаратов, предыдущие клинические данные, такие как история невынашивания беременности, и данные об образе жизни, включая текущий статус курения матери. Рост и вес измерялись акушеркой при первом дородовом посещении и записывались с точностью до одного десятичного знака до расчета индекса массы тела (ИМТ).

Переменной, представляющей интерес в этом исследовании, был пакет медицинских услуг, который был классифицирован как «частный», «полу-частный» и «государственный», как описано ранее. Все женщины имеют право на бесплатную помощь по беременности и родам, и по этой причине в Ирландии преобладает пакет государственных услуг. Общественная помощь предоставляется старшим акушером и делится между командой врачей, акушерок, других медицинских работников и врачей общей практики. Любая стационарная помощь антенатально или в постнатальном периоде оказывается в общей палате [10]. Акушерки и акушерки-студентки обычно обеспечивают уход за женщиной во время родов и родов под наблюдением акушера.

Полу-частный уход отличается тем, что дородовой и послеродовой уход может предоставляться в отдельной палате при наличии свободных мест. Частный уход представляет собой пакет услуг, предоставляемый консультантом, в соответствии с которым женщины решают посещать одного и того же консультанта-акушера в своих частных консультационных кабинетах на постоянной основе на протяжении всей беременности и в послеродовой период. Стационарная помощь оказывается в отдельной палате при наличии свободных мест. Для проживания в стационаре требуются суточные. Медицинские сборы оплачиваются с использованием комбинации PHI и доплат пациентов. Независимо от пакета услуг, все женщины рождаются в одних и тех же родильных и операционных залах и находятся под опекой одного и того же персонала.

Данные были проанализированы с использованием статистической программы SPSS версии 24.0 и статистической онлайн-программы Vassarstats [11]. Данные были проверены на нормальность с помощью визуального контроля гистограмм, значений асимметрии и эксцесса, а также статистики критерия Колмогорова-Смирнова. Описательная статистика использовалась для анализа характеристик и изменений в частном уходе за 9 лет. Модели мультиномиальной логистической регрессии использовались для изучения взаимосвязи между пакетом медицинских услуг и характеристиками матери и факторами образа жизни. Регрессионная модель была скорректирована с учетом возраста, паритета, ИМТ, профессии матери, семейного положения, намерения забеременеть, национальности, курения в анамнезе, а также психологического анамнеза и приема лекарств. Исследование было одобрено Комитетом по этике госпитальных исследований (4-2013).

Результаты

В таблице 1 показана исследуемая популяция, проанализированная по пакету услуг по охране материнства. В целом, 75,2% из 73 266 женщин выбрали общественный пакет, 10,8% выбрали полу-частный пакет и 14,0% выбрали частный пакет за 9 лет. Средний возраст составлял 31,3 ± 5,6 лет, 40,1% были нерожавшими, а 70,3% родились в Ирландии. По сравнению с общественными пациентами, женщины, выбравшие частный пакет услуг, чаще были старше, ирландцами, замужем, занимали профессиональную или руководящую должность, не курили, планировали беременность и имели бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе (табл. 2).

Таблица 1 Характеристики исследуемой популяции, проанализированные по пакетам услуг по охране материнства

Полная таблица

Таблица 2 Скорректированное отношение шансов (aOR) характеристик и образа жизни женщин, выбирающих частные и получастные пакеты услуг по сравнению к общедоступному пакету

Полноразмерная таблица

В таблице 3 показаны тенденции числа женщин, ежегодно выбирающих три разных пакета ухода за 9 лет. По сравнению с 2009 годом, число женщин, посещающих занятия в частном порядке, уменьшилось на 21,6%, а количество женщин, посещающих полу-приватно, — на 35,3%. В результате число женщин, посещающих общественность, увеличилось на 12,3%. В 2014 году произошло разовое увеличение числа частных пациентов в связи с переводом пациентов из единственного оставшегося в стране частного родильного дома, который внезапно закрылся в январе того же года.

Таблица 3. Тенденции в наборах медицинских услуг, 2009–2017 гг.

Полноразмерная таблица

Эти тенденции наблюдались во всех категориях паритета, занятости и возраста (таблицы 4, 5 и 6). Число нерожавших, выбравших государственный уход, увеличилось с 73,4% в 2009 г. до 77,8% в 2017 г., тогда как количество нерожавших, выбравших полу-частный или частный уход, уменьшилось на 21,1% и 11,6% соответственно. В целом, больше повторнородящих постоянно выбирали частный уход, чем нерожавшие за 9 лет. Тем не менее, к 2017 г. наблюдалось большее общее снижение числа повторнородящих, выбравших частную помощь (26,7%), и большее увеличение числа тех, кто выбрал государственную помощь, по сравнению с нерожавшими (таблица 4). Несмотря на связь между профессиональной/управленческой работой и частным уходом, доля женщин в этом классе, посещающих частные занятия, сократилась почти на треть в период с 2009 г.и 2017 г. (табл. 5). Число женщин в возрасте ≥ 35 лет, выбравших частный уход, в три раза больше, чем женщин в возрасте < 35 лет; однако количество женщин в возрасте ≥ 35 лет, выбравших частный уход, уменьшилось почти на 30% (таблица 6).

Таблица 4. Тенденции в пакетах услуг по паритетам

Полная таблица

Таблица 5. Тенденции в пакетах услуг в зависимости от статуса занятости матери

Полная таблица

Таблица 6. Тенденции в пакетах услуг по возрастным категориям таблица

Были идентифицированы женщины, которые рожали в больнице подряд. В общей сложности 11 991 женщина родила дважды, 2375 родила три раза и 235 женщин родили четыре раза за 9-летний период исследования. Большинство женщин, родивших дважды, обращались за дородовым наблюдением при первой беременности до 2013 г. (79,7%). Продольный анализ родов показал, что 89,3% (90 335 n 90 336 = 10 757) из 11 991 женщины выбрали тот же пакет услуг при второй беременности, что и при первой (таблица 7). Из женщин, родивших дважды, 85,5% сохранили частное медицинское обслуживание во время второй беременности, тогда как 7,4% перешли на получастное, а 1,7% — на общественное. Из женщин, родивших три и четыре раза, 84,4% и 84,2% сохранили частную медицинскую страховку от первой беременности соответственно.

Таблица 7 Изменения в пакете медицинских услуг между первой и последующими беременностями получастные пакеты услуг по охране материнства и увеличение спроса на финансируемую государством охрану материнства. Однако, несмотря на восстановление экономики и увеличение уровня занятости как мужчин, так и женщин в стране, спрос на частные и получастные пакеты услуг не восстановился. Лонгитюдный анализ также показал, что женщины, выбравшие частную помощь при первой беременности, обычно выбирали частную помощь при последующих беременностях, а женщины, выбравшие государственную помощь при первой беременности, обычно выбирали государственную помощь при последующих беременностях.

Ирландская система медицинского страхования основана на ключевых принципах рейтинга сообщества, открытой регистрации, пожизненного покрытия и минимальных пособий [6]. В период с 2009 по 2017 год произошел значительный отток молодых людей с рынка PHI с 36 до 30% в возрастной группе 18–39 лет [3]. В результате в 2015 году правительство Ирландии ввело загрузку Lifetime Community Rating (LCR), которая наказывает взрослых, впервые предоставляющих PHI после 35 лет [6]. Нагрузка снова резко возрастает после 45 лет. В 19В возрастной группе до 39 лет число лиц, пользующихся ЗМИ, сократилось с 675 000 в 2009 г. до 484 000 в 2014 г. [6]. LCR привел к увеличению числа взрослых, пользующихся PHI в этой возрастной группе, до 506 000 в 2017 году.

Уменьшение числа женщин, выбирающих частную охрану материнства, может быть частично объяснено уменьшением числа более молодых женщин, пользующихся PHI. Однако увеличение занятости женщин после рецессии и введения LCR не сопровождалось увеличением спроса на частный уход. Возможно, эта группа женщин сталкивается с финансовыми трудностями, например, из-за расходов на ипотеку и уход за детьми. Интересно, но не удивительно, что среди женщин, выбравших частный пакет ухода, больше всего сократилось число женщин, занимающих профессиональные или руководящие должности. Семьи этой категории, возможно, столкнулись с сокращением заработной платы и увеличением подоходного налога во время рецессии. Напротив, женщины, которые не работали, с меньшей вероятностью выбирали частный уход до рецессии, и их доход, получаемый на дому, мог быть социально защищен в результате государственной политики. Однако эти выводы, по нашему мнению, требуют детального изучения.

В мае 2018 г. был опубликован отчет Комитета по будущему здравоохранения Дома Oireachtas (Sláintecare) [12]. Это был уникальный межпартийный политический консенсус в отношении крупной реформы здравоохранения в Ирландии. В плане, рассчитанном на 10 лет, рекомендовалось провести реформу всей системы с введением всеобщего одноуровневого медицинского обслуживания, при котором пациентов лечат исключительно в зависимости от потребности. Хотя Министерством здравоохранения было создано Управление по реализации, одноуровневая система не является неизбежной, и в настоящее время службы здравоохранения уделяют приоритетное внимание борьбе с пандемией COVID. В отчете не содержится конкретных рекомендаций по финансированию служб охраны материнства. В анализе, проведенном ESRI с использованием данных о выписке из государственных больниц в 2015 г., доля пациенток в государственных родильных домах составила 6,0%, а в частных пациентах — 1,4% [13].

При отсутствии увеличения суточных для частных пациентов падение спроса среди тех, кто выбирает частное лечение, приведет к уменьшению доходов больниц, финансируемых государством. Растущее увеличение спроса на государственный пакет услуг означает, что текущие больничные расходы практически не сократятся. Поскольку службы здравоохранения не контролируют частоту наступления беременности и родов, нехватку финансирования нельзя решить методами, применимыми к другим службам, например, листами ожидания на плановую операцию. Поскольку в Ирландии не осталось частных родильных домов, удаление частной практики родовспоможения из государственных больниц, предложенное Sláintecare, также создает проблемы [12]. Учитывая непомерно высокую стоимость страхования от акушерской небрежности, маловероятно, что в будущем частные больницы откроют частные стационарные службы родовспоможения.

В Ирландии женщинам важен выбор, когда речь идет об охране материнства [4, 14]. В частности, они отдают предпочтение безопасности своего ребенка и непрерывности ухода, а не больничным учреждениям. Качественное исследование показало, что женщины, выбравшие частный уход, чувствовали дополнительное чувство безопасности в родах из-за непрерывности ухода со своим акушером [4]. Отмена частных и получастных пакетов услуг в государственных больницах лишит женщин, которые платят PHI, возможно, в течение многих лет, выбора. В нашем исследовании примечательно, что преемственность пакетов помощи сохранялась от одной беременности к другой.

Молодые женщины, которые платят PHI, как правило, здоровы, и национальная политика рейтинга сообщества означает, что молодые подписчики PHI субсидируют пожилых подписчиков [6]. Недавнее ирландское исследование показало снижение доли «очень здоровых» и «здоровых» женщин с охватом PHI в период с 2009 по 2017 год [3]. Несмотря на LCR, отсутствие пособий по охране материнства может привести к дальнейшему исходу из PHI более молодых и здоровых подписчиков, которые сталкиваются с более неотложными финансовыми потребностями.

Великая экономическая рецессия и последующее восстановление оказали сильное влияние на Ирландию, что делает ее интересным примером связи между экономикой и покупкой PHI [3]. В целом, увеличение охвата PHI связано с увеличением возраста, более высоким уровнем образования и более высоким доходом. Это согласуется с нашими наблюдениями в области охраны материнства. Однако примечательно, что рецессия и рост уровня безработицы в стране были связаны со снижением спроса на частный и получастный уход и что последующее восстановление и снижение уровня безработицы не привели к уменьшению числа женщин, выбирающих государственный уход. . Также еще предстоит выяснить, как повлияет COVID-19.пандемия и ожидаемая острая экономическая рецессия окажут влияние на родовспоможение в течение следующего десятилетия.

У этого исследования есть сильные стороны. Клинические и социально-демографические характеристики регистрировались при первом дородовом посещении обученной акушеркой стандартизированным способом в течение 9 лет. Больничная популяция велика и широко репрезентативна для национальной акушерской популяции [2]. Благодаря большому размеру выборки и псевдоанонимизации субъектов исследования мы смогли проанализировать данные о женщинах, которые рожали более одного раза с течением времени, и проанализировать изменения в пакетах услуг по охране материнства от одной беременности к другой.

Возможным недостатком является то, что у нас нет информации о том, какие женщины имели частную медицинскую страховку, но предпочли не выбирать частный пакет услуг. Кроме того, получастный пакет услуг уникален для трех крупных родильных домов Дублина и недоступен за пределами столицы. Тем не менее, рост спроса на государственную помощь, вероятно, повторился в 16 других родильных домах страны.

Этот подробный анализ ежегодных тенденций спроса на различные пакеты услуг по охране материнства в крупной больнице в столице Ирландии предоставляет информацию, которая должна помочь в разработке Национальной стратегии охраны материнства и Отчета Sláintecare [12, 15]. В частности, это показывает, что будущая регистрация в PHI и спрос на частную охрану материнства не могут быть смоделированы на основе только показателей занятости женщин.

Доступность данных

Данные, подтверждающие результаты этого исследования, доступны в Университетской больнице женщин и младенцев Кумб, но на доступность этих данных распространяются ограничения, которые использовались по лицензии для текущего исследования и поэтому не публикуются. доступный. Однако данные доступны от авторов по разумному запросу и с разрешения Университетской больницы для женщин и младенцев Кумб.

Ссылки

«>
Гиллеспи П., Уолш С., Куллинан Дж. и др. (2019 г.) Анализ путей дородовой помощи к способу родов в Ирландии. Econ Soc Rev (Irel) 50:391–427
Google Scholar
Ирландская система показателей материнства. Национальный отчет. 2018. Национальная программа охраны здоровья женщин и младенцев Клиническая программа по акушерству и гинекологии (2018). Доступно по адресу: https://www.hse.ie/eng/about/who/acute-hospitals-division/woman-infants/national-reports-on-womens-health/imis-national-report-2018.pdf. Доступ 15 ^th March 2020
Kapur K (2020) Частное медицинское страхование в Ирландии: тенденции и определяющие факторы. Econ Soc Rev (Irel) 51: 63–92
Google Scholar
Fawsitt CG, Bourke J, Lutomski JE et al (2017) Чего хотят женщины: изучение предпочтений беременных женщин в отношении альтернативных моделей охраны материнства. Политика здравоохранения 121:66–74
Статья
Google Scholar
Бергин А., Фитцджеральд Дж., Кирни И. и др. (2011) Ирландский финансовый кризис. Natl Inst Econ Rev 217: R47–R59. https://doi.org/10.1177/0027950111420920
Статья
Google Scholar
Мэлоун П. (2018). Частное медицинское страхование в Ирландии: проникновение на рынок и реформы пожизненного рейтинга сообщества. Публичная политика. Доступно по адресу: http://publicpolicy.ie/papers/private-health-insurance-in-ireland-market-penetration-and-lifetime-community-rating-reforms/ доступ: 10 ^th март 2020
Уилан К. (2014) Экономический кризис в Ирландии: хороший, плохой и ужасный. J Macroecon 39: 424–440. https://doi.org/10.1016/j.jmacro.2013.08.008
Статья
Google Scholar
«>
Отчет о перинатальной статистике за 2016 г. Управление ценообразования в сфере здравоохранения. Система отчетности 2018 г. Руководство службы здравоохранения Доступно по адресу: http://wwwhpoie/latest_hipe_nprs_reports/NPRS_2016/Perinatal_Statistics_Report_2016pdf Доступ: 1 ^st March 2020
Университетская больница для женщин и младенцев Coombe. Годовой клинический отчет. Дублин; 2017
Begley C, Devane D, Clarke M et al (2011) Сравнение ухода за здоровыми женщинами под руководством акушерок и консультантов с низким риском осложнений при родах в Ирландской Республике: рандомизированное исследование. BMC Беременность Роды 11:85. https://doi.org/10.1186/1471-2393-11-85
Статья
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
Лоури Р. (2004 г.). VassarStats: веб-сайт для статистических расчетов. Доступно на: http://vassarstatsnet/ Доступ: 10 ^th Февраль 2020 г.
Комитет по будущему здравоохранения (2017). Отчет Слайнтекаре. Дома Oireachtas Доступно по адресу: https://dataoireachtasie/ie/oireachtas/committee/dail/32/committee_on_the_future_of_healthcare/reports/2017/2017-05-30_slaintecare-report_enpdf Дата обращения: 20 ^th Февраль 2020 г.
Киган С., Брик А., Рен М. (2018). Анализ деятельности государственных и частных больниц в Ирландии, 2015 г. Рабочий документ ESRI 601.
Byrne C, Kennedy C, O’Dwyer V et al (2011) Какие модели охраны материнства нужны беременным женщинам в Ирландии? Ir Med J 104:180–182
CAS
пабмед
Google Scholar
Национальная стратегия в области материнства – Вместе создаем лучшее будущее на 2016–2026 годы. Департамент здравоохранения. 2016 Доступно по ссылке: https://wwwgovie/en/publication/0ac5a8-national-maternity-strategy-creating-a-better-future-together-2016-2/ Доступ: 27 ^th февраль 2020 г.

Ссылки на скачивание

Благодарности

Мы благодарим наших коллег-акушерок и г-жу Эмму Макнейм из нашего ИТ-отдела за их работу по сбору и компьютеризации данных. У исследования нет спонсора. Заработная плата доктора Рейнольдса в качестве научного сотрудника обеспечивается отделением больницы по сбору средств Friends of the Coombe.

Информация об авторе

Авторы и организации

UCD Центр репродукции человека, Университетская больница для женщин и младенцев Кумб, Корк-стрит, Дублин 8, Ирландия
Ciara M. E. Reynolds, Léan E. McMahon, Eimer G. O’Malley, Michael P. O’Connell, Sharon R. Sheehan и Michael J. Turner

Авторы

Просмотр 2 публикации Авторы 09 публикаций 090 Reynolds
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Léan E. McMahon
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Академия
Eimer G. O’Malley
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Michael P. O’Connell
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Sharon R. Sheehan
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Академия
Michael J. Turner
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar

Взносы

C.M.E.R. и М.Дж.Т. внес свой вклад в разработку дизайна исследования. C.M.E.R. и Э.Г.О. провел статистический анализ. Все авторы внесли свой вклад в интерпретацию результатов и составление рукописи. Все авторы также участвовали в проверке окончательного варианта рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с
Сиара М. Э. Рейнольдс.

Декларации по этике

Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований университетской больницы для женщин и младенцев Кумб (4-2013).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Наличие кода

Неприменимо.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Детское здоровье и человеческий капитал

Когда экономисты используют фразу «человеческий капитал», это обычно означает «образование». Но здоровье можно также рассматривать как форму капитала. И на образование, и на здоровье сильно влияет «семейное происхождение», которое обычно измеряется с помощью образования и дохода родителей. Большая часть моих исследований за последнее десятилетие направлена на оценку воздействия государственных программ, направленных на улучшение результатов детей из неблагополучных семей. В моей будущей книге Невидимая система социальной защиты: защита детей и семей из бедных семей , я утверждаю, что, хотя системе денежного социального обеспечения уделяется больше внимания, элементы в значительной степени невидимой системы социальной защиты в виде программ в натуральной форме оказались чрезвычайно эффективными в улучшении жизни бедных детей. . ⁽¹⁾ Программы вмешательства

Например, моя работа с Элианой Гарсес и Дунканом Томасом показывает, что Head Start (дошкольное вмешательство для бедных детей) улучшает долгосрочные результаты для детей из неблагополучных семей, хотя и не приносит этим детям до уровня своих более обеспеченных сверстников. Используя специальное дополнение к панельному исследованию динамики доходов, мы спрашиваем, были ли у детей, которые посещали Head Start, лучшие результаты (по ряду показателей), чем у их собственных братьев и сестер, которые не посещали. Мы обнаружили, что среди белых дети, которые посещали школу Head Start, имели примерно на 25 процентов больше шансов окончить среднюю школу, чем их братья и сестры, которые этого не сделали. Среди афроамериканцев дети из программы Head Start в два раза реже подвергались судебному преследованию или обвинению в совершении преступления. Это первое исследование, показывающее устойчивый эффект Head Start. ⁽²⁾ Тем не менее, такие программы, как Head Start, остаются «черными ящиками», поскольку мы мало знаем о том, почему именно они работают. Возможно, что большая часть полезного эффекта Head Start заключается не в явном образовательном вмешательстве, а скорее в мандатах на улучшение питания, связь семей с общественными службами и увеличение использования профилактической медицинской помощи. ⁽³⁾ Акцент программы Head Start на передаче детей под опеку устраняет важное ограничение программ, ориентированных главным образом на расширение медицинского страхования посредством таких программ, как Medicaid или Государственная программа медицинского страхования детей (SCHIP). Отсутствие медицинского страхования остается важной проблемой, но не является основным фактором, определяющим здоровье ребенка. Одна из причин заключается в том, что предоставление права на медицинское страхование не всегда приводит к тому, что люди обращаются за медицинской помощью надлежащим образом. В более широком обзоре «принятия» социальных программ я обсуждаю низкий уровень охвата среди лиц, имеющих право на государственное медицинское страхование; это важная социальная проблема, которая снижает использование профилактической помощи и может увеличить использование дорогостоящей паллиативной помощи. ⁽⁴⁾

СЭС и детское здоровье

Материнское образование является одним из важных факторов, определяющих принятие решений и другие виды поведения в отношении здоровья. Однако было трудно продемонстрировать эту взаимосвязь эмпирически, потому что материнское образование — это выбор. Чтобы решить эту проблему, Энрико Моретти и я собрали данные об открытии двух- и четырехгодичных колледжей в период с 1940 по 1990 год. на момент рождения ее ребенка. Мы обнаружили, что более высокое материнское образование действительно улучшает здоровье младенцев, измеряемое массой тела при рождении и гестационным возрастом. Это также увеличивает вероятность того, что новая мать выйдет замуж, снижает паритет (порядок рождения), увеличивает использование дородового ухода и снижает курение, что позволяет предположить, что это важные пути для конечного воздействия на здоровье. ⁽⁵⁾

В последующей работе Моретти и я создали уникальный продольный набор данных о рождаемости в Калифорнии с 1960-х годов по настоящее время, чтобы исследовать взаимосвязь между материнским доходом (измеренным во время рождения матери и во время рождения ребенка), вес матери при рождении и вес ребенка при рождении. Мы использовали имена и даты рождения, чтобы связать записи матерей и детей, а также идентифицировали матерей, которые были братьями и сестрами. Мы показали, что существует сильная межпоколенческая корреляция в массе тела при рождении матерей и детей, но показатель дохода домохозяйства на момент рождения матери также является предиктором низкой массы тела при рождении ее ребенка. Наш самый интересный вывод заключается в том, что существует взаимосвязь между низким весом матери при рождении и бедностью матери в производстве детей с низким весом при рождении. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что межпоколенческие корреляции в состоянии здоровья могут играть роль в передаче дохода от поколения к поколению. Доход родителей влияет на здоровье ребенка, а здоровье при рождении влияет на будущий доход. ⁽⁶⁾

Взаимосвязь между доходом семьи и здоровьем ребенка начинается с рождения, но становится сильнее с возрастом детей, даже в странах с всеобщим медицинским страхованием, таких как Канада. Используя группу канадских детей, Марк Стейбайл и я показали, что здоровье бедных детей по сравнению со здоровьем более богатых детей ухудшается с возрастом, как и в Соединенных Штатах. Мы утверждаем, что это ухудшение может быть связано с более высоким «поступлением» негативных потрясений для здоровья среди бедных детей. Например, у бедных детей чаще, чем у более богатых, диагностируются новые хронические заболевания практически в любом возрасте, и они также чаще подвергаются госпитализации. ⁽⁷⁾ Как ни странно, согласно нашим данным, как богатые, так и бедные дети с одинаковой вероятностью выздоравливали от любого удара по здоровью. Выявление источников этих потрясений для здоровья и политики, которая может их предотвратить, является важным направлением будущих исследований.

Угрозы здоровью ребенка

Одним из примеров отрицательного воздействия на здоровье, которое невозможно предотвратить с помощью обычной медицинской помощи, являются непреднамеренные травмы. Такие травмы являются основной причиной смерти детей старше одного года в Соединенных Штатах. Джозеф Хотц и я показываем, что уровень несчастных случаев зависит от политики ухода за детьми — он ниже среди детей, находящихся под опекой, когда воспитатели более образованны, — хотя более жесткие правила ухода за детьми могут также увеличить количество несчастных случаев среди детей, вытесненных из регулируемого ухода из-за более высоких цен. . ⁽⁸⁾

Загрязнение окружающей среды является еще одним фактором, который несоразмерно влияет на детей из неблагополучных семей. В нашем исследовании воздействия загрязнения воздуха в Калифорнии на здоровье младенцев мы с Мэтью Нейделлом обнаружили, что в наиболее загрязненных почтовых индексах на 50 % больше матерей, бросивших школу, чем в наименее загрязненных. Это усложняет наши попытки выявить причинный эффект загрязнения. Мы используем данные статистики естественного движения населения на индивидуальном уровне для изучения влияния критериальных загрязнителей воздуха на младенческую смертность, внутриутробную смертность, низкий вес при рождении и недоношенность. Наши модели идентифицируются с использованием вариаций уровня загрязнения в пределах почтового индекса, которые остаются после учета сезонных моделей и погоды. Мы обнаружили, что сокращение выбросов окиси углерода (CO) и твердых частиц (PM10), произошедшее за 1990-е годы спасли более 1000 детских жизней в Калифорнии. ⁽⁹⁾

Питание является ключевой детерминантой здоровья, которой уделяется все больше внимания, учитывая «эпидемию» ожирения и связанных с ожирением заболеваний, таких как диабет. Я изучил детерминанты детского питания в серии исследований с Джаянтой Бхаттачарьей, Стивеном Хайдером и Томасом Дельером. Мы обнаружили, что бедность является важным предиктором результатов питания детей дошкольного возраста, но не детей школьного возраста. Однако «отсутствие продовольственной безопасности» (пропуск приема пищи или боязнь, что не хватит денег на покупку еды) не является предиктором ухудшения результатов в отношении питания ни в одной из групп детей (хотя само по себе это можно рассматривать как плохой результат). Тем не менее, есть много детей с дефицитом питательных веществ, даже среди тех, кто потребляет слишком много калорий. ⁽¹⁰⁾

Используя данные Национального обследования состояния здоровья и питания, мы также обнаружили, что бедные семьи сокращают расходы и потребляемые калории в ответ на резкие перепады температур (эффект «нагрей или ешь»), хотя мы не находим доказательств. что это влияет на качество питания. Несмотря на недавние опасения по поводу неадекватности программ детского питания, мы обнаружили, что программа «Школьный завтрак» улучшает качество детского питания. ⁽¹¹⁾ В целом эти исследования показывают, что существует связь между бедностью и плохим питанием детей, которая смягчается существующей сетью продовольственной безопасности, особенно для детей школьного возраста.

В то время как большинство экономических исследований детского здоровья сосредоточено на физическом здоровье, психическое здоровье может иметь гораздо большее значение. Большинство потерянных рабочих дней среди взрослых связано с проблемами психического здоровья, и многие из таких проблем уходят своими корнями в детство. Наилучшие доступные оценки показывают, что проблемы с психическим здоровьем могут быть гораздо более распространены среди бедных, чем среди небедных детей, что затрудняет попытки измерить последствия психических заболеваний как таковых. Стабайл и я используем национально репрезентативные выборки детей из США и Канады для изучения среднесрочных результатов детей с симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), наиболее распространенной детской проблемы психического здоровья. ⁽¹²⁾

Вместо того, чтобы полагаться на диагнозы, мы используем «скрининговые» вопросы, задаваемые всем детям, и используем фиксированные эффекты братьев и сестер для контроля пропущенных переменных, таких как бедность. Мы обнаруживаем значительное отрицательное влияние на результаты тестов и успеваемость в школе и положительное влияние на вероятность поступления в специальные учебные заведения. Эффекты удивительно похожи в Канаде и Соединенных Штатах. Более того, эффекты приблизительно линейны, что позволяет предположить, что даже умеренные симптомы имеют издержки с точки зрения уровня образования. Напротив, проблемы с физическим здоровьем, такие как астма, оказывают незначительное влияние. Эти результаты показывают, что психические расстройства вполне могут оказаться «недостающим звеном» между семейным положением, здоровьем ребенка и уровнем образования.

Роль медицинского страхования

Несмотря на ключевую роль семейного положения и немедицинских угроз для здоровья детей, большинство дискуссий о различиях в состоянии здоровья детей сосредоточены не на более общих вмешательствах, таких как Head Start, а скорее на роли медицинская страховка. Я продолжал изучать Медикейд, основную систему государственного медицинского страхования бедных женщин и детей. Используя данные статистики естественного движения населения на индивидуальном уровне, Джеффри Гроггер и я обнаружили, что реформы государственного социального обеспечения до 1996 были связаны с сокращением использования дородового ухода и с негативными последствиями для здоровья младенцев, предположительно потому, что женщины, которые выпали из списков социального обеспечения, больше не имели права на страховое покрытие Medicaid. ⁽¹³⁾

В течение 1990-х годов большинство штатов переключили свои программы Medicaid с традиционной платы за услуги на ту или иную форму управляемого медицинского обслуживания Medicaid (MMC). Подобно программам управляемого ухода, которые охватывают большинство американцев, застрахованных в частном порядке, MMC ограничивает доступ к услугам с целью снижения затрат. Однако в случае пациентов Medicaid утверждалось, что управляемое лечение может иметь некоторые компенсирующие преимущества для пациентов. Например, это гарантировало бы доступ к поставщикам, которые по контракту были обязаны лечить пациентов по программе Medicaid, тогда как при системе оплаты за услугу многие поставщики не принимали Medicaid.

Однако стимулы, с которыми сталкиваются поставщики, сложны и могут привести ко многим последствиям, которые не были предусмотрены законодателями. Джон Фар и я установили, что введение MMC в Калифорнии сопровождалось сдвигом в составе пациентов Medicaid в сторону от чернокожих детей, и что чернокожие дети, потерявшие страховое покрытие, впоследствии с большей вероятностью обходились без посещений врача. Используя панель всех родов в Калифорнии среди матерей в 1990-х годах, Анна Айзер, Моретти и я можем следить за матерями, которые должны были присоединиться к планам MMC между родами. Мы обнаружили, что матери, вынужденные перейти на MMC, чаще откладывали дородовой уход и страдали от неблагоприятных исходов родов, чем другие матери. ⁽¹⁴⁾ Эйзер и я также изучаем оценки «сетевых эффектов» при использовании государственных услуг дородового ухода, предоставляемых в рамках программы Medicaid. Мы обнаружили, что эти эффекты одинаковы для матерей, родивших впервые, и для матерей, родивших второй раз, которые уже воспользовались услугами дородового ухода. Это говорит о том, что измеренные эффекты не отражают передачу информации об услугах между участниками сети, поскольку матери, которые уже пользовались услугами, предположительно знают о них. Более того, предполагаемые эффекты значительно уменьшаются, когда мы учитываем родильное отделение. Возможно, это покажется удивительным, но женщины, живущие в одном районе, но принадлежащие к разным этническим группам, как правило, рожают в разных больницах. Эти результаты показывают, что услуги по регистрации, предоставляемые больницами, а не «сеть» женщин, облегчают доступ к спонсируемым Medicaid услугам дородового ухода. ⁽¹⁵⁾

Таким образом, мое исследование указывает на целостный взгляд на развитие человеческого капитала детей, который охватывает уровень образования, физическое и психическое здоровье и направлен на изучение обратной связи между ними. Вмешательства, направленные на сокращение передачи бедности от одного поколения к другому, возможно, могли бы быть улучшены, если бы мы лучше понимали эти связи.

1. Ожидается от Princeton University Press, весна 2006 г.

2. Э. Гарсес, Д. Томас и Дж. Карри, «Долгосрочные эффекты форы», Рабочий документ NBER № 8054, Декабрь 2000 г., и American Economic Review, 9.2, 4, сентябрь 2002 г., стр. 999-1012.

3. Дж. Карри и М. Нейделл, «Попадание внутрь «черного ящика» начального качества: что важно, а что нет», Рабочий документ NBER № 10091, ноябрь 2003 г.

4. Дж. Карри, «Применение социальных пособий», Рабочий документ NBER № 10488, май 2004 г., готовящийся к печати в A. Auerbach, D. Card, and J. Quigley, eds. Бедность, распределение доходов и государственная политика, Нью-Йорк: Рассел Сейдж.

5. Дж. Карри и Э. Моретти, «Образование матери и передача человеческого капитала из поколения в поколение: данные открытия колледжей», Рабочий документ NBER № 9360, декабрь 2002 г. , и Ежеквартальный журнал экономики, VCXVIII, 4, ноябрь 2003 г. , стр. 1495-532.

6. Дж. Карри и Э. Моретти, «Биология как судьба? Краткосрочные и долгосрочные детерминанты межпоколенческой передачи веса при рождении», Рабочий документ NBER № 11567, август 2005 г.

7. J Карри и М. Стабайл, «Социально-экономический статус и здоровье: почему отношения сильнее для детей старшего возраста?» Рабочий документ NBER № 9098, август 2002 г., и American Economic Review, 93, 5, декабрь 2003 г., стр. 1813-23.

8. Дж. Карри и Дж. В. Хотц, «Несчастные случаи будут происходить? Непреднамеренные травмы, материнская занятость и политика ухода за детьми», Рабочий документ NBER № 8090, январь 2001 г., и Журнал экономики здравоохранения, 23, 1, Январь 2004 г., стр. 25-59.

9. Дж. Карри и М. Нейделл, «Загрязнение воздуха и здоровье младенцев: чему мы можем научиться из недавнего опыта Калифорнии?» Рабочий отчет NBER № 10251, январь 2004 г. , и Ежеквартальный журнал экономики, CXX, 3, август 2005 г., стр. 1003-30.

10. Дж. Карри, Дж. Бхаттачарья и С. Хайдер, «Бедность, отсутствие продовольственной безопасности и последствия питания у детей и взрослых», Журнал экономики здравоохранения, 23, 2 июля 2004 г., стр. 839- 62.

11. Дж. Бхаттачарья, Дж. Карри, Т. ДеЛьер и С. Хайдер, «Тепло или еда? Шоки доходов и распределение питания в американских семьях», Рабочий документ NBER № 9004, июнь 2002 г., и Американский журнал общественного здравоохранения 93(7), июль 2003 г., стр. 1149-54. Дж. Бхаттачарья, Дж. Карри и С. Хайдер, «Завтрак чемпионов? Влияние программы школьных завтраков на питание детей и их семей», Рабочий документ NBER № 10608, июль 2004 г., и Journal of Human Resources. , ожидается.

12. Дж. Карри и М. Стабиле, «Психическое здоровье детей и накопление человеческого капитала: случай СДВГ», Рабочий документ NBER № 10435, апрель 2004 г., готовится к публикации в Journal of Health Economics.

13. Дж. Карри и Дж. Гроггер, «Расширение Medicaid и сокращение социального обеспечения: компенсирующие эффекты на дородовой уход и здоровье младенцев», Рабочий документ NBER № 7667, апрель 2000 г., и Journal of Health Economics, 21, март 2002, стр. 313-35.

14. Дж. Карри и Дж. Фар, «Управляемое медицинское обслуживание по программе Medicaid: влияние на охват детей программой Medicaid и использование медицинских услуг», Рабочий документ NBER № 8812, февраль 2002 г., Journal of Public Economics, 89, 1, январь 2005 г., стр. 85-108. А. Айзер, Дж. Карри и Э. Моретти, «Конкуренция на несовершенных рынках: помогает ли это матерям с программой Medicaid в Калифорнии?» Рабочий документ NBER № 10430, апрель 2004 г., будет опубликован в журнале Review of Economics and Statistics.

15. A. Aizer и J. Currie, «Сети или районы? Корреляции в использовании финансируемых государством услуг по охране материнства в Калифорнии», Рабочий документ NBER № 9209, сентябрь 2002 г.

По каким программам применяется	Новостройка Вторичное жилье Семейная ипотека
Минимальная сумма материнского капитала на первоначальный взнос	100 тыс. ₽
Минимальная сумма собственных средств на первоначальный взнос, без учета средств материнского капитала	Покупка квартиры 10% от стоимости — если ее стоимость до 2 млн ₽ включительно 5% от стоимости — если ее стоимость более 2 млн ₽
Досрочное погашение кредита средствами материнского капитала	Досрочно погасить кредит средствами материнского капитала, которые при выдаче учитывались в качестве первоначального взноса, можно только с уменьшением ежемесячного платежа без изменения срока кредитования
Дополнительные условия	Общая сумма собственных средств и средств маткапитала, которые учитываются в качестве первоначального взноса, должна быть такой же, как размер первоначального взноса, определенный условиями программы кредитования