Содержание
Использование ацетаминофена во время беременности, связанное с повышенным уровнем задержки речи у девочек, обнаружили исследователи Mount Sinai | Гора Синай
- Пресс-релиз
Отдел новостей
- Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
- (10 января 2018 г.)
В первом исследовании такого рода исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай обнаружили повышенный уровень задержки речи у 30-месячных девочек, рожденных от матерей, принимавших ацетаминофен во время беременности, но не у мальчиков.
Это первое исследование, посвященное изучению развития речи в зависимости от уровня ацетаминофена в моче.
Исследование будет опубликовано в Интернете 10 января в 3:28 утра по восточному стандартному времени в European Psychiatry.
Ацетаминофен, также известный как парацетамол, является активным ингредиентом тайленола и сотен безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств.
Его обычно назначают во время беременности для облегчения боли и лихорадки. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 65 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах используют этот препарат.
Шведское экологическое продольное исследование матери и ребенка, астмы и аллергии (SELMA) предоставило данные для исследования. Информация была собрана у 754 женщин, включенных в исследование на 8-13 неделе беременности. Исследователи попросили участников сообщить количество таблеток ацетаминофена, которые они приняли в период между зачатием и включением в исследование, и проверили концентрацию ацетаминофена в их моче при включении в исследование. Частота языковой задержки, определяемая как использование менее 50 слов, измерялась как с помощью оценки медсестры, так и с помощью анкеты, заполненной участниками, о вехах развития речи их ребенка в возрасте 30 месяцев.
Ацетаминофен использовали 59 процентов женщин на ранних сроках беременности. Использование ацетаминофена было количественно оценено двумя способами: активное использование по сравнению с отсутствием использования и женщины, которые не сообщали о каком-либо использовании, в качестве группы сравнения.
Для анализа мочи верхний квартиль воздействия сравнивался с самым низким квартилем.
Задержка речи наблюдалась у 10 процентов всех детей, участвовавших в исследовании, причем в целом у мальчиков задержка была больше, чем у девочек. Однако у девочек, рожденных от матерей с более высоким уровнем воздействия — тех, кто принимал ацетаминофен более шести раз на ранних сроках беременности — почти в шесть раз чаще наблюдалась задержка развития речи, чем у девочек, рожденных от матерей, не принимавших ацетаминофен. Эти результаты согласуются с исследованиями, сообщающими о снижении IQ и усилении проблем с общением у детей, рожденных от матерей, которые употребляли больше ацетаминофена во время беременности.
«Учитывая распространенность пренатального использования ацетаминофена и важность развития речи, наши результаты, если они будут воспроизведены, предполагают, что беременным женщинам следует ограничить использование этого анальгетика во время беременности», — сказала старший автор исследования, Шанна Свон, доктор философии, профессор Окружающая среда и общественное здравоохранение в Медицинской школе Икана на горе Синай.
«Для нас важно смотреть на языковое развитие, потому что оно показало, что оно предсказывает другие проблемы развития нервной системы у детей».
«Эти новые данные свидетельствуют о том, что использование ацетаминофена представляет риск для беременных женщин», — сказал Карл-Густав Борнехаг, профессор Карлстадского университета, Швеция, и адъюнкт-профессор Медицинской школы Икан на горе Синай, ведущий автор исследования.
Как количество таблеток, так и концентрация в моче были связаны со значительным увеличением задержки речи у девочек и небольшим, но не значительным снижением у мальчиков. В целом, результаты показывают, что прием ацетаминофена во время беременности приводит к утрате хорошо известного женского преимущества в развитии речи в раннем детстве.
Исследование SELMA будет следить за детьми и пересматривать языковое развитие в возрасте семи лет.
Другие исследователи с горы Синай включают Авраама Райхенберга, доктора философии, профессора психиатрии.
Другие учреждения, участвующие в этом исследовании, включают Карлстадский университет в Швеции, Институт Рурского университета в Германии и Лундский университет в Швеции.
Это исследование было поддержано грантами Национального института наук об окружающей среде, Шведского исследовательского совета Formas и Совета графства Вермланд.
Метки:
Экологическая медицина и общественное здоровье,
Медицинская школа Икана на горе Синай,
Система здравоохранения горы Синай,
Ракель и Хайме Гилински Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук на горе Синай,
Шанна Х.
Свон, доктор философии
О системе здравоохранения Mount Sinai
Mount Sinai Health System — одна из крупнейших академических медицинских систем в районе метро Нью-Йорка, в которой работают более 43 000 сотрудников в восьми больницах, более 400 амбулаторных практик, почти 300 лабораторий, школа медсестер и ведущая школа медицины. и последипломное образование. Mount Sinai способствует укреплению здоровья всех людей во всем мире, решая самые сложные проблемы здравоохранения нашего времени — открывая и применяя новые научные знания и знания; разработка более безопасных и эффективных методов лечения; обучение следующего поколения медицинских лидеров и новаторов; и поддержка местных сообществ путем предоставления высококачественной помощи всем, кто в ней нуждается.
Благодаря интеграции своих больниц, лабораторий и школ Mount Sinai предлагает комплексные решения в области здравоохранения от рождения до гериатрии, используя инновационные подходы, такие как искусственный интеллект и информатика, при этом медицинские и эмоциональные потребности пациентов остаются в центре всего лечения.
Система здравоохранения включает около 7 300 врачей первичной и специализированной помощи; 13 совместных центров амбулаторной хирургии в пяти районах Нью-Йорка, Вестчестера, Лонг-Айленда и Флориды; и более 30 дочерних общественных медицинских центров. Мы стабильно занимаем 9 место0019 Лучшие больницы U.S. News & World Report , получившие высокий статус в «Списке почета» и занимающие высокие позиции: № 1 в гериатрии и 20 лучших в кардиологии / кардиохирургии, диабете / эндокринологии, гастроэнтерологии / желудочно-кишечной хирургии, неврологии / Нейрохирургия, ортопедия, пульмонология/хирургия легких, реабилитация и урология. Нью-Йоркская глазная и ушная больница на горе Синай занимает 12-е место в офтальмологии. US News & World Report «Лучшие детские больницы» оценивает детскую больницу Маунт-Синай Кравис среди лучших в стране по нескольким педиатрическим специальностям.
Для получения дополнительной информации посетите https://www.mountsinai.org или найдите Mount Sinai на Facebook, Twitter и YouTube.
Отдел новостей
В этой истории
Показать больше
Для запросов СМИ
Посмотреть все контакты для СМИ
Для запросов СМИ
Посмотреть все контакты для СМИ
Администрация Де Блазио запускает комплексный план по сокращению материнской смертности
20 июля 2018 г.
План из четырех пунктов позволит устранить скрытую предвзятость, усилить эпиднадзор, усилить охрану материнства и расширить общественное просвещение комплексный план по снижению материнской смертности и опасных для жизни осложнений при родах среди цветных женщин. Пятилетний план направлен на устранение неравенства в материнской смертности между чернокожими и белыми женщинами — там, где существует самое большое неравенство — и сокращение вдвое числа случаев тяжелой материнской заболеваемости в пяти районах. Тяжелая материнская заболеваемость определяется как опасные для жизни осложнения родов; материнская смертность определяется как смерть женщины во время беременности или в течение одного года после прерывания беременности по любой причине, связанной с беременностью или усугубляемой ею или ее ведением.
Город инвестирует в этот план 12,8 миллионов долларов в течение следующих трех лет. Финансирование будет направлено на четыре инициативы: 1) Привлечение соответствующих частных и государственных медицинских работников по всему городу к обучению скрытым предубеждениям — бессознательным установкам или стереотипам, которые могут повлиять на поведение, решения и действия при лечении цветных женщин. беременная; 2) оказание поддержки частным и государственным больницам в улучшении отслеживания и анализа данных о случаях тяжелой материнской смертности и материнской заболеваемости для повышения качества медицинской помощи и устранения предотвратимых осложнений; 3) улучшение охраны материнства в учреждениях NYC Health + Hospitals; и 4) расширение государственного образования в партнерстве с общественными организациями и жителями.
В Нью-Йорке более 3000 женщин переносят опасные для жизни события во время родов, и около 30 женщин ежегодно умирают по причинам, связанным с беременностью.
Предварительные данные показывают, что в Нью-Йорке чернокожие неиспаноязычные женщины в восемь раз чаще умирают от осложнений, связанных с беременностью, чем белые женщины, что намного выше, чем в среднем по стране.
«Мы теряем слишком много матерей — особенно цветных женщин — из-за осложнений, связанных с беременностью», — сказал мэр Билл де Блазио . «Это неприемлемо. Этот новый план позволит нашим больницам и системе здравоохранения спасти жизни матерей и сделать более здоровым будущее их детей».
«Нью-Йорк делает заботу о здоровье женщин приоритетом номер один», — сказала Первая леди Чирлан Маккрей . «Ни одна мать в этом великом городе медицинских работников мирового класса не должна беспокоиться о качестве ухода, который она получит при создании своей семьи, до, во время или после родов».
«Материнская смертность — это не только кризис здравоохранения, но и проблема прав человека. Это душераздирающий факт, что материнская смертность сильно влияет на цветных женщин.
Эти инвестиции — обязательство города предоставить лучшие медицинские услуги всем женщинам Нью-Йорка и следующий шаг в обеспечении защиты всех женщин, особенно цветных женщин. Я благодарю члена Совета Хелен Розенталь за то, что она привлекла внимание к кризису материнской смертности, и я аплодирую администрации за совместную работу по обеспечению безопасности Нью-Йорка для всех беременных», — заявила Спикер Совета Кори Джонсон.
«Рождение ребенка должно быть радостным моментом для всех семей, и недопустимо, чтобы в 2018 году у нас было так много чернокожих матерей, которые умирают из-за осложнений во время родов», — сказал заместитель мэра по вопросам здравоохранения и социальных служб. Доктор Эрминия Паласио . «Этот амбициозный план является примером объединения систем медицины и больниц с системами общественного здравоохранения, чтобы помочь устранить несправедливость в отношении здоровья и спасти жизни матерей по всему Нью-Йорку».
«Мы знаем, что одной из основных причин расовых различий в материнской смертности является структурный расизм.
Десятилетия несправедливого распределения ресурсов между районами и неравного обращения в медицинских учреждениях привели к расовым различиям в исходах родов», — сказала комиссар здравоохранения доктор Мэри Т. Бассетт . «Мы хотим поблагодарить первую леди Чирлан Маккрей и заместителя мэра Паласио за инвестиции в смелый план по борьбе с материнской смертностью. Это основано на усилиях Министерства здравоохранения по улучшению здоровья матерей и сокращению расового разрыва путем изменения того, как матери, и особенно цветные женщины, получают заботу и поддержку на протяжении всей беременности».
«Несмотря на многолетнюю работу Департамента здравоохранения и многих других, резкие и неприемлемые расовые и этнические различия в материнской смертности и опасных для жизни осложнениях родов сохраняются», — сказал первый заместитель комиссара здравоохранения доктор Оксирис Барбот. «Мы рады, что как город мы уделяем приоритетное внимание инвестированию новых ресурсов для улучшения здоровья женщин и матерей.
Мы уверены, что, согласовывая и координируя усилия наших систем общественного здравоохранения и государственных больниц в партнерстве с общественными лидерами, организациями и жителями, мы сможем двигаться в положительном направлении».
«Каждый случай материнской смертности — это трагедия, и мы считаем, что многие такие трагедии можно и нужно предотвратить», — сказала Машель Аллен, доктор медицинских наук, главный врач NYC Health + Hospitals . «Мы считаем, что многих других инцидентов, представляющих опасность для жизни женщин во время родов, особенно цветных женщин, также можно избежать, поэтому мы рады играть активную роль в принятии мер, о которых объявляет город Нью-Йорк. Мы обязаны нашим пациентам не что иное, как наилучшее лечение».
Вопросы материнской смертности сложны, особенно для темнокожих женщин. Факторы, способствующие этой эпидемии, включают состояние здоровья чернокожих женщин, такое как распространенность ожирения и ограниченный доступ к медицинской помощи; проблемы бедности, такие как неадекватное жилье; сегрегация по месту жительства и низкий уровень образования; и стрессоры, связанные с расизмом.
Даже с учетом социально-экономического и образовательного статуса чернокожие женщины по-прежнему чаще страдают от тяжелой материнской заболеваемости и материнской смертности, чем женщины других рас и этнических групп.
Компоненты плана включают:
- Создание новой общегородской сети повышения качества родильных домов : Департамент здравоохранения создаст Сеть повышения качества родильных домов, направленную на разработку рекомендаций для конкретных больниц по сокращению числа жизней. угрожающие осложнения во время и после родов. В течение четырех лет Департамент будет охватывать в общей сложности 23 из 38 государственных и частных родильных домов Нью-Йорка, отдавая приоритет поставщикам в районах с самым высоким уровнем осложнений, связанных с беременностью, — Южном Бронксе, Северном и Центральном Бруклине, Восточном и Центральном Гарлеме. и Ямайка и Сент-Олбанс в Квинсе. Больницы будут собирать и анализировать данные о тяжелой материнской заболеваемости, чтобы выявлять проблемные области в лечении и внедрять передовой опыт для улучшения результатов лечения пациентов.
Персонал больницы примет участие в практических занятиях, чтобы помочь им своевременно распознавать и лечить эти события. - Создание комплексной системы охраны материнства в NYC Health + Hospitals . Основываясь на усилиях, уже предпринятых NYC Health + Hospitals для обеспечения безопасной охраны материнства, система общественного здравоохранения реализует следующие инициативы:
- Внедрить симуляционное обучение во всех акушерских отделениях больниц, чтобы сосредоточиться на выявлении и реагировании на две основные причины смерти цветных женщин, связанные с беременностью, — послеродовое кровотечение (кровотечение) и тромбоэмболию (сгустки крови).
- Нанять координаторов по охране материнства для оказания помощи приблизительно 2000 женщинам из группы высокого риска в дородовой и послеродовой периоды, чтобы они посещали встречи, покупали рецепты и предоставляли женщинам соответствующие льготы.
- Совместное размещение приемов новорожденных и послеродовых, чтобы увеличить число женщин, получающих послеродовой уход, с 60 до 90 процентов. Послеродовой уход будет включать консультирование по вопросам контрацепции, поддержку грудного вскармливания и скрининг материнской депрессии.
- Внедрение мероприятий первичной медико-санитарной помощи для выявления женщин, планирующих завести ребенка в возрасте от шести до 12 месяцев. Медицинские работники оценят риск кровотечения и разработают план ухода за женщинами, планирующими родить ребенка в указанные сроки.
- Повышение качества и своевременности данных :
- Комитет по анализу материнской смертности и заболеваемости г. Нью-Йорка, созданный Департаментом здравоохранения в декабре 2017 г., будет способствовать повышению качества данных путем изучения случаев материнской смертности, а также анализа и сбора данных о тяжелых осложнениях, с которыми сталкиваются беременные и родившие матери.
- Чтобы решить проблему, связанную с тем, что данные исторически были с временным лагом в два-три года, Департамент здравоохранения будет ежегодно предоставлять предварительные оценки смертности. Городские власти также попросят Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк опубликовать соответствующие данные о больницах в течение одного года.
- Запуск кампании по повышению осведомленности общественности о рисках для здоровья, связанных с беременностью: Начиная с 2019 года Департамент здравоохранения расширит свою целевую просветительскую кампанию среди жителей и поставщиков медицинских услуг, уделяя особое внимание безопасным и уважительным родам, дородовому и послеродовому уходу..
Персонал больницы примет участие в практических занятиях, чтобы помочь им своевременно распознавать и лечить эти события.
Послеродовой уход будет включать консультирование по вопросам контрацепции, поддержку грудного вскармливания и скрининг материнской депрессии. 
Городские власти также попросят Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк опубликовать соответствующие данные о больницах в течение одного года. Этот план основывается на значительных обязательствах города по улучшению материнского здоровья, включая расширение скрининга на материнскую депрессию в рамках программы ThriveNYC Maternal Depression Learning Collaborative, в которой участвуют 30 больниц для скрининга и лечения беременных женщин и молодых матерей на предмет материнской депрессии, а также создания Комитета по анализу материнской смертности и заболеваемости, который рассматривает случаи смерти и тяжелых осложнений, связанных с беременностью и родами.
Кроме того, город стал первым муниципалитетом в стране, который в 2016 году внедрил программу наблюдения за тяжелой материнской смертностью. Департамент здравоохранения также уделяет особое внимание поддержке здоровья женщин до и во время беременности для обеспечения оптимальных результатов. В мае Департамент объявил о сотрудничестве в области материнского ухода с Медицинским центром SUNY Downstate для улучшения акушерской помощи и лечения хронических заболеваний, которые способствуют расовому неравенству в исходах родов. Департамент также поддерживает программу партнерства между медсестрой и семьей и программу посещения новорожденных на дому, программу By My Side, в рамках которой предоставляются услуги поддержки доул через Healthy Start Brooklyn, а также новые оздоровительные комплексы Family Wellness Suites в районных центрах действий в области здравоохранения.
«Этот комплексный план гарантирует, что новые матери, особенно цветные женщины, получат необходимый уровень медицинского обслуживания не только для безопасных родов, но и для предотвращения развития опасных для жизни осложнений после родов», — сказал сенатор штата Густаво.
Ривера, высокопоставленный член Сенатского комитета по здравоохранению . «Поскольку наш город работает над устранением укоренившихся неравенств в отношении здоровья, которые продолжают досаждать сообществам с низким доходом и цветным людям, этот план предоставит новым матерям, особенно чернокожим матерям, которые непропорционально затронуты, систему поддержки, в которой они нуждаются, чтобы помочь своим новым семьям. процветать.»
«Наши женщины и дети заслуживают доступа к высококачественному медицинскому обслуживанию, спасающему жизнь. Один случай детской смертности — это слишком много. Я благодарю первую леди Чирлан МакКрей и заместителя мэра Паласио за решение проблемы материнской смертности в Нью-Йорке», — сказала сенатор штата Роксана Персо. «Повышение качества ухода за матерями и новорожденными имеет первостепенное значение для обеспечения общего и общего благополучия семей в округе, который я обслуживаю».
«Уровни материнской смертности в штате Нью-Йорк и городе шокируют по сравнению с большей частью страны и значительно выше среди цветных женщин», — сказал Член Ассамблеи Ричард Н.
Готфрид, председатель Комитета Ассамблеи по здравоохранению . «Мэр де Блазио и его команда опираются на предыдущие усилия, чтобы помочь изменить ситуацию и защитить наших новых матерей и их семьи».
«План мэра и первой леди из четырех пунктов по снижению смертности среди чернокожих младенцев и чернокожих женщин окажет сильное влияние и устранит неравенство, существующее в сообществах чернокожих матерей», сказала член Ассамблеи Роднейс Бишот . «У цветных женщин и их младенцев чаще возникают осложнения со здоровьем и даже смерть, чем у их белых коллег. Я, к сожалению, близко знаком с этим явлением из-за потери сына. Я с особым энтузиазмом отношусь к этому решению сотрудничать с общественными организациями, аспекту политики общественного здравоохранения, который слишком часто упускают из виду. Такая политика отмечена в моем законопроекте A11206 «Закон Джона Бишота-Коуэна».
«Нью-Йорк уже давно страдает от очень высокого уровня материнской смертности, из-за которого будущие матери, особенно цветные женщины, рискуют потерять жизнь или получить необратимые травмы в результате родов», — сказала член Ассамблеи Латойя Джойнер .
. «Как лидер в Законодательном собрании штата по вопросу материнской безопасности, я ценю администрацию де Блазио, предпринявшую эти жизненно важные первые шаги для решения того, что явно является серьезным кризисом в области общественного здравоохранения. Я с нетерпением жду совместной работы с ними, чтобы обеспечить защиту здоровья всех женщин Нью-Йорка».
«Нет никаких причин, по которым здесь, в Нью-Йорке, величайшем городе мира, чернокожие женщины в восемь раз чаще умирают от осложнений, связанных с беременностью, чем белые женщины. Нам нужно обсудить этот вопрос сейчас, и городские инвестиции в размере 12,8 млн долларов будут иметь большое значение для начала этого обучения и внедрения решений. Комитет Совета по больницам стремится работать с государственными и частными больницами города, чтобы улучшить обучение скрытым предубеждениям и улучшить охрану материнства как до, так и после родов» 9.0078 сказала член Совета Карлина Ривера, председатель комитета Совета по больницам.
«Материнская смертность — это кризис, а расовое неравенство в показателях здоровья — глубокая несправедливость. Слишком долго этот кризис был скрыт от всех, — сказала член Совета Хелен Розенталь, председатель Комитета по делам женщин. «Хотя почти каждая женщина, с которой я разговариваю, имела или знает кого-то, у кого был негативный или опасный опыт родов, медицинская профессия не спешит противостоять своим предубеждениям и переоценивать свои процедуры. Эта инициатива с упором на изменение процессов в больницах и обеспечение большей подотчетности является важным шагом на пути к защите всех беременных. Я приветствую этот план и рассчитываю на сотрудничество с администрацией для поддержки этих и других шагов, направленных на то, чтобы переломить ситуацию с материнской смертностью и заболеваемостью».
«Сегодняшнее объявление является громким призывом к нации о том, что наши избранные лидеры должны сделать все возможное, чтобы положить конец структурному расизму, который угрожает жизням чернокожих и цветных женщин», — сказала член Совета Маргарет С.
Чин, сопредседатель женского собрания . «Вызывающее тревогу неравенство материнской смертности в разных общинах неприемлемо, и я благодарю первую леди Чирлан МакКрей и заместителя мэра Паласио за предпринятые смелые усилия, чтобы пролить свет на этот вопрос и помочь закрыть расовые пробелы в системе здравоохранения нашего города».
«Черные женщины умирают в 8 раз чаще, чем белые женщины в Нью-Йорке, из-за беременности и родов, и уровень тяжелой материнской заболеваемости также тревожно высок», — сказала Патриция О. Лофтман, член Американского колледжа. Совета директоров медсестер-акушерок. «Проработав акушеркой в больнице Гарлема в течение 30 лет, я знаю, что работа Департамента здравоохранения пойдет на пользу женщинам и семьям, о которых мы заботимся. Я поддерживаю план города по расширению эпиднадзора за тяжелой материнской заболеваемостью и смертностью во всех учреждениях Health + Hospital. Ни одна женщина не должна умирать из-за желания иметь ребенка».
«Мы должны коллективно стремиться изменить повествование о родах в Нью-Йорке таким образом, чтобы устранить скрытую предвзятость и расизм в отношении материнского здоровья», — сказала основатель и исполнительный директор Ancient Song Doula Services Шанель Л.