Содержание
Услуги и сборы — Столичный регион — MilkMatters Lactation, RN, PLLC
Как осуществляется оплата? Если и у вас, и у вашего ребенка есть страховка Aetna, United Healthcare или CDPHP, мы будем выставлять вам счета напрямую. За все остальные вы платите во время встречи. Мы принимаем Venmo, кредитные и дебетовые карты, карты HSA/FSA и PayPal. Мы предоставим вам квитанцию суперсчета, которую вы можете использовать для получения возмещения от вашей страховки.
Вы принимаете мою страховку? Мы в сети с Aetna, United Healthcare и CDPHP. Если вы предоставите нам информацию о своей страховке Aetna, United Healthcare или CDPHP для себя и своего ребенка, мы выставим им счет за услуги напрямую. После того, как страховая компания обработает претензии, вам будет отправлен счет на любую сумму, которую они возложили на ответственность пациента (например, доплата, совместное страхование или франшиза). Мы настоятельно рекомендуем вам напрямую связаться со своей страховой компанией, чтобы подтвердить, что мы сотрудничаем с вашим конкретным планом, и выяснить, существуют ли какие-либо ограничения для вашего покрытия (например, ограниченное количество покрываемых посещений).
Что произойдет, если у меня другая страховая компания? Для всех других страховых компаний мы не выставляем вам страховой счет, но мы предоставим вам суперсчет, который вы можете использовать для подачи претензии в свою страховую компанию. Вы оплатите нам, а затем вы можете потребовать возмещения от вашей страховки. Если для вас важно возмещение расходов, мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своей страховой компанией о своем страховом покрытии до записи на прием. Вы можете задать такие вопросы, как:
Есть ли у них в сети консультанты по грудному вскармливанию, которые могут прийти к вам домой?
Если у них нет внутрисетевых LC, будут ли они полностью возмещать вам расходы за внесетевые LC?
Вам нужно получить предварительное разрешение?
Какая информация им нужна от вас для получения возмещения? Есть форма?
Если вы планируете записаться на видеоконсультацию, обязательно спросите конкретно о своем страховом покрытии, связанном с телемедицинской поддержкой кормления грудью.
Дополнительную информацию о юридических требованиях к страховым компаниям по покрытию услуг по поддержке грудного вскармливания можно найти здесь.
Что делать, если у моего ребенка другой страховой план? Если у кормящего родителя есть страховка через Aetna, United Healthcare или CDPHP, а ребенок находится в другом страховом плане, отличном от Aetna, United Healthcare или CDPHP, вы будете платить за ребенка во время посещения . Вам будет предоставлен суперсчет, который вы можете использовать для подачи требования о возмещении в страховую компанию ребенка. Плата составляет 125 долларов, если у кормящего родителя есть United Healthcare, или 71,50 доллара, если у кормящего родителя есть Aetna. Плата за ребенка не взимается, если у кормящего родителя есть CDPHP. Плата не распространяется на пренатальные консультации.
Могу ли я использовать свой Медицинский сберегательный счет (HSA) или Гибкий расходный счет (FSA) для оплаты услуг? Да! Вы можете использовать карту HSA/FSA для оплаты услуг поддержки лактации.
Вы также можете использовать средства HSA/FSA для закупки расходных материалов.
«Первые шаги» (уход за матерями и младенцами)
Услуги, предоставляемые в рамках программы «Первые шаги»
«Первые шаги» — это программа, помогающая беременным с низким доходом получать медицинские и социальные услуги, которые могут им понадобиться, и покрывающая различные услуги для беременных и их младенцев. Программа «Первые шаги» доступна, как только человек узнает о своей беременности, и на нее распространяется программа Washington Apple Health (Medicaid). Услуги «Первые шаги» включают медицинские, расширенные, наркологические и другие услуги:
Медицинские услуги
- Дородовой уход
- Медицинская, офтальмологическая и стоматологическая помощь
- Доставка
- Наблюдение после беременности
- Один год услуг по планированию семьи после беременности
- Один год полного медицинского обслуживания новорожденных
Расширенные услуги
- Услуги поддержки материнства
- Отделение для младенцев
- Обучение родам
Срочная помощь при алкогольной и наркотической зависимости
- Оценка алкоголя и наркотиков
- Лечение алкоголизма и наркомании
Прочие услуги
- Ускоренное определение правомочности
- Охват
- Транспорт
- Услуги переводчика
Что делать, если вы не имеете права на медицинское обслуживание беременных в рамках программы «Первые шаги»:
Если вы не соответствуете требованиям из-за слишком высокого дохода, вам могут помочь другие ресурсы.
Позвоните на горячую линию семейного здравоохранения WithinReach по номеру 1-800-322-2588. Они могут связать вас с ресурсами в вашем округе.
Служба поддержки материнства (MSS)
Служба поддержки материнства (MSS) — это профилактические медицинские и образовательные услуги, которые помогают человеку иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка. Лица могут получать MSS в рамках программы «Первые шаги», если они беременны и получают программу Apple Health. MSS предлагается в дополнение к медицинскому и дородовому уходу.
Беременные могут получать MSS во время беременности и в течение 60 дней после родов. Услуги могут начаться в любое время во время беременности, родов или послеродового периода. Тем не менее, беременным рекомендуется участвовать в программе как можно раньше во время беременности, чтобы улучшить исходы родов.
Услуги поддержки материнства могут включать:
- Информация о беременности и воспитании детей.
- Скрининг возможных факторов риска беременности.
- Краткое консультирование по выявленным факторам риска.
- Обращение к общественным ресурсам.
Услуги предоставляются командой, в которую входят:
- Медсестры.
- Врачи-диетологи.
- Специалисты по поведенческому здоровью.
- Работники общественного здравоохранения (в некоторых местах).
Услуги можно получить в:
- Клинике или кабинете.
- Домашняя настройка.
- Настройка сообщества.
Где можно найти поставщика MSS в Вашингтоне?
Вы можете найти поставщиков MSS, перечисленных по округам, в справочнике поставщиков услуг «Первые шаги» или позвонить в WithinReach по телефону 1-800-322-2588.
Управление делами младенцев (ICM)
Иногда возникают семейные ситуации, в которых младенцы подвергаются повышенному риску возникновения проблем.
Управление делами младенцев (ICM) может помочь семьям узнать о том, как использовать необходимые медицинские, социальные, образовательные и другие ресурсы в сообществе, чтобы ребенок и семья могли процветать.
ICM может начаться в любое время после окончания услуг по поддержке материнства (обычно, когда ребенку около 3 месяцев) и может продолжаться до последнего дня месяца первого дня рождения ребенка.
Услуги могут предоставляться в офисе поставщика, дома у семьи или в другом месте.
Где можно найти провайдера ICM в Вашингтоне?
Вы можете найти провайдеров ICM, перечисленных по округам, в Каталоге провайдеров First Steps или позвонить в WithinReach по телефону 1-800-322-2588.
Обучение рождению ребенка (CBE)
Беременные женщины и лица, оказывающие им поддержку, могут бесплатно посещать групповые курсы обучения рождению ребенка (CBE), если занятия проводятся преподавателем CBE, утвержденным Управлением здравоохранения и принимающим Apple.