Содержание
Стоимость родов в Бойсе? В 10 раз больше, чем 100 лет назад
Маргарет Эрттер родила дочь Мэри в марте 1922 года. Счет был 92 доллара.
Четыре года спустя Эрттер родила близнецов. Они родились раньше срока, и выжил только один ребенок. Счет за 14-дневное пребывание Эрттер в больнице и медицинское обслуживание недоношенных новорожденных? 154,50 долларов США.
Внучки Эрттера в Бойсе обнаружили документы в этом году: рукописную квитанцию из больницы Святого Альфонса в центре Бойсе в то время и рукописную записку о стоимости почти 100-летней давности.
А между ними счет за рождение их отца в 1923 году: 137 долларов, включая обрезание за 1 доллар.
Доставка Ларри Эрттера в больницу Святого Альфонса обошлась Россу и Маргарет Эрттер в 137 долларов в валюте 1923 года. (Любезно предоставлено Нэнси ДеВитт)
Уникальные записи показывают, насколько сильно изменилось здравоохранение.
Даже принимая во внимание инфляцию — сегодня счета колеблются от 1471 до 2371 доллара — роды в 1920-х годах стоили в несколько раз меньше, чем сейчас в Айдахо или где-либо еще в США
Но медицинское обслуживание сильно изменилось за последнее столетие.
Поставщики медицинских услуг тратят и берут кредиты на дорогостоящее образование, обучение и лицензирование. Планы медицинского страхования в настоящее время в значительной степени определяют, сколько семья платит за рождение ребенка и сколько зарабатывает больница. В отделениях интенсивной терапии новорожденных теперь дети остаются живыми, даже если они родились на несколько месяцев раньше срока. А дородовой уход может обеспечить младенцам и матерям наилучшие шансы на здоровые роды.
Материнская смертность в 1920 г. составляла 7,8 на 1000 рождений, согласно современным данным. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, к 2018 году уровень материнской смертности снизился до 17,4 на 100 000 рождений.
Между тем, около 86 из каждой 1000 младенцев, родившихся в 1920 году, умерли в младенчестве. По данным CDC, к 2016 году уровень младенческой смертности составлял около 5,9 на 1000 рождений.
Стоимость родов в больницах Айдахо может варьироваться от тысяч до сотен тысяч долларов.
Большинство людей с непомерными счетами не платят полную сумму; либо их государственное или частное медицинское страхование покрывает большую часть расходов, либо они имеют право на получение финансовой помощи от больниц. Но жители Айдахо нередко платят несколько тысяч долларов из своего кармана, чтобы приветствовать нового члена семьи.
Маргарет Лайт Эрттер выросла в Бойсе. На фотографии справа изображена Эрттер в день ее свадьбы в 1921 году. (Любезно предоставлено Нэнси ДеВитт)
Без осложнений, хирургического вмешательства или пребывания новорожденного в отделении интенсивной терапии средняя стоимость предварительной страховки в Региональном медицинском центре Святого Альфонса в Бойсе составляет 8 427 долларов плюс 2 920 долларов. на медицинское обслуживание новорожденного согласно прейскуранту больницы. Сент-Люк взимает (предварительная страховка) примерно 14 484 доллара за рождение ребенка и 3 117 долларов за новорожденного. Эти оценки не включают плату за определенных врачей и услуги или дородовой уход.
С учетом обстоятельств второго рождения Эрттера расходы, вероятно, составят сотни тысяч долларов.
Новоиспеченные матери из Долины Сокровищ поделились с Idaho Capital Sun своими историями о рождении в настоящее время, в том числе одна новоиспеченная мама, чей опыт был похож на опыт Эрттера, но существенно отличался от него.
Рождение в 1920-х годах: две недели в больнице, месяц в постели
Эрттер и ее муж, Л. Розуэлл «Росс» Эрттер, поженились в 1921 году и родили четверых детей — трое выжили — по словам жительницы Бойсе Нэнси ДеВитт.
Ларри, Мэри и Дэвид Эрттер в подростковом возрасте стоят перед домом своего детства на 6-й улице. (Любезно предоставлено Нэнси ДеВитт)
Одним из этих детей был Лоуренс «Ларри» Эрттер, отец ДеВитта и Карен Смит, который обнаружил больничные счета и поделился записями и своими семейными историями с Sun.
ДеВитт говорит, что вполне вероятно, что они оплачивали свои больничные счета наличными, исходя из подхода ее отца к финансам.
«Мой папа говорил: «Вы платите наличными за все», — сказала она. «Они усердно экономили. … Я предполагаю, что мой отец получил это от своего отца».
В одном из счетов указана стоимость 59,50 долларов за 14 дней пребывания в больнице по 4,25 доллара в день, 85 долларов за врача, 5 долларов за родильное отделение, 3 доллара за перевязочные материалы и 2 доллара за оплату лаборатории.
Смит и ДеВитт сказали, что их бабушка была на несколько лет старше дедушки, когда они поженились. По их словам, Маргарет Эрттер было от 30 до 30 лет, когда родились дети.
Говорят, что семейные истории о рождении детей иллюстрируют резкие различия между сегодняшним и 19-м веками.уход за беременными 20 лет.
Старая больница Святого Альфонса располагалась по адресу 508 N. 5th Street в центре Бойсе. (Фото из Библиотеки Конгресса)
В дополнение к 14-дневному пребыванию в больнице мать Смита сказала ей, что Эрттеру сказали оставаться «в постели в течение месяца с каждым ребенком», сказала она.
Новоиспеченным матерям обычно рекомендуется вставать и двигаться как можно скорее, чтобы предотвратить образование тромбов. Их выписывают из больницы через несколько дней.
У Эрттера появилось «множество проблем со здоровьем, которые, по словам моей матери, были связаны с периодом родов», — сказал Смит.
Дорогостоящие роды и современное медицинское обслуживание, которое, вероятно, спасло жизни
Кортни Пачолке, проживающая в Нампе, родила Элеонору 4 июня в родильном доме Saint Alphonsus Birkeland. У нее рано отошли воды, еще до родов. Она ждала около 12 часов, чтобы попасть в больницу, и в этот момент у нее был риск развития инфекции.
В ту ночь в больнице у нее поднялась температура, когда она пыталась родить ребенка.
Женщины в начале 1900-х годов и до этого умерли от инфекций, связанных с родами, которые в настоящее время предотвращаются и лечатся до того, как они станут опасными для жизни.
Кортни Пачолке родила Элеонору Траутт в больнице Нампы в июне 2020 года после экстренного кесарева сечения.
Ее медицинская страховка покрыла большую часть из примерно 36 000 долларов, потраченных на ее рождение. (С любезного разрешения Кортни Пачолк)
«В итоге у меня начался сепсис, переохлаждение, и мой ребенок родился с инфекцией», — сказал Пачолк. Оба получили лечение и выздоровели.
Общая стоимость родов Пачольке составила 15 965 долларов, при этом страховка покрыла все, кроме 1809 долларов, согласно больничному счету, который Пачольке предоставил Sun.
Разбивка расходов включала больничную койку и уход за больными; родильный зал; комната отдыха; анестезия; расходы на лабораторию и аптеку; процедурный кабинет и расходные материалы.
Кроме того, им выставили счет примерно на 16 000 долларов за экстренное кесарево сечение и около 800 долларов за уход за Элеонорой, поскольку новорожденные обычно становятся отдельными пациентами после рождения. По словам Пачольке, страховка покрывала подавляющее большинство этих счетов.
Они также заплатили около 1700 долларов за родовспоможение, согласно счету, который она предоставила Sun.
Другая местная мать, Криста Филлипс, заболела сепсисом отчасти из-за осложнений во время беременности. Ей потребовалось экстренное кесарево сечение, чтобы родить Ноя в феврале. По ее словам, их больничные расходы составили около 23 000 долларов.
Из-за осложнений во время беременности она находилась на постельном режиме примерно половину беременности.
«К счастью, из-за обстоятельств и того, что я не могла работать… меня включили в Medicaid», — сказала она. Idaho Medicaid оплатила расходы на ее роды по значительно сниженной ставке.
Близнецы и 14-дневное проживание в «самом дорогом отеле»
У Лорен Вонг есть что-то общее с Маргарет Эрттер из 1920-х годов.
Она живет в Бойсе и родила близнецов в больнице в центре Бойсе.
Сыновья Вонг, Эйден и Люк, родились в больнице Святого Луки после того, как у нее отошли воды примерно на семь недель раньше срока для близнецов.
Врачи продержали Вонга в больнице две недели — не для выздоровления, как Эрттер, а для того, чтобы мальчики в утробе матери развивались как можно дольше.
Они сделали Вонг инъекции стероидов и другие лекарства, чтобы попытаться ускорить развитие легких и мозга ребенка и остановить ее схватки.
Она приняла роды 6 ноября, «а затем я (покинула больницу) 7 ноября, потому что я просто не хотела быть там дольше, чем я уже была там», — сказала она.
Близнецы находились в отделении интенсивной терапии новорожденных 26 дней.
Лорен Вонг родила близнецов Эйдена и Люка в больнице Святого Луки в центре города Бойсе. (Предоставлено Лорен Вонг)
Когда она узнала о двухнедельном пребывании Эрттера в больнице и месячном постельном режиме, Вонг недоверчиво рассмеялась.
«Две недели были достаточно тяжелыми», — сказала она. «Я все время говорила своему врачу: «Вы уверены, что я не могу сделать это дома?»
Больничные расходы на Вонга составили почти 66 000 долларов, сказала она. В кесаревом сечении не было необходимости, но лечение в больнице, которое не позволяло ей родить детей слишком рано, стоило дорого.
«Я почти уверена, что это стоило 3000 долларов за ночь… между 3000 и 3500 долларов», — сказала она. «Я помню, как подумал: ну, это самый дорогой отель, в котором я когда-либо останавливался».
Плата за отделение интенсивной терапии составила 231 000 долларов за одного ребенка и 464 000 долларов за другого, сказала она.
Таким образом, общая сумма расходов на уход за Вонгом и рождением двух здоровых мальчиков составила почти 800 000 долларов.
Из этой суммы семья заплатила 8000 долларов — максимальную годовую сумму наличных расходов по их плану медицинского страхования.
Вонг благодарен за оказанную им медицинскую помощь, отмечая, что «столько всего изменилось, особенно с 20-х годов, в том, что они могут сделать», чтобы дать детям и матерям больше шансов выжить и вести здоровую жизнь.
«Когда мы были в отделении интенсивной терапии, я разговаривала там с разными медсестрами… некоторые из них работали в отделении интенсивной терапии в течение очень долгого времени», — сказала она.
Одна медсестра рассказала ей о предыдущих пациентах, близнецах, которые при рождении весили меньше фунта. По ее словам, они только что закончили среднюю школу или колледж. «Тот факт, что они оставляли в живых младенцев, которые были такими крошечными… это безумие».
180 Компании, предлагающие самый оплачиваемый отпуск
Все об оплачиваемом отпуске по беременности и родам
По состоянию на 2021 год около 55% работодателей в США предлагают оплачиваемый отпуск по беременности и родам. Но не все правила отпуска по беременности и родам созданы одинаково.
В отличие почти от любой другой промышленно развитой страны мира, в Соединенных Штатах нет федерального требования, стандартизирующего оплачиваемый отпуск по беременности и родам. Несмотря на то, что существует федеральный закон, предписывающий отпуск по беременности и родам, огромное количество женщин в Соединенных Штатах не имеют доступа к какой-либо оплачиваемой защите занятости после рождения нового ребенка.
Fairygodboss работает над тем, чтобы сделать политику декретных отпусков прозрачной с помощью нашей базы данных отпусков по уходу за ребенком. Там вы можете увидеть краудсорсинговую информацию о различных компаниях и выполнить поиск по компаниям и отраслям.
О Законе о семейном отпуске по болезни
Однако в соответствии с Законом о семейном отпуске по болезни (FMLA) существует федеральное требование, согласно которому многие женщины, не имеющие доступа к оплачиваемому отпуску по беременности и родам, должны как минимум брать неоплачиваемый отпуск с работы и для того, чтобы возможность вернуться на работу после родов. FMLA защищает рабочее место работника на срок до 12 недель в течение любого 12-месячного периода, если они соответствуют определенным критериям приемлемости (например, они проработали на работодателя не менее одного года, отработав не менее 1250 часов, и у работодателя есть не менее 50 сотрудников). в пределах 75 миль от ее физического рабочего места).
Те, кому посчастливилось претендовать на большее, чем FMLA, делают это, потому что они получают выгоду от политики льгот своего работодателя. Частные компании и работодатели, стремящиеся к разнообразию, будут предлагать полисы отпуска по беременности и родам, полисы отпуска по уходу за ребенком и полисы краткосрочной нетрудоспособности для своих сотрудников в дополнение к традиционным льготам, таким как медицинское страхование и отпускные. В частности, за последние несколько лет частные работодатели предприняли огромные усилия, чтобы заполнить пробел и обеспечить оплату работникам во время их отпуска по уходу за ребенком.
Компании и политика декретного отпуска
Исторически сложилось так, что матерям было трудно спросить своего работодателя об их политике декретного отпуска из-за страха быть стигматизированными или осужденными как менее преданные. Многие женщины боятся, что на работе их «отслеживает мама» — они могут вернуться к понижению в должности или быть уволенными с руководящих должностей.
В результате женщинам было трудно узнать, какова политика их работодателей в отношении отпусков. С момента своего основания Fairygodboss собрала базу данных отпусков по беременности и родам более 1500 работодателей в США и отсортировала их политики отпусков по беременности и родам по отраслям и продолжительности.
Среди компаний, которые предлагают очень высокий уровень оплачиваемого отпуска, возникают определенные закономерности. Во-первых, они в основном являются коммерческими учреждениями (Фонд Билла и Мелинды Гейтс, change.org и Организация Объединенных Наций являются лишь немногими исключениями), и это организации с профессиональными кадрами, которым необходимо сохранить приверженность разнообразию. . В конце концов, более 80% профессиональных сотрудников говорят, что учитывают приверженность работодателя разнообразию при принятии решений о поиске работы.
Следует отметить, что, хотя в этих компаниях может существовать политика оплачиваемых отпусков для профессиональных сотрудников, некоторые работодатели предпочитают предлагать различные льготы работникам, работающим по контракту, неполный рабочий день, почасово или другим категориям работников.
В юридических фирмах, например, адвокаты могут иметь право на оплачиваемый отпуск по беременности и родам, в то время как административный, операционный и параюридический персонал могут иметь доступ к более низкому уровню пособий.
Еще одна вещь, которую следует отметить, это то, что многие из этих компаний предлагают различные уровни отпуска по уходу за ребенком для своих сотрудников или делают назначение в отношении того, кто является «основным опекуном», что означает, что один человек из предполагаемой семьи из двух человек может иметь право на более длительный отпуск, если они являются основным опекуном ребенка. Это нейтральный в гендерном отношении термин, который некоторые работодатели выбрали для определения своей родительской политики, а не для матери или отца ребенка.
Наконец, так же, как некоторые работодатели решили предоставить своим сотрудникам «неограниченный» оплачиваемый отпуск (или PTO), некоторые также предлагают неограниченный оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам.
Таким образом, решение об отпуске по беременности и родам или отцовству остается за отдельным работником и его руководителем. Очевидно, что нет обязанности брать какой-либо определенный период отпуска по беременности и родам, поэтому некоторые работники могут вернуться в течение гораздо более короткого периода времени, чем полный потенциальный отпуск, на который они имеют право.
Каждый из работодателей из приведенного ниже списка предлагает как минимум 16 недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Если ваша компания отсутствует в списке, отправьте анонимный отзыв в нашу базу данных.
Компании, предлагающие до 52 недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам
1. Netflix
2. Фонд Билла и Мелинды Гейт
3. American Income Life
4. Rangle.io
5. Intact Financial Корпорация
6 LeverX
8. Scentsy
9. Securitas AB
Компании, предлагающие 50-недельный оплачиваемый отпуск по беременности и родам
10.
FedEx
11. Intercontinental Hotels Group
12. Mitie
Компании, предлагающие 40-недельный оплачиваемый отпуск по беременности и родам
13. TIAA
14. Vectrus
Компании, предлагающие 39-недельный оплачиваемый декретный отпуск
15. AO.com
Компании, предлагающие 26-недельный оплачиваемый декретный отпуск
16. Этси
17. Мозилла
18 , Bloomberg
19. Кэхилл Гордон
20. Linklaters LLP
21. Shopify
22. Salesforce
23. The Dannon Company, Inc.
24. Freeport -McMoRan
Компании, предлагающие 25 недель оплачиваемого декретного отпуска Оставить
25. Фонды «Открытое общество»
Компании, предлагающие 24-недельный оплачиваемый отпуск по беременности и родам
26. Dropbox
Примечание от Dropbox: плюс переходная неделя, чтобы помочь им вернуться к своей роли. Они также предлагают до 10 тысяч долларов в качестве возмещения (на ребенка) расходов на усыновление до 2 завершенных усыновлений».
27. Google
28. Zynga
29. Spotify
30. eBay Inc.
31. ZestFinance
32. 72andsunny
33. Lenovo
34. Clifford Chance 9 0151
35. Hewlett Packard Enterprise
36. Ticketmaster
Компании, предлагающие 22-недельный оплачиваемый декретный отпуск
37. Kirkland & Ellis
38. Sidley Austin
Компании, предлагающие 20-недельный оплачиваемый декретный отпуск
39. MongoDB, Inc.
40. Realtor.com
Примечание от Realtor.com: «Наша политика в отношении отпусков по уходу за ребенком предоставляет соответствующим требованиям работникам по крайней мере шесть месяцев работы до 20 недель отпуска по беременности и родам и/или отпуска по уходу за ребенком для ухода за новорожденным ребенком или ребенком, который был помещен с работнику на усыновление или приемную семью для основного опекуна и четыре недели для второго опекуна. Такой отпуск может начинаться за две недели до ожидаемой даты родов или помещения и должен заканчиваться в течение одного года после рождения или помещения ребенка .
Этот отпуск может быть взят через более короткие промежутки времени не менее одной недели».
41. Microsoft
42. Winston & Strawn LLP
43. Atlassian
44. Twitter
45. Credit Suisse
46. Amazon
47. American Express Company
48. Standard Chartered
49 Squarespace
50. Hogan Lovells
51. Dechert LLP
52. Dow Jones
53. ServiceNow
Компании, предлагающие 18-недельный оплачиваемый декретный отпуск
54. Капитал Групп
55. Mailchimp
56. WilmerHale
57. Wilson Sonsini
58. CA Technologies
59. Arnold & Porter
60. Cadwalader, Wickersham & Ta ft
61. Capital One Financial Corporation
62. Клири Gottlieb
63. Covington & Burling
64. Jenner & Block
65. Goodwin & Proctor
66. Perkins Coie
67. Paul Weiss
68. Майер Браун
69.
Pillsbury Winthrop Shaw Pittman
70. Sullivan & Cromwell LLP
71. Ням! Brands, Inc.
72. Williams & Connelly LLP
73. change.org
74. Doctors Without Borders
75. DLA Piper
76. Uber
77 Slack Technologies
78. Instacart
Компании, предлагающие 17-недельный оплачиваемый отпуск по беременности и родам
79. Facebook
80. Instagram
81. Johnson & Johnson
Компании, предлагающие 16-недельный оплачиваемый отпуск по беременности и родам
82. Proctor and Gamble
83. TransUnion
84. Reddit
85. Optimizely
86. Orrick, Herrington & Сатклифф
87. Adobe Systems
88. DTCC
89. Expedia Group
90. Shell Oil Company
91. Medidata Solutions
92. Deloitte
93. Sun Life Financial
94. Chronosphere
95. Эластичный
96. Paypal
97.
Korn Ferry
98. Tesla Motors
99. Soundcloud
101. Palantir
102. L’Oreal Group
9015 0 103. Квадрат
104. Зиллоу
105. Холм + Knowlton Strategies
106. Куинн Эммануэль
107. Accenture
108. AllianceBernstein LP
109. Avon
110. Bain & Company
901 50 111. Банк Америки
112. Барклайс Банк
113. Морган Льюис
114. Boston Consulting Group
115. Deustche Bank
116. Dun & Bradstreet
117. EY
118. Exelon
119. Factset Research
120. Fish & Richardson
121. Genentech
122. General Electric
123. Holland & Knight
124. IKEA
125. JP Morgan Chase
126. KPMG
127. LinkedIn
9015 0 128. Morgan Stanley
129. The New York Times
130. Pinterest
131. Oracle
132. Procter & Gamble
133.
Reed Smith LLP
