Содержание
Вакцины во время беременности и грудного вскармливания
В идеале женщины должны пройти иммунизацию до беременности, чтобы защититься от инфекционных заболеваний, но своевременное проведение иммунизации может быть затруднено. Когда медицинские работники рекомендуют вакцинацию во время беременности, они должны взвесить риски и преимущества как для матери, так и для ребенка до и после родов. Эти решения могут варьироваться в зависимости от типа вакцины, профиля безопасности вакцины и риска заболевания.
Как правило, беременные женщины не участвуют в клинических испытаниях, проводимых производителями вакцин. Это ограничивает данные о безопасности вакцин, доступные для этой группы людей. Основываясь на доступных данных постмаркетинговых исследований и реестров вакцин, представители органов здравоохранения и медицинские работники дают рекомендации о том, какие вакцины полезны во время беременности. Женщинам во время беременности рекомендуется делать несколько вакцин, особенно потому, что они могут дать ребенку пассивный иммунитет (антитела) против болезней. Вообще во время беременности инактивированные вакцины рекомендуются чаще, чем живые вакцины. Живые вакцины представляют теоретический риск причинения вреда плоду, поэтому обычно женщинам рекомендуется отложить вакцинацию живыми вакцинами до наступления беременности. CDC предлагает отложить введение инактивированных вакцин до второго триместра.
Узнайте больше о:
- Вакцины, обычно рекомендуемые во время беременности
- Вакцины обычно НЕ рекомендуются во время беременности
- Информация о конкретных вакцинах во время беременности
- Информация о непреднамеренной вакцинации
- Информация о грудном вскармливании и вакцинах
Вакцины, обычно рекомендуемые во время беременности
- Грипп (инактивированные)
- Тдап**
- Гепатит В*
- Пневмококковая*
- Менингококковая*
- Бешенство*
*Эти вакцины обычно не рекомендуются во время беременности, но могут быть рекомендованы женщинам с повышенным риском заражения, например, во время путешествий, работы в медицинском учреждении или в связи с определенными существующими хроническими заболеваниями
** Tdap рекомендуется при каждой беременности. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител к ребенку, оптимальное время для введения Tdap составляет от 27 до 36 недель беременности, хотя Tdap можно вводить в любое время во время беременности.
- ММР
- Ветряная оспа
- Оспа
- Вакцина против брюшного тифа (пероральная)
- Живой аттенуированный вирус гриппа
- Желтая лихорадка
- Сибирская язва*
- ВПЧ**
*Сибирская язва не является живой вакциной, но ее не рекомендуется применять во время беременности. См. дополнительную информацию ниже
**ВПЧ не является живой вакциной, это более новая вакцина, и ее безопасность во время беременности все еще изучается.
Вакцинация против гриппа
Беременные женщины чаще, чем население в целом, тяжело болеют и подвергаются более высокому риску серьезных осложнений от гриппа. В связи с этим беременные женщины являются приоритетной группой для вакцинации против гриппа. Несмотря на действующее руководство Консультативного комитета по практике иммунизации относительно вакцинации, многие беременные женщины не могут принять решение о вакцинации.
Почему вакцинация против гриппа рекомендуется беременным женщинам? 1
- Эпидемиологические данные показали, что вакцинация является эффективным методом предотвращения тяжелого течения гриппа.
- Профиль безопасности инактивированной вакцины против гриппа для использования беременными женщинами был продемонстрирован в различных исследованиях.
- Беременные женщины, получившие прививку от гриппа, могут защитить своих новорожденных детей антителами.
1. Ссылка: Tamma PD, Ault KA, del Rio C, Steinhoff MC, Halsey NA, Omer SB. Безопасность вакцинации против гриппа во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2009 г.Декабрь; 201 (6): 547-52. Epub 2009 21 октября.
Безопасность вакцин
Беременные женщины часто беспокоятся о безопасности вакцин для себя и своего ребенка. При рекомендации любой вакцины преимущества вакцины сопоставляются с риском заболевания, а также с возможными побочными эффектами вакцины. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) представило набор руководств, устанавливающих профили безопасности, определяющие риски повреждения плода, вызванные прививками и другими лекарствами, используемыми в Соединенных Штатах. Информация о категории безопасности FDA доступна для каждой вакцины и включена во все листки-вкладыши.
Категории лекарств FDA
Категория беременности | |
---|---|
А | В исследованиях на людях беременные женщины принимали лекарство, и у их детей не было проблем, связанных с применением лекарства. |
Б | На людях хороших исследований нет. Но в исследованиях на животных беременные животные получали лекарство, и у младенцев не было никаких проблем, связанных с лекарством. или В исследованиях на животных беременные животные получали лекарство, и у некоторых детей были проблемы. Но в исследованиях на людях беременные женщины использовали лекарство, и у их детей не было никаких проблем, связанных с использованием лекарства. |
С | На людях хороших исследований нет. У животных у беременных животных, получавших лекарство, были дети с проблемами. Тем не менее, иногда лекарство все еще может помочь человеческим матерям и младенцам больше, чем навредить. или Исследования на животных не проводились, и нет хороших исследований на беременных женщинах. |
Д | Исследования на людях и другие отчеты показывают, что, когда беременные женщины принимают лекарство, некоторые дети рождаются с проблемами, связанными с лекарством. Однако в некоторых серьезных ситуациях лекарство все же может помочь матери и ребенку больше, чем навредить. |
Х | Исследования или отчеты о людях или животных показывают, что матери, принимающие лекарство во время беременности, могут иметь детей с проблемами, связанными с лекарством. Не бывает ситуаций, когда лекарство может помочь матери или ребенку в достаточной степени, чтобы оправдать риск возникновения проблем. Эти лекарства никогда не должны использоваться беременными женщинами. |
Ссылка на таблицу: Беременность и лекарства, Womenshealth.gov
Информация о непреднамеренной вакцинации
Иногда женщина случайно вакцинируется во время беременности. В этих обстоятельствах мы рекомендуем беременным женщинам обращаться во Всемирный центр поддержки здравоохранения при иммунизации DHA. Клинические службы IHD могут помочь ответить на вопросы и предоставить информацию, включая результаты текущих исследований и рекомендации. Сотрудники IHD Clinical Services также могут предоставить контактную информацию для реестров беременных, доступных у производителей вакцин.
Если беременная женщина, находящаяся на действительной военной службе, вакцинирована против оспы, ей следует обратиться в Регистр беременных Министерства обороны по телефону:
DoD Center for Disployment Health Research
Национальный реестр вакцины против оспы в реестре беременных
(619) 553-9255 DSN 553-9255 Электронная почта
Информация о грудном вскармливании и вакцинах
Кормящие матери должны быть вакцинированы в соответствии с обычными и рекомендованными графиками, за исключением вакцинации против оспы и желтой лихорадки.
- Вакцина против оспы противопоказана для кормящих матерей. Это связано с тем, что живой вирус коровьей оспы может непреднамеренно передаваться от кормящей матери к ребенку при тесном контакте.
- Следует по возможности избегать вакцинации кормящих матерей от желтой лихорадки из-за возможного риска передачи вируса 17D ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Получите самую свежую информацию о международных поездках и грудном вскармливании.
Интересные статьи
- MCN Am J Matern Child Nurs. 2009 март-апрель;34(2):98-105. Проведение вакцинации во время беременности и в послеродовом периоде. Брюн К., Тиллетт Дж. Акушерский и оздоровительный центр «Аврора» UW, Медицинский центр «Аврора Синай», Милуоки, США. Комментарий в: MCN Am J Matern Child Nursing. 2009 г.июль-авг;34(4):255; ответ автора 255.
- Райан М.А., Гамбс Г.Р., Конлин А.М., Севик С.Дж. и др. Оценка преждевременных родов и врожденных дефектов у живорожденных женщин-военнослужащих США, получивших вакцину против оспы. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009;82(7):533-9.
- Райан М.А., Сьюард Дж.Ф.; Вакцина против оспы в регистратуре беременности. Результаты беременности, родов и состояния здоровья младенцев из Национального реестра вакцин против оспы при беременности, 2003–2006 гг. Клин Инфекция Дис . 2008; 46 Приложение 3:S221-6.
- Наполитано П.Г., Райан М.А., Грабенштейн Д.Д. Беременность, обнаруженная после вакцинации против оспы: подходит ли иммуноглобулин против коровьей оспы? Am J Obstet Gynecol . 2004;191(6):1863-7.
Вас также может заинтересовать…
- Все (2)
- Информационные бюллетени (1)
- Формы и шаблоны (1)
Прогресс в борьбе с краснухой и синдромом врожденной краснухи и в ее ликвидации — во всем мире, 2000–2016 гг.
Отчет
17.11.2017
Увеличение охвата вакцинацией против краснухи во всем мире привело к снижению числа зарегистрированных случаев краснухи с 670 894 случаев в 2000 г. до 22 361 случая в 2016 г.
Охват вакцинацией Tdap во время беременности — отдельные участки, США, 2006–2015 гг.
Отчет
20.10.2017
Среди беременных женщин, участвовавших в исследовании, охват вакцинацией Tdap увеличился с
Когда беременность обнаруживается после вакцинации против оспы — вакцина против оспы в реестре беременных
Информационный бюллетень
31. 08.2017
В этом документе содержится информация для женщин, которые узнали о своей беременности после вакцинации против оспы.
Дополнительная форма VAERS для лечения оспы при беременности
Форма/Шаблон
29.06.2017
Форма
для поставщиков медицинских услуг для направления пациентов, подвергшихся воздействию вакцины против оспы во время беременности, в Реестр вакцин против оспы при беременности.
Заметки с мест: акушерский столбняк у непривитой женщины после домашних родов — Кентукки, 2016 г.
Отчет
24.03.2017
Страница 1 из 1
, показаны элементы 1–5
Женщине предъявлены обвинения в совершении уголовного преступления за помощь дочери в выкидыше: NPR
Законы об абортах штата Небраска: женщине предъявлены обвинения в уголовном преступлении за то, что она помогла дочери выкинуть ребенка . Им обоим предъявлено обвинение в уголовных преступлениях.
Национальный
По
Ассошиэйтед Пресс
Протестующие выстроились вдоль улицы вокруг Капитолия штата Небраска во время митинга за права абортов в Линкольне, штат Небраска, 4 июня.
Кеннет Ферриера/Lincoln Journal Star через AP
скрыть заголовок
переключить заголовок
Кеннет Ферриера/Lincoln Journal Star через AP
Протестующие выстроились на улице 4 июня вокруг Капитолия штата Небраска во время митинга за права на аборт в Линкольне, штат Небраска.
Кеннет Ферриера/Lincoln Journal Star через AP
ОМАХА, Небраска. Женщине из Небраски было предъявлено обвинение в том, что она помогла своей дочери-подростку прервать беременность примерно через 24 недели после того, как следователи обнаружили сообщения в Facebook, в которых они обсуждали использование лекарств для аборта и планы впоследствии сжечь плод.
Прокурор, ведущий это дело, сказал, что он впервые предъявил кому-либо обвинение в незаконном проведении аборта после 20 недель беременности, ограничение, которое было принято в 2010 году. До того, как Верховный суд США отменил дело Роу против Уэйда в июне, штаты не разрешено вводить запреты на аборты до момента, когда плод считается жизнеспособным вне матки, примерно на 24 неделе.
В одном из сообщений Facebook 41-летняя Джессика Берджесс сообщает своей 17-летней дочери, что она купила для нее таблетки для аборта, и дает инструкции, как их принимать, чтобы прервать беременность.
Тем временем дочь «рассказывает о том, как ей не терпится вытащить «вещь» из своего тела», — написал детектив в судебных документах. «Наконец-то я смогу носить джинсы», — говорится в одном из сообщений. Правоохранительные органы получили сообщения с ордером на обыск, а некоторые из них детализировали в судебных документах.
В начале июня матери и дочери было предъявлено обвинение только в одном уголовном преступлении за изъятие, сокрытие или оставление тела и двух проступках: сокрытие смерти другого человека и ложное сообщение. Только примерно через месяц, после того, как следователи просмотрели личные сообщения в Facebook, они добавили к матери обвинения, связанные с абортом. Дочь, которой сейчас 18 лет, по требованию прокуратуры обвиняется как взрослая.
Адвокат Берджесс не сразу ответил на сообщение во вторник, а государственный защитник, представляющий дочь, отказался от комментариев.
При первом допросе эти двое рассказали следователям, что подросток неожиданно родила мертворожденного ребенка в душе ранним утром 22 апреля. Они сказали, что положили плод в пакет, поместили его в коробку в позади своего фургона, а затем проехали несколько миль к северу от города, где они похоронили тело с помощью 22-летнего мужчины.
Мужчина, личность которого Ассошиэйтед Пресс не называет, потому что ему было предъявлено обвинение только в правонарушении, отказался от участия в похоронах плода на сельской земле, принадлежащей его родителям к северу от Норфолка на северо-востоке Небраски. Он должен быть приговорен в конце этого месяца.
В судебных документах следователь сообщил, что на плоде были признаки «термических ранений» и что мужчина сказал следователям, что мать и дочь действительно сожгли его. Он также написал, что дочь подтвердила в переписке с матерью в Facebook, что они «потом сожгут улики». Судя по медицинским записям, плоду было больше 23 недель, пишет детектив.
Позже Берджесс признался следователям, что покупал таблетки для аборта «с целью спровоцировать выкидыш».
Сначала и мать, и дочь сказали, что не помнят дату мертворождения, но, по словам детектива, позже дочь подтвердила дату, просмотрев свои сообщения в Facebook. По его словам, после этого он потребовал ордер.