Кому положен материнский региональный капитал: Региональный материнский (семейный) капитал в связи с рождением (усыновлением) второго ребенка (ДФО)

Содержание

Выдача сертификата на областной материнский (семейный) капитал

Выдача сертификата на областной материнский (семейный) капитал

Нормативные акты:

  1. Закон Свердловской области от 20.10.2011 № 86-ОЗ «Об областном материнском (семейном) капитале»;

  2. Постановление Правительства Свердловской области от 05.09.2011 № 952-ПП «О мерах по реализации статьи 4 Закона Свердловской области от 20 октября 2011 года № 86-ОЗ «Об областном материнском (семейном) капитале».

Областной материнский (семейный) капитал предоставляется гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории Свердловской области, являющимися:

  • женщиной, родившей (усыновившей) начиная с 1 января 2011 года третьего ребенка или последующих детей, имеющего (имеющих) гражданство Российской Федерации;
  • мужчиной, являющимся единственным усыновителем третьего ребенка или последующих детей, имеющего (имеющих) гражданство Российской Федерации, если решение суда об усыновлении ребенка вступило в законную силу начиная с 1 января 2011 года.

Заявление о выдаче сертификата подается лицами, претендующими на предоставление материнского капитала, законными представителями ребенка, не достигшего совершеннолетия, или законными представителями ребенка, достигшего совершеннолетия, но признанного недееспособным, ограничено дееспособным, представителями лиц, претендующих на предоставление материнского капитала, в территориальные отраслевые исполнительные органы государственной власти Свердловской области – управления социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области по месту жительства лиц, претендующих на предоставление материнского капитала.

Для подачи заявления о выдаче сертификата заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

С заявлением о выдаче сертификата заявитель представляет следующие документы:

  1. документы, подтверждающие гражданство Российской Федерации лица, претендующего на предоставление материнского капитала, и ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого предоставляется материнский капитал;

  2. свидетельство о рождении (об усыновлении) ребенка (детей) или справку, подтверждающую государственную регистрацию рождения (усыновления) ребенка (детей), в связи с рождением (усыновлением) которого (которых) предоставляется материнский капитал;

  3. свидетельство о государственной регистрации заключения (расторжения) брака, об установлении отцовства, о перемене имени лица, претендующего на предоставление материнского капитала (в случае перемены лицом, претендующим на предоставление материнского капитала, фамилии, имени, отчества).

    Документы предоставляются в подлинниках либо в копиях, заверенных в установленном порядке.

    Прием документов и консультация по вопросу выдачи сертификата осуществляется в Управлении социальной политики № 25 по адресу:

  • 620085, г. Екатеринбург, пер. Автомобильный, д.3, тел. (343) 310-28-08 (503) (Чкаловский район Екатеринбург)
  • 623389, г. Полевской, ул. Победы, 2; тел. (34350) 244-36
  • 624022, г. Сысерть, ул. Ленина, 35; тел. (34374) 601-96

 

Республиканский материнский (семейный) капитал | Министерство труда и социальной защиты Чувашской Республики








Министерство труда и социальной защиты Чувашской Республики


Версия для слабовидящих


  1. Главная


  2. Деятельность

  3. Направления деятельности



  4. Социальная поддержка граждан

  5. Социальная поддержка семьи и детей

  6. Республиканский материнский (семейный) капитал




Направления деятельности
Обеспечение деятельности
Статистика и отчеты
Государственные услуги


—  Нормативные правовые акты
—  Документы, необходимые для распоряжения средствами республиканского материнского (семейного) капитала
—  «Семейная ипотека»



Распечатать

Поделиться

Новости

15:31 | 25. 10.2022

Семья Васильевых направила средства регионального маткапитала на покупку автомобиля

09:06 | 20.10.2022

Поддержка многодетных семей – одно из приоритетных направлений в области социальной политики государства, обозначенных в национальном проекте «Демография»

11:45 | 18.10.2022

В Чувашии более 1,5 тыс. семей распорядились средствами республиканского материнского (семейного) капитала


Посмотреть все›

Публикации

13:13 | 21.07.2022

В Чувашии с начала года 954 семьи распорядились республиканским маткапиталом

16:20 | 20.04.2020

Введена новая мера поддержки семей с детьми – единовременная выплата из средств республиканского маткапитала


Посмотреть все›

















Материнское здоровье | ВОЗ | Региональный офис для Африки

Дополнительная информация

Сэкономить жизни матерей

Инфографическая часть 1
Инфографическая часть 2
Инфографическая часть 3
Инфографическая часть 4
Инфографическая часть 5

Факт

Ключевые факты
  • Каждый день. Приблизительно 830 8304
    женщины умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами.
  • 99% всех материнских смертей приходится на развивающиеся страны.
  • Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельской местности и среди бедных общин.
  • Подростки сталкиваются с более высоким риском осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины.
  • Квалифицированный уход до, во время и после родов может спасти жизнь женщин и новорожденных.
  • В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.
  • В период с 2016 по 2030 год в рамках Целей в области устойчивого развития поставлена ​​задача снизить глобальный коэффициент материнской смертности до уровня менее 70 случаев на 100 000 живорождений.

Материнская смертность недопустимо высока. Ежедневно в мире от осложнений, связанных с беременностью или родами, умирает около 830 женщин. По оценкам, в 2015 году примерно 303 000 женщин умерли во время и после беременности и родов. Почти все эти смерти произошли в условиях ограниченных ресурсов, и большинство из них можно было предотвратить. 1

В странах Африки к югу от Сахары уровень материнской смертности снизился вдвое с 1990 года. В других регионах, включая Азию и Северную Африку, был достигнут еще больший прогресс. Между 1990 и 2015 г., глобальный коэффициент материнской смертности (количество материнских смертей на 100 000 живорождений) снижался всего на 2,3% в год в период с 1990 по 2015 г. Однако с 2000 г. и далее наблюдались повышенные темпы ускоренного снижения материнской смертности. В некоторых странах ежегодное снижение материнской смертности в период с 2000 по 2010 год превышало 5,5%.

Цели в области устойчивого развития и Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков

Увидев, что можно ускорить снижение, страны теперь объединились для достижения новой цели по еще большему сокращению материнской смертности. Одной из задач в рамках Цели устойчивого развития 3 является снижение глобального коэффициента материнской смертности до уровня менее 70 на 100 000 рождений, при этом ни в одной стране показатель материнской смертности не превышает среднемировой показатель более чем в два раза.

Где происходит материнская смертность?

Большое число материнских смертей в некоторых регионах мира отражает неравенство в доступе к услугам здравоохранения и подчеркивает разрыв между богатыми и бедными. Почти все случаи материнской смертности (99%) происходят в развивающихся странах. Более половины этих смертей приходится на страны Африки к югу от Сахары, и почти одна треть приходится на Южную Азию. Более половины материнских смертей происходит в нестабильных и гуманитарных условиях.

Коэффициент материнской смертности в развивающихся странах в 2015 г. составляет 239на 100 000 живорождений по сравнению с 12 на 100 000 живорождений в развитых странах. Существуют большие различия между странами, а также внутри стран, а также между женщинами с высокими и низкими доходами и женщинами, живущими в сельских и городских районах.

Риск материнской смертности является самым высоким для девочек-подростков в возрасте до 15 лет, а осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти среди девочек-подростков в развивающихся странах. 2, 3

У женщин в развивающихся странах в среднем гораздо больше беременностей, чем у женщин в развитых странах, и риск смерти в результате беременности у них выше. Риск материнской смерти для женщины в течение жизни — вероятность того, что 15-летняя женщина в конечном итоге умрет по материнской причине — составляет 1 к 49.00 в развитых странах против 1 на 180 в развивающихся странах. В странах, обозначенных как нестабильные государства, риск составляет 1 к 54; показывая последствия сбоев в системах здравоохранения.

Почему умирают женщины?

Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности и родов. Большинство этих осложнений развиваются во время беременности, и большинство из них можно предотвратить или вылечить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но они усугубляются во время беременности, особенно если их не лечить в рамках ухода за женщиной. Основные осложнения, на долю которых приходится почти 75% всех материнских смертей: 4

  • сильное кровотечение (в основном кровотечение после родов)
  • инфекции (обычно после родов)
  • высокое кровяное давление при беременности (преэклампсия и эклампсия)
  • осложнения родов
  • небезопасный аборт.

Остальные вызваны или связаны с такими заболеваниями, как малярия и СПИД во время беременности.

Для получения дополнительной информации: 
Профили здоровья в отношении абортов в странах Африканского региона ВОЗ
Глобальная база данных политики в отношении абортов
Планирование семьи в Африканском регионе

Как можно спасти жизнь женщин?

Большинство материнских смертей можно предотвратить, так как медицинские решения для предотвращения или лечения осложнений хорошо известны. Все женщины нуждаются в дородовой помощи во время беременности, квалифицированной помощи во время родов, а также в уходе и поддержке в течение нескольких недель после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно связаны. По оценкам, в 2015 г. умерло около 2,7 млн ​​новорожденных 5 , и еще 2,6 миллиона мертворожденных 6 . Особенно важно, чтобы все роды проходили под присмотром квалифицированных медицинских работников, поскольку своевременное ведение и лечение могут решить вопрос между жизнью и смертью как матери, так и ребенка.

Сильное кровотечение  после родов может убить здоровую женщину в течение нескольких часов, если за ней не присматривать. Введение окситоцина сразу после родов эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция  после родов может быть устранена при соблюдении правил гигиены и своевременном выявлении и лечении ранних признаков инфекции.

Преэклампсия  следует выявлять и надлежащим образом лечить до появления судорог (эклампсии) и других опасных для жизни осложнений. Назначение таких препаратов, как сульфат магния, при преэклампсии может снизить риск развития эклампсии у женщины.

Во избежание материнской смертности также необходимо предотвращать нежелательную и слишком раннюю беременность. Все женщины, в том числе подростки, нуждаются в доступе к противозачаточным средствам, услугам безопасного аборта в полном соответствии с законом и качественной помощи после аборта.

Почему женщины не получают необходимой им помощи?

Бедные женщины в отдаленных районах имеют меньше шансов получить надлежащую медицинскую помощь. Это особенно актуально для регионов с небольшим числом квалифицированных работников здравоохранения, таких как страны Африки к югу от Сахары и Южная Азия. Во всем мире в 2015 г. роды в самых богатых 20 процентах домохозяйств проходили под наблюдением квалифицированного медицинского персонала более чем в два раза чаще, чем в беднейших 20 процентах домохозяйств (89 процентов против 43 процентов). Это означает, что миллионам родов не помогают акушерка, врач или квалифицированная медсестра.

В странах с высоким уровнем дохода практически все женщины проходят не менее четырех дородовых визитов, посещаются квалифицированным медицинским работником во время родов и получают послеродовой уход. В 2015 г. только 40% всех беременных женщин в странах с низким уровнем доходов посещали рекомендованные дородовые медицинские учреждения.

Другими факторами, препятствующими получению или обращению женщин за помощью во время беременности и родов, являются:

  • бедность
  • расстояние
  • отсутствие информации
  • неадекватные услуги
  • культурных обычаев.

Для улучшения материнского здоровья необходимо выявить и устранить барьеры, ограничивающие доступ к качественным услугам по охране материнского здоровья, на всех уровнях системы здравоохранения.

Ответ ВОЗ

Улучшение материнского здоровья является одним из ключевых приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над тем, чтобы внести свой вклад в снижение материнской смертности, увеличивая количество научных данных, предоставляя основанные на фактических данных клинические и программные рекомендации, устанавливая глобальные стандарты и оказывая техническую поддержку государствам-членам.

Кроме того, ВОЗ выступает за более доступные и эффективные методы лечения, разрабатывает учебные материалы и руководства для работников здравоохранения и поддерживает страны в реализации политики и программ и мониторинге прогресса.

Во время Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в 2015 году в Нью-Йорке Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун представил Глобальную стратегию охраны здоровья женщин, детей и подростков на 2016–2030 годы 7 . Стратегия представляет собой дорожную карту для повестки дня на период после 2015 года, описанной в Целях устойчивого развития, и направлена ​​на то, чтобы положить конец всем предотвратимым случаям смерти женщин, детей и подростков и создать среду, в которой эти группы не только выживают, но и процветают, и видят свою жизнь. окружающая среда, здоровье и благополучие изменились.

В рамках Глобальной стратегии и цели «Ликвидация предотвратимой материнской смертности» ВОЗ работает с партнерами над:

  • устранением неравенства в доступе и качестве услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
  • обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения для комплексной охраны репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
  • , направленный на устранение всех причин материнской смертности, репродуктивных и материнских заболеваний и связанной с ними инвалидности; и
  • укрепление систем здравоохранения для сбора высококачественных данных в целях удовлетворения потребностей и приоритетов женщин и девочек; и
  • обеспечение подотчетности в целях повышения качества обслуживания и справедливости.

Материнская смертность

Материнская смертность

    • All topics »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F ​​
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z
    • Ресурсы »

      • Бюллетени
      • Факты в картинках
      • Мультимедиа
      • Публикации
      • Вопросы и Ответы
      • Инструменты и наборы инструментов
    • Популярный »

      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
      • оспа обезьян
    • All countries »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F ​​
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z
    • Регионы »

      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • ВОЗ в странах »

      • Статистика
      • Стратегии сотрудничества
      • Украина ЧП
    • все новости »

      • Выпуски новостей
      • Заявления
      • Кампании
      • Комментарии
      • События
      • Тематические истории
      • Выступления
      • Прожекторы
      • Информационные бюллетени
      • Библиотека фотографий
      • Список рассылки СМИ
    • Заголовки »
    • Сконцентрируйся »

      • Афганистан кризис
      • COVID-19 пандемия
      • Кризис в Северной Эфиопии
      • Сирийский кризис
      • Украина ЧП
      • Вспышка оспы обезьян
      • Кризис Большого Африканского Рога
    • Последний »

      • Новости о вспышках болезней
      • Советы путешественникам
      • Отчеты о ситуации
      • Еженедельный эпидемиологический отчет
    • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »

      • Наблюдение
      • Исследовательская работа
      • Финансирование
      • Партнеры
      • Операции
      • Независимый контрольно-консультативный комитет
    • Данные ВОЗ »

      • Глобальные оценки здоровья
      • ЦУР в области здравоохранения
      • База данных о смертности
      • Сборы данных
    • Панели инструментов »

      • Информационная панель COVID-19
      • Приборная панель «Три миллиарда»
      • Монитор неравенства в отношении здоровья
    • Особенности »

      • Глобальная обсерватория здравоохранения
      • СЧЕТ
      • Инсайты и визуализации
      • Инструменты сбора данных
    • Отчеты »

      • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
      • избыточная смертность от COVID
      • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
    • О ком »

      • Люди
      • Команды
      • Структура
      • Партнерство и сотрудничество
      • Сотрудничающие центры
      • Сети, комитеты и консультативные группы
      • Трансформация
    • Наша работа »

      • Общая программа работы
      • Академия ВОЗ
      • мероприятия
      • Инициативы
    • Финансирование »

      • Инвестиционный кейс
      • Фонд ВОЗ
    • Подотчетность »

      • Аудит
      • Бюджет
      • Финансовые отчеты
      • Портал программного бюджета
      • Отчет о результатах
    • Управление »

      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный совет
      • Выборы Генерального директора
      • Веб-сайт руководящих органов
    • Главная/
    • Отдел новостей/
    • Информационные бюллетени/
    • Деталь/
    • Материнская смертность

    Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности и родов. Большинство этих осложнений развиваются во время беременности, и большинство из них можно предотвратить или вылечить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но они усугубляются во время беременности,\r\n особенно если их не лечить в рамках ухода за женщиной. Основные осложнения, на долю которых приходится почти 75% всех случаев материнской смертности, (4) :

    • сильные кровотечения (в основном кровотечения после родов)
    • инфекции (чаще после родов)
    • высокое кровяное давление при беременности (преэклампсия и эклампсия)
    • осложнения после родов
    • небезопасный аборт.

    Остальные вызваны или связаны с инфекциями, такими как малярия, или связаны с хроническими состояниями, такими как болезни сердца или диабет.


    [1] Индекс хрупких государств представляет собой оценку 178 стран на основе 12 показателей сплоченности, экономических, социальных и политических показателей, в результате чего\r\n выдается балл, указывающий на их подверженность нестабильности. Дополнительная информация об индикаторах и методологии доступна по адресу: https://fragilestatesindex.org/

     

     

    Как можно спасти жизнь женщин?

    Большинство материнских смертей можно предотвратить, поскольку хорошо известны медицинские решения для предотвращения или лечения осложнений. Все женщины нуждаются в доступе к высококачественной помощи во время беременности, а также во время и после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно\r\n связаны. Особенно важно, чтобы все роды проходили под присмотром квалифицированных медицинских работников, поскольку своевременное ведение и лечение могут иметь значение между жизнью и смертью как для матери, так и для ребенка.

    Сильное кровотечение после родов может убить здоровую женщину в течение нескольких часов, если за ней не ухаживать. Введение окситоников сразу после родов эффективно снижает риск кровотечения.

    Инфекция после родов может быть устранена при соблюдении правил гигиены и своевременном выявлении и лечении ранних признаков инфекции.

    Преэклампсия следует выявлять и соответствующим образом лечить до появления судорог (эклампсии) и других опасных для жизни осложнений. Применение таких препаратов, как сульфат магния, при преэклампсии может снизить риск\r\n развития эклампсии у женщины.

    Чтобы избежать материнской смертности, также необходимо предотвращать нежелательную беременность. Все женщины, в том числе подростки, нуждаются в доступе к противозачаточным средствам, услугам безопасного аборта в полном соответствии с законом и качественной помощи после аборта.

    Почему женщины не получают необходимой им помощи?

    Бедные женщины в отдаленных районах имеют меньше шансов получить надлежащую медицинскую помощь. Это особенно актуально для регионов с небольшим числом квалифицированных работников здравоохранения, таких как страны Африки к югу от Сахары и Южная Азия.

    Последние имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в большинстве стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего более 90% всех родов проходят в присутствии обученной акушерки, врача или медсестры. Тем не менее менее половины всех родов в некоторых странах с низким\r\n и уровнем дохода ниже среднего получают помощь такого квалифицированного медицинского персонала (5)

    Основные факторы, препятствующие получению или обращению женщин за помощью во время беременности и родов являются:

     

    • бедность
    • расстояние до объектов
    • отсутствие информации
    • неадекватные и некачественные услуги
    • культурные верования и обычаи.

    Для улучшения материнского здоровья необходимо выявить и устранить барьеры, ограничивающие доступ к качественным услугам по охране материнского здоровья, как на уровне системы здравоохранения, так и на уровне общества.

    Цели в области устойчивого развития и материнская смертность

    В контексте Целей в области устойчивого развития (ЦУР) страны объединились для достижения новой задачи по ускорению снижения материнской смертности к 2030 году. ЦУР 3 включает амбициозную задачу: «сокращение глобальный MMR до уровня менее 70 на 100 000\r\n рождений, при этом ни в одной стране уровень материнской смертности не более чем в два раза превышает среднемировой».\r\n  \r\n

    Ответ ВОЗ

    Улучшение материнского здоровья является одним из ключевых приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над тем, чтобы внести свой вклад в снижение материнской смертности, увеличивая количество научных данных, предоставляя основанные на фактических данных клинические и программные рекомендации, устанавливая глобальные стандарты\r\n и оказывая техническую поддержку государствам-членам в разработке и реализации эффективных политики и программ.

    Как определено в Стратегии по ликвидации предотвратимой материнской смертности (6), ВОЗ работает с партнерами в странах поддержки над:\r\n

    • устранение неравенства в доступе и качестве услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
    • обеспечение всеобщего охвата услугами комплексной охраны репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
    • устранение всех причин материнской смертности, репродуктивных и материнских заболеваний и связанной с ними инвалидности;
    • укрепление систем здравоохранения для сбора высококачественных данных в целях удовлетворения потребностей и приоритетов женщин и девочек; и
    • Обеспечение подотчетности в целях повышения качества ухода и справедливости.

    (1) Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения ООН. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019.  

    (2) Ганчимег Т., Ота Э., Морисаки Н. и соавт. Исходы беременности и родов у матерей-подростков: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. BJOG 2014; 121 Дополнение 1:40–8.

    (3) Althabe F, Moore JL, Gibbons L, et al. Неблагоприятные материнские и перинатальные исходы при подростковой беременности: исследование реестра здоровья матерей и новорожденных Глобальной сети. Reprod Health 2015;12 Suppl 2:S8.

    (4) Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцет Глобальное Здоровье. 2014;2(6): e323-e333.

    (5) \r\n Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций. Совместная база данных ВОЗ/ЮНИСЕФ по ЦУР 3.1.2 Квалифицированный родовспоможение. Доступно по адресу: https://unstats.un.org/sdgs/indicators/database/

    (6) Стратегии по ликвидации предотвратимой материнской смертности (‎EPMM). Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

     

     

    «,»datePublished»:»2019-09-19T03:15:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source /imported/maternal_health_faq7-jpg.jpg?sfvrsn=9fa3da03_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»: «ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-09 -19T03:15:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality»,»@context»:»http: //schema.org»,»@type»:»Статья»};

    Ключевые факты

    • Каждый день в 2017 году примерно 810 женщин умирали от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами.
    • В период с 2000 по 2017 год коэффициент материнской смертности (MMR, число материнских смертей на 100 000 живорождений) во всем мире снизился примерно на 38%.
    • 94% всех материнских смертей приходится на страны с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.
    • Подростки (в возрасте 10-14 лет) подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины.
    • Квалифицированный уход до, во время и после родов может спасти жизнь женщин и новорожденных.

    Материнская смертность недопустимо высока. Около 295 000 женщин умерли во время и после беременности и родов в 2017 году. Подавляющее большинство этих смертей (94%) произошло в условиях ограниченных ресурсов, и большинство из них можно было предотвратить. (1)

    На страны Африки к югу от Сахары и Южную Азию в 2017 г. приходилось приблизительно 86% (254 000) оценочных глобальных материнских смертей. Только на страны Африки к югу от Сахары приходилось примерно две трети (196 000) материнских смертей, в то время как на Южную Азию приходилось
    почти на одну пятую (58 000).

    В то же время в период с 2000 по 2017 год Южная Азия добилась наибольшего общего снижения MMR: снижение почти на 60% (с MMR 384 до 157). Несмотря на очень высокий MMR в 2017 году, страны Африки к югу от Сахары как субрегион также достигли значительного
    снижение MMR почти на 40% с 2000 года. Кроме того, четыре других субрегиона за этот период сократили свои MMR примерно вдвое: Центральная Азия, Восточная Азия, Европа и Северная Африка. В целом коэффициент материнской смертности (MMR) в менее развитых странах
    снизился чуть менее чем на 50%.

    Где происходит материнская смертность?

    Большое число материнских смертей в некоторых регионах мира отражает неравенство в доступе к качественным медицинским услугам и подчеркивает разрыв между богатыми и бедными. Показатель MMR в странах с низким уровнем дохода в 2017 году составляет 462 случая на 100 000 живорождений по сравнению с 11
    на 100 000 живорождений в странах с высоким уровнем дохода.

    В 2017 г., согласно Индексу нестабильных государств, 15 стран считались «очень высокой степенью готовности» или «высокой степенью готовности» как неустойчивые государства (Южный Судан, Сомали, ЦАР, Йемен, Сирия, Судан, Демократическая Республика
    из Конго, Чада, Афганистана, Ирака, Гаити, Гвинеи, Зимбабве, Нигерии и Эфиопии), и эти 15 стран имели КМС в 2017 году от 31 (Сирия) до 1150 (Южный Судан).

    Риск материнской смертности является самым высоким для девочек-подростков в возрасте до 15 лет, а осложнения во время беременности и родов выше среди девочек-подростков в возрасте 10–19 лет (по сравнению с женщинами в возрасте 20–24 лет) (2,3).

    У женщин в менее развитых странах в среднем гораздо больше беременностей, чем у женщин в развитых странах, и риск смерти в результате беременности у них выше. Риск материнской смерти для женщины в течение жизни – это вероятность того, что 15-летний
    старуха в конце концов умрет по материнской причине. В странах с высоким уровнем доходов это 1 случай на 5400 человек по сравнению с 1 случаем на 45 человек в странах с низким уровнем дохода.

     

    Почему умирают женщины?

     

    Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности и родов. Большинство этих осложнений развиваются во время беременности, и большинство из них можно предотвратить или вылечить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но ухудшаются во время беременности.
    особенно если это не является частью заботы женщины. Основные осложнения, на долю которых приходится почти 75% всех случаев материнской смертности: (4) :

    • сильные кровотечения (в основном кровотечения после родов)
    • инфекции (чаще после родов)
    • высокое кровяное давление при беременности (преэклампсия и эклампсия)
    • осложнения после родов
    • небезопасный аборт.

    Остальные вызваны или связаны с инфекциями, такими как малярия, или связаны с хроническими состояниями, такими как болезни сердца или диабет.


    [1] Индекс хрупких государств представляет собой оценку 178 стран на основе 12 показателей сплоченности, экономических, социальных и политических
    в баллах, указывающих на их подверженность нестабильности. Дополнительная информация об индикаторах и методологии доступна по адресу: https://fragilestatesindex.org/

     

     

    Как можно спасти жизнь женщин?

    Большинство материнских смертей можно предотвратить, так как медицинские решения для предотвращения или лечения осложнений хорошо известны. Все женщины нуждаются в доступе к высококачественной помощи во время беременности, а также во время и после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно
    связаны. Особенно важно, чтобы все роды проходили под присмотром квалифицированных медицинских работников, поскольку своевременное ведение и лечение могут иметь значение между жизнью и смертью как для матери, так и для ребенка.

    Сильное кровотечение после родов может убить здоровую женщину в течение нескольких часов, если за ней не ухаживать. Введение окситоников сразу после родов эффективно снижает риск кровотечения.

    Инфекция после родов может быть устранена при соблюдении правил гигиены и своевременном выявлении и лечении ранних признаков инфекции.

    Преэклампсия следует выявлять и соответствующим образом лечить до появления судорог (эклампсии) и других опасных для жизни осложнений. Применение таких препаратов, как сульфат магния, при преэклампсии может снизить риск для женщины.
    развития эклампсии.

    Во избежание материнской смертности также необходимо предотвращать нежелательную беременность. Все женщины, в том числе подростки, нуждаются в доступе к противозачаточным средствам, услугам безопасного аборта в полном соответствии с законом и качественной помощи после аборта.

    Почему женщины не получают необходимой им помощи?

    Бедные женщины в отдаленных районах имеют меньше шансов получить надлежащую медицинскую помощь. Это особенно актуально для регионов с небольшим числом квалифицированных работников здравоохранения, таких как страны Африки к югу от Сахары и Южная Азия.

    Последние имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в большинстве стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего более 90% всех родов проходят в присутствии обученной акушерки, врача или медсестры. Однако менее половины всех рождений в нескольких странах с низким доходом
    квалифицированный медицинский персонал (5)

    Основными факторами, препятствующими получению или обращению женщин за медицинской помощью во время беременности и родов, являются:

     

    • бедность
    • расстояние до объектов
    • отсутствие информации
    • неадекватные и некачественные услуги
    • культурные верования и обычаи.

    Для улучшения материнского здоровья необходимо выявить и устранить барьеры, ограничивающие доступ к качественным услугам по охране материнского здоровья, как на уровне системы здравоохранения, так и на уровне общества.

    Цели в области устойчивого развития и материнская смертность

    В контексте Целей в области устойчивого развития (ЦУР) страны объединились для достижения новой задачи по ускорению снижения материнской смертности к 2030 году. ЦУР 3 включает амбициозную задачу: «сокращение глобальный MMR до менее 70 на 100 000
    рождений, при этом ни в одной стране уровень материнской смертности не превышает среднемировой показатель более чем в два раза».

    Ответ ВОЗ

    Улучшение материнского здоровья является одним из ключевых приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над тем, чтобы внести свой вклад в снижение материнской смертности, увеличивая объем научных данных, предоставляя научно обоснованные клинические и программные рекомендации, устанавливая глобальные стандарты,
    и оказание технической поддержки государствам-членам в разработке и осуществлении эффективной политики и программ.

    Как определено в Стратегии по ликвидации предотвратимой материнской смертности (6), ВОЗ работает с партнерами в странах поддержки над:

    • устранение неравенства в доступе и качестве услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
    • обеспечение всеобщего охвата услугами комплексной охраны репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
    • устранение всех причин материнской смертности, репродуктивных и материнских заболеваний и связанной с ними инвалидности;
    • укрепление систем здравоохранения для сбора высококачественных данных в целях удовлетворения потребностей и приоритетов женщин и девочек; и
    • Обеспечение подотчетности в целях повышения качества ухода и справедливости.

    (1) Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения ООН. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019.  

    (2) Ганчимег Т., Ота Э., Морисаки Н. и соавт. Исходы беременности и родов у матерей-подростков: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. BJOG 2014; 121 Дополнение 1:40–8.

    (3) Althabe F, Moore JL, Gibbons L, et al. Неблагоприятные материнские и перинатальные исходы при подростковой беременности: исследование реестра здоровья матерей и новорожденных Глобальной сети. Reprod Health 2015;12 Suppl 2:S8.

    (4) Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцет Глобальное Здоровье. 2014;2(6): e323-e333.

    (5)
    Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН. Совместная база данных ВОЗ/ЮНИСЕФ по ЦУР 3.