Содержание
Оплачиваемый отпуск: императив справедливости в отношении здоровья для психического здоровья матери
Загрузить общее резюме
США — единственная страна с высоким уровнем дохода, которая не ввела в действие национальную программу оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам. Хотя Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни 1993 года предусматривает до двенадцати недель отпуска с сохранением рабочего места для имеющих на это право работников, этот отпуск не оплачивается. 1
Примечательно, что в США наблюдается беспрецедентный рост числа смертей, связанных с беременностью, и неблагоприятных послеродовых состояний физического и психического здоровья. 2 Недавнее исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и 14 Комитетами по обзору материнской смертности по всей стране, показало, что значительное число смертей, связанных с беременностью, можно было предотвратить, что указывает на то, что текущие стратегии и вмешательства, направленные на улучшение показателей материнского здоровья, недостаточный.
3 В контексте сохраняющегося расового и этнического неравенства в материнской заболеваемости и смертности CDC отметил: «Понимание различий в основных причинах смерти, связанной с беременностью, в зависимости от расы и этнической принадлежности важно для выявления возможностей профилактики для уменьшения неравенства в материнской смертности. ». 4
Наш первоначальный описательный анализ данных 5 Системы мониторинга оценки риска беременности (PRAMS) CDC исследовал расовое, этническое и социально-экономическое неравенство в доступе к оплачиваемому отпуску и его связь с послеродовым психическим здоровьем.
В этом анализе используются данные CDC PRAMS за 2020 год исследования. Чтобы изучить показатели оплачиваемых отпусков, анализ был основан на данных сайтов, которые задавали респондентам необходимые стандартные вопросы об оплачиваемом отпуске. Анализ был основан на сайтах, использующих стандартные вопросы об оплачиваемом отпуске в следующих штатах или местах: Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссури, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Орегон, Теннесси и Висконсин.
Переменные отпуска были преобразованы в одну взаимоисключающую переменную с использованием следующей иерархии: оплачиваемый отпуск, неоплачиваемый отпуск, неиспользованный отпуск. Все оценки оплачиваемых отпусков относятся к женщинам, которые работали во время беременности. Из-за ограниченного размера выборки были проанализированы только данные для неиспаноязычных белых, неиспаноязычных чернокожих и латиноамериканских женщин. Опрос PRAMS не спрашивает респондентов об их гендерной идентичности, поэтому в формулировке результатов опроса используется термин «женщины» в соответствии с терминологией, используемой для сбора данных, используемых для анализа, а не включение предпочтительного дополнения AAMC Center for Health Justice. «рожавших людей», что включает в себя всех, кто рожает.
Выводы
В 2020 году 49% женщин, работавших во время беременности, брали какой-либо оплачиваемый отпуск после родов. Значительно большее количество белых женщин (51%) взяли оплачиваемый отпуск после родов, чем чернокожие (42%) или латиноамериканские женщины (40%) (рис.
1).
Рисунок 1
Больше женщин с более низкими доходами сообщили о том, что они брали неоплачиваемый отпуск или вообще не брали его после родов, чем женщины с более высокими доходами (Рисунок 2). Примерно половина женщин, которые брали неоплачиваемый отпуск или отпуск без него, имели семейный доход менее 40 000 долларов.
фигура 2
Ежегодно около 800 000 женщин испытывают неблагоприятные психические состояния матери, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. 6 Результаты нашего описательного анализа показывают, что чернокожие женщины чаще, чем белые или латиноамериканки, сообщали о послеродовой депрессии (рис. 3).
Рисунок 3
Более половины общих затрат на материнскую заболеваемость при родах в США в 2019 г.были связаны с неблагоприятным психическим состоянием матери, включая послеродовую депрессию.
7 Наш обзор данных PRAMS показал, что женщины, которые брали оплачиваемый отпуск после родов, реже сообщали о депрессии как до , так и после родов, чем те, кто брал неоплачиваемый отпуск или вообще не брал отпуск, хотя, как описано выше, мы обнаружили, что использование оплачиваемого отпуска было связано с сопутствующими факторами, а именно с доходом домохозяйства и расой (рис. 4).
Рисунок 4
Заключение
Эти анализы дополняют растущее количество доказательств того, что оплачиваемый отпуск после рождения ребенка связан с улучшением здоровья матери. 8 Данные показывают, что женщины из меньшинств, принадлежащих к расовым и этническим группам , и женщины с более низким доходом домохозяйства с меньшей вероятностью брали оплачиваемый отпуск и с большей вероятностью страдали послеродовой депрессией, чем их более привилегированные коллеги. Таким образом, национальная программа оплачиваемых отпусков, вероятно, сократит несправедливое и предотвратимое расовое, этническое и социально-экономическое неравенство в материнской заболеваемости, принося пользу всем роженицам.
Эти результаты также указывают на необходимость своевременных и плановых обследований психического здоровья и лечения в дородовой и послеродовой периоды. Результаты недавнего опроса Центра справедливости в отношении здоровья AAMC, посвященного опыту рожениц в США, показали, что латиноамериканцы или безработные, а также люди с более низкими доходами с меньшей вероятностью проходят скрининг на наличие осложнений психического здоровья во время или после беременности.
Несмотря на то, что реализация всеобъемлющей программы оплачиваемых отпусков повлечет за собой финансовые затраты для работодателей и, вероятно, для страны, исследования, проведенные во многих странах, включая США, показывают, что оплачиваемый отпуск приносит экономические выгоды не только людям, которые его берут, но и для сообществ, способствуя повышению заработной платы и более стабильной рабочей силе. Экономические последствия оплачиваемого отпуска — для бенефициаров и работодателей всех размеров — требуют дальнейшего изучения с учетом негативных экономических последствий послеродовых проблем с психическим здоровьем, включая депрессию.
Наконец, это исследование подчеркивает необходимость подлинного участия сообщества и улучшения усилий по сбору данных, чтобы лучше понять и принять меры по расовому и социально-экономическому неравенству в отношении здоровья матери, которое сохраняется в отсутствие национальной программы оплачиваемых отпусков.
Удивительная находка в оплачиваемом отпуске: «Мы этому не учим»
Итог|Удивительная находка в оплачиваемом отпуске: «Мы этому не учим»
https://www.nytimes .ком/2019/11/11/upshot/paid-family-leave-research-surprise.html
Advertisement
SKIP ADVERTISEMENT
Паоло ДеЛоса-Там, сантехник из Сан-Франциско, со своим сыном в 2016 году во время оплачиваемого отпуска в Калифорнии. Отцы гораздо реже берут отпуск, чем матери, но женщины выигрывают больше, когда это делают мужчины. самые большие аргументы в пользу оплачиваемого отпуска для молодых родителей были экономическими: исследования неоднократно показывали, что женщины с оплачиваемым отпуском после родов с большей вероятностью продолжат работать.
Но новое исследование, крупнейшее из когда-либо проводившихся в Соединенных Штатах, показало обратное. В Калифорнии, которая в 2004 году стала первым штатом, предложившим оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, молодые матери, которые воспользовались им в том же году, десять лет спустя в конечном итоге стали меньше работать и меньше зарабатывать. Выяснилось, что их совокупная потеря заработной платы составила в среднем 24 000 долларов.
«Я чувствовала, как воздух выходит из комнаты, когда мы представляли это», — сказала Марта Дж. Бейли, экономист из Мичиганского университета и один из четырех авторов рабочего документа. «Это не то, как мы учим этому в учебниках по экономике».
[Темы, о которых говорят родители. Руководство, основанное на фактических данных. Личные истории, которые имеют значение. Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы еженедельно получать сообщения NYT Parenting в свой почтовый ящик.]
Оплачиваемый отпуск становится все более популярным.
Он впервые получил двухпартийную поддержку в Конгрессе, и губернатор Гэвин Ньюсом предложил увеличить отпуск Калифорнии до шести месяцев. Так что же делать с этими новыми результатами?
Для начала напоминаем, что даже когда множество данных указывают в одном направлении, это не означает, что результат гарантирован. Для таких политик, как оплачиваемый отпуск, большое значение имеют то, как они разработаны, и контекст, в котором они внедряются.
В этом случае, если цель состоит в том, чтобы женщины продолжали работать, кажутся необходимыми другие вещи помимо нескольких недель оплачиваемого отпуска, говорят исследователи. Одним из них был бы субсидированный уход за детьми после того, как родители вернутся на работу. Также может помочь, если отцы возьмут отпуск и изменят свой рабочий и семейный распорядок вместе с женщинами. Страны, поощряющие мужчин брать отпуск по уходу за ребенком, в результате добились большего гендерного равенства на работе и дома.
«Ответ не в том, чтобы не принимать правила оплачиваемого отпуска», — сказала г-жа Бейли.
«Я думаю, что ответ должен заключаться в том, чтобы мы лучше думали о том, как разработать эту политику, которая также побуждает отцов брать отпуск».
Сохранение женщин на рынке труда — не единственная цель политики оплачиваемых отпусков. Другой — позволить родителям проводить время с маленькими детьми — и в этом документе указывается, что политика Калифорнии увенчалась успехом. Дети получают пользу от грудного вскармливания, привязанности, постоянного ухода и практического участия родителей — вещей, которые родителям легче обеспечить в оплачиваемом отпуске.
Губернатор Гэвин Ньюсом и его жена Дженнифер Сибель Ньюсом после того, как он представил свой бюджет в мае. Он включал расширение оплачиваемых отпусков, политику, которую они оба продвигали. Кредит … Рич Педрончелли / Ассошиэйтед Пресс
С этой точки зрения, пишут авторы, «законодательство об оплачиваемом отпуске может быть причиной увеличения инвестиций времени матерей в детей на 24 000 долларов».
Исследователи изучили 153 000 женщин, почти всех женщин, соответствующих критериям, которые родили в Калифорнии в первом и третьем кварталах 2004 года, до и после вступления в силу политики.
Они следовали за ними в течение десятилетия. Они использовали налоговые данные, чтобы узнать о своей занятости и доходах, и данные социального обеспечения, чтобы отслеживать свое рождение. Они также использовали данные Обзора доходов и участия в программах о времени, которое родители проводили со своими детьми.
У всех матерей, которые брали оплачиваемый отпуск, было небольшое негативное влияние на их занятость и заработок по сравнению с теми, кто его не брал, что, по словам исследователей, было статистически незначимым. Для первородящих матерей наблюдался явный негативный эффект. Через 10 лет новые матери, которые взяли оплачиваемый отпуск сразу после родов, имели на 5-7% меньше шансов найти работу, а те, кто работал, зарабатывали на 5-8% меньше. Исследователи говорят, что снижение доходов может быть связано с тем, что они работали меньше часов, перешли на работу с более низкой заработной платой и большей гибкостью или стали работать не по найму.
Эти закономерности сохранялись независимо от возраста или предыдущего заработка матери и были верны как для незамужних, так и для замужних матерей, хотя сокращение занятости было немного больше для незамужних женщин, говорится в статье, которая частично финансировалась Национальным научным центром.
Фундамент.
Другие исследователи оплачиваемого отпуска, в том числе в Калифорнии, которая дает родителям шесть недель отпуска по семейным обстоятельствам в дополнение к шести неделям отпуска по нетрудоспособности для биологических матерей, в целом обнаружили, что отпуска средней продолжительности (не более года) увеличивают вероятность что женщины продолжают работать.
Новая работа надежна, а результаты правдоподобны, сказала Майя Россин-Слейтер, экономист из Стэнфорда, которая тщательно исследовала программу Калифорнии.
«У них фантастические данные и большие размеры выборки по сравнению с предыдущими работами, и это большой прогресс», — сказала она. «Эта статья предупреждает нас, что оплачиваемый отпуск — это не панацея. Есть и другие инструменты политики, которые нам необходимо внедрить».
Но результаты не могут быть распространены на всех женщин, сказала она и другие. Несмотря на большую выборку, эффекты были ограничены женщинами, которые взяли отпуск сразу после того, как он стал доступен.
Лишь около пятой части женщин, родивших потом, сделали это, и эта группа, возможно, изначально была более склонна уйти с работы.
Множество исследований показало, что эта группа, скорее всего, была старше, высокооплачиваемой, белой и с высшим образованием, чем те, кто взял отпуск после того, как программа действовала какое-то время. Даже позже осведомленность о программе была низкой, особенно среди низкооплачиваемых — именно та группа, которая, как показали исследования, получает наибольшую экономическую выгоду от оплачиваемого отпуска.
Авторы статьи исследовали другие объяснения неожиданных результатов. Возможно, работодатели дискриминировали женщин, ушедших в отпуск, выталкивая их с работы. Но даже если бы они так относились к матерям, маловероятно, что они стали бы относиться к женщинам, которые взяли отпуск на несколько недель десятью раньше, иначе, чем к другим матерям, сказали они.
Вместо этого исследователи пришли к выводу, что что-то в оплачиваемом отпуске побудило матерей сократить объем работы и проводить больше времени со своими детьми.
Матери, которые взяли отпуск, тратили больше времени, чем те, кто не читал детям, делясь с ними едой и беря с собой на прогулку, обнаружили исследователи. У них также было меньше детей, что соответствовало стилю интенсивного воспитания, предполагающему вложение большого количества времени и денег в каждого ребенка.
Тем не менее, в то время как отпуск продолжительностью в год или более в Европе, как было доказано, тормозит карьеру женщин, женщины в Калифорнии брали отпуск всего несколько недель. Может ли этот короткий период действительно повлиять на их карьерные и семейные решения на долгие годы?
Если это так, сказала мисс Бейли, это может быть связано с тем, что недели после рождения ребенка переворачивают жизнь семьи и создают новые рутины. Если мать, а не отец, вначале не работает и берет на себя большую часть ухода за детьми, разделение труда может быть заблокировано. Одним из доказательств этого, по ее словам, является то, что последствия были сильнее для детей.