Содержание
Destination Maternity заинтересована в покупке Mothercare
Джеймс Дэйви, Франческо Канепа .
Покупатели покидают магазин Mothercare в Лондоне, 11 октября 2008 г. REUTERS/Suzanne Plunkett
Mothercare подтвердила, что отклонила увеличенное предложение от Destination Maternity в размере 300 пенсов за акцию, которое оценило британскую фирму в 266 миллионов фунтов стерлингов — последний пример. американской компании, стремящейся купить иностранную фирму отчасти для того, чтобы воспользоваться более низкими ставками корпоративного налога за границей. Это предложение от 1 июня подразумевало премию в размере 29процентов к цене акций Mothercare на момент закрытия торгов во вторник в 232,5 пенса. К 14:30 по Гринвичу акции Mothercare выросли на 10% до 255 пенсов.
Генеральный директор Destination Maternity Эд Крелл сказал: «Мы стремимся к конструктивному взаимодействию с советом директоров Mothercare с целью завершения рекомендуемой сделки». Он сказал, что существует убедительное обоснование для объединения двух фирм.
Предложение Destination Maternity в размере 300 пенсов включало 230 пенсов наличными и акции новой холдинговой компании стоимостью 70 пенсов, которая будет зарегистрирована на Нью-Йоркской фондовой бирже или Nasdaq, но зарегистрирована в Великобритании, а также будет владеть существующей американской фирмой. бизнес.
Эта структура позволит американской фирме получать выгоду от более низкой ставки налога на прибыль компаний в Великобритании по сравнению с Соединенными Штатами. Ставка корпоративного налога в Великобритании уже привлекла других американских хищников для так называемых сделок по «инверсии налогов», в том числе фармацевтическую компанию Pfizer, которая потерпела неудачу в попытке поглотить своего конкурента AstraZeneca.
Mothercare заявила, что отклонила предложение Destination Maternity 3 июня, заявив, что она «значительно недооценивает Mothercare и ее привлекательные перспективы» и имеет «значительные риски при выполнении транзакции», учитывая предложенную структуру сделки.
Согласно британским правилам поглощения, Destination Maternity было дано время до 30 июля, чтобы объявить о твердом намерении сделать предложение Mothercare или уйти. «Хотя цена предложения должна быть привлекательной для акционеров, первоначальный взгляд на Destination не позволяет нам предположить, что Destination будет легко переварить эту сделку», — говорят аналитики Liberum. «Это может привлечь других потенциальных участников торгов».
Компания Destination Maternity, котирующаяся на бирже Nasdaq, которая торгуется в более чем 1900 торговых точках, имеет рыночную стоимость в 316 миллионов долларов. В этом году ее акции упали на 23%, а чистая прибыль сократилась почти вдвое за три месяца до марта 2014 года9.0003
Компания Mothercare, сильно пострадавшая от конкуренции за снижение цен со стороны групп супермаркетов и интернет-магазинов на своем основном британском рынке, выпустила предупреждение о прибылях в январе, и до среды ее акции упали на 41% в этом году.
Компания, имеющая более 1200 магазинов по всему миру, пытается дать отпор, модернизируя магазины в Великобритании, закрывая более слабые и расширяясь в Интернете и за границей.
Компания стремилась получить прибыль от своих убыточных операций в Великобритании к 2015 году, но в январе заявила, что период с 2016 по 2017 год теперь более реалистичен.
Аналитик Cantor Fitzgerald Майк Деннис отметил, что экономическая стоимость предложения Destination Maternity составила 381 миллион фунтов стерлингов — 266 миллионов фунтов стерлингов в виде собственного капитала, среднего чистого долга в размере 65 миллионов фунтов стерлингов и дефицита пенсий в размере 49,7 миллионов фунтов стерлингов.
Интерес к Mothercare со стороны коротких продавцов в этом году рос и в настоящее время достиг самого высокого уровня за более чем 12 месяцев, показывают данные Markit, предполагая, что инвесторы не делали ставку на материализацию предложения. Короткие продавцы занимают акции и продают их, делая ставку на то, что они смогут выкупить их по более низкой цене, прежде чем вернуть их кредитору, присвоив себе разницу.
Около 27 процентов акций Mothercare, доступных для заимствования, находятся в кредите, по сравнению с примерно 3 процентами на британском фондовом рынке в целом, как показали данные.
Репортаж Джеймса Дэйви и Франческо Канепы; Под редакцией Джейн Мерриман и Марка Поттера
Голоса женщин в центре внимания для улучшения политики охраны материнского здоровья
Поддержка исследований и данных, которые способствуют изменениям
Пожертвовать
Истории
Сосредоточение голосов женщин на совершенствовании политики материнского здоровья
Дата отображения
Body
Уровень материнской смертности в США выше, чем в любой другой стране мира с высоким уровнем дохода, и он почти в три раза выше для чернокожих женщин и женщин из числа коренного населения, чем для белых женщин. Несмотря на эти тревожные статистические данные, политика по преодолению кризиса материнского здоровья по-прежнему терпит неудачу, поскольку уровень материнской смертности в США продолжает расти.
Несмотря на то, что политики и активисты активизировали усилия по преодолению кризиса материнского здоровья в последние годы, опыт и предпочтения людей, которые беременеют и рожают, не всегда учитываются. Без их точки зрения политика не зависит от предпочтений пациентов и рискует оказаться неэффективной или причинить еще больший вред.
«Очень важно, чтобы голоса тех людей, которые больше всего пострадали от политики охраны материнства, были отражены в обсуждении», — сказала Сара Бенатар, главный научный сотрудник Центра политики здравоохранения Urban Institute. Прислушиваясь к мнению людей, наиболее затронутых политикой в области охраны материнского здоровья, политики могут лучше понять их опыт и разработать политику, отвечающую их потребностям.
Body
Городские исследователи провели интервью и обсуждения в малых группах с более чем 30 женщинами, родившими за последние пять лет, чтобы лучше понять, как их предпочтения в области охраны материнства согласуются с предлагаемыми решениями в области охраны материнства.
(Чтобы отразить то, как идентифицируют себя респонденты, мы используем в этом материале термины «женщины» и «матери». Однако мы признаем, что не все люди, которые беременеют и рожают, идентифицируют себя как женщины.) включая поставщиков и адвокатов.
Чтобы собрать доказательства политики, которая действительно отражает потребности и желания женщин, исследователи в первую очередь задавали женщинам вопрос о том, какой уход они хотят, и о препятствиях, с которыми они сталкиваются при попытке получить к нему доступ. «Цель состоит в том, чтобы иметь возможность описать нюансы человеческого опыта, которые количественная работа может не уловить. В том, чтобы слушать истории и опыт людей, есть большая сила», — сказала Джеки Лю, научный сотрудник Urban, работавшая над проектом.
Больше всего, по словам опрошенных, они хотят чувствовать себя приоритетными, быть информированными и услышанными, а также иметь чувство автономии и выбора на протяжении всей беременности.
Появились две ключевые области возможностей для лучшего сосредоточения этих потребностей: отношения между пациентом и врачом и послеродовой период.
Женщинам нужны чуткие, уважительные и информативные медицинские работники
В ходе интервью женщины уделяли большое внимание желанию доверять и чувствовать себя комфортно со своими воспитателями на протяжении всей беременности.
В недавних исследованиях изучалось влияние наличия поставщика медицинских услуг, принадлежащего к той же расе или этническому происхождению, на здоровье пациентов и другие результаты. И хотя цветные пациенты часто находят дополнительное утешение с медработниками, которые похожи на них и, возможно, имеют схожий жизненный опыт, исследовательская группа обнаружила, что, прежде всего, женщинам нужны медработники, которые слушают, сострадательны и сопереживают, уважают их, отвечают на их вопросы, и помочь им принять взвешенное решение.
[Мне нужен поставщик], который действительно хорошо осведомлен и не торопится, чтобы объяснить различные варианты, когда есть варианты, и риски.
Кто-то, кто предоставляет вам информацию, чтобы иметь возможность принимать обоснованные решения о вашем лечении, а не просто кто-то, кто просто предлагает один вариант, и это то, с чем вам следует согласиться.
Участница интервью и мать троих детей
Body
Однако многочисленные препятствия мешают женщинам строить доверительные отношения со своими поставщиками услуг, включая скрытую и явную дискриминацию, коренящуюся в расизме.
Кроме того, для многих место жительства и медицинская страховка ограничивают выбор поставщиков медицинских услуг. В 2022 году более 2,2 миллиона женщин детородного возраста в Соединенных Штатах жили в пустынях родильных домов или округах, где не было больниц, родильных домов или практикующих акушеров. Даже в районах с более широким выбором поставщиков услуг медицинское страхование все же может ограничивать эти возможности. И многие женщины просто не знают о широте своего поставщика услуг и вариантов ухода, включая акушерок, доул и семейных врачей.
Я не знаю, что такое доула… Но я слышала об акушерке и рассматривала возможность [получить] акушерку при моей последней беременности. Но я думаю, что страховка должна покрывать это… и я не думаю, что видела это в своей страховке, поэтому я не думаю, что это был вариант. А ближайшее место, где была акушерка, было… довольно далеко.
Участница интервью и мать пятерых детей
Body
Недоверие к медицинской системе также может помешать женщинам установить отношения с поставщиками медицинских услуг. Это особенно верно для чернокожих женщин и женщин из числа коренных народов, которые веками сталкивались с системным расизмом в системе здравоохранения и имеют самые плохие показатели материнского здоровья
Тело
Одна женщина, которая не доверяла своему врачу и провела собственное исследование перед родами, чтобы понять свои возможности, описала одно такое взаимодействие: «Говорят, вам нужна капельница.
Нет, не знаю. Я не хочу питоцин… [Врач] спросил меня, откуда я все это знаю. Я сказала: «Ты думаешь, я дура?»
Многочисленные препятствия, с которыми сталкиваются женщины, пытаясь получить доступ к медицинской помощи и завоевать доверие поставщиков медицинских услуг, подчеркивают важность учета опыта и потребностей женщин в стратегиях по улучшению оказываемой им помощи по охране материнского здоровья. .
Тело
Женщинам требуется комплексное послеродовое обслуживание и более тщательный уход
Тело
Хотя женщины выражали желание заботливого, сострадательного ухода во время беременности, они часто говорили, что их визиты после родов были особенно поспешными. Послеродовой период является решающим для здоровья матери и ребенка, и более половины материнских смертей происходит после рождения. Несмотря на важность получения помощи в этот нестабильный период, страхового покрытия после родов и ухода, который получают женщины, редко бывает достаточно для поддержания здоровья и благополучия молодых матерей и их детей.
Тело
Некоторые женщины, с которыми беседовали исследователи и у которых была страховка Medicaid, связанная с беременностью, изо всех сил пытались сохранить страховку после рождения их детей. В соответствии с федеральным законом Medicaid, которая покрывает более 40 процентов рождений по всей стране, должна обеспечивать страховое покрытие, связанное с беременностью, до 60 дней после родов. В результате многие женщины рискуют стать незастрахованными и пропустить реанимацию уже через два месяца. Новый вариант штатов в рамках Американского плана спасения, предусматривающий продление послеродового покрытия Medicaid до 12 месяцев, может помочь молодым матерям сохранить покрытие на срок до года, но пока только 30 штатов и округ Колумбия внедрили расширение.
Когда я была беременна, мне дали Medicaid. Я определенно воспользовалась этим, но как только он у меня появился, все закончилось. Я не знал, что делать, когда мне нужна была эта помощь.
Мне не к кому было пойти, потому что у меня не было медицинской страховки.
Участница интервью и мать одного ребенка
Body
Надлежащая поддержка женщин в послеродовом периоде зависит не только от страхового покрытия, но и от качества ухода, который они получают. В целом, женщины описывали уход за ними в послеродовой период как формальный, неудобный и даже забываемый, а медработников они описывали как торопливых или невнимательных. Одна участница вспоминала, что ее послеродовые приемы были «очень похожи на сборочный конвейер, совсем не индивидуализированный — во многом просто проходивший через каждого».
[Послеродовой визит] был очень быстрым. Это все типа: «У тебя что-нибудь болит? Ты все еще истекаешь кровью? Вы чувствуете себя хорошо? Все в порядке? Хорошо, позвоните нам, если мы вам понадобимся или что-то в этом роде». Это очень похоже на это. Я не знаю, что вы получите, когда вас сразу выгонят.
Участница интервью и мама двоих детей
Тело
Послеродовой опыт, описанный опрошенными, резко контрастирует с детальным, уважительным и вдумчивым уходом, которого они хотели.
Женщины выразили желание более подробных бесед о послеродовой депрессии и психическом здоровье, контрацепции и воспитании детей, и им нужен был добрый поставщик, который выслушал бы их и ответил на их вопросы.
Политика охраны здоровья матерей должна отражать опыт и предпочтения женщин
Результаты этих исследований показывают, что женщины хотят чувствовать заботу, информированность и уважение во время беременности. Несколько политик и стратегий могут помочь в достижении этой цели:
- Расширение послеродового покрытия Medicaid. Расширение покрытия Medicaid, связанного с беременностью, до 12 месяцев после родов в 20 штатах, которые еще не сделали этого, может обеспечить женщинам доступ к постоянному медицинскому обслуживанию и, в свою очередь, улучшить показатели здоровья матери и ребенка. Сочетание расширенного послеродового покрытия в Medicaid с расширенными льготами, такими как послеродовое покрытие услуг доулы, которое реализовано в некоторых штатах, может иметь особое значение.
- Обеспечение практического применения рекомендаций по послеродовому уходу. В 2018 году Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал, чтобы послеродовой уход включал не менее двух посещений через 3 недели и 12 недель после родов, в отличие от одного посещения, рекомендованного в предыдущем руководстве. Несмотря на этот стандарт, опыт респондентов показывает, что он не всегда находит отражение на практике. Стандартизация того, какой уход получают женщины во время осмотра, планирование осмотров с учетом потребностей женщин в послеродовом периоде и упрощение посещения женщинами таких посещений, могли бы лучше поддержать молодых матерей и младенцев и привести к улучшению физического и психического здоровья в течение нескольких месяцев. и годы после родов.
- Предоставление пациентам и поставщикам информации о разнообразии вариантов лечения. Женщины подчеркивали, что хотят быть информированными о своем выборе услуг по охране материнства. Акушерская помощь, например, является одним из вариантов, который, как было показано, приводит к улучшению исходов для материнского здоровья. Но планы медицинского обслуживания не всегда охватывают акушерство, и осведомленность пациентов и медицинских работников об этом и их удобство сильно различаются. Эти факторы могут ограничить понимание людьми акушерства, а также доступность этих услуг. Лучшее информирование пациентов и медицинских работников о вариантах ухода за женщинами, особенно о тех, которые отличаются от традиционных моделей охраны материнства, может помочь женщинам принимать более обоснованные решения об уходе за собой и воспользоваться преимуществами нетрадиционной помощи при родах.
- Диверсификация кадров для охраны здоровья матерей. Исследования показывают, что разнообразный и репрезентативный медицинский персонал (PDF) может улучшить доступ пациентов к медицинской помощи, восприятие получаемой ими помощи и результаты в отношении здоровья, особенно для цветных пациентов. Необходимо диверсифицировать как демографический состав кадровых ресурсов охраны материнского здоровья, так и типы поставщиков медицинских услуг. Инвестиции в обучение большего числа врачей, акушерок, доул и медицинских работников из маргинализированных слоев населения могут помочь женщинам чувствовать себя более комфортно и доверять своим поставщикам.
- Обучение медработников обращению с пациентами с сочувствием и уважением. Опрошенные высоко ценили заботливых и чутких поставщиков медицинских услуг, но многие описали негативное взаимодействие со своими поставщиками. Учебные программы, которые помогают поставщикам медицинских услуг развивать свои навыки общения и межличностного общения, а также поощряют сочувствие и доброту, могли бы обеспечить получение большего числа женщин заботливого ухода.
- Изменение модели охраны материнства. Текущий подход к охране материнства носит преимущественно клинический характер, но более целостный подход лучше соответствовал бы видам помощи, которую хотят женщины. Это может принять форму скрининга поставщиков медицинских услуг на наличие социальных детерминант здоровья и направления к специалистам, междисциплинарных групп с акушерками, предлагающих женщинам более надежный уход во время их беременности, или реформ, позволяющих увеличить страховое покрытие и возместить расходы на услуги доулы.
Акушерская помощь, например, является одним из вариантов, который, как было показано, приводит к улучшению исходов для материнского здоровья. Но планы медицинского обслуживания не всегда охватывают акушерство, и осведомленность пациентов и медицинских работников об этом и их удобство сильно различаются. Эти факторы могут ограничить понимание людьми акушерства, а также доступность этих услуг. Лучшее информирование пациентов и медицинских работников о вариантах ухода за женщинами, особенно о тех, которые отличаются от традиционных моделей охраны материнства, может помочь женщинам принимать более обоснованные решения об уходе за собой и воспользоваться преимуществами нетрадиционной помощи при родах.
Необходимо диверсифицировать как демографический состав кадровых ресурсов охраны материнского здоровья, так и типы поставщиков медицинских услуг. Инвестиции в обучение большего числа врачей, акушерок, доул и медицинских работников из маргинализированных слоев населения могут помочь женщинам чувствовать себя более комфортно и доверять своим поставщикам.
Это может принять форму скрининга поставщиков медицинских услуг на наличие социальных детерминант здоровья и направления к специалистам, междисциплинарных групп с акушерками, предлагающих женщинам более надежный уход во время их беременности, или реформ, позволяющих увеличить страховое покрытие и возместить расходы на услуги доулы.Чтобы по-настоящему интегрировать предпочтения и опыт женщин в области охраны материнства в политику, которая их касается, исследователям, политикам и активистам необходимо регулярно запрашивать мнение женщин. «Тенденции роста материнской смертности в США требуют тщательного изучения того, как реализуемая политика соотносится с реалиями того, как оказывается помощь роженицам, особенно цветным роженицам», — сказала Лори Зефирин, врач, эксперт в области общественного здравоохранения. и старший вице-президент по продвижению справедливости в отношении здоровья в Фонде Содружества.
Бенатар объяснил, что последовательное, частое и общенациональное репрезентативное обследование женщин может помочь в достижении этой цели.
«Нам нужен постоянный ресурс для понимания проблем охраны материнства, который может определить, в чем заключаются проблемы, а затем отследить, как изменения политики влияют на восприятие и опыт», — сказала она.
Body
Зара Портер, аналитик-исследователь компании Urban, которая работала над проектом, добавила, что, хотя изучение различий в медицинском обслуживании важно, простого признания этих различий недостаточно для достижения истинной справедливости. «Речь идет также о более широкой картине социальных детерминант здоровья — отсутствия продовольственной безопасности, образования, жилья — и о том, как все эти системы объединяются и приводят к тому, что люди не могут получить доступ к справедливому медицинскому обслуживанию», — сказала она.
Помещая голоса женщин в центр разговоров и политики, предназначенных для их обслуживания, эти стратегии могут помочь женщинам получить доступ к медицинской помощи во время беременности, которая отражает то, что они хотят: чтобы их слушали, заботились и понимали.
Body
ОБ
Летом и осенью 2022 года исследовательская группа провела индивидуальные интервью и обсуждения в малых группах с женщинами, которые сообщили в ходе июньского 2022 года опроса по мониторингу реформы здравоохранения, что у них были роды за последние пять лет. . 35 человек, участвовавших в интервью и групповых обсуждениях, идентифицировали себя как женщины и имели черное, латиноамериканское, многорасовое и белое происхождение. Исследователи также поговорили с заинтересованными сторонами в области материнского здоровья, включая защитников родов и поставщиков медицинских услуг с опытом работы на уровне сообщества.
ПРОЕКТНЫЕ КРЕДИТЫ
Эта история была профинансирована Фондом Содружества. Мы благодарны им и всем нашим спонсорам, которые позволяют Urban продвигать свою миссию. Высказанные мнения принадлежат авторам и не должны приписываться Урбанистическому институту, его попечителям или спонсорам. Спонсоры не определяют результаты исследований или идеи и рекомендации наших экспертов.