Как женщины рожают на фоне хаоса в Судане
Реклама
Продолжить чтение основного сюжета
Война в северо-восточной африканской стране вынудила беременных женщин проехать «через ад», чтобы добраться до сокращающегося числа больниц и клиник, или повернуть переутомленным акушеркам рожать дома.
Однодневный ребенок лечится от тяжелого респираторного дистресс-синдрома в больнице Аль-Нада в Омдурмане, Судан, на фотографии, предоставленной Американской ассоциацией врачей Судана. Ребенок выжил. Кредит … Омер Джей / Суданско-американская ассоциация врачей
Кора Энгельбрехт и Абди Латиф Дахир
Кора Энгельбрехт и Абди Латиф Дахир разговаривали по телефону с врачами, акушерками, медсестрами и гуманитарными работниками по всему Судану, чтобы рассказать об условиях, с которыми сталкиваются беременные женщины.
Через несколько дней после начала боевых действий в Судане Амна Аль-Ахмад получила срочный призыв о помощи от беременной женщины, которая сказала ей, что готовится умереть.
Г-жа Ахмад, 42-летняя акушерка, рассказала, что бежала через перестрелку, пронесшуюся по ее району в Омдурмане, к северу от столицы Хартума, чтобы добраться до дома женщины. Приехав в полночь, она быстро поняла, что младенец застрял в родовых путях матери. Но не было ни машин скорой помощи, ни такси, чтобы отвезти их в больницу.
«Мы выбирали между смертью на полу или смертью на улицах», — сказала она в телефонном интервью, вспоминая, как звуки обстрелов прерывали стоны женщины. «Она сказала мне, что боль вытолкнула ее душу из тела».
Через несколько часов г-жа Ахмад помогла женщине сесть на мотоцикл и помчалась в ближайшую клинику, где она смогла родить дочь.
Война, которая бушует в Судане, вынуждает беременных женщин по всей стране уворачиваться от артиллерии и курсировать через контрольно-пропускные пункты, чтобы добраться до сокращающегося числа больниц и родильных отделений, которые все еще открыты. По оценкам Организации Объединенных Наций, еще десятки тысяч были перемещены или заперты дома, их детей принимали акушерки, члены семьи или вообще никто.
Конфликт, который продолжается уже второй месяц, столкнул суданскую армию под командованием генерала Абделя Фаттаха аль-Бурхана с военизированными Силами оперативной поддержки под командованием генерал-лейтенанта Мохамеда Хамдана. В субботу обе стороны договорились о семидневном прекращении огня, которое вступило в силу в понедельник вечером, хотя во вторник в некоторых частях столицы и прилегающих городах были слышны спорадические выстрелы и взрывы.
Врачи и гуманитарные работники говорят, что ситуация в Судане, одной из крупнейших стран Африки, приближается к гуманитарной катастрофе. В Судане уже был один из самых высоких показателей материнской смертности в мире еще до начала боевых действий.
Больница Аль-Нада. Кредит… Омер Джей/Суданская американская ассоциация врачей
Считается, что более 1,1 миллиона суданских женщин беременны. По данным Фонда ООН в области народонаселения, в следующем месяце ожидается, что из тех, кто срочно нуждается в гуманитарной помощи, более 29 000 родят.
Считается, что по меньшей мере 4300 человек находятся в группе риска смерти и нуждаются в неотложной акушерской помощи, включая кесарево сечение.
«Родители проехали через ад, чтобы добраться до нас — это похоже на то, что они совершают самоубийственные миссии», — сказал 33-летний доктор Мохамед Фатх Альрахман, педиатр и генеральный директор больницы Аль-Нада в Омдурмане, который курировал родильное отделение. Это одно из немногих оставшихся учреждений в Большом Хартуме, где до сих пор принимают роды, его залы были переполнены беременными женщинами.
«Машины подъезжают к нашей больнице, покрытые пулевыми отверстиями», — сказал он в телефонном интервью. «Эти женщины встревожены, напряжены, и многие из них находятся на передовых родах».
Он сказал, что только что выписал женщину, которая прибыла с тазовым предлежанием после того, как провела несколько часов на контрольно-пропускном пункте, контролируемом военизированными формированиями, которые допрашивали ее мужа.
«К сожалению, она не добралась до нас вовремя, и ребенок не выжил», — добавил доктор Фатх.
Количество недоношенных детей в его больнице увеличилось почти на треть с начала боевых действий 15 апреля, сказал он. Он подсчитал, что с помощью скелетного персонала в его палате за последний месяц родилось более 600 новорожденных — в 20 раз больше обычного числа. В первые несколько недель конфликта они проводили до 50 кесаревых сечений в день, часто с двумя новорожденными в одном инкубаторе.
Г-н Фат сказал, что смог поддерживать работу больницы на плаву благодаря международному финансированию Суданской ассоциации американских врачей. Организация финансировала каждое кесарево сечение с начала конфликта и позволила доктору Фатху предложить своим оставшимся сотрудникам более высокую заработную плату, чтобы они не сбежали.
Видео
Новорожденные младенцы в инкубаторах в палате, которая была превращена в импровизированное родильное отделение в больнице Аль-Нада в Омдурмане, Судан.
Его аккаунт был поддержан гуманитарными работниками ЮНФПА, CARE, Международного медицинского корпуса, организации «Врачи без границ» и организации «Спасите детей», которые сообщили The New York Times, что кризис, затрагивающий беременных женщин, является символом краха системы общественного здравоохранения по всему Судану с боевые действия начались.
«Будет только хуже», — сказал Адив Джозеф Эге Серики, глобальный советник по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья в Международном медицинском корпусе, который работает над обучением медицинских работников по всему Судану.
Тяжелая ситуация со здоровьем матерей также имеет последствия для недоношенных детей. «Недоношенные дети подвержены высокому риску развития пожизненных дефектов», — сказал он, включая умственную отсталость, церебральный паралич, нарушения слуха и зрения.
Еще до нынешнего конфликта в Судане была хрупкая система здравоохранения с неадекватной инфраструктурой и оборудованием, нехваткой квалифицированных медицинских работников и ограниченной цепочкой поставок.
По данным ООН, уровень материнской смертности в Судане составляет около 270 смертей на 100 000 живорождений по сравнению с 21 на 100 000 в США.
Медсестра реанимирует новорожденного в Аль-Наде в прошлом месяце. Изображение предоставлено Американской ассоциацией суданских врачей. Кредит … Омер Джей / Суданско-американская ассоциация врачей
В штате Хартум, где проживает около 10 миллионов человек, в настоящее время закрыты около 60 процентов медицинских учреждений, и только 20 процентов полностью функционируют, по данным ООН. В Эль-Генейне, столице региона Западный Дарфур, все медицинские учреждения закрыты.
Больницы сами стали ареной ожесточенных боев. Вооруженные группы выгнали восемь пациентов, которые лечились в медицинском центре в Хартуме, чтобы использовать его в качестве базы, сообщила некоммерческая организация Save the Children. Многим врачам и медсестрам, оставшимся в стране, угрожали и арестовывали.
Мародерство также было безудержным; были разграблены многие больницы, аптеки и склады.
Суданский союз врачей сообщил, что пациенты с хроническими заболеваниями, такими как рак, болезни сердца или диабет, не могут получить лекарства в течение нескольких недель, в то время как десятки диализных центров закрыты.
Но немногие области системы здравоохранения Судана пострадали так остро, как его сети охраны материнства. Как только начались боевые действия, акушерки по всей стране начали получать просьбы о помощи от будущих матерей.
«Эти женщины становятся все более важным спасательным кругом для тех, кто застрял дома», — сказала руководитель группы ЮНФПА по репродуктивному здоровью в Судане Рания Хассан, которая помогает поддерживать сеть, состоящую как минимум из 400 местных акушерок в стране. . По ее словам, их работа особенно важна в районе Хартума и его окрестностях, где боевые действия были наиболее ожесточенными и где многие женщины предпочитают рожать в медицинских учреждениях.
Акушерки разъезжают по городам и деревням и посещают женские дома, чтобы принять роды, часто отвечая на запросы местных чат-групп или горячих линий экстренной помощи.
Амна Аль-Ахмад, акушерка из Омдурмана, родила восьмерых детей во время конфликта. Кредит… через Фонд ООН в области народонаселения в Судане
Г-жа Ахмад, которая ехала с беременной женщиной на мотоцикле, помогает координировать команду 20 акушерок в Омдурмане. Вместе они помогли родить около 200 детей — по сравнению с пятью или шестью в обычный месяц — с начала боевых действий.
По ее словам, акушерки не только выдерживают насилие, но и часто вынуждены работать без доступа к телефонам или интернету, которые ухудшились из-за столкновений.
Г-жа Ахмад сказала, что она родила восемь детей во время конфликта, но хаос затрудняет доступ к женщинам и приобретение медикаментов.
Ее рассказ поддержали другие, например Ахлам Абдулла Хамид, 27-летняя акушерка, родившая шестерых детей в городе Бахри, к северу от Хартума.
«Ситуация такая сложная», — сказала она в телефонном интервью, добавив, что была побуждена помочь после того, как просмотрела шквал запросов от беременных женщин, размещенных на ее соседнем канале WhatsApp.
Несмотря на то, что все ее роды были успешными, она сказала, что все больше беспокоится об усугубляющихся и непредсказуемых уличных боях ночью, когда она обычно отвечает на звонки.
Но она по-прежнему готова пойти на риск, сказала она, добавив, что чувствует сильное чувство ответственности за помощь каждый раз, когда она получает известие от женщины, которая находится в чрезвычайной ситуации.
«Звонки женщин меня смиряют», — сказала она. «Как я могу уйти, когда они продолжают просить о помощи?»
Южный Хартум, пятница. Фото… Agence France-Presse — Getty Images
Хвайда Саад предоставила репортаж.
Кора Энгельбрехт — репортер и редактор статей в Международном отделе, базирующемся в Лондоне. Она присоединилась к The Times в 2016 году. @CoraEngelbrecht
Абди Латиф Дахир — корреспондент в Восточной Африке. Он присоединился к The Times в 2019 году после того, как в течение трех лет освещал Восточную Африку для Quartz. Он живет в Найроби, Кения.