Материнский капитал под строительство дома своими силами: Как потратить материнский капитал на строительство дома

Компенсация затрат на строительство или реконструкцию дома за счет средств маткапитала

Розум Екатерина

Младший юрист Land Law Firm

25 Марта 2021

Советы

С марта 2021 года упрощен порядок получения компенсации. Родителям стало проще использовать средства материнского капитала на улучшение жилищных условий

Одним из направлений распоряжения материнским (семейным) капиталом (далее – МСК) является улучшение жилищных условий семьи. Это означает, что граждане могут воспользоваться маткапиталом при покупке комнаты, квартиры или жилого дома, а также при строительстве или реконструкции индивидуального жилого дома. Если дом уже построен, семья имеет право на компенсацию затрат, понесенных при его строительстве или реконструкции, за счет средств МСК.

(Читайте также: «Покупка жилья с использованием средств маткапитала» и «Материнский капитал в 2021 году».)

Упрощен порядок получения компенсации затрат, понесенных при строительстве или реконструкции жилого дома

С 17 марта 2021 г. вступили в силу изменения, согласно которым в заявлении о распоряжении материнским капиталом больше не требуется указывать сведения из акта освидетельствования проведения основных работ по строительству жилого дома.

Ранее для получения такого акта нужно было обратиться в Администрацию с запросом. В настоящий момент для подтверждения того, что дом построен, достаточно предоставить выписку из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на данный объект недвижимости. При этом дом должен быть возведен после 1 января 2007 г. В случае если объект ИЖС построен ранее, граждане вправе направить средства материнского капитала только на его реконструкцию. В такой ситуации акт освидетельствования выполненных работ все же потребуется.

Что теперь указывать в заявлении?

Желающие получить компенсацию расходов на строительство или реконструкцию жилого дома в заявлении о распоряжении средствами МСК помимо общей информации должны указать дополнительные сведения.

• Сведения о зарегистрированном в ЕГРН праве на земельный участок, на котором построен или реконструирован жилой дом.


Земельный участок может находиться в собственности граждан, в том числе супруга заявителя, либо использоваться на праве постоянного (бессрочного) пользования, пожизненно наследуемого владения, аренды или безвозмездного пользования. При этом участок должен быть предназначен для ИЖС или ведения садоводства.


Для предоставления данной информации понадобится выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на земельный участок или свидетельство о государственной регистрации права собственности (по выбору заявителя).

• Сведения о зарегистрированном в ЕГРН праве на построенный или реконструированный объект индивидуального жилищного строительства.


В данном случае имеются в виду данные о доме, содержащиеся в правоустанавливающих или правоудостоверяющих документах. По выбору заявителя могут быть предоставлены свидетельство о государственной регистрации права собственности на индивидуальный жилой дом или выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости.

• Сведения из документа, подтверждающего проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства.


В случае реконструкции дома потребуется акт освидетельствования выполненных работ, выданный органом, уполномоченным на выдачу разрешения на строительство. Куда именно за ним обращаться – зависит от того, где расположен дом. Например, если он в Москве, данный документ можно получить в Комитете государственного строительного надзора, если в Троицке или Щербинке – в органе местного самоуправления.

• Сведения о реквизитах банковского счета лица, получившего сертификат.
• Паспортные данные супруга владельца сертификата.

Кроме того, если доли в праве собственности на жилой дом еще не выделены, необходимо предоставить письменное обязательство собственника оформить его в общую собственность лица, получившего сертификат, его супруга и детей с определением размера долей по соглашению.

Подробно порядок направления денежных средств на компенсацию затрат на строительство или реконструкцию жилого дома регламентирует Постановление Правительства РФ от 12 декабря 2007 г. № 862 «О Правилах направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий».

Куда и в какие сроки будут перечислены деньги?

При направлении средств материнского капитала на компенсацию затрат, понесенных при строительстве или реконструкции жилого дома, деньги перечисляет Пенсионный фонд на банковский счет лица, получившего сертификат. Реквизиты счета указываются в заявлении о распоряжении средствами МСК. В случае принятия положительного решения срок перечисления средств маткапитала Пенсионным фондом составляет 15 рабочих дней со дня подачи заявления.

Важно знать!

1. Любая недвижимость, приобретенная, возведенная или реконструированная на средства материнского капитала, должна находиться на территории Российской Федерации.

2. Жилой дом, так же как квартира или комната, обязательно должен быть оформлен в общую долевую собственность родителей и детей с определением размера долей по соглашению.

3. Косметический ремонт не является улучшением жилищных условий. Следовательно, затраты на него не могут быть компенсированы за счет средств материнского капитала.

Читайте также:

Как использовать материнский капитал на строительство дома

В зависимости от желания и финансовых возможностей семьи, граждане, воспитывающие нескольких детей, наделены правом использовать материнский капитал на строительство дома. Но возможен ли этот вариант обналичивания социальной поддержки? Какие нюансы необходимо будет учесть?

Законодательное регулирование и условия применения Сертификата на строительство

Содержание

• 1 Законодательное регулирование и условия применения Сертификата на строительство
• 2 Требования
• 3 Как использовать
• 4 Строительство дома своими силами
• 5 Найм подрядчика
• 6 Компенсация
• 7 Реконструкция
• 8 Выставление на продажу

Возведение капитального дома либо его реконструкция – распространенное решение многих российских семей, которые намереваются улучшить собственные условия проживания при помощи Сертификата. Однако прежде, чем окончательно определиться, семье стоит ознакомиться с основными законодательными актами, что поможет избежать многих ошибок:

1. Федеральный закон от 29.12.2006 N 256-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» – в частности статья 10, которая на законодательном уровне закрепляет право семьи использовать маткапитал на строительство или реконструкцию дома.
2. «Градостроительный кодекс Российской Федерации» от 29.12.2004 N 190-ФЗ (ред. от 03.08.2018) – регулирует градостроительные и прочие, связанные с ними отношения.
3. Постановление Правительства РФ от 28.01.2006 N 47 (ред. от 28.02.2018) «Об утверждении Положения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции» – в них описаны требования к капитальному дому для признания его жилым.
4. Приказ Минэкономразвития РФ № 540 от 01.09.2014 г. «Об утверждении классификатора видов разрешенного использования земельных участков» – утверждает различные типы участков земли и их целевое назначение.

В основном Фонду, для обналичивания капитала требуется подтверждение, что соблюдены следующие условия:

1. Земля, на котором будет размещен (или уже возведен) дом, является собственностью одного из членов семьи либо же он им владеет на другом законном основании.
2. Участок дозволено использовать для возведения индивидуального жилья с фундаментом.
3. Семья имеет всю разрешительную документацию на строительство.
4. Малыш достиг рубежа трехлетнего возраста.

Не менее важным считается требование, что возвести капитальное жилье за счет обналичивания Сертификата возможно лишь на территории страны. Поэтому, если возникает вопрос «Можно ли использовать материнский капитал на строительство дома в другом государстве?» и при этом надеетесь обналичить материнский капитал, то в конечном итоге получите отказ.

Требования

Использование денег маткапитала на возведение дома допустимо и данное право закреплено на законодательном уровне. Но, многие не знают, что в конечном итоге построенное жилье должно отвечать определенным требованиям:

1. Жилье должно иметь статус жилого индивидуального дома.
2. В обязательном порядке присутствует подключение к централизованным инженерным коммуникациям. Оборудование и системы соответствуют всем принятым нормам.
3. Конструкция и проект дома признаны надежными и могут обеспечивать безопасное проживание семьи в течение всего года.
4. Основные помещения в доме (жилые комнаты, кухня) имеют доступ к естественному освещению.

Также не редко семьи интересуются вопросом «Можно ли потратить материнский капитал не только на строительство дома, но и на приобретение земли под возведение жилья?». К сожалению, центральный орган государственной власти по-прежнему не узаконил данное целевое , то есть положительного решения ожидать не стоит.

Но исключение, когда земельный участок дозволено купить за счет Сертификата существует в том случае, если семья приобретает вместе с землей и стоящую на ней капитальную постройку. При этом купленная недвижимость должна соответствовать всем принятым нормам жилья пригодного для постоянного проживания.

Подробнее в статье: Можно ли на материнский капитал купить земельный участок

Как использовать

Еще один наиболее часто задаваемый вопрос – как можно использовать материнский капитал на строительство дома в 2022 году? В нынешнем году, несмотря на многие принятые изменения, обналичить капитал при возведении либо реконструкции капитального жилья по-прежнему можно несколькими способами:

1. Обойтись собственными силами.
2. Заключить договор со строительным подрядом.
3. Компенсировать свои затраты.

Не зависимо от выбранного пути, использовать Сертификат можно только после третьего дня рождения малыша.

Помимо этого, существует еще один допустимый путь, как использовать материнский капитал на строительство дома. Семья может оформить ипотечный займ в банке. Данный способ позволяет обналичить Сертификат практически сразу, после его получения. Однако он имеет множество нюансов, которые необходимо учитывать.

Строительство дома своими силами

Что касается применения материнского капитала на строительство капитального дома своими силами, то тут ситуация складывается следующим образом. Если родители нескольких детей решили возвести дом самостоятельно, то выплата средств разбивается на 2 части. При этом первая сумма составляет не более половины всего маткапитала. Ожидать ее поступление на банковский счет следует не ранее, чем через 2 месяца после подачи документов.

Первая единовременная выплата из материнского капитала в 2022 году оформляется через Пенсионный фонд. Нужно подать:

1. Документацию, разрешающую возведение капитального жилья.
2. Подтверждение права собственности на земельный участок.

Если все же решили потратить маткапитал на строительство дома своими силами, то в обязательном порядке необходимо предоставить обещание оформить жилье в общую собственность семьи. Оно должно быть заверено нотариусом.

Последнюю часть капитала Пенсионный Фонд перечисляет безналичным способом семье лишь спустя 6 месяцев. Однако перед этим необходимо повторно обратиться в данную госструктуру с отчетом о проведенных основных работах (акт освидетельствования).

Найм подрядчика

Найм строительного подряда считается быстрым и эффективным способом возведения (реконструкции) дома. Но также и более дорогим. Основанием для использования сертификата в этом случае считается подписанный обеими сторонами договор и составленная подрядчиком смета.

Учтите, услуги подрядчика и смета будут оплачены в сумме, не превышающей материнский капитал.

При подписании договора на возведение жилья нужно отметить, что:

• сумма в рублях будет перечислена безналичным платежом на счет подрядчика;
• оплата хоть и будет единовременной, но будет произведена спустя несколько месяцев.

Компенсация

Воспользоваться деньгами материнского капитала на строительство либо реконструкцию дома допускается лишь после трехлетия малыша. Однако это не означает, что семья должна откладывать задуманное до наступления определенно даты. Родители нескольких детей могут начать строительство и раньше, но за счет использования других финансовых источников (например, личные средства). Когда ребенок отметит свой третий день рождения, они могут подать документы на оформление компенсации и покрыть свои траты Сертификатом.

Приняв решение применить материнский капитал на строительство дома (или же реконструировать его), семья с самого начала процесса возведения жилья должна тщательно собирать все чеки за покупку стройматериалов. Родители должны понимать, что Сертификат скорее всего не покроет затраты на строительство в полном объеме. Также хлопоты, связанные с внутренней отделкой жилья, полностью ложатся на плечи семьи. На ремонт тратить маткапитал не дозволяется.

Для того чтобы воспользоваться правом на компенсацию, нужно соблюсти несколько основных требований:

1. Земельный участок, на котором стоит дом, находится в личном пользовании семьи, либо арендован на длительный период использования.
2. Жилье поделено на доли либо будет делиться по истечению 6-ти месяцев после получения компенсации.
3. Свидетельство на право собственности получено после 2007 года. Если ранее – компенсации не будет. Если жилье реконструировали, то требований к дате нет.

Реконструкция

Возможность воспользоваться деньгами маткапитала на реконструкцию закреплена законодательством Российской Федерации. Однако при этом важно принять к сведению, что в результате реконструкции площадь дома должна стать больше минимально на 1 единицу принятой учетной нормы жилья. Т.е. для семей, которые получили Сертификат, эта цифра составляет не менее 18 м2 на каждого члена семьи. Однако более точный показатель уточняйте, так как в каждом регионе установлены свои нормы.

Также учтите, что при реконструкции дома за материнский капитал Пенсионный Фонд выплачивает деньги частями, как и при варианте со строительством.

Выставление на продажу

Кроме того, как построить свой дом на материнский капитал до 3 лет, граждане часто сталкиваются с ситуацией, когда это жилье необходимо продать. Что же нужно делать?

Алгоритм продажи жилья, которое было возведено за счет обналичивания денег Сертификата, имеет некоторые особенности. Их необходимо учесть еще до подписания договора с покупателем:

1. После окончания строительства дом оформляется в общую собственность семьи, то есть каждый ее член становиться владельцем своей доли. Поэтому помимо стандартного пакета документации для продажи жилья с земельным участком также необходимо приложить письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи на продажу своей части собственности.
2. Семьям, где одному из детей нет 14-ти, для продажи необходимо привлечь службу органов опеки и попечительства.
3. Если дом построен с привлечением средств ипотечного займа, который на момент сделки не погашен, то в обязательном порядке обратитесь в банк и уведомите о решении. Без их согласия продажа дома не будет иметь законной силы.

В семьях, где детям не исполнилось 14 лет, чаще всего продать жилье проблематично. Ведь органы опеки в первую очередь следят за соблюдением прав несовершеннолетнего владельца и могут даже не дать разрешение на сделку.

Как же получить согласие? Нужно иметь на примете другое жилье, где ребенок будет прописан и наделен правом собственности на долю. Кроме этого, новое жилье должно соответствовать требованиям к качеству места жительства:

1. Условия нового жилища не должны быть хуже предыдущих. Согласие дается после признания органами новых условий равнозначными либо лучше.
2. Если новое жилище имеет меньшую площадь, то не расстраивайтесь раньше времени. Служба опеки несовершеннолетних дает разрешение и в этом случае. Нужно только увеличить размер доли ребенка. Получить часть собственности он может как в новом жилье, купленном за вырученные средства от продажи, так и в жилье близких родственников (например, дедушки). Помимо этого, допускается частичная либо полная компенсация деньгами. Средства переводятся на имя ребенка в банке. Распоряжаться ими он сможет только после 18-ти лет.

Обратите внимание, что дозволение органов опеки действует 3 месяца. Если за отведенное время договор не будет заключен, то придется повторно обращаться в службу для оформления нового разрешения.

Также не забывайте о подоходном налоге. Сбор обязана заплатить семья, которая возвела капитальный дом за деньги маткапитала, но решили продать, прожив там менее 3 лет.

Как показывает опыт многих российских семей, строительство дома на средства маткапитала возможно! Этот способ обналичивания Сертификата гарантирует улучшение качество жизни многих российских семей, в которых есть несовершеннолетние дети.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Материнский капитал на строительство дома: своими силами, документы, до 3 лет.

Жильё / Материнский капитал

02. 02.202102.02.2021

Начиная с 2021 года программа «Материнский капитал» претерпела изменения в части направления средств на возведение частного жилища. Согласно поправкам сертификат разрешается использовать на покупку стройматериалов для возведения жилого дома. Оказалось, что для многих держателей документа государственного образца, выданного при рождении (усыновлении) второго и последующих детей, удобнее построить собственную жилплощадь, нежели приобрести готовые квадратные метры. В статье будет рассказано, как можно использовать материнский капитал на строительство дома.

Содержание:

• 1 Варианты расходования средств из материнского капитала.
  • 1.1 Ограничены
    ли сроки строительных работ?
• 2 Какие документы нужно собрать для использования материнского капитала при строительстве дома?
  • 2.1 Условия, необходимые для строительства дома на средства МСК
• 3 Распоряжение и получение средств из материнского капитала.
  • 3.1 Как
    обойти ограничение по возрасту малыша?
• 4 Заключение.
  • 4.1 Похожие статьи

Варианты расходования средств из материнского капитала.

По общим правилам деньги предоставляются держателю сертификата на строительство. Это не отменяет возможности применить финансовые активы для покупки строительных материалов, которые впоследствии будут использоваться для возведения дома.

Стоит заметить, что данный способ является единственным, сопряженным с выдачей средств на руки выгодоприобретателю.

Последнее отнюдь не означает, что получатель вправе расходовать деньги на любые цели.

Пенсионный фонд РФ внимательно отслеживает направления расходования, а в случае нарушения может принять решение о лишении остатка средств на индивидуальном счете. Последняя мера влечет за собой возврат уже использованных ресурсов.

Материнский капитал под строительство допускается использовать только на следующие цели:

• приобретение материалов, используемых при отделке;
• оплата услуг рабочих;
• оплата за использование техники при строительстве, в том числе компенсация
  ГСМ, бензина.

Все затраты должны обосновываться улучшением условий проживания несовершеннолетних и подкрепляться документацией, свидетельствующей об оплате материалов или услуг (желательно товарными чеками).

На что можно потратить материнский капитал.

Ограничены
ли сроки строительных работ?

Законодательство ограничивает время для проведения строительных мероприятий.

За полгода держатель сертификата обязан выполнить следующий объем работ:

• заливка фундамента;
• возведение стен;
• обустройство крыши.

Отделка
помещений не ограничивается какими-либо сроками. Однако данные мероприятия
также должны быть выполнены в разумное время, чаще всего в течение одного года.

Сооружение обязательно должно быть жилым, а все работы проводиться в строгом соответствии с действующими нормативами (СНиП).

Иные здания и конструкции (баня, гараж, садовый домик, сарай и т. д.) не имеющие жилого назначения, на средства материнского капитала построить не получится.

При этом земля и недвижимость, расположенная в ее пределах – разные объекты. Поскольку участок нельзя купить на маткапитал, то семья должна внести свои средства и подготовить территорию для возведения здания.

Иногда земельный участок можно получить в бессрочную аренду. Это позволит значительно сэкономить средства семейного бюджета.

Кроме того, данный способ предполагает возможность дальнейшей приватизации территории, при возведении на ней частного жилья.

Какие

документы нужно собрать для использования материнского капитала при строительстве дома?

В первую очередь родителям, у которых появился второй или последующие малыши, нужно оформить сертификат по программе маткапитала. Данным вопросом занимается ПФ РФ.

Как правило, получателем является мать. Она должна представить следующие документы.

В обязательный состав документов входят:

1. документ, удостоверяющий личность — паспорт;
2. СНИЛС;
3. сам сертификат на материнский капитал;
4. правоустанавливающие документы на землю, собственником которой является владелец материнского сертификата либо его супруг;
5. письменно оформленное разрешение на возведение жилой недвижимости;
6. заверение, что построенная недвижимость будет оформлена в собственность семьи не позднее, чем в течение 6 месяцев с момента окончания работ.

ПФ РФ проверяет представленное заявление и документацию, после чего открывает индивидуальный счет получателя средств. Воспользоваться деньгами вправе только держатель документа государственного образца — мама.

Использование материнского капитала на строительство своими силами предполагает необходимость сбора документации в связи с будущим строительством.

Это нужно делать как можно раньше. Лучше, если документация будет на руках уже в процессе оформления сертификата.

К основным актам относятся:

• ДКП или договор аренды на землю;
• разрешение на возведение жилого объекта;
• проект;
• смета, включающая стоимость дома и необходимых стройматериалов;
• договор с компанией или ИП, которые будут заниматься строительством.

Помимо этого, нужно открыть счет в банке, на который будут перечисляться средства. Договор не должен быть оформлен на вклад или с правом ФКУ взимать комиссию за перевод.

Условия, необходимые для строительства дома на средства МСК

Прежде всего это должно быть жилое помещение, предназначенное для существования в нормальных условиях не только в теплое время года, но и в зимний период.

К воздвигаемому строению также предъявляются особые требования, которые
изложены в Постановлении Правительства №47 от 28/01/2006 года.

• строение не должно быть построено в высоту более 3-х этажей;
• по СНиП 30-02-97 учитывается расстояние между соседними постройками;
• так 2 здания должны иметь между собой пространство не менее 12 м;
• в качестве основы фундамента дома полагается применять железобетонный материал;
• в доме должно быть все необходимое для нормального проживания инженерное оборудование;
• всем помещениям полагается иметь освещение. К зданию должны быть подведены водоснабжение и система канализации;
• в доме требуется наличие вентиляционной системы и отопления;
• в жилом помещении необходимо соблюдение основных строительных характеристик. Например, размеры дверных и оконных проемов не могут быть менее общепринятых стандартов. Тоже относится и к ширине лестниц, а также к высоте ступенек;
• высота потолков в жилых комнатах не менее 2 м 50 см;
• размер помещения, отводимого под спальню, не может быть менее 8 м², а под кухню – менее 6 м².

Также следует оформить обязательство на выделение части жилплощади в собственность всех членов семейства. Это обязательное условие по госпрограмме.

Бумага удостоверяется в нотариальной конторе.

Распоряжение и получение средств из материнского капитала.

После того как на руках у будущего домовладельца будут все документы, он может подать заявление на расходование средств сертификата. Это допускается сделать до достижения ребенком трех лет.

Ответ от пенсионного ведомства поступит в срок от 10 до 30 дней. После принятия положительного решения ПФ РФ перечисляет средства на счет просителя (в течение месяца, следующего за месяцем рассмотрения документации).

Изначально Пенсионный фонд перечисляет выгодоприобретателю лишь половину от общего размера маткапитала.

Данная сумма предусмотрена на начало строительства.

После подтверждения целевого расходования средств фонд переведет остаток. Отчет о направлении расходования нужно представить не позднее полугода с даты выделения денег.

Как
обойти ограничение по возрасту малыша?

Изначально деньги на строительство предоставляются по факту достижения малышом трех лет. Единственный способ использовать средства до этого момента – оформление ипотечного займа. Однако при строительстве дома можно воспользоваться несколькими методами.

К ним относятся:

• возведение жилья на собственные сбережения с привлечением компании-застройщика,
  а позднее – обращение в ПФ РФ за компенсацией;
• постройка дома на кредитные средства с последующим обращением в ПФ для
  досрочного закрытия долга;
• приобрести в кредит недострой по низу рынка и оплатить маткапиталом первый
  взнос.

• Оплата учебы материнским капиталом: документы, сроки, налоговый вычет.
• Материнский капитал в 2020 году: кому положен, как законно обналичить, как купить автомобиль, на первого ребёнка.
• Детские пособия и материнский капитал в Дагестане в 2020 году.
• Материнский капитал на покупку дачи.
• Материнский капитал на участок.
• Номер материнского капитала.

Заключение.

Таким образом, расходовать средства материнского капитала можно до момента исполнения малышу 3 лет и после соответствующего дня рождения.

При этом в первой ситуации придется привлекать заемные средства и прибегать к некоторым хитростям. После достижения ребенком порогового возраста допускается прямая заявка в фонд.

Деньги должны расходоваться целевым способом. Отчет представляется ведомству по прошествии полугода с даты перевода маткапитала на счет, открытый гражданином.

Елена Подбельская

Эксперты сайта

Задать вопрос

Елена Анатольевна Подбельская — главный редактор портала Права семей.

Окончила бакалавриат Государственного Университета Управления г.Москва в 2000 году — специализация «Менеджмент».
Магистратура ГУУ в 2002г. — специализация «Юриспруденция».

Похожие статьи

Taggedльготы многодетнымматеринский капиталстроительство дома

Материнский капитал на строительство дома и реконструкцию

Еще один спо­соб при­бли­зить меч­ту о соб­ствен­ном жилье – постро­ить свой заго­род­ный дом. Про­грам­ма под­держ­ки семей, име­ю­щих дво­их и боль­ше детей, ста­нет для них отлич­ным финан­со­вым фун­да­мен­том. Мате­рин­ский капи­тал на стро­и­тель­ство дома – один из вари­ан­тов улуч­ше­ния жилищ­ных усло­вий. Если ребен­ку, рож­де­ние кото­ро­го дало пра­во на полу­че­ние семей­но­го капи­та­ла, уже испол­ни­лось три года, то его роди­те­ли могут постро­ить дом для всей семьи.

Как полу­чить мате­рин­ский капи­тал под стро­и­тель­ство жилья?

В 2015 году реа­ли­зо­вать свои пла­ны о направ­ле­нии мате­рин­ско­го капи­та­ла под рекон­струк­цию или стро­и­тель­ство жилья мож­но так:

• Этап 1. Необ­хо­ди­мо при­об­ре­сти земель­ный уча­сток или офор­мить пра­во поль­зо­ва­ния или наслед­ства на уча­сток зем­ли. Это важ­но, посколь­ку сред­ства мате­рин­ско­го капи­та­ла не могут быть направ­ле­ны на покуп­ку участ­ка, а толь­ко непо­сред­ствен­но на строительство
• Этап 2. Важ­но опре­де­лить­ся, как имен­но будет про­из­во­дить­ся стро­и­тель­ство: с при­вле­че­ни­ем под­ряд­ной орга­ни­за­ции или само­сто­я­тель­но. Это два основ­ных спо­со­ба, поз­во­ля­ю­щих исполь­зо­вать мате­рин­ский капи­тал на стро­и­тель­ство дома
• Этап 3. Обра­ще­ние в Пен­си­он­ный фонд, что­бы подать заяв­ле­ние о направ­ле­нии мате­рин­ско­го капи­та­ла под стро­и­тель­ство жило­го зда­ния. Вме­сте с заяв­ле­ни­ем нуж­но будет подать в отде­ле­ние ПФР все необ­хо­ди­мые документы.

Одна­ко преж­де чем при­сту­пить к боль­шой строй­ке, сле­ду­ет все хоро­шень­ко взве­сить и обду­мать. Потра­тить день­ги мож­но толь­ко на стро­и­тель­ство или рекон­струк­цию жилья, то есть купить уча­сток на семей­ный сер­ти­фи­кат не полу­чит­ся. Вос­поль­зо­вать­ся мате­рин­ским капи­та­лом под стро­и­тель­ство мож­но лишь в том слу­чае, если пла­ни­ру­ет­ся воз­ве­де­ние имен­но жило­го дома. Так­же у мест­ных вла­стей необ­хо­ди­мо полу­чить раз­ре­ше­ние на стро­и­тель­ство объ­ек­та ИЖС — «инди­ви­ду­аль­но­го жилищ­но­го строительства».

Содер­жа­ние

1. Построй­ка жилья за счет мате­рин­ско­го капитала
2. Как полу­чить день­ги на строительство?
3. Построй­ка дома с при­вле­че­ни­ем подрядчика
4. Стро­и­тель­ство дома самостоятельно
5. При­ме­не­ние средств капи­та­ла для реконструкции

Напра­вить мате­рин­ский капи­тал на стро­и­тель­ство дома мож­но толь­ко по исте­че­нии 3 лет с момен­та рож­де­ния ребен­ка, появ­ле­ние на свет кото­ро­го дало роди­те­лям пра­во на полу­че­ние семей­но­го сер­ти­фи­ка­та. Одна­ко испол­не­ния 3 лет ребен­ку не нуж­но, если денеж­ные сред­ства будут направ­ле­ны на пога­ше­ние ипо­те­ки, оформ­лен­ной на покуп­ку или стро­и­тель­ство жилья. То есть сна­ча­ла мож­но взять ипо­теч­ный кре­дит на воз­ве­де­ние жили­ща, а затем пога­сить его за счет мате­рин­ско­го капитала.

Если роди­те­лям не хочет­ся ждать 3 года, то есть еще один вари­ант исполь­зо­ва­ния мате­рин­ско­го капи­та­ла под стро­и­тель­ство – воз­ве­сти дом на соб­ствен­ные день­ги, а затем подать заяв­ле­ние о воз­ме­ще­нии затрат за счет семей­но­го сер­ти­фи­ка­та. При этом жилой дом может быть постро­ен даже рань­ше воз­ник­но­ве­ния пра­ва на ука­зан­ный капи­тал, одна­ко не ранее нача­ла сро­ка дей­ствия про­грам­мы, то есть не рань­ше 1 янва­ря 2007 года.

На дан­ный момент суще­ству­ет несколь­ко вари­ан­тов стро­и­тель­ства дома с исполь­зо­ва­ни­ем мате­рин­ско­го капи­та­ла: само­сто­я­тель­но либо с при­вле­че­ни­ем под­ряд­ной орга­ни­за­ции. В любом слу­ча­ях, роди­те­лям необ­хо­ди­мо иметь на пра­ве соб­ствен­но­сти или дру­гих вещ­ных пра­вах земель­ный уча­сток. К ним отно­сят­ся: пра­во посто­ян­но­го (бес­сроч­но­го) поль­зо­ва­ния, пра­во пожиз­нен­но­го насле­ду­е­мо­го вла­де­ния, пра­во без­воз­мезд­но­го сроч­но­го поль­зо­ва­ния либо пра­во аренды.

Как получить деньги на строительство?

Если у заяви­те­ля нет про­блем с участ­ком, то для полу­че­ния денеж­ных средств по дан­ной про­грам­ме в Пен­си­он­ный фонд РФ необ­хо­ди­мо подать соот­вет­ству­ю­щее заяв­ле­ние и сле­ду­ю­щий пакет документов:

• Ори­ги­нал семей­но­го сер­ти­фи­ка­та и пас­порт лица, полу­чив­ше­го этот документ
• Пас­порт супру­га и сви­де­тель­ство о бра­ке, если он явля­ет­ся сто­ро­ной в сдел­ке по покуп­ке или стро­и­тель­ству дома
• Стра­хо­вое сви­де­тель­ство обя­за­тель­но­го пен­си­он­но­го стра­хо­ва­ния обла­да­те­ля сертификата.

Так­же пона­до­бят­ся допол­ни­тель­ные доку­мен­ты и справ­ки, свя­зан­ные имен­но со строительством:

• пра­во­уста­нав­ли­ва­ю­щие доку­мен­ты на земель­ный участок
• копия раз­ре­ше­ния на строительство
• копия дого­во­ра стро­и­тель­но­го под­ря­да (если есть)
• пись­мен­ное обя­за­тель­ство, что дом будет оформ­лен в общую соб­ствен­ность роди­те­лей и всех детей
• справ­ка об откры­тии бан­ков­ско­го счета.

Но и это еще не все! При сотруд­ни­че­стве с под­ряд­ной орга­ни­за­ци­ей этот спи­сок несколь­ко допол­нит­ся. Собрав все доку­мен­ты и отдав в ПФР, не позд­нее, чем в двух­ме­сяч­ный срок, денеж­ные сред­ства из мате­рин­ско­го капи­та­ла будут направ­ле­ны под стро­и­тель­ство и посту­пят на ука­зан­ный в заяв­ле­нии счет.

Предо­став­ле­ние мате­рин­ско­го капи­та­ла для воз­ве­де­ния жило­го дома

Постройка дома с привлечением подрядчика

Дале­ко не каж­дый может постро­ить дом сво­и­ми рука­ми – кого-то нет соот­вет­ству­ю­щих навы­ков, у кого-то – вре­ме­ни, а у кого-то – баналь­но­го жела­ния зани­мать­ся стро­и­тель­ны­ми рабо­та­ми. Тогда роди­те­ли двух или более детей могут при­влечь к воз­ве­де­нию дома стро­и­тель­ную орга­ни­за­цию. При­вле­кая к стро­и­тель­ству жило­го зда­ния под­ряд­чи­ка, и желая исполь­зо­вать для этих целей мате­рин­ский сер­ти­фи­кат, в Пен­си­он­ный фонд вме­сте с ука­зан­ны­ми выше доку­мен­та­ми нуж­но представить:

• копию раз­ре­ше­ния на строительство
• копию стро­и­тель­но-под­ряд­но­го дого­во­ра, заклю­чен­но­го со стро­и­тель­ной компанией
• нота­ри­аль­но удо­сто­ве­рен­ное обя­за­тель­ство офор­мить дом в общую соб­ствен­ность всех чле­нов семьи по окон­ча­нии стро­и­тель­ных работ
• копию пра­во­уста­нав­ли­ва­ю­ще­го доку­мен­та на землю.

Если с доку­мен­та­ци­ей все в поряд­ке, а заяв­ле­ние будет удо­вле­тво­ре­но, то в тече­ние 30 рабо­чих дней с момен­та пода­чи заяв­ле­ния мате­рин­ский капи­тал под стро­и­тель­ство жилья для всей семьи пере­чис­лят на счет под­ряд­ной орга­ни­за­ции, кото­рая будет зани­мать­ся его возведением.

Строительство дома самостоятельно

До недав­не­го вре­ме­ни исполь­зо­ва­ние мате­рин­ско­го капи­та­ла под стро­и­тель­ство выде­ля­лось толь­ко при при­вле­че­нии под­ряд­чи­ка. Но с 2010 года пра­ви­тель­ство раз­ре­ши­ло семьям с детьми само­сто­я­тель­но воз­во­дить жилье, эко­но­мя на стро­и­те­лях. Если роди­те­ли реши­ли не тра­тить день­ги на опла­ту услуг под­ряд­ной орга­ни­за­ции, и стро­ить дом сво­и­ми соб­ствен­ны­ми сила­ми, то им необ­хо­ди­мо пред­ста­вить тот же пакет доку­мен­тов, что и с при­вле­че­ни­ем под­ряд­чи­ка, за исклю­че­ни­ем дого­во­ра с застройщиком.

Кро­ме того, в Пен­си­он­ный фонд РФ допол­ни­тель­но нуж­но пред­ста­вить рек­ви­зи­ты бан­ков­ско­го сче­та заяви­те­ля и пра­во­об­ла­да­те­ля сер­ти­фи­ка­та для пере­чис­ле­ния денеж­ных средств. Если с доку­мен­та­ци­ей все будет в поряд­ке, то в тече­ние 2 меся­цев на счет семьи посту­пит поло­ви­на сум­мы мате­рин­ско­го капи­та­ла, и мож­но будет начи­нать стро­и­тель­ные рабо­ты. Остав­ша­я­ся сум­ма мате­рин­ско­го посо­бия выпла­ты роди­те­ли полу­чат через пол­го­да, при усло­вии выпол­не­ния опре­де­лен­но­го объ­е­ма работ: воз­ве­де­ния фун­да­мен­та, стен и кры­ши здания.

Применение средств капитала для реконструкции

Роди­те­ли, кото­рые уже явля­ют­ся соб­ствен­ни­ка­ми заго­род­ных домов, име­ют пра­во исполь­зо­вать семей­ный сер­ти­фи­кат, что­бы рекон­стру­и­ро­вать зда­ние само­сто­я­тель­но, не при­вле­кая стро­и­тель­ные ком­па­нии. Под рекон­струк­ци­ей пони­ма­ют уве­ли­че­ние жилой пло­ща­ди на объ­ем квад­рат­ных мет­ров или учет­ную нор­му. В дан­ном слу­чае Пен­си­он­ный фонд пере­во­дит сред­ства на рекон­струк­цию недви­жи­мо­сти на лич­ный счет соб­ствен­ни­ка сертификата.

Сто­ит отме­тить, что пере­пла­ни­ров­ка преду­смот­ре­на лишь для част­но­го дома, но не как не для квар­ти­ры в мно­го­квар­тир­ном доме. Одна­ко если зда­ние одно­этаж­ное и двух­квар­тир­ное, то рекон­струк­ция квар­ти­ры в таком доме все-таки воз­мож­на. Денеж­ные сред­ства на рекон­струк­цию так­же пере­во­дят­ся в два эта­па. На этот момент пере­во­да пер­вой части денег нуж­но подать заяв­ле­ние и предо­ста­вить ука­зан­ный выше спи­сок доку­мен­тов, а так­же ксе­ро­ко­пию доку­мен­та на раз­ре­ше­ние реконструкции.

Если все бума­ги пол­но­стью собра­ны, то ПФР выде­лит сред­ства на началь­ные рабо­ты по рекон­струк­ции жилья. По исте­че­нии полу­го­да необ­хо­ди­мо под­го­то­вить под­твер­жда­ю­щий доку­мент о том, что стро­и­тель­ные рабо­ты про­ве­де­ны и обра­тить­ся с ним в отде­ле­ние Пен­си­он­но­го фон­да, где на счет семьи пере­чис­лят оста­ток тре­бу­е­мой сум­мы из мате­рин­ско­го капи­та­ла на пол­ное завер­ше­ние реконструкции.

Одна­ко помни­те, что мож­но напра­вить мате­рин­ский капи­тал на стро­и­тель­ство дома, но не дачи, посколь­ку пра­во­вой ста­тус кате­го­рии земель дач­но­го участ­ка не дает на это пра­во. Зем­ля обя­за­тель­но долж­на быть пред­на­зна­че­на для инди­ви­ду­аль­но­го жилищ­но­го строительства.

Как реализовать материнский капитал на строительство дома?

• 
  
  Главная
  
• 
  
  
   • Статьи
  
• org/ListItem»> • Как потратить материнский капитал на строительство дома?

Получить кредит
под залог
неджижимости

1093

27.10.2021

2 мин.

Программа материнского капитала действует в России с 2007
года. Это часть государственной поддержки, которая помогает семьям с детьми
решить проблему с жильём. Средства сертификата можно тратить, как на покупку
уже готовой недвижимости, так и на строительство собственного дома. Также
допускается расходовать средства маткапитала на улучшение жилищных условий,
частичное погашение кредита, в качестве первоначального взноса по ипотеке или
реконструкцию имеющегося жилья. Поговорим о том, как реализовать сертификат для
строительства загородного дома.

Как можно использовать маткапитал на строительство?

Чтобы использовать маткапитал на возведение загородной
недвижимости нужно учитывать условия, которые выдвигаются государством к таким
программам. Здесь выдвигаются такие требования:

• Российское гражданство;
• Земельный участок под застройку находится в
  пределах РФ и относится к категории ИЖС;
• Дом пригоден для постоянного проживания;
• Недвижимость оформляется в собственность с
  выделением долей несовершеннолетним;
• Распоряжаться деньгами можно по достижению
  ребёнком 3-летнего возраста.

Стройка может проводиться самостоятельно или с участием
подрядной организации. Во втором случае, в договор подряда включается пункт об
отсрочке платежа.

Как получить средства на самостоятельную стройку

При возведении дома своими силами, нужно учитывать ряд
нюансов, которые актуальны для этого варианта реализации средств мат капитала.
В частности, получать денежные средства придётся в два этапа:

1. Представление разрешительных документов на
   строительство. На этой стадии владельцу перечисляется половина суммы капитала,
   и потратить деньги можно только на застройку.
2. Подтверждение производящихся работ. Оставшаяся
   часть перечисляется через полгода, после того как Пенсионный фонд получит акт
   освидетельствования. Этот документ подготавливается отделом архитектуры и
   градостроительства, подтверждает строительство на участке.

Важно! Средства перечисляются только безналичным расчётом, поэтому для их получения нужно указать банковские реквизиты.

Можно ли построить дом на маткапитал на садовом участке

В целом, противоречий такому распоряжению сертификатом в
действующем законодательстве нет, но возможность использования средств напрямую
зависит от статуса самого земельного участка.

В частности, сертификат можно тратить только на
строительство жилых помещений, с подключенными инженерными коммуникациями и
пригодными для постоянного проживания. Отсюда следует, что на землях СНТ. Такие
участки пригодны для возведения капитальных построек, поэтому отказа со стороны
ПФР, который выносит решения по таким вопросам, не последует.

Участки, отведённые под огородничество, для таких целей не
подойдут. Эта земля не может использоваться для строительства жилых домов, и
здесь допускается только возведение объектов временного проживания (дачный
домик) и хозяйственных построек.

Важно! Приобрести сам земельный участок, полностью или частично оплатив сделку средствами материнского капитала, невозможно.

Ипотека на строительство дома с материнским капиталом

Получить
кредит без подтверждения дохода с привлечением средств маткапитала вполне
реально. Это ипотечный заем, где в качестве залога выступает приобретаемое
имущество. Для получения такого кредита выдвигаются следующие требования:

• Российское гражданство;
• Постоянное проживание в регионе, где
  приобретается недвижимость;
• Возраст 21-7 лет на момент оформления и внесения
  последнего платежа соответственно;
• Минимальный трудовой стаж от 6 месяцев.

Деньги по сертификату можно использовать в качестве
первоначального взноса по кредиту или для погашения уже имеющегося ипотечного
займа. Здесь нужно учитывать, что к уже построенным объектам банки предъявляют
определённые требования. Обычно учитывается ликвидность имущества и
соответствие нормам проживания.

Как и в предыдущих случаях, родители, воспользовавшиеся
маткапиталом обязаны выделить доли детям. Делается это после закрытия долга.

Модели на уровне сообществ улучшают материнские результаты и справедливость

ВВЕДЕНИЕ

В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей материнской смертности среди стран с высоким уровнем дохода: почти 17,4 случая смерти на каждые 100 000 живорождений, несмотря на значительно более высокие расходы на охрану материнства . ¹ Кроме того, риск материнской смертности непропорционально выше среди чернокожих женщин, у которых коэффициент смертности, связанной с беременностью, более чем в два раза выше, чем у белых женщин, независимо от уровня образования (см. рисунок). Сообщается также о повышенном риске материнской смертности для женщин из числа коренных народов. ²

Преобразование системы охраны материнства потребует новых моделей оказания медицинской помощи, разработанных с участием заинтересованных сторон и направленных на уменьшение расового неравенства в отношении здоровья. ³ Такие модели изучаются не только на предмет их общей эффективности и потенциала экономии средств, но и в особенности на предмет их вероятности улучшения охраны материнства для цветных людей и лиц с низким доходом. Потребность в новых подходах, возможно, никогда не была такой острой: поскольку пандемия коронавируса продолжает свирепствовать в США, данные показывают, что чернокожие, латиноамериканские женщины и женщины из числа коренных народов непропорционально страдают от COVID-19.во время беременности. ⁴

В этом кратком обзоре мы рассматриваем фактические данные о новых моделях охраны материнства и обсуждаем, как политики, плательщики, поставщики услуг и системы здравоохранения могут помочь в их продвижении.

ОБЪЕДИНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ПОСТАВЩИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Доулы и медсестры-акушерки по месту жительства основаны на многовековой практике получения женщинами помощи от других женщин во время родов, а также на растущем спросе женщин на большую свободу действий во время родов. собственный процесс рождения. ⁵

Доулы по месту жительства

Что они собой представляют и чем занимаются: Доулы по месту жительства — это доверенные лица, часто из местных сообществ, обученные оказывать психосоциальную, эмоциональную и образовательную поддержку во время беременности и родов. , так и послеродовой период. ⁶ Они особенно важны во время родов, выступая в качестве защитников пациентов, обеспечивая комфорт и коучинг. Программы для доул по месту жительства основаны на прочных отношениях, которые доулы устанавливают с матерями на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода, чтобы способствовать постоянному уходу и поддержке. ⁷

Доказательства эффективности: Дулы могут улучшить перинатальные и послеродовые исходы, будучи экономически эффективными, особенно для тех, кто сталкивается с неравенством в исходах родов. ⁸ Например, лица с высоким риском неблагоприятных исходов родов, получающие помощь доулы, по сравнению с теми, кто не получает помощь доулы:

• В два раза меньше вероятность осложнений при родах
• Вероятность рождения ребенка с низкой массой тела при рождении в четыре раза ниже
• Больше шансов на грудное вскармливание
• Больше шансов быть довольным их уходом. ⁹

Возможности для продвижения справедливости: Данные свидетельствуют о том, что доулы особенно полезны для цветных женщин, женщин с низким доходом и других маргинализированных сообществ. Например, исследование бенефициаров Medicaid, получающих поддержку доулы, выявило более низкие показатели кесарева сечения и преждевременных родов по сравнению с другими беременными женщинами, зарегистрированными в Medicaid. ¹⁰ Аналогичные результаты были получены в отношении программы доулы на уровне сообщества, обслуживающей преимущественно чернокожие и латиноамериканские районы Нью-Йорка. ¹¹ Кроме того, недавнее исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что доулы могут обеспечить «буфер» против расизма в медицинском обслуживании цветных беременных женщин, предоставляя ориентированный на пациента, индивидуальный и соответствующий культурным условиям уход. ¹²

Для того, чтобы доулы по месту жительства могли обеспечивать уход за получателями льгот Medicaid, справедливое вознаграждение за работу доулы имеет решающее значение. По крайней мере, пять штатов (Индиана, Миннесота, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Орегон) приняли законы, предусматривающие компенсацию третьим лицам услуг доулы через Medicaid. ¹³ К сожалению, во время пандемии COVID-19 некоторым штатам пришлось отказаться от этих программ. Низкие ставки возмещения, а также дорогостоящие и трудоемкие процессы лицензирования, возможно, также должны быть рассмотрены, поскольку они создают барьеры для доступа к работе доулы по месту жительства.

Акушерки

Кто они и что они делают: Акушерки обеспечивают репродуктивное здоровье и принимают роды в различных условиях, включая дома, в родильном центре или в больнице. Они контролируют весь спектр родовспоможения, помогая роженицам определить свои трудовые предпочтения и подходящее место для родов. Многие люди предпочитают работать с акушерками, а не с докторами медицины. ¹⁴

Доказательства эффективности: Положительное влияние акушерства на исходы родовспоможения хорошо задокументировано. Обширный обзор литературы показывает, что уход за беременными под руководством акушерки приводит к значительно более высоким показателям вагинальных родов и более низким показателям кесарева сечения, а также значительно более низким показателям преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении по сравнению с другими моделями материнства. ¹⁵

Несмотря на то, что интеграция акушерок в системы здравоохранения является ключевым фактором, определяющим оптимальные исходы для матери и новорожденного, только 8 процентов родов в стране принимаются сертифицированными медсестрами-акушерками. ¹⁶ Ставки значительно различаются в зависимости от штата, отчасти из-за различий в сфере применения законов, которые могут ограничивать услуги, которые акушеркам разрешено оказывать независимо.

Возможности для продвижения справедливости: Существует меньше доказательств успеха акушерства в сокращении расового неравенства, возможно, из-за меняющегося демографического состава самих акушерок. ¹⁷ В 2019 году 49 процентов рождений в США были у цветных людей, но численность медсестер-акушерок оставалась 90 процентов белого. ¹⁸ Это отражает историческое исключение и очернение давней традиции чернокожих акушерок в США. До начала 20 века большинство родов в США принимали чернокожие или иммигранты-мирянки-акушерки. ¹⁹

Одним из вариантов политики, позволяющих медсестрам-акушеркам эффективно устранять расовые различия в исходах родов, является намеренное инвестирование в каналы подготовки акушерских кадров, отличающихся расовым и культурным разнообразием. Это может быть особенно ценным, поскольку данные свидетельствуют о том, что расовое соответствие между поставщиком медицинских услуг и пациентом может повысить удовлетворенность и качество помощи. ²⁰

, ПРЕДЛАГАЮЩАЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЕ ПОМОЩЬ

Отдельно стоящие родильные дома

Что они из себя представляют и чем занимаются: Родильные дома — это автономные учреждения, оказывающие дородовую помощь и помощь при родах. Они делают упор на построение отношений между поставщиками медицинских услуг и беременными, а также на планирование родов и родов, ориентированное на пациента. В отличие от дорогостоящих родов в больницах, в родильных домах работают акушерки, и обычно в них не работают анестезиологи, акушеры и педиатры. Из-за этого центры родов рекомендуются только для родов с низким уровнем риска. ²¹

Доказательства эффективности: Родильные дома сокращают количество вмешательств, используемых в ходе родов, при этом улучшая качество обслуживания пациентов и снижая затраты — экономя более 1000 долларов за рождение ребенка. ²² Обзор 32 исследований родильных домов выявил положительные результаты для здоровья женщин, в том числе более низкие показатели кесарева сечения по сравнению с женщинами, рожающими в больницах. ²³ Ни в одном из этих исследований не было зарегистрировано ни одного тяжелого материнского исхода и ни одной материнской смертности, и в целом женщины были удовлетворены полученным комплексным персонализированным уходом. Другое недавнее исследование более чем 15 000 родов в родильных домах показало, что только 6 процентов из них закончились кесаревым сечением без материнской смертности. ²⁴ Некоторые исследования, хотя и менее последовательные, также свидетельствуют об улучшении исходов у младенцев. ²⁵

Родильные дома, связанные с больницами, могут быть особенно эффективными, поскольку они обеспечивают более высокий уровень помощи в экстренной ситуации. ²⁶ Например, центры родовспоможения могут располагаться рядом с больницами, при этом акушерки сохраняют право на прием. Некоторые штаты также используют модель родильного дома во время пандемии COVID-19 в качестве безопасной альтернативы переполненным больницам и для предотвращения заражения рожающих родителей. ²⁷

Способность добиваться справедливости: Родильные дома, принадлежащие чернокожим, учитывающие культурные особенности, являются многообещающим средством сокращения расовых различий в материнской заболеваемости и смертности. ²⁸ Однако, хотя в Соединенных Штатах насчитывается более 384 родильных домов, по оценкам, лишь около 20 из них возглавляются цветными людьми. ²⁹ Ограниченный доступ к капиталу и ресурсам является серьезным препятствием для открытия и владения родильными домами цветными людьми. Еще одним препятствием для роста центров родовспоможения является ограниченное, а иногда и отсутствие возмещения Medicaid за услуги, которые они предоставляют.

ИЗУЧЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ УХОДА ЗА МАТЕРИ

Групповой дородовой уход

Что это такое и что он делает: Групповой дородовой уход прошел широкое тестирование в качестве альтернативы традиционному индивидуальному уходу. В соответствии с этой моделью поставщики предлагают одни и те же услуги по физическому здоровью для отдельных пациентов, которые также собираются в группу для облегченного обсуждения тем, начиная от подготовки к материнству и управления стрессом и заканчивая грудным вскармливанием и питанием. ³⁰

Доказательства эффективности: Предварительные обсервационные исследования влияния групповой дородовой помощи демонстрируют снижение частоты преждевременных родов (более 41%), госпитализаций в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), низкой массы тела при рождении и отделений неотложной помощи использование во время беременности, а также увеличение грудного вскармливания, удовлетворенность пациентов и врачей, а также осведомленность родителей о родах и воспитании детей. ³¹ Исследование групповой программы дородового ухода для беременных бенефициаров Medicaid в Южной Каролине показало, что эта модель была рентабельной; предотвратив преждевременные роды, групповой дородовой уход позволил государству сэкономить 2,3 миллиона долларов. Тем не менее, некоторые исследования, особенно рандомизированные клинические испытания, не обнаружили различий в исходах для здоровья, таких как преждевременные роды, между женщинами в группе по сравнению с индивидуальной дородовой помощью. ³² Вопрос о том, смогли ли программы групповой дородовой помощи успешно перейти в онлайн во время пандемии COVID-19, и влияние этого перехода, остается открытым.

Возможности для продвижения справедливости: Имеются данные о том, что групповой дородовой уход особенно полезен для улучшения состояния здоровья чернокожих с низким доходом, что позволяет предположить, что эта модель может помочь уменьшить расовые различия в материнской и младенческой смертности. ³³ Несмотря на многообещающие данные, использование этой модели не получило широкого распространения. ³⁴ Некоторые тестируют разнообразные культурно-ориентированные модели для повышения осведомленности и интереса. Одна групповая программа, EMBRACE, была разработана для оказания дородовой помощи, интегрированной с преднамеренным расовым сознанием, чернокожим матерям и чернокожим беременным. ³⁵ Модели групповой дородовой помощи могут учитывать культурные особенности и осведомленность, а также иметь разнообразный персонал и руководство, которые представляют обслуживаемое сообщество.

Медицинские дома для беременных

Что они собой представляют и чем занимаются: Медицинский дом для беременных (PMH) предоставляет всестороннюю перинатальную медицинскую помощь. PMH обеспечивают раннюю дородовую помощь в первом триместре, расширяют доступ пациентов за счет увеличения рабочего времени и вовлекают пациентов в совместное принятие решений. ³⁶ Команды получают финансовое поощрение за достижение определенных этапов на пути к этим целям и за выполнение требований программы, таких как скрининг рисков, сотрудничество с координатором по уходу и использование данных и аналитики для контроля собственной эффективности.

Доказательства эффективности: Пилотный медицинский дом в Техасе привел к лучшим результатам, меньшему количеству посещений отделений неотложной помощи и меньшему количеству кесарева сечения, в то время как пилотные в Висконсине и Техасе увеличили вероятность посещения послеродового визита. ³⁷ Северная Каролина сформировала модель PMH, в рамках которой группы поставщиков услуг по охране материнства стремятся предотвратить преждевременные роды и сократить число кесаревых сечений для лиц, зарегистрированных в Medicaid. Программа привела к почти 7-процентному снижению показателя низкой массы тела при рождении среди населения штата, участвующего в программе Medicaid. ³⁸

В нескольких штатах, внедривших ПМК, удалось сэкономить за счет сокращения количества госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи. ³⁹ Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что модели PMH не так эффективны, как другие модели, такие как групповой дородовой уход, в предотвращении материнской и детской смертности и заболеваемости, а также в снижении общих затрат на здравоохранение. ⁴⁰

Способность добиваться справедливости: Имеются многообещающие доказательства того, что модель PMH с ее комплексными бригадами по уходу, занимающимися поведенческим здоровьем и социальными потребностями, может сыграть роль в сокращении расовых различий в исходах беременности. Например, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, Северная Каролина занимает второе место по уровню материнской смертности среди всех 25 штатов, представляющих отчетность. Успех государства отчасти может быть результатом его модели PMH, которая была реализована среди 95 процентов поставщиков дородового ухода, которые принимают оплату Medicaid. ⁴¹

РОЛЬ РЕФОРМЫ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ И РОЖДЕНИЯ

Подходы к охране материнства, ориентированные на равенство, могут помочь сдержать рост материнской смертности в Соединенных Штатах, особенно среди цветных женщин. Несколько подходов к охране материнства продемонстрировали, что они могут улучшить показатели здоровья матерей и младенцев, а в некоторых случаях и сократить расходы. Для масштабирования и распространения этих моделей реформы системы оплаты и доставки могут быть сосредоточены на следующих трех областях:

• Расширение и улучшение системы возмещения расходов для поставщиков медицинских услуг , которые помогли снизить негативные последствия для здоровья матери и ребенка, включая доул и акушерок. Государства играют ключевую роль в определении объема практики и разрешении этим поставщикам услуг предоставлять услуги в рамках их подготовки и способностей без наблюдения врача. Федеральное правительство также могло бы оказывать финансовую поддержку программам аккредитации, а также создавать и расширять программы списания кредитов и обучения для этих типов поставщиков услуг, чтобы расширить доступ к поставщикам услуг по охране материнства, разнообразным в расовом и культурном отношении.
• Улучшение доступа к услугам. Крупнейшая страховая компания для беременных, Medicaid, прекращает страховое покрытие для женщин через 60 дней после родов, что оставляет их без критического последующего наблюдения. Чтобы уменьшить расовое неравенство в материнской и детской заболеваемости и смертности, покрытие Medicaid может быть расширено по крайней мере до одного года после родов. Кроме того, Medicaid и другие модели систем доставки могут включать больше услуг, направленных на удовлетворение медицинских, поведенческих и социальных потребностей в области здравоохранения.
• Стимулирование систем здравоохранения и поставщиков медицинских услуг к внедрению научно обоснованных моделей ухода, таких как медицинские дома для беременных, родильные дома и групповой дородовой уход. Кроме того, использование платежей, основанных на стоимости, для стимулирования использования моделей, ориентированных на справедливость, может способствовать более разнообразному набору поставщиков и услуг. Создание подотчетности и стимулов поможет гарантировать, что эти политики и программы будут ориентированы на справедливость и приведут к желаемым результатам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Большой и растущий объем исследований показывает, что широкий спектр подходов может улучшить исходы для здоровья матерей и опыт пациентов, потенциально снижая затраты. Это особенно верно для тех, кто больше всего подвержен риску негативных последствий, включая цветных людей и людей с низким доходом.

По мере того, как политики, поставщики медицинских услуг, плательщики и руководители систем здравоохранения пересматривают подход к оказанию медицинской помощи во время пандемии COVID-19, они могут подумать о том, как можно модифицировать, использовать и расширять эти основанные на фактических данных модели, чтобы обеспечить доступ к высококачественной охране материнства уже сейчас. и в будущем.

Health Equity

Обнаружен неподдерживаемый браузер

Используемый вами веб-браузер не поддерживается, и некоторые функции этого сайта могут работать не так, как предполагалось. Пожалуйста, установите современный браузер, такой как Chrome, Firefox или Edge, чтобы использовать все функции, которые может предложить Michigan.gov.

Поддерживаемые браузеры

• Google Chrome
• Сафари

• Microsoft Edge
• Фаерфокс

Справедливость в отношении здоровья

Исходная информация

Мичиганский план улучшения здоровья матерей и младенцев (2020–2023 гг.) устанавливает стратегическое видение для достижения нулевой предотвратимой смертности и нулевого неравенства в отношении здоровья посредством коллективных действий, партнерских отношений и сотрудничества. Следующий список доступных тренингов и ресурсов не является исчерпывающим. Для углубленного, комплексного обучения в первую очередь рекомендуется очное обучение. Цель этого списка — предоставить программам и партнерам по охране здоровья матерей и младенцев по всему Мичигану отправную точку для решения вопросов справедливости в отношении здоровья и включения их в свою работу.

Содержание и обзор

1. Онлайн-тренинги, вебинары и курсы
   
   • Здоровье матери и ребенка
   • Грудное вскармливание и здоровье матери и ребенка
   • ЛГБТК+
   • Психическое здоровье
   • Употребление психоактивных веществ
   • Расовая справедливость, лишение свободы и тюрьмы
   • Информационная помощь при травмах
2. Фильмы, телесериалы и документальные фильмы
3. Интернет-ресурсы и наборы инструментов
   • Здоровье матери и ребенка
4. Статьи для чтения
   • Здоровье матери и ребенка
   • Психическое здоровье, стигма и расовые различия 
   • ЛГБТК+ и сексуальная ориентация 
5. Книги для чтения
   • Антирасизм, расовая справедливость, раса и история
   • Раса, женщины, феминизм и пол
   • Расовые различия и различия в состоянии здоровья
   • Расовая справедливость, лишение свободы и тюрьмы
   • Репродуктивные права и раса
   • Детройт
6. Подкасты для подписки
7. Персональные тренинги

Пожалуйста, присылайте тренинги, ресурсы, комментарии и предложения на Boydh2@Michigan. gov для рассмотрения. Спасибо за работу, которую вы делаете каждый день, чтобы защитить и укрепить здоровье мам, детей и семей из Мичигана.

Посетите Project Implicit и пройдите тест Implicit Bias Test для собственной проверки.

Начните с короткого видео:

• Голоса воздействия: история семьи Ирвинг (~7 мин.) Совет по безопасности пациентов в сфере женского здравоохранения
• Влиятельные голоса: история Джейми (~7 мин.) Совет по безопасности пациентов в женском здравоохранении
• Материнская смертность в США намного выше среди афроамериканцев (~7 мин.) Фонд Роберта Вуда Джонсона и медицинская сортировка
• История Киры Джонсон (8 мин.) 4kira4moms
• Истории черного материнства (8 мин.) Гарвард Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана
• Сексуальное и репродуктивное правосудие (~4 мин. ) NYC Health
• Наследие расовой несправедливости (2 мин.)

Компания LARA выпустила часто задаваемых вопросов по обучению неявной предвзятости , в этом документе объясняются новые правила обучения LARA для медицинских работников. Обучение скрытой предвзятости требуется в качестве условия первоначального лицензирования или регистрации, а также продления лицензии или регистрации. Новое требование вступает в силу 1 июня 2022 года. Новое правило обучения содержит подробное описание того, что должно охватывать обучение, и кто является приемлемым спонсором обучения. В целом, если в обучении используется предварительно записанное видео, оно также должно предоставлять возможности для взаимодействия между участниками и с инструктором. Таким образом, предварительно записанные видео, размещенные на этом сайте, сами по себе не удовлетворяют стандартам обучения неявной предвзятости R 338. 7004. Если у вас есть дополнительные вопросы, связанные с требованиями к обучению, вы также можете обратиться в Бюро профессионального лицензирования по адресу [email protected].  
 

• Неосознанное предубеждение: часть большой проблемы (примерно по 1 часу)
  • Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) в партнерстве с Мичиганским институтом общественного здравоохранения (MPHI) с гордостью выпускает этот двухчастный обучающий курс по запросу «Неосознанное предубеждение: одна часть более серьезной проблемы».  
    В этой серии обсуждаются бессознательные или неявные предубеждения и их связь со справедливостью в отношении здоровья. Хотя серия «Неосознанное предубеждение» может быть первым шагом участников на пути к справедливости в отношении здоровья, она также является прекрасным и кратким повторением ключевых концепций и идеалов, связанных с справедливостью в отношении здоровья. В ходе этой серии участники получат представление о справедливости в отношении здоровья и бессознательных предубеждениях, а также об их влиянии на результаты в отношении здоровья и различия в состоянии здоровья. Участники также узнают о коренных причинах неравенства в отношении здоровья и уровней угнетения. Вторая часть серии «Неосознанное предубеждение» посвящена клиницистам и медицинским работникам. Этот тренинг поможет участникам изучить бессознательную предвзятость и научиться применять практические инструменты для смягчения последствий предвзятости в сфере здравоохранения. Этот курс не имеет сертификата или утвержденных кредитов.
  • Занятие 1 – Неосознанное предубеждение: часть более крупной проблемы
  • Занятие 2. Неосознанное предубеждение: часть более крупной проблемы
•   Введение в принцип справедливости в отношении здоровья (~1 час)
  • Курс Департамента здравоохранения и социальных служб Мичигана (MDHHS) будет охватывать концепцию справедливости в отношении здоровья и важную роль, которую она играет в практике общественного здравоохранения. Целью этого обучения является предоставление терминов и определений, а также информации, позволяющей связать справедливость в отношении здоровья с работой, выполняемой специалистами здравоохранения и социальных служб.

• Системный расизм (~1 час)
  • Основные цели курса Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS): установить общий язык вокруг системного расизма и представить статистические данные MDHHS, которые относятся к системному неравенству в Мичигане.
• Расизм: основная причина
  • Американские ассоциации общественного здравоохранения 1-я часть серии «Продвижение расового равенства» исследовала расизм и его историческое и современное влияние на здоровье и благополучие.
• Что такое системный расизм?
  • Серия видеороликов из 8 частей, показывающая, как расизм проявляется в нашей жизни в разных учреждениях и обществе: разрыв в уровне благосостояния, трудоустройство, дискриминация в отношении жилья, государственный надзор, лишение свободы, аресты из-за наркотиков, аресты иммигрантов, детская смертность и многое другое.
• Вопросы здравоохранения, вопросы места (~1 час)
  • Департамент здравоохранения штата Вирджиния, Управление справедливости в отношении здоровья, Индекс возможностей в отношении здоровья. Этот веб-семинар был организован в рамках серии вебинаров Федеральной межведомственной группы по обеспечению справедливости в отношении здоровья Национального партнерства действий (NPA) «Содействие справедливости в отношении здоровья с помощью программ и политики».
• Виртуальная ратуша: кризис общественного здравоохранения из-за расизма
  • Обсуждение в сообществе Американской академии семейных врачей (AAFP) связи между расизмом и последствиями для здоровья, внедрение практических навыков по выявлению и устранению расовой травмы в клинических условиях, а также способы взаимодействия с партнерами по сообществу для продвижения стратегий, способствующих расовому равенству в сообщество. (Запись вебинара доступна на Facebook Live)
  • Утверждено для 1 AAFP Предписанный кредит
• Национальные стандарты CLAS, санитарная грамотность и эффективное общение (~30 мин.)    
  • Думайте о культурном здоровье — Общество администраторов научных исследований — Международный: что такое CLAS и каковы точки пересечения медицинской грамотности и коммуникации
• Серия «Справедливость в отношении здоровья» (1 час)
  • Мобилизация действий в интересах общественного здравоохранения (MATCH), Университет Висконсина в Мэдисоне и Висконсинский центр образования и обучения в области общественного здравоохранения
  • Модули охватывают: введение в справедливость в отношении здоровья, взаимосвязь между здоровьем и властью, а также идеи практического применения справедливости в отношении здоровья, а также конкретно рассматривают возможности расширения определения здоровья, стратегического использования данных, оценки политического контекста и влияния на него, а также укреплять потенциал сообщества для устранения несправедливости в отношении здоровья.
• Бессознательная предвзятость в медицине (1 час)
  • Стэнфордская медицина: обучение бессознательным предубеждениям на рабочем месте академической медицины. Существующие исследования бессознательных предубеждений дадут научно обоснованный взгляд на эту тему. Тематические исследования с примерами неосознанной предвзятости, возможности самооценки и изучения стратегий борьбы с предубеждениями позволят учащимся понять, как привнести контент в свою уникальную среду.
  • Кредит AMA PRA 1, кредит участия неврачей
• Решение проблем со здоровьем и неравенства в медицинских центрах коренных жителей Гавайских островов и островов Тихого океана (NHPI) (1 час)
  • Веб-семинар Ассоциации организаций здравоохранения Азиатско-Тихоокеанского региона рассматривает влияние исходов хронических заболеваний у коренных жителей Гавайских островов и островов Тихого океана (NHPI) в медицинских центрах и подчеркивает сходства и различия между медицинскими центрами, обслуживающими NHPI, NH и PI, на медицинские центры в континентальной части США, на Гавайях и в Тихоокеанском регионе.
• Влияние расизма на здоровье и благополучие нации (по 1 часу)
  • Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA) предлагает несколько вебинаров, в том числе:
    • Обозначение и обращение к расизму – Учебник (1 час)
    • Нет безопасности, нет здоровья: разговор о расе, месте проживания и предотвращении насилия (1 час)
    • Неравное обращение: различия в доступе, качестве и уходе (1 час)
• Серия видеороликов о неявном предубеждении — Справедливость, разнообразие и инклюзивность Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе
  • Семь коротких уроков (по 3-5 минут каждый)
• Причины неравенства в отношении здоровья (в зависимости от времени)
  • Национальная ассоциация чиновников здравоохранения округов и городов (NACCHO): часть совместной программы изучения корней неравенства в отношении здоровья. Участники смогут изучить социальные процессы, которые приводят к неравенствам в отношении здоровья при распространении болезней и недомоганий, и разработать более эффективные способы воздействия на коренные причины неравенств в отношении здоровья.
• Обеспечение справедливости в отношении здоровья в мире неравенства (1 час)
  • Этот доклад является лейтмотивом серии совместных лекций «Построение справедливости в отношении здоровья в условиях неравенства», представленных Школой общественного здравоохранения Университета Брауна и Центром изучения расы и этнической принадлежности в Америке.
• 2019 State of Health Equity (SHE) в CDC (четыре презентации продолжительностью 1 час)
  • Этот внутренний форум объединяет экспертов по вопросам справедливости в отношении здоровья и руководителей высшего звена со всего агентства для обсуждения усилий по достижению справедливости в отношении здоровья. Цель 2019 годаСостояние справедливости в отношении здоровья на форуме CDC заключается в том, чтобы применить призму справедливости в отношении здоровья к мероприятиям по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, реагированию на них и восстановлению посредством целенаправленных коммуникаций и междисциплинарного партнерства.
• Серия «Справедливость в отношении здоровья» Национального института качества здоровья детей (NICHQ) — (по 1 часу)
  • Стремление к справедливости в отношении здоровья: начните с того, где вы находитесь
    • На этом веб-семинаре представлен обзор справедливости в отношении здоровья и неявной предвзятости, а также их влияния на здоровье детей, рассматриваются способы распознавания и устранения индивидуальной неявной предвзятости, а также предлагаются ресурсы.
  • Движение иглы по обеспечению справедливости в отношении здоровья: два эксперта рассказывают об успешных программах и извлеченных уроках
    • На этом вебинаре рассказывается об опыте двух борцов за справедливость в отношении здоровья: Артура Р. Джеймса, доктора медицинских наук, акушера, гинеколога и педиатра, который на протяжении всей своей медицинской карьеры стремился улучшить уход за малообеспеченными группами населения; и Дениз Эванс, MM, MA, сертифицированный фасилитатор культурного интеллекта и бессознательных предубеждений.
  • От осведомленности к действиям: стратегии борьбы с расизмом в системах здравоохранения
    • Этот веб-семинар посвящен стратегиям и рекомендациям, которые люди могут использовать для выявления и устранения расизма и расовых предубеждений.
• Обучающая сеть TRAIN (автономный режим)
  • Доступны курсы по культурной компетентности, здоровью меньшинств/различиям, здоровью матери и ребенка и т. д. Многие из курсов бесплатны, примеры курсов показаны ниже:
    • #NYCHealthEquity — Продвижение расовой и социальной справедливости
    • Приверженность продвижению справедливости в отношении здоровья
    • Достижение справедливости в отношении здоровья лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
    • Борьба с расизмом в отношении коренных народов в сфере здравоохранения: стратегии реализации на системном уровне
    • Обеспечение справедливости в отношении здоровья при ВИЧ
    • От фактических данных к практике: использование систематического подхода к устранению различий в исходах родов
    • Public Health Live — Влияние социальных и культурных ценностей на практику грудного вскармливания и стратегии устранения неравенства
    • Сексуальная ориентация и гендерное разнообразие — CDC — Центры по контролю и профилактике заболеваний
  • Примечание. Перед доступом к курсам необходимо заполнить профиль.
  • Курсы могут предлагать CEU/CME
• Интеграция культурной и лингвистической компетенции: лидерство там, где вы находитесь
  • В этой презентации представлена ​​концептуальная основа культурной компетентности в области здравоохранения. Все системы здравоохранения претерпевают фундаментальные изменения, чтобы охватить сегодня разнообразие населения США. Многие системы здравоохранения продолжают сталкиваться с многочисленными проблемами, связанными с внедрением системных изменений, чтобы эффективно реагировать на многочисленные потребности различных культурных и языковых групп. Чтобы выполнить эту работу, организациям сначала необходимо прийти к общему пониманию культуры и культурной компетентности и принять системную основу для ее интеграции в услуги и поддержку.

Think Cultural Health от Министерства здравоохранения и социального обеспечения содержит несколько ценных ресурсов, записанных презентаций и тренингов. Некоторые из них перечислены ниже. https://thinkculturehealth.hhs.gov/

• Практическое руководство для врачей по культурно компетентному лечению
  • Поскольку в нашей стране сохраняются неравенства в области здравоохранения среди групп культурных меньшинств, культурно и языково приемлемые услуги (CLAS) все чаще признаются важной стратегией повышения качества обслуживания различных групп населения. Эта программа предоставит вам знания, навыки и осведомленность, чтобы наилучшим образом обслуживать всех пациентов, независимо от культурного или языкового происхождения.
  • Бесплатный онлайн-курс для врачей, фельдшеров, практикующих медсестер или любых других поставщиков услуг. 9 кредитов врача, 9 кредитов практикующей медсестры
• Культурно компетентный уход за больными: краеугольный камень ухода
  • Поскольку в нашей стране сохраняются неравенства в области здравоохранения среди групп культурных меньшинств, культурно и языково приемлемые услуги (CLAS) все чаще признаются важной стратегией повышения качества обслуживания различных групп населения. Эта программа предоставит вам знания, навыки и осведомленность, чтобы обеспечить наилучший уход за всеми пациентами, независимо от культурного или языкового происхождения.
  • Бесплатная онлайн-образовательная программа, аккредитованная для медсестер. Курсы 1-3; 9 кредитов
• Повышение культурной компетентности специалистов в области поведенческого здоровья
  • Культурная и языковая компетентность признана важной стратегией повышения качества обслуживания клиентов из разных слоев общества. Цель этой программы электронного обучения — помочь специалистам в области поведенческого здоровья повысить свою культурную и языковую компетентность.
  • Бесплатный онлайн-курс: 4 курса общей продолжительностью 4–5,5 часов
• Руководство по эффективному общению и языковой поддержке
  • Руководство поможет вашей организации общаться таким образом, чтобы учитывать культурные, медицинские и языковые потребности ваших пациентов.
  • Бесплатная образовательная онлайн-программа, предназначенная для администраторов и поставщиков медицинских услуг.
• Культурно и языково приемлемые услуги (CLAS)
  • Основы культурно и лингвистически приемлемых услуг в здравоохранении включает несколько записанных вебинаров для предоставления инструментов и информации по:
    • Почему культурно и языково приемлемые услуги?
    • Изучение культуры в CLAS: сексуальная ориентация и гендерная идентичность
    • Продвижение справедливости в отношении здоровья на уровне сообщества и систем
    • Инструмент для племенных сообществ
• Хронология справедливости в отношении здоровья (самостоятельный выбор)
  • На этой временной шкале отмечены многочисленные вехи и мероприятия, связанные со справедливостью в отношении здоровья за последние тридцать лет.
• Остановить дискриминацию до того, как она начнется: влияние законов о гражданских правах на неравенство в отношении здоровья (автономный режим)
  • Учебная программа медицинской школы о влиянии законов о гражданских правах на неравенство в сфере здравоохранения. Он состоит из руководства для фасилитатора, предназначенного для врачей и адвокатов, которые проводят семинар в медицинском вузе.

Сайт Мичиганского учебного центра общественного здравоохранения/Обучающего центра региона V содержит несколько ценных ресурсов и тренингов , некоторые из которых перечислены ниже. https://www.mitrainingcenter.org/

• Расовое равенство посредством действий и обучения
  • Этот виртуальный саммит, первоначально состоявшийся 30 октября, направлен на создание возможностей для продвижения расового равенства и справедливости. Саммит включает в себя три сессии: «Как мы к этому пришли», «Целевой универсализм» и «Справедливость во всех политиках». Бесплатный курс
• Неявная предвзятость в практике общественного здравоохранения (1 час)
  • В области общественного здравоохранения все больше внимания уделяется справедливости в отношении здоровья и показателям здоровья населения. Хотя системные факторы являются основными причинами неравенства, какова роль отдельных лиц? Этот записанный веб-семинар познакомит вас с идеей неявной предвзятости и ее значением для всех специалистов в области общественного здравоохранения, независимо от дисциплины или роли в учреждении. Участники изучат ключевые определения, изучат данные, показывающие последствия неявной предвзятости в общественном здравоохранении, и обсудят некоторые стратегии по ее предотвращению.
  • Бесплатный курс, 1.0 CHES Категория I CECH доступен за 3 доллара США
• Изменение внутренней практики для продвижения справедливости в отношении здоровья (самостоятельный темп)
  • Изменение организационной практики для достижения справедливости в отношении здоровья — сложная задача. Но, используя определение справедливости в отношении здоровья и теорию изменений, данное Human Impact Partners, мы можем начать сводить к минимуму барьеры управления изменениями. На этом веб-семинаре рассматриваются методы, которые департаменты здравоохранения могут использовать для устранения дисбаланса власти и других факторов, чтобы повысить справедливость в отношении здоровья.
• Здоровье населения и справедливость в отношении здоровья (3 часа)
  • Понимание влияния социальных и экологических условий на здоровье может создать сторонников среди врачей и повысить качество помощи, оказываемой в клинических условиях. В этом курсе, состоящем из четырех модулей с участием академических и практических экспертов, представлены ключевые концепции, стратегии и ресурсы, которые учащиеся могут рассмотреть и применить в своей собственной практике для улучшения здоровья своих сообществ.
  • Бесплатный курс, 4 модуля / 3,0 кредита / 3,0 CME. Аудитория: врачи и резиденты различных специальностей, а также смежные медицинские работники.
• Создание здоровых сообществ: роль поведенческого здоровья в продвижении справедливости в отношении здоровья и оптимального здоровья для всех (самостоятельный темп)
  • Раса, этническая принадлежность, пол, сексуальная ориентация, возраст, инвалидность, социально-экономический статус и географическое положение могут влиять на способность человека сохранять оптимальное здоровье. Слишком часто они также приводят к высоким показателям употребления табака и плохим результатам в отношении поведенческого здоровья. Что мы, как специалисты в области общественного здравоохранения и поведенческого здоровья, можем сделать для повышения справедливости в отношении здоровья и создания более здоровых сообществ?
  • Бесплатный курс, 1 CEU за 3 доллара США

Тренинги, вебинары и курсы по охране здоровья матерей и младенцев

• В центре внимания черные тела и голоса в ответных мерах общественного здравоохранения на кризис со здоровьем чернокожих матерей
  • Доктор Линн Робертс представляет обзор системы репродуктивного правосудия (ВП) и делится своими «заметками с мест» о том, как движение ВП оспаривает и переосмысливает дискурс общественного здравоохранения и реагирует на расовые различия в материнской смертности и заболеваемости.
  • Школа общественного здравоохранения Мичиганского университета — Учебный центр общественного здравоохранения штата Мичиган: 33-я ежегодная конференция по вопросам справедливости в отношении здоровья
• Сокращение послеродовых расовых/этнических различий от Альянса за инновации в области материнского здоровья (AIM) и Совета по безопасности пациентов в сфере женского здравоохранения Пакет безопасности пациентов
  Презентации серии Safety Action
  • :
    • Борьба с бессознательными предубеждениями, улучшение показателей женского здоровья
    • Расовые различия в материнском здоровье: использование послеродового периода для поиска решений
    • Сокращение неравенства в отношении здоровья: совместное принятие решений и расширение прав и возможностей пациентов
    • Шаги к достижению справедливости при рождении и снижению материнской и младенческой смертности среди чернокожих женщин
    • Понимание справедливости в отношении здоровья: как бороться с расовым неравенством и расширять права и возможности женщин
    • Когда роды смертельны: институциональная программа по устранению расового неравенства
  • Другие инструменты и ресурсы
    • Серия видеороликов Voices of Impact
    • Сокращение перинатального расового/этнического неравенства Комплект безопасности для пациентов  
    • Презентация пакета безопасности пациента
• Репродуктивная юстиция 101  
  • Учебный центр общественного здравоохранения штата Мичиган. Учебный центр региона V / филиал Мичиганского университета
  • Несмотря на значительный рост программ и эффективности помощи за последние три десятилетия, сохраняются огромные различия в показателях материнской смертности для цветных женщин. Присоединяйтесь к исполнительному директору SisterSong Монике Симпсон, чтобы пройти обучение принципам репродуктивной справедливости и тому, как медицинские работники могут применять эту концепцию при работе с беременными и молодыми мамами.
  • Аудитория: Медсестры, работники санитарного просвещения, работники общественного здравоохранения, общественные работники здравоохранения, сотрудники местных отделов здравоохранения, лидеры общественных организаций, социальные работники, специалисты по охране психического здоровья
• Серия вебинаров Black Mamas Matter Alliance
  • Серия вебинаров Black Mamas Matter Alliance посвящена первопричинам различий в показателях здоровья чернокожих матерей и покажет, как медикализация родов усложнила и маргинализировала чернокожее акушерство в Соединенных Штатах. Проблемы и возможности для чернокожих акушерок сегодня также будут изучены, поскольку мы рассматриваем традиционные модели ухода как решения кризиса материнской смертности.
    • Центрирование Black Mamas: на практике
    • Улучшение состояния здоровья чернокожих мам посредством целостного акушерского ухода
    • Изменение и продвижение политики охраны здоровья чернокожих матерей
    • Приоритеты политики материнского здоровья для чернокожих мам
• Черное/белое равенство в возможности пережить 1-й год жизни… мечта отсрочена (1,5 часа)
  • Национальный центр изучения и предотвращения смертельных исходов (NCFRP): на этом вебинаре исследуется, как неравенство социальных условий, навязываемое рабам и их потомкам, является основным объяснением расовых различий, которые мы наблюдаем сегодня.
• Смертность от беременности и родов: почему в США умирает больше матерей и что можно сделать? (1 час)
  • Школа общественного здравоохранения Гарвардского университета
• Улучшение родовспоможения, опыта и результатов для чернокожих матерей, с их помощью и с участием черных матерей — подход к повышению качества — CMQCC
  • вебинар  и   набор слайдов
  • Представлено Elliott Main, MD

  .

• Расовые различия в смертности, связанной с беременностью, в Калифорнии — В центре внимания сердечно-сосудистые заболевания — CMQCC
  •   вебинар  и  набор слайдов
  • Представлено Конни Митчелл, MD, MPH; Паула Краковяк, доктор философии; Люси Ван Оттерлоо, доктор философии, RNC, CNS; Афшан Б. Хамид, доктор медицины, FACOG, FACC
• Саммит по охране здоровья матерей и младенцев 2019 года, вторник, обед, пленарное заседание: Герман Грей
  • Доктор Герман Грей знакомит аудиторию с тенденциями в области охраны здоровья матери и ребенка с 1980-х годов до наших дней. Подчеркиваются извлеченные уроки, а также важность согласования усилий для достижения большего эффекта. Презентация включает в себя обзор общегосударственных программ, объединяющих клинические, общественные и общественные инициативы в области здравоохранения, которые способствуют справедливости в отношении здоровья и стратегий, направленных на улучшение показателей здоровья матерей и младенцев.
• Справедливость и преждевременные роды: контекст для действий, организованный March of Dimes и Clinical Directors Network (CDN)
  • Преждевременные роды, основная причина младенческой смертности, были названы драматическим и шокирующим примером расового и географического неравенства в США. .
  • Кредиты непрерывного образования доступны через Сеть клинических директоров.
• Общество охраны здоровья матери и плода — справедливость в отношении здоровья  
  • Миссия, видение и стратегическое направление Общества медицины матери и плода (SMFM) признают, что успех зависит от отражения разнообразия сообществ, которым служат MFM. Повестка дня SMFM по защите интересов отдает приоритет справедливости в отношении здоровья и поддерживает политические предложения, направленные на устранение несправедливости в отношении здоровья беременных женщин из группы высокого риска. Посетите Образовательный сайт SMFM для получения дополнительных образовательных возможностей, включая подкасты, тренинги и другие курсы.
    • Инфографика: стратегии преодоления влияния расизма на исходы беременности
    • Инфографика: Strategi es по обеспечению справедливого ухода во время COVID-19

• Проект репродуктивного здоровья для медицины матери и плода
  • Серия вебинаров SMFM: Планирование семьи?
  • Репродуктивные услуги для женщин с высоким риском материнской смертности (Часть 2)
  • Репродуктивные услуги для женщин с высоким риском материнской смертности (часть 1)
  • Женщины с высоким риском материнской смертности и заболеваемости имеют уникальные потребности в услугах по охране репродуктивного здоровья, включая контрацепцию и аборты. Однако такие барьеры, как государственное законодательство, доступ к обученным поставщикам и проблемы с оценкой риска и сообщением о нем, часто затрудняют получение этими женщинами необходимых услуг.

Грудное вскармливание и здоровье матери и ребенка

• Черный Грудное вскармливание: травма и устойчивость
  • Вебинар по грудному вскармливанию в районе Великих озер. В Соединенных Штатах показатели грудного вскармливания среди чернокожих самые низкие среди всех расовых и этнических групп. Несмотря на то, что показатели грудного вскармливания выросли, постоянно сохраняется огромное неравенство между черными и белыми женщинами. Кроме того, уровень младенческой смертности среди чернокожих детей в два-три раза выше, чем среди белых детей. Хотя преимущества грудного вскармливания могут значительно снизить этот показатель и защитить от болезней, по-прежнему сохраняются барьеры, мешающие чернокожим женщинам достичь своих целей в области кормления грудью. Эта презентация сосредоточит внимание на нескольких препятствиях, от исторических травм до современных факторов, влияющих на грудное вскармливание, подчеркнет рост сторонников грудного вскармливания среди чернокожих и наметит способы оказания поддержки чернокожим женщинам и их младенцам с учетом культурных особенностей.
  • Одобрено для 1 часа приема медсестры, 1 L-CERP, 1 CPEU диетолога и 1 часа социальной работы CE
• Поддержка переживших сексуальное насилие через послеродовой уход
  • Great Lakes Вебинар по грудному вскармливанию: В частности, для переживших сексуальное насилие переживания до, во время и после родов могут быть отягощены повторной травматизацией и повышенной уязвимостью перед новым опытом насилия. Эта презентация представляет собой исследование точек пересечения сексуального насилия и послеродового ухода. Участники получат более глубокое понимание переживаний и последствий сексуального насилия; способы проявления травмы у рожениц в течение родового и послеродового периода; и что мы можем сделать, чтобы наилучшим образом оказать поддержку. Вебинар помогает расширить понимание сексуального насилия с помощью подхода, основанного на интерсекционности и борьбе с угнетением, а также клинического воздействия того, как сексуальная травма проявляется в родах и послеродовом периоде.
  • Одобрено для 1 часа приема медсестры, 1 L-CERP, 1 CPEU диетолога и 1 часа социальной работы CE
• Грудное вскармливание коренных народов: травма и устойчивость
  • Вебинар Мичиганской сети по вопросам грудного вскармливания: американские индейцы на протяжении всей своей истории сталкивались с уникальными обстоятельствами, которые напрямую отражались в их опыте грудного вскармливания и материнства. В этой презентации вы познакомитесь с концепциями исторической травмы и устойчивости, а также с тем, как эти аспекты жизни американских индейцев связаны с сохраняющимися расовыми различиями в здоровье матери и ребенка.
• Преобразование системы: поддержка лактации за счет совместных усилий
  • Вебинар Great Lakes по грудному вскармливанию: участники могут узнать о различиях в поддержке лактации и ее влиянии на расовые различия в начале и продолжительности лактации. Участники также уйдут с пониманием критической важности диверсификации профессионального представительства в области лактации и того, как родители и специалисты могут использовать свою личную силу и совместные возможности для улучшения поддержки лактации для семей в рамках существующих систем.
• Грудное вскармливание и расовое равенство
  • Great Lakes Веб-семинар по грудному вскармливанию. Учитывая сохраняющиеся различия в показателях грудного вскармливания среди чернокожих и коренных семей, в этой презентации будет представлен исторический обзор грудного вскармливания как проблемы расового равенства. Семьи чернокожих и коренных народов сталкиваются с самыми большими социальными барьерами и испытывают самые большие различия в состоянии здоровья, когда речь идет о грудном вскармливании. Несправедливость приводит к политике, практике и социальным нормам, которые влияют на индивидуальный выбор человека в отношении грудного вскармливания и влияют на долгосрочные результаты для здоровья. Эти структурные барьеры существуют во время беременности, в больнице и в первые недели и месяцы дома после рождения ребенка, включая доступ к больницам, доброжелательным к ребенку, и сертифицированным консультантам по грудному вскармливанию, которым часто не хватает цветных районов. В этой презентации рассказывается об уникальных проблемах, с которыми сталкиваются семьи чернокожих и коренных народов, и о том, как сторонники грудного вскармливания могут принять меры, чтобы у всех семей был выбор грудного вскармливания.
• Грудное вскармливание и четвертый триместр
  • Вебинар по грудному вскармливанию в районе Великих озер: Мичиган является домом для значительного числа коренных американцев/коренного населения, известного как анишинабе. На протяжении веков народ анисинаабэ использовал традиционные методы послеродового восстановления для поддержания физического, умственного, эмоционального и духовного здоровья молодых родителей в первые 4-6 недель после рождения. На этом вебинаре доула Анишинаабэ и общественный педагог Раэнн Мэдисон познакомят вас с некоторыми из этих культурных практик и проведут связь между послеродовым уходом и успешной лактацией. Участникам будет поручено создать концепцию поддерживающего послеродового ухода для семей в их местных районах.

ЛГБТК+ тренинги, вебинары и курсы

• Понимание различий в состоянии здоровья трансгендерных групп населения (~ 30 мин.)
  • Школа общественного здравоохранения Университета Индианы: Неравенство в отношении здоровья — это неравенство, возникающее в предоставлении медицинских услуг и доступе к ним среди различных расовых, этнических и социально-экономических групп. Трансгендеры сталкиваются с особенно серьезными проблемами в сфере здравоохранения.
• Тренинг по культурному смирению ЛГБТК+ для сотрудников медицинских центров
  • MFIERCE — Мичиган, передовой в расширении исследований и справедливости в сообществе; Школа общественного здравоохранения Мичиганского университета     
  • Этот курс будет охватывать следующие темы: знакомство с ЛГБТК+ населением; желание, поведение, идентичность; пол и гендерное выражение; пол, присвоенный при рождении; культурная компетентность против культурной скромности; элементы практики культурного смирения; и примеры культурно скромной практики.
  • Автономный темп. Бесплатный курс, CE Доступен по цене 3  

  долларов США

• ЛГБТ-медицина Американский колледж врачей
  • Трансгендеры представляют собой разнообразную группу, чья гендерная идентичность отличается от пола, зарегистрированного при рождении. Некоторые выбирают лечение, чтобы привести свой внешний вид в соответствие со своей гендерной идентичностью. Барьеры для доступа к надлежащему и культурно компетентному уходу способствуют неравенству в состоянии здоровья трансгендеров, например, увеличению частоты некоторых видов рака, злоупотребления психоактивными веществами, психических расстройств, инфекций и хронических заболеваний. Таким образом, важно, чтобы клиницисты понимали конкретные медицинские проблемы, имеющие отношение к этой популяции. Предлагаемые курсы включают в себя:
    • Уход за трансгендерными пациентами
    • Гормональная терапия и профилактический скрининг
    • Грандиозные раунды — Обсуждения
    • 0,75- 5 CME В наличии
• Стресс меньшинств и здоровье ЛГБТ-сообщества с доктором Иланом Мейером
  • Доктор Мейер изучает вопросы общественного здравоохранения, связанные со здоровьем меньшинств. Его области исследований включают стресс и болезни среди меньшинств, в частности, взаимосвязь статуса меньшинства, идентичности меньшинства, предрассудков и дискриминации и результатов психического здоровья у сексуальных меньшинств, а также пересечение факторов стресса меньшинств, связанных с сексуальной ориентацией, расой / этнической принадлежностью и полом. .
• Сельское ЛГБТК+ население: создание доброжелательного и инклюзивного медицинского обслуживания (по запросу)
  • Население ЛГБТК+ традиционно сталкивалось с неравенством в отношении здоровья, а также с другим неравенством, дискриминацией и насилием. Дополнительные проблемы существуют для членов сообщества ЛГБТК+, проживающих в сельской местности. На этом вебинаре будут рассмотрены передовые методы инклюзивной, поддерживающей и культурно компетентной помощи сельским ЛГБТК+.
  • Обратите внимание: при подготовке к записанному вебинару посмотрите видео Основные/вводные понятия и терминология ЛГБТК+ (30 мин. ) 
  • Бесплатный курс, CE Цена 3 доллара США
• Проблемы ЛГБТ в медицинском образовании и обществе | Серия лекций декана

Тренинги, вебинары и курсы по психическому здоровью

• От культурной компетентности к структурной компетентности – стратегии достижения справедливости в области психического здоровья
  • Различия в психическом здоровье и психиатрической помощи остаются постоянной и непрекращающейся проблемой, несмотря на согласованные усилия по решению этой проблемы на нескольких фронтах. Этот вебинар переформулирует проблему путем перехода от культурной компетентности к структурной компетентности (через культурное смирение), рассмотрит новые тенденции в исследованиях в этой области и предложит инновационные решения, которые поставщики услуг и лица, определяющие политику, могут принять для более эффективного преодоления неравенства и неравенства в области психического здоровья. вперед.
• Реагирование на различия в психическом здоровье COVID-19
  • Пандемия COVID-19 высветила уже существующие неравенства и различия в вопросах здоровья и поведенческого здоровья, а также в доступе и получении эффективного медицинского обслуживания для некоторых групп населения в США. Связанные с психическим здоровьем неравенства и диспропорции подпитываются социальными детерминантами здоровья, такими как раса, этническая принадлежность, гендерная идентичность, сексуальность, статус гражданства, социально-экономический статус, образование и физическое окружение, а также негативными последствиями расизма и дискриминации.?
• Серия вебинаров Общества медицины матери и плода: Перинатальная депрессия и применение лекарств
  • Основными целями данной презентации являются: 1. Описать перинатальные депрессивные расстройства 2. Обсудить распространенность и течение депрессивных заболеваний во время беременности 3. Рассмотреть риски и преимущества лечения
  • Примечание. Для доступа к курсам необходимо зарегистрироваться

  .

Тренинги, вебинары и курсы по вопросам употребления психоактивных веществ

• Пересечение травм матери и ребенка и OUD/SUD – часть первая
  • Участники этого вебинара узнали о различных способах воздействия зависимости на мозг матери и ребенка, о том, как определить стратегии предотвращения, как описать значение родительской привязанности для повышения устойчивости младенцев, а также обсудили риск наследственной генетики.
• Пересечение материнской и младенческой травмы и OUD/SUD – часть вторая
  • Участники этого вебинара узнали, как назвать системы мозга, на которые влияет неблагоприятный детский опыт, как описать три социальных, эмоциональных и поведенческих последствия воздействия ACE в подростковом возрасте, а также как выявить стигму в себе и в других.
• Знакомство с набором материалов для изучения воздействия веществ на мать и ребенка — CMQCC (набор слайдов)
  • Представлено Кори Уоллером, MD, MS; Холли Смит, MPH, MSN, CNM; Кэрри Гриффин, DO; Кэтрин Пондер, доктор медицины; Джейден Вонг, доктор медицины
• Улучшение исходов для матерей и новорожденных, пострадавших от опиоидов-CMQCC (набор слайдов)
  • Представлено Эллиоттом Мейном, доктором медицины, Хелен ДюПлесси, доктором медицины, магистром здравоохранения, Генри Ли, доктором медицины

Расовое правосудие, лишение свободы и тюрьмы

• Инициатива равного правосудия (EJI) Саммит мира и справедливости
  • Отчеты EJI включают Рабство в Америке: Работорговля в Монтгомери, Линчевание в Америке: противостояние наследию расового террора, Сегрегация в Америке и Все дети есть дети.
  • Ресурсы включают: Хронология истории расовой несправедливости, Проект памяти сообщества, Учебная программа: Преподавание наследия линчевания в Соединенных Штатах и ​​Руководство для учителей по программе «Справедливое милосердие»

Информированная помощь при травмах

• Стратегии и лучшие практики информированной помощи при травмах
  • Этот тренинг знакомит участников с травмами, их распространенностью и последствиями, включая последнюю информацию о травмах и мозге. Он исследует связь между поведением и травмой и определяет ориентированные на устойчивость способы вмешательства с учетом травм для всех тех, кому мы служим. Участники узнают, как выглядит информация о травмах, и ключевые стратегии для реализации этого подхода, а также подчеркивают необходимость заботы о себе при выполнении этой работы.

• Исцеление в действии 2020: The W.K. Фонд Келлога
  • Ответственность за эту работу не лежит ни на одном человеке, ни на одной группе или даже на одной организации. Ответственность за участие в этих честных, мощных и волнующих событиях и совместное прохождение этого пути лежит на всех нас. Благодаря расовому исцелению мы все можем наладить глубокие, содержательные отношения, заложить основу для преобразования сломанных систем и создать мир, в котором мы вместе являемся новой силой для позитивных изменений.
• НЕЕСТЕСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ. Заболевает ли неравенство? ПБС (4 часа)*
  • Калифорния Кинохроника бьет тревогу о нашем тревожном социально-экономическом и расовом неравенстве в отношении здоровья и поиске его коренных причин. Но эти причины не то, что мы могли бы ожидать. Наше здоровье — это гораздо больше, чем вредные привычки, здравоохранение или неудачные гены. Социальные условия, в которых мы рождаемся, живем и работаем, сильно влияют на наше благополучие и долголетие.
  • Документальный фильм доступен на английском и испанском языках для проката $4,99
• Гипотеза Джона Генриизма (21 мин.)
  • Эпидемиолог Шерман Джеймс исследует влияние дискриминации на благополучие афроамериканцев и то, как факторы стресса, вызванные расовым и экономическим угнетением, не только ограничивают возможности, но и отрицательно сказываются на физическом здоровье людей.
• Черный феминизм и движение за жизнь черных: Барбара Смит, Рейна Госсет, Шарлин Каррутерс (50 мин.)
• Аллегории о расах и расизме (20 мин.)
• Как изучение системы привилегий может укрепить сострадание | Пегги Макинтош на TEDx (18:26)
• Под нашей кожей: что значит говорить о расе? Всего 12 терминов | Сиэтл Таймс
• Посттравматический синдром раба. Чем это отличается от посттравматического стрессового расстройства? | Доктор ДеГрюи
• Сочувствие чернокожим в Америке | Доктор ДеГрюи
• Гонка, травма и лечение | NewsMakers PBS с доктором ДеГруи
• Аллегории о расах и расизме | Камера Джонс TEDxEmory
• Актуальность интерсекциональности | Кимберле Креншоу TEDWomen 2016
• Как сделать расизм решаемой проблемой и улучшить работу полиции | Доктор Филипп Атиба Гофф TED2019
• Как воспитать черного сына в Америке | Клинт Смит TED2015
• Как изучение системы привилегий может укрепить сострадание   | Пегги Макинтош в TEDxTimberlaneSchools (18:26)
• Проблема расовой медицины | Дороти Робертс TEDMED 2015
• Доброжелательность не покончит с расизмом | Доктор Робин ДиАнджело, автор книги «Белая хрупкость

».

• Как расизм делает нас больными | Д-р Дэвид Р. Уильямс TEDMED 2016
• Как разрушить расизм, по одному заголовку | Баратунде Терстон TED2019
• Дальтоник или дальтоник | Меллоди Хобсон TED2014
• Опасность одной истории | Чимаманда Нгози Адичи TEDGlobal 2009
• Доктор Робин ДиАнджело обсуждает «Белую хрупкость » (1:23:30)
• Нам нужно поговорить о несправедливости | Брайан Стивенсон
  • Адвокат по правам человека Брайан Стивенсон делится горькой правдой об американской системе правосудия, начиная с огромного дисбаланса по расовому признаку: треть чернокожего мужского населения страны в какой-то момент своей жизни находилась в заключении. Эти вопросы, которые связаны с неизученной историей Америки, редко обсуждаются с таким уровнем искренности, проницательности и убедительности.
• Просто помилуйте (Дестин Дэниел Креттон)
• Истинное правосудие: борьба Брайана Стивенсона за равенство
• 13-е (Ава ДюВерне) — Нетфликс
• Американский сын (Кенни Леон) — Netflix
• Микстейп Black Power: 1967-1975
• Милосердие (Чинонье Чукву)
• Дорогие белые люди (Джастин Симьен) — Netflix
• Станция Fruitvale (Райан Куглер)
• Я не твой негр (документ Джеймса Болдуина)
• Если бы Бил-стрит могла говорить (Барри Дженкинс) — Hulu
• Just Mercy (Дестин Дэниел Креттон)
• Король в пустыне — HBO
• Увидимся вчера (Стефон Бристоль) — Netflix
• Сельма (Ава ДюВерней)
• Черные пантеры: Авангард революции
• The Hate U Give (Джордж Тиллман мл.) — Hulu с Cinemax
• Когда они увидят нас (Ава ДюВерней) — Netflix
• Эластичные пленки KPJR*

*От Отдела Библиотеки выдачи материнского и младенческого здоровья

Интернет-ресурсы и наборы инструментов по охране здоровья матери и ребенка

• Кампания Hear Her
  • Отдел репродуктивного здоровья CDC стремится обеспечить здоровую беременность и роды для каждой женщины. Кампания «Услышь ее» поддерживает усилия CDC по предотвращению смертей, связанных с беременностью, путем обмена потенциально спасающими жизни сообщениями о неотложных предупреждающих знаках.?

  «Женщина знает свое тело. Выслушивание ее опасений и принятие мер во время или после беременности может спасти ей жизнь». — Д-р Ванда Барфилд, директор отдела репродуктивного здоровья CDC —

• Ликвидация расовых различий в материнской и младенческой смертности (91 страница)
  • Центр американского прогресса: в этом отчете представлена ​​комплексная политика по устранению расового неравенства в материнской и младенческой смертности. Сложный план политики, но некоторые разделы могут помочь сообществам, которые определили стратегии для продвижения вперед
• Black Paper: Установление стандартов целостного ухода за чернокожими женщинами и для чернокожих женщин (27 страниц)
  • В этом «черном документе», опубликованном Альянсом чернокожих матерей (BMMA), представлен краткий обзор рекомендаций по комплексному уходу с использованием принципов репродуктивной справедливости и прав человека.
• Инициатива «Женщины и здоровье»
  • Инициатива «Женщины и здоровье» (W&HI) Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана признает, что из-за сохраняющегося социального и гендерного неравенства во всем мире девочки и женщины подвергаются повышенному риску ухудшения здоровья и несправедливости в секторе здравоохранения, где они играют двойную роль как потребителей и поставщиков медицинских услуг.
• Нашим собственным голосом — Информационные бюллетени — Национальная программа справедливости в отношении чернокожих женщин
  • Информационные бюллетени по охране здоровья чернокожих матерей, репродуктивной справедливости и равенству
• Пакет материалов по материнской смертности в США, 2019 г.
  • Инкубатор глобального санитарного просвещения и обучения в Гарвардском университете (GHELI) для поддержки предстоящего форума в Гарварде T. H. Школа общественного здравоохранения Чана, «Смерти от беременности и родов: почему в США умирает больше матерей и что можно сделать?»
  • Мультидисциплинарные материалы подходят для любой аудитории, желающей понять причины материнской смертности как в США, так и во всем мире. В этом пакете ресурсов представлена ​​последняя информация о материнской смертности в США, раскрываются проблемы сбора данных, необходимых для понимания текущего контекста, исследуются сохраняющиеся расовые различия в охране материнского здоровья и рассказывается об успешных подходах к обращению вспять тревожных тенденций.
• Сокращение перинатального расового/этнического неравенства (+AIM) Комплект безопасности для пациентов
  • Альянс за инновации в области материнского здоровья (AIM) и Совет по безопасности пациентов в области женского здоровья Пакет безопасности пациентов
  • Презентация серии Safety Action
• Институт равенства результатов родов CityMatch
  • Модули предоставляют инструменты и знания от экспертов в области общественного здравоохранения, справедливости в отношении здоровья, эпидемиологии, оценки, участия сообщества и многого другого.
  • Готов (включает: Роль расы и расизма)

• Неприглядная правда: все хотят иметь антирасистское рабочее место, но никто не хочет высказываться | Дана Браунли (16 августа 2020 г.)
• «Расовый договор Америки убивает нас» по Adam Serwer | Атлантика (8 мая 2020 г.)
• Элла Бейкер и движение за свободу чернокожих (наставничество активистов нового поколения
• «Моя жизнь иммигранта без документов» Хосе Антонио Варгаса | NYT Mag (22 июня 2011 г.)
• Проект 1619 (все статьи) | Журнал Нью-Йорк Таймс
• «Войны интерсекциональности» Джейн Коустон | Vox (28 мая 2019 г.)
• «Кто может бояться в Америке?» Доктор Ибрам X. Кенди | Атлантика (12 мая 2020 г.)
• «Смерть Джорджа Флойда в контексте», Джелани Кобб из The New Yorker
• «Конечно, есть протесты. Государство подводит чернокожих», Кианга-Яматта Тейлор, New York Times
• «Вот как близкие хотят, чтобы мы помнили Джорджа Флойда», Алиша Эбрахимджи для CNN.
• «Как сделать этот момент поворотным моментом для настоящих перемен», Барак Обама
• «Дело о возмещении ущерба», Та-Нехиси Коутс для The Atlantic
• Гостевое эссе: Почему я устал объяснять людям расизм | Сиэтл Таймс
• Ваши черные коллеги могут выглядеть так, как будто они в порядке — скорее всего, это не так | НПЗ29)
• Совет следующему президенту: 7 способов борьбы с несправедливостью в отношении здоровья | Гарвард Т.Х. Чан (2008)
• Как расизм изобрел расу в Америке. Дело о возмещении ущерба: описательная библиография. | Атлантика (2014)
• 3 способа борьбы с бессознательным предубеждением — Американская медицинская ассоциация
• «Почему афроамериканские сообщества сильно страдают от COVID-19» Американская медицинская ассоциация
• Работа с социальными детерминантами для улучшения ухода за пациентами и содействия справедливости в отношении здоровья: Документ с изложением позиции 9 Американского колледжа врачей0044
• Отчеты CDC о неравенстве и неравенстве в отношении здоровья (CHDIR) выделяют эффективные программы общественного здравоохранения, которые позволили сократить неравенство.
  • Связанные документы включают: The CDC Conversations in Equity
  • Ежеквартальный информационный бюллетень The Health Equity Matters: Управление CDC по вопросам здоровья меньшинств и справедливости в отношении здоровья (OMHHE) делится новостями, перспективами и достижениями в области науки и практики обеспечения справедливости в отношении здоровья.
• Килборн А.М., Свитцер Г., Хайман К., Кроули-Матока М. и Файн М.Ф. (2006). Продвижение исследований различий в состоянии здоровья в системе здравоохранения: концептуальная основа. Американский журнал общественного здравоохранения, 96, 12, 2113-2121.
• Институт политики здравоохранения Массачусетской больницы общего профиля. Улучшение качества и достижение справедливости: руководство для руководителей больниц.
• Дайджест Trust for America’s Health, Wellness and Prevention, статьи об акциях
• «Социальные детерминанты смерти» Алана Вейла, главного редактора отдела здравоохранения, одной из ведущих национальных публикаций о политике в области здравоохранения, посвященной влиянию расовых различий.
• Коллективное заявление Combahee River
• Сгоревшие дома и история: раскопки замолкших голосов резни в Талсе
• Смедли, Б.Д., Стит, А.Ю., и Нельсон, А.Р. (2003). Неравное обращение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении. Вашингтон. Издательство национальных академий.

Специальные статьи о здоровье матери и ребенка

• Расовые и этнические различия в акушерстве и гинекологии. Мнение комитета № 649. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство Гинекол. 2015 декабрь; 126 (6): e130-4.
• Материнское здоровье чернокожих женщин: многогранный подход к устранению стойких и серьезных различий в состоянии здоровья
• Америка подводит своих черных матерей, Гарвардское общественное здравоохранение

• Национальный институт качества здоровья детей (NICHQ)
  • Четыре шага по преодолению воздействия расизма на здоровье матери и ребенка
  • Влияние институционального расизма на здоровье матери и ребенка
  • Расизм и общественное здравоохранение: поиск улучшенного подхода для нового десятилетия
• Потерянные матери, материнский уход и предотвратимые смерти, ProPublica
• Брайант, А. С., Уорджоло, А., Коги, А.Б., и Вашингтон, Э.А. (2010). Расовые/этнические различия в акушерских исходах и уходе: распространенность и детерминанты. Am J Obstet Gynecol. 202(4), 335-343.
• Афулани, П., Мойер, К. (2019). Ответственность за уважительное отношение к материнству. Ланцет, 394, 1692-1693.
• Пратер, К., Фуллер, Т.Р., Маршалл, К.Дж., и Джеффрис, В.Л. (2016). Влияние расизма на сексуальное и репродуктивное здоровье афроамериканок. Журнал женского здоровья (2002 г.), 25 (7), 664–671.
• Медицинский институт. Неравное обращение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2003.
• Ведам С. Столл К. Тайво Т.К. и др. Исследование «Предоставление голоса матерям»: несправедливость и жестокое обращение во время беременности и родов в Соединенных Штатах. Воспроизведение здоровья. 2019; 16: 77.
• Белизан Дж. М., Миллер С., Уильямс С., Пингрей В. Каждая женщина в мире должна иметь уважительную заботу во время родов: размышление. Воспроизведение здоровья. 2020 22 января; 17 (1): 7. дои: 10.1186/с12978-020-0855-х.
• Афулани П.А. Сайи Т.С. Монтегю Д. Предикторы личностно-ориентированного ухода за беременными: роль социально-экономического статуса, полномочий и типа учреждения. BMC Health Serv Res. 2018; 18: 360
• Сенатор Г. Редди Б. Айер А. Вне измерения: причины неуважения и злоупотреблений в акушерской помощи. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2018; 26: 6-18
• Мур MD, Brisendine AE, Wingate MS. Младенческая смертность среди матерей-подростков в Соединенных Штатах: 5-летний анализ расовых и этнических различий. Ам Дж. Перинатол. 2020 г., 23 июля. doi: 10.1055/s-0040-1714678. Epub перед печатью. PMID: 32702771.

• Роа Л., Урибе-Лейтц Т., Фаллах П.Н., Уильямс В., Джарман М.П., ​​Бергмарк Р.В., Боатин А.А., Молина Р.Л. Время в пути для доступа к акушерской и неонатальной помощи в Соединенных Штатах. Акушерство Гинекол. 2020 сен; 136 (3): 610-612. doi: 10.1097/AOG.0000000000004053. PMID: 32769634.

• Хунг П., Кейси М.М., Кожиманнил К.Б., Караджа-Мандич П., Московице И.С. Сельские и городские различия в доступе к стационарной акушерской и неонатальной помощи: насколько далеко находится ближайший? Дж. Перинатол. 2018 июнь; 38 (6): 645-652. doi: 10.1038/s41372-018-0063-5. Epub 2018, 16 февраля. PMID: 29453436.

Статьи о психическом здоровье, стигме и расовых различиях

• SAMHSA (2015). Расовые/этнические различия в использовании психиатрических услуг среди взрослых. Публикация Министерства здравоохранения и социальных служб США № SMA-15-4906. Роквилл, штат Мэриленд,

Статьи о ЛГБТК+ и неравенстве сексуальной ориентации

• Различия сексуальной ориентации в факторах риска неблагоприятных исходов, связанных с COVID-19, в разбивке по расе/этнической принадлежности — Система наблюдения за поведенческими факторами риска, США, 2017–2019 гг.
• Медли Г., Липари Р.Н., Бозе Дж., Крибб Д.С., Кроутил Л.А., МакГенри Г. Сексуальная ориентация и оценки употребления психоактивных веществ и психического здоровья взрослыми: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2015 года. Роквилл (Мэриленд): Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи; 2016, октябрь [цитировано 12 апреля 2018 г.]. 54 р.
• Уорд Б.В., Дальхамер Дж.М., Галинский А.М., Джоэсти С.С. Сексуальная ориентация и здоровье взрослых в США: Национальный опрос о состоянии здоровья, 2013 г. Хаятсвилл (Мэриленд): Национальный центр статистики здравоохранения; 2014 [цитировано 12 апреля 2018 г.]. 12 р.
• Медицинская ассоциация геев и лесбиянок (GMLA). Healthy People 2010: Дополнительный документ о здоровье ЛГБТ. Сан-Франциско: GMLA; 2001 Апрель
• Улучшение здоровья и благополучия ЛГБТ: отчет Координационного комитета политики HHS в отношении ЛГБТ за 2016 г. Отчеты HHS о здоровье ЛГБТ-американцев, 2016 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS).

Книги по антирасизму, расизму, расовой справедливости, истории

• Афроамериканская и латиноамериканская история Соединенных Штатов (пересмотр американской истории) Пола Ортиса *
• История коренных народов Соединенных Штатов (пересмотр американской истории) Роксаны Данбар-Ортис *
• Народная история Соединенных Штатов Говарда Зинна
• Между миром и мной Та-Нехиси Коутс *
• Черный, как я, Джон Ховард Гриффин
• «Перед Мэйфлауэром», Лерон Беннетт-младший.
• Свобода — это постоянная борьба: Фергюсон, Палестина и основы движения Анджела Ю. Дэвис
• Пулеметчик: Американские мемуары Кизе Леймон
• Как быть антирасистом, доктор Ибрам X. Кенди
• Я знаю, почему птица в клетке поет Майя Энджелоу
• Я и превосходство белых, Лейла Ф. Саад
• Разделяя воды: Мартин Лютер Кинг и движение за гражданские права 1954-63
• Посттравматический синдром раба: американское наследие устойчивых травм и исцеления*
• Сопротивление насилию со стороны государства: радикализм, пол и раса в культуре США Джой Джеймс
• Расизм без расистов: расизм дальтоников и сохранение расового неравенства в Америке*
• Расы имеют значение от Cornel West
• Поднимая руки Дженна Арнольд
• Новое определение реальности Джанет Мок
• Итак, вы хотите поговорить о гонках Иджеома Олуо *
• Тони Моррисон «Самый голубой глаз»
• Цвет закона Ричарда Ротштейна
• Повседневный язык белого расизма Джейн Х. Хилл
• Огонь в следующий раз автора Джеймс Болдуин
• Ненависть, которую вы излучаете Энджи Томас
• Следующая американская революция: устойчивый активизм в двадцать первом веке Грейс Ли Боггс
• Тепло других солнц Изабель Вилкерсон
• Их глаза смотрели на Бога Зора Нил Херстон
• Trends in Indian Health: издание 2014 г. из US DHHS: Служба здравоохранения индейцев — Федеральная программа здравоохранения для американских индейцев и коренных жителей Аляски.
  • Содержит таблицы и диаграммы, описывающие программу Службы здравоохранения индейцев и состояние здоровья американских индейцев и коренных жителей Аляски. Включена информация, относящаяся к структуре IHS, демографии американских индейцев и коренных жителей Аляски, уходу за пациентами и общественному здравоохранению. Исторические тенденции изображены.
• Когда позитивные действия были белыми: невыразимая история расового неравенства в Америке двадцатого века Ира Кацнельсон
• Белая хрупкость: почему белым людям так сложно говорить о расизме Робин ДиАнджело, доктор философии*
• Белая ярость: невысказанная правда о нашем расовом разделении Кэрол Андерсон

Книги о расах, женщинах, феминизме и гендере

• Черные феминистские мысли Патрисии Хилл Коллинз
• Становление от Мишель Обамы*
• Красноречивая ярость: черная феминистка обнаруживает свою сверхспособность, доктор Бритни Купер
• Невидимого больше нет: Насилие полиции в отношении чернокожих и цветных женщин Анджелы Дж. Ричи
• Сестра Аутсайдер Одре Лорд
• Этот мост перезвонил мне: сочинения радикальных цветных женщин Черри Морага
• Новое определение реальности Джанет Мок
• Женщины, раса и класс Анджела Ю. Дэвис

Книги о расовых различиях и различиях в состоянии здоровья

• Дилемма здоровья американцев: медицинская история афроамериканцев и проблема расы: от начала до 1900 г. У. Майкл Берд и Линда А. Клейтон.
• Дилемма здоровья американцев: раса, медицина и здравоохранение в Соединенных Штатах: 1900–2000 гг. У. Майкл Берд и Линда А. Клейтон
• Черный человек в белом халате: размышления доктора о расе и медицине, Деймон Твиди, доктор медицины *
• Различия в состоянии здоровья в Соединенных Штатах: социальный класс, раса, этническая принадлежность и здоровье, Дональд А. Барр*

Книги о расовой справедливости, лишении свободы и тюрьмах

• Just Mercy: A Story of Justice and Redemption by Bryan Stevenson*
• Новый Джим Кроу: массовое заключение в эпоху дальтонизма, Мишель Александер*

Книги о репродуктивных правах и расах

• Доставлено акушерками: Акушерство афроамериканцев на юге двадцатого века*
• Убийство черного тела: раса, размножение и значение свободы Дороти Робертс *
• Дело жизни: моральный аргумент в пользу выбора доктора Вилли Паркера
• Охрана национального органа: раса, пол и криминализация в Соединенных Штатах под редакцией Ананнии Бхаттачарджи и Джаэля Силлимана
• Репродуктивное правосудие: Введение (Репродуктивное правосудие: новое видение 21 века) Лоретты Росс *
• Репродуктивная справедливость: политика здравоохранения для женщин коренных американцев Барбара Гурр *
• Воспроизводящаяся раса: этнография беременности как места расизации Хиары М. Бриджес
• Неразделенные права: Организация цветных женщин за репродуктивную справедливость, Джаэль Силлиман*
• Цветные женщины и движение за репродуктивные права Дженнифер Нельсон

Книги о Детройте

• Детройт: Американское вскрытие Чарли ЛеДаффа*
• Однажды в большом городе: Детройтская история Дэвида Маранисса*
• Истоки городского кризиса: раса и неравенство в послевоенном Детройте — Томас Дж. Сугрю *

*Возможно, можно взять напрокат в «Библиотеке кредитования отдела материнского и младенческого здоровья», пожалуйста, напишите [email protected] для получения дополнительной информации.

• 1619 (Нью-Йорк Таймс)
• О гонке
• Кодовый переключатель (NPR)
• Интерсекциональность имеет значение! организовано Кимберле Креншоу
• Импульс: подкаст «Гонка вперед»
• Pod for The Cause (из конференции лидеров по гражданским правам и правам человека)
• Модуль «Спасите людей» (кривые носители)
• Видеть Белое

• Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) Управление справедливости и здоровья меньшинств (OEMH)
  • Семинары и консультационные услуги по вопросам справедливости в отношении здоровья и социальной справедливости
• Тренинги SisterSong по репродуктивной справедливости
  • Лидеры SisterSong постоянно путешествуют по стране, выступая с речами RJ, презентациями, семинарами и углубленными тренингами, адаптированными для любой аудитории.
  • Предложения варьируются от коротких выступлений до тренингов продолжительностью 2 дня и более.
• Мичиганский институт общественного здравоохранения (MPHI) Центр практики справедливости в отношении здоровья
  • Семинары по вопросам справедливости в отношении здоровья и социальной справедливости, учебные лаборатории и консультационные услуги
• Альянс этнического разнообразия Лейкшор

Пожалуйста, присылайте тренинги, ресурсы, комментарии и предложения по адресу [email protected] для рассмотрения.
*Некоторые книги и видео можно взять напрокат в «Библиотеке выдачи кредитов для здоровья матерей и младенцев», пожалуйста, напишите по электронной почте для получения дополнительной информации.

Этот веб-сайт предназначен только для использования в качестве образовательного ресурса. Информация, содержащаяся на ресурсах, не принадлежит Министерству здравоохранения и социальных служб штата Мичиган или Отделу охраны здоровья матери и ребенка, если не указано иное. Мнения, выраженные в ресурсах, видеороликах, книгах, вебинарах и статьях, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган или Отдела охраны здоровья матери и ребенка.

Почему в США не предусмотрен оплачиваемый отпуск по беременности и родам?

Загрузка

Равенство имеет значение | How We Live

Почему в США не предусмотрен обязательный оплачиваемый отпуск по беременности и родам?

(Изображение предоставлено Getty)

Автор Кристин Арнесон, 29 июня 2021 г.

США — единственная богатая страна, не предлагающая национальную программу оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Почему так и может ли это измениться?

T

США могут быть одной из самых богатых стран мира, но по одному ключевому показателю они занимают последнее место: это единственная богатая страна, не предлагающая национальную программу оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Сегодня только 21% работающих в США имеют доступ к оплачиваемому отпуску по семейным обстоятельствам через своих работодателей, хотя, по данным Pew Research Center в 2015 году, почти в половине семей с двумя родителями оба родителя работают полный рабочий день.

Это отсутствие предоставления резко контрастирует с европейскими странами, где субсидируемый отпуск по уходу за ребенком является стандартным. Исследования показали, что оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком предлагает неоспоримые преимущества для родителей, детей и общества стран, которые его предоставляют. В США также есть широкая поддержка; согласно академическому исследованию, опубликованному в апреле, около 82% американцев поддерживают доступ к оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком. Эта цифра остается примерно неизменной в течение многих лет и включает в себя поддержку со всего политического спектра.

Причины, по которым США остаются в стороне от оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, сложны: они сочетают потребности после Второй мировой войны со сложной национальной культурной идентичностью индивидуализма и самоопределения. Однако теперь есть значительный толчок к изменениям. В апреле президент США Джо Байден предложил пакет оплачиваемых семейных и медицинских отпусков на сумму 225 млрд долларов (163 млрд фунтов стерлингов), который позволит работникам брать оплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель для ухода за новорожденным или членом семьи.

В стране, которая чувствует себя более поляризованной, чем когда-либо, данные показывают, что оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком является редкой проблемой, которую могут поддержать избиратели всех мастей. Итак, почему до сих пор ничего не было принято на национальном уровне — и, поскольку план Байдена находится на пути к Конгрессу, может ли он стать реальностью на этот раз?

Два пути разделяют  

В глобальном масштабе основа для национального оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком была заложена Международным конгрессом работающих женщин в 1919 году, группой, в которую входили многие американки, пишет профессор истории Калифорнийского государственного университета в Сакраменто Мона Сигел. , автор книги «Мир на наших условиях: глобальная битва за права женщин после Первой мировой войны».

Требования этой группы о более справедливых трудовых стандартах после Первой мировой войны включали 12-недельный оплачиваемый отпуск по беременности и родам как «медицинскую необходимость и социальное право», политика, принятая Международной организацией труда 19 ноября.19.

Четыре пятых работающих в США не имеют доступа к оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком. Второй мировой войны, которые закрепили этот процесс, особенно в Европе. «Отчасти это было связано со страхом демографического спада — просто с фактической потерей населения во время Второй мировой войны и необходимостью оправиться от тех лет и обеспечить наличие сильной рабочей силы в будущем», — говорит Сигел.

Проще говоря, Европе нужны были дети, чтобы помочь заселить опустошенные войной народы, а тем временем — сильная рабочая сила для восстановления экономики. В эту послевоенную эпоху, говорит Сигел, европейские аргументы в пользу национального оплачиваемого отпуска по беременности и родам основывались в основном на экономических терминах, а не на социальных льготах, на которых мы сосредоточены сегодня.

Однако послевоенный ландшафт в США выглядел несколько иначе. «У нас не было таких опасений по поводу необходимости роста населения, — говорит Джойя Мишра, профессор социологии и государственной политики Массачусетского университета. Страна не понесла таких больших потерь населения во время войны, экономика процветала, а иммиграция пополняла рабочую силу.

Это означало, что матерям в США «поощрялось возвращаться домой, освобождать рабочие места, которые теперь понадобятся их мужчинам, вернувшимся из конфликта, и становиться домохозяйками, воспитывающими семьи», — говорит Терри Бойер, директор-основатель Anne Валлийский институт женского лидерства Макналти при Университете Вилланова, США.

Послевоенная травма – и различные стратегии  

Экстремистские политические идеологии, появившиеся во всем мире, повлияли на то, как страны разрабатывали политику социального обеспечения в послевоенный период. И США, и страны Западной Европы хотели укрепить демократические традиции после травмы, нанесенной Второй мировой войной, но использовали разные подходы.

Европейские народы, говорит Зигель, непосредственно испытали на себе последствия фашизма, и из-за этой травмы возникло ощущение, что социальная философия «каждый сам за себя» «слишком отчуждает и оставляет людей уязвимыми для крайних идеологий».

Это привело к широкой политической поддержке государства всеобщего благосостояния как инструмента создания социальной и экономической стабильности и солидарности, необходимых для поддержки демократии. Например, отпуск по беременности и родам в Великобритании появился одновременно с реформами, направленными на повышение уровня государственного здравоохранения и пенсий работникам.

США, однако, удвоили свое индивидуалистическое культурное мышление, особенно после того, как их отношения с Советским Союзом ухудшились после войны. После этого «сильная антипатия» ко всему, что можно было бы назвать социалистическим или, что еще хуже, коммунистическим, значительно затруднила поддержку политики всеобщего благосостояния, говорит Сигел, отмечая, что «любая медицинская поддержка матерей или младенцев, которые часто уходили вместе с оплачиваемым отпуском по беременности и родам, называли социализированной медициной».

Что и чей труд ценится?  

Американский индивидуализм способствовал восприятию социальной и экономической ценности декретного отпуска.

В Европе оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком часто шел рука об руку с общественным здравоохранением и спонсируемым государством дошкольным образованием — тройной эффект, благодаря которому родители могли установить ранние связи со своими детьми, а затем вернуться к работе, в то время как их дети получали сильный воспитательный старт. Налог со всех на оплату этих универсальных программ посеял семена сильной будущей рабочей силы и образованного, здорового общества, считалось.

Но в США к оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком относились с большим подозрением; вместо того, чтобы удерживать людей на оплачиваемой рабочей силе, когда они подтягивались, многие видели в этом «право, которым люди воспользуются, чтобы получить деньги от правительства, финансируемые предприятиями и налогоплательщиками», — говорит Бойер.

У рабочих меньше шансов получить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, чем у тех, кто работает в корпорации. военных лет, а также в идее, что предоставление всеобщего оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком может стимулировать «неправильные» семьи к размножению. По словам Сигела, был «сильный толчок» к тому, чтобы определить афроамериканских женщин, выполнявших домашнюю или сельскохозяйственную работу, как «выходящих за рамки сферы труда» и исключить их. политика отпуска по беременности и родам, которая будет охватывать афроамериканских женщин, а в последнее время и женщин-иммигрантов».

Часть рабочей силы США по-прежнему сильно перекошена по расовому признаку, причем гораздо больше низкооплачиваемых рабочих мест в сфере услуг и сельского хозяйства по-прежнему занимают меньшинства. Только 8% работников из нижнего квартиля заработной платы (как правило, менее 14 долларов в час) имели доступ к оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком в 2020 году, по сравнению с ролями белых воротничков, которые чаще исполняются белыми, состоятельными новобранцами более комплексные преимущества.

Сегодня нередко можно увидеть комментарии вокруг идеи о том, что бедные семьи не должны получать государственную поддержку, потому что «они сами виноваты в том, что они бедны». «Это сводится к определенному уровню расистских представлений о том, что если вы помогаете всем, это означает, что вы помогаете людям, которые этого не заслуживают», — говорит Мишра. «И те люди, которые определены как не заслуживающие этого, как правило, являются цветными людьми».

«Расизм сыграл ключевую роль в том, как мы это организовали», — добавляет она. «И после того, как он настроен, его становится очень трудно разобрать».

Предоставление рынку

Эти факторы помогают объяснить, почему частные компании в значительной степени предоставили право определять отпуск по уходу за ребенком для сотрудников, укрепляя систему, которая дает привилегии одним над другими и оставляет 80% работающего населения позади.

Одной из причин отсутствия прогресса в политике на федеральном уровне является то, что законодатели расходятся во мнениях относительно того, как ее следует финансировать. «Политики расходятся во мнениях относительно того, как его структурировать и как за него платить», — говорит Анджела Рачиди, стипендиат Роу по изучению бедности в Американском институте предпринимательства. «Опросы общественного мнения показывают, что американский народ не хочет, чтобы федеральное правительство финансировало программу оплачиваемых отпусков, предпочитая, чтобы за нее платили работодатели. Но мандаты на оплачиваемый отпуск увеличат расходы работодателей и сократят общую занятость».

Американцы действительно колеблются, когда речь заходит о программе, финансируемой государством. Тот же опрос, который показал, что 82% американцев поддерживают оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, также показал, что только 47% поддерживают его государственное финансирование. Авторы исследования пишут, что это нежелание отражает «доминирующую идеологию рыночного фундаментализма», которая предполагает «предпочтение саморегулирующихся рынков, свободных от государственного вмешательства».

Эта нерешительность привела некоторых бизнес-лидеров к предположению, что им придется взять на себя финансовое бремя любой государственной программы отпуска по уходу за ребенком, на что некоторые не хотят делать. По состоянию на 2016 год значительное количество ведущих компаний в США по-прежнему не предлагали оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком неоплачиваемым работникам, небиологическим родителям или приемным родителям. Что касается малого бизнеса, у многих просто нет денежных средств, чтобы сделать долгосрочные инвестиции в своих сотрудников жизнеспособными.

Пандемия обнажила непосильную нагрузку на работающих матерей – но приведет ли она к изменениям? (Фото: Getty)

Однако, согласно предложению Байдена, финансирование поступает не от работодателей, а от самых высокооплачиваемых. Это произойдет за счет повышения ставки подоходного налога для 1% самых высокооплачиваемых американцев с 37% до 39,6%, а также увеличения ставок налога на прирост капитала и дивидендов для тех, кто зарабатывает более 1 миллиона долларов в год (некоторые исключения из закона о налоге на наследство будут также ликвидировать).

Ему может помочь то, что внутри страны уже есть успешные прецеденты — и они работают. Несколько штатов уже приняли собственное законодательство – обычная схема, которая в США часто предшествует национальной политике. Калифорния, Нью-Джерси, Род-Айленд, Нью-Йорк, Вашингтон и Массачусетс, а также Вашингтон, округ Колумбия, ввели оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком за счет налога на заработную плату, и вскоре к ним присоединятся Коннектикут (2022 г.), Орегон (2023 г.) и Колорадо ( 2024). (Даже само федеральное правительство предоставляет своим новоиспеченным родителям 12-недельный оплачиваемый отпуск.)

«Мы видим, что штаты, принявшие его, были действительно успешными, что владельцы бизнеса говорили: «Эй, это действительно помогает моему бизнесу; Я не теряю так много рабочих; и, вы знаете, я получаю как бы доход от инвестиций, которые я сделал в рабочей силе, — говорит Мишра.

Впереди пересадка?  

Прямо сейчас, по словам Мишры, у США есть «политическое окно» для осуществления изменений из-за того, как пандемия Covid-19 безжалостно выявила неравенство, связанное с полом, гарантиями занятости и уходом за детьми. После пандемии более 3 миллионов женщин покинули рынок труда США. В результате люди осознают экономические выгоды более масштабной социальной поддержки семей.

Психическое здоровье также находится в центре внимания как никогда. До Covid-19 неспособность «сбалансировать все это» могла рассматриваться матерями как личная неудача, а не как структурная проблема, которую следует решать с помощью политики. Но растет понимание — особенно среди молодых работников — что требуется дополнительная поддержка, чтобы помочь родителям с неуправляемой нагрузкой.

Обязательный национальный оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком будет иметь множество преимуществ. «Чем больше у нас людей на оплачиваемой рабочей силе, которые также могут быть продуктивными (т. е. не должны беспокоиться о конкурирующих обязанностях по уходу и т. д.), социальные результаты», — говорит Бойер.

Если женщины не вернутся на работу, добавляет она, это заставит политиков признать тот факт, что предприятия не могут найти людей для заполнения рабочих мест и предлагать лучшие льготы, чтобы оставаться конкурентоспособными. Но это не аргумент в пользу того, чтобы позволить рынку идти своим чередом: «Единственный способ сделать это [принять национальную политику] — получить какую-то помощь на федеральном или общественном уровне».

Еще неизвестно, смогут ли инициативы Байдена пройти, и даже такие сторонники, как Мисра, не уверены в этом. «Я думаю, что моя нерешительность связана с партийным подходом к политике», — говорит она, ссылаясь на использование флибустьеров как на последний, но эффективный инструмент для блокирования законодательства. Есть способы обойти это, но это может привести к тому, что законопроект будет принят без жизненно важных гарантий для рабочих, что их рабочие места будут защищены.

«Пандемия была чрезвычайно разрушительной во многих отношениях, но с разрушением всегда приходит созидание — потому что вы должны выяснить, как нам собрать систему обратно», — добавляет она. «И, таким образом, это дает нам возможность переосмыслить то, как мы делаем вещи, и рассмотреть, как мы делаем вещи — я просто хотел бы иметь больше уверенности в том, что это действительно произойдет».

Материнство — Медицинский центр Ричмондского университета

Служба охраны материнства и родов в Статен-Айленде, штат Нью-Йорк

Беременность и роды – особое время, требующее заботливых рук. В Медицинском центре Университета Ричмонда мы гордимся тем, что готовы помочь вам приветствовать нового члена семьи.

Материнский центр

Медицинский центр Ричмондского университета оказывает передовую медицинскую помощь женщинам Статен-Айленда в спокойной и сострадательной манере. Каждый год мы рожаем около 3000 детей, и наши медсестры несколько лет подряд получают премию Johnson & Johnson. Наши люксы для беременных предлагают превосходные условия для молодых матерей и их семей. Наш заботливый персонал сделает рождение вашего ребенка и первые моменты общения незабываемыми, в обстановке, которая вам действительно понравится.

В наших недавно отремонтированных частных комнатах есть новые, ультрасовременные кровати, отдельные холодильники, кресла с откидной спинкой, отдельные ванны и комнаты для новоиспеченного отца, все за символическую плату.

Нажмите здесь, чтобы узнать о важных предупредительных признаках для матери, которые могут потребовать особого внимания. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов во время или после беременности, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу и получите помощь.

Услуги для новорожденных

Имея 40 люлек, мы ежегодно заботимся о 3000 новорожденных. Ежегодно в наше широко известное отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) поступает около 600 человек, и мы регистрируем коэффициент выживаемости 997,2 из каждых 1000 рождений. Мы можем спасти детей весом всего 1,5 фунта. Вы можете быть уверены, что мы позаботимся о вас и вашем ребенке наилучшим образом.

Если вы или кто-то из ваших близких относится к группе высокого риска, вы будете в большей безопасности, зная, что в нашем Центре материнской/фетальной медицины под руководством Майкла Каббада, доктора медицины, работают пренатальные специалисты высокого риска, которые ведут беременность где факторами являются диабет, гипертония или генетические осложнения. Мы оказываем квалифицированную помощь будущим мамам из группы высокого риска и их новорожденным. Мы также предлагаем родильное отделение, где будущие матери из группы высокого риска, испытывающие проблемы ближе к концу беременности, могут быть безопасно стабилизированы.

Центр также оказывает помощь парам с иммунологической несовместимостью, что может помешать матери вынашивать беременность в срок. В нашем центре также обслуживаются пары, переживающие привычное невынашивание беременности. Мы предлагаем 3-D УЗИ, которое помогает укрепить связь между матерью и плодом и может привести к более раннему выявлению аномалий плода. Ультразвук также дает нашим специалистам по фетальной медицине «живой» взгляд на плод, чтобы они могли лучше анализировать развитие плода.

В RUMC мы предоставляем всестороннюю помощь женщинам, принимающим решения относительно своей беременности. Мы стремимся предоставить самое передовое медицинское обслуживание в самой непринужденной и сострадательной обстановке. Чтобы получить дополнительную информацию о родах здесь или о бесплатной экскурсии по родильному дому, позвоните по телефону (718)-818-429.4.

Будущим матерям нужно быть умными в вопросах медицины

Мать и ее нерожденный ребенок связаны жизненно важными узами. Плод получает питательные вещества от матери. Точно так же нерожденный ребенок также может подвергаться воздействию вредных веществ, некоторые из которых вы можете хранить в домашней аптечке. Не все лекарства безопасны для беременных, и найти достоверную информацию о них не всегда легко.

Limited Research

Почти девять из десяти женщин в США принимают хотя бы одно лекарство во время беременности. Сюда входят рецептурные и безрецептурные средства от распространенных заболеваний, таких как простуда, изжога и мышечная боль. Все больше женщин принимают эти лекарства в течение первых трех месяцев беременности, что является важным периодом в развитии плода.

Что это может означать для здоровья ребенка? К сожалению, специалисты не всегда уверены. Было обнаружено, что некоторые лекарства, например те, которые лечат депрессию или проблемы с кожей, вызывают врожденные дефекты. Широко используемые безрецептурные препараты также могут нанести вред плоду. Аспирин, например, может ухудшить кровоток плода, если его принимать в последние три месяца беременности.

Однако информация о безопасности многих лекарств для будущих матерей известна недостаточно. Это связано с тем, что, прежде чем лекарство может быть продано, FDA требует, чтобы производитель проверил его безопасность. В качестве меры предосторожности в эти исследования обычно не включают беременных женщин. Следовательно, не всегда ясно, как конкретные лекарства могут в конечном итоге повлиять на будущего ребенка.

Надежная информация

Многие беременные женщины спрашивают своего лечащего врача об использовании лекарств до и после родов, что является лучшим источником надежной информации о безопасности лекарств. Однако, согласно недавнему опросу, 60 процентов женщин во всем мире также ищут информацию в Интернете. К сожалению, эти результаты поиска могут вводить в заблуждение.

В ходе недавнего исследования исследователи провели собственный поиск в Интернете списков лекарств, безопасных для использования во время беременности. Они выявили 25 сайтов, распространяющих эту информацию. Ни один из сайтов не включил в свои списки вредные наркотики. Однако многие не упомянули, как мало на самом деле известно о препаратах, помеченных как безопасные. Исследователи пришли к выводу, что эти списки могут неправильно убеждать женщин в безопасности лекарств.

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы получить дополнительную информацию. Расширьте свои знания о безопасности лекарств во время беременности с помощью этого викторины.

Лучший выбор лекарств

Если вы беременны или планируете забеременеть, эти советы помогут вам сделать осознанный выбор в отношении приема лекарств.

• Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая те, которые продаются без рецепта.
• Никогда не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с лечащим врачом. Некоторым беременным женщинам необходимы определенные лекарства для лечения таких заболеваний, как диабет или астма. В этих ситуациях отказ от приема препарата может поставить под угрозу как мать, так и ребенка. С вашим провайдером вы можете тщательно взвесить преимущества и риски.
• Избегайте травяных или пищевых добавок. Как и многие лекарства, мало что известно о том, как они могут повлиять на будущую мать или ее плод.
• Прочтите этикетку. Препарат будет перечислять любые известные риски для беременных женщин.
• Обратитесь в регистр беременных. Эти продолжающиеся исследования отслеживают, как определенные лекарства взаимодействуют с беременными женщинами. Дополнительную информацию можно найти здесь: www.fda.gov/pregnancyregistries

Во время грудного вскармливания нельзя принимать лишь несколько лекарств, а иногда доступны безопасные заменители. Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить грудное вскармливание и то, что лучше для вас и вашего ребенка.

• Подробнее на http://provider35.staywellsolutionsonline.com/Library/News/Newsletters/Women/88,P10683#sthash.HvtzhXmT.dpuf

Выбор грудного вскармливания

Принятие решения кормить ребенка грудью личная причина. Друзья и семья часто высказывают свое мнение о грудном вскармливании. Помните, что вы и ваш ребенок уникальны, и решение остается за вами.

Грудное молоко — лучшее молоко

Природа создала человеческое молоко специально для младенцев, и оно обладает многими полезными свойствами, которые делают его лучше искусственной смеси. Знаете ли вы, что ваше молоко содержит правильный баланс питательных веществ, и свойства молока легко используются незрелой пищеварительной системой вашего ребенка? Поскольку ваше грудное молоко было разработано для вашего ребенка, оно самое нежное. Медицинские эксперты, включая Американскую академию педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, настоятельно рекомендуют грудное вскармливание.

Какие преимущества?

• Грудное молоко содержит идеальное сочетание витаминов, белков и жиров — всего, что необходимо ребенку для роста.
• Грудное молоко выпускается в форме, которая легче усваивается, чем детская смесь.
• Грудное молоко содержит антитела, которые помогают вашему ребенку бороться с вирусами и бактериями.
• Грудное вскармливание снижает риск развития у вашего ребенка астмы или аллергии.
• У детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, меньше ушных инфекций, респираторных заболеваний и приступов диареи. У них также меньше походов к врачу и госпитализаций.
• Грудное вскармливание также связано с более высокими показателями IQ в более позднем детстве.
• Физическая близость, телесные прикосновения и зрительный контакт после родов помогают вашему ребенку сблизиться с вами и чувствовать себя в большей безопасности.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью наберут нужный вес по мере роста и с меньшей вероятностью станут детьми с избыточным весом.
• AAP сообщает, что грудное вскармливание играет роль в предотвращении синдрома внезапной детской смерти.
• Грудное вскармливание также связано с потенциально более низким риском развития диабета, ожирения и некоторых видов рака (но необходимы дополнительные исследования).

Матери также получают пособие от грудного вскармливания. Грудное вскармливание сжигает лишние калории, поэтому оно может помочь вам похудеть во время беременности. Благодаря выбросу гормона окситоцина во время грудного вскармливания матка быстрее возвращается к своим размерам до беременности, что также может помочь уменьшить маточные кровотечения после родов. Грудное вскармливание также может помочь снизить риск развития рака груди и яичников у матери.

В первые несколько дней после родов молочные железы выделяют молозиво. Это первое молоко очень жидкое, но оно удовлетворяет все потребности вашего ребенка в питательных веществах сразу после рождения, пока не разовьется зрелое молоко. Молозиво также помогает пищеварительному тракту новорожденного развиваться и готовиться к пищеварению.

Поддержка молодых мам

Материнство может быть стрессом для молодых мам. Мало того, что вы выздоравливаете от родов, будучи лишенным сна, у вас теперь есть новая ответственность за ребенка. Грудное вскармливание станет легче после того, как вы научитесь правильно прикладывать ребенка к груди. Вы также станете более уверенными в своих способностях к грудному вскармливанию.

Если вы обнаружите, что вам нужна помощь с грудным вскармливанием, а многие молодые мамы нуждаются в помощи, вы можете обратиться за помощью к члену семьи, другу, медсестре или врачу. Вы часто обнаружите, что у других женщин в вашей жизни были те же вопросы, и они могут помочь вам своим опытом. Также может быть полезным посещение занятий по грудному вскармливанию или посещение групп поддержки через Лигу Ла Лече. Медицинский центр Ричмондского университета предлагает ресурсы и поддержку через Центр поддержки лактации. Получить консультационные услуги и ресурсы можно по телефону (718)-818-4375.

О сеансах фотосъемки Bella Baby

Медицинский центр Университета Ричмонда гордится партнерством с Bella Baby Photography, чтобы предложить родителям возможность сделать первые фотографии своего ребенка в профессиональном художественном стиле, которыми можно легко поделиться с семьей и друзьями. Bella Baby приглашает в больницу профессиональных фотографов, чтобы запечатлеть ваши первые моменты с ребенком в комфорте вашей больничной палаты.

Фотографии размещаются в защищенном паролем онлайн-слайд-шоу, которое вы можете просмотреть вскоре после фотосессии. Онлайн-просмотр и заказ доступны для тех, с кем вы решили поделиться своим паролем. Мамы могут заказать объявления о рождении или популярные пакеты в тот же день или подождать, пока они не вернутся домой.

Посетите сайт bellababyphotography.com для получения дополнительной информации.

Прокладывая свой собственный путь: Сандра Хорбах о построении карьеры в сфере прямых инвестиций

Статья (9 страниц)

Этот разговор между Сандрой Хорбах, управляющим директором и соруководителем отдела выкупа и развития Carlyle в США; Родни Земмел, старший партнер и глобальный лидер McKinsey Digital; и Александра Ни, партнер и глобальный руководитель отдела разнообразия, справедливости и инклюзивности практики прямых инвестиций и основных инвесторов, была записана 26 октября 2021 года. 143 женщины-инвестора из 46 компаний Северной Америки и Европы. Ниже приводится сокращенная стенограмма.

1. Четыре передовые стратегии, помогающие создать ценность при переходе к нулевому балансу

2. Есть ли у вашей идеи «напряжение» для масштабирования?

3. Космос: создание цифровой инфраструктуры над уровнем неба

4. Будущее (гибридной) работы

5. Фриланс, подработки и концерты: гораздо больше американцев стали независимыми работниками

Родни Земмель: Хотя Сандра Хорбах определенно не нуждается в представлении в такой группе, как эта, я очень рад, что с нами будет соруководитель отдела выкупа и роста Carlyle в США. Г-жа Хорбах курирует три крупнейших фонда прямых инвестиций Carlyle с капиталом около 60 миллиардов долларов под управлением. До прихода в Carlyle г-жа Хорбах была генеральным партнером Forstmann Little & Company, а также работала в отделе слияний и поглощений Morgan Stanley. Она получила степень магистра делового администрирования в Стэнфордском университете и степень бакалавра в колледже Уэллсли. Я очень рад представить Сандру всем вам и с нетерпением жду нашей сегодняшней беседы. Добро пожаловать, Сандра!

Сандра Хорбах: Спасибо, Родни. Мне очень приятно быть здесь с вами и всеми женщинами, присоединившимися сегодня через Zoom.

Родни Земмель: Мы перейдем к вопросам аудитории чуть позже, но у меня есть несколько собственных вопросов, чтобы мы начали, если вы не возражаете. Может быть, хорошее начало — это просто узнать ваше мнение о состоянии индустрии прямых инвестиций [PE] сегодня. Не могли бы вы немного высказаться и дать нам общее представление о том, где мы находимся, как все изменилось за последние годы и куда все это идет?

Сандра Хорбах: Конечно. Сейчас столько всего происходит. Это интересное время для индустрии. Существует восстановление мировой экономики, которое, по нашему мнению, будет устойчивым в течение следующих нескольких лет — в основном благодаря росту производительности, особенно здесь, в США, — поддерживаемому сохраняющимися рекордно низкими процентными ставками. Все мы знаем, что объем сделок находится на рекордно высоком уровне. Сухой порошок также находится на рекордно высоком уровне, и все больше и больше сделок заключаются все быстрее и быстрее.

Всего за два десятилетия мы наблюдаем огромный рост. Помните, всего два десятилетия назад объем выкупного бизнеса составлял примерно 700 миллиардов долларов; сегодня он составляет более 8 триллионов долларов, и очевидно, что отрасль не собирается останавливаться. С начала года только за первые девять месяцев 2021 года компании прямых инвестиций привлекли почти 550 миллиардов долларов — это самое большое число, привлеченное с 2008 года9.0009

В двух словах, если посмотреть на это, то конкуренция там острая, а потом вы объедините это с ускоряющейся скоростью, с которой мы сталкиваемся в нашей отрасли. Мы видим сроки заключения сделок, которые на 20 процентов быстрее, чем несколько лет назад. Это результат пандемии и работы виртуально и удаленно, что действительно изменило и ускорило то, как мы работаем, как мы проявляем осмотрительность и как мы принимаем инвестиционные решения. Мы думаем, что эти изменения останутся. Это сделало всех нас более эффективными, и поэтому нам, вероятно, придется адаптироваться к этим изменениям.

Родни Земмел: Вау, да. Это потрясающе. И, конечно же, множество изменений в отрасли за короткий период времени и [с] различными типами импульса, которые отрасль может уловить.

Сандра Хорбах: Да, и просто в отношении вашего другого вопроса, о размышлениях о том, где Carlyle ищет возможности, особенно в этой более конкурентной и быстро меняющейся среде: мы действительно верим, что технологии полностью изменили инвестиционный ландшафт. . Сейчас это влияет на каждую часть нашего бизнеса. И, к счастью, это открывает двери для гораздо более интересных инвестиционных возможностей, действительно преобразующих инвестиционных возможностей. Это может принять форму компании, которая проходит через цифровую трансформацию, когда мы берем устоявшийся бизнес и можем вывести его на новый уровень, применяя данные и аналитику, машинное обучение, искусственный интеллект и т.  д. для управления производительность и ускорить рост.

Технология полностью изменила инвестиционный ландшафт. Сейчас это влияет на каждую часть нашего бизнеса. И, к счастью, это открывает двери для гораздо более интересных инвестиционных возможностей.

Мы также видим множество компаний, которых мы называем «разрушителями», которые используют новые технологии для создания новых предприятий. Эти компании берут долю; они подрывают свои рынки. Они придумали лучшую мышеловку, или более быстрый способ сделать что-то, или что-то, что считается более желательным для потребителей. Фирмы PE могут действительно помочь этим предприятиям, инвестируя и помогая им масштабироваться и превращаться в более зрелые предприятия.

Мы видим, что, хотя мы выходим на рынок по отраслям, наша технологическая вертикаль все больше становится горизонтальной, где каждая сделка является технологической сделкой. Таким образом, мы набираем команды, в которые входят люди из нашего технологического сектора, а также из нашего здравоохранения, наших потребителей или наших промышленных команд. Это так важно и является движущей силой большей части того, на что мы смотрим.

Rodney Zemmel: Как руководитель нашей цифровой практики, я, безусловно, понимаю и согласен с вашей оценкой того, как это действительно проникло во все аспекты создания ценности для бизнеса в последние годы, и сколько возможностей есть у фирм PE, которые продвигают это в их портфолио или внедрить в свои заявки. Что-то еще?

Sandra Horbach: Ну, мы также видим невероятные возможности в сфере здравоохранения. Мы действительно думаем, что сейчас происходит революция в здравоохранении благодаря инновациям в области данных и аналитики, геномики, биофармацевтики и просто всевозможным новым возможностям.

Я бы просто сказал, что движущие силы доходности, по нашему мнению, также существенно изменились. Раньше, как вы знаете, частные инвестиционные компании были известны как действительно сосредоточенные на затратах — эффективности, реструктуризации и слияниях и поглощениях — и именно так они создавали большую стоимость. И, очевидно, [они также сделали это] с помощью кредитного плеча и денежного потока, чтобы погасить это кредитное плечо.

Но теперь, с нашей точки зрения, с размером, на который мы смотрим, мы видим, что все дело в данных: это цифровые данные, электронная коммерция, автоматизация и выход на новые рынки, новые предложения. Другими словами, все дело в стимулировании роста, как роста выручки, так и роста прибыли.

Очевидно, мы по-прежнему сосредоточены на затратах, и
будучи эффективным. Но на самом деле мы всегда говорим: «Ты
не может сохранить ваш путь к большой прибыли », особенно не в сегодняшних условиях, когда люди платят многократно, что является рекордно высоким показателем в нашей отрасли. Итак, нам нужно адаптироваться, и я уверен, что вы видите это повсеместно во многих ваших компаниях, с которыми вы работаете. Нам действительно нужно подумать: «Как мы изобретаем заново? И как нам создать ценность в этой новой среде?»

Мы действительно считаем, что из-за высокой конкуренции в отрасли вам необходимо иметь глубокие знания в конкретном секторе. Это может быть специализированный фонд или диверсифицированный фонд, но с глубоким отраслевым опытом. Поскольку сегодня в мире происходит так много потрясений, вам действительно нужно понимать, что происходит и кто станет победителем в будущем.

К счастью, мы наблюдаем растущую потребность в разнообразии и ESG [экологическом, социальном и управленческом] и приветствуем его. Это верно как для Carlyle, так и для всего нашего портфолио.

К счастью, мы наблюдаем растущую потребность в разнообразии и ESG.

Подводя итог, я бы сказал, что изменения ускоряются по всем направлениям, в основном благодаря технологиям. Это влияет на все отрасли, все предприятия, а также расширяет набор наших возможностей. Я думаю, что это захватывающее время для инвестора.

Чтобы добиться успеха, мы должны выполнять тяжелую работу, но при этом быть дальновидными в плане создания ценности, инноваций, стремления к изменениям и принятия новых перспектив. Я остановлюсь на этом, и давайте поговорим.

Александра Ни: Отлично, большое спасибо, Сандра. И я думаю, что вы действительно начали касаться этого, но один из моих первых вопросов — поскольку мы думаем о том, как в последнее время изменилась индустрия прямых инвестиций, я хотел бы узнать ваше мнение о некоторых женщинах-инвесторах, к которым мы присоединились — о как частный капитал изменился за последнее десятилетие как карьера? И как это повлияет на найм в эти роли в прямых инвестициях в будущем?

Sandra Horbach: Я бы сказала, что одна вещь, которая была долгожданным изменением, — это просто больший акцент на разнообразии. К сожалению, многие инвестиционные фирмы все еще не достигли того уровня, на котором они должны быть, особенно на высшем уровне, с точки зрения наличия разнообразных команд. Мы действительно считаем, что разные команды помогают принимать лучшие инвестиционные решения. Я видел это снова и снова: когда мы привносим разные точки зрения, мы просто получаем лучший результат. Это верно в отношении инвестиционных решений. Это также относится к бизнес-решениям на уровне совета директоров и внутри портфельных компаний. Итак, нам как отрасли еще предстоит пройти долгий путь, но я очень рад видеть, что определенно гораздо больше внимания уделяется разнообразию.

Я видел это снова и снова: когда мы используем разные точки зрения, мы просто получаем лучший результат. Это верно в отношении инвестиционных решений. Это также относится к бизнес-решениям на уровне совета директоров и внутри портфельных компаний.

Что касается найма, я бы сказал, что мы больше внимания уделяем специализации. Когда я начинал свой бизнес, все были универсалами, потому что, во-первых, нас было не так уж много, а предприятия были намного меньше. Но сегодня, в условиях такой большой конкуренции, вам действительно нужно иметь область, в которой вы специализируетесь.

Второе, что я хотел бы сказать, это то, что я считаю, что фирмы ищут людей с разным опытом, то есть не обязательно с традиционным консалтинговым или инвестиционно-банковским опытом. Я думаю, что люди открывают дверь людям с отраслевым или другим функциональным опытом.

И последнее, что я хотел бы сказать, это то, что [есть] много других важных игроков, которые создают большую ценность как в процессе осмотрительности, так и после приобретения, в процессе создания ценности. Это некоторые из функциональных экспертов, которых я упомянул по цифровым технологиям, кадровым ресурсам, ИТ и так далее. Они приносят большую ценность. Так что, я думаю, это будет область, в которую люди склоняются, и где мы даже нанимаем специалистов по обработке и анализу данных.

Александра Ни: Спасибо. Сначала вы стали партнером Forstmann Little, а затем, очевидно, добились огромного успеха в Carlyle. Есть ли у вас какие-либо советы для других женщин, желающих продвинуться на высшие уровни в своих фирмах?

Сандра Хорбах: Это была совсем другая эпоха, когда я стал партнером. В Forstmann Little я была первой женщиной, но когда я присоединилась к ней, там было всего пять человек, так что я стала шестым специалистом по инвестициям! К счастью, я работал в развивающейся отрасли; и всегда здорово быть в бизнесе или секторе с попутным ветром, потому что по мере роста вы можете взять на себя дополнительную ответственность и очень быстро продвигаться вперед. Сегодня частный капитал является более зрелым бизнесом. Фирмы более устоявшиеся, в них работает больше людей, поэтому для прохождения этого пути требуется больше времени.

Я также думаю, что навыки, которые мы привносим в качестве инвесторов, намного более сложны, чем когда я начинал инвестировать в конце 80-х. Создание ценности, которую спонсоры привносят в портфельные компании, и сложность мира, и усердие, которое мы проявляем, полностью изменились. В результате требуется время, чтобы добраться до уровня, на котором вы сможете освоить все это, чтобы заключать и вести сделки, что на самом деле является нашим определением того, что должен уметь MD [управляющий директор].

Итак, что касается совета, я бы сказал, что самое главное — быть смелым, защищать самого себя и не уклоняться от сложных заданий. Одно из самых важных заданий, которое я когда-либо выполнял, заключалось в том, чтобы посмотреть на поворот, в который мы вложили много капитала. Я подумал: «Не могу поверить, что они просят меня сделать это, потому что что я знаю?» Но я вмешался и прожил в этой компании три или четыре месяца, пытаясь понять проблемы, чтобы я мог дать свои лучшие рекомендации по изменениям, которые мы должны были сделать. В конце концов, мы добились успеха, и это оказалось одним из наших самых успешных вложений. Это была одна из лучших вещей, которые могли со мной случиться, потому что меня бросили, и это было тяжело.

Но если вы добьетесь успеха в таких ситуациях, вы получите много признания и продвинетесь по карьерной лестнице. Вы узнаете гораздо больше, как правило, в тех ситуациях, когда вы боретесь. Итак, не бойтесь трудного задания; на самом деле, волонтер!

Последнее, что я хотел бы сказать, это то, что я всегда говорю людям в Carlyle: «Используйте свой голос и владейте комнатой». Я имею в виду, ты должен чувствовать, что заслуживаешь места за столом. И я говорю вам прямо сейчас, вы все делаете. Но вы должны владеть этим и нести ответственность за это и управлять своей собственной карьерой.

Вы не можете ожидать, что кто-то другой будет присматривать за вами. Хорошо, если они это сделают; приятно получить спонсоров — это здорово; наставники отличные. Но, в конце концов, все мы должны решить, что мы хотим делать и насколько прогрессивными мы хотим быть. И тогда нам просто нужно наклониться. Как я всегда говорю: «Когда кто-то открывает дверь, пройдите прямо через нее и действуйте».

Александра Ни: Отлично. Спасибо. Сандра, в Carlyle вы инициировали обвинение, чтобы убедиться, что по крайней мере 50 процентов нового класса фирмы составляют женщины и / или меньшинства [кандидаты]. Я был бы признателен, если бы вы рассказали, почему это важно и какие проблемы, если таковые имеются, возникли у вашей фирмы при реализации этого. А также, если есть вещи, которым вы научились, — что другие фирмы, желающие последовать их примеру, могут сделать, чтобы добиться успеха здесь?

Сандра Хорбах: Да. Я понял, что все должно начинаться сверху, и вы должны относиться к этому серьезно, если хотите увидеть перемены, потому что гораздо проще просто нанять кого-то, кто выглядит точно так же, как вы, ходил в ту же школу, в то же братство или работал. в той же инвестиционно-банковской группе и что у вас есть. Итак, вы действительно должны быть привержены этому. Мы были привержены этому более десяти лет.

Я бы призвал другие фирмы, которые действительно серьезно относятся к многообразию, установить политику и обеспечить ее соблюдение. Мы видели, что это единственный способ, которым это работает, и это не произойдет с той скоростью, с которой мы все ожидаем, если мы этого не сделаем.

В течение последних восьми лет все новые занятия в моей команде были как минимум на 50 процентов разнообразными. Это наш список будущих лидеров. Кроме того, для всех сторонних наймов нам требуется разнообразный список, и это на самом деле проходит через наш Совет по разнообразию, справедливости и инклюзивности, членом которого я являюсь. Совет возглавляет наш генеральный директор, и все старшие руководители фондов в фирме являются его членами, что, очевидно, говорит о том, как мы относимся к его важности.

Родни Земмель: Еще один вопрос из аудитории начинается с благодарности за то, что вы являетесь образцом для подражания в инвестиционной индустрии для стольких женщин. Затем он спрашивает: «Как Carlyle приближается к балансу между работой и личной жизнью в условиях новой пандемии COVID-19?нормальным или, надеюсь, скоро пост-COVID-19 нормальным, особенно для работающих мам?»

Сандра Хорбах: Гибкость — это самое важное, что вы можете дать. Сейчас Carlyle снова в офисе, но мы вернулись к гибридной модели, поэтому мы предоставляем менеджерам большую свободу действий. Для моих команд мы возвращаемся три дня в неделю, но каждая команда может выбрать, какие три дня [это] будут, включая дни в пути. Если вы уезжаете на три дня на заседания совета директоров, по возвращении вы можете работать удаленно из дома. Что мы, и я думаю, все компании усвоили во время пандемии, так это то, что мы можем доверять нашим сотрудникам: они потрясающие и целеустремленные. Я думаю, если вы работаете в этой отрасли, можно с уверенностью сказать, что вы, вероятно, все. Судя по тому, что мы видели, люди работали так же, если не больше, во время пандемии.

У нас есть преданные своему делу сотрудники, и они хотят выполнять свою работу, но им нужна гибкость, и они ее заслуживают. Мы все очень много работаем, поэтому чем больше гибкости мы можем дать нашим командам, тем лучше.

Что касается баланса между работой и личной жизнью, я действительно обеспокоен тем, что наблюдаемое нами ускорение сроков заключения сделок действительно сказывается на команде. То, что раньше было интенсивным четырех-шестинедельным процессом, теперь сокращено до трехнедельного процесса. Это навредит нам в долгосрочной перспективе. Это подорвет моральный дух. Но я думаю, что это особенно повредит женщинам. Потому что, скажем прямо, мы несем немного больше ответственности, в большинстве случаев и в офисе, и дома.

У нас есть преданные своему делу сотрудники, и они хотят выполнять свою работу, но им нужна гибкость, и они ее заслуживают. Мы все очень много работаем, поэтому чем больше гибкости мы можем дать нашим командам, тем лучше.

У вас может быть лучшая политика в мире, но вам также нужна культура, поддерживающая разных сотрудников. Чтобы удержать талантливых женщин, я думаю, самое важное, что вы можете дать, особенно сейчас, когда фирмы понимают, что вы можете быть очень эффективными, работая удаленно, — это гибкость (особенно когда кто-то находится в начале своей карьеры и пытается совмещать семью, работу, и другие обязанности). Поэтому для нас, если кто-то хочет взять длительный отпуск сверх нашей стандартной политики отпуска по уходу за ребенком, мы оставляем для него вакансию открытой, когда он вернется. Для меня это не столько политика, которую вы проводите, сколько культура и отношение, которое охватывает обстоятельства людей.

Раньше люди говорили: «Как вы думаете, она вернется после декретного отпуска?» Это как: «Вы когда-нибудь спрашивали об этом мужчину? Нет. Конечно, она вернется». Она не училась в Гарвардской школе бизнеса или Стэнфордской высшей школе бизнеса, не работала четыре года до этого и не работала здесь последние восемь лет только для того, чтобы уйти сейчас.

Итак, это долгий путь, но речь идет об изменении мышления и создании действительно инклюзивной культуры. Это ответственность руководителей организации. Если ты говоришь одно, а действуешь по-другому, люди это видят.

Мы все также должны высказаться. Речь идет о том, чтобы использовать свой голос, чтобы, если у вас есть проблема, вы не должны были просто держаться за нее и думать, что вам придется решать ее в одиночку. Потому что я знаю людей, которые ушли, потому что не могли справиться с некоторыми вещами, но никогда не поднимали [эти вопросы]. Поэтому убедитесь, что вы просите о помощи, если она вам нужна, и понимаете, что если вы делаете отличную работу, фирмы хотят сохранить вас, поэтому они будут работать с вами, чтобы соответствующим образом скорректировать ситуацию. Это поможет не только вам, но [также] культуре инклюзивности всей фирмы.

Родни Земмель: Как, по вашему мнению, ESG преобразует инвестиционную отрасль? Это «функция на данный момент» или это действительно то, что останется?

Сандра Хорбах: Я думаю, что это абсолютно точно, чтобы остаться. На самом деле мы возглавляем инициативу вместе с CalPERS [Пенсионная система государственных служащих штата Калифорния], чтобы попытаться действительно определить метрики, чтобы мы могли на постоянной основе отслеживать прогресс в достижении этапов ESG и по нашим широким портфелям, а не только в Carlyle, но и во всей отрасли. Мы думаем, что измерение помогает получить движение и результаты.

У нас нет специальной платформы воздействия или ESG; мы внедряем ESG и пытаемся внедрить его во все компании из нашего портфеля.

ESG — изменение климата, условия труда, разнообразие; это все. Спонсоры могут сделать так много, чтобы помочь этим компаниям работать лучше. У нас нет специальной платформы воздействия или ESG; мы внедряем ESG и пытаемся внедрить его во все компании из нашего портфеля.

Александра Ни: На что, по вашему мнению, профессионалы в области прямых инвестиций не тратят достаточно времени при рассмотрении сделок? Каковы распространенные ошибки или ошибки, которые им стоят?

Сандра Хорбах: Я думаю, что это люди, потому что я думаю, что многие люди в сфере прямых инвестиций очень транзакционные. Теперь, в эти сжатые сроки, трудно получить качественное время с управленческими командами, которые будут вашими партнерами в течение следующих четырех-пяти лет. Когда я начинал в этом бизнесе, вы фактически жили в компании в течение месяца, пока занимались своим усердием. Вы действительно должны понимать культуру, людей и сильные стороны организации, прежде чем делать инвестиции, а также, естественно, возможности для улучшения. Сделать это на современном рынке очень сложно.

Самые успешные лидеры PE — это те, кто постоянно развивает свою сеть и отношения, так что у них есть отношения с кем-то, прежде чем мы дойдем до того, что мы говорим об инвестициях. Я всегда говорю: «Если вы впервые встречаетесь с командой менеджеров на совещании руководства, вы уже проиграли сделку». Потому что там был кто-то еще, и у них есть преимущество, преимущество в этой сделке.

На самом деле это хороший совет для женщин, потому что я думаю, что мужчины справляются с этим лучше, чем женщины, потому что у нас так много других вещей, которыми мы жонглируем. Но вам нужно время, чтобы развивать и продвигать свою сеть, поддерживать ее в актуальном состоянии и культивировать. Так легко просто все время быть поглощенным работой, а развитие отношений всегда можно отложить на завтра. Но в долгосрочной перспективе, в течение вашей карьеры, эти отношения действительно сослужат вам хорошую службу, если вы были хорошим партнером. И это была улица с двусторонним движением с точки зрения того, что вы дали этим другим профессионалам.

Rodney Zemmel: Какие один или два совета по карьере, особенно для женщин, которые строят карьеру в сфере физкультуры, которые вы хотели бы передать?

Сандра Хорбах: Я бы сказал: «Продолжайте». Если вы чувствуете, что ваша карьера будет ограничена в вашей нынешней фирме или вам не нравится культура, не оставайтесь там, но и не покидайте отрасль. Иди и найди другую фирму. Поверьте мне, сейчас так много фирм. Просто перенаправьте и поверните. Это не обязательно должен быть известный бренд, куда вы можете пойти и получить положительный, отличный опыт, потому что эта отрасль очень веселая. Я имею в виду, что мы видим так много разных типов бизнеса и ситуаций, с таким количеством замечательных управленческих команд и людей, и все это при работе с действительно умными людьми в наших собственных фирмах. Вам никогда не будет скучно в частном капитале. Мне никогда не было скучно за 30 лет.

Упорство, стойкость, выдержка — они окупаются в течение всей карьеры.

Другой совет заключается в том, что ничто не заменит тяжелую работу. Многие спрашивают меня: «Как ты достигаешь того или иного уровня?» У меня всегда один и тот же ответ: «Делайте работу как можно лучше на текущей работе, на которой вы работаете». Вот как вы переходите на следующий уровень — действительно отличитесь и убедитесь, что вы станете незаменимым в какой-то области. И попробуй тоже повеселиться!

Не относитесь к себе слишком серьезно. На дороге куча неровностей. Моя карьера выглядит так, как будто это были прямые линии. Но этого не было и ни у кого нет. Вы должны идти с этим, чтобы иметь возможность справляться с неудачами и неудачами и не позволять им сломить вас. Упорство, стойкость, выдержка — они окупаются в течение карьеры. Желаю всем добра, и еще раз, я счастлив быть образцом для подражания на протяжении многих лет. Я просто хочу, чтобы гораздо больше женщин на руководящих должностях могли играть эту роль и в своей организации.

Родни Земмель: Спасибо. Это было действительно супер. Я очень ценю, что вы провели время с нами сегодня.

Сандра Хорбах: Да, так рада сделать это.

Спасибо, что прочитали сокращенную стенограмму разговора между Сандрой Хорбах, Александрой Ни и Родни Земмелем.

Для получения дополнительной информации о работе Глобального форума McKinsey Women in Private Equity посетите нашу страницу «Женщины в частном акционерном капитале».

Обзор всеобщего медицинского обслуживания

Всеобщее медицинское страхование (UHC) предназначено для обеспечения того, чтобы люди имели доступ к необходимому медицинскому обслуживанию, не испытывая при этом финансовых затруднений. Это ключ к достижению двойной цели Группы Всемирного банка (ГВБ) по искоренению крайней нищеты и повышению справедливости и всеобщего процветания, и поэтому он является движущей силой всех инвестиций ГВБ в здравоохранение и питание.

ВОУЗ позволяет странам максимально эффективно использовать свой самый сильный актив: человеческий капитал. Поддержка здоровья представляет собой фундаментальное вложение в человеческий капитал и экономический рост: без хорошего здоровья дети не могут ходить в школу, а взрослые не могут ходить на работу. Это один из крупнейших секторов мировой экономики, обеспечивающий 50 миллионов рабочих мест, большинство из которых занимают женщины.

Глобальное движение к ВОУЗ

Здоровье также является неотъемлемой частью Целей устойчивого развития (ЦУР). Например, задача ЦУР 3.8 направлена ​​на « достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая защиту от финансовых рисков, доступ к качественным основным медицинским услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и доступным основным лекарственным средствам и вакцинам для всех ». Кроме того, ЦУР 1, которая призывает « покончить с бедностью во всех ее формах повсеместно » может оказаться в опасности без ВОУЗ, поскольку почти 90 миллионов человек ежегодно обеднеют из-за расходов на здравоохранение.

Доступ к доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи является краеугольным камнем ВОУЗ, но многие люди во всем мире по-прежнему борются за удовлетворение своих основных медицинских потребностей. Психическое здоровье, о котором часто забывают, также является важным элементом ВОУЗ, поскольку оно имеет решающее значение для способности людей вести продуктивную жизнь.

В последние годы движение за ВОУЗ набрало глобальный импульс, и в сентябре 2019 года состоялось первое в истории Совещание высокого уровня ООН по ВОУЗ.. Политическая декларация была единогласно принята государствами-членами, подтверждающей их политическую приверженность ВОУЗ на высоком уровне и определяющей ряд необходимых действий. Двенадцать сторон, подписавших его, включая ГВБ, также запустили Глобальный план действий по здоровому образу жизни и благополучию для всех (GAP) для совместной поддержки стран в достижении целей ЦУР 3. В январе 2020 года в Бангкоке был проведен второй Форум ВОУЗ, целью которого было придать политический импульс ВОУЗ на международных форумах.

Предоставление доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи

Предоставление доступных и качественных медицинских услуг населению, в частности женщинам, детям, подросткам и людям с проблемами психического здоровья, представляет собой долгосрочную инвестицию в человеческий капитал.

Первичные медико-санитарные услуги являются фундаментальным элементом ВОУЗ, однако исследования предупреждают, что, если нынешние тенденции сохранятся, до 5 миллиардов человек по-прежнему не смогут получить доступ к медицинской помощи в 2030 г. Материнская и детская смертность остается высокой в ​​некоторых частях мира . Более четверти девочек и женщин в странах Африки к югу от Сахары не имеют доступа к услугам по планированию семьи, что приводит к незапланированной беременности и материнской, младенческой и детской смертности и заболеваемости. В 2015 году ГВБ и партнеры создали Global Financing Facility (GFF), многосторонняя инициатива, направленная на оказание помощи странам в улучшении услуг по охране здоровья матерей, детей и подростков.

Во многих странах с быстрым ростом населения есть молодые люди, которые могут стимулировать экономический рост и сократить бедность. Но чтобы раскрыть преимущества демографического дивиденда, страны должны инвестировать в здоровье и благополучие своего народа, чтобы наращивать человеческий капитал и стимулировать инклюзивный рост.

Улучшение репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков (RMNCAH) и лечение психических расстройств имеет решающее значение для достижения ВОУЗ. Основные проблемы сохраняются, среди них:  

·      Материнская смертность : Большая часть случаев материнской смертности в мире приходится на развивающиеся регионы: в наименее развитых странах риск материнской смерти в течение жизни для женщин составляет в среднем один к 56 по сравнению с одним в 7800 в странах с высоким уровнем дохода, таких как Австралия или Новая Зеландия. В странах Африки к югу от Сахары, только на которые приходится две из трех материнских смертей (66%), риск составляет одна из 37. Еще 20% материнских смертей приходится на Южную Азию. Большинство этих смертельных случаев можно предотвратить, если беременные женщины своевременно получают необходимую медицинскую помощь.

·       Детская смертность: Согласно совместному отчету за 2020 год, опубликованному ГВБ, ВОЗ и ЮНИСЕФ, уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет сократился более чем вдвое с 12,5 млн до 5,2 млн в период с 1990 по 2018 год. Тем не менее, шансы ребенка на выживание по-прежнему зависят от того, где он родился: во всем мире ежедневно умирает 15 000 детей в возрасте до пяти лет. В странах Африки к югу от Сахары один ребенок из 13 умирает, не дожив до пяти лет, по сравнению с одним из 199 детей в странах с высоким уровнем дохода. ГВБ, ВОЗ и ЮНИСЕФ также совместно подготовили еще одну публикацию 2020 года, в которой освещалась проблема мертворождения, которая до сих пор остается в значительной степени не замеченной. Каждый год в мире рождается 2 миллиона мертворожденных детей, и прогресс в сокращении этого числа не поспевает за снижением смертности детей в возрасте до пяти лет. В 2000 г. отношение числа мертворождений к числу смертей детей в возрасте до пяти лет составляло 0,30; к 2019 году, во всем мире он вырос до 0,38. В странах Африки к югу от Сахары число мертворождений увеличилось с 0,77 миллиона в 2000 году до 0,82 миллиона в 2019 году. Однако все еще есть несколько стран со стабильно высокой рождаемостью, таких как Нигер (7,0), Мали (6,0) или Демократическая Республика Конго (6,0). В других странах с более низкой рождаемостью, таких как Эфиопия, рождаемость различается в разных регионах. Он колеблется от 1,7 в Аддис-Абебе, столице, до 6,4 в Сомали, региональном штате. Страны со стабильно высокой рождаемостью часто сталкиваются с высоким бременем материнской, младенческой и детской смертности.

·       Подростковая фертильность: В странах с высоким уровнем рождаемости больше девочек-подростков рожают. В странах Африки к югу от Сахары коэффициент подростковой фертильности составляет 102 рождения на 1000 девочек. У несовершеннолетних матерей чаще возникают осложнения во время беременности, такие как затрудненные роды и эклампсия, что увеличивает риск их смерти. Дети, рожденные подростками, также чаще имеют низкий вес при рождении, слабое здоровье, задержку роста и другие последствия плохого питания.

·       Психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (ПНВ):  Эти распространенные расстройства с высокой степенью инвалидности связаны со значительной преждевременной смертностью и влекут за собой человеческие, социальные и экономические потери. Каждые 40 секунд где-то в мире совершается самоубийство.

Чтобы полностью реализовать цель всеобщего охвата услугами здравоохранения и улучшить показатели человеческого капитала во всем мире, программы охраны психического здоровья должны быть интегрированы с предоставлением услуг на уровне сообщества и охвачены механизмами финансовой защиты. По оценкам, около 1 миллиарда человек живут с психическими расстройствами. В странах с низким уровнем дохода более 75% людей с этим расстройством не получают лечения. Примерно половина всех психических расстройств возникает к 14 годам, и около 20% детей и подростков во всем мире страдают тем или иным типом психического расстройства. В странах, затронутых нестабильностью, конфликтами и насилием, более чем каждый пятый человек (22,1%) страдает психическим заболеванием. Женщины и дети, подвергшиеся насилию, солдаты, вернувшиеся с войны, мигранты и беженцы, перемещенные в результате конфликта, бедняки и другие уязвимые группы общества страдают непропорционально сильно. Ковид — 19 пандемия вызвала глобальный рост психических расстройств из-за различных факторов, включая тревогу, блокировки, потерю работы, а также нарушила или даже остановила работу критически важных служб охраны психического здоровья в 93 % стран мира.

Поскольку MSN заболевают в раннем возрасте — часто в детстве или раннем подростковом возрасте — и широко распространены среди населения трудоспособного возраста, они приводят к экономическим потерям производства, которые оцениваются в размере 2,5–8,5 триллионов долларов США во всем мире, и, по прогнозам, почти удвоятся к 2030 году.

Мобилизация ресурсов для всеобщего медицинского обслуживания

В июне 2019 года председательство Японии провело первое в истории совместное заседание министров финансов и здравоохранения G20. Дискуссия была направлена ​​на то, чтобы побудить страны G20 к достижению общей цели финансирования ВОУЗ в развивающихся странах. Об этом сообщает отчет Всемирного банка, показывающий, что люди в развивающихся странах ежегодно тратят полтриллиона долларов — более 80 долларов на человека — из собственного кармана, чтобы получить доступ к услугам здравоохранения. Такие расходы сильнее всего бьют по бедным и угрожают многолетнему прогрессу в области здравоохранения.

Исследование Всемирного банка/Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенное в 2019 году, показывает, что страны должны увеличить расходы на первичную медико-санитарную помощь как минимум на 1 % своего валового внутреннего продукта (ВВП), если мир хочет ликвидировать вопиющие пробелы в охвате и выполнить требования здравоохранения.