Законы, ограничивающие доступ подростков к абортам
Ежегодно в США беременеют почти 350 000 подростков в возрасте до 18 лет. Примерно 82% этих беременностей являются незапланированными. 55% беременных подростков рожают, у 14% случаются выкидыши, у 31% делаются аборты. (Институт Алана Гуттмахера (AGI), Специальный отчет: Статистика подростковой беременности в США: со сравнительной статистикой для женщин в возрасте 20–24 лет (1999 г.).)
Многие штаты рассмотрели или приняли законы, запрещающие подросткам до 18 лет делать аборт, если они не привлекут родителей или не обратятся в суд. Эти законы принимают две формы: некоторые требуют, чтобы клиника или врач получили согласие родителя (родителей) подростка до аборта подростка; другие требуют, чтобы родители были уведомлены перед процедурой. Хотя все надеются, что подростки могут обратиться к своим родителям, когда сталкиваются с незапланированной беременностью, и на самом деле большинство подростков так и делают, законы, запрещающие подросткам получать медицинскую помощь, если они не могут поговорить с родителем, ставят под угрозу их здоровье и безопасность и не способствуют семейному общению.
Большинство подростков добровольно привлекают своих родителей к принятию решения об аборте
Большинство несовершеннолетних, делающих аборт, делают это с ведома по крайней мере одного из родителей. Согласно общенациональному опросу более 1500 незамужних несовершеннолетних, сделавших аборт в штатах, где нет законов об участии родителей, 61% молодых женщин обсуждали решение сделать аборт хотя бы с одним из родителей. Чем младше подросток, тем больше вероятность того, что она добровольно обсуждала аборт со своим родителем. На самом деле 90% несовершеннолетних в возрасте до 15 лет привлекали родителей к принятию решения об аборте. Большинство подростков, которые не разговаривали с родителями, обращались к другому взрослому, которому доверяли. (Стэнли К. Хеншоу и Кэтрин Кост, «Родительское участие в принятии решений об абортах для несовершеннолетних», 24 Family Planning Perspectives 196, 200 (1992).)
подростки, которые добровольно не консультируются с родителями, как правило, имеют веские причины этого не делать.
Многие происходят из семей, где такое объявление только усугубило бы и без того нестабильное или неблагополучное семейное положение. Одно исследование показало, что 22% подростков, которые не сказали родителям о своем решении сделать аборт, опасались, что, если они расскажут родителям, их выгонят из дома. Более 8% опасались, что они подвергнутся физическому насилию, потому что их родители били их раньше. Из тех, кто не сообщил родителям, 12% не жили ни с одним из родителей, а у 14% родители злоупотребляли наркотиками или алкоголем. (Хеншоу и Кост.)
Опыт показывает, что страхи подростков вполне обоснованы. Например, одну из самых первых подростков, которая была вынуждена уведомить родителя в соответствии с законом Колорадо об уведомлении родителей, выгнали из дома, когда ее мать узнала о беременности. Ее мать взяла деньги, которые подросток накопил на аборт, и пригрозила отречься от нее, если она согласится на эту процедуру. Когда подросток позвонила в клинику, чтобы перенести встречу, она жила в машине друга.
Закон не только не укрепил ее семью и не помог принять взвешенное решение, но разрушил ее отношения с матерью и оставил ее без крова из-за нежелательной беременности. Ее опыт далеко не уникален.
Государственное вмешательство в семейные отношения не делает семьи крепче
Для подростков, которые чувствуют, что они не могут безопасно обратиться к своим родителям, государственное принуждение ничего не меняет. Нет никаких доказательств того, что обязательное участие родителей на самом деле увеличивает скорость, с которой подростки рассказывают своим родителям о своей беременности и запланированных абортах. (Robert Wm. Blum, et al., «Влияние закона об уведомлении родителей на принятие решений об абортах среди подростков», 77 American Journal of Public Health 619, 620 (1987).) Как установил Верховный суд штата Нью-Джерси, признав закон этого штата об уведомлении родителей неконституционным, закон «не может превратить домохозяйство с плохими коммуникационными линиями в образец идеальной американской семьи».
(Planned Parenthood v. Farmer, 762 A.2d 620, 637 (Нью-Джерси, 2000 г.)). вызывает дополнительные задержки. Например, после принятия в штате Миссури закона о родительском согласии доля абортов во втором триместре среди несовершеннолетних увеличилась на 17%. (Расчеты AGI основаны на данных Вики Хауэлл Пирсон, «Закон о согласии родителей штата Миссури и результаты подростковой беременности», 22 Women and Health 47, 53 (19).95).) Хотя аборт безопаснее, чем роды, более поздние аборты сопряжены с большим медицинским риском и их труднее получить, поскольку они дороже и их выполняет меньшее количество врачей.
Кроме того, поскольку обязательное участие родителей в решении подростка об аборте может помешать подросткам сделать желаемый аборт, это может привести к тому, что подростки понесут физические, эмоциональные, образовательные, экономические и социальные издержки, связанные с вынашиванием детей в подростковом возрасте.
Ведущие медицинские группы выступают против обязательного участия родителей
Поскольку эти законы ставят под угрозу здоровье и безопасность подростков и не создают лучших семей, все крупные медицинские организации, включая Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую академию педиатрии, Общество подростковой медицины, Американский колледж акушеров и гинекологов и Американскую ассоциацию общественного здравоохранения, выступают против законов, обязывающих родителей участвовать в принятии решений об аборте несовершеннолетними.
Эти законы несправедливо выделяют тех беременных подростков, которые выбирают аборт
Риск несвоевременной медицинской помощи или отказа в медицинской помощи намного превышает затраты, связанные с разрешением подросткам самостоятельно соглашаться на услуги по прерыванию беременности. Каждый штат в стране признал этот факт, когда речь идет о подростках, которые решили сохранить беременность и завести детей. Например, ни один штат не требует от молодой женщины получения согласия родителей на услуги дородового ухода и родовспоможения; ни один штат не требует, чтобы родители были уведомлены о положительном результате теста на беременность дочери; все штаты, кроме пяти, разрешают несовершеннолетним отдавать своего ребенка на усыновление без участия родителей; и во всех штатах подросткам разрешено давать согласие на лечение заболеваний, передающихся половым путем. Государства требуют участия родителей только в том случае, если подросток решает сделать аборт.
Если подростки могут самостоятельно давать согласие на услуги, связанные с родами, и даже на роды с помощью кесарева сечения, гораздо более опасной процедуры, чем аборт, то не может быть причин, связанных со здоровьем, для отказа им в праве добровольно давать согласие на аборт. (Хизер Бунстра и Элизабет Нэш, «Несовершеннолетние и право на согласие на медицинское обслуживание» 3 Доклад Гуттмахера о государственной политике 4, 6–7 (август 2000 г.) 9 )
Для многих молодых женщин обращение в суд за отказом не является реальной альтернативой
Чтобы быть конституционными, законы, предписывающие участие родителей, должны разрешать подросткам обращаться в суд, чтобы просить об отказе от требования. Но принуждение молодых женщин, которые не могут обратиться к своим родителям, обращаться в суд и раскрывать подробности своей личной жизни посторонним людям, вызывает у них необычайный страх, тревогу и стыд. Многие подростки слишком боятся идти в суд и разговаривать с судьей, чтобы сделать это реальной альтернативой.
Кроме того, обращение в суд и ожидание решения судьи может привести к значительным задержкам. Эти задержки не только увеличивают риск процедуры, но и, поскольку цена аборта существенно возрастает, а количество врачей, предоставляющих услуги по мере развития беременности, отсрочка делает аборт недоступным для некоторых подростков.
Для других подростков обращение в суд ставит под угрозу их конфиденциальность, особенно в небольших городах, где молодая женщина может быть опознана судьей или другими работниками суда. Например, в Массачусетсе о намерении молодой женщины сделать аборт стало известно, когда через здание суда прошли уроки гражданского права ее сестры; другой подросток столкнулся с соседом в здании суда; другой столкнулся с ее крестной матерью, которая работала в суде. В Миннесоте активисты против абортов сидели в коридорах суда и использовали ежегодники местных средних школ, чтобы определить подростков, которые пришли за судебным отказом, и разоблачить их решения сделать аборт.