Содержание
Показатели кесарева сечения продолжают расти на фоне растущего неравенства в доступе
Показатели кесарева сечения продолжают расти на фоне растущего неравенства в доступе
- Все темы »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q 9 0005
- Ч
- С
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
90 004 H
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q 9 0005
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Дом/
- Новости/
- шт/
- Показатели кесарева сечения продолжают расти на фоне растущего неравенства в доступе
- Образовательные вмешательства, активно вовлекающие женщин в планирование своих родов, такие как семинары по подготовке к родам, программы релаксации и психосоциальная поддержка, по желанию, для тех, кто боится боли или беспокойства. Осуществление таких
инициативы должны включать постоянный мониторинг и оценку. - Использование основанных на фактических данных клинических руководств, проведение регулярных проверок практики кесарева сечения в медицинских учреждениях и своевременная обратная связь с медицинскими работниками о результатах.
- Требование второго медицинского мнения для принятия решения о кесаревом сечении в условиях, где это возможно.
- С единственной целью сокращения числа кесаревых сечений в некоторых странах были опробованы некоторые вмешательства, но они требуют более тщательного исследования:
- Совместная модель акушерско-акушерской помощи, при которой уход обеспечивается в основном акушерками с круглосуточной поддержкой специального акушера
- Финансовые стратегии, уравнивающие плату за вагинальные роды и кесарево сечение.
90 004 H
9 0058
«,»datePublished»:»2021-06-16T18:00:00.
0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/pregnancy.jpg?sfvrsn=c1b133f6_2″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения : ВОЗ»,»логотип»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2021-06-16T18:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www. who.int/news/item/16-06-2021-caesarean-section-rates-continue-to-rise-amid-growing-in-access»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};
Согласно новому исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кесарево сечение продолжает расти во всем мире, на него приходится более 1 из 5 (21%) всех родов. В ближайшее десятилетие это число будет продолжать расти.
По данным исследования, к 2030 году почти треть (29%) всех родов, вероятно, произойдет с помощью кесарева сечения.
Хотя кесарево сечение может быть жизненно необходимой операцией, она может подвергнуть женщин и младенцев ненужному риску краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем, если она проводится без медицинской необходимости.
« Кесарево сечение абсолютно необходимо для спасения жизней в ситуациях, когда вагинальные роды могут представлять опасность, поэтому все системы здравоохранения должны обеспечить своевременный доступ для всех женщин, когда это необходимо »,
сказал д-р Ян Аскью, директор Департамента сексуального и репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ и совместной программы ООН, HRP . « Но не все кесарево сечение, проводимое на данный момент, нужно по медицинским показаниям. Ненужные хирургические вмешательства могут нанести вред как женщине, так и ее ребенку ».
Кесарево сечение может быть необходимым в таких ситуациях, как затяжные или затрудненные роды, дистресс плода или в случае, если ребенок находится в ненормальном положении. Однако, как и во всех операциях, они могут иметь риски. К ним относятся возможность тяжелых
кровотечения или инфекции, более медленное время восстановления после родов, задержки в установлении грудного вскармливания и телесного контакта, а также повышенная вероятность осложнений при будущих беременностях.
Показатели кесарева сечения растут во всем мире, хотя и неравномерно, и, по прогнозам, рост будет продолжаться
Существуют значительные различия в доступе женщин к кесареву сечению в зависимости от того, в какой части мира они живут. В наименее развитых странах около 8% женщин рожали с помощью кесарева сечения, и только 5% в странах Африки к югу от Сахары, что свидетельствует о
относительно отсутствия доступа к этой жизненно важной операции.
И наоборот, в Латинской Америке и Карибском бассейне показатели достигают 4 из 10 (43%) всех рождений. В пяти странах (Доминиканская Республика, Бразилия, Кипр, Египет и Турция) число кесаревых сечений в настоящее время превышает число родов через естественные родовые пути.
Показатели кесарева сечения во всем мире выросли примерно с 7% в 1990 году до 21% в настоящее время и, по прогнозам, будут продолжать расти в текущем десятилетии. Если эта тенденция сохранится, к 2030 году самые высокие показатели, вероятно, будут в Восточной Азии (63%), Латинской Америке.
и Карибский бассейн (54%), Западная Азия (50%), Северная Африка (48%), Южная Европа (47%), а также Австралия и Новая Зеландия (45%).
Качественная помощь, ориентированная на женщин, необходима для решения проблемы широкого применения кесарева сечения
Причины использования кесарева сечения в высокой степени варьируются между странами и внутри них. К движущим факторам относятся политика и финансирование сектора здравоохранения, культурные нормы, представления и практика, уровень преждевременных родов и качество медицинского обслуживания.
Вместо того, чтобы рекомендовать конкретные целевые показатели , , ВОЗ подчеркивает важность сосредоточения внимания на уникальных потребностях каждой женщины во время беременности и родов.
» Для всех женщин важно иметь возможность общаться с поставщиками медицинских услуг и принимать участие в принятии решения о своих родах, получая адекватную информацию, включая риски и преимущества.
Эмоциональная поддержка является важным аспектом качества
уход во время беременности и родов », — сказала д-р Ана Пилар Бетран, медицинский сотрудник ВОЗ и HRP.
ВОЗ рекомендует некоторые неклинические меры, которые могут сократить использование кесарева сечения, не являющегося необходимым с медицинской точки зрения, в общем контексте высококачественного и уважительного ухода:
Примечания для редакторов
Об исследовании
Исследование, Тенденции и прогнозы частоты кесарева сечения: глобальные и региональные оценки , является опубликовано в BMJ Global Health .
Он основан на общенациональных репрезентативных данных из стран мира с 1990 по 2018 год, основанных на регулярных отчетах информационных систем здравоохранения и обследованиях домохозяйств населения из 154 стран, представляющих 9 стран.4,5% живорождений в мире
в 2018 г. Он обновляет исследование, опубликованное в 2016 г.
, и впервые включает прогнозы будущих тенденций до 2030 г.
488
Регион/субрегион
Расчетная частота КС (% 95% ДИ)
90 501
9 0492
9 0501
2) a Включены страны с последними доступными данными об уровне CS в 2010 г. или позднее.
Подпишитесь на наши новости →
Вопросы и ответы: Заявление ВОЗ о частоте кесарева сечения
Рекомендации ВОЗ: неклинические вмешательства для сокращения числа ненужных кесаревых сечений
Поскольку беременных девочек становится больше, Зимбабве настаивает на возвращении в школу
МУРЕХВА, Зимбабве (AP) — В скудно обставленном двухкомнатном доме в сельской местности Зимбабве плачет трехмесячный ребенок.
Его мать, Вирджиния Мавхунга, целыми днями ходит к колодцу с ведром на голове, продает фрукты и овощи на обочине дороги, готовит, убирает, стирает одежду — у нее слишком много дел, чтобы предложить своему ребенку, Тавананьяше, много утешения.
«Теперь это моя жизнь, каждый день», — сказала новая мать.
В перерывах между работой по строгому распорядку Вирджиния готовит своих четырех младших братьев и сестер к школе и помогает им с домашним заданием, когда они возвращаются. Именно эти задачи тяжелее всего бьют по Вирджинии, потому что в 13 лет она тоже предпочла бы учиться в школе.
Другие новости
Вирджиния является частью резкого увеличения числа беременностей среди девочек и подростков, зарегистрированного в Зимбабве и других странах юга Африки во время пандемии. Зимбабве уже давно борется с такими беременностями и детскими браками. До того, как разразился COVID-19, каждая третья девушка в стране выходила замуж до 18 лет, у многих были незапланированные беременности из-за слабого соблюдения законов, широко распространенной бедности и культурных и религиозных обычаев.
___
Этот материал является частью годичного цикла статей о том, как пандемия влияет на женщин в Африке, особенно в наименее развитых странах. Серия статей Ассошиэйтед Пресс финансируется программой Европейских грантов для журналистов в целях развития Европейского центра журналистики, которая поддерживается Фондом Билла и Мелинды Гейтс. AP несет ответственность за весь контент.
___
Распространение коронавируса обострило ситуацию. В марте 2020 года страна с населением 15 миллионов человек ввела строгий карантин, закрыв школы на шесть месяцев и открывая их лишь с перерывами. В частности, девочки оставались без дела и были лишены доступа к противозачаточным средствам и клиникам; беды обедневших семей усугубились.
Многие девочки стали жертвами сексуального насилия или рассматривали брак и беременность как выход из бедности, говорят защитники и чиновники. До пандемии многие такие девочки считались «безнадежным делом», — сказала Таунгана Ндоро, сотрудник отдела образования Зимбабве.
Но, столкнувшись с растущим числом беременных, в августе 2020 года правительство изменило закон, который долгое время запрещал беременным ученицам посещать школы. Активисты и власти приветствовали этот шаг как важный шаг в развивающейся стране, но пока что новая политика в значительной степени потерпела неудачу. Большинство девочек не вернулись в школу, а власти и семьи ссылаются на экономические трудности, укоренившиеся культурные нормы, стигму и издевательства в классе.
___
Как правило, AP не называет имена жертв сексуального насилия без их согласия. Для этой истории девочки и их семьи согласились быть идентифицированными и опубликовать свои имена в соответствии с их желанием, чтобы их истории были рассказаны.
___
Вирджиния пыталась вернуться в школу во время беременности в соответствии с изменением политики. Чиновники поощряли ее и ее родителей. Но она была предметом шуток и предметом сплетен в сообществе, не привыкшем видеть беременную девушку в школьной форме.
«Люди будут смеяться надо мной. Некоторые указывали и спрашивали с насмешкой; «Что не так с этим животом?» — спросила она, глядя на свою фотографию в фиолетовой униформе. С тех пор она продала его за 2 доллара, чтобы заплатить за одежду для ребенка и другие нужды.
Вирджиния сказала, что надеялась, что пожилой мужчина, от которого она забеременела, женится на ней. По ее словам, несмотря на первоначальные обещания, в конечном итоге он отказался от отцовства. Она и ее семья не возбудили уголовное дело об изнасиловании в полиции, несмотря на то, что закон Зимбабве устанавливает возраст согласия на уровне 16 лет.
Согласно закону, люди, осужденные за половые сношения или «непристойные действия» с кем-либо моложе 16 лет, могут быть оштрафованы или лишены свободы на срок до 10 лет. Но большинство инцидентов никогда не заходят так далеко. Семьи и чиновники уже давно пытаются «замести дела под ковер или… принудить несовершеннолетних к браку», заявил представитель полиции Пол Ньяти.
Семьи часто пытаются договориться с правонарушителем, заставляя его жениться на девушке и дать ее семье скот или деньги, сказал Ньяти. Затем они соглашаются не сообщать об этом случае в полицию — в конечном счете, «помощь в жестоком обращении с девушкой», — сказал он.
Полиция заявила, что не может предоставить данные о возбужденных или зарегистрированных случаях. Ньяти сказал, что подсчет будет готов к концу января, но любые цифры, скорее всего, занижены.
В Зимбабве есть данные о беременностях среди девочек, бросивших школу, и хотя они демонстрируют тревожный рост, официальные лица говорят, что они, вероятно, также отражают занижение, поскольку многие девочки просто уходят без объяснения причин.
В 2018 году около 3000 девочек по всей стране бросили школу из-за беременности. В 2019 году этот показатель оставался относительно стабильным. В 2020 году число выросло: школу бросили 4770 беременных учениц.
А в 2021 году он взлетел до небес: по словам министра по делам женщин Ситембисо Ниони, только за первые два месяца года около 5000 студенток забеременели.
Зимбабве не одинока в Африке: во время пандемии Ботсвана, Намибия, Лесото, Малави, Мадагаскар, Южная Африка и Замбия «зафиксировали резкий рост числа случаев сексуального и гендерного насилия, что, по сообщениям, способствовало увеличению числа беременностей среди молодых девушек и девочек-подростков», согласно отчету Amnesty International. По данным Организации Объединенных Наций, на континенте один из самых высоких показателей беременности среди подростков в мире, а Зимбабве и несколько других стран теперь имеют законы или политику, защищающие образование девочек во время беременности.
Изменения в законе Зимбабве дали общественным работникам возможность поощрять девочек к возвращению в школу. Через группу, защищающую права девочек, Цици Читонго проводила общественные собрания и стучалась в двери, чтобы поговорить с семьями в отдаленных сельских районах.
Но отсутствие энтузиазма со стороны семьи потрясло ее. К ноябрю ее группа убедила только одного ребенка вернуться в школу в Мурехве — бедном сельском городке, населенном в основном мелкими фермерами, борющимися с последствиями засухи, примерно в 50 милях (80 километрах) от столицы Хараре.
Эта девочка продержалась в школе всего неделю, сказал Читонго. Она видит сопротивление со стороны родителей, общественных деятелей и учителей — помимо самих девочек.
«Большинство родителей до сих пор живут по-старому», — сказала она. «Они предпочитают выдать ребенка замуж, даже если ей меньше 18 лет. Они говорят нам: «Я уже изо всех сил стараюсь заботиться о своей семье; Я не могу позволить себе лишний рот, когда девочка рожает». Так что детей выгоняют из дома».
Некоторые школы также препятствуют возвращению девочек, несмотря на недавнее изменение, сказал Читонго.
«Иногда директора школ говорят нам, что не совсем понимают, как работает политика, и отказываются принимать детей», — сказала она. «Они жалуются, что беременные девушки не сосредоточены. Некоторые просто говорят нам, что школа переполнена».
Часто девочки не знают, что они имеют право продолжать учебу в школе. Затем они вынуждены искать работу, часто в качестве домработниц, чтобы содержать своих детей, сказал Читонго.
Или они идут к мужчинам, которые оплодотворили их.
Для 16-летнего Танаки Рвизи задний двор клиники организации «Врачи без границ» в бедном поселке Мбаре заменил школу. Там клуб для матерей-подростков проводит ускоренные курсы по жизненным навыкам и способам зарабатывать на жизнь, например, делать маникюр и делать мыло на продажу.
Танака бросила школу после того, как забеременела в начале прошлого года. Она живет со своим безработным дядей в одной комнате, разделенной занавеской. Каждый четверг она собирается с другими девушками на программу клиники. Это началось в 2019 годудля нескольких участников, но во время пандемии спрос вырос, сказала Грейс Мавхежа из организации «Врачи без границ». С момента появления COVID-19 в программу пришли более 300 девушек.
Большинство девочек выбирают программу, а не обычную школу, потому что им нужны навыки, которые помогут им «быстро заработать немного денег», сказала Мавхежа. «Существует много бедности; им нужно постоять за своих детей».
Многие также надеются на брак, чтобы выжить. Танака сказала, что 20-летний мужчина, который оплодотворил ее, пообещал жениться на ней, как только ей исполнится 18 лет — самый молодой возраст, разрешенный законом Зимбабве.
— Я не могу так долго ждать, — сказал Танака. Она планировала пойти к нему сразу после родов.
Клиника также предлагает противозачаточные средства. Но ограничения на поездки лишают многих молодых людей доступа к таким учреждениям, отрезая доступ не только к противозачаточным средствам, но и к консультациям. Работники клиники говорят, что многие молодые люди нуждаются в таких услугах из-за консервативных родителей, которые приравнивают противозачаточные средства к проституции. Предложения о предоставлении противозачаточных средств в школу были встречены с возмущением в этой консервативной и глубоко религиозной стране.
«Девушкам запрещено принимать противозачаточные средства из-за традиционных мифов наших родителей о том, что девушки не могут заниматься сексом, пока им не исполнится 20 лет или они не выйдут замуж», — сказала Иветт Каненунго, 20-летняя волонтер клиники.
«Правда в том, что девушки уже занимаются сексом, но не могут свободно принимать противозачаточные средства из-за запрета на секс до брака дома».
Для Вирджинии ограничения на поездки означали, что она застряла дома в Мурехве после того, как в прошлом году навестила своих родителей из городской школы. Вместо этого она поступила в местную школу, но проводила там мало времени из-за периодического закрытия.
Сначала родители Вирджинии, которые пытаются поддержать семью, сортируя рыночные товары для продажи и подготавливая свои поврежденные засухой земли для повторного выращивания, хотели возбудить предусмотренное законом дело об изнасиловании против пожилого мужчины, от которого она забеременела. Но они сдались, когда его отпустили под залог, и сказали, что теперь надеются, что он позаботится о ребенке.
Отец Вирджинии проигнорировал совет соседей и заставил дочь уйти из дома. Ее мать хотела защитить ее, в том числе не пускать ее в школу и избегать домогательств.
Вирджиния клянется когда-нибудь вернуться в школу.