Мсэ что это: Что такое медико-социальная экспертиза?

Содержание

БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) и главные бюро медико-социальной экспертизы, имеющие филиалы – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах занимается вопросами социальной защиты инвалидов. Одно бюро МСЭ обслуживает в среднем 70-90 тысяч граждан.

Бюро МСЭ проводят:

реабилитационно-экспертную диагностику с целью определения реабилитационного потенциала, ограничений жизнедеятельности, потребности в мерах социальной защиты

изучают причины, факторы и условия, влияющих на возникновение, развитие и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности

Бюро МСЭ Вашего города выполняет следующие функции:

проводит освидетельствование граждан для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и их реабилитационного потенциала

разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации

устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности

определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах)

определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки

дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы

участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов

формирует в рамках обслуживаемой территории банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории

представляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.

В обязательном порядке Главное бюро МСЭ выполняет следующие функции:

рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения бюро

проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро

проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования, в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и их реабилитационного потенциала

дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы

формирует в рамках обслуживаемой территории банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории

участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов

координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории

в случае проведения освидетельствования:

разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в то0м числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности;

определяет степень утраты профессиональной трудоспособности;

определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения главных бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения главных бюро;

проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения главных бюро;

проводит освидетельствование граждан по направлению главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования;

проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения главных бюро;

осуществляет комплексную реабилитационно-экспертную диагностику с применением новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты.

Оформление инвалидности — Фонд Альцрус

Отказали в приеме документов?

Отказали в предоставлении услуги?

Нарушили сроки?

Требуют дополнительные документы, не входящие в список нормативных документов?

Требуют оплату?

Вы можете обратиться к нам через форму «Задать вопрос специалисту» или отправить жалобу через портал «Госуслуги».

Подать жалобу

Жалобу можно подать на:

Действие (бездействие) федеральныхгосударственных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства

Специалистов, которые проводили экспертизу и других, участвующих в процессе получения услуги

Решения, принятые в ходе предоставления государственной услуги — проведение МСЭ

Как подать жалобу?

Жалобу можно подать в письменной форме или в электронной форме

Лично на приеме в бюро МСЭ, где была проведена процедура освидетельствования

По почте

По электронной почте

Через портал «Госуслуги» по ссылке: Подать жалобу

Куда подать жалобу в письменной форме?

В главное бюро

Федеральное бюро в месте предоставления государственной услуги — экспертизы.

Что должна содержать жалоба?

Наименование бюро МСЭ, где возникли проблемы

Фамилии и инициалы специалистов, действия (или бездействие) которых обжалуются

ФИО гражданина, которому проводилась экспертиза

Адрес и контакты (телефон, электронная почта, если есть)гражданина, которому проводила экспертиза

Адрес места нахождения (пансионат, больница) гражданина, которому проводилась экспертиза (если гражданин находился там во время процедуры)

Сведения об обжалуемых решениях или действиях бюро или его специалистов

Доводы, на основании которых гражданин не согласен с действиями или решениями бюро или его специалистов

Какие документы нужны для подачи жалобы?

Собственно жалоба, написанная гражданином или его предствителем

Официальная нотариально заверенная доверенность представителя гражданина (при необходимости)

Паспорт гражданина и представителя (при необходимости) — в случае подачи жалобы лично на приеме в бюро

В какие сроки рассматриваются жалобы?

Жалоба рассматривается в течение 15 рабочих дней

В определенных случаях жалоба может рассматриваться в течение 1 календарного месяца

Результат подачи жалобы

По результатам рассмотрения жалобы в соответствии с частью 7 статьи 11. 2 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ принимается решение:

удовлетворить жалобу (отменить принятое решение, исправить допущенные ошибки, вернуть деньги и так далее)

устранить нарушения в течение пяти рабочих дней со дня принятия решения

направить ответ в письменной форме заявителю по результатам рассмотрения жалобы

В ответе обязательно указывают:

Наименование бюро медико-социальной экспертизы

Должность, ФИО его специалиста, рассмотревшего жалобу и принявшего решение по жалобе

Номер, дата, место принятия решения

Сведения о специалисте, решение или действия (бездействие) которого обжалуются

ФИО заявителя

Основания для принятия решения по жалобе

Принятое по жалобе решение;

Сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок представления результата государственной услуги;

Сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

Ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом бюро, главного бюро, Федерального бюро.

Причины отказа или неудовлетворения жалобы

Вам могут отказать в удовлетворении вашей жалобы в случае, если:

Наличие в жалобе угроз, нецензурных выражений в адрес специалистов бюро и др.

Невозможность прочитать какую-либо часть текста (ФИО, почтовый адрес заявителя)

Вы имеете право знать, как идет процесс рассмотрения вашей жалобы!

Обратиться в бюро за получением информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы, в письменной форме по почте либо в электронном виде, а также на личном приеме.

Представлять дополнительные документы и материалы

Знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;

Получать письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов;

Обращаться с жалобой на принятое по жалобе решение или действия (бездействие) в связи с рассмотрением жалобы в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения жалобы.

Среднеквадратичная ошибка: обзор, примеры, концепции и многое другое

Оценка модели — важнейший аспект разработки модели системы. Когда целью модели является прогнозирование, разумным параметром для проверки качества модели является среднеквадратическая ошибка прогнозирования. В этом руководстве вы изучите среднеквадратичную ошибку (MSE) и узнаете, как рассчитать MSE с помощью MS-Excel.

Что такое среднеквадратическая ошибка?

Среднеквадратическая ошибка измеряет, насколько близка линия регрессии к набору точек данных. Это функция риска, соответствующая ожидаемому значению квадрата потерь по ошибке.

Среднеквадратическая ошибка вычисляется путем взятия среднего, а именно среднего, квадратов ошибок данных, относящихся к функции.

Рис. Линия регрессии

Большее значение MSE указывает на то, что точки данных широко разбросаны вокруг его центрального момента (среднего значения), тогда как меньшее значение MSE предполагает обратное. Меньший MSE предпочтительнее, потому что он указывает на то, что ваши точки данных близко рассредоточены вокруг его центрального момента (среднего значения). Он отражает централизованное распределение значений ваших данных, тот факт, что он не перекошен, и, что наиболее важно, он имеет меньше ошибок (ошибки, измеряемые разбросом точек данных от их среднего значения).

Меньше MSE => Меньше ошибка => Лучше оценка.

Среднеквадратическая ошибка рассчитывается как:

MSE = (1/n) * Σ(факт – прогноз)2

где:

Σ – символ, означающий «сумма»
n – размер выборки
fact – фактическое значение данных
прогноз – прогнозируемое значение данных

Вычисление среднеквадратичной ошибки с помощью Excel

Теперь вы узнаете, как рассчитать MSE с помощью Excel.

Предположим, у вас есть данные о продажах продукта за все месяцы.

Шаг 1: Введите фактические и прогнозируемые данные в два отдельных столбца.

Шаг 2. Рассчитайте квадрат ошибки для каждого из данных

Квадрат ошибки вычисляется по формуле (факт – прогноз)2

Шаг 3. Рассчитайте среднеквадратичную ошибку

СКО = (1/12) * (98) = 8,166

MSE для этой модели составляет 8,17.

Получите широкий доступ к ключевым технологиям и навыкам, используемым в аналитике данных и науке о данных, включая статистику, с Программой сертификации аналитики данных.

Заключение

В статистике среднеквадратическая ошибка (MSE) — это функция риска, которая измеряет квадрат ошибок. При выполнении регрессии используйте MSE, если вы считаете, что ваша цель нормально распределена, и вы хотите, чтобы большие ошибки наказывались больше, чем маленькие.

Если вас интересует статистика науки о данных и навыки, необходимые для такой карьеры, вам следует изучить программу сертификации Simplilearn по анализу данных.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно этого руководства, поделитесь ими в разделе комментариев. Наш профильный специалист ответит на ваши вопросы. Приятного обучения!

Экзамен психического статуса (MSE) — PsychDB

Содержание

Экзамен психического статуса (MSE)
- Грунтовка
- Внешний вид и поведение
- Речь
- Эмоции
- Восприятие
- Содержание мыслей
- Мыслеформа/Процесс
- Познание
- Проницательность
- Решение
- Ресурсы

Грунтовка

Экзамен психического статуса (MSE) — это систематический способ описания психического состояния пациента во время проведения психиатрического освидетельствования. Наблюдательный клиницист может провести комплексное обследование психического состояния, которое поможет ему поставить диагноз.

Мнемоника

Мнемоника АСЕПТИЧЕСКАЯ может использоваться для запоминания компонентов исследования психического статуса.

А — Внешний вид/Поведение
С — Речь
E — Эмоции (настроение и аффект)
P — Восприятие (слуховые/зрительные галлюцинации)
T — Содержание мыслей (суицидальные/убийственные мысли) и процесс
I — Проницательность и суждение
С — Познание

Рекомендуемое чтение

Купить на Амазоне

PsychDB является партнером Amazon и зарабатывает на соответствующих покупках. Спасибо за поддержку нашего сайта!

Зачем снова и снова записывать результаты обследования психического статуса?

Часто MSE может показаться избыточным. Как единичный момент времени, MSE иногда может иметь ограниченную клиническую пользу. Однако при повторных МСЭ вы можете начать вырабатывать картину того, как психическое состояние пациента меняется с течением времени. Это особенно полезно, когда другие клиницисты читают вашу MSE пациента в прошлом и сравнивают ее с текущей презентацией. Экзамен на психическое состояние — это «моментальный снимок» пациента, описывающий его поведение и мысли во время вашего интервью. Подумайте о том, как MSE психотического человека может измениться в течение нескольких часов или как маниакальный пациент может аналогичным образом колебаться.

Внешний вид и поведение

Проверка психического состояния начинается еще до того, как вы начинаете разговаривать с пациентом! Внешний вид и поведение могут дать вам небольшое представление о том, как пройдет остальная часть вашего психиатрического собеседования.

Речь

При оценке речи учитывайте наличие затруднений с подбором слов, эхолалии и признаков афазии.

См. также статью по теме: Подход к афазии

Речь можно описать с помощью следующих дескрипторов:
- Количество слов
  - Разговорчивый, спонтанный, экспансивный, скудный, скудный в речи (т.е. — говорят очень мало)
- Скорость речи
  - Быстро, медленно, нормально, под давлением
- Громкость (тон) речи
  - Громкий, тихий, монотонный, слабый, сильный
- Беглость и ритм речи
  - Невнятный, четкий, с правильно расположенными интонациями, нерешительный, с хорошей артикуляцией, афазический
- Задержка ответа

Эмоция

Аффект мгновенный (как погода), а настроение — длительная эмоция (как климат). Следовательно, «настроение — это климат, а аффект — это погода».

Эмоция состоит из настроение и влияют на .
Настроение — это то, как пациент субъективно говорит вам о своих чувствах
Аффект это то, что вы объективно наблюдаете
- Обратите внимание на соответствие аффекта пациента текущей ситуации
- Другие дескрипторы аффекта включают:
  - Колебания аффекта : лабильные, равномерные, экспансивные
  - Диапазон воздействия : широкий, ограниченный
  - Интенсивность аффекта : притупленный, плоский, нормальный, гиперактивный
  - Качество аффекта : грустный, злой, враждебный, безразличный, эвтимический, дисфорический, отстраненный, приподнятый, эйфорический, тревожный, оживленный, раздражительный
Конгруэнтность
- Есть ли соответствие между настроением и аффектом? (т. е. — говорят, что грустят, а смеются)
- Есть ли соответствие между содержанием мысли и аффектом? (т.е. — они выглядят грустными, но говорят: «Я чувствую себя счастливым».)

Восприятие

См. основную статью: Бред и галлюцинации

При оценке восприятия обязательно спрашивайте подробно, а не только о том, «слышат ли они голоса» или «видят вещи». Это слишком общее определение, и пациенты могут либо не сообщать о галлюцинациях, либо ложно подтверждать наличие галлюцинаций, когда их у них нет!

Иллюзии представляют собой неправильное восприятие реальных раздражителей и представляют собой либо неверную интерпретацию, либо явную ошибку восприятия (например, — пациенту кажется, что у часов есть глаза, что дуновение ветра — это шепот, или он видит фигуры, движущиеся в темноте в час ночи). ночь, когда дуют листья на дереве)
- Иллюзии не являются патологическими – большинство людей могут указать на время, когда у них было неправильное восприятие или мимолетное восприятие (например, – они думали, что слышат чье-то имя, когда никого нет дома, или думали, что кто-то прячется в темноте ночью ).
Галлюцинации — это восприятия в отсутствие сенсорных стимулов любого из пяти органов чувств (слухового, зрительного, вкусового, обонятельного и тактильного). В психиатрии чаще всего задают два вопроса:
- Слуховые галлюцинации
  - Слышит ли пациент один или несколько голосов?
  - Голоса мужские или женские?
  - Голоса или люди им знакомы или незнакомы?
  - Являются ли эти голоса простыми высказываниями или сложными предложениями?
  - Участвуют ли голоса в разговоре с пациентом или комментируют его мысли?
  - Командные слуховые галлюцинации (т. е. голоса, приказывающие пациенту что-либо делать) часто считаются тревожным признаком психоза, требующим стационарной госпитализации.
  - Слуховые галлюцинации являются наиболее частым видом галлюцинаций при неорганических (т.е. — первичных) психических состояниях
- Зрительные галлюцинации
  - Зрительные галлюцинации могут быть как психическими, так и неврологическими, и важно понимать, что именно происходит.
  - Мигрень является наиболее распространенной единственной причиной зрительных галлюцинаций и иллюзий.
  - Зрительные явления (например, ауры при судорогах) также могут быть зарегистрированы как зрительные галлюцинации.
  - Люди с деменцией с тельцами Леви могут испытывать зрительные галлюцинации, которые являются частью их основных симптомов.
  - Синдром Шарля Бонне (CBS) — распространенное непсихиатрическое состояние у людей с серьезной потерей зрения (дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия), характеризующееся временными зрительными галлюцинациями.
  - Лица с нарколепсией могут также испытывать зрительные галлюцинации
- Следует также спросить, согласуются ли галлюцинации с лежащими в основе бредом. Галлюцинации могут быть конгруэнтными настроению (например, депрессивный пациент слышит голос, упрекающий ее за неудачу и призывающий ее покончить жизнь самоубийством) и неконгруэнтным настроению (например, пациент с шизофренией, который, несмотря на паранойю, слышит голоса, которые они находят спокойными и успокаивающими).
Деперсонализация и дереализация также могут возникать у некоторых пациентов
- Спросите пациента: «Вы когда-нибудь чувствовали, что находитесь не в собственном теле или смотрите извне внутрь?»
- Дереализация
  - Восприятие того, что окружающее и события воспринимаются как оторванные от них, или что они искажены, изменены или нереальны
- Обезличивание
  - Восприятие того, что человек стоит вне себя как отстраненный наблюдатель за окружением, переживаниями и происходящими событиями

Содержание мыслей

При оценке содержания мыслей учитывайте весь ваш разговор с пациентом, что он говорит, и, что не менее важно, что говорит , а не ?

Содержание мыслей может включать:
- Бред
  - Заблуждения фиксированные, ложные убеждения. Это непоколебимое убеждение, несмотря на доказательства против него и несмотря на то, что оно не имеет логической поддержки.
  - Бредовые идеи могут иметь эротоманическую, грандиозную, ревнивую, персекуторную и/или соматическую тематику.
  - Также рассмотрите, существует ли обширная система бредовых убеждений, которая поддерживает бред (например, у пациента может быть очень сложное и подробное объяснение того, почему он считает, что его преследуют)
Если не бред , то может ли это быть завышенной идеей ?
- Переоцененные идеи – это необоснованные и устойчивые убеждения, которые поддерживаются с меньшей интенсивностью, чем бред (т. е. — человек способен признать возможность того, что это убеждение ложно)
Идеи ссылки (IOR)
- Это вера в то, что все, что человек воспринимает в мире, связано с его собственной судьбой (например, если вы думаете, что газета или телевидение посылают им сообщения или намеки на них)
Симптомы первого ранга :
- Симптомы первого ранга представляют собой ряд симптомов шизофрении, предложенных психиатром Куртом Шнайдером в 1959 году (однако диагностическая специфичность и чувствительность этих симптомов несовершенны, и на них нельзя полагаться только для диагностики шизофрении). ^{Симптомы первого ранга включают:}
- Слуховые галлюцинации
  - Слуховые ощущения без причины. Эти слуховые галлюцинации должны быть определенного типа:
    - Слышать мысли, произносимые вслух
    - Слышание голосов, говорящих о себе в третьем лице, или
    - Слуховые галлюцинации в виде комментария
- Удаление мысли (TW), вставка мысли (TI) и прерывание
  - Мысли пациента находятся под контролем внешнего фактора и могут быть удалены, вставлены (и ощущаться как чуждые ему/ей) или прерваны другими (например, «Мои мысли прекрасны, кроме тех случаев, когда их останавливает Папа Римский»). )
- Передача мыслей (ТБ)
  - Пациент думает, что все думают в унисон с ним (например, «Мои мысли отфильтровываются из моей головы, и каждый может их уловить, если пройдет мимо»)
- Соматические галлюцинации
- Бредовое восприятие
  - Истинное восприятие, которому человек придает ложное значение (например, красный сигнал светофора может быть истолкован пациентом как означающий, что марсиане вот-вот приземлятся)
- Чувства или действия, переживаемые как вызванные внешними факторами или находящиеся под их влиянием
  - При наличии уверенности в том, что действие человека или чувство вызвано не ими самими, а кем-то другим или иной силой («ФБР, АНБ и ЦРУ контролировали мою руку»).
Являются ли мысли эго-дистоническими или эго-синтонными ?
- Эго-дистония мысли — это мысли, которые не соответствуют тому, кто мы есть и/или тому, во что мы верим (т. е. — мысли о причинении вреда себе (самоубийство) или другим (убийство) могут причинять боль пациенту)
- Эго-синтонные мысли
  - Эго-синтонные thoguhts относятся к инстинктам или идеям, которые приемлемы для личности; которые совместимы с чьими-то ценностями и образом мышления.
Не забывайте о важном содержимом безопасности, таком как:
- Самоубийство
- Убийство

Мыслеформа/процесс

При оценке мыслеформы (также называемой мыслительным процессом) спросите себя: какова логика, уместность, организация, течение и связность мысли в ответ на вопросы во время интервью?

Мыслительный процесс можно описать как:
- Линейные и целенаправленные
  - Индивидуальные идеи выстраиваются относительно линейно и подчиняются правилам грамматики и синтаксиса.
- Косвенный
  - Чрезмерное включение тривиальных или не относящихся к делу деталей, которые мешают дойти до сути. Пациенты часто возвращаются к исходной точке или вопросу, который вы задали, могут отклоняться от темы и быть слишком всеобъемлющими.
- Тангенциальный
  - Пациент дает ответ на вопрос, который отклоняется от цели вопроса, но врач все же может оценить или сделать вывод о связи.
- Некогерентный
  - Когерентность — это упорядоченный поток информации при разговоре и то, насколько хорошо связаны слова, предложения и речь в целом.
  - Несогласованность — это общий дескриптор. Если кто-то несвязный, он может бормотать, иметь нечеткие ассоциации, быть тангенциальным или иным образом иметь какое-то расстройство мышления.
- Полет идей
  - Быстрое перескакивание («перелет») с темы на тему без завершения каждой цепочки мыслей (обычно происходит во время маниакального эпизода)
- Блокировка мыслей
- Упорство
  - Постоянное неуместное повторение одних и тех же мыслей (например, высказывание «Я мертв. Я мертв. Я мертв.»)
- Неологизмы
  - Слово, созданное пациентом, которое не имеет никакого значения для других (например, «черепной носок» означает шляпу)
- Свободные ассоциации (также называемые сходом с рельсов )
  - Нарушение как логической связи между идеями/словами, так и общего ощущения целенаправленности. Слова составляют предложения, но предложения не имеют смысла!
  - Clang-ассоциации — это один из типов свободных ассоциаций, когда слова, похожие по звучанию, объединяются вместе.
- Словесный салат

Когниция

См. также раздел: Когнитивное тестирование

Если вас беспокоит когнитивная функция, начните с того, что спросите пациента, знают ли они дату, местонахождение, где они находятся, и свое имя (часто задокументированное как «Бдительный» или «Ориентированный»). (AO) × 3 в таблицах). Это может дать клиницисту очень приблизительное представление об общем познании человека, но это только начало. Это важно, если вас беспокоят делирий или острые состояния спутанности сознания.

Для некоторых пациентов (например, пожилых) следует использовать общие когнитивные тесты, такие как:
- Мини-шестерня
- Мини-обследование психического статуса (MMSE)
- Монреальский когнитивный тест (MoCA)
- Батарея фронтальной оценки (FAB)
Спросите также об уровне образования, чтобы получить представление о том, какими могут быть исходные когнитивные и интеллектуальные функции человека.

Инсайт

При оценке инсайта спросите себя:

Как пациент понимает окружающий мир и свою болезнь?
Могут ли они проверить реальность? (т.е. способны ли они видеть ситуацию такой, какая она есть на самом деле?)
Они ищут помощи? Помощь-отказ?

Инсайт можно описать как:
- Плохой уровень (пациент может полностью отрицать свои симптомы или диагноз, или может быть небольшое осознание)
- Ярмарка
  - Пациент может понимать свои симптомы или диагноз интеллектуально «на бумаге», но не может понять их эмоционально или полностью осознать их влияние на свою жизнь
- Хорошо/Отлично
  - В целом хорошее интеллектуальное и эмоциональное понимание своих симптомов или трудностей. Пациент остро осознает свои симптомы или болезнь, а также свои собственные ограничения и сильные стороны. Их симптомы, вероятно, находятся в стадии ремиссии, и они знают, когда обратиться за помощью, а когда положиться на себя.

Суждение

При рассмотрении суждения спросите себя:

Каковы были недавние действия пациента?
Делали ли они что-либо, что могло причинить вред себе или другим людям?
Их поведение мотивировано нарушениями восприятия или паранойей?
Насколько вы уверены в принятии решения пациентом?

Решение может быть описано как:
- Инвалиды (для лиц в состоянии острой интоксикации)
- Бедный (в контексте острого психоза при шизофрении или деменции)
- Хороший (пациент осведомлен и принимает решения таким образом, чтобы не причинить вреда себе или другим)
Имейте в виду, что не существует формального способа описания суждения, и даже дескрипторы могут различаться у разных клиницистов

Ресурсы

Центр в Торонто: MSE

интервью

Список литературы

¹⁾ Мнемоника в двух словах: 32 пособия для психиатрической диагностики.