Мсэ и инвалидность: Кому и как устанавливают инвалидность

Содержание

Вопросы эксперту об установлении инвалидности | Эксперт

ответы даны 23 декабря

На ваши вопросы отвечает

Наталья Рыбченко, главный эксперт Главного бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области

В Иркутской области инвалидность устанавливают врачи-эксперты и специалисты Главного бюро медико-социальной экспертизы. В медицинской организации оформляют направление для установления группы инвалидности либо категории «ребенок-инвалид» после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии оснований. В последнее время законодательство в этой сфере динамично меняется.
Кому устанавливают инвалидность? На какой срок и в каких случаях бессрочно? Как поступить, если не согласен с решением врачей-экспертов? Что нового в порядке и условиях признания гражданина инвалидом? На вопросы ответит Наталья Васильевна Рыбченко, главный эксперт по медико-социальной экспертизе Иркутской области.

Вопросы принимаются до 19 декабря. Ответы будут даны 23 декабря.

Здравствуйте , работаю в Иркутске , прописка в области , куда обратиться для получения группы инвалидности?

Здравствуйте!
Для проведения медико-социальной экспертизы Вы можете обратиться в бюро медико-социальной экспертизы как по месту жительства, так и по месту пребывания. Уточнить адрес бюро можете по телефону горячей линии 8 (3952) 488-631, или на сайте учреждения 38.gbmse.ru
Но перед этим Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию (поликлинику) для оформления направления на медико-социальную экспертизу.
Желательно при этом оформить временную регистрацию по месту Вашего пребывания (ст. 3 закона Российской Федерации от 25. 06.93 № 5242-1 «О праве граждан на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации»). Тем не менее, регистрация или её отсутствие не могут быть основанием ограничения прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации.

Здравствуйте, у меня сахарный диабет 1 типа, какая мне положена группа инвалидности?

Здравствуйте, Игорь!
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом, регламентирована законодательством (Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены Приказом Министерством труда и социальной защиты РФ от 17. 12.2015 г. № 1024н). Тем не менее принятие решения об установлении Вам инвалидности будет основываться преимущественно на оценке степени выраженности стойких хронических осложнений, вызванных Вашим заболеванием (диабетические микро- и макроангиопатии). И решить этот вопрос возможно только при проведении медико-социальной экспертизы. Состояние Вашего организма врачи-эксперты будут оценивать коллегиально и комплексно, учитывая ограничения всех категорий жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, контролю за своим поведением, обучению и возможностью трудиться. Также в сферу их исследований войдут Ваши клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические данные.

Добрый день. Возможно ли получить инвалидность с астмой средней тяжести, аутоимунным тиреодитом( осложн. гипотериозом) , остеохондроз поясничного отдела 2-3 период , остеопенический синдром. Все диагнозы поставлены после обследования в диагностическом центре.

Здравствуйте! Решить вопрос об установлении инвалидности только по перечисленному Вами перечню болезней не представляется возможным. Ведь течение заболеваний у каждого человека имеет индивидуальные особенности. Вопрос об установлении группы может быть решён в ходе медико-социальной экспертизы. Врачи-эксперты оценят Ваше состояние здоровья, проанализируют клинико-функциональные данные, рассмотрят социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические возможности. Обосновывают свои решения они федеральными нормативно-правовыми документами.
Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию для оформления направления на медико-социальную экспертизу. Там же Вам проведут необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Если Вам откажут в направлении на МСЭ, то врачебной комиссией медицинской организации Вам будет выдана справка об отказе, на основании которой Вы имеете право обратиться в бюро самостоятельно.

Добрый день. У меня такой вопрос: Почему, при проведении комиссии ребенку, врачи МСЭ используют те же критерии установления инвалидности, что и для взрослого человека. Почему не учитываются все особенности быстро растущего организма ребенка?

Здравствуйте!
Спасибо за своевременный и важный вопрос. Он очень остро стоит уже давно. О необходимости разработки отдельных критериев установления инвалидности для детей неоднократно говорили и врачи-эксперты, и специалисты медицинских организаций, и представители общественных организаций инвалидов, пациентских и родительских сообществ. В настоящее время этот вопрос решён.
Уже с 1 января 2020 года вступает в силу приказ Минтруда России № 585н, в котором отдельным приложением выделен раздел для установления инвалидности детям до 18 лет. Этот самостоятельный раздел содержит детализированную информацию о количественной оценке нарушенных функций с учетом периодов детского возраста и особенностей течения заболеваний именно у детей. Обновленные Классификации и критерии уже опробованы в «пилотных» проектах в Воронежской и Смоленской областях. Документ очень объемный, требует внимательного изучения. Для этого в ГБ МСЭ организованы еженедельные семинары. По видеосвязи участие в них принимают не только врачи врачи-эксперты и врачи медицинских организаций областного центра, но и всего Приангарья.
Познакомиться детально с приказом можно на сайте учреждения www.38.gbmse.ru, там же задать вопросы по новому законодательному, либо по телефону «горячей линии» по новым классификациям и критериям установления инвалидности: 8 (395-2) 488-631.

здравствуйте. Будет ли действительна инвалидность и все, что написано в ИПРА, при переезде в другой регион? или надо будет перепроходить МСЭ того региона?

Здравствуйте!
Документы (справка об установлении инвалидности, ИПРА) действительны на территории всей Российской Федерации. Поэтому повторно проходить освидетельствование в бюро МСЭ другого региона при переезде не нужно, если, конечно, инвалидность Вам установлена без срока переосвидетельствования.
Однако получить технические средства реабилитации по ИПРА Вы сможете только при наличии постоянной регистрации по месту жительства. Этот вопрос Вам необходимо уточнить у специалистов Фонда социального страхования.

Очень хочется получить Честный ответ! По моему мнению и мнению людей кто проходил МСЭ, это как очутиться на диком рынке древнего востока. «Специалисты» торгуются с тобой за каждую позицию в ИПРА как за что то очень близкое и особенно дорогое для их существования. Хотя тыкаешь им перечень где четко указано при каком диагнозе и каких нарушениях то или иное положено, на руках заключение ВК поликлиники. Но его откидывают в сторону как простую не нужную бумажку и продолжают гнуть свою линию! ВОПРОС: Вам за это премии дают? Или указание сверху?

Здравствуйте! Готова дать Вам Честный ответ. Мне необходимо знать о каждом случае, когда «специалисты „торгуются“ за каждую позицию в ИПРА». Поэтому приглашаю Вас на личный прием, записаться Вы можете по телефону «горячей линии» в Иркутске: 8 (395-2) 488-631.
Конечно, врачи-эксперты и специалисты бюро МСЭ при разработке ИПРА неукоснительно руководствуются Перечнем заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 28 декабря 2017 г. N 888н), а также учитывают рекомендованные мероприятия по реабилитации в направлении на МСЭ, выданном медицинской организацией. Только тщательный и индивидуальный подход позволяет разработать индивидуальную программу, которая содержит полный комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий.
При разработке ИПРА комиссия специалистов также исходит из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности человека, его реабилитационного потенциала, основывается на анализе его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
Если Вы не согласны с решением бюро, в том числе в какой-либо части ИПРА, можете обжаловать его в Главное бюро в течение месяца. Для этого напишите заявление. Можете направить его по почте (664075, г. Иркутск, ул. Байкальская, 206, 3 этаж), либо представить лично в отдел по работе с обращениями по адресу: Иркутск, ул. Байкальская, 206 (остановка транспорта «Лисиха»), каб. 303.
Мы готовы рассмотреть Ваше заявление даже в случае, если Вы пропустили месячный срок обжалования, отведенный законодательством.

Добрый день! У меня III гр инвалидности, диагноз — артроз 3ст правого тазобедренного сустава, как последствие хронического гнойного остеомиелита сустава в детстве. До 16 была на инвалидности, затем сняли. Потом стояла на инвалидности с 22-24г. Далее какое то время не оформляла просто. На данный момент мне 33, 4 год стою на инвалидности, ежегодно подтверждаю. Стою на очереди на эндопротезирование сустава. Вопрос мой в том, почему мне не дают инвалидность бессрочно?! Более того в этом году летом, мне вообще не хотели давать группу, аргументируя тем, что теперь мой диагноз не попадает под инвалидность. Но продлили всё-таки. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Наталья!
Во время очередной медико-социальной экспертизы, в случае, если после всех проведенных реабилитационных и абилитационных мероприятий нет возможности устранить или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности, вызванной имеющимся заболеванием тазобедренного сустава, врачи-эксперты рассмотрят вопрос об установлении группы инвалидности Вам бессрочно.
Врачи-эксперты в ходе экспертизы этот вопрос всегда рассматривают с учётом индивидуальных особенностей организма гражданина, опираясь на нормы закона, закреплённые Правилами признания лица инвалидом (Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95). Если невозможно устранить или уменьшить реабилитационными мероприятиями степень ограничения жизнедеятельности, вызванную стойкими необратимыми изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма, то группу инвалидности устанавливают бессрочно не позднее 4 лет после признания гражданина инвалидом впервые.
Также этим приложением утверждены перечни состояний, при которых инвалидность устанавливается бессрочно при первичном освидетельствовании.
Кроме того, группа инвалидности без срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном освидетельствовании, если отсутствуют положительные результаты после реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы об этом было указано в направлении на медико-социальную экспертизу.
Познакомиться с Правилами признания лица инвалидом и приложениями Вы можете в интернете или на сайте нашего учреждения www.38.gbmse.ru/ в разделе «Документы».

Здравствуйте. При аневризме- клипировании сосудов головного мозга и трепанации черепа после трех операций,как скоро можно оформить человеку инвалидность?Находимся под наблюдением у невролога,но конкретного ответа так и не получили.Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алла!
Для решения этого вопроса Вам необходимо обратиться к председателю врачебной комиссии поликлиники по месту жительства, поскольку вопросы направления на медико-социальную экспертизу находятся именно в компетенции медицинской организации. Гражданина направляют на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20. 02.2006 № 95).
В случае отказа в направлении на МСЭ врачебной комиссией медицинской организации выдается справка, на основании которой Вы можете обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Здравствуйте! 9 лет назад я оформлял себе инвалидность, мне дали инвалида 3-й группы, у меня компрессионный перелом шейного позвонка. У меня произошла деформация пальцев на руках (не выпрямляются, отсутствие силы и мышц в кистях рук).
Оформление было жутко долгим, сложным с потерей зарплаты на работе, так как нужно было лежать в больнице, потом множество анализов, посещений врачей и с горем пополам мне дали эту заветную справку.
Прошло 9 лет, изменений со здоровьем в лучшую сторону не произошло, руки такие же, как и 9 лет назад. Сейчас такое же огромное время на все процедуры у меня отсутствует, работа, семья, кредиты.
Как мне сейчас получить инвалидность и есть ли возможность получить её навсегда, так как травма неизлечима?
PS: я обращался и к президенту, и консультировался у врачей из Южной Кореи и Китая. Они говорили, что это навсегда и главное, главное, что я вообще не парализован, только на руки распространился эффект.

Здравствуйте!
Правильно ли я поняла из Вашего вопроса, что 9 лет назад Вам установили инвалидность со сроком? На переосвидетельствовании Вы не были? И в настоящее время инвалидом Вы не являетесь?
Если это так, или речь идёт об усилении имеющейся у Вас группы инвалидности, Вам нужно обратиться в медицинскую организацию по месту жительства для решения вопроса об оформлении направления на медико-социальную экспертизу. После проведения необходимого обследования врачебная комиссия оформит направление или выдаст справку об отказе в направлении на МСЭ, с которой Вы можете обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.
При поступлении в бюро МСЭ должным образом оформленных документов из медицинской организации специалисты учреждения пригласят Вас по телефону, с указанием точной даты, места и времени проведения МСЭ. В настоящее время освидетельствование граждан осуществляется в большинстве случаев в один визит.
Для индивидуальной консультации можете обратиться на телефон «горячей линии» нашего учреждения в Иркутске 8 (395-2) 488-631.

Добрый день. Положена ли инвалидность при нефроэктомии (онкология). Врач, у которой я наблюдаюсь после операции мне не предлагал. Однако, знакома с человеком ,с таким же диагнозом и операций, которому инвалидность назначена. В октябре было 5 лет, как была сделана операция.

Здравствуйте!
По действующим в настоящее время Классификациям и критериям (Приказ Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 г. № 1024н), оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при злокачественных новообразованиях основывается на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста (эндофитная, экзофитная, смешанная), темп роста, степень прорастания стенки органа, гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса. Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.
В ходе медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма человека на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, врачи-эксперты примут решение об установлении Вам группы инвалидности.
Направляет граждан на медико-социальную экспертизу, как правило, поликлиника по месту жительства после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В случае отказа в направлении на МСЭ врачебная комиссия медицинской организации Вам выдаст справку, на основании которой Вы сможете обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Здравствуйте! Размышляю, оформлять ли инвалидность (онкология). Что это даст, кроме получения пенсии/пособия? В санатории мне нельзя, лекарства и без инвалидности бесплатно получаю. Как быстро и удобно происходит процесс оформления (в очередях долго не могу находиться)? Марина.

Здравствуйте, Марина!
Само понятие инвалидности подразумевает необходимость человека в мерах социальной защиты, которые включают в себя не только перечисленное Вами. Социальная защита инвалидов – система гарантированных государством экономических, правовых и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Каждому инвалиду врачи-эксперты разрабатывают индивидуальную программу реабилитации или абилитации, которая включает комплекс оптимальных именно для этого человека реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Основные направления реабилитации и абилитации:
• медицинская, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
• профессиональная ориентация, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственная адаптацию;
• социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная, социально-бытовая адаптация.
Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предусмотрены:
• выдача опознавательного знака «Инвалид», подтверждающего права на бесплатную парковку транспортных средств,
• компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг,
• льготы по имущественным налогам,
• льготный проезд в транспорте,
• в случае нуждаемости в улучшении жилищных условий, инвалиды принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации,
• право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного хозяйства и садоводства и другие меры.
Что касается времени проведения медико-социальной экспертизы, могу сказать, что после поступления в бюро должным образом оформленного в поликлинике направления, специалисты бюро МСЭ сообщат Вам по телефону о дате и часе освидетельствования. В случае, если Вы не можете приехать в бюро по состоянию здоровья (что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации), то врачи-эксперты проведут экспертизу у Вас дома. Экспертиза возможна и заочно по решению бюро МСЭ.

Установление инвалидности онкологическим больным

Злокачественная опухоль головного мозга. Временная нетрудоспособность устанавливается на период обследования – 1-2 месяца, при оперативном либо лучевом лечении – от 2 до 4 месяцев. При неблагоприятном прогнозе – направление на медико-социальную экспертизу не позднее 4 месяцев.

Опухоль нижней губы. Средние сроки временной нетрудоспособности составляют 2-3 мес. Большинство больных, как правило, возвращаются к труду по своей профессии. Группа инвалидности устанавливается больным лишь при IIIА и IVВ стадиях после паллиативного лечения и инкурабельным больным.

Злокачественное новообразование языка. Лечение с оформлением листка нетрудоспособности возможно более 4 мес. при расположении опухоли в подвижной части языка.

На МСЭ направляют радикально оперированных больных в случаях необходимости дачи трудовых рекомендаций по рациональному трудоустройству: радикально оперированных больных в III стадии опухолевого процесса и во II стадии при инфильтративной форме рака и низкой степени дифференцировки с сомнительным клиническим и трудовым прогнозом; больных, которым не применялось лечение из-за их отказа; инкурабельных больных; тех, кому проведено паллиативное лучевое лечение; больных с обширными метастазами в лимфоузлы шеи.

Злокачественное новообразование щитовидной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности радикально леченных больных раком щитовидной железы составляют до 3 мес. При ее продолжении до 4 мес и более в случаях экстирпации железы, операции Крайля и наличии последствий в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза больные направляются на МСЭ.

Показаниями для этого служат: необходимость трудоустройства радикально леченных больных, имеющих противопоказанные виды труда в связи с нарушением голосообразования, при наличии трахеостомы; гипотиреоз и гипопаратиреоз, выраженное нарушение дыхательной функции, определяющие значительное нарушение жизнедеятельности; неэффективное лечение у больных с недифференцированным раком.

Злокачественное новообразование гортани. Самым тяжелым последствием ларингоэктомии является утрата голосовой функции. Листок нетрудоспособности выдается на период обследования и лечения больного общей продолжительностью до 90 дней при I и II стадиях. При II и III стадиях и хирургическом лечении, дополненном лучевым, средние сроки временной нетрудоспособности могут составлять 4-5 месяцев.

Направляются на МСЭ: радикально оперированные больные с благоприятным клиническим прогнозом для рационального трудоустройства; больные после комбинированного лечения с сомнительным клиническим прогнозом; больные с послеоперационными осложнениями; больные, отказавшиеся от радикального лечения, с рецидивом заболевания, инкурабельные больные.

В зависимости от состояния больного, наличия соответствующих ограничений жизнедеятельности может быть установлена третья, вторая и первая группа инвалидности.

Опухоли молочной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности составляют 3-4 месяца.

Показания для направления на МСЭ возникают: при необходимости трудоустройства и дачи трудовых рекомендаций радикально леченным больным; у больных, получающих адекватную химио- и гормонотерапию; у больных с сомнительным прогнозом после радикального лечения; у больных с рецидивом и появлением отдаленных метастазов; у больных с прогрессирующим течением заболевания после паллиативного лечения.

Злокачественное новообразование легкого. Эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях позволяет продолжить лечение при I стадии до 70 дней, II-III ст. – до 90-110 дней с последующим направлением на МСЭ.

Показаниями для этого являются: диагностирование рака легкого и невозможность радикального лечения из-за распространенности процесса или тяжелых сопутствующих заболеваний; низкодифференцированные формы рака IIВ, IIIВ стадий после радикального лечения при отсутствии достаточной компенсации состояния; необходимость продолжения комбинированного или комплексного лечения, а также наличие осложнений – бронхиального свища, хронической эмпиемы плевры; инкурабельность заболевания; необходимость получения трудовых рекомендаций для рационального трудоустройства.

Злокачественное новообразование пищевода. Лечение при временной утрате трудоспособности может продолжаться до 5-6 мес. у больных, которым выполнена одномоментная пластика при I и II стадиях заболевания.

На МСЭ направляют: больных, радикально оперированных с благоприятным клиническим прогнозом для рационального трудоустройства после лечения; радикально оперированных больных с сомнительным прогнозом; больных, у которых возникли послеоперационные осложнения; больных с незавершенной пластикой пищевода, но радикально оперированных; больных, отказавшихся от радикального лечения и имеющих гастростому; инкурабельных больных и тех, у кого возник рецидив заболевания.

В зависимости от степени нарушения жизнедеятельности может устанавливаться 3, 2 или 1 группа инвалидности.

Злокачественное новообразование желудка. Временная утрата трудоспособности возникает на период обследования больного и лечения. При ранних стадиях процесса без выраженных последствий временная утрата трудоспособности может продолжаться до 6-10 мес, при IIIВ или IVА стадиях – до 4 мес. В случае отказа от операции или невозможности радикального лечения, а также после паллиативных операций временная утрата трудоспособности может продолжаться до 2-3 мес.

Направлению на МСЭ подлежат следующие больные: радикально оперированные на ранних стадиях заболевания, работающие в противопоказанных условиях; радикально оперированные на ранних стадиях заболевания при постгастрорезекционных синдромах средней и тяжелой степени; после радикального лечения при IIIВ и IVА стадиях в связи с сомнительным прогнозом; инкурабельные больные и после паллиативного лечения в связи с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Радикально оперированные больные раком желудка I-II и IIIА стадий с гладким течением могут признаваться трудоспособными. Продление листка нетрудоспособности свыше 4 мес осуществляется в целях долечивания тех состояний, которые не влияют на трудовой прогноз.

При очередном переосвидетельствовании в бюро МСЭ трудоспособными признаются больные, перенесшие радикальную операцию на желудке, в случае отсутствия рецидива и метастазов опухоли и при незначительно выраженных последствиях оперативного лечения, но работающие в непротивопоказанных видах и условиях труда.

Опухоли печени. Временная утрата трудоспособности определяется на периоды: диагностики рака с целью определения возможностей хирургического лечения; хирургического лечения и адаптации после него;

проведения цикловой полихимиотерапии в случаях поражения печени метастазами.

Почти все больные после освобождения от работы подлежат направлению на МСЭ. Лишь небольшое число больных при рациональном трудоустройстве могут приступить к работе. Больным может устанавливаться 1, 2 и 3 группы инвалидности.

Злокачественные новообразования желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Средняя продолжительность жизни после появления выраженных симптомов при раке желчного пузыря не превышает 5 мес. В связи с этим у большинства больных лечение может быть продолжено по листку нетрудоспособности до летального исхода. Редко возникает необходимость направления на МСЭ по последствиям лечения, существенно ограничивающим жизнедеятельность больных, имеющих наружные желчные свищи, стриктуры анастомозов, нарушения пищеварения. Им может устанавливаться 3, 2 и 1 группы инвалидности. Последняя группа устанавливается, как правило, после паллиативных операций инкурабельным больным.

Злокачественное новообразование поджелудочной железы. Заболевание относится к числу поздно диагностируемых заболеваний с быстрым прогрессированием и злокачественным течением. После радикального лечения прогноз сомнительный, поэтому после установления диагноза и лечения больные теряют трудоспособность, восстановление ее не наступает. В связи с этим ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности не превышают 4 мес., затем больные направляются на МСЭ. Всем больным независимо от вида лечения при направлении их на МСЭ устанавливается 1 группа инвалидности.

Злокачественное новообразование толстой кишки. При радикально выполненной операции после гемиколэктомии, низкой передней резекции, низведении кишки временная нетрудоспособность может устанавливаться до 6 мес.

При сомнительном прогнозе, а также после паллиативной операции временная нетрудоспособность не превышает 3-4 мес. После этого больные представляются на МСЭ. Показаниями для этого могут быть: при благоприятном клиническом прогнозе и законченном лечении – необходимость изменения характера трудовой деятельности; при сомнительном прогнозе, когда труд больному невозможен; при неблагоприятном прогнозе, когда труд становится невыполнимым; при прогрессировании заболевания, если требуется постоянный посторонний уход; при выраженном нарушении опорожнения толстой кишки.

Больным в зависимости от нарушенных функций организма и жизнедеятельности может устанавливаться 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Злокачественные заболевания почек. Временная утрата трудоспособности при I и II стадиях заболевания устанавливается до 90 дней, при III-IV стадиях – до 110 дней, затем больные представляются на МСЭ, где может быть установлена 3, 2 и 1 группа инвалидности. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности и нуждаемость больного в постельном постоянном уходе возникают при IVА, IVВ стадиях рака.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря. В послеоперационном периоде могут возникать осложнения: недержание мочи, мочевой свищ либо микроцистис. Сроки временной нетрудоспособности устанавливаются на период диагностики и лечения: при первой стадии – до 100 дней, при III стадии после лечения в течение 3-5 мес. больной направляется на МСЭ. Выраженное ограничение жизнедеятельности определяется при наличии мочевого свища, недержании мочи. Им может быть установлена 3, 2 и 1 группа инвалидности. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности возникает при IV стадии заболевания, при развитии непрерывно рецидивирующего пиелонефрита.

Злокачественные новообразования яичка. В зависимости от стадии заболевания сроки диагностики и лечения могут составлять от двух до четырех месяцев.

После проведенного комплексного лечения направляют на МСЭ тех больных, у которых сохраняются выраженные признаки нарушения жизнедеятельности (IIА, IIВ стадии). Им устанавливают 2 группу инвалидности. При резко выраженных ограничениях жизнедеятельности и в случае нуждаемости в постоянном постороннем уходе ввиду инкурабельности больного определяют 1 группу инвалидности.

Злокачественные новообразования предстательной железы. Средние сроки временной нетрудоспособности составляют 3-4 мес. с учетом времени, необходимого для диагностики заболевания.

На МСЭ больные направляются при необходимости рационального трудоустройства, при неэффективности гормонального лечения, при нерадикальном оперативном вмешательстве, при IV стадии рака, при необходимости постоянного постороннего ухода. Устанавливаются 3, 2 и 1 группы инвалидности.

Злокачественные новообразования яичников. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности зависят от тактики лечения; сроки заболевания могут составлять от 2 до 4 месяцев.

На МСЭ направляют больных: при необходимости рационального трудоустройства; при наличии сомнительного прогноза из-за распространенности опухоли; после нерадикального оперативного лечения; нуждающихся в длительной послеоперационной химиотерапии; нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

При умеренных ограничениях жизнедеятельности устанавливают 3 группу инвалидности, при выраженных – 2 группу, при резко выраженных ограничениях и неблагоприятном прогнозе – 1 группу инвалидности.

Злокачественное новообразование шейки матки. Сроки временной нетрудоспособности возникают на весь период установления диагноза и лечения, которые обычно составляют три месяца.

На МСЭ направляют больных: после лечения при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, нуждающихся в рациональном трудоустройстве; после полного объема лечения (IIВ стадия и выше) при сомнительном прогнозе; при нерадикальном объеме лечения; при резко выраженном ограничении жизнедеятельности, определяющем необходимость постоянного постороннего ухода; при IV стадии ввиду инкурабельности, определяющей резко выраженное ограничение жизнедеятельности независимо от сроков временной нетрудоспособности.

Злокачественное новообразование тела матки. Временная утрата трудоспособности устанавливается на период диагностики и лечения. Обычно эти сроки не превышают 2-3 мес. В отдельных случаях временная утрата трудоспособности может продолжаться до 4 мес.

Показания для направления на МСЭ: необходимость рационального трудоустройства; сомнительный трудовой и клинический прогноз; необходимость длительного курса химиотерапии при плохой переносимости химиопрепаратов; IV стадия рака, что определяет инкурабельность вследствие прорастания мочевого пузыря и/или прямой кишки.

3 группа инвалидности устанавливается при умеренном ограничении жизнедеятельности, 2 – при выраженном ограничении жизнедеятельности и сомнительном прогнозе (III стадия), 1 – при IV стадии рака тела матки, когда возникают резко выраженные ограничения жизнедеятельности и больная нуждается в постороннем уходе.

Остеогенные саркомы. Сроки временной утраты трудоспособности составляют от 3 до 4 мес, затем почти все больные представляются на МСЭ в связи с тяжелым заболеванием и его последствиями. Устанавливается чаще 2 либо 1 группа инвалидности в связи с выраженными ограничениями жизнедеятельности.

Гемобластозы. Временная утрата трудоспособности наступает при впервые диагностированном остром лейкозе и его лечении, при рецидиве заболевания, проведении противорецидивной терапии.

Больные направляются на МСЭ по истечении 4 мес. временной нетрудоспособности при неясности прогноза и необходимости длительной терапии по программам, включающим индукцию, консолидацию и поддержание ремиссии. Если заболевание диагностируется в терминальной стадии, работающий больной должен быть направлен на МСЭ до истечения 4 мес временной нетрудоспособности.

Хронический миелолейкоз. Трудоспособными признаются больные в I и II стадиях заболевания в фазе полной клинико-гематологической ремиссии. Длительность временной нетрудоспособности соответствует срокам временной нетрудоспособности при лечении острых лейкозов. Больные направляются на МСЭ при быстром прогрессировании лейкоза. Инвалидность им определяется по критериям, описанным выше.

Хронический лимфолейкоз. Трудоспособными признаются больные с медленно и умеренно прогрессирующим течением. Показанием для направления на МСЭ является быстрое прогрессирование заболевания либо его терминальная стадия. Временная утрата трудоспособности возникает в период обострения болезни. При ее продолжительности до 4 мес больные представляются на МСЭ.

Лимфогранулематоз. Временная утрата трудоспособности возникает в период обострения болезни, ее длительность может продолжаться до 4 мес. При возникновении стойкой утраты трудоспособности больным может устанавливаться 3, 2 и 1 группы инвалидности с учетом течения заболевания, в том числе проведения цитостатической и лучевой терапии.

Одним из методов профилактики инвалидности вообще, а также профилактики 1 и 2 группы инвалидности является продление сроков временной нетрудоспособности больным с начальными стадиями рака, получившими радикальное лечение небольшого объема, которое не привело к осложнениям. При продлении сроков временной нетрудоспособности принимаются во внимание также характер и условия труда больного (отсутствие противопоказанных факторов в труде), трудовая направленность больного, психологическое состояние и социальный фактор.

Сравнивая сроки возвращения к трудовой деятельности после «долечивания» и реабилитации инвалидов (полной и частичной), можно отметить, что частичная реабилитация инвалидов происходит в первые три года в 76,4% случаев, а полная реабилитация затягивается до 5 лет и более. А на сроки свыше 5 лет приходится 19,4% полной реабилитации. Поэтому инвалидность легче предупредить, чем впоследствии реабилитировать больного.

Доступность

МСЭ
Генеральный секретариат
Радиосвязь
Стандартизация
- Об МСЭ-Т
- События
- Все группы
- Стандарты
- Ресурсы
- БСГ
- Учебные группы
- Региональное присутствие
- Присоединяйтесь к МСЭ-Т
Разработка
Новости
Членская зона
Присоединяйтесь к МСЭ

Вы здесь
ITU > Домашняя страница > ITU-T > Исследовательские комиссии > 16-я Исследовательская комиссия > Доступность

Пользователи телекоммуникационных и информационных технологий имеют различные возможности обработки информации и средств управления ее представлением. Источник этой изменчивости лежит в культурном и образовательном фоне, а также в возрастных функциональных ограничениях, инвалидности и других естественных причинах.

Все сообщество может получить пользу от работы по стандартизации доступности, поскольку люди могут быть навсегда или временно нетрудоспособными из-за физических, экологических (например, телефонный звонок в шумной обстановке) или культурных (например, разнообразие разговорного языка) условий. Более того, мы все состаримся и потеряем способности, которые сейчас считаем само собой разумеющимися, увеличив тем самым часть населения, которой было бы полезно доступное общение. И в этих случаях концепция «Total Conversation» особенно важна, потому что она обслуживает глухих или слабослышащих, не говорящих на жестах, с включением текстового общения в реальном времени.

Стандартизация позволяет в глобальном масштабе подключать оборудование и услуги разных производителей. Важнейшая цель деятельности МСЭ-Т по обеспечению доступности состоит в обеспечении того, чтобы вновь разрабатываемые стандарты содержали необходимые элементы, позволяющие сделать услуги и функции пригодными для использования людьми с максимально широким диапазоном возможностей. Стандарты описывают, как взаимодействует оборудование, и определяют качество, необходимое для того, чтобы носители могли использоваться всеми. Стандарты также должны описывать подходящие методы доставки медиа для людей с ограниченными возможностями и, следовательно, необходимы для предоставления услуг, доступных для всех.

Доступность новых технологий
Что такое общий разговор?

Роль 16-й Исследовательской комиссии МСЭ-Т

Являясь ведущей исследовательской комиссией по повсеместному распространению и мультимедийным терминалам, системам и приложениям, ИК 16 МСЭ-Т прилагает усилия по стандартизации доступности, продвигая концепцию тотального диалога и стремясь обеспечить равный доступ всех секторов глобального сообщества к средствам связи и онлайн информация. Эти усилия сосредоточены на Вопросе 26/16 «Доступность к мультимедийным системам и услугам», который продолжает работу ITU-T по международной стандартизации доступности, впервые начатую в 1990-х с V. 18 (Рекомендация ITU-T по многофункциональному текстовому телефону).

SG 16 достижений по доступности
SG 16 идет работа над доступностью
Контрольный список доступности телекоммуникаций
Руководство по доступности телекоммуникаций
Практикумы и семинары по доступности
SG 16 контактов доступности

Подробнее о доступности

Как МСЭ обеспечивает доступность электросвязи для всех
Наш собственный телефон — Книга Х.Г. Ланга, Gallaudet University Press
Рекламный флаер о доступности

Полезные ссылки

МСЭ и доступность
Динамическая коалиция по доступности и инвалидности
JCA-AHF — Совместная деятельность по координации в области доступности и человеческого фактора
APT — Экспертная группа по доступности и удобству использования (AU)
ИК 2 МСЭ-Т, Вопрос 4/2 «Вопросы, связанные с человеческим фактором, для повышения качества жизни с помощью международной электросвязи» — Краткий обзор деятельности
ИК 1 МСЭ-D, Вопрос 20/1 «Доступ к услугам электросвязи для людей с ограниченными возможностями»
Вклад Сектора МСЭ-R в преодоление цифрового разрыва
G3ict — Глобальная инициатива по инклюзивным ИКТ
Специальная рабочая группа ISO/IEC JTC1 по доступности (SWG-A)
Телекоммуникации для глухих и слабослышащих (TDI)
Инициатива United Nations Enable

Вот как технологии, стандарты и сотрудничество могут улучшить инклюзивность для людей с ограниченными возможностями

К сожалению, мы снова столкнулись с новым COVID-19вариант, который насторожил мир.

Эта хрупкая ситуация напоминает нам, насколько мы зависим от информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) для выполнения нашей работы и поддержания связи друг с другом.

Сегодня, в Международный день инвалидов, я имел честь выступить на дискуссии «Сокращение неравенства с помощью технологий», организованной совместно Международным союзом электросвязи (МСЭ), Всемирной организацией интеллектуальной собственности (ВОИС), Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам (UNDESA) и Постоянное представительство Катара при ООН.

Большинство из нас в МСЭ, как и во многих других организациях, уже более 20 месяцев работают из дома. Выступая из своего дома в заснеженных Альпах, я заверил слушателей с нарушениями зрения, что, как всегда на таких мероприятиях, надел свой офисный костюм и галстук.

Данные МСЭ, опубликованные ранее на этой неделе, показывают, что распространение Интернета ускорилось во время пандемии: по оценкам, с 2019 года к сети подключились почти 800 миллионов человек. цифровой мир, особенно для более чем 1 миллиарда человек с какой-либо формой инвалидности.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году это число достигнет 2 миллиардов. К тому времени количество людей в возрасте 60 лет и старше также удвоится. Эти факторы делают всеобщий доступ к цифровым технологиям первоочередной задачей.

Предвидение инклюзивного цифрового мира

Международный день инвалидов дает нам возможность подумать о том, какой мир мы хотим восстановить после пандемии. Видение МСЭ заключается в том, что каждый может принять активное участие в нашем все более цифровом мире, независимо от способностей, возраста, пола, местонахождения или любого другого фактора.

МСЭ – специализированное агентство ООН по ИКТ – играет ведущую роль в системе ООН и среди международных организаций, чтобы воплотить это видение в жизнь.

Возьмем, к примеру, разработку международных технических стандартов — основную функцию МСЭ.

Ничто из того, что мы делаем сегодня, включая мероприятие, о котором я говорил, было бы невозможно без них.

Стандарты доступности

Первые стандарты МСЭ, посвященные вопросам доступности, относятся к началу 19 века.90-е.

Поворотным моментом стала резолюция, принятая на Всемирной ассамблее по стандартам электросвязи в 2008 году – моя первая резолюция в качестве тогдашнего директора Бюро стандартизации электросвязи МСЭ, – которая гарантировала, что все новые стандарты МСЭ будут учитывать потребности людей с ограниченными возможностями прямо с момента разработки этап.

МСЭ добился многого в области доступности в своих секторах радиосвязи, стандартизации и развития, поддерживая лиц, принимающих решения, политическими и стратегическими рекомендациями по содействию инклюзивным цифровым сообществам.

Сотрудничество является ключом к включению

Сотрудничество и сотрудничество с партнерами имеют важное значение. МСЭ тесно сотрудничает с родственными нам агентствами ООН, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) над стандартами безопасного прослушивания и Международную организацию труда (МОТ) над проектированием и разработкой доступных онлайн-приложений о приеме на работу. Кроме того, мы внесли свой вклад в публикацию WIPO Technology Trends 2021, посвященную ассистивным технологиям.

Наконец, специальный раздел Форума Всемирного саммита по информационному обществу (WSIS), посвященный ИКТ и доступности для людей с ограниченными возможностями и особыми потребностями, показывает, как правительства, промышленность, академические круги, гражданское общество и другие могут сотрудничать, чтобы помочь циклы исключения при ускорении прогресса в достижении Целей устойчивого развития ООН.

МСЭ делает все возможное, чтобы люди с ограниченными возможностями могли участвовать в нашей работе и вносить в нее свой вклад.

Только с их помощью мы можем обеспечить соответствие новой технологии их требованиям.

Я был рад получить известие от сегодняшних участников дискуссии и с нетерпением жду дальнейшего сотрудничества со всеми нашими партнерами и заинтересованными сторонами, поскольку мы вместе стремимся построить мир, в котором никто не забыт и где возможности не имеют границ.