Оформить полис дмс: Оформить полис ДМС — рассчитать стоимость и купить полис по выгодной цене

Добровольное медицинское страхование ДМС в Самаре в клинике ЦЭИМ

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Практически каждый человек, который хоть раз сталкивался с проблемами, связанными со здоровьем, знает о системе полисов обязательного медицинского страхования (ОМС), действующей на территории Российской Федерации. В соответствии с данной системой, у каждого гражданина должна быть медицинская страховка, иначе говоря, полис обязательного медицинского страхования.

Помимо обязательного, существует также добровольное медицинское страхование (ДМС).

Добровольное медицинское страхование или ДМС позволяет полностью или частично покрывать расходы застрахованного лица на медицинское обслуживание, не предусматриваемые системой обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется только сертифицированными страховыми компаниями. Медицинская страховка ДМС может оформляться как на индивидуальной, так и на коллективной основе.

Большинство страховых компаний по ДМС в Самаре работают исключительно с юридическими лицами.

Как оформляется полис добровольного медицинского страхования

Договор коллективного страхования заключается в пользу работников юридического лица или индивидуального предпринимателя, членов семей таких работников и иных лиц.

То обстоятельство, что большинство страховых компаний по добровольному медицинскому страхованию Самары работают исключительно с юридическими лицами, значительно усложняет приобретение полиса ДМС физическими лицами. Поэтому работник, заинтересованный в такой услуге, может пойти по следующему пути: попросить работодателя на часть собственной зарплаты оформить полис ДМС для члена семьи. Работодатель примет решение по данному вопросу.

Какие медицинские услуги включены в программы ДМС?

Программы добровольного медицинского страхования (ДМС), которые предлагают большинство Страховых компаний включают:

• амбулаторно-поликлиническое обслуживание — приемы врачей всех основных специальностей в лечебном учреждении, инструментальная диагностика, лабораторные исследования, массаж и пр.
• помощь на дому
• стационарную помощь (госпитализацию по плановым и/или экстренным показаниям)

Некоторые страховые компании включают в программы ДМС:

• ведение беременности и родов
• вакцинацию от гриппа
• программы для детей
• ЭКО

Поскольку программы ДМС могут отличаться в зависимости от страховой компании и содержать расширения или ограничения, мы рекомендуем Вам более подробно ознакомиться с программой ДМС, прилагаемой к Вашему страховому полису.

Что считается страховым случаем?

Страховым случаем признается обращение Застрахованного в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение (из списка клиник, предусмотренных договором страхования) при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме и других несчастных случаях за получением медицинской помощи, предусмотренной договором страхования.

Объем медицинской помощи, покрываемой полисом ДМС, зависит от конкретной программы страхования. Как правило, программы составляются из амбулаторно-поликлинического обслуживания, помощи на дому, плановой или экстренной госпитализации в больницу.

Страхование детей

Застраховать своего малыша можно с помощью корпоративных программ ДМС — разумеется, тех, которые предусматривают возможность страховой защиты не только работника, но и его семьи. Следует отметить, что крупные страховые компании Самары к таким программам подходят достаточно гибко — можно откорректировать и страховую сумму, и нужные услуги выбрать.

ООО «Центр энергоинформационной медицины» в Самаре оказывает медицинские услуги по полисам ДМС следующих организаций

Список страховых компаний:

• АльфаСтрахование г.Самара
• АСКОМЕД г.Самара
• АСТРО-Волга г.Самара
• АСТРО-Волга-Мед г.Самара
• Британский Страховой Дом
• Военно-страховая компания г.Самара
• ЖАСО
• Инкасстрах
• РЕСО-гарантия
• Росгосстрах — Поволжье г. Самара
• РОСНО
• Россия
• Русский Страховой Центр
• Самара-Мед
• СОГАЗ
• Таймрезерв
• Транснефть

* Если Вы не нашли в данном списке страховую компанию, в которой вы застрахованы, Вы можете обратиться к своему страховому агенту с просьбой заключить договор с ООО «Центр энергоинформационной медицины» на оказание медицинских услуг по ДМС (Добровольному Медицинскому Страхованию) в Самаре.

Приглашаем к сотрудничеству страховые компании.

Страховая компания приобретёт надёжного партнёра и дополнительные скидки к действующему прайс-листу Компании.

Вашим клиентам предоставляется возможность получить полное высококачественное обследование и лечение в условиях одной клиники, гарантирующее выздоровление,

а также сервисное обслуживание на высоком уровне.

КОНТАКТЫ

По вопросам сотрудничества вы можете обратиться к зам.директора ООО «Центр энергоинформационной медицины» по тел. (846) 263-06-61 e-mail: [email protected]

Карта сайта

планов медицинского страхования | Aetna

Нажимая «Я принимаю», я подтверждаю и принимаю следующее:

Если следующие условия приемлемы для вас, укажите свое согласие и согласие, нажав кнопку ниже с надписью «Я принимаю».

• Бюллетени клинических политик Aetna (CPB) разрабатываются для помощи в управлении льготами плана и не являются медицинской консультацией. Лечащие поставщики несут исключительную ответственность за медицинские консультации и лечение участников. Участники должны обсудить любой Бюллетень клинических политик (CPB), касающийся их покрытия или состояния, со своим лечащим врачом.
• Несмотря на то, что Бюллетени клинических политик (CPB) разработаны для помощи в администрировании преимуществ плана, они не представляют собой описание преимуществ плана. Бюллетени клинической политики (CPBs) выражают определение Aetna относительно того, являются ли определенные услуги или расходные материалы необходимыми с медицинской точки зрения, экспериментальными и исследовательскими или косметическими. Aetna пришла к этим выводам на основе обзора доступной в настоящее время клинической информации (включая исследования клинических исходов в рецензируемой опубликованной медицинской литературе, нормативный статус технологии, основанные на фактических данных руководства органов общественного здравоохранения и исследовательских агентств, основанные на фактических данных руководства и позиции ведущих национальных медицинских профессиональных организаций, мнения врачей, практикующих в соответствующих клинических областях, и другие соответствующие факторы).
• Aetna не делает никаких заявлений и не несет никакой ответственности в отношении содержания любой внешней информации, цитируемой или используемой в Бюллетенях клинической политики (CPB). Обсуждение, анализ, выводы и позиции, отраженные в бюллетенях клинической политики (CPB), включая любые ссылки на конкретного поставщика, продукт, процесс или услугу по названию, торговой марке, производителю, составляют мнение Aetna и сделаны без намерения дискредитировать. Aetna прямо оставляет за собой право пересматривать эти выводы по мере изменения клинической информации и приветствует дальнейшую соответствующую информацию, включая исправление любых фактических ошибок.

CPB

• содержат ссылки на стандартные наборы кодов, соответствующие требованиям HIPAA, для облегчения функций поиска и облегчения выставления счетов и оплаты покрываемых услуг. Новые и пересмотренные коды добавляются в CPB по мере их обновления. При выставлении счетов вы должны использовать наиболее подходящий код на дату вступления в силу отправки. Следует избегать неуказанных, неуказанных и неспецифических кодов.
• Каждый план льгот определяет, какие услуги покрываются, какие исключаются, а на какие распространяются ограничения в долларах или другие ограничения. Участникам и их поставщикам необходимо ознакомиться с планом льгот участника, чтобы определить, существуют ли какие-либо исключения или другие ограничения льгот, применимые к этой услуге или поставке. Заключение о том, что определенная услуга или товар необходимы по медицинским показаниям, не является заявлением или гарантией того, что эта услуга или товар покрываются (т. е. будут оплачены Aetna) для конкретного участника. План льгот участника определяет покрытие. Некоторые планы не включают покрытие услуг или материалов, которые Aetna считает необходимыми с медицинской точки зрения. Если есть несоответствие между Бюллетенем клинических политик (CPB) и планом льгот участника, план льгот будет иметь преимущественную силу.
• Кроме того, страховое покрытие может быть предписано применимыми юридическими требованиями штата, федерального правительства или CMS для участников программ Medicare и Medicaid.

См. Центр страхового покрытия Medicare CMS

• Также обратите внимание, что Бюллетени клинических политик (CPB) регулярно обновляются и поэтому могут быть изменены.
• Поскольку бюллетени клинических политик (CPB) могут быть технически сложными и предназначены для использования нашим профессиональным персоналом при принятии клинических решений в связи с решениями о страховом покрытии, участники должны ознакомиться с этими бюллетенями со своими поставщиками услуг, чтобы они могли полностью понять наши политики.
• В то время как бюллетени клинических политик (CPBs) определяют клиническую политику Aetna, определение медицинской необходимости в связи с решениями о страховом покрытии принимается в каждом конкретном случае. В случае, если участник не согласен с решением о страховом покрытии, Aetna предоставляет своим участникам право обжаловать это решение. Кроме того, у участника может быть возможность провести независимую внешнюю проверку отказов в страховом покрытии по медицинским показаниям или в связи с экспериментальным или исследовательским статусом, если стоимость рассматриваемой услуги или поставки, за которую участник несет финансовую ответственность, составляет 500 долларов США или более. Однако применимые государственные предписания будут иметь приоритет в отношении полностью застрахованных планов и планов, не входящих в ERISA (например, правительства, школьных советов, церкви).

См. Программу внешнего обзора Aetna

• Пять кодов символов, включенных в бюллетени по клинической политике Aetna (CPB), получены из Current Procedural Terminology (CPT®), авторские права 2015 г. принадлежат Американской медицинской ассоциации (AMA). CPT разработан AMA как список описательных терминов и пятисимвольных идентификационных кодов и модификаторов для сообщения медицинских услуг и процедур, выполняемых врачами.
• Ответственность за содержание Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) лежит на Aetna, и AMA не подразумевает и не подразумевает их одобрения. AMA отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся в бюллетенях клинических политик Aetna (CPB). Ни в какую часть CPT не включены таблицы комиссионных сборов, стоимость основных единиц, руководства по относительной стоимости, коэффициенты пересчета или шкалы. Любое использование CPT вне Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) должно ссылаться на самую последнюю Текущую процедурную терминологию, которая содержит полный и самый последний список кодов CPT и описательных терминов. Применяются применимые FARS/DFARS.

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ ПРОЦЕДУРНОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ, ЧЕТВЕРТОЕ ИЗДАНИЕ («CPT®»)

Только CPT, авторское право Американской медицинской ассоциации, 2015 г. Все права защищены. CPT является зарегистрированным товарным знаком Американской медицинской ассоциации.

Вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CPT только в том виде, в каком он содержится в Бюллетенях клинических политик Aetna (CPBs), исключительно для вашего личного использования при непосредственном участии в программах здравоохранения, администрируемых Aetna, Inc. Вы признаете, что AMA владеет всеми авторские права, товарные знаки и другие права в CPT.

Любое использование, не разрешенное в настоящем документе, запрещено, в том числе в качестве иллюстрации, а не в порядке ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и/или лицензирования, передача копий CPT любой стороне, не связанной настоящим соглашением, создание любых модифицированная или производная работа CPT, или любое коммерческое использование CPT. Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена через Американскую медицинскую ассоциацию, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, Illinois 60610. Заявки доступны на веб-сайте Американской медицинской ассоциации, www.ama- assn.org/go/cpt.

Перейти на веб-сайт Американской медицинской ассоциации

Права правительства США

Этот продукт включает CPT, который представляет собой коммерческие технические данные и/или компьютерные базы данных и/или коммерческое компьютерное программное обеспечение. документация по компьютерному программному обеспечению, которая была разработана исключительно на частные средства Американской медицинской ассоциацией, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, выполнение, демонстрацию или раскрытие этих технических данные и/или компьютерные базы данных и/или компьютерное программное обеспечение и/или документация по компьютерному программному обеспечению подпадают под ограничения ограниченных прав DFARS 252.227-7015(b)(2) (19 июня95) и/или в соответствии с ограничениями DFARS 227.7202-1(a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3(a) (июнь 1995 г.), применимыми к закупкам Министерства обороны США, и ограниченными правами FAR 52.227. -14 (июнь 1987 г.) и/или в соответствии с положениями об ограничении прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и любыми применимыми дополнениями к FAR агентства, не относящимися к Министерству обороны. Федеральные закупки.

Отказ от гарантий и ответственности.

CPT предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарного состояния и пригодности для определенной цели. В CPT не включены таблицы сборов, базовые единицы, относительные значения или связанные с ними списки. Американская медицинская ассоциация (АМА) прямо или косвенно не занимается медицинской практикой и не оказывает медицинские услуги. Ответственность за содержание этого продукта лежит на Aetna, Inc., и AMA не подразумевает и не подразумевает его одобрения. AMA не несет ответственности за любые последствия или ответственность, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом продукте.

Действие настоящего Соглашения прекращается после уведомления, если вы нарушаете его условия. AMA является бенефициаром третьей стороны по настоящему Соглашению.

Если вышеуказанные условия приемлемы для вас, укажите свое согласие и согласие, нажав кнопку с надписью «Я принимаю».

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, и описанные здесь продукты могут не отражать дизайн продукта или доступность продукта в Аризоне. Поэтому жители Аризоны, участники, работодатели и брокеры должны обращаться в Aetna напрямую или к своим работодателям для получения информации о продуктах и ​​услугах Aetna.

Эта информация не является ни предложением страхового покрытия, ни медицинской консультацией. Это лишь частичное общее описание преимуществ плана или программы, которое не является контрактом. В случае противоречия между вашими плановыми документами и этой информацией преимущественную силу имеют плановые документы.

Подать заявку или продлить страховое покрытие

Как подать заявку или продлить страховое покрытие Apple Health (Medicaid)

Подать заявку на страховое покрытие Apple Health через Washington Healthplanfinder

Подать заявку на страховое покрытие Apple Health или продлить его онлайн через Washington Healthplanfinder, если вы:

• Взрослый возраст от 19 до 64 лет.
• Применение для детей.
• Родитель или опекун, подающий заявление с детьми.
• Беременные или подающие заявку на беременную женщину.

У вас есть несколько вариантов подачи заявки на страховое покрытие или его продления:

• Онлайн : перейдите в Washington Healthplanfinder и нажмите кнопку «Подать заявку».
• Мобильное приложение: Загрузите приложение WAPlanfinder — выберите «войти» или «создать учетную запись».
• Телефон : позвоните в Центр поддержки клиентов Washington Healthplanfinder по телефону 1-855-923-4633.
• Бумага : Подайте заявление на медицинское страхование (18-001P).
• Лично : Местные специалисты, которые без дополнительной оплаты могут помочь вам подать заявку на медицинское страхование.
  • Навигатор биржи медицинских пособий

Когда вы будете готовы подать заявление, вам понадобятся:

• Ежемесячный доход вашей семьи.
• Ваша иммиграционная информация, если это относится к вам.
• Даты рождения каждого члена вашей семьи.
• номеров социального страхования (SSN) для каждого члена семьи, подающего заявку на страховое покрытие и имеющего SSN. Некоторые программы не требуют SSN. Для получения дополнительной информации посетите нашу веб-страницу соответствия SSN.

Если вы приняты, вы получите сервисную карту ProviderOne примерно через две недели. Покрытие начинается с первого числа месяца, в котором была подана заявка. У вас будет возможность выбрать план управляемого медицинского обслуживания онлайн или вы будете автоматически зарегистрированы в плане.

Если вы не имеете права на участие в программе Apple Health, вы можете претендовать на получение помощи по медицинскому страхованию или другим медицинским услугам. В этом вам поможет веб-сайт Washington Healthplanfinder или мобильное приложение WAPlanfinder.

Пропущен крайний срок продления Apple Health?

Если вы пропустили крайний срок продления, но хотели бы продолжить покрытие, свяжитесь с нами как можно скорее. Если мы обнаружим, что вы имеете право в течение 90 дней после даты, когда вы потеряли страховое покрытие, мы покроем вас в течение периода, когда вы не имели страхового покрытия.

Самый быстрый способ восстановить утерянное страховое покрытие — подключиться к Интернету. Вы также можете позвонить по телефону 1-855-923-4633.

Как подать заявку или продлить страховое покрытие Apple Health Classic Medicaid

Подать заявку на страховое покрытие Apple Health Classic Medicaid через Washington Connection

Подать заявку на страховое покрытие Apple Health Classic Medicaid онлайн через Washington Connection, если вы:

• Совершеннолетний возраст 65 или старший.
• Слепой или инвалид.
• Нужны долгосрочные услуги и поддержка.

У вас есть несколько вариантов подать заявку на покрытие Classic Medicaid или продлить его:

• Онлайн : перейдите на веб-сайт Washington Connection и выберите «Подать заявку сейчас».
• Бумага : подайте заявление на страховое покрытие по уходу за престарелыми, слепыми, инвалидами/долговременным уходом (HCA 18-005).
• Телефон : Запросите заявку, позвонив по телефону 1-877-501-2233.
• Лично : Посетите местное отделение Департамента социальных и медицинских услуг (DSHS).
  • Для лиц пожилого возраста, слепых или инвалидов: DSHS Community Services Office
  • Для долгосрочных услуг и поддержки: Home and Community Services Office

Если вы подтвердите, что имеете право на страховое покрытие, примерно через две недели вы получите сервисную карту ProviderOne.