Как получить полис обязательного медицинского страхования. Особенности страховой медицины. Омс как получить полис

Как получить полис ОМС

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования

Полис ОМС для новорожденного ребенка

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор СМО и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:

• свидетельство о рождении ребенка
• свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии)
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка
• если полис ОМС для ребенка оформляет бабушка, дедушка или другие представители, то необходимо предъявить доверенность от законного представителя (не требуется нотариального заверения, бланк доверенности можете скачать на этой странице или написать вручную)

Как получить полисы ОМС для всей семьи

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из совершеннолетних, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

• свой паспорт
• свидетельства о рождении несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
• паспорта несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
• паспорта совершеннолетних членов семьи
• доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения
• свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
• если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от законного представителя ребёнка (родитель, опекун или попечитель)
• заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Как получить полис ОМС для друзей и знакомых

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

• свой паспорт
• паспорта от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
• свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
• доверенности от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
• заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (ОМС) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

 Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах» полис ОМС выдается со сроком действия.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Дата изменения: 25.04.2018 13:23:42

mo.reso-med.com

Как получить полис ОМС

Чтобы обеспечить социальную защиту граждан Российской Федерации, правительство ввело в исполнение специальные программы государственного социального страхования, которое имеет четыре основных вида.

Обязательное медицинское страхование является одним из его видов, выраженного в определенной форме социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья.

Что это такое

Обязательное медицинское страхование представлено системой созданных государством правовых, экономических и организационных мероприятий, входящее в базовую программу по защите населения.

Его регламентирует Федеративный закон, принятый в исполнение в конце ноября 2010 года за номером 326. Он носит название «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации».

По его предписаниям российские граждане обеспечиваются медицинской помощью бесплатно, если возникает страховой случай.

Оплата за нее совершается из средств системы ОМС в пределах программы, действующей в конкретном регионе страны.

Субъектами ОМС выступают отдельные граждане, страхователи, страховщики в качестве медицинских учреждений.

Гражданам предоставлено право самостоятельного выбора страховщика, где он может заключить договор страхования для обретения полиса ОМС.

Они вправе обратиться для получения медицинских услуг к медицинским работникам, которые должны:

• уважительно отнестись к их просьбам, быть с ними предельно гуманны, предоставляя им свои услуги;
• обезопасить их персональные данные при ведении персонифицированного учета в системе ОМС;
• соблюдать врачебную тайну, не разглашать информацию обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья застрахованного лица,  поставленном диагнозе, результатах обследования, назначенных процедурах для лечения;
• получить добровольное согласие на медицинское вмешательство в организм пациента или отказ от него.

Система ОМС образована для гарантирования сохранности прав граждан, которые закреплены Конституции Российской Федерации, а именно в статье 41.

В ней отмечено, что всякий гражданин страны наделен правом на бесплатное медицинское обслуживание. Причем она предоставляет всем гражданам одинаковые возможности в его получении соответствующие объемам и условиям, действующим по отдельным региональным программам.

Полис ОМС дает возможность застрахованному лицу получать помощь медицинских учреждений на бесплатной основе во всех регионах России.

Застрахованный гражданин имеет право:

• получить полную информацию о состоянии здоровья;
• по своему усмотрению выбрать медицинскую организацию, лечащего врача;
• лично выбрать страховую медицинскую организацию, для чего он должен оформить заявление согласно правилам страхования;
• сменить страховую медицинскую организацию, где он был застрахован по какой-либо причине, например, при изменении местожительства;
• написать заявление или претензионную жалобу при возникновении недовольства, касающегося медицинского обслуживания, разногласий по оплате.

Независимые эксперты страховых компаний уполномочены на проведение выездных плановых и внеплановых проверок лечебных учреждений для чего обследуются случаи оказания медицинской помощи, проводится оценка качества,  проверяется своевременность оказания услуг.

Они разбирают отдельные случаи, когда оказание медицинской помощи, необоснованно было отказано гражданину.

Как получить полис

Любой гражданин Российской Федерации имеет право на обретение полиса ОМС независимо от его правового положения, сословия, возраста и пола.

Также правом обладания полисом наделены иностранные граждане, беженцы, лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории страны.

Чтобы приобрести полис гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию, где должен заполнить бланк заявления с унифицированной формой.

Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.

Страховщик выдает временное удостоверение, которое действует в продолжение одного месяца. Он рассматривает заявление, проверяет предоставленные сведения, изготавливает полис, который выдается на руки заявителю по истечении указанного времени.

Заказать полис можно на официальном сайте страховщика или едином портале, расположенном в сети Интернет. Его можно получить непосредственно в офисе страховщика, по заказу курьерской почтой.

Полис ОМС можно приобрести по доверенности, если у гражданина отсутствует возможность личного обращения согласно указаниям статьи 185 Гражданского кодекса. Что касается сроков, то полис выдается без ограничения срока.

Гражданин  может быть застрахован исключительно в одной компании и меть один полис. Не подлежат страхованию по программе ОМС военнослужащие.

Информацию о замене полиса ОМС при смене места жительства вы можете найти в этой статье.

Какие документы необходимы

Страховщик при заключении договора страхования по ОМС требует от граждан предоставления определенных видов документов, которые подразделяется на категории в зависимости от возраста, гражданства, статуса.

В их перечень входит:

• несовершеннолетние дети до 14 лет подают свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или опекуна, если ребенок является сиротой;
• совершеннолетние граждане предоставляют паспорт, удостоверяющий личность заявителя, начиная с 14 лет. Если документы подает пенсионер, то пенсионное удостоверение;
• лица, имеющие статус беженца сдают удостоверение, подтверждающее об его положении или свидетельство, по которому в стране предоставлено временное убежище;
• гражданин иностранного государства, неизменно проживающий в стране, подает паспорт или любой другой документ, по которому может быть удостоверена его личность. Если он является пенсионером, то нужно предъявить удостоверение пенсионера, документ, позволяющий проживать ему в России;
• иностранный гражданин, который находиться в стране временно сдает паспорт или другой вид документа, который подтверждает его личность. В нем должна присутствовать запись, разрешающая ему жить на территории России. Если он достиг пенсионного возраста, то удостоверение;
• лицо, не имеющее гражданство, но постоянно проживающий или временно находящийся в России, предоставляет паспорт, вид на жительство, при наличии пенсионное удостоверение.

Где можно получить

В 86 регионах Российской Федерации расположены 58 страховых медицинских организаций, которые работают в системе ОМС в качестве страховщика.

Среди них есть крупные компании, имеющие свои действующие филиалы и представительства в нескольких регионах и небольшие в основном действующие в одном.

Несмотря на их величину, площадь обслуживаемой территории, они предоставляют одинаковый набор медицинских услуг, поэтому при выборе страховой медицинской организации или компании необходимо ориентироваться на уровень обслуживания, качество сервиса, степень исполнения страховых обязательств.

Прежде чем остановиться на конкретной компании необходимо всесторонне изучить вопрос, просмотреть отчеты независимых экспертных компаний, которые в ходе исследований выявляют наиболее известные страховые компании, пользующиеся повышенной популярностью у граждан страны.

На рынке страховых услуг существует много страховщиков, поэтому среди них наблюдается здоровая конкуренция.

Программа ОМС, их правила, обязанности едины для всех компаний. К основным критериям, выявленным экспертами в выборе компании, относятся:

• территориальная близость пункта оформления полисов;
• часто встречаемое название компании;
• наличие в поликлиниках пунктов оформления полиса.

Граждане Федерации, проживающие в регионах, где присутствует только одна страховая компания, лишены возможности выбора.

В рейтинге страховых компаний за прошедший год занимают первые места:

• ЗАО МАСК «МАКС-М»;
• СМК ОАО «РОСНО-МС»;
• ООО «Росгосстрах—Медицина»;
• ООО СК «Ингосстрах-М»;
• ООО МСК «РЕСО-МЕД»;
• ЗАО «Капитал Медицинское страхование»;
• ОАО МСК «УралСиб».

Вдобавок необходимо отметить, что полис ОМС является значимым документом, дозволяющим в непредвиденных ситуациях, связанным с нарушением нормальной деятельностью организма, вызванным различными причинами получить бесплатную медицинскую помощь от квалифицированных специалистов. Он является гарантом системы обязательного медицинского страхования.

Видео: Как получить полис ОМС нового образца

prostrahovanie24.ru

Как получить полис ОМС

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

kbr.reso-med.com

Где делают медицинский полис и как его оформить в РФ

Обязательное медицинское страхование – это способ реализации конституционного права любого гражданина РФ на получение бесплатной медицинской помощи. Безусловно, даже при отсутствии соответствующего полиса помощь в медучреждениях будет оказана любому человеку, но все же для систематичного и беспроблемного лечения в таковых иметь данный документ достаточно важно.

Тем более, обязанность оформления медполиса уже закреплена законодательно, поэтому игнорировать его получения, как минимум, нерационально. Учитывая такую значимость медицинского полиса, наш ресурс решил выделить отдельную статью под описание данного документа, процедуры его получения и мест, где он собственно выдается.

О полисе медстрахования

Каждый имеет право на бесплатное медицинское обслуживание

Как было отмечено ранее, в Конституции РФ, а точнее в 41-ой ее статье, имеется четкое определение того, что любой гражданин РФ имеет право на бесплатную медицину. Для удобства реализации данного права государство приняло ряд законов относительно обязательного медицинского страхования (ОМС), по результату которого человек получает специальный документ – медицинский полис.

Медполис – это юридическое подтверждение того, что гражданин прошел процедуру ОМС и имеет полное право получать все виды бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Данный документ является общеобязательным для получения и содержит базовую информацию о конкретном гражданине, необходимую для медслужб. На данный момент получить медицинский полис в нашей стране имеют права следующие лица:

1. все граждане РФ;
2. лица, постоянно проживающие в пределах территории России;
3. беженцы, нашедшие защиту в пределах территории России.

Для получения полиса человеку необходимо обратиться в соответствующую госорганизацию и предоставить некоторый перечень документов. Стоит отметить, что в зависимости от статуса лица, получающего медполис, определяется то, какой срок действия будет у данного документа. На сегодня сроки действия полиса ОМС имеют следующие значения:

1. для граждан РФ и лиц, постоянно проживающих в пределах РФ, — бессрочно;
2. для беженцев – на тот период времени, который они собираются пребывать на территории нашей страны.

Действующее законодательство не предусматривает какую-либо ответственность за отсутствие у граждан медполиса, однако при наличии подобных обстоятельств человек сам себя ущемляет, так как неимении данного документа накладывает на него некоторые ограничения при обращении в медучреждения РФ. Учитывая данный факт, можно констатировать: медицинский полис лучше всегда иметь в своем перечне личной документации.

Как и где получить медицинский полис

Полис оформляется достаточно быстро

Процедура оформления медицинского полиса в РФ проводится достаточно быстро и не имеет особых трудностей. Для получения документа необходимо обратиться в ближайший отдел страхования, осуществляющий выдачу медполисов.

Как правило, подобные организации работают при городских поликлиниках и многофункциональных центрах. Более того, достоверно узнать о наличии страховщиков, осуществляющих ОМС, можно через обращение в орган муниципалитета по месту жительства.

Найдя нужную организацию, гражданину РФ придется собрать небольшой перечень документов:

Для иностранцев и беженцев перечень необходимых бумаг слегка иной:

1. удостоверение личности;
2. паспорт иностранного гражданина;
3. вид на жительство;
4. СНИЛС.

После сбора документации, необходимо посетить страховой орган. Важно отметить, что при работе через доверенное лицо гражданин, получающий на свое имя медполис, должен составить письменную доверенность, которую доверенное лицо обязуется предоставить в отделение страхования.

Непосредственно сдача документации проводится сотрудникам страховой организации с предоставлением заявления о получении медполиса, составленного по форме выданной там же. Сдав все документы и заявление в орган страхования, остается лишь дождаться того, когда организация сделает документ.

Срок выдачи медицинского полиса в РФ составляет не более 30 суток. При необходимости гражданину может быть выдано временное свидетельство об оформлении медполиса, которое обладает той же законной силой, что и уже сделанный полис.

Как получить медицинский полис, подскажет видеосюжет:

Нюансы оформления и использования документа

СНИЛС и паспорт — все документы, необходимые для оформления полиса

Несмотря на, казалось бы, примитивность и простоту медицинского полиса, данный документ в процессе оформления и использования может преподнести своему владельцу некоторые сюрпризы. Конечно, все особенности медполиса носят несущественный характер, но ознакомиться с ним точно будет не лишним.

Наиболее важные нюансы, касающиеся оформления и использования документа, представлены следующим перечнем:

• Во-первых, даже бессрочный полис требует обязательной замены в некоторых ситуаций. К таковым относятся:

1. Изменение владельцем полиса фамилии, имени или отчества, а также пола, даты или места рождения;обнаружение владельцем полиса неточных сведений или существенных ошибок в действующем документе.
2. При утере же медполиса или приходе его в негодное состояние можно получить его дубликат, который выдается в отделение страхования, где оформлялся документ.

• Во-вторых, учтите, что при смене места работы или места жительства менять медицинский полис не нужно. Странно, но многие граждане РФ полагают, что в данных ситуациях документ подлежит обязательной замене. Это не верно.
• В-третьих, важно знать, что получить документ можно в любом регионе РФ. То есть, при наличии прописки, к примеру, в Краснодаре гражданин имеет полное право получить медполис в том же Владивостоке, если того требуют обстоятельства.
• В-четвертых, не забывайте, что отказать в оказании медпомощи сотрудники соответствующих организаций не имеют право по той причине, что полис оформлен не у того страховщика. Важно понимать – любой медполис, оформленный в законном порядке, — это юридически значимый и беспрерывно действующий документ, подтверждающий наличие у гражданина ОМС.
• И в-пятых, в процессе оформления документа ни в коем случае не нарушайте нормы действующего законодательства. Это не только сделает полученный документ недействительным при обнаружении незаконности его получения, но и может спровоцировать наложение на вас некоторой ответственности.

В целом, разобраться с тем, как и где делают медицинский полис в РФ, крайне просто. Для этого достаточно обратиться к действующему законодательству или ознакомиться с представленной выше информацией. Надеемся, статья дала ответы на интересующие вас вопросы. Удачи в оформлении медполиса.

juristpomog.com

Как получить полис обязательного медицинского страхования. Особенности страховой медицины :: SYL.ru

К страховой медицине на сегодняшний день приходят многие страны, поскольку она позволяет рассчитывать на своевременное оказание высококвалифицированной медицинской помощи с применением современного оборудования. В России с 1912 года начала действовать система добровольного страхования здоровья, а к 21-му веку медицина пришла к обязательному страхованию.

Что такое обязательное медицинское страхование

Каждый гражданин России непременно должен получить полис обязательного медицинского страхования, что дает право на бесплатное оказание медпомощи. Полис – это фактическое доказательство предоставления медицинских услуг населению, в него вписан определенный объем оказания помощи в соответствующем случае. Поскольку все в той или иной степени нуждаются в медицинском обслуживании, то обращение в поликлиники и больницы без страховки грозит значительными материальными тратами.

Страховым случаем является заболевание, травма, смерть ближайших родственников, рождение ребенка. До возникновения страхового случая участники программы уплачивают взносы в размере, определенном государством.

Способы получения полиса

Не все знают, как получить полис обязательного медицинского страхования. Однако сложностей никаких в этом нет, нужно всего лишь в медицинском учреждении заполнить заявление с уведомлением о выборе страховой компании.

Существует определенный перечень страховых компаний, которые могут выдать полис обязательного медицинского страхования, где получить можно разъяснения как по его оформлению, так и по использованию. Получение документа происходит, как правило, в течение суток. Однако в случае задержки выдается документ, который подтверждает оформление полиса и служит гарантией бесплатного получения медицинского обслуживания на протяжении следующих 30 дней.

В определенных случаях задача, как получить полис обязательного медицинского страхования, не касается его владельца. Это происходит тогда, когда его оформлением занимается работодатель непосредственно на рабочем месте. Для многих организаций такое оформление является более удобным, поскольку позволяет непосредственно на рабочем месте контролировать выполнение необходимого перечня требований.

В том случае, если получатель полиса не работает, получить документ можно, обратившись в страховую компанию с документом, подтверждающим статус безработного. В том случае, если возникает желание поменять страховщика, можно сделать это раз в год.

Замена полиса необходима в случае изменения анкетных данных, смены статуса в случае получения или потери работы, а также изменения адреса регистрации.

Как получить полис обязательного медицинского страхования ребенку

Оформлением полиса для ребенка занимается его законный представитель. Именно он выбирает страховую компанию и производит выплату взносов до совершеннолетия. Для получения полиса необходим паспорт родителя и свидетельство о рождении ребенка. У полиса есть определенный срок годности, и его замена происходит в месте заключения договора.

Говоря о полисе, стоит сказать, что его действие распространяется на всей территории федерации, а не только в пределах того региона, где он был выдан.

Виды страховых полисов

Выше можно было найти упоминание о том, что воспользоваться страховкой можно на всей территории РФ. Однако это стало возможным только благодаря замене полиса со старого на новый образец. Новый полис представляет собой документ с единым идентификационным номером, который позволяет получить информацию о его владельце по единой системе.

Никто не говорит, что в срочном порядке нужно производить замену полиса, однако многие уже успели оценить преимущества нового образца. Ранее каждая страховая компания предоставляла свой полис, который имел определенный цвет, и обращение за помощью в другой области могло вызвать массу проблем. Теперь же единый образец страхового документа минимизирует вероятность возникновения проблем.

Новый полис может иметь привычный бумажный вид, а также форму обыкновенной или универсальной пластиковой карты.

Получение полиса без регистрации

Немаловажным также является вопрос о том, как получить полис обязательного медицинского страхования, не имея при этом регистрации. К этой категории в первую очередь относятся граждане другой страны, приезжающие для трудоустройства в РФ, а также лица, не имеющие определенного места жительства.

Так можно ли оформить полис обязательного медицинского страхования без регистрации? Можно, в таком случае заниматься страхованием должен работодатель лица без регистрации. В первую очередь необходимо наличие трудового договора, которое подтверждает трудоустройство лица на территории РФ. Без поручительства работодателя получение полиса невозможно.

www.syl.ru

Как получить полис ОМС

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования

Полис ОМС для новорожденного ребенка

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор СМО и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:

• свидетельство о рождении ребенка
• свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии)
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка
• если полис ОМС для ребенка оформляет бабушка, дедушка или другие представители, то необходимо предъявить доверенность от законного представителя (не требуется нотариального заверения, бланк доверенности можете скачать на этой странице или написать вручную)

Как получить полисы ОМС для всей семьи

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из совершеннолетних, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

• свой паспорт
• свидетельства о рождении несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
• паспорта несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
• паспорта совершеннолетних членов семьи
• доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения
• свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
• если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от законного представителя ребёнка (родитель, опекун или попечитель)
• заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Как получить полис ОМС для друзей и знакомых

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

• свой паспорт
• паспорта от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
• свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
• доверенности от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
• заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (ОМС) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

 Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах» полис ОМС выдается со сроком действия.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Дата изменения: 25.04.2018 13:23:42

reso-med.com

Как получить полис ОМС неработающему

Российским гражданам страхование по программе обязательного медицинского страхования предоставляет защиту при наступлении страховых случаев. Шансы на получение помощи от медицинских работников у всех граждан одинаковы.

Причем защита осуществляется вне зависимости от принадлежности к полу, достижения определенного возраста, постоянного места жительства, фактического социального правового положения.

Выплаты совершаются из финансовых средств, которые собираются по системе ОМС у страховщика. Оно регламентируется законом «Об обязательном медицинском страховании», а именно статьей 16.

Что дает полис

Полис обязательного медицинского страхования наделяет правом на медицинское обслуживание без совершения оплаты в лечебных учреждениях, принадлежащих государству.

Он реализовывает конституциональное право гражданина страны, заключенное в ее получении по осуществляемой базовой программе ОМС, которую оказывают работающие в системе и расположенные по всей территории России медицинские учреждения.

Базовая программа по ОМС специально разработана для граждан, нуждающихся в медицинской поддержке независимо от региона.

Она состоит из обязательных видов медицинских услуг, объем которых установлен нормами действующих в стране законодательных актов.

Медицинские услуги оказывают, находящиеся по постоянному местожительству граждан:

• городские, районные поликлиники общего назначения, включая стоматологические;
• стационарные отделения районных, городских больниц;
• травматологические пункты;
• онкологические, кожно-венерологические диспансеры;
• лечебно-диагностические центры.

При обращении граждан с просьбой о помощи к медицинским работникам им необходимо предъявлять полис совместно с документами, удостоверяющими его личность.

Срок действия полиса оканчивается в момент времени, который приходится на расторжение договора или окончание продолжительности его действия.

Если полис утрачивается, то выдается его дубликат, для чего застрахованному лицу необходимо подать заявление в соответствующий орган. В нем указываются обстоятельства, при которых был утрачен полис.

При увольнении с работы медицинский полис по страховке нужно сдать в отдел кадров предприятия, чтобы он был возвращен страховщику.

При смене постоянного местожительства полис сдается в фонд прежнего место проживания, по новому адресу застрахованное лицо получает новый полис.

Медицинский страховой полис дозволяет получить нижеперечисленные виды услуг:

• помощь скорой медицинской помощи;
• доврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную помощь;
• амбулаторную помощь, состоящую из диагностического обследования, назначения процедур, способствующих лечению заболеваний непосредственно в поликлинике, в больнице на дневном стационаре;
• стационарную помощь, которая осуществляется с применением интенсивной терапии при круглосуточном медицинском наблюдении. Она необходима для лечения острых видов заболеваний, отравлений организма с большой интоксикацией, телесных травм, при возникновении процесса обострение хронических болезней, когда нужно изолировать больного, зараженного эпидемиологическими болезнями;
• излечение патологии внутриутробного вынашивания плода, разрешенья от бремени, осложнений вследствие аборта;
• производство госпитализации больных, стоящих на учете по плану поликлиник, чтобы провести очередное лечение, реабилитацию в стационарных отделениях больниц, на дневном стационаре.

Действующие в отдельных регионах территориальные программы также определяются правительством. Их может быть немного больше, но они не должны превышать число базовых общефедеральных программ.

Где можно получить

Полис ОМС приобретается в страховой медицинской организации по местожительству бесплатно. Единственным условием является требование, по которому организация должна числиться в реестре системы и иметь лицензию.

При ее отсутствии в местности, где проживает заявитель, ему необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС.

Гражданам иностранных государств, проживающим на территории страны, дозволено оформить медицинское страхование и получать бесплатную медицинскую помощь.

Чтобы воспользоваться предоставленным правом, им необходимо обратиться в фонд ОМС, но у них в обязательном порядке должно быть разрешение на проживание в стране временно в течение некоторого времени, регистрация по фактическому местожительству либо паспорт с видом на местожительство.

Лицу, не имеющему гражданство чтобы застраховаться по программе ОМС достаточно предъявление удостоверение личности, где сделана отметка о временном проживании на территории страны, проставлена регистрация по месту временного проживания.

Если возникла необходимость получения полиса по медицинской страховке для несовершеннолетнего ребенка, то нужно предоставить в указанный фонд свидетельство о его рождении, паспорт одного из родителей или опекуна, который удостоверить их личность.

Как получить полис ОМС неработающему

Неработающие граждане могут застраховаться, включая детей и пенсионеров, заключив договор в офисе страховой медицинской организации, которая обслуживает их район их постоянного проживания.

Чтобы получить полис неработающему гражданину, ему нужно обратиться в территориальный фонд ОМС, где ему нужно заполнить бланк заявления унифицированной формы на получениемедицинскогополиса по страховке.

На первое время гражданину выдается временное свидетельство, который подтверждает факт оформления полис. Он наделяет владельца всеми бесплатными медицинскими услуги, предусмотренными программойобязательного медицинского страхования.

Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.

Оно выдается на целый месяц в продолжение, которого рассматривается заявление, изучаются документы, предоставленные для получения страхового медицинского полиса, изготавливается полис.

Обычно сотрудники фонда извещают о готовности полиса и сообщают, в какое время его можно забрать. Однако подобным образом имеют право застраховаться исключительно граждане Федерации.

Медицинский полис по программе страхования ОМС выдается при предъявлении паспорта или временного удостоверения, подтверждающего личность заявителя. Пенсионерам необходимо предоставить пенсионное удостоверение.

Договор ОМС для неработающих граждан.

Какие необходимы документы

Чтобы получить или переоформить полис ОМС нужно предварительно выбрать подходящую для заявителя страховую медицинскую организацию, в который он должен подать потребные документы.

Приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» установлены потребные для оформления документы в зависимости от возраста гражданина.

К ним относятся:

Гражданам для получения полиса ОМС, не достигшим совершеннолетия, у которых возраст равен 14-18 лет к вышеуказанным документам, надо добавить паспорт одного из родителей или опекуна, если он является сиротой.

При возникновении необходимости получения для несовершеннолетнего ребенка, которому не исполнилось 14 лет, подается свидетельство о рождении помимо паспорта родителя или опекуна. Иностранные граждане предоставляют паспорт, вид на жительство.

Заявление сдается в страховую медицинскую организацию:

• лично заявителем в офисе выбранной компании. Выбор подтверждается официально заявлением, форму которой можно уточнить в  страховой медицинской организации;
• отправляется почтовым отправлением;
• оформляется на официальных сайтах территориального фонда через сети Интернет или единый портал, посредством которого исполняются государственные услуги.

Вдобавок необходимо отметить, что действительное положение дел в Российской Федерации не вполне соответствует действующим законодательным актам.

Наличие полиса ОМС позволяет российским гражданам быть спокойным за свое здоровье, зная, что в любом случае им предоставят гарантированную помощь и, причем безвозмездно в непредвиденных ситуациях.

Видео: Защита прав пациентов в системе ОМС

prostrahovanie24.ru

• 
  Эфириум как майнить
• 
  Майнинг на видеокарте
• 
  Как зарабатывают на ютубе
• 
  Полис омс как получить
• 
  Добыча криптовалюты
• 
  Материнский капитал как оформить
• 
  Как разбогатеть с нуля
• 
  Тайм менеджмент что это
• 
  Деньги где
• 
  Как заработать в ютубе
• 
  Бобер хитер