Омс виды: Виды полисов ОМС, виды договоров обязательного медицинского страхования

Виды полисов ОМС, виды договоров обязательного медицинского страхования

Функционирование системы ОМС в России уже несколько лет подряд находится в активной фазе. Благодаря реформе сферы здравоохранения граждане всех субъектов федерации получили гарантированное право пользоваться качественными медицинскими услугами на бесплатной основе. Работа системы ОМС регламентируется Постановлениями Правительства и федеральным законодательством РФ.

Виды полисов ОМС

Современному россиянину известны полисы ОМС трех видов:

  1. Бумажный документ в формате A5 с уникальным штрих-кодом.
  2. Электронный носитель информации с чипом в виде стандартной пластиковой карты.
  3. Универсальная электронная карта (УЭК), на которую нанесен номер электронного приложения.

Вплоть до 2011 года полисы ОМС выпускались в нескольких форматах. В последние несколько лет вопрос упорядочили и привели к выпуску единого, нового образца. Но на законодательном уровне граждане по-прежнему имеют право самостоятельно выбирать формат полиса.

Виды обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование на основе электронного полиса не требует продления. В этом заключается главное преимущество пластикового документа перед бумажными образцами. Стандартный документ в формате A5 выдается в любом из пунктов выдачи. Желающим получить пластиковый документ нового образца придется обращаться в специализированные пункты.

Федеральное законодательство РФ предусматривает получение бесплатных медицинских услуг на основании полиса ОМС в нескольких десятках случаев. Дополнительная оплата требуется крайне редко.

Для получения помощи достаточно предъявить действительный документ в регистратуру.

Виды договоров обязательного медицинского страхования

Условия договора ОМС одинаковы для всех и каждого, поскольку утверждены Директором Федерального фонда ОМС Тарановым А.М. в специально разработанном документе. По этой причине все договора формируются с оглядкой на принятый документ и составляются в соответствии с ним. Нарушение этого условия приводит к признанию договора недействительным документом.

Грамотно составленный договор четко обозначает границы ответственности обеих сторон, а также исключает вероятность возникновения конфликтных ситуаций. Основными видами договоров считаются типовые образцы для работающих и неработающих граждан.

Совет от Сравни.ру: До 2011 года многие субъекты РФ самостоятельно выпускали полисы ОМС с различным сроком действия. В 2011 году начался постепенный переход к документам единого образца, без срока действия. Исключением из правила считаются только полисы, которые выдаются иностранцам. Пользование документами старого формата вполне допустимо. В этом случае узнать срок действия страховки не составит труда, поскольку нужная информация нанесена непосредственно на документ.

Лучшие предложения дня

Сравни.ру

Энциклопедия

Страховки

Страховые полисы

Виды полисов ОМС

Виды медицинской помощи по ОМС

  • org/Breadcrumb»>Главная
  • Пациентам
  • Страховые медицинские компании (ОМС)

В рамках Программы Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Первичная

медико-санитарная помощь

Это мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

  • Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
  • Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
  • Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь

  • Оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
  • Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.05.2014 N 489)

  • Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. До 1 января 2015 г. применяется перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации, а с 1 января 2015 г. — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный в рамках Программы.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.05.2014 N 489)

Скорая медицинская помощь

  • Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
  • Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
  • При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
  • Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь

Оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Пять типов систем управления заказами

Если вы приобрели систему управления заказами (OMS) пять или десять лет назад, вы, вероятно, чувствовали себя в авангарде технологий выполнения заказов. Но тогда было не так много типов систем управления заказами, из которых можно было бы выбирать. Поскольку это уже не так, вы можете чувствовать, что ваша старая и глючная локальная OMS не справляется с современным многоканальным миром… и вы, вероятно, не ошибаетесь, считая это так.

Сегодня на электронную коммерцию может приходиться до четверти и более общего дохода розничного продавца, и эта цифра растет. Чтобы успешно управлять этим растущим бизнес-сегментом, ваша OMS должна иметь полную интеграцию между вашими распределительными центрами (DC), магазинами, дропшипперами, 3PL, платформой электронной коммерции (ECP), системой планирования ресурсов предприятия (ERP), системой управления складом ( WMS), система точек продаж (POS), торговые площадки… я что-то пропустил? О да, ваша OMS должна уметь согласовывать цифровые и физические данные в режиме реального времени, использовать несколько методов доставки и управлять возвратами, чтобы соответствовать меняющимся ожиданиям клиентов. Вау!

Поэтому, если ваша OMS начинает ощущаться как ваш старый iPod или телефон-раскладушка, вам, вероятно, следует начать исследование различных типов систем управления заказами на рынке, которые помогут вам оптимизировать ваше многоканальное предложение. Вам доступно множество вариантов: от базовых систем, из-за которых OMS имеет плохую репутацию, до корпоративных систем, для управления которыми требуется армия ИТ-специалистов. Так как же решить, какой тип системы управления заказами подходит для вашего бизнеса?

Начните с вашего клиента

Ни для кого не секрет, что клиенты сегодня более требовательны, чем когда-либо прежде. А в современном многоканальном мире выполнение — это все . Доставка нужного товара из точки А в точку Б, когда клиент ожидает этого, и по цене, которая не съедает маржу. Звучит просто, правда? Это не. Это безумно сложно. И именно поэтому вам необходимо найти OMS, которая быстро реагирует, гибка и может выполнить ваши обещания, данные клиентам.

Дело в том, что не все OMS одинаковы. Чтобы помочь вам понять, какая OMS подходит для вашего бизнеса, давайте рассмотрим некоторые типичные типы систем управления заказами, доступные сегодня на рынке.

Типы систем управления заказами

1. OMS для цепей поставок (Retail Fulfillment Suite)

Retail Fulfillment Suite представляет собой набор полностью интегрированных решений, которые могут быть реализованы по отдельности или вместе, в зависимости от потребностей розничного продавца. Независимо от того, являетесь ли вы специализированным или крупным розничным продавцом, оптовым брендом с магазинами или DTC, вам нужен интегрированный набор решений, который включает OMS, систему управления складом электронной коммерции (WMS), систему управления транспортировкой (TMS) и возможности микроцентров исполнения (MFC). Эти подключенные системы позволят вам не только решать уникальные задачи, связанные с выполнением заказов, но и управлять многоканальным взаимодействием от клика до клиента и оптимизировать его. Битва за превосходство в розничной торговле ведется в цепочке поставок, и вам нужна OMS цепочки поставок, чтобы помочь выиграть эту битву.

2. Пакетная система OMS

Существует поговорка «не клади все яйца в одну корзину», и с пакетной системой OMS именно это вы и делаете. Этот тип OMS предлагается как дополнительный модуль ECP, ERP или POS. Как и все, что идет в комплекте, вы не получаете оптимального решения OMS. Он предназначен для того, чтобы продавец убедил вас, что вы получаете больше за свои деньги. Ключевыми преимуществами могут быть быстрая интеграция, единый биллинг и комплексное обслуживание. Однако готовые интеграции/коннекторы и REST API стали стандартной проблемой, поэтому аргументы в пользу быстрой интеграции быстро теряют силу. На самом деле это решение не так надежно, как настоящая OMS, и его функциональность обычно не соответствует ожиданиям.

3. Корпоративное решение

Традиционно это большая, раздутая система, для работы которой требуется большая раздутая ИТ-команда. Возможно, у вас прямо сейчас работает одна из этих оригинальных корпоративных OMS, и поставщик может даже пытаться заставить вас перейти на его предложение SaaS. Перед «обновлением» и принятием решения, о котором вы можете пожалеть, вам необходимо провести надлежащий анализ потребностей. Дает ли этот поставщик то, что вам действительно нужно (т. е. решение ваших сложных проблем, удовлетворение ваших потребностей в плане развития продукта и т. д.), или есть альтернативы, которые могут обеспечить лучшее время окупаемости и рентабельность инвестиций в зависимости от ваших требований?

4.

Лучший в своем классе для начинающих

Этот тип OMS полностью посвящен управлению заказами… но не более того. Это означает, что OMS не хватает ключевой части функциональности, необходимой вам в современном многоканальном мире, — выполнения. Исполнение — это все, помните? Не говоря уже о лучших в своем классе OMS, как правило, поддерживаемых венчурными капиталистами SaaS или частными компаниями, где, если финансирование заканчивается, ваша система отключается. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность получения пика на их балансе, прежде чем заключать контракт.

5. Создайте свою собственную систему

И, наконец, OMS создается вашей ИТ-командой или сторонним разработчиком. Проблема с этим типом OMS — помимо первоначальных инвестиций и постоянных затрат на обслуживание — заключается в том, что система создается на основе текущих процессов и моделей цепочки поставок. В то время как другие системы розничной торговли (например, программное обеспечение для планирования розничной торговли) могут годами работать с одной и той же логикой, управление заказами отличается, поскольку оно постоянно развивается. Его нужно постоянно дорабатывать. Что происходит, когда ваша реализация становится более сложной? Он вернулся к разработке, чтобы добавить дополнительные функции для решения дополнительной сложности. В то время как с настраиваемой OMS вы можете просто включить эту функцию, когда она вам понадобится.

Ваша OMS должна поддерживать ваших клиентов

Покупатели ощутили на себе все возможности, будь то видимость ассортимента, «щелкни и забери», доставка на дом, межканальные возвраты и т. д. Они ожидают этого от каждого магазина, в котором совершают покупки. Им все равно, что вы не можете сделать доставку в тот же день, потому что ваш DC находится в другом округе. Их не волнует, что вы не можете сделать это за два часа в выбранном ими магазине, потому что у вас нет необходимых систем/процессов/людей. Все, что их волнует, это то, что они хотят своего порядка, когда они хотят своего порядка. Если вы не можете доставить им это, они найдут продавца, который сможет это сделать.

С учетом того, что настроения покупателей меняются, розничные продавцы должны уметь реагировать на растущие потребности покупателей. Омниканальность не исчезнет. Это будет только увеличиваться. Теперь пришло время положить эту устаревшую OMS в нижний ящик. Выберите тип OMS, который поддерживает выполнение розничных заказов и рассчитан на будущее.

Системы управления заказами (OMS) | VendorMatch Directory

Системы управления заказами (OMS) | Справочник поставщиков | Целент

Войти

Я подтверждаю, что прочитал и понял условия использования и политику конфиденциальности, связанные с использованием VendorMatch, и что моя информация может быть передана поставщикам, страницы которых я посещаю.

Подписчики на наши премиальные услуги VendorMatch должны убедиться, что они вошли в систему, чтобы воспользоваться функцией анонимности, прежде чем посещать профиль поставщика.
Если у вас нет премиальной подписки VendorMatch, вы можете узнать больше здесь.

Поиск систем управления заказами (OMS) в каталоге Celent VendorMatch. Сравните и сопоставьте системы OMS, используя наши инструменты сравнения и анализа. OMS — это электронная система, разработанная для управления портфелями и выполнения заявок на ценные бумаги. Брокеры и дилеры используют OMS при заполнении заявок на различные виды ценных бумаг и имеют возможность отслеживать ход выполнения каждой заявки по всей системе.

    Назад к категориям

    Мои проекты

    Сохраненные поиски

    • Компас
      ТОРА

      TORA Compass — это облачная система управления заказами и исполнением (OEMS), используемая сотнями ведущих мировых управляющих активами. Подключить…

    • Блумберг ЦЕЛЬ
      Блумберг

      Для организаций-покупателей, хедж-фондов и проприетарных торговых отделов Bloomberg Asset and Investment Manager (AIM) предлагает глобальные, мультиактивные…

    • Управление торговыми заказами
      Олвью Системс

      Модуль управления торговыми заказами Allvue Systems обеспечивает эффективность торговли и соответствие требованиям за счет организации и оптимизации ежедневных рабочих процессов, связанных с…

    • Решения для управления торговыми заказами (TOMS)
      Блумберг

      Решения Bloomberg для управления торговыми заказами (TOMS) предоставляют фирмам-продавцам с фиксированным доходом возможности для эффективного управления запасами, рисками,…

    • думаюФолио
      IHS Маркит

      thinkFolio — это ведущая платформа для управления инвестициями с несколькими активами, предоставляющая сложные возможности для моделирования портфеля, управления заказами…

    • Брокер Горизонт
      ПО Горизонта

      Для брокерских фирм Horizon Broker позволяет дилинговым центрам работать с несколькими клиентами с помощью различных средств, таких как FIX, телефон, файлы или…

    • Продукты Genesis (PaaS)
      Генезис Глобальные технологии

      Эти продукты, созданные на платформе Genesis и которым доверяют фирмы, работающие на рынках капитала по всему миру, сделают вашу торговлю и операционную деятельность еще более увлекательной…

    • Модуль ордера на фонд TradeseC
      TradeChannel — компания CSS

      Вам, как успешной TA/фондовой компании или дистрибьютору, необходима гибкость для эффективного взаимодействия со всеми вашими контрагентами. В окружении…

    • Решения Fidessa для продавцов
      Фидесса

      Быстрее, проще, более автоматизированно — решения Fidessa управляют всем жизненным циклом торговли от начала до конца и могут быть упакованы в соответствии с вашими потребностями, что…

    • ТрейдПрайм
      Торговый экран

      TradePrime объединяет все ключевые рабочие процессы, необходимые альтернативному управляющему активами, в единую платформу, предоставляемую через программное обеспечение как услугу…

    • Linedata Лонгвью
      Линейные данные

      Linedata Longview предлагает уникальный интегрированный глобальный подход к управлению портфелем, торговле и соответствию требованиям. Единая платформа снижает затраты…

    • MX.3 для управления инвестициями
      Мурекс

      MX.3 for Investment Management (IM) предоставляет финансовым учреждениям инновационную технологическую альтернативу.