Получение мед полиса: Полис ОМС и как его оформить

Полис обязательного медицинского страхования

Размер текста:

A

A

A

Цвет текста:

A

A

A

Изображения:

ВКЛ.

ВЫКЛ.

ОБЫЧНАЯ ВЕРСИЯ САЙТА

ГБУ «Многофункциональный центр Республики Бурятия по предоставлению государственных и муниципальных услуг»

Режим работы

call-центр: 8(3012) 287-287 | Как добраться

Войти

Войти через ЕСИА

Главная

Услуги по направлениямПолис обязательного медицинского страхования

Услуга: оформление и выдача полисов обязательного медицинского страхования (временных свидетельств обязательного медицинского страхования).

Получатели услуг: физические лица.

Организация: ВТБ медицинское страхование.

Место предоставления услуги:

• Филиал ГБУ «МФЦ РБ» по Баргузинскому району;
• Филиал ГБУ «МФЦ РБ» по Мухоршибирскому району;
• Филиал ГБУ «МФЦ РБ» по Прибайкальскому району;
• Филиал ГБУ «МФЦ РБ» по Селенгинскому району;
• Филиал ГБУ «МФЦ РБ» по Тарбагатайскому району.

Стоимость услуги: услуга предоставляется бесплатно.

Перечень документов:

№	Заявитель	Перечень документов
1	Несовершеннолетний гражданин Российской Федерации до 14 лет	1. Свидетельство о рождении; 2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя; 3. СНИЛС (при наличии).
2	Гражданин Российской Федерации от 14 лет и старше	1. Документ, удостоверяющий личность; 2. СНИЛС.
3	Представитель застрахованного лица	1. Документ, удостоверяющий личность; 2. Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в простой письменной форме.
4	Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»	Любой документ из нижеперечисленных: 1. Удостоверение беженца; 2. Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; 3. Копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Министерство внутренних дел с отметкой о ее приеме к рассмотрению; 4. Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
5	Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации	1. Паспорт иностранного гражданина либо иного документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; 2. Вид на жительство; 3. СНИЛС (при наличии).
6	Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации	1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; 2. Вид на жительство; 3. СНИЛС (при наличии).
7	Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации	1. Паспорт иностранного гражданина либо иного документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; 2. СНИЛС (при наличии).
8	Лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации	1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; 2. СНИЛС (при наличии).
9	Временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о ЕАЭС, трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС. А также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, члены коллегии Комиссии. Должностные лица, сотрудники органа ЕАЭС	1. Паспорт иностранного гражданина либо иного документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; 2. Реквизиты трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС, в том числе дата его подписания и срок действия; 3. Данные о месте пребывания с указанием срока пребывания; 4. Данные документа, подтверждающего отношение лица к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации; 5. Контактная информация; 6. Категория застрахованного лица в соответствии с положениями договора о ЕАЭС о праве отдельных категорий иностранных гражданах государств – членов ЕАЭС на обязательное медицинское страхование.

Результат предоставления услуги:
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования выдается в день обращения.
Полис обязательного медицинского страхования выдается в течение месяца.

Основание: Агентский договор №2 от 09.06.2018 г.

Президент РФОфициальный портал Республики Бурятия

Мы в соцсетях

VKTelegram

Блог директора ТФОМС

• Главная
• Блог
• Блог директора ТФОМС

• Блоги
•  » 
• Блог директора ТФОМС

• RSS подписка

0

Марковская Виктория

01. 09.202211:5401.09.2022 11:54:17

Уважаемые оренбуржцы!

На главной странице нашего сайта появился виджет «Проблемы с полисом ОМС?» для оперативных обращений граждан с помощью портала «Госуслуги».

Посетители сайта могут сообщить о трудностях, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, а также оставить свои предложения по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования.

Чтобы оставить обращение, необходимо нажать на кнопку «Написать» и в открывшемся окне описать суть проблемы.

Функционал сайта позволяет добавлять к сообщению различные файлы: копии выписки из медицинской карты, результатов диагностических и лабораторных исследований и другое.

Далее пользователю необходимо авторизоваться с помощью учетной записи портала «Госуслуги», после чего сообщение будет отправлено в работу. Статус обращения также будет доступен в личном кабинете на Едином портале www. gosuslugi.ru.

Марковская Виктория

01.09.202211:5401.09.2022 11:54:17

Просмотров:218
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

01.08.202211:1401.08.2022 11:14:02

Уважаемые оренбуржцы!

Полис ОМС дает возможность следить за состоянием своего организма и обращаться к врачу не только в случае болезни, но также и в целях предупреждения возможных заболеваний.

После 40 лет ежегодно можно проходить профилактический медицинский осмотр либо расширенную программу обследований – диспансеризацию — в поликлинике по месту прикрепления.

Гражданам от 18 до 39 лет диспансеризацию проводят 1 раз в 3 года. В остальное время они также могут пройти профосомтр.

Найдите время на своё здоровье! Посетите поликлинику с целью профилактики!

Марковская Виктория

01. 08.202211:1401.08.2022 11:14:02

Просмотров:217
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

17.06.202205:4917.06.2022 05:49:00

Уважаемые коллеги!

Примите искренние поздравления
с профессиональным праздником –
Днем медицинского работника!

Этот праздник – ещё один повод поблагодарить вас за спасенные жизни, умелые руки и добрые сердца. Выражаем вам огромную признательность за ваш нелегкий самоотверженный труд. В жизни нет ничего ценнее здоровья, и нет более ответственной и почетной профессии, чем врач.

Современная медицина представляет собой высокотехнологичную отрасль, в которой техника помогает врачам быстро и эффективно проводить диагностику, лечение многих заболеваний. Это требует от специалистов глубоких знаний, опыта, самоотдачи, постоянного самосовершенствования и, несомненно, любви к своей профессии. И всё же в век технологий не обойтись без лучших человеческих качеств, таких как доброта, терпение, умение выслушать.
Желаем вам крепкого здоровья, неиссякаемых сил и энергии в достижении поставленных целей, душевного равновесия. Пусть никогда не покидает вас стремление служить людям, пусть ваши сердца будут всегда наполнены любовью и состраданием. Мира, добра и благополучия вам и вашим близким!

Марковская Виктория

17.06.202205:4917.06.2022 05:49:00

Просмотров:385
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

01.05.202210:0101.05.2022 10:01:00

Уважаемые оренбуржцы!

ТФОМС напоминает о том, что каждый застрахованный может получить необходимую медицинскую помощь по полису ОМС, независимо от территории временного пребывания.

Собираясь в поездку, обязательно возьмите с собой оригинал медицинского полиса.  Этот документ удостоверяет право на получение гражданами бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы госгарантий.

Если по какой-то причине в государственных учреждениях здравоохранения другого региона отказывают в оказании помощи или просят заплатить за нее, необходимо обратиться за разъяснением к руководству медицинской организации. Если проблему не удается решить, — позвоните в свою страховую компанию, название и номер телефона указаны на полисе ОМС. Страховой представитель проконсультирует как быть в той, или иной ситуации.

Также правовую поддержку можно получить, связавшись со специалистами контакт-центра Территориального фонда ОМС того региона, где вы находитесь. Номера телефонов размещены в открытом доступе в сети Интернет.

Приятного отдыха! И будьте здоровы!

Марковская Виктория

01.05.202210:0101.05.2022 10:01:00

Просмотров:210
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

01. 03.202211:5801.03.2022 11:58:00

Уважаемые оренбуржцы!

Если вы перенесли новую коронавирусную инфекцию, для вас предусмотрены дополнительные исследования по полису ОМС – углубленная диспансеризация.

Этот комплекс профилактических мероприятий направлен на выявление постковидного синдрома и других неблагоприятных последствий для организма, которые могло вызвать заболевание.

Напоминаем, что углубленную диспансеризацию можно пройти спустя 2 месяца после выздоровления. Записаться на нее можно через портал госуслуги, а также обратившись в свою поликлинику.

Будьте здоровы!

Марковская Виктория

01.03.202211:5801.03.2022 11:58:00

Просмотров:611
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

10.01.202211:5810.01.2022 11:58:00

Уважаемые оренбуржцы!

Каждый, у кого есть полис ОМС, должен знать, что в случае возникновения спорных ситуаций на всех этапах оказания медицинской помощи, он может обратиться к своему страховому представителю.

Эти специалисты проконсультируют по всем интересующим вопросам и при необходимости окажут практическую помощь.

Сохраните номер страховой компании в своем телефоне и телефоне своих близких, чтобы в случае необходимости они всегда могли им воспользоваться:

ООО «Ингосстрах-М»: 8-800-100-77-55;

ООО «Капитал МС»: 8-800-222-11-26;

АО «МАКС-М»: 8-800-333-88-03;

АО «СК «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02.

Телефон контакт-центра фонда ОМС: 8-800-100-56-03.

Марковская Виктория

10.01.202211:5810.01.2022 11:58:00

Просмотров:291
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

30.12.202112:0230.12.2021 12:02:06

Дорогие друзья!
Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом!

Этот чудесный, волшебный праздник мы ждем с предвкушением и надеждой. Мы загадываем желания и верим, что Дед Мороз обязательно исполнит наши заветные мечты.

Пусть Новый год принесет в Вашу жизнь позитивные события и поможет преодолеть трудности! Пусть каждый его день будет плодотворным в работе и счастливым в личной жизни.

Доброго здоровья Вам и Вашим близким!

Марковская Виктория

30.12.202112:0230.12.2021 12:02:06

Просмотров:449
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

29.10.202114:3929.10.2021 14:39:00

Уважаемые оренбуржцы!

Напоминаем, что вакцинация от новой коронавирусной инфекции проводится добровольно и бесплатно в рамках национального календаря профилактических прививок.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Марковская Виктория

29.10.202114:3929.10.2021 14:39:00

Просмотров:640
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

01. 10.202112:0301.10.2021 12:03:07

Уважаемые оренбуржцы!

В регионе продолжается вакцинация от новой коронавирусной инфекции.

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо записаться по единому номеру телефона 122 или через портал Госуслуги.

Также привиться можно в пунктах мобильной вакцинации: на базе фельдшерско-акушерских пунктов, в торговых центрах.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Марковская Виктория

01.10.202112:0301.10.2021 12:03:07

Просмотров:493
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

13.08.202111:0813.08.2021 11:08:06

Уважаемые оренбуржцы!

      Для того, чтобы получить консультацию специалистов фонда ОМС, граждане могут воспользоваться несколькими способами.
      1. Позвонить по номеру контакт-центра 8 800 100 56 03.
      2. Оставить обращение на нашем сайте в разделе «Сервисы» или прислать письмо на электронный адрес [email protected].
      3. Направить письменное обращение по почте на адрес: 460014, г.Оренбург, пер. Фабричный, дом 19.
      4. Получить личную консультацию или подать письменное обращение в отдел по защите прав граждан можно по адресу: г.Оренбург, ул. Горького, 8.

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ О ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДСТРАХОВАНИЯ          — ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПРАВОВОЙ ПОДДЕРЖКОЙ!
МЫ ЗНАЕМ, КАК ВАМ ПОМОЧЬ!

Марковская Виктория

13.08.202111:0813.08.2021 11:08:06

Просмотров:652
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

20.06.202114:3320.06.2021 14:33:00

Уважаемые коллеги!

Поздравляю вас с профессиональным праздником!

Желаю успехов в борьбе за здоровье пациентов, семейного благополучия и самореализации!

Марковская Виктория

20. 06.202114:3320.06.2021 14:33:00

Просмотров:641
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

29.04.202112:4429.04.2021 12:44:07

Уважаемые оренбуржцы!

В случае возникновения вопросов о получении медицинской помощи по полису ОМС в период майских выходных, необходимо обращаться в свою страховую компанию.

Название организации и контактный телефон указаны на Вашем полисе.

Контакт-центр ТФОМС Оренбургской области будет работать в прежнем режиме.

Марковская Виктория

29.04.202112:4429.04.2021 12:44:07

Просмотров:685
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

11.02.202112:3211.02.2021 12:32:00

11 февраля отмечается Всемирный день больного.

Его цель — поддержать людей, которые страдают от различных заболеваний, обратить внимание общества на их проблемы.

Безусловно, никому не придет в голову поздравлять человека с тем, что он постоянно принимает лекарства. Однако эта проблема существует и ее нельзя игнорировать: в мире живет большое количество людей, которые страдают от  разных недугов. И сегодня как раз тот день, который напоминает всем, даже далеким от медицины людям, об общечеловеческих ценностях, таких как доброта, сострадание и милосердие по отношению к больным.

Важную роль в поддержании самочувствия больных играют медицинские работники. В этот день они также заслуживают внимания и слов благодарности.

Марковская Виктория

11.02.202112:3211.02.2021 12:32:00

Просмотров:808
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

29.12.202011:2829.12.2020 11:28:19

Дорогие друзья!

  Несмотря на то, что 2020 год для многих из нас стал настоящим испытанием, благодаря ему мы стали ценить и более трепетно относиться к таким простым, но вместе с тем, таким важным вещам: возможности собраться всей семьей за большим столом, отправиться в путешествие, обнять давнего знакомого при встрече.

 Пусть Новый год принесет в Вашу жизнь только позитивные события и поможет преодолеть все трудности!

 Пусть родные и близкие будут здоровы, а их поддержка ощущается даже на расстоянии.

 Пусть счастье и взаимопонимание навсегда поселятся в Вашем доме.

С Новым годом!

Марковская Виктория

29.12.202011:2829.12.2020 11:28:19

Просмотров:629
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

02.11.202010:5902.11.2020 10:59:00

Уважаемые оренбуржцы!

Вследствие сложной эпидемиологической ситуации, связанной с распространением COVID-19, напоминаем: если Вам или Вашим близким необходимо содействие при получении медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования – обратитесь в свою страховую компанию.

Страховые представители

проконсультируют Вас и подскажут как действовать в той или иной ситуации. В спорных ситуациях, возникающих при оказании медицинской помощи, для того, чтобы помочь застрахованным, специалисты страховых компаний взаимодействуют с медицинскими организациями, региональным минздравом, а также фондами ОМС других регионов, в случае, если медицинская помощь понадобилась вне территории страхования.

Будьте «на связи» со своим страховым представителем!

Название и номер телефона страховой компании указаны

на Вашем полисе ОМС.

Марковская Виктория

02.11.202010:5902.11.2020 10:59:00

Просмотров:641
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

17.07.202011:0717.07.2020 11:07:48

Уважаемые оренбуржцы!

В связи с пандемией временно приостановлено проведение мероприятий с участием застрахованных граждан. Несмотря на это, мы продолжаем отвечать на Ваши вопросы и оказывать практическую помощь.

Для быстрого взаимодействия с Вами мы создали профили фонда ОМС в социальных сетях:

ТФОМС «Вконтакте»

ТФОМС в «Инстаграм»

ТФОМС на «Фэйсбук»

Вы можете выбрать для себя наиболее удобный формат обратной связи. Ваше обращение не останется незамеченным!

Кроме того, Вы всегда можете проконсультироваться по интересующим Вас вопросам со специалистами контакт-центра ТФОМС по номеру 8 800 100 56 03.

Марковская Виктория

17.07.202011:0717.07.2020 11:07:48

Просмотров:971
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

04.02.202014:3804.02.2020 14:38:00

Уважаемые оренбуржцы!

Для того, чтобы сохранить качество жизни пациентов, прикладывается очень много усилий как с их стороны, так и со стороны врачей.

В этом году изменились сроки ожидания медицинской помощи, в том числе и для онкологических пациентов. Конечно, не всё удается и не всё получается так, как бы нам всем хотелось ввиду многих причин. Но мы работаем над этим, и будем благодарны Вам за обратную связь. Поэтому напоминаем Вам о том, что у Вас есть возможность обратиться к страховым представителям. Эти специалисты не только уточнят интересующую Вас информацию, но и окажут реальную помощь и помогут решить ту проблему, которая Вас волнует.

Сегодня, в день борьбы против рака, хочу пожелать нам всем оставаться людьми, которые не равнодушны друг к другу и всегда готовы протянуть руку помощи тем, кто в этом нуждается.

Будьте здоровы!

Марковская Виктория

04.02.202014:3804.02.2020 14:38:00

Просмотров:1378
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

03.09.201910:0503.09.2019 10:05:03

Уважаемые оренбуржцы!

Напоминаем, что, посещая наш сайт, Вы можете ознакомиться с актуальной информацией в сфере ОМС, а также воспользоваться полезным функционалом.

В разделе «Сервисы» Вы можете создать обращение, проверить готовность полиса, узнать об оказанных медицинских услугах и их стоимости.

График работы страховых представителей размещен в разделе «Пациенту».

Перечень медицинских организаций, в которых граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, в том числе в вечернее время и выходные дни, находится в разделе «Диспансеризация».

С ответами на часто задаваемые вопросы можно ознакомиться в разделе «Вопросы – ответы».

 Кроме того, необходимую консультативную помощь оказывают специалисты нашего контакт-центра по бесплатному номеру телефона 8 800 100 56 03.

Марковская Виктория

03.09.201910:0503.09.2019 10:05:03

Просмотров:1332
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

15. 05.201916:4015.05.2019 16:40:04

Уважаемые оренбуржцы!

На середину мая приходится замечательный праздник – Международный день семьи.
Позвольте поздравить вас с этим событием и пожелать взаимопонимания, благополучия и процветания вашим родным и близким!
Пусть в ваших семьях культивируются идея здорового образа жизни, активного отдыха и занятия спортом, внимательного отношения к своему организму.  Не забывайте регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры и будьте здоровы!

Марковская Виктория

15.05.201916:4015.05.2019 16:40:04

Просмотров:1507
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

29.12.201812:5229.12.2018 12:52:01

Уважаемые оренбуржцы!

2018 год подходит к завершению, а это значит, что самое время подвести итоги и заглянуть в ближайшее будущее.

Безусловно, главной задачей фонда ОМС остается защита прав застрахованных. Поэтому обратная связь с Вами, является важной частью нашей работы. Каждый Ваш звонок по номеру контакт-центра, обращение на сайте фонда помогают нам своевременно реагировать на происходящее в сфере здравоохранения региона. Кроме того, в течение года проходило немало профилактических мероприятий, в рамках которых Вы обращались к нашим специалистам за консультацией по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.

Мы благодарим Вас за конструктивный диалог!

Оставайтесь с нами «на связи».

С Новым Годом!

Марковская Виктория

29.12.201812:5229.12.2018 12:52:01

Просмотров:1141
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

14.06.201823:2414.06.2018 23:24:30

Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных учреждениях. Существует такое понятие как синдром «белого халата». Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего у него поднимается артериальное давление и учащается пульс.

Психологи утверждают, что подобный синдром может проявляться даже у годовалых детей. Чаще всего это связано с неудачным опытом ребенка, когда взяли кровь из пальчика или больно сделали укол.
У взрослых тоже самое: негативные впечатления, возникающие в виду различных причин после посещения врача, напрочь стирают положительное мнение о представителях благородной профессии.

Сегодня защите прав пациента уделяется не мало внимания. Каждый человек может подать обращение, высказать свое мнение относительно правомерности действия медиков. Кроме того, подобные ситуации часто находят отражение в СМИ. С телеэкранов говорят о врачебных ошибках, газетные полосы пестрят заголовками о разбирательствах в отношении медиков. Так, синдром «белого халата» может появиться даже у тех, кто не знаком с врачами и не знает, к какой больнице он прикреплен и как выглядит полис ОМС.

Вместе с тем, огромное количество пациентов на протяжении многих лет помнят докторов, которые смогли помочь их близким. Родители празднуют день операции, спасшей жизнь их ребенка, как второй день его рождения. И таких примеров, безусловно, очень много.
 

Уважаемые коллеги!
От себя лично и от коллектива территориального фонда ОМС

позвольте поздравить вас с вашим профессиональным праздником, пожелать здоровья вам и вашим семьям.
Пусть синдром «белого халата» встречается у ваших пациентов

только в лёгкой форме и проявляется крайне редко.

С праздником!

Марковская Виктория

14.06.201823:2414.06.2018 23:24:30

Просмотров:1373
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

12.04.201805:4812.04.2018 05:48:52

Уважаемые коллеги!

В 2018 году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области празднует юбилей – 25-летие.

В течение всего периода фонд выполняет важные задачи по развитию здравоохранения в нашем регионе. Особое внимание ТФОМС уделяет информированию застрахованных граждан об их правах и обязанностях, порядке прохождения диспансеризации. Так, в медицинских организациях Оренбуржья более двух лет проводится информационная акция по правам пациентов «День ОМС».
Ее цель – консультирование жителей региона по вопросам обязательного медицинского страхования, разъяснение прав и обязанностей застрахованных.

Систематически фонд организует очные консультации «сложных» пациентов, во время которых решаются вопросы о выборе оптимальной тактики дальнейшего лечения, например, переводе больного в стационар или направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские центры. Вместе с тем оказывается методическая помощь врачам районных больниц по наиболее актуальным вопросам здравоохранения.

Создание и реализация проекта «Ваш врач онлайн 56» специалистами ТФОМС Оренбургской области имеет важное значение для пациентов из отдаленных районов и сел, которым по разным причинам сложно, а порой невозможно, добраться до больницы. Данный проект направлен на увеличение доступности медицинской помощи путем внедрения технологии дистанционной консультации пациента при оказании амбулаторной помощи, повышение эффективности работы специалистов с хроническими больными, уменьшение числа возвратных госпитализаций, мониторинг больных, перенесших высокотехнологичные операции на сердце.

Благодаря отлаженной, командной работе фонда стабильно и своевременно финансируются медицинские организации Оренбургской области, повышается эффективность использования выделяемых ресурсов.

Дорогие коллеги!
Уверена, что мы с успехом справимся с новыми задачами!

Желаю всем участникам системы ОМС продуктивной работы, неиссякаемой энергии, здоровья, мира и благополучия!

Марковская Виктория

12.04.201805:4812.04.2018 05:48:52

Просмотров:1958
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

28. 02.201823:5128.02.2018 23:51:07

Ежегодно 1 марта отмечается «Всемирный день иммунитета». Этот день стал праздноваться медицинской общественностью по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) с 2002 года.

Цель этого дня заключена в привлечении широкого общественного внимания к проблемам, связанным с распространенностью различных иммунных заболеваний, а также с сохранением и укреплением иммунитета в целом.

Начало весны – приятное и долгожданное время года, когда природа вокруг нас оживает. Но не стоит забывать о том, что наш иммунитет, напряженно работая всю зиму, стоит на пороге не менее серьезных испытаний.

Одним из главных  врагов  иммунитета является стресс. Ослабленный эмоциональный иммунитет — сильнейший удар по физиологическому иммунитету, что повышает вероятность различных заболеваний.

Само слово «иммунитет» происходит от латинского слова «immunitas» «освобождение». Хороший способ «освободиться» от негативных эмоций и накопленного стресса — это смех.

Так что, как говорил известный персонаж —

— «Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!».

Укрепляйте иммунитет и будьте здоровы!

Марковская Виктория

28.02.201823:5128.02.2018 23:51:07

Просмотров:1399
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

21.11.201712:5121.11.2017 12:51:05

21 ноября отмечается Всемирный день приветствий. Этот необычный праздник появился в 1973 году, когда в разгар холодной войны американцы Брайан и Майкл Маккорман из штата Небраска в знак протеста против усиления международной напряженности отправили письма с радушными приветствиями во все концы мира и попросили адресата просто поприветствовать кого‑нибудь еще.

За несколько недель идею подхватили в десятках стран, тысячи людей множили письма, братья получили сотни ответных писем с благодарностями за миротворческую инициативу. Сегодня традицию поддерживают в 140 странах мира!

У каждого народа существуют свои обычаи приветствовать друг друга, но международный этикет приветствия одинаков: встречаясь, люди желают друг другу добра и благополучия, хорошего дня или успехов в труде.

В России с древнейших времен при встрече спрашивали о здоровье, эта традиция сохранилась и сейчас в привычном слове «Здравствуйте».

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования приветствует вас, уважаемые оренбуржцы
и гости нашего сайта!

Мы говорим вам ЗДРАВСТВУЙТЕ!

— Здравствуйте! – ты скажешь человеку.

— Здравствуй! – улыбнется он в ответ.

И, наверно, не пойдет в аптеку,

И здоровым будет много лет.

Марковская Виктория

21.11.201712:5121.11.2017 12:51:05

Просмотров:3197
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

16. 06.201709:3916.06.2017 09:39:55

Уважаемые коллеги, позвольте от всей души поздравить Вас с профессиональным праздником!

  Медицина как единый живой организм — всегда в движении. Наука стремительно развивается, меняются технологии, заставляя осваивать новые направления, новые методы лечения, диагностики.  Меняется и сам пациент – у него возрастают требования. Врачу в этой ситуации приходится быть гибким и порой уметь выходить из достаточно сложных ситуаций. Неизменным остается только одно – ценность здоровья. По всем опросам именно эта категория жизненных ценностей стоит на первом месте. Несмотря на это, свое собственное здоровье Вы часто отдаете пациенту вместе с сопереживанием, душевными силами и временем.

Сегодня перед Вашей вечной профессией, которая была, есть и будет всегда, открываются новые горизонты. Вам предстоит реализовать то, что станет благом для всех и откроет новые перспективы как для здравоохранения в целом, так и для отдельных его отраслей.

В канун праздника, мне приятно поздравить Вас от лица коллектива Территориального фонда обязательного медицинского страхования и пожелать долгих лет жизни, плодотворной работы и семейного благополучия!

Марковская Виктория

16.06.201709:3916.06.2017 09:39:55

Просмотров:2190
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

15.05.201716:4215.05.2017 16:42:00

Традиционно особое внимание ТФОМС уделяет информированию застрахованных граждан об их правах и обязанностях, о порядке прохождения диспансеризации. Так, в медицинских организациях Оренбуржья более двух лет проводится информационная акция «День ОМС», где гражданам разъясняют их права и обязанности.
В ближайшем будущем на сайте ТФОМС будет размещен опрос, посвященный вопросам прохождения диспансеризации.

Уважаемые граждане!

Нам очень важно Ваше мнение!

Участвуйте в акциях и опросах Фонда ОМС,
следите за нашими новостями!

Мы всегда готовы к открытому диалогу.

Марковская Виктория

15.05.201716:4215.05.2017 16:42:00

Просмотров:2072
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

11.01.201709:4811.01.2017 09:48:11

11 января отмечается необычный праздник – Международный день «спасибо». Возникновение этого слова приписывается к XVI веку из словосочетания «спаси Бог» и несет в себе идею благодарности.

Я убеждена, что слова благодарности порождают добрые поступки и продуктивные действия. И сегодня, в первую рабочую неделю после новогодних праздников, когда семейные застолья и шумные компании уступили место трудовым будням, хочется выразить искреннюю благодарность всем, кто обеспечивает нашу безопасность и комфорт круглый год, чья деятельность направлена на улучшение жизни других людей. К счастью, таких много: пожарные, врачи, водители и многие другие.

Уважаемые друзья!

Говорю Вам СПАСИБО за добросовестную работу и трудолюбие.

С началом нового рабочего года!

Марковская Виктория

11.01.201709:4811.01.2017 09:48:11

Просмотров:2027
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

06.10.201610:0606.10.2016 10:06:00

Уважаемые коллеги!

Ни для кого не секрет, что жизнь человека связана с определенными рисками. Заботиться о благополучии людей, помогать им и поддерживать в трудных ситуациях – наша с Вами работа.

Желаю всем представителям страхового сообщества здоровья, стабильности, процветания. Пусть в Вашей жизни никогда не будет места страховому случаю!

Марковская Виктория

06.10.201610:0606.10.2016 10:06:00

Просмотров:1956
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

17. 06.201615:3617.06.2016 15:36:33

Уважаемые коллеги!

Вы находитесь рядом с нами на протяжении всего жизненного пути. Ваши знания и опыт, человечность, бескорыстие и самоотверженность сделали профессию медика одной из самых уважаемых в обществе.

Сегодня здравоохранение — это сложный механизм со множеством направлений деятельности, и мы с Вами являемся его частью. Совместно с медицинским сообществом мы решаем общие задачи: вместе стараемся обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи каждому человеку вне зависимости от отдаленности его проживания.

В Оренбуржье немало примеров тому, как медицинские работники посвящают всю свою жизнь служению медицине и людям. Однако невозможно добиться хороших результатов только за счет индивидуальных знаний и навыков. Помощь и поддержка коллег на всех этапах работы является неотъемлемой частью медицинской практики.

Сегодня нам важно всесторонне развивать деловое партнерство и находить новые формы совместной работы.

Коллектив ТФОМС поздравляет всех работников здравоохранения с праздником. Выражаем Вам признательность за активное взаимодействие и верность профессии.

Пусть труд во благо людей приносит радость, а успехи в работе вдохновляют на новые достижения.

Здоровья, благополучия, удачи Вам и Вашим близким!

С уважением и.о. директора Территориального фонда ОМС В.В. Марковская

Марковская Виктория

17.06.201615:3617.06.2016 15:36:33

Просмотров:1844
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

14.04.201611:4714.04.2016 11:47:23

Обязательное медицинское страхование сегодня выступает гарантом защиты прав пациентов по оказанию бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.
23 года Территориальный фонд ОМС охраняет здоровье и интересы оренбуржцев. Повышение уровня оказания медицинской помощи населению является одной из наших приоритетных задач.
Важно, что проблемы в системе ОМС сегодня не замалчиваются, мы знаем над чем работать. Вместе мы сможем закрепить достигнутые позиции в сфере медицинского страхования, а также обеспечить стабильность и продвижение вперед региональной медицины.
Желаю дальнейших успехов в нашем общем деле.

Марковская Виктория

14.04.201611:4714.04.2016 11:47:23

Просмотров:1503
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

07.04.201611:5407.04.2016 11:54:55

Безусловно, главной ценностью каждого человека является здоровье. Но, к сожалению, не все могут сохранить его в полной мере.
Всемирный день здоровья проводится для того, чтобы привлечь внимание к проблемам здравоохранения, а также с  целью проведения совместных действий для защиты нашего с Вами здоровья и благополучия.
Территориальный фонд ОМС поздравляет всех оренбуржцев с этим важным праздником. С уважением относитесь к себе и своему здоровью, придерживайтесь правил здорового питания и образа жизни, вовремя проходите диспансеризацию, и Вы сможете сохранить своё «природное богатство» на долгие годы!

Марковская Виктория

07.04.201611:5407.04.2016 11:54:55

Просмотров:1502
Комментариев:0

0

0

Марковская Виктория

30.03.201613:0330.03.2016 13:03:56

Мы рады приветствовать Вас на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

На нашем портале Вы сможете получить подробную информацию о структуре Территориального фонда и его деятельности, ознакомиться с последними новостями и ходом реализации программы государственных гарантий, узнать адреса и телефоны страховых медицинских организаций, представленных  в нашем регионе, найти нормативные правовые акты и многое другое.

Приоритетной задачей Фонда является обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и защита прав застрахованных граждан. Вместе с тем, остаются нерешенными некоторые  проблемы. Однако мы убеждены в том, что Ваша помощь и активное участие позволят улучшить качество оказываемой медицинской помощи в регионе.

На нашем сайте есть раздел «Вопросы – ответы». Здесь Вы можете обратиться с жалобой, пожеланием, выразить свое мнение, уточнить интересующую информацию.
Кроме того, необходимую консультативную помощь оказывают специалисты нашего контакт-центра. По телефону 8 800 100 56 03 может позвонить каждый житель Оренбургской области.

Обращаем Ваше внимание, что в разделе «Сервисы» размещен функционал «Информирование граждан», с помощью которого Вы сможете получить сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости. Для Вашего удобства к сервису прилагается инструкция.

Мы надеемся, что сайт станет путеводителем в системе ОМС для каждого оренбуржца и поможет оперативно получать информацию о новостях в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, а также в доступной форме расскажет о правах граждан на получение гарантированного объема бесплатной медпомощи.

С уважением,
и. о.  директора
ТФОМС Оренбургской области
В.В. Марковская

Марковская Виктория

30.03.201613:0330.03.2016 13:03:56

Просмотров:1237
Комментариев:0

0

Как получить полис ОМС в страховой медицинской организации — Татцентр.ру

Начальник отдела развития ОМС СМО «Спасение» Светлана Кондрашина объясняет права и обязанности граждан при оформлении заявления в страховую медицинскую организацию и получении полиса ОМС.

С 2011 года каждый гражданин РФ самостоятельно может выбирать страховую медицинскую организацию (СМО) для подачи заявления о страховании по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Если до этого существовало так называемое крепостное право по страхованию ОМС, т. е. за работника СМО выбирал работодатель, то по новым правилам застрахованное лицо вправе выбрать СМО для получения полиса ОМС самостоятельно.

В 2011 же году СМО начали выдавать полисы ОМС единого образца, то есть полисы ОМС стали изготавливаться централизованно и бланк полиса был унифицирован и приведен к единому образцу.

— Светлана Альбертовна, зачем нужен полис ОМС?

— Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Застрахованное лицо при обращении в медицинскую организацию по закону обязано предоставить полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Справка

Система обязательного медицинского страхования в России направлена на качественное и своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи всем застрахованным лицам.

Все отношения в этой системе регулируются законом от 10 ноября 2019 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Правилами обязательного медицинского страхования» утвержденными приказом Минздрава № 108 от 28.02.2019 года. 

— Как получить полис ОМС?

— Чтобы получить полис ОМС гражданин выбирает на сайте территориального фонда СМО, в которой он бы хотел получить полис ОМС. Затем нужно подойти в ближайший к его местонахождению или удобный пункт выдачи полисов, имея при себе паспорт и СНИЛС, и подать заявление на выбор или замену СМО. В день подачи заявления СМО выдает застрахованному временное свидетельство, которое подтверждает изготовление полиса и дает застрахованному право на получение медицинской помощи в полном объеме.

Временное свидетельство действительно в течение 45 рабочих дней. За это время полис ОМС единого образца будет изготовлен и доставлен в страховую компанию. СМО обязана информировать застрахованного, что его полис изготовлен и доставлен в пункт выдачи полисов. Застрахованному только остается подойти в удобное время в пункт выдачи полисов и получить свой полис ОМС. Полис ОМС выдается и переоформляется совершенно бесплатно.

— Какие обязанности возникают у застрахованных в связи с изменениями личных данных?

— В случае смены фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола застрахованного лица, или обнаружения ошибок или опечаток в полисе, у застрахованного возникает обязанность в течение одного месяца с даты изменения переоформить полис ОМС (например, если женщина вышла замуж и поменяла фамилию или родители поменяли имя или дату рождения своему ребенку). Чтобы переоформить полис застрахованному кроме обычных документов необходимо представить в СМО еще и документы подтверждающие изменения (например, свидетельство о браке или свидетельство о перемене имени). Это необходимо, чтобы правильно идентифицировать застрахованного.

Кроме того, застрахованный обязан в течение одного месяца сообщить страховой организации, что у него поменялись данные документа, удостоверяющего личность (например, он поменял паспорт или место жительства). В этом случае полис не надо менять, СМО сама внесет необходимые изменения в единый регистр застрахованных лиц.

Светлана Кондрашина подчеркивает: полис ОМС выдается и переоформляется бесплатно

— Если застрахованный потерял полис, может ли он бесплатно получить дубликат?

— В случае утраты полиса, или, если он пришел в негодность, дубликат полиса выдается застрахованному лицу по его заявлению совершенно бесплатно.

— Кто имеет право получить полис на несовершеннолетнего ребенка?

— Выбор или замену медицинской организации и получение полиса ОМС для детей до 18 лет осуществляют родители ребенка либо другие законные его представители (например, опекуны или усыновители). Если ребенок до 18 лет становится полностью дееспособным, например, юноша или девушка вступают в брак в 16 лет, в этом случае они смогут оформить полис самостоятельно.

— Если женщина до 18 лет, не состоящая в браке, родила ребенка, имеет ли она право выбрать СМО для своего ребенка и получить полис ОМС?

— По правилам ОМС несовершеннолетняя мать не является полностью дееспособной и не может сама быть законным представителем ребенка. В этих случаях права на ребенка после его рождения и до достижения его матерью 18 лет, либо до вступления в брак, передаются опекунам. Опекунами обычно на это время становятся родители матери, они то и могут выбрать СМО и получить полис на ребенка.

— Если свидетельство о рождении еще не получено, как получить медицинскую помощь по ОМС ребенку?

— Чтобы ребенок с самого рождения был застрахован по ОМС, в законодательстве предусмотрено, что ребенок со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня получения свидетельства о рождении застрахован в СМО матери или других его законных представителей. Это время дается родителям или опекунам для того, чтобы определиться с выбором СМО для ребенка и получить необходимые документы для оформления полиса ОМС. Кроме того, если ребенку сразу после рождения необходимо экстренно оказать медицинскую помощь, она ему будет оказана в полном объеме по полису его законного представителя.

Оформите полис ОМС в СМО «Спасение»

Получить полис вы можете в пунктах выдачи полисов ОМС:

— г. Казань, ул. Нурсултана Назарбаева, 47/113 тел. 8-939-36167-49
— г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, ГАУЗ ГКБ №7 терм. № 3, тел. 8-939-361-58-77
— г. Казань, ул. Бигичева ,20, Детская поликлиника №3 «Азино»,
тел.8-939-361-58-63
— г. Казань, ул. Зилантовская, д.20, тел. 8-939-361-58-62
— г. Зеленодольск, ул. Энгельса, д. 30, ТЦ Универмаг, тел. 8-917-902-67-40
— г. Нижнекамск, ОАО Нижнекамскнефтехим. Поликлиника№1, тел. 8(8555)37-47-30;
— г. Нижнекамск, Школьный бульвар, д.3, пом. 161Н, тел. 8(8555) 41-68-62
— г. Набережные Челны, пр-кт Мира, д. 58, к. 181(3/14), тел. 8(8552)39-64-67; 39-67-60

— На какой срок выдается полис ОМС российским гражданам?

— Полис ОМС для граждан России является бессрочным.

— Если застрахованный по каким-либо причинам хочет поменять страховую компанию, как он может это сделать?

— Поменять страховую компанию в регионе проживания можно только один раз в течение года до первого ноября. Исключением из этого правила является то обстоятельство, когда у страховой компании в которой был застрахован гражданин прекратилось действие договора о финансовом обеспечении ОМС или же при переезде в другой регион. Для того чтобы поменять страховую организацию гражданину нужно обратиться во вновь выбранную СМО и оформить заявление на ее замену. Новая СМО зарегистрирует его заявление и подаст в единый регистр застрахованных лиц данного региона сведения о прикреплении застрахованного к своей страховой компании. Полис ОМС в этом случае менять не нужно. На имеющемся полисе ОМС делается отметка о принадлежности к СМО.

— Если застрахованный едет в другой регион в отпуск или в командировку, получит ли он в случае внезапного заболевания или несчастного случая лечение по полису ОМС?

— Полис ОМС действует на всей территории РФ. И куда бы не поехал застрахованный по России, в отпуск или командировку, в случае возникновения страхового случая — внезапно возникшего заболевания или несчастного случая, он получит всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС.

— Если гражданин не может обратиться самостоятельно в страховую компанию, как ему получить полис?

— Для таких случаев существует возможность подать заявление на выбор или замену СМО через представителя. Для этого достаточно оформить доверенность на представителя в простой форме. Обычно на сайте каждой СМО можно найти форму такой доверенности.

Представитель застрахованного приходит в любой удобно расположенный для него пункт выдачи полисов и подает заявление от имени застрахованного, полис он тоже может получить за своего доверителя.

— Но существуют же еще одинокие маломобильные пожилые граждане, которым некого попросить стать их представителями, как им быть?

— В этом случае такому гражданину достаточно позвонить на горячую линию СМО, которая оперативно организует выезд к нему на дом специалиста для приема заявления, а затем после поступления полиса ОМС доставит его застрахованному совершенно бесплатно.

— Если гражданин потерял паспорт, но у него имеются водительские права и заграничный паспорт может ли он получить полис по этим документам?

— К сожалению, нет. Заграничный паспорт — это документ, который удостоверяет личность гражданина только за границей нашего государства, а водительские права в России подтверждают право гражданина на управление транспортным средством определенной категории. Единственным документом, удостоверяющем личность гражданина РФ является паспорт гражданина РФ. При утере паспорта гражданин может подать в соответствующие службы заявление на переоформление паспорта и на время его изготовления получить временное удостоверение личности гражданина РФ. С этим документом он сможет и подать заявление на выбор (замену) СМО и получить свой полис.

У обычного человека, как правило, нет таких подробных знаний по организации ОМС, и при внезапно возникающих проблемах в получении полиса ОМС или смены страховой организации он обычно теряется и не знает куда обратиться за помощью. Правила ОМС описывают множество инструментов для решения подобных проблем.

На полисе ОМС СМО обязана размещать наравне с юридическим адресом еще и телефон горячей линии. «Горячий телефон» обычно круглосуточный и бесплатный при звонке из любого региона России. При звонке на этот телефон гражданин получает полный и исчерпывающий ответ на все свои вопросы и, возможно, жалобы на организацию работы СМО или медицинской организации. Кроме того, существуют различные интернет-ресурсы — сайты СМО и территориальных фондов ОМС, личные кабинеты, мобильные приложения от СМО и т. д. Все эти ресурсы регламентированы правилами ОМС и их ведение строго контролируются проверяющими организациями.

Страховая медицинская организация сегодня является для застрахованного гражданина проводником в системе обязательного страхования. СМО:

принимает от застрахованного заявления,

изготавливает полисы,

получает и оплачивает от медицинских организаций реестры за полученную медицинскую помощь,

информирует застрахованного обо всех его правах и обязанностях,

сопровождает на всех этапах оказания ему медицинской помощи,

работает со всеми его жалобами и отвечает на все поставленные вопросы,

защищает его право на получение квалифицированной бесплатной медицинской помощи.

Читайте также: Как отстоять права при получении медицинской помощи в системе ОМС. Начальник отдела защиты прав застрахованных ООО «СМО «Спасение» Эльвира Мухитова объяснила, кто такие страховые представители и как они помогают пациентам получать качественную бесплатную медпомощь.

Medi-Cal | Крытая Калифорния™

Изменить этот переключатель

Крытая Калифорния

Medi-Cal

Medi-Cal

html» data-cms-index=»0″>
Программы Medi-Cal

Покрытие Medi-Cal доступно для отдельных лиц и семей, детей и беременных.

редактировать

Medi-Cal для
Отдельные лица и семьи

В зависимости от вашего дохода, вы можете получить бесплатную или недорогую медицинскую помощь.

Узнать больше arrow_forward

редактировать

Medi-Cal для
Дети

Дети в возрасте до 19 лет могут получить Medi-Cal, даже если их родители не соответствуют требованиям.

Узнать больше arrow_forward

редактировать

Medi-Cal для
Беременность

Medi-Cal предлагает бесплатные или доступные программы, позволяющие сразу начать страховое покрытие беременности.

Узнать больше arrow_forward

клавиатура_стрелка_влево


клавиатура_стрелка_право

редактировать

Medi-Cal и Covered California используют одно и то же приложение . Это означает, что как только вы подадите заявку через CoveredCA.com, вы узнаете, на какую программу вы имеете право. Некоторые домохозяйства имеют право на оба.

• Вкладка «Правка»

  На основании дохода

• Вкладка «Правка»

  На основе программ

• Вкладка «Правка»

  Другие квалификации

Квалифицируйтесь на основе вашего дохода

редактировать

Редактировать содержимое

Программа Medi-Cal предлагает бесплатную или недорогую медицинскую страховку для жителей Калифорнии, отвечающих установленным требованиям. Medi-Cal использует федеральные пределы уровня бедности за текущий год для определения права на участие в своих программах.

Скачать таблицу приемлемости дохода (PDF)

редактировать

Купить и сравнить

редактировать

Квалификация на основе программ, которые вы используете

редактировать

Редактировать содержимое

• CalFresh
• SSI/SSP
• CalWorks (AFDC)

Редактировать содержимое

• Помощь беженцам
• Программа помощи в приемных семьях или усыновлении

Узнайте больше на веб-сайте Департамента здравоохранения.

Другие возможные квалификации

редактировать

Редактировать содержимое

• 65 лет и старше
• Слепые
• Инвалиды
• До 21 года
• Беременные

Редактировать содержимое

• Проживающие в домах квалифицированного ухода или промежуточного ухода
• Лица со статусом беженца на ограниченный срок

Редактировать содержимое

• Родители или опекуны детей из неблагополучных семей до 21 года
• Люди, у которых диагностирован рак груди или шейки матки

На основании дохода

расширить_менее

Квалифицируйтесь на основе вашего дохода

редактировать

Редактировать содержимое

Программа Medi-Cal предлагает бесплатную или недорогую медицинскую страховку для жителей Калифорнии, отвечающих установленным требованиям. Medi-Cal использует федеральные пределы уровня бедности за текущий год для определения права на участие в своих программах.

Скачать таблицу приемлемости дохода (PDF)

редактировать

Купить и сравнить

редактировать

На основе программ

расширить_менее

Квалификация на основе программ, которые вы используете

редактировать

Редактировать содержимое

Редактировать содержимое

• CalFresh
• SSI/SSP
• CalWorks (AFDC)

Редактировать содержимое

• Помощь беженцам
• Программа помощи в приемных семьях или усыновлении

Узнайте больше на веб-сайте Департамента здравоохранения.

Другие квалификации

расширить_менее

Другие возможные квалификации

редактировать

Редактировать содержимое

Редактировать содержимое

• 65 лет и старше
• Слепые
• Инвалиды
• До 21 года
• Беременные

Редактировать содержимое

• Проживающие в домах квалифицированного ухода или промежуточного ухода
• Лица со статусом беженца на ограниченный срок

Редактировать содержимое

• Родители или опекуны детей из неблагополучных семей до 21 года
• Люди, у которых диагностирован рак груди или шейки матки

html» data-cms-index=»3″>
Готовы подать заявку?

Подать заявление

Продление льгот

Редактировать Совет

Ежегодно

Чтобы сохранить страховое покрытие Medi-Cal, вам придется продлевать его один раз в год в день первоначальной регистрации.

Редактировать Совет

Когда вы сообщаете об изменении

Вы должны сообщать о любых изменениях в семье в течение 10 дней в местный окружной отдел социальных служб.

thumb_up

Если вас уведомили о том, что вы больше не имеете права на участие в программе Medi-Cal, позвоните в наш сервисный центр в течение 60 дней, чтобы узнать, какие у вас есть варианты с Covered California.

Свяжитесь с нами
arrow_forward

html» data-cms-index=»5″>
Готовы позаботиться о своем здоровье?

Нужна помощь в подаче заявления?

Вы можете сразу же получить помощь от сертифицированного регистратора. Это всегда бесплатно и конфиденциально. Поговорите с кем-нибудь о ваших вариантах и ​​попросите их помочь вам в этом процессе. Записаться можно лично, по телефону или онлайн.

Получите бесплатную помощь прямо сейчас

thumb_up

Справка доступна более чем на дюжине языков.

Редактировать компонент

планов медицинского страхования | Aetna

Нажимая «Я принимаю», я подтверждаю и принимаю следующее:

Если следующие условия приемлемы для вас, пожалуйста, укажите свое согласие и согласие, нажав кнопку ниже с пометкой «Я принимаю».

• Бюллетени клинических политик Aetna (CPB) разрабатываются для помощи в управлении льготами плана и не являются медицинской консультацией. Лечащие поставщики несут исключительную ответственность за медицинские консультации и лечение участников. Участники должны обсудить любой Бюллетень клинических политик (CPB), касающийся их покрытия или состояния, со своим лечащим врачом.
• Несмотря на то, что Бюллетени клинических политик (CPB) разработаны для помощи в администрировании льгот плана, они не представляют собой описание льгот плана. Бюллетени клинической политики (CPBs) выражают определение Aetna относительно того, являются ли определенные услуги или расходные материалы необходимыми с медицинской точки зрения, экспериментальными и исследовательскими или косметическими. Aetna пришла к этим выводам на основе обзора доступной в настоящее время клинической информации (включая исследования клинических исходов в рецензируемой опубликованной медицинской литературе, нормативный статус технологии, основанные на фактических данных руководства органов общественного здравоохранения и исследовательских агентств, основанные на фактических данных руководства и позиции ведущих национальных медицинских профессиональных организаций, мнения врачей, практикующих в соответствующих клинических областях, и другие соответствующие факторы).
• Aetna не делает никаких заявлений и не несет никакой ответственности в отношении содержания любой внешней информации, цитируемой или используемой в Бюллетенях клинической политики (CPB). Обсуждение, анализ, выводы и позиции, отраженные в бюллетенях клинической политики (CPB), включая любые ссылки на конкретного поставщика, продукт, процесс или услугу по названию, торговой марке, производителю, составляют мнение Aetna и сделаны без намерения дискредитировать. Aetna прямо оставляет за собой право пересматривать эти выводы по мере изменения клинической информации и приветствует дальнейшую соответствующую информацию, включая исправление любых фактических ошибок.

CPB

• содержат ссылки на стандартные наборы кодов, соответствующие требованиям HIPAA, для облегчения функций поиска и облегчения выставления счетов и оплаты покрываемых услуг. Новые и пересмотренные коды добавляются в CPB по мере их обновления. При выставлении счетов вы должны использовать наиболее подходящий код на дату вступления в силу отправки. Следует избегать неуказанных, неуказанных и неспецифических кодов.
• Каждый план льгот определяет, какие услуги покрываются, какие исключаются, а на какие распространяются ограничения в долларах или другие ограничения. Участникам и их поставщикам необходимо ознакомиться с планом льгот участника, чтобы определить, существуют ли какие-либо исключения или другие ограничения льгот, применимые к этой услуге или поставке. Заключение о том, что определенная услуга или товар необходимы по медицинским показаниям, не является заявлением или гарантией того, что эта услуга или товар покрываются (т. е. будут оплачены Aetna) для конкретного участника. План льгот участника определяет покрытие. Некоторые планы не включают покрытие услуг или материалов, которые Aetna считает необходимыми с медицинской точки зрения. Если есть несоответствие между Бюллетенем клинических политик (CPB) и планом льгот участника, план льгот будет иметь преимущественную силу.
• Кроме того, страховое покрытие может быть предписано применимыми юридическими требованиями штата, федерального правительства или CMS для участников программ Medicare и Medicaid.

См. Центр страхового покрытия Medicare CMS

• Также обратите внимание, что Бюллетени клинических политик (CPB) регулярно обновляются и поэтому могут быть изменены.
• Поскольку бюллетени клинических политик (CPB) могут быть технически сложными и предназначены для использования нашим профессиональным персоналом при принятии клинических решений в связи с решениями о страховом покрытии, участники должны ознакомиться с этими бюллетенями со своими поставщиками услуг, чтобы они могли полностью понять наши политики.
• В то время как бюллетени клинических политик (CPBs) определяют клиническую политику Aetna, определения медицинской необходимости в связи с решениями о страховом покрытии принимаются в каждом конкретном случае. В случае, если участник не согласен с решением о страховом покрытии, Aetna предоставляет своим участникам право обжаловать это решение. Кроме того, у участника может быть возможность провести независимую внешнюю проверку отказов в страховом покрытии по медицинским показаниям или в связи с экспериментальным или исследовательским статусом, если стоимость рассматриваемой услуги или поставки, за которую участник несет финансовую ответственность, составляет 500 долларов США или более. Однако применимые государственные предписания будут иметь приоритет в отношении полностью застрахованных планов и планов, не входящих в ERISA (например, правительства, школьных советов, церкви).

См. Программу внешнего обзора Aetna

• Пять кодов символов, включенных в бюллетени по клинической политике Aetna (CPB), получены из Current Procedural Terminology (CPT®), авторские права 2015 г. принадлежат Американской медицинской ассоциации (AMA). CPT разработан AMA как список описательных терминов и пятисимвольных идентификационных кодов и модификаторов для сообщения медицинских услуг и процедур, выполняемых врачами.
• Ответственность за содержание Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) лежит на Aetna, и AMA не подразумевает и не подразумевает их одобрения. AMA отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся в бюллетенях клинических политик Aetna (CPB). Ни в какую часть CPT не включены таблицы комиссионных сборов, стоимость основных единиц, руководства по относительной стоимости, коэффициенты пересчета или шкалы. Любое использование CPT вне Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) должно ссылаться на самую последнюю Текущую процедурную терминологию, которая содержит полный и самый последний список кодов CPT и описательных терминов. Применяются применимые FARS/DFARS.

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ ПРОЦЕДУРНОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ, ЧЕТВЕРТОЕ ИЗДАНИЕ («CPT®»)

Только CPT, авторское право Американской медицинской ассоциации, 2015 г. Все права защищены. CPT является зарегистрированным товарным знаком Американской медицинской ассоциации.

Вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CPT только в том виде, в каком он содержится в Бюллетенях клинических политик Aetna (CPBs), исключительно для вашего личного использования при непосредственном участии в программах здравоохранения, администрируемых Aetna, Inc. Вы признаете, что AMA владеет всеми авторские права, товарные знаки и другие права в CPT.

Любое использование, не разрешенное в настоящем документе, запрещено, в том числе в качестве иллюстрации, а не в порядке ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и/или лицензирования, передача копий CPT любой стороне, не связанной настоящим соглашением, создание любых модифицированная или производная работа CPT, или любое коммерческое использование CPT. Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена через Американскую медицинскую ассоциацию, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, Illinois 60610. Заявки доступны на веб-сайте Американской медицинской ассоциации, www.ama- assn.org/go/cpt.

Перейти на веб-сайт Американской медицинской ассоциации

Права правительства США

Этот продукт включает CPT, который представляет собой коммерческие технические данные и/или компьютерные базы данных и/или коммерческое компьютерное программное обеспечение. документация по компьютерному программному обеспечению, которая была разработана исключительно на частные средства Американской медицинской ассоциацией, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, исполнение, демонстрацию или раскрытие этих технических данные и/или компьютерные базы данных и/или компьютерное программное обеспечение и/или документация по компьютерному программному обеспечению подпадают под ограничения ограниченных прав DFARS 252.227-7015(b)(2) (19 июня95) и/или в соответствии с ограничениями DFARS 227.7202-1(a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3(a) (июнь 1995 г.), применимыми к закупкам Министерства обороны США, и ограниченными правами FAR 52.227. -14 (июнь 1987 г.) и/или в соответствии с положениями об ограничении прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и любыми применимыми дополнениями к FAR агентства, не относящимися к Министерству обороны. Федеральные закупки.

Отказ от гарантий и ответственности.

CPT предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарного состояния и пригодности для определенной цели. В CPT не включены таблицы сборов, базовые единицы, относительные значения или связанные с ними списки. Американская медицинская ассоциация (АМА) прямо или косвенно не занимается медицинской практикой и не оказывает медицинские услуги. Ответственность за содержание этого продукта лежит на Aetna, Inc., и AMA не подразумевает и не подразумевает его одобрения. AMA не несет ответственности за любые последствия или ответственность, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом продукте.

Действие настоящего Соглашения прекращается после уведомления, если вы нарушаете его условия. AMA является бенефициаром третьей стороны по настоящему Соглашению.

Если вышеуказанные условия приемлемы для вас, укажите свое согласие и согласие, нажав кнопку с надписью «Я принимаю».

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, и описанные здесь продукты могут не отражать дизайн продукта или доступность продукта в Аризоне. Поэтому жители Аризоны, участники, работодатели и брокеры должны обращаться в Aetna напрямую или к своим работодателям для получения информации о продуктах и ​​услугах Aetna.

Эта информация не является ни предложением страхового покрытия, ни медицинской консультацией. Это лишь частичное общее описание преимуществ плана или программы, которое не является контрактом. В случае противоречия между вашими плановыми документами и этой информацией преимущественную силу имеют плановые документы.

Руководство по получению и использованию вашей медицинской документации

У вас есть право на свою медицинскую карту — и она может помочь вам контролировать свое здоровье, благополучие и
безопасность.

Узнайте, как получить свою медицинскую карту

Руководство по получению и использованию вашей медицинской документации предназначено для пациентов, которые хотят получить свою медицинскую карту. Этот
руководство также предназначено для людей, ухаживающих за пациентом, таких как несовершеннолетний ребенок или пожилой родитель. Запись о здоровье
(также известная как медицинская карта) представляет собой письменный отчет об истории болезни человека. В него входят лекарства,
лечение, анализы, прививки и заметки о визитах к поставщику медицинских услуг. Большинство больниц и др.
крупные поставщики медицинских услуг хранят данные о пациентах в компьютеризированных системах, называемых электронными медицинскими картами.
(EHR), которые упрощают поиск информации для лечения или обмена с вами.

У вас есть право на получение медицинской карты

A федеральный
закон , называемый Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)
Правило конфиденциальности дает вам право просматривать и получать копию своей медицинской карты. Планы медицинского страхования и многое другое, включая большинство кабинетов врачей, клиник,
больницы, аптеки, лаборатории и дома престарелых — должны соблюдать этот закон.

Тем не менее, получение вашей медицинской карты может стать настоящей проблемой, если вы обращались к поставщикам в разных местах. Каждый
один может потребовать от вас следовать другому процессу при запросе вашей медицинской карты.

Мы покажем вам, как получить вашу медицинскую карту и использовать ее

Офис национального координатора информационных технологий здравоохранения (ONC) в Департаменте
Служба здравоохранения и социальных служб (HHS) создала это руководство, чтобы помочь вам в процессе восстановления вашего здоровья.
записывать. Мы покажем вам, как убедиться, что ваши записи верны и полны, и как использовать их для получения
максимальную отдачу от вашего здоровья. В этом руководстве основное внимание уделяется получению записей от поставщиков медицинских услуг, но
вы также можете использовать его в качестве руководства для получения записей из вашего плана медицинского страхования.

Это руководство не предоставит вам вашу медицинскую карту, но вместо этого научит вас запрашивать ее
от вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое приложение для здоровья?

Приложение для здоровья — это программа, которая отслеживает такие параметры, как количество пройденных вами шагов и съеденных калорий. Есть
также приложения для здоровья, которые помогут вам управлять своей медицинской картой с телефона или планшета.

В этом руководстве вы узнаете, как:

• Спросите необходимую информацию так, как вам нужно
  вам нужно это — например, часть или вся ваша запись, бумажная или электронная запись, и
  необходимое количество копий
• Запросить копию вашего здоровья
  запись от вашего провайдера — в том числе, как заполнить форму с запросом вашей записи
• Найти и исправить ошибки в вашем
  медицинская карта — например, что искать и как исправить ошибку
• Используйте, делитесь и управляйте своим здоровьем
  информация, включая то, что нужно искать в приложении для здоровья

Быстрый тест: Знайте свои права в соответствии с HIPAA

Что вы знаете о правиле конфиденциальности Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)?
Выберите вариант, который лучше всего отвечает на вопрос.

Правда или ложь? Правило конфиденциальности HIPAA — это федеральный закон, который защищает:

• Конфиденциальность вашей медицинской информации
• Ваше право на просмотр и получение медицинской документации

А правильно! HIPAA защищает конфиденциальность вашей медицинской информации и ваше право на
увидеть и получить вашу медицинскую карту. Чтобы узнать больше, посетите HHS.gov/HIPAA.

На самом деле правильный ответ А! HIPAA защищает конфиденциальность вашей медицинской информации
и ваше право ознакомиться и получить вашу медицинскую карту. Чтобы узнать больше, посетите HHS.gov/HIPAA

При запросе вашей медицинской карты вы можете запросить какой из следующих форматов?

E правильно! В соответствии с федеральным законом ваш провайдер обязан предоставить вам
бумажную, электронную или другую копию вашей медицинской карты. Для получения дополнительной информации посмотрите видеоролик «Ваша медицинская информация, ваши права».

Правильно, вы можете запросить электронный файл. На самом деле, согласно федеральному закону, ваш провайдер
необходимо предоставить вам электронные, бумажные копии или другие носители, такие как рентген
изображения вашей медицинской карты. Для получения дополнительной информации посмотрите видеоролик «Ваша медицинская информация, ваши права».

Правильно, вы можете попросить бумажную копию. На самом деле, согласно федеральному закону, ваш провайдер
необходимо предоставить вам электронную, бумажную копию или другие носители, такие как рентгеновские снимки
вашей медицинской карты. Для получения дополнительной информации посмотрите видеоролик «Ваша медицинская информация, ваши права».

Верно, вы можете запросить другие носители, например рентгеновские снимки. Фактически, согласно федеральному закону,
ваш провайдер обязан предоставить вам электронную копию , бумажную копию или другой носитель, например, рентгеновский снимок
изображения вашей медицинской карты. Для получения дополнительной информации посмотрите видеоролик «Ваша медицинская информация, ваши права».

На самом деле правильный ответ D! Согласно федеральному закону, ваш провайдер обязан
предоставить вам бумажную, электронную копию или другой носитель вашей медицинской карты. Для получения дополнительной информации смотрите
видеоролик «Ваша медицинская информация, ваша
Права».

Правда или ложь? Даже если вы не оплатили счета за медицинское обслуживание, ваш врач должен предоставить вам
запись о здоровье.

А правильно! В соответствии с федеральным законом вы имеете право на осмотр и получение медицинской помощи.
записи, даже если вы не оплатили счета за медицинское обслуживание.

На самом деле правильный ответ А! В соответствии с федеральным законом вы имеете право видеть и
получить свою медицинскую карту, даже если вы не оплатили счета за медицинское обслуживание.

Вы можете поделиться своей медицинской картой с:

E правильно! Вы можете поделиться своей медицинской картой с кем угодно. Прежде чем поделиться
вашу медицинскую карту, подумайте о том, чтобы принять меры для ее защиты. Узнайте, как
защитить вашу личную информацию.

Верно, вы можете поделиться своей медицинской картой со своим врачом. На самом деле, вы можете поделиться им с
кого хочешь . Прежде чем поделиться своей медицинской картой, подумайте о том, чтобы принять меры для ее защиты.
Узнать, как
для защиты вашей личной информации.

Верно, вы можете поделиться своей медицинской картой со своей семьей. На самом деле, вы можете поделиться им с
кого хочешь . Прежде чем поделиться своей медицинской картой, подумайте о том, чтобы принять меры для ее защиты.
Узнать, как
для защиты вашей личной информации.