Программы дмс: Оформите полис ДМС онлайн — купить полис ДМС по выгодной цене в 2023

Порядок и условия предоставления медицинской помощи по ДМС в КГБУЗ «ККБ№1»

1. Учреждение оказывает Застрахованным медицинские услуги, в соответствии с настоящим договором, на основании предоставления Застрахованным  документа удостоверяющего его личность, действующего страхового полиса ДМС (медицинской страховой карточки) Страховщика с приложением программы ДМС.
2. Основанием предоставления медицинской помощи Застрахованному, не включенному в списки, является наличие у такого Застрахованного действующего страхового полиса ДМС (медицинской страховой карточки) Страховщика с приложением Программы ДМС и гарантийного письма от Страховщика, с предъявлением Застрахованным документа удостоверяющего его личность.
3. Основанием предоставления медицинской помощи Застрахованному, направленному в Учреждение из другого ЛПУ, является наличие у такого Застрахованного действующего страхового полиса ДМС (медицинской страховой карточки) Страховщика, направления ЛПУ и гарантийного письма от Страховщика, с предъявлением Застрахованным документа удостоверяющего его личность.
4. Медицинские услуги оказываются Застрахованному на основании Программы ДМС Страховщика, которая подлежит обязательному согласованию с Учреждением при подписании действующего договора и является приложением к действующему договору.
5. Медицинские услуги оказываются Застрахованным в порядке  предварительной записи по предъявленным Застрахованными документам (паспорт, полис, программа ДМС.)
6. Для получения медицинских услуг Застрахованный, предъявив документы, указанные в п.1.1. / п.1.2 / п.1.3. действующего договора, должен обратиться в отдел ДМС Учреждения –кабинет 115 поликлиники, затем в регистратуру для оформления амбулаторной карты пациента.
7. В ходе оказания медицинской помощи Застрахованный информируется о необходимости соблюдения и выполнения им рекомендаций врача и, что несоблюдение этого требования может снизить качество медицинской услуги и в таком случае Учреждение не несет ответственности за снижение качества медицинской услуги.
8. В ходе оказания медицинской помощи Учреждение определяет объем (в соответствие с Порядками оказания медицинской помощи и стандартами клинико-статистических групп по заболеваниям), характер, сроки (дату, время) предоставления медицинских услуг.
9. В ходе оказания медицинской помощи Застрахованный должен доводить до сведения медицинского персонала необходимую информацию о состоянии своего здоровья; выполнять рекомендации лечащего врача, записанные в амбулаторной карте пациента или других медицинских документах; незамедлительно сообщать врачу о побочных явлениях, осложнениях возникших в процессе диагностики и лечения.
10. После получения Застрахованным медицинских услуг, Застрахованный обязан сдать в регистратуру амбулаторную карту пациента.
11. Амбулаторные карты пациентов являются собственностью Учреждения и хранятся в регистратуре.
12. В случае отказа от предварительной записи на получение медицинской услуги,  Застрахованный или Страховщик обязаны уведомить об этом Учреждение.
13. В случае некорректного поведения Застрахованного (в том числе явка в алкогольном, наркотическом опьянении и т.п.), ему может быть отказано в оказании медицинских услуг. О данном факте Страховщик письменно уведомляется Учреждением.
14. В случае нарушения Застрахованным установленного Порядка оказания медицинской помощи, Застрахованный может быть откреплен от дальнейшего обслуживания в Учреждении, Учреждение  письменно информирует о данном факте Страховщика.
15. В случае необходимости плановой госпитализации Застрахованного в стационар, Учреждение выдает Застрахованному такое направление, а согласование сроков госпитализации осуществляет Страховщик.

ДМС: клиники, программы и стоимость

6 главных причин от чего зависит стоимость ДМС?

1. Наполнения программ ДМС и объема предоставляемых услуг

2. Уровня выбранных медицинских учреждений (VIP, Бизнес, Стандарт, Эконом)

3. Факторов риска для здоровья застрахованного (опасные условия труда и т.п.)

4. Статуса застрахованного (физлицо \ сотрудник юрлица \ иностранец)

5. Количества застрахованных лиц по одному договору (дмс для юр лиц)

6. Состояния здоровья и возраста застрахованного (для физических лиц и небольших коллективов юр. лиц до 6 человек требуется анкетирование, по результатам которого выставляется индивидуальный тариф)

ПРОГРАММЫ ДМС:

• «Амбулаторно-поликлиническая помощь»

• «Вызов скорой помощи»

• «Помощь на дому»

• «Личный врач фирмы»

• «Стоматология»

• «Экстренный стационар»

• «Плановый стационар»

• «Роды»

• «Детские медицинские программы»

• «Лечение за рубежом»

Направим лучшие программы ДМС.

Программы ДМС разрабатываются индивидуально под каждый запрос.

Учитываются все пожеланию по объему медицинских услуг, лечебным учреждениям, бюджету.

Разработаны готовые пакеты ДМС. Востребованность и эффективность этих пакетов достигает 90%.

Добровольное медицинское страхование – это получение медицинской помощи от высококвалифицированных врачей и специалистов, диагностические обследования на самом современном оборудовании, мероприятия по профилактике заболеваний, услуги профессиональной скорой помощи/реанимации, высококачественное стоматологическое лечение и т. п.

Полис ДМС – это возможность для физических лиц/сотрудников юридических лиц получать квалифицированную медицинскую помощь за счет страховой компании, тем самым, экономя собственные средства.

ДМС для юридических лиц или корпоративное медицинское страхование работников – это возможность расширения соцпакета для сотрудников, уменьшение налогооблагаемой базы, а также высокая репутация в глазах собственных сотрудников.

Добровольное медицинское страхование для юридических и физических лиц.

Наши специалисты произведут расчет ДМС, подберут программы ДМС для организации с учетом специфики мотивационной политики, бюджета и пожеланий по выбору лечебных учреждений.

ДМС — страховые компании

ДМС в различных страховых компаниях может отличаться стоимостью, объемом услуг и качеством сервиса. В наших предложениях только лучшие страховые компании.

Внимательное отношение к своему здоровью плюс качественное медицинское обслуживание, своевременная диагностика помогут Вам быть здоровым и счастливым долгие годы!

Как купить полис ДМС для физических лиц?

После обсуждения и выбора программы ДМС, необходимо заполнить анкету, которая будет выслана на электронный адрес. Андеррайтеры страховой компании делают заключение по анкете и выставляется окончательный тариф. Затем страховая компания выпускает договор, который направляется вам в электронном виде для согласования.

После согласования, подписывается договор и оплачивается полис.

Полис можно оплатить непосредственно в страховой компании, можно безналичным платежом.

После оплаты договор вступает в действие с даты, определенной по договору страхования.

Подобрать программу ДМС, рассчитать стоимость ДМС и получить консультацию можно по телефону или заполните форму на сайте.

Тэги:
ДМС, добровольное медицинское страхование, ДМС страховые компании,ДМС стоимость, программы ДМС, расчет дмс.

  791      

  6

Руководство по дополнительному страхованию на работе

​

При травмах и заболеваниях дополнительное медицинское страхование может помочь оплатить непредвиденные медицинские расходы. Вот типы доступных планов, причины, по которым работодатели должны их предлагать, и почему сотрудники должны их получать.

Даже если у вас есть медицинская страховка, если вы получили травму или у вас диагностировали серьезное заболевание, вы можете столкнуться с любыми расходами, не покрываемыми вашим планом медицинского страхования. В дополнение к совместному страхованию, доплатам и франшизам у вас также могут быть дополнительные расходы дома на уход за детьми, транспорт и другие расходы. Дополнительные планы медицинского страхования становятся все более необходимым способом оплаты этих расходов. Все большее число компаний предлагают их в качестве добровольной (т. е. оплачиваемой работниками) льготы на рабочем месте. Планы выплачивают денежное пособие непосредственно застрахованному сотруднику или члену семьи, а не больнице или врачу. Сумма денежного пособия варьируется в зависимости от покрываемых болезней, травм, лечения и услуг. Наличные деньги можно использовать по своему усмотрению — для покрытия личных расходов на пребывание в больнице, лекарства по рецепту и даже немедицинские расходы, такие как уход за детьми, оплата автомобиля и даже продукты.

(Видео недоступно)

Различные типы дополнительных планов медицинского страхования и принципы их работы

Guardian предлагает четыре различных вида добровольных дополнительных планов медицинского страхования для работодателей. Преимущества дополняют друг друга, и многие компании предлагают своим работникам выбор планов.

Страхование от несчастных случаев 1	Страхование от рака 2
Страхование от несчастных случаев обеспечивает выплаты в случае более чем 40 различных несчастных случаев, требующих лечения, неотложной помощи или госпитализации, включая распространенные травмы, такие как ожоги и переломы. Он также покрывает услуги по лечению и восстановлению, такие как транспортировка скорой помощи, физиотерапия и рентген. Выплаты основаны на покрываемом лечении, независимо от того, покрывает ли план медицинского страхования также расходы на лечение, и планы увеличивают выплаты для покрываемых детей, получивших травмы во время участия в организованных спортивных мероприятиях.	Страхование от рака обеспечивает единовременную выплату за диагностику рака, обследования и лечение. Выплаты производятся работнику независимо от медицинской страховки и могут быть использованы на любые цели.
Преимущества для сотрудников включают:	Преимущества для сотрудников включают:
Велнес-райдеры могут участвовать в осмотрах и профилактических процедурах, включая отказ от курения, программы по снижению веса и ежегодные медосмотры Детское организованное спортивное пособие дополнительно выплачивает до 25% детского пособия, если ваш ребенок-иждивенец (в возрасте 18 лет и младше) получил травму во время участия в организованном спорте.* Посещения хиропрактики могут быть покрываемыми льготами, в зависимости от выбранного плана	Пособия на процедуры и лечение, такие как хирургия, химиотерапия и облучение Доступно пособие по скринингу рака, которое включает такие процедуры, как маммография и колоноскопия
Преимущества для работодателей включают:	Преимущества для работодателей включают:
Выбор из четырех стандартных графиков платного покрытия с дополнительными вариантами гибкости Возможность предложить сотрудникам несколько вариантов страхования от несчастных случаев на выбор Простая четырехуровневая тарифная структура с вариантами оформления 24-часового или внерабочего тарифного плана	Три уровня плана страхования для покрытия различных бюджетов и потребностей сотрудников Композитный, достигший возраста или возраст выпуска, доступные ставки Гарантированное покрытие проблемы или требуется только один вопрос о здоровье Специальное андеррайтинговое рассмотрение возможностей поглощения
Страхование от критических заболеваний 3	Страхование возмещения больничных расходов 4
Страхование от критических заболеваний дополняет планы медицинского страхования и страхования по инвалидности, предоставляя единовременную выплату непосредственно работнику при диагностировании более 30 различных тяжелых, хронических и изнурительных заболеваний, таких как инсульт, сердечный приступ, рак, болезнь Альцгеймера , и болезнь Паркинсона.	Страхование возмещения больничных расходов смягчает финансовые последствия франшиз плана медицинского страхования и других расходов на госпитализацию за счет собственных средств за счет выплаты пособий сотрудникам, госпитализированным в больницу или отделение интенсивной терапии в связи с покрываемой болезнью или травмой.
Преимущества для сотрудников включают:	Преимущества для сотрудников включают:
Доступны единовременные выплаты до 50 000 долларов США Варианты льгот позволяют сотрудникам выбирать покрытие, которое наилучшим образом соответствует их потребностям Выплаты при первом случае критического заболевания с возможностью включения повторных пособий Нет максимального срока службы; пособия выплачиваются при всех условиях Дети застрахованы бесплатно, и вопросы о здоровье не требуются	Помогает уменьшить финансовое бремя высоких франшиз, совместного страхования и доплат Выплачивает пособия непосредственно работнику независимо от того, покрываются ли расходы планом медицинского страхования Пособие по возмещению больничных расходов может быть использовано работником для любых целей
Преимущества для работодателей:	Преимущества для работодателей включают:
Планы могут быть адаптированы для групп разного размера и с разным охватом райдеров. Гарантированные суммы выпуска доступны, начиная с групп сотрудников не менее 10 Пособия по лечению рака могут быть исключены, чтобы упростить объединение с отдельным планом страхования от рака Доступны коэффициенты достижения возраста или возраста выдачи	Гибкая планировка Вариант покрытия только по болезни

Обратите внимание, что «планы Medigap», дополняющие медицинское страхование Medicare, обычно не предлагаются в качестве льгот для сотрудников, поскольку большинство работников трудоспособного возраста не имеют права на участие в программе Medicare.

Почему медицинского страхования уже недостаточно

Страховая отрасль столкнулась с огромными изменениями в традиционных медицинских услугах. Поскольку расходы на пребывание в больнице и другие виды лечения продолжают расти, страховщики перекладывают все больше расходов на пользователей, чтобы удерживать страховые взносы на разумном уровне для компаний и их сотрудников. Продолжают расти не только расходы на совместное страхование и доплаты за лечение. По мере того, как число американцев, зарегистрированных в плане медицинского страхования с высокой франшизой, растет, им приходится платить за большее количество процедур из своих сбережений, прежде чем их медицинский план начнет что-либо платить. Дополнительные льготы по плану медицинского обслуживания могут стать мощным источником защиты от этих затрат, и именно поэтому так много людей хотят их получить.

​​​​​Как получить дополнительные медицинские льготы на работе

Если вы являетесь сотрудником, узнайте у своего менеджера по персоналу, какие дополнительные медицинские льготы доступны и когда вы можете зарегистрироваться. Если вы являетесь работодателем, поговорите с представителем Guardian, чтобы узнать больше о ваших групповых льготах и ​​о том, как найти правильное сочетание для ваших сотрудников и вашего бизнеса.

Часто задаваемые вопросы о дополнительном страховании

Что такое дополнительное страхование?

Дополнительная медицинская страховка помогает оплатить непредвиденные расходы, которые могут не покрываться обычной медицинской страховкой. Вы получаете денежные пособия непосредственно от страховой компании в зависимости от покрываемых болезней, травм, лечения и услуг. Процесс подачи претензий, как правило, прост, и наличные можно использовать любым удобным для вас способом — для покрытия личных расходов на здравоохранение или немедицинских расходов, таких как продукты, уход за детьми и ведение домашнего хозяйства. Существуют различные типы планов, и многие работодатели предлагают их на добровольной основе (т. е. с оплатой труда), чтобы обеспечить дополнительную финансовую защиту своим работникам.

Какая дополнительная страховка лучше?

Единого лучшего плана дополнительного страхования не существует, потому что у людей в разных ситуациях разные потребности. Например, дополнительная страховка Medicare (также называемая покрытием Medigap) может помочь оплатить претензии и расходы, не покрываемые обычной медицинской страховкой Medicare, но она бесполезна для тех, кто слишком молод, чтобы иметь право на Medicare. Однако, в целом, страховые планы, которые покрывают больше видов травм или заболеваний и обеспечивают более высокие выплаты пособий, являются более ценными и, вероятно, более дорогостоящими, чем планы, которые покрывают меньше условий и предлагают меньшие выплаты по страховым случаям.

Сколько стоит дополнительная страховка?

Стоимость сильно различается в зависимости от страховой компании, типа плана, покрываемых условий и предлагаемых денежных пособий. Тем не менее, даже в более высоком ценовом диапазоне страховые взносы намного доступнее, чем обычная медицинская страховка.

Нужна ли мне дополнительная страховка?

Даже при хорошем медицинском плане вы можете понести тысячи личных расходов, если поскользнетесь на обледеневших ступенях и вам придется обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вас достаточно сбережений, чтобы с комфортом покрыть эти расходы, вам может не понадобиться дополнительная медицинская страховка. В противном случае вам следует рассмотреть возможность получения страховки от несчастных случаев и другого дополнительного покрытия.

Какие другие виды страхового покрытия мне следует искать на работе?

Прежде всего, убедитесь, что вы подписались на обычную медицинскую страховку плюс покрытие лекарств, если у вас нет другого покрытия (например, через вашего супруга). То же самое относится и к стоматологическому страховому полису. Вот некоторые другие виды страхования, которые вам следует рассмотреть при наличии на работе:

• Если ваш работодатель предлагает групповое страхование жизни, оно может покрыть хотя бы часть потребностей вашей семьи, а тарифы могут быть более доступными, чем покрытие. приобретаются индивидуально в компании по страхованию жизни.
• Страхование по нетрудоспособности может заменить ваш доход, если вы станете инвалидом и не сможете работать.
• Страхование долгосрочного ухода может помочь оплатить лечение в учреждении долгосрочного ухода и помочь сохранить ваши пенсионные сбережения от исчерпания.

Получите добровольные льготы, которые понравятся вашим сотрудникам

Поехали

2021-131010 20240530

Страхование в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании

Пропустить список навигационных ссылок

Пропустить список ссылок навигации по разделам

После завершения службы вернувшимся добровольцам необходимо будет восстановить медицинское страхование, соответствующее Закону о доступном медицинском обслуживании, когда они вернутся в США. план медицинского страхования в течение 60 дней после возвращения в США, чтобы избежать штрафа. Вы несете ответственность за обеспечение соблюдения закона в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Видео: Закрытие услуги и получение медицинской страховки

Посетите веб-сайт Службы внутренних доходов для получения налоговой информации по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA).

Примечание: Краткосрочное медицинское страхование RPCV для перехода и путешествия является временным планом медицинского страхования и не соответствует требованиям ACA .

Краткосрочное временное медицинское страхование, предоставляемое Корпусом мира, представляет собой доступный план медицинского страхования по всему миру, который включает страхование в случае экстренной медицинской эвакуации. Это уникальный план, предназначенный для удовлетворения разнообразных медицинских и бюджетных потребностей возвращающихся добровольцев.

Варианты медицинского страхования

То, где вы получите медицинскую страховку, соответствующую требованиям ACA, будет зависеть от вашей текущей ситуации после прекращения службы в Корпусе мира. Вот несколько распространенных способов получения страховки:

• Индивидуальная страховка на рынке медицинского страхования. Чтобы найти информацию о вариантах медицинского обслуживания в вашем штате, посетите сайт healthcare.gov и нажмите «Получить страховое покрытие».
• План медицинского страхования родителей. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании вы можете оставаться в полисе медицинского страхования ваших родителей до своего 26-летия.
• Медицинское страхование, спонсируемое работодателем , доступное по месту работы.
• Медицинское страхование студентов. Если вы студент, вы можете иметь право на получение страховки в своем университете.
• Medicaid .