Содержание
Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий
- Главная
- Правовые ресурсы
- Подборки материалов
- Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий
Подборка наиболее важных документов по запросу Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
- Производственный контроль:
- Акт входного контроля
- Входной контроль материалов
- Организация экологического производственного контроля
- Положение о производственном контроле
- Положение о производственном экологическом контроле
- Ещё…
Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий
Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: К вопросу об экологической и продовольственной безопасности в сфере обеспечения населения питьевой водой
(Липич О.
А., Кривченко В.Н., Шевелева О.В.)
(«Государственная власть и местное самоуправление», 2020, N 2)во-первых, непроведение производственного контроля качества питьевой воды (горячей и холодной) на распределительных (внутридомовых) участках систем водоснабжения в многоквартирных жилых домах в соответствии с требованиями ст. ст. 2, 11, 19, 23, 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ч. ч. 5, 6, 7 ст. 25 Федерального закона от 7 декабря 2011 г. N 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»; п. п. 2.4, 3.1, 3.2, 3.5, 4.1, 4.2, 4.5, 4.7 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения»; п. п. 1.5, 2.1, 2.6, 4.3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;
Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: К вопросу совершенствования правового регулирования профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний в Российской Федерации
(Хизгияев В.
И., Пашкова Н.В., Баранникова Л.В.)
(«Российская юстиция», 2019, N 9) Актуальным и нерешенным правовым проблемам в деятельности контрольно-надзорных органов в области санитарно-эпидемиологического здоровья населения посвящен целый ряд публикаций, среди них: Мирошник С.В. О соотношении контроля и надзора в деятельности федеральных органов исполнительной власти // Северо-Кавказский юридический вестник. 2012. N 4. С. 90 — 95; Дейнеко О.В. Необходимость совершенствования правового регулирования «общенадзорных» проверок органов прокуратуры // Северо-Кавказский юридический вестник. 2014. N 2. С. 59 — 63; Колесник Г.И. Правовое регулирование лицензирования отдельных видов предпринимательской деятельности // Северо-Кавказский юридический вестник. 2012. N 1. С. 69 — 73; Гензюк Э.Е., Шмалий О.В. Контроль как элемент административно-правового механизма обеспечения эффективности исполнительной власти // Пробелы в российском законодательстве. 2012. N 6; Душакова Л.А. Особенности описания порядка и форм контроля за совершением действий и принятием решений в административных регламентах // В сборнике: Актуальные вопросы развития современного общества.
Материалы Международной научно-практической конференции: В 2 томах. Курск, 2011. К предмету исследования в рамках настоящей статьи относятся следующие санитарные правила: СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»; СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»; СП 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.
5.1378-03 «Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизации»; СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I — IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»; СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы»; СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»; СП 3.
1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила»; СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», вместе с «СП 3.1.2.3109-13. 3.1.2 Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей. Профилактика дифтерии»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; СП 3.
1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»; СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; СП 3.1.7.2816-10 «Профилактика кампилобактериоза среди людей»; СП 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза»; СП 3.1.7.2811-10 «Профилактика коксиеллеза (лихорадки Ку)»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»; СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей»; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» // СПС «КонсультантПлюс».
Нормативные акты: Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий
Стоимость организации и проведения производственного контроля
Стоимость организации и проведения производственного контроля | EcoStandard group
Санкт-Петербург
- Услуги
Специальная оценка условий труда
- Охрана труда
Об охране труда
Аудит охраны труда
Аутсорсинг охраны труда
Разработка документации
Производственный контроль
ИДК
Индивидуальный дозиметрический контрольОценка рисков
Возврат средств ФСС
Документация по ГО и ЧС
Контроль за выполнением требований охраны труда
Расследование несчастных случаев
Система управления охраной труда
- Изыскательские работы
Об изыскательских работах
Геодезические изыскания
Геологические изыскания
Гидрометеорологические изыскания
Экологические изыскания
Гидрогеологические изыскания
Обследование конструкций
- Экологическое проектирование
Об экологическом проектировании
ОВОС
Оценка воздействия на окружающую средуПМООС
Перечень мероприятий по охране окружающей средыСЗЗ
Проект санитарно-защитной зоныПНООЛР
Проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещениеНДВ
Проект нормативов допустимых выбросовНДС
Проект нормативов предельно допустимых сбросовЭкологическое сопровождение предприятий
Экологическое сопровождение гостинично-ресторанного бизнеса
Экологический аудит
КЭР
Комплексное экологическое разрешениеДекларация о воздействии на окружающую среду
ESG-консалтинг
Расчет парниковых газов
- Экологический контроль
ПЭМ
Производственный экологический мониторингПЭК
Производственный экологический контрольКонтроль выбросов и эффективности ГОУ
Анализ сточных вод
Измерения на границе санитарно-защитной зоны
- Экосертификация
Об экосертификации
Национальный стандарт экологической сертификации недвижимости
LEED
BREEAM
WELL
DGNB
EPD
Разработка экологической декларации продуктаОценка материалов
для LEED и BREEAMEcoMaterial
GREEN BOOK
EcoVillage
EcoPro
САР-СПЗС
ЛОС
Испытания на содержание и эмиссию ЛОС для LEEDEcoStandard Сertified
Экологическая сертификация косметических средствEcostandard Certified Home Care
Экологическая сертификация бытовой химии
- Учебный центр
Об учебном центре
Обучение по новому порядку №2464
Охрана труда
Оказание первой помощи
Пожарная безопасность
Экологическая безопасность
Vision Zero
Система управления и контроля рисков в охране труда и технике безопасности
Экологическая экспертиза
Специальная оценка условий труда (СОУТ)
Экологическая сертификация
Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций
Лабораторные исследования
Подготовка к WorldSkills
Фонд Социального Страхования (ФСС)
Электробезопасность
Безопасные методы и приемы выполнения работ на высоте
Игровое обучение
Офис дома.
Лучшие WELL-BEING практики для повышения продуктивностиРазработка электронных курсов
Антитеррористическая защищенность и безопасность объектов
Обучение работам в ограниченных и замкнутых пространствах
Ответственный за организацию эксплуатации лифтов
Оператор грузоподъемной машины, управляемой с пола
Эксплуатация, хранение, транспортирование баллонов со сжатыми, сжиженными и растворенными газами
- Устойчивое развитие
Об устойчивом развитии
Отчет об устойчивом развитии по GRI
Экологическая политика
Корпоративно-социальная политика
Разработка концепции «зеленого» бренда
Events
конференции, презентации, форумы
- Экологическая экспертиза
Об экологической экспертизе
Спецпредложение для владельцев загородного дома
Анализ воздуха
Анализ воды
Анализ почвы
Виброакустические параметры
Демеркуризация
Электромагнитное излучение
Радиация
Микробиология
Микроклимат
Строительные материалы и мебель
Освещённость
Спецпредложение для беременных
- О нас
Об EcoStandard group
История
Топ-проекты
Рекомендательные письма
Разрешительная документация
Корпоративная ответственность
Работа в EcoStandard
Эксперты
Слияние с «ОхраПро»
- Пресс-центр
О пресс-центре
Новости
Календарь мероприятий
Мы в СМИ
Экорейтинг
- Лабораторный центр
Аккредитованный лабораторный центр
Лаборатория биотестирования
Радиологическая лаборатория
Физическая лаборатория
Химическая лаборатория
Спецпредложения
Контакты
Блог
Журнал
Ecostandard.
soft
Оцените сайт
От 260₽ за один параметр
Минимальная сумма договора составляет 10 500 ₽
Оперативность
Гарантия качества и экспертная поддержка
Что такое производственный контроль?
Производственный контроль — это контроль за соблюдением установленных санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий, который осуществляется юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с задачами осуществляемой ими деятельности
Мы проводим все необходимые исследования (испытания) в целях производственного контроля в рамках разработанной и/или имеющейся на предприятии Программы (плана) производственного контроля
К объектам производственного контроля относятся здания и сооружения, общественные помещения, технологическое оборудование и процессы, транспортные средства, рабочие места.
В область контроля попадают также санитарно-защитные зоны, сырье, материалы, готовая продукция, производственные отходы
Мы предлагаем
- Составление программы производственного контроля на основании требований СП 1.1.1058-01. «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
- Проведение широкого комплекса лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами
- Оформление результатов проведенных лабораторных исследований и испытаний в соответствии с установленными требованиями Роспотребнадзора и Росаккредитации
Документы
Основными документами, регламентирующими порядок и механизмы проведения производственного контроля, являются:
- Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
- СП 1.
1.1058-01. «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
Разрешительная документация
Выписка аттестата аккредитации
Выписка аттестата аккредитации
Закажите производственный контроль
Заполните онлайн-форму и наши специалисты свяжутся с вами
Проекты
Охрана труда
Сбербанк
Тольяттиазот
Maersk
Журнал
Охрана труда
«Эвакуационный выход был закрыт»: русский менталитет в отношении безопасности и охраны труда
К чему приводит непонимание важности обучения по пожарной безопасности и формальное отношение к требованиям законодательства обсудили с заместителем руководителя департамента охраны труда EcoStandard group Марией Поповой (Коноваловой).
Присвоение группы I по электробезопасности неэлектротехническому персоналу
Снежана Кузьменко
Оценить риски и построить стратегию управления
Роман Ушаков
Новости
Охрана труда и СОУТ
Комплекс исследований для ООО «РН-Морской терминал Архангельск»
С апреля 2021 по декабрь 2022 наши специалисты проводят для клиента ПК и исследование воды
Эксперты EcoStandard group выступят в рамках деловой программы выставки-форума в СКФО
Мероприятие будет посвящено вопросам охраны труда и безопасности
СОУТ и ПК для АО «Сахаэнерго»
Специалисты EcoStandard group помогают снизить производственный травматизм
Смотреть все
Самые
популярные
Что изменится в законодательстве по охране труда в 2021 году
Новая парадигма охраны труда в сельском хозяйстве
Стартовал новый проект для студентов в экологии и охране труда «Зеленый свет»
Услуги
Контакты
Fly up
Ваш город Санкт-Петербург
Да
Выбрать другой
Выберете ваш город:
- Астрахань
- Брянск
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Казань
- Кемерово
- Краснодар
- Красноярск
- Курган
- Магнитогорск
- Майкоп
- Миасс
- Москва
- Мурманск
- Нижневартовск
- Нижний Новгород
- Нижний Тагил
- Новосибирск
- Омск
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Санкт-Петербург
- Саратов
- Севастополь
- Сочи
- Ставрополь
- Сургут
- Тверь
- Тюмень
- Уфа
- Хабаровск
- Ханты-Мансийск
- Челябинск
- Элиста
- Южно-Сахалинск
Программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических мероприятий)
Наименование юридического лица: Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение Детский сад № 107 городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Юридический адрес: 450039, РБ, г. Уфа, Калининский район, ул. Георгия Мушникова дом 15 корпус 4
Фактический адрес: 450039, РБ, г.Уфа, Калининский район, ул. Георгия Мушникова дом 15 корпус 4
Вид деятельности: образовательная.
Перечень должностных лиц, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля:
Заведующий — ответственный за осуществление производственного контроля – Казакова И.Н.
Медицинская сестра – Васина А.В.
Заместитель заведующего по АХЧ – Затеева И.Ю.
Старший воспитатель – Астафьева О.И.
Инструктор по физической культуре — Рамазанова Ю.Г.
Основанием для проведения производственного контроля является ст.32 № 52 — ФЗ от 29.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля соблюдением правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организациях», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.
09.2020г. № 28
1. Наличие в ДОУ официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой воспитательно — образовательной деятельностью
СанПиН 2.4. 3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организациях», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.09.2020г. № 28
Федеральный закон от 30.03.99г. №52 — ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 30.12.2001г. №196-ФЗ, в ред, от 10.01.20.03 г № 15 -ФЗ, в ред. 30.06.03г.№86-ФЗ, в ред.22.08.2004г. №122-ФЗ, в ред. от 09.05.2005г. № 45-03).
Федеральный закон от 02.01.00г.№29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов (в ред. от 30.12.01г. №196-ФЗ, от 10.01.03г. № 15-ФЗ, от 30.
06.03r № 86-ФЗ).Федеральный закон от 30.12.2001г. №196 — ФЗ «О введении в действие Кодекса РФ об административных правонарушениях» (в ред. от 22.05.2003 г. № 54 — ФЗ в ред. от 09.05.2005 г. № 45 — ФЗ).
Федеральный закон от 08.08.2001 г. № 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» (в.ред. от 01.10.2003 г. №129- ФЗ в ред. От 09.05.2005г. №45 — 3)
СП 1.1. 1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.07.01г.№ 18.
СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.
05.03г. № 114.СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций»
Приказ МЗ РФ № 229 от 29.06.2000 г. «О профессионально — гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц работников организаций»
Приказ МЗ и СР РФ от 12.04.2011 г. № 302 Н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».
СанПин 2.2.4.548 -96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»
СП 3.5.3. 1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации»
СанПин 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

П 2.3.6. 1079 -01 «Санитарно – эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и производственного сырья», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.01г.№ 31.
2. Работники организации, деятельность которых связана с воспитательно-образовательным процессом, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам, а так же гигиенической подготовке и аттестации.
Согласно приказа Минздравсоцразвития России № 302Н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труд, совершенствовании медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в соответствии со ст. 9 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998г. и ст.35 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г. необходимо проведение профилактических прививок. Сведения о проведенных профилактических прививках должны быть внесены в личную медицинскую книжку.
№п/п | Объект производственного контроля | Основание | Кратность контроля | Ответственный |
1 | Соблюдение основных требований при оборудовании групповой: — контроль за организацией предметно-развивающей среды; — маркировка мебели; — наличие сертификатов соответствия на мебель и игрушки. | СанПиН 2.4.3648-20 п.2.4-2.4.3 | 1 раз в год | Заведующая Казакова И.Н. Ст. воспитатель Астафьева О.И. медсестра Васина А.В. |
2 | Контроль за естественным и искусственным освещением основных помещений ДОУ: — соблюдение нормативов искусственной освещенности. | СанПиН 2.4.3648-20 п.2.8.10 | 2 раза в год | Заведующая Казакова И.Н. Ст. воспитатель Астафьева О.И. медсестра Васина А.В. |
3 | Контроль за соблюдением требований к отоплению и вентиляции: — режим проветривания в теплое и холодное время года. | СанПиН 2.4. 3648-20 п.2.7 | 2 раза в год
постоянно | Заведующая Казакова И. медсестра Васина А.В. Зам.зав. по АХЧ Затеева И.Ю. |
4 | Контроль за обеспеченностью ДОУ доброкачественной питьевой водой | СанПиН 2.4.3648-20 п.2.6. СанПиН 2.1.4. 1074-01 | постоянно | Заведующая Казакова И.Н. медсестра Васина А.В. Зам.зав. по АХЧ Затеева И.Ю. |
5 | Контроль за соблюдением требований к санитарному содержанию помещений и дезинфекционным мероприятиям: — соблюдение графика влажной уборки в помещениях групповой; — соблюдение правил мытья посуды; — правильное хранение уборочного инвентаря и дез. средств; — соблюдение графика смены постельного белья, маркировка постельного белья; — соблюдение графика проветривания; — соблюдение правил доставки пищи с пищеблока и раздачи ее детям. | СанПиН 2.4.3648-20 п. 2.11.2 график смены постельного белья СанПиН 2.4.3648-20 п.2.11.5
п.2.4.6.1 | еженедельно | медсестра Васина А.В. |
6 | Контроль по профилактике контагиозных гельминтозов: — меры по оздоровлению источников — меры по предупреждению передачи — гигиеническое воспитание и обучение — замена песка в песочнице. | СанПиН 2.4.3648-20 п.2.9.-2.11.2
| 1 раз в год | медсестра Васина А.В.
Зам. Затеева И.Ю. |
7 | Контроль за соблюдением требований к организации питания: — контроль за процессом приготовления пищи;
— проведение бракеража сырой и скоропортящейся продукции; — контроль за выдачей готовой продукции; — контроль за проведением искусственной С-витаминизации; — отбор суточных проб; — контроль за отбором и хранением — входной контроль за качеством пищевых
| СанПиН 2.4. 3648-20 п.3.1.10 |
ежедневно
| Представители ЦДДП Повара ЦДДП |
8 | Контроль за требованиями к организации режима дня и организации воспитательно-образовательного процесса:
| СанПиН 2. п.3.2.6; п.3.3.2; п.3.4.1 п.2.3.1
|
1 раз в год
ежедневно
ежедневно
ежедневно
1 раз в год
1 раз в неделю | Заведующая Казакова И.Н. Ст. воспитатель Астафьева О.И. медсестра Васина А.В. |
9 | Контроль за соблюдением требований к организации физического воспитания:
2) физические упражнения в зале и на улице 3) самостоятельная двигательная активность 4) физкультминутки 5) гимнастика после сна
-медико-педагогический контроль за организацией двигательного режима, методикой проведения различных форм двигательной деятельности; — контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения двигательной деятельности (помещение, участок), физкультурного
| СанПиН 2.4. 3648-20 п.3.3- 3.4.3 | 2 раза в год 1 раз в год по мере необходимости | Заведующая Казакова И.Н. Ст. воспитатель Астафьева О.И. медсестра Васина А.В. Инструктор по физической культуре Рамазанова Ю.Г. |
10 | Контроль за сроками прохождения сотрудниками гигиенической подготовки и медицинских осмотров | СанПиН 2.4.3648-20 № 302н | 1 раза в год | медсестра Васина А.В. |
11 | Контроль за соблюдением санитарных правил | СанПиН 2.4.3648-20 п.20. | в течение года | Заведующая Казакова И. Ст. воспитатель Астафьева О.И. медсестра Васина А.В. |
12 | Контроль за состоянием технического оборудования, за использование помещений учреждения в соответствии с их назначением | СанПиН 2.4.3648-20 |
| Заведующая Казакова И.Н. Затеева И.Ю.-зам.зав.АХЧ |
13 | Контроль за работой обслуживающего персонала, инструктажа и выполнение требований противопожарной безопасности |
| ежедневно | Заведующая Казакова И.Н. Затеева И.Ю.- спец. по ОТ |
Ведение учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля
1.
Журнал бракеража готовой продукции. (ЦДДП «Прогресс»)
2. Журнал бракеража скоропортящейся продукции. (ЦДДП «Прогресс»)
3. Карантинный журнал.
4. Журнал контроля санитарного состояния ДОУ.
5. Журнал вновь поступивших детей в ДОУ.
6. Журнал «Здоровья» (осмотра сотрудников пищеблока на гнойничковые и острые респираторные заболевания).
7. Журнал дегельминтизации.
8. Журнал учета искусственной «С» витаминизации. (ЦДДП «Прогресс»)
9. Журнал осмотра детей на педикулез и кожные заболевания.
10. Журнал учета заболеваемости.
11. Журнал учета инфекционных заболеваний.
12. Журнал учета детей, направленных в туберкулезный диспансер.
13. Накопительная ведомость. (ЦДДП «Прогресс»)
14. Журнал профилактических прививок.
15. Журнал учета аварийных ситуаций, остановок производства, нарушений технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.
При возникновении следующих ситуаций следует своевременно информировать Роспотребнадзор по РБ (телефон 223-71-44) и органы местного самоуправления:
Выход из строя холодильного оборудования
Отсутствие водопроводной холодной и горячей воды
Авария канализационной системы;
Сообщение о кишечном инфекционном заболевании, отравлении, связанном с употреблением изготовленных блюд.

Подписи: Заведующий МАДОУ _________________ И.Н. Казакова
Медсестра _________________ А.В. Васина
Зам.зав. по АХЧ _________________ И.Ю. Затеева
Старший воспитатель _________________ О.И. Астафьева
Инструктор по физической культуре
_________________ Ю.Г. Рамазанова
Прачечная | Фон | Руководство по охране окружающей среды | Библиотека руководств | Инфекционный контроль
- Общая информация
- Эпидемиология и общие аспекты инфекционного контроля
- Параметры процесса стирки
- Особые условия стирки
- Хирургические халаты, простыни и одноразовые ткани
- Изделия, пропитанные противомикробными препаратами, и потребительские товары с маркировкой противомикробного действия
- Стандартные матрасы, подушки и воздушно-ожиженные кровати
1.
Общая информация
Белье в медицинском учреждении может включать простыни и одеяла, полотенца, личную одежду, одежду для пациентов, униформу, рабочие костюмы, халаты и простыни для хирургических процедур. 1245 Хотя загрязненные текстильные изделия и ткани в медицинских учреждениях могут быть источником значительного числа патогенных микроорганизмов, сообщений о заболеваниях, связанных с оказанием медицинской помощи, связанных с загрязненными тканями, так мало, что общий риск передачи болезни во время стирки процесс, скорее всего, незначителен. Когда частота таких событий оценивается в контексте объема предметов, отмываемых в медицинских учреждениях (оценивается в 5 миллиардов фунтов в год в Соединенных Штатах), 1246 Существующие меры контроля (например, стандартные меры предосторожности) эффективны для снижения риска передачи заболевания пациентам и персоналу. Таким образом, следует продолжать использование текущих мер контроля, чтобы свести к минимуму влияние загрязненного белья на заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.
Меры контроля, описанные в этом разделе руководства, основаны на принципах гигиены, здравого смысла и консенсуса; они относятся к услугам прачечных, которыми пользуются медицинские учреждения, либо собственными силами, либо по контракту, а не к стирке, выполняемой на дому.
Наверх страницы
2. Эпидемиология и общие аспекты инфекционного контроля
Загрязненные текстильные изделия и ткани часто содержат большое количество микроорганизмов из субстанций организма, включая кровь, кожу, стул, мочу, рвотные массы и другие ткани и жидкости организма. Когда текстиль сильно загрязнен потенциально инфекционными субстанциями организма, он может содержать бактериальную нагрузку 10 6 –10 8 КОЕ/100 см 2 ткани. 1247 Передача заболеваний, приписываемая больничному белью, связана с загрязненными тканями, с которыми обращались ненадлежащим образом (например, встряхиванием грязного белья). Бактерии ( Salmonella spp., Bacillus cereus ), вирусы (вирус гепатита B [HBV]), грибки ( Microsporum canis ) и эктопаразиты (чесотка), предположительно, передавались с загрязненных тканей и тканей рабочим через
- прямой контакт или
- аэрозоли загрязненного ворса, образующиеся при сортировке и обработке загрязненного текстиля.
1248–1252
Однако в этих случаях расследования не могли исключить возможность того, что некоторые из этих зарегистрированных инфекций были приобретены из источников в сообществе. Благодаря сочетанию удаления грязи, удаления патогенов и инактивации патогенов загрязненное белье можно сделать гигиенически чистым. Гигиенически чистое белье представляет незначительный риск для медицинских работников и пациентов при условии, что чистый текстиль, ткань и одежда не были случайно загрязнены перед использованием.
Наверх страницы
OSHA определяет зараженное белье как «белье, загрязненное кровью или другими потенциально инфекционными материалами или может содержать острые предметы». 967 Целью части стандарта, касающейся прачечной, является защита рабочего от воздействия потенциально инфекционных материалов во время сбора, обработки и сортировки зараженного текстиля посредством использования средств индивидуальной защиты, надлежащих методов работы, сдерживания, маркировки, опасности.
Коммуникации и эргономика.
Мнения экспертов расходятся во мнениях относительно практики перевозки одежды, которую носят на рабочем месте, на дом медицинскому работнику для стирки. Хотя правила OSHA запрещают стирку в домашних условиях предметов, которые считаются средствами индивидуальной защиты или оборудованием (например, лабораторных халатов), эксперты 967 расходятся во мнениях относительно того, распространяется ли это правило на униформу и рабочие костюмы, которые не загрязнены кровью или другим потенциально инфекционным материалом. Политика медицинских учреждений по этому вопросу различается и может не соответствовать рекомендациям профессиональных организаций. 1253, 1254 Униформа без загрязнения кровью или телесными веществами предположительно не отличается заметно от уличной одежды по степени и микробному характеру загрязнения. Ожидается, что домашняя стирка адекватно удалит этот уровень загрязнения. Однако, если в медицинских учреждениях требуется использование униформы, они должны либо предусмотреть возможность ее стирки, либо предоставить сотруднику информацию о инфекционном контроле и правилах очистки предмета в зависимости от задач, выполняемых в учреждении.
Медицинские учреждения должны учитывать необходимость предоставления этой услуги и определять частоту стирки этих предметов. В недавнем исследовании, посвященном изучению микробного загрязнения белых халатов студентов-медиков, студенты воспринимали халаты как «чистые», если одежда не была заметно загрязнена субстанциями тела, даже после ношения халатов в течение нескольких недель. 1255 Самая большая бактериальная нагрузка была обнаружена на рукавах и карманах этих предметов одежды; наиболее часто выделяемыми микроорганизмами были Staphylococcus aureus , дифтероиды и Acinetobacter spp. 1255 Предположительно, рукава халата могут контактировать с пациентом и потенциально служить для передачи экологически устойчивых микроорганизмов между пациентами. Однако в этом исследовании наблюдения за пациентами для выявления новых инфекций или колоний не проводилось. Студенты, однако, сообщили, что они, вероятно, будут менять свои пальто чаще и регулярно, если им будут предоставлять чистые пальто.
1255 Помимо этого исследования, в котором задокументировано присутствие патогенных бактерий на одежде медицинских учреждений, сообщения об инфекциях, связанных либо с контактом с такой одеждой, либо с домашней стиркой, поступали редко. 1256, 1257
Наверх страницы
Услуги прачечной для медицинских учреждений предоставляются либо собственными силами (т. группа объектов) или коммерческими прачечными за пределами предприятия. В последнем случае текстиль может принадлежать медицинскому учреждению, и в этом случае переработчику платят только за стирку. В качестве альтернативы текстиль может принадлежать переработчику, которому за каждую отстиранную вещь платят за «арендную плату». Прачечная в медицинском учреждении должна быть спроектирована таким образом, чтобы обеспечивать гигиенически чистые текстильные изделия, ткани и одежду для пациентов и персонала. Опубликованы инструкции по строительству и эксплуатации прачечных для медицинских учреждений, включая учреждения сестринского ухода.
120, 1258 Стандарты проектирования и проектирования существующих объектов указаны в издании AIA, действовавшие во время строительства объекта. 120 Прачечная обычно делится на две отдельные зоны – «грязную» зону для приема и обработки грязного белья и «чистую» зону для обработки выстиранных вещей. 1259 Чтобы свести к минимуму вероятность повторного загрязнения выстиранного белья аэрозольно загрязненным ворсом, в зонах, где размещаются загрязненные текстильные изделия, должно быть отрицательное давление воздуха по сравнению с чистыми зонами. 1260–1262 В прачечных должны быть средства для мытья рук, легко доступные для работников. Работники прачечных должны носить соответствующие средства индивидуальной защиты (например, перчатки и защитную одежду) при сортировке загрязненных тканей и текстиля. 967 Оборудование для стирки следует использовать и обслуживать в соответствии с инструкциями производителя, чтобы предотвратить микробное загрязнение системы.
1250, 1263 Влажные текстильные изделия нельзя оставлять в машине на ночь. 1250
Наверх страницы
3. Сбор, транспортировка и сортировка загрязненных текстильных изделий и тканей
Процесс стирки начинается с удаления использованных или загрязненных текстильных изделий, тканей и/или одежды из мест, где произошло такое загрязнение, в том числе но не ограничиваясь палатами пациентов, хирургическими/операционными зонами и лабораториями. Обращение с загрязненным бельем с минимальным перемешиванием может помочь предотвратить образование потенциально загрязненных аэрозолей ворса в местах ухода за пациентами. 967, 1259 Сортировка или полоскание загрязненного белья в месте, где произошло загрязнение, запрещено OSHA. 967 Загрязненные текстильные изделия и ткани помещаются в мешки или другие соответствующие контейнеры в этом месте; затем эти мешки надежно завязывают или закрывают иным образом, чтобы предотвратить утечку.
967 Отдельные мешки с достаточной прочностью на растяжение подходят для хранения белья, но необходима герметичная упаковка, если белье мокрое и способно пропитаться через тканевый мешок. 1264 Мешки с загрязненным бельем должны быть четко идентифицированы с помощью этикеток, цветовой маркировки или других методов, чтобы медицинские работники могли обращаться с этими предметами безопасно, независимо от того, перевозится ли белье в пределах учреждения или предназначено для транспортировки за границу. услуги прачечной на сайте. 967
Верх страницы
Как правило, загрязненное белье из изолированных зон больницы отделяют и обращаются с ним в соответствии со специальной практикой; тем не менее, с этим источником было связано несколько случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, если таковые имеются. 1265 Простые слепые исследования показали, что белье из изолированных зон заражено микроорганизмами не более сильно, чем белье из других мест в больнице.
1266 Таким образом, соблюдение стандартных мер предосторожности при обращении с загрязненным бельем в изолированных зонах и сведение к минимуму волнения загрязненных предметов считаются достаточными для предотвращения распространения потенциально инфекционных аэрозолей. 6
Загрязненные текстильные изделия и ткани в мешках можно транспортировать на тележке или желобе. 1258, 1262 Бельепроводы требуют надлежащей конструкции, технического обслуживания и использования, поскольку поршневое действие мешка для белья, перемещающегося в желобе, может распространять переносимые по воздуху микробные загрязнители по всему помещению. 1267–1269 Бельепроводы должны поддерживаться при отрицательном давлении воздуха, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов с этажа на этаж. Запрещается выбрасывать незакрепленные, загрязненные предметы белья в желоб, а мешки для белья следует закрывать или иным образом закреплять, чтобы содержимое не выпадало в желоб.
1270 Медицинские учреждения должны определить точку в процессе стирки, на которой следует сортировать текстиль и ткани. Сортировка после стирки сводит к минимуму контакт работников прачечной с инфекционным материалом в грязных тканях, уменьшает переносимое по воздуху микробное загрязнение в зоне прачечной и помогает предотвратить потенциальные чрескожные травмы персонала. 1271 Сортировка белья перед стиркой защищает как оборудование, так и ткани от твердых предметов (например, игл, шприцев и имущества пациентов) и снижает вероятность повторного загрязнения чистого текстиля. 1272 Сортировка белья перед стиркой также позволяет настраивать рецептуры белья в зависимости от сочетания продуктов в системе и типов встречающихся загрязнений. Кроме того, если позволяет рабочий процесс, увеличение степени сортировки по конкретным типам продуктов обычно обеспечивает наибольшую эффективность работы во время операций проверки, складывания и упаковки. 1253 Защитная одежда для рабочих и соответствующая вентиляция могут свести к минимуму эти воздействия.
967, 1258–1260 Перчатки, используемые для сортировки белья, должны быть достаточной толщины, чтобы свести к минимуму травмы острыми предметами. 967 Персонал по охране труда и специалисты по промышленной гигиене могут помочь определиться с выбором подходящих перчаток.
Наверх страницы
4. Параметры процесса стирки
Ткани, текстиль и одежда, используемые в медицинских учреждениях, дезинфицируются во время стирки и, как правило, освобождаются от вегетативных патогенов (т. е. становятся гигиенически чистыми), но они не стерильный. 1273 Циклы стирки состоят из смыва, основной стирки, отбеливания, полоскания и сушки. 1274 Очищенные влажные текстильные изделия, ткани и одежда затем высушиваются, при необходимости гладятся и подготавливаются (например, складываются и упаковываются) для доставки обратно в учреждение. Чистое постельное белье, предоставляемое прачечной за пределами объекта, должно быть упаковано перед транспортировкой, чтобы предотвратить случайное загрязнение пылью и грязью во время погрузки, доставки и разгрузки.
Функциональная упаковка белья может быть достигнута несколькими способами, в том числе 9.0039
- размещение чистого белья в корзине с ранее неиспользованным вкладышем, которую затем закрывают или накрывают
- размещение чистого белья в надлежащим образом очищенной тележке и покрытие тележки одноразовым материалом или надлежащим образом очищенным многоразовым текстильным материалом, который можно прикрепить к тележке; и
- обертывание отдельных связок чистого текстиля в пластик или другой подходящий материал и запечатывание или заклеивание связок лентой.
Противомикробное действие процесса стирки обусловлено сочетанием механических, термических и химических факторов. 1271, 1275, 1276 Разведение и взбалтывание в воде удаляет значительное количество микроорганизмов. Мыло и моющие средства способны взвешивать загрязнения, а также обладают некоторыми микробиоцидными свойствами. Горячая вода является эффективным средством уничтожения микроорганизмов.
1277 Для стирки в горячей воде обычно рекомендуется температура не ниже 160°F (71°C) в течение как минимум 25 минут. 2 Вода этой температуры может быть обеспечена пароструйным или отдельным вспомогательным нагревателем. 120 Использование хлорного отбеливателя обеспечивает дополнительную безопасность. 1278, 1279 Общее содержание доступного остаточного хлора обычно составляет 50–150 частей на миллион во время цикла отбеливания. 1277 Хлорный отбеливатель активируется при температуре воды 135–145 °F (57,2–62,7 °C). Последним из серии циклов полоскания является добавление слабой кислоты (т. е. кислой) для нейтрализации любой щелочности в воде, мыле или моющем средстве. Быстрый сдвиг рН примерно от 12 до 5 является эффективным средством для инактивации некоторых микроорганизмов. 1247 Эффективное удаление остатков щелочи с тканей является важной мерой снижения риска кожных реакций у пациентов.
В начало страницы
Хлорный отбеливатель — это экономичный химический гермицид широкого спектра действия, повышающий эффективность процесса стирки.
Однако хлорный отбеливатель не является подходящей добавкой для стирки всех тканей. Традиционно отбеливатель не рекомендовался для стирки огнестойких тканей, постельного белья и одежды, поскольку его использование уменьшало огнезащитные свойства обработанной ткани. 1273 Однако некоторые современные огнестойкие ткани теперь могут выдерживать отбеливание хлором. Огнезащитные ткани, независимо от того, обработаны ли они местно или являются огнезащитными по своей природе, следует тщательно прополаскивать во время циклов полоскания, поскольку остатки моющих средств способны поддерживать горение. Альтернативы хлору (например, моющие средства для стирки на основе активированного кислорода) обеспечивают дополнительные преимущества для безопасности ткани и цвета в дополнение к антимикробной активности. Необходимы исследования, сравнивающие противомикробные свойства хлорного отбеливателя и отбеливателя на основе кислорода. Кислородные отбеливатели и моющие средства, используемые в медицинских учреждениях, должны быть зарегистрированы EPA для обеспечения надлежащей дезинфекции белья.
Медицинские работники должны ознакомиться с инструкциями по очистке текстиля, тканей, штор и одежды, чтобы определить особые требования к стирке и соответствующие варианты гигиенической очистки. 1278
Хотя стирка в горячей воде является эффективным методом дезинфекции белья, его стоимость может быть значительной. Прачечные, как правило, являются крупнейшими потребителями горячей воды в больницах. Они потребляют 50–75 % всего объема горячей воды, что составляет в среднем 10–15 % энергии, потребляемой больницей. Несколько исследований показали, что более низкие температуры воды от 71°F до 77°F (22°C–25°C) могут уменьшить микробное загрязнение, если циклы стирки, стирального порошка и количества добавки для стирки тщательно контролируются и тщательно контролируются. контролируемый. 1247, 1281–1285 Циклы низкотемпературной стирки в значительной степени зависят от присутствия отбеливателей, активируемых хлором или кислородом, для снижения уровня микробного загрязнения.
Выбор циклов стирки с горячей или холодной водой может быть продиктован государственными стандартами лицензирования медицинских учреждений или другими нормативными актами. Независимо от того, используется ли для стирки горячая или холодная вода, температуры, достигаемые при сушке и особенно при глажке, обеспечивают дополнительное значительное микробиоцидное действие. 1247 Температура сушилки и время цикла зависят от материала ткани. Искусственные волокна (например, полиэстер и смеси полиэфиров) требуют более короткого времени и более низких температур.
После стирки очищенные и высушенные текстильные изделия, ткани и одежда прессуются, складываются и упаковываются для транспортировки, распределения и хранения методами, обеспечивающими их чистоту до момента использования. 2 Государственные нормативные акты и/или стандарты аккредитации могут определять процедуры для этой деятельности. Чистые/стерильные и загрязненные текстильные изделия следует транспортировать из прачечной в лечебное учреждение в транспортных средствах (например, грузовиках, фургонах и тележках), которые позволяют разделить чистые/стерильные и загрязненные предметы.
Чистые/стерильные текстильные изделия и загрязненные текстильные изделия могут перевозиться в одном и том же транспортном средстве при условии, что можно проверить эффективность использования физических барьеров и/или разделения пространства для защиты чистых/стерильных предметов от загрязнения. Чистые, непокрытые/незавернутые текстильные изделия, хранящиеся в чистом месте в течение коротких периодов времени (например, открытые и использованные в течение нескольких часов), не способствуют повышению уровня внутрибольничной инфекции. Такие текстильные изделия можно хранить в удобных местах для использования во время оказания помощи при условии, что текстильные изделия могут содержаться в сухости и не подвергаться загрязнению почвой и веществами тела.
Вверх страницы
При отсутствии микробиологических стандартов для выстиранных текстильных изделий не существует никаких оснований для рутинного микробиологического отбора проб выстиранных медицинских текстильных изделий и тканей.
1286 Отбор проб может использоваться как часть расследования вспышки, если эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что текстиль, ткани или одежда являются предполагаемым средством передачи болезни. Методы отбора проб включают асептическое мацерирование ткани на кусочки и добавление их в бульонную среду или использование контактных пластин (пластин RODAC) для прямого отбора проб с поверхности. 1271, 1286 При оценке дезинфицирующих свойств процесса стирки, размещение кусочков ткани между двумя мембранными фильтрами может помочь свести к минимуму вклад физического удаления микроорганизмов. 1287
Стиральные машины и сушилки в стационарных учреждениях, скорее всего, будут потребительскими товарами, а не коммерческими, мощными и объемными устройствами, которые обычно используются в больницах и других медицинских учреждениях. Хотя все стиральные и сушильные машины в медицинских учреждениях должны поддерживаться в рабочем состоянии в соответствии с инструкциями производителя, возникают вопросы о необходимости дезинфекции стиральных и сушильных машин в стационарных учреждениях.
Дезинфекция баков и стаканов этих машин не требуется, если соблюдаются надлежащие процедуры стирки; эти процедуры включают
- физическое удаление сыпучих твердых частиц (например, фекалий) перед циклом стирки/сушки и
- правильное использование температуры, моющих средств и добавок для стирки.
Инфекция не была связана со стиркой в учреждениях интернатного типа, даже при использовании потребительских версий моющих средств и добавок для стирки.
Наверх страницы
5. Особые условия стирки
Некоторые текстильные изделия (например, хирургические простыни и халаты многоразового использования) необходимо стерилизовать перед использованием, поэтому после стирки требуется автоклавирование паром. 7 Хотя Американская академия педиатрии в предыдущих рекомендациях рекомендовала автоклавирование постельного белья в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), исследования микробного качества постельного белья, регулярно стираемого в отделениях интенсивной терапии новорожденных, не выявили повышенного риска инфекции среди новорожденных, получающих помощь.
1288 Следовательно, гигиенически чистое постельное белье подходит для использования в этих условиях. 997 Вопрос использования стерильного белья в ожоговых отделениях остается нерешенным.
Ткани с покрытием или ламинированные ткани часто используются в производстве СИЗ. Когда эти предметы загрязняются кровью или другими субстанциями тела, инструкции производителя по обеззараживанию и очистке учитывают совместимость резиновой подложки с химическими гермицидами или моющими средствами, используемыми в процессе. Следует следовать указаниям по обеззараживанию этих предметов; предмет следует выбросить, когда на подложке появляются поверхностные трещины.
Химчистка — процесс очистки, в котором для удаления загрязнений используются органические растворители (например, перхлорэтилен), — альтернативный способ очистки тканей, которые могут быть повреждены при обычной стирке и стирке с моющими средствами. Однако несколько исследований показали, что химчистка сама по себе относительно неэффективна для уменьшения количества бактерий и вирусов на загрязненном постельном белье; 1289, 1290 Микробные популяции значительно уменьшаются только при термопрессовании изделий, подлежащих химической чистке.
Таким образом, химчистка не должна считаться рутинным вариантом стирки в медицинских учреждениях и должна использоваться в тех случаях, когда ткани нельзя безопасно очистить водой с моющим средством. 1291
Верх страницы
6. Хирургические халаты, простыни и одноразовые ткани
В последнее время возникла проблема, связанная с использованием одноразовой (т. е. одноразовой) и многоразовой (т. е. многоразовой) хирургической одежды и тканей. в лечебно-профилактических учреждениях. 1292 Независимо от материала, используемого для изготовления халатов и портьер, эти изделия должны быть устойчивы к проникновению жидкостей и микробов. 7, 1293– 1297 Хирургические халаты и простыни должны быть зарегистрированы в FDA, чтобы продемонстрировать их безопасность и эффективность. Водоотталкивающая способность и размер пор ткани влияют на характеристики халата, но на эксплуатационные характеристики может влиять дизайн и конструкция изделия. 1298, 1299 Усиленные халаты (т.
е. халаты из двухслойной ткани) обычно более устойчивы к проникновению жидкости. 1300, 1301 Усиленные халаты могут быть менее удобными. Опубликованы рекомендации по выбору и использованию барьерных материалов для хирургических халатов и простыней. 1302 При выборе барьерного продукта уровень репеллентности и тип барьера должны соответствовать ожидаемому воздействию. 967 Однако данные о связи между характеристиками халата или простыней и риском инфекций в области хирургического вмешательства ограничены. 7, 1303 Медицинские учреждения должны обеспечивать оптимальную защиту пациентов и медицинских работников. Не все тканевые изделия в здравоохранении пригодны для одноразового использования. Учреждения, изучающие варианты халатов и простыней, должны учитывать стоимость одноразовых предметов и влияние на затраты учреждения на управление отходами после того, как эти предметы будут утилизированы. Затраты, связанные с использованием товаров длительного пользования, включают ткань или текстильные изделия; расходы на персонал по сбору, сортировке, чистке и упаковке белья; и затраты на электроэнергию для работы прачечной, если она находится на месте, или затраты на заключение контракта со сторонней службой.
1304, 1305
Верх страницы
7. Изделия, пропитанные противомикробными препаратами, и потребительские товары с маркировкой противомикробных препаратов
Производители все чаще включают антибактериальные или противомикробные химические вещества в потребительские товары и товары медицинского назначения. Некоторые потребительские товары с этикетками, указывающими на обработку антимикробными химическими веществами, включают ручки, разделочные доски, игрушки, бытовые чистящие средства, лосьоны для рук, кошачий туалет, мыло, ватные тампоны, зубные щетки и косметику. В частности, этикетка «антибактериальный» на бытовых чистящих средствах создает у потребителей впечатление, что эти продукты работают «лучше», чем аналогичные продукты без этой маркировки, хотя на самом деле все бытовые чистящие средства обладают антибактериальными свойствами.
В медицинских учреждениях обработанные предметы могут включать детские пижамы, матрасы и постельное белье с заявленными на этикетках антимикробными свойствами.
Эти заявления требуют тщательной оценки, чтобы определить, относятся ли они к использованию противомикробных химикатов в качестве консервантов для ткани или других компонентов или же они подразумевают заявление о пользе для здоровья. 1306, 1307 Нет никаких доказательств того, что использование этих продуктов сделает потребителей и пациентов более здоровыми или предотвратит заболевание. Нет данных, подтверждающих использование этих предметов в рамках надежной стратегии инфекционного контроля, и, следовательно, дополнительные расходы на замену постельных принадлежностей и простыней в учреждении этими обработанными продуктами неоправданны.
Агентство по охране окружающей среды подтвердило свою позицию о том, что производители, которые заявляют о вреде для здоровья в отношении изделий, содержащих противомикробные химические вещества, должны предоставить доказательства в поддержку этих заявлений в рамках процесса регистрации. 1308 Текущие правила Агентства по охране окружающей среды, изложенные в Федеральном законе об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах (FIFRA), требуют, чтобы производители регистрировали как противомикробные химические вещества, используемые в продукте или на нем, так и сам готовый продукт, если заявление общественного здравоохранения сохраняется за товаром.
Исключение распространяется на использование противомикробных химикатов с целью сохранения целостности сырья (материалов) продукта. Федеральная торговая комиссия США (FTC) оценивает рекламу производителей продуктов с антимикробными заявлениями. 1309
Верх страницы
8. Стандартные матрасы, подушки и кровати с воздушной подушкой
Стандартные матрасы и подушки могут загрязняться биологическими веществами во время ухода за пациентом, если нарушена целостность чехлов этих предметов. Следует избегать практики втыкания иголок в матрас. Наматрасник, как правило, представляет собой облегающий защитный материал, целью которого является предотвращение загрязнения матраса биологическими жидкостями и веществами. Льняная простыня, уложенная на матрас, не считается наматрасником. Заплаты для разрывов и отверстий в чехлах матраса не обеспечивают непроницаемой поверхности над матрасом. Чехлы на матрасах следует заменять в случае их разрыва; матрас следует заменить, если на нем видны пятна.
В частности, мокрые матрасы могут быть значительным источником микроорганизмов в окружающей среде. Инфекции и колонизации, вызванные Acinetobacter spp., MRSA и Pseudomonas aeruginosa были описаны, особенно у пациентов с ожогами. 1310–1315 В этих отчетах снятие мокрых матрасов было эффективной мерой инфекционного контроля. Были предприняты усилия для того, чтобы прокладки и чехлы чистились и дезинфицировались между пациентами с использованием дезинфицирующих средств, совместимых с материалами чехлов матрасов, чтобы эти чехлы оставались непроницаемыми для жидкостей. 1310–1314 Подушки и их чехлы должны легко очищаться, предпочтительно в цикле стирки с горячей водой. 1315 Их следует стирать между пациентами или в случае загрязнения биологическими веществами.
Кровати с псевдоожиженным воздухом используются для ухода за пациентами, иммобилизованными в течение длительного периода времени из-за терапии или травмы (например, боли, пролежней и ожогов).
1316 Эти специализированные кровати состоят из основного блока, заполненного шариками микросфер, псевдоожиженными теплым сухим воздухом, подаваемым вверх из диффузора, расположенного в нижней части блока. Пористый полиэфирный фильтрующий лист защищает пациента от прямого контакта с шариками, но позволяет биологическим жидкостям проходить к шарикам. Влажные шарики собираются в комки, которые оседают на дно, где их удаляют в рамках обычного ухода за грядкой.
Верх страницы
Поскольку шарики загрязняются субстанциями тела пациента, высказывались опасения по поводу того, что эти кровати могут служить источником патогенов в окружающей среде. Некоторые патогены (например, Enterococcus spp., Serratia marcescens, Staphylococcus aureus и Streptococcus fecalis ) были выделены либо из шариков микросфер, либо из полиэфирного листа после очистки. 1317, 1318 Однако сообщения о перекрестном заражении пациентов немногочисленны.
1318 Тем не менее, плановое техническое обслуживание и процедуры обеззараживания между пациентами могут свести к минимуму потенциальные риски для пациентов. Регулярное удаление комков шариков в сочетании с теплым и сухим воздухом кровати может помочь свести к минимуму рост бактерий в блоке. 1319–1321
Гранулы обеззараживают между пациентами при высокой температуре (113–194 °F [45–90 °C], в зависимости от спецификаций производителя) в течение не менее 1 часа; эта процедура особенно важна для инактивации Enterococcus spp. которые относительно устойчивы к нагреванию. 1322, 1323 Полиэфирный фильтр-картон требует регулярной замены, тщательной очистки и дезинфекции, особенно между пациентами. 1317, 1318, 1322, 1323
Микробное загрязнение воздушного пространства в непосредственной близости от правильно обслуживаемого псевдоожиженного слоя аналогично загрязнению воздуха вокруг обычных постельных принадлежностей, несмотря на поток воздуха из базового блока и вокруг больного.
1320, 1324, 1325 Однако действующий псевдоожиженный слой воздуха может препятствовать правильному перепаду давления, особенно в помещениях с отрицательным давлением; 1326 эффект зависит от расположения кровати относительно конфигурации комнаты и расположения приточных и вытяжных вентиляционных отверстий. Использование кровати с псевдоожиженным воздухом в комнате с отрицательным давлением требует консультации с инженером учреждения для определения подходящего места для кровати.
Наверх страницы
Актуален ли ваш план гигиены персонала? ⋆ Соответствие систем качества
Марк Дуриваж, Quality Systems Compliance LLC
Каждая организация, регулируемая FDA, должна учитывать источники загрязнения и перекрестного загрязнения в своих производственных операциях. Надежная программа гигиены персонала является важным элементом надлежащей производственной практики (GMP), необходимой для предотвращения контаминации и перекрестной контаминации для обеспечения безопасности лекарственных средств.
Требования и предыстория
Нормативы, стандарты и руководства в отношении фармацевтических и медицинских устройств обеспечивают руководство и излагают основу для успешного внедрения, поддержания и поддержания эффективной надежной системы надлежащей производственной практики (GMP) для предотвращения загрязнения и перекрестного загрязнения.
В частности, 21 CFR Part 211 Текущая надлежащая производственная практика для готовых фармацевтических препаратов
, 21 CFR 820 Регламент системы качества и ICH Q7 Good
Руководство по производственной практике для активных фармацевтических ингредиентов содержат требования, касающиеся гигиены персонала.
21 CFR Часть 820 Регламент системы качества
Сек. 820.70 Производственный и технологический контроль.
(e) Контроль загрязнения. Каждый производитель должен установить и поддерживать процедуры для предотвращения загрязнения оборудования или продукта веществами, которые, как можно обоснованно ожидать, окажут отрицательное влияние на качество продукта.
21 CFR, часть 211 Текущая надлежащая производственная практика для готовых
Фармацевтических препаратов
сек. 211.28 Обязанности персонала.
(a) Персонал, занимающийся производством, обработкой, упаковкой или хранением лекарственного препарата, должен носить чистую одежду, соответствующую выполняемым ими обязанностям.
Защитная одежда, такая как покрытия для головы, лица, рук и рук, должна использоваться по мере необходимости для защиты лекарственных препаратов от загрязнения.
(b) Персонал должен соблюдать правила санитарии и гигиены
(c) Только персонал, уполномоченный надзорным персоналом, может входить в зоны зданий и сооружений, обозначенные как зоны с ограниченным доступом.
(d) Любое лицо, у которого в любое время (медицинское обследование или надзорное наблюдение) выявили явное заболевание или открытые поражения, которые могут неблагоприятно повлиять на безопасность или качество лекарственных препаратов, должно быть исключено из прямого контакта с компонентами, лекарственными препаратами.
контейнеры, крышки, материалы, находящиеся в процессе производства, и лекарственные препараты до тех пор, пока состояние не будет исправлено или определено компетентным медицинским персоналом, чтобы не ставить под угрозу безопасность или качество лекарственных препаратов. Весь персонал должен быть проинструктирован сообщать контролирующему персоналу о любых состояниях здоровья, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на лекарственные препараты.
ICH Q7 Руководство по надлежащей производственной практике для активных фармацевтических ингредиентов
3.2 Гигиена персонала
3.20 Персонал должен соблюдать правила санитарии и гигиены.
3.21 Персонал должен носить чистую одежду, подходящую для производственной деятельности, которой он занимается, и при необходимости эту одежду следует менять. При необходимости следует надевать дополнительную защитную одежду, такую как покрытие головы, лица, рук и рук, для защиты промежуточных продуктов и АФС от загрязнения.
3.22 Персонал должен избегать прямого контакта с промежуточными продуктами или АФС.
3.23 Курение, прием пищи, питье, жевание и хранение пищевых продуктов должны быть ограничены определенными специально отведенными местами, отделенными от производственных площадей.
Источники загрязнения
Источники загрязнения могут включать биологические, химические, физические и радиологические. Чтобы организация успешно внедрила, поддерживала и поддерживала эффективную программу гигиены персонала, необходимо выявить и затем уменьшить возможные источники загрязнения, связанные с людьми. Анализ опасностей и критические контрольные точки (HACCP) — это инструмент управления рисками для выявления источников загрязнения и использования этой информации для защиты продуктов от преднамеренного и непреднамеренного загрязнения, от сырья до готовой продукции. Хотя HACCP уходит своими корнями в пищевую промышленность, принципы могут быть адаптированы и были адаптированы к другим отраслям, включая медицинские устройства, косметику и фармацевтику.
Блок-схема процесса помогает проанализировать, где потенциальные источники загрязнения или перекрестного загрязнения могут повлиять на безопасность и качество лекарственных средств. На рис. 1 представлена примерная блок-схема процесса.
Рисунок 1: Пример блок-схемы процесса
После построения схемы процесса можно разработать план HACCP для каждого этапа процесса. В этой статье мы сосредоточимся исключительно на источниках загрязнения (биологических, химических, физических и радиологических), связанных с гигиеной персонала. См. Рисунок 2 для примера HACCP для производства, связанного с гигиеной персонала.
Рисунок 2 : Пример HACCP для производства
В этом примере группа HACCP сочла достаточными профилактические меры (предварительные программные процедуры). Поэтому дополнительных проверок не требовалось.
Соображения по гигиене персонала
Основой HACCP является эффективная предварительная программа, основанная на эффективном внедрении GMP.
Соображения гигиены персонала обычно включают, но не ограничиваются:
• Чистота
• Болезни
• Раны/язвы
• Курение, прием пищи, питье, жевание
• Защитная одежда
• Ювелирные изделия
• Обучение
Соблюдение личной гигиены, включая правила личной гигиены
Болезни
Любой человек с явным заболеванием не должен вступать в прямой или косвенный контакт с сырьем, деталями, компонентами, сборками, готовой продукцией, инструментами, пресс-формами, приспособлениями, датчиками, машинами или оборудованием, чтобы предотвратить загрязнение.
Работники с явным заболеванием должны быть обязаны немедленно уведомить об этом своего руководителя. Наилучший подход — возложить на работника другие обязанности до тех пор, пока болезнь не утихнет. Работник также должен быть обучен прикрывать рот при кашле и чихании, чтобы предотвратить заражение и распространение болезни.
Язвы/раны
Любой человек с язвами, ранами, фурункулами, рваными ранами, кожными инфекциями, ожогами, ссадинами или повреждениями не должен вступать в непрямой или прямой контакт с сырьем, деталями, компонентами, узлами, готовой продукцией, инструменты, пресс-формы, приспособления, датчики, машины или оборудование для предотвращения загрязнения. Рабочие с язвами, ранами, фурункулами, рваными ранами, кожными инфекциями, ожогами, ссадинами или повреждениями должны соответствующим образом прикрывать их. Если язвы, раны, ссадины или поражения находятся на руке, следует использовать синие видимые повязки и повязки с металлическим обнаружением.
Сотрудник также должен носить одноразовые перчатки, чтобы повязка была закрыта и не потерялась случайно. Латексные перчатки желательно заменить перчатками из нитрила или других инертных материалов из-за риска аллергенов, связанного с латексом.
Курение, прием пищи, питье, жевание
Продукты питания, напитки и лекарства не должны находиться в складских помещениях, лабораториях, зонах осмотра или на производственном участке во избежание загрязнения. В связи с недавним распространением вейпинга в качестве альтернативы курению, правила гигиены персонала GMP должны прямо запрещать вейпинг, помимо курения.
Рисунок 3 : Вейпирование должно быть прямо запрещено в правилах гигиены персонала
Пищевые продукты должны быть запрещены не только для предотвращения заражения, но и для того, чтобы потенциальные аллергены — особенно из молока, яиц, рыбы, ракообразных моллюсков, лесных орехов, арахиса, пшеницы и соевых бобов — не попадали в зоны хранения, лаборатории, зоны досмотра и производственный цех.
Когда организации разрешают работникам пить в складских помещениях, лабораториях или инспекционных зонах или на производственных площадках, они должны пить из одобренных емкостей (чашек или бутылок с водой с крышками и соломинкой). Однако, как правило, лучше всего строго запрещать употребление алкоголя в зонах GMP.
Работникам с определенными заболеваниями должно быть разрешено всегда иметь при себе лекарства (например, ингаляторы от астмы).
Защитная одежда
Верхняя одежда рабочих должна быть чистой, в хорошем состоянии, без дырок, пайеток, меха или искусственного меха. При необходимости следует правильно надевать сетки для волос и сетки для бороды. При необходимости платья, халаты и лабораторные халаты следует менять по мере их загрязнения и не носить в туалетах. Кроме того, нельзя прикреплять предметы к одежде или держать их в карманах выше талии. Конечно, особое внимание должно быть уделено сотрудникам, работающим в контролируемых условиях окружающей среды, таких как чистая комната.
Ювелирные изделия
Все ювелирные изделия, за исключением браслетов или ожерелий, предназначенных для оказания медицинской помощи, должны быть запрещены в складских помещениях, лабораториях и зонах осмотра, а также на производстве, включая кольца, часы, браслеты, ожерелья, серьги, и открытый пирсинг. Использование заколок и повязок на голову должно быть запрещено.
Обучение
Обучение гигиене персонала должно быть обязательным и проводиться для всех штатных, неполных, временных и сезонных сотрудников при приеме на работу, а затем не реже одного раза в год. Кроме того, для всех подрядчиков и посетителей должно быть предусмотрено обучение персонала гигиене. Должны сохраняться записи обо всем обучении штатных, неполных, временных и сезонных сотрудников, а также всех подрядчиков и посетителей.
Заключение
Многие фирмы успешно внедряют программу гигиены персонала, но не пересматривают и не адаптируют программу к постоянно меняющейся нормативно-правовой среде, а также другим изменениям, которые могут негативно повлиять на безопасность лекарственных средств.
Внедрение, поддержание и поддержание надежной и эффективной программы гигиены персонала для предотвращения загрязнения и перекрестного заражения должно основываться на пороге определения допустимого риска организации, отраслевой практике, руководящих документах и нормативных требованиях.
Каталожные номера :
1. 21 CFR Часть 820 Регламент системы качества, US FDA – текущая версия.
2. 21 CFR, часть 211 Текущая надлежащая производственная практика для готовых фармацевтических препаратов
, US FDA – текущая версия.
3. ICH Q7 Руководство по надлежащей производственной практике для активных фармацевтических ингредиентов,
Гармонизированное трехстороннее руководство ICH, 10 ноября 2000 г.
Марк Аллен Дуривидж работал практиком, преподавателем, консультантом и автором. Он является управляющим главным консультантом в компании Quality Systems Compliance LLC, а также членом ASQ и SRE. Он получил B.A.S. в области компьютерной обработки из Университета Сиена-Хайтс и степень магистра.
в области управления качеством Университета Восточного Мичигана. Он имеет несколько сертификатов, включая CRE, CQE, CQA, CSQP, CSSBB, RAC (Global) и CTBS. Он написал несколько книг, доступных через ASQ Quality Press, опубликовал статьи в Quality Progress и часто пишет материалы для Life Science Connect. Durivage проживает в Ламбертвилле, штат Мичиган. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нему по электронной почте [email protected] с любыми вопросами или комментариями и связывайтесь с ним в LinkedIn.
Статья впервые опубликована 17 апреля 2019 г. в Pharmaceutical Online
Распечатать статью
Раздел 17: Соблюдение нормативных требований в области инфекционного контроля
Перейти к основному содержанию
Russ Forney, PhD, MT(ASCP)
октябрь 2014 г.
Загрузите PDF-версию этого раздела для печати.
Задачи
По завершении этого раздела НЛ:
- признает источник федеральных законодательных требований по выявлению, мониторингу и профилактике инфекций в учреждениях длительного ухода (LTC)
- понимать взаимосвязь между мероприятиями по инфекционному контролю и всеобъемлющей программой оценки качества и повышения производительности (QAPI)
- понять процесс проверки соблюдения инфекционного контроля
ПРИМЕЧАНИЕ: Указанные цели относятся к учреждениям длительного ухода.
Требования к инфекционному контролю для других типов медицинских учреждений, например, больниц неотложной помощи и интенсивной терапии, центров амбулаторной хирургии, агентств по оказанию медицинской помощи на дому, можно найти в онлайн-справочнике, приведенном в конце этого раздела.
Количество часов
- Ключевые концепции и методы – 2 часа
Обзор
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS), действующие в соответствии с Разделом 42 Свода федеральных правил, публикуют нормативные требования, определяющие минимальные уровни качества обслуживания для медицинских учреждений. Федеральные требования в ряде случаев дополняются дополнительными, более жесткими требованиями, установленными штатом Вайоминг. В обязанности Агента штата по обследованию, отделу лицензирования и обследований здравоохранения, входит обследование учреждений и определение соответствия федеральным правилам и правилам штата в отношении качественного ухода за пациентами и жителями.
В этом разделе представлен обзор соблюдения нормативных требований в отношении инфекционного контроля в условиях долговременного ухода.
Требования инфекционного контроля существуют во всех типах медицинских учреждений; LTC используется здесь, чтобы проиллюстрировать элементы инфекционного контроля с точки зрения инспектора и описать процесс опроса для новых IP-адресов. Другие типы объектов имеют аналогичные нормативные требования; обратитесь к ссылкам в конце этого раздела для получения информации о соблюдении нормативных требований в других медицинских учреждениях.
IP имеет решающее значение для успешного выполнения предприятием требований соответствия в отношении профилактики инфекций, деятельности по наблюдению, экологических услуг и программ охраны здоровья сотрудников. Конкретные нормативные формулировки по профилактике инфекций различаются в зависимости от типа учреждения, но основные принципы, применяемые в долгосрочных учреждениях, одинаковы во всех медицинских учреждениях.
Ключевые понятия
Опрос — это возможность для внешнего агентства войти в учреждение и пообщаться с персоналом и жителями.
Цель группы инспекторов состоит в том, чтобы оценить соответствие федеральным требованиям и требованиям штата и определить области, где несоблюдение требований привело или может привести к небезопасной среде для жителей. Да, опрос — это проверка, и да, он вызывает тревогу персонала. Помните, что большинство сюрвейеров ранее работали в проверяемых медицинских учреждениях — они были по обе стороны баррикад и понимают стресс инспекции. Задавайте вопросы и используйте это время и опыт инспекторов как возможность обучения.
Процесс обследования основан на 3 основных методах сбора доказательств: наблюдение практики учреждения, просмотр документации и опрос персонала учреждения, жителей, членов семьи и посетителей. Опрос ориентирован на конкретные действия и фокусируется на наблюдаемой практике как доказательстве того, что политики, процедуры и стандарты понимаются и применяются персоналом учреждения.
Наблюдение является ключом к процессу опроса, подтвержденному документацией и интервью, чтобы увидеть, как персонал интегрирует обучение, установленные политики и процедуры, а также профессиональные стандарты для достижения целей учреждения по профилактике инфекций.
Чтобы лучше понять процесс сбора данных, используемый в процессе обследования, рассмотрите способы применения этих методов при обследовании программы инфекционного контроля:
- Наблюдение: Инспекторы будут наблюдать за персоналом и жильцами в поисках доказательств применения методов профилактики инфекций . Это может включать в себя возможности для гигиены рук, ухода за ранами, тестирования в месте оказания медицинской помощи, например, с помощью глюкометров, использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) в размещенных помещениях, уборки и дезинфекции оборудования и помещений, окончательной уборки после снятия мер предосторожности, использования чистых и грязных подсобных помещений, пропусков для приема лекарств, утилизации острых предметов и отходов, а также методов инъекций.
Наблюдения будут проводиться по всему объекту и в течение всего дня. - Обзор: Инспекторы рассмотрят политику и процедуры, в которых излагаются программа инфекционного контроля, мероприятия по наблюдению за исходом и процессом, отчеты о заболеваемости, результаты лабораторных исследований, медицинские записи, литература производителя продуктов и оборудования, инструкции по применению, знаки предосторожности, записи о лекарствах, клинические данные. диаграммы и любую другую документацию, необходимую для понимания практики инфекционного контроля в учреждении.
- Интервью: Инспекторы побеседуют с персоналом, жильцами, членами семьи, посетителями, волонтерами и подрядчиками, чтобы оценить соблюдение мер профилактики инфекций. Интервью помогают прояснить наблюдения и обосновать осведомленность персонала о политике, процедурах и практиках.
Медицинское учреждение любого типа, регулируемое CMS, должно иметь возможность выявлять и предотвращать инфекции.
В случае заражения LTC должен иметь возможность контролировать состояние резидента, лечение и прогрессирование до момента клинического разрешения. Эта деятельность по мониторингу известна как «наблюдение» и является важным компонентом соблюдения правил CMS.
Обследования проводятся в соответствии с протоколами обследований, ориентированными на результат – . Исследовательская группа сосредоточится на результатах резидентов при определении соответствия учреждения федеральным требованиям, а не сосредоточится исключительно на «процессно-ориентированных» требованиях. В этом случае исходы включают как фактические, так и потенциальные негативные события для проживающих в учреждении.
Методы
В этом разделе представлены выдержки из Федерального нормативного кодекса, чтобы проиллюстрировать степень соответствия нормативным требованиям для объектов LTC. Лучший источник текущей информации о соблюдении федеральных требований можно найти в разделе «Правила и рекомендации» на веб-сайте CMS (www.
cms.gov) или по ссылке на веб-странице Healthcare & Licensing (www.health.wyo.gov/ohls). . В дополнение к регулятивной формулировке, показанной ниже, сводка нормативных требований включает несколько страниц пояснительных указаний. Эти рекомендации не являются нормативными в том смысле, что они конкретно воплощают в себе Федеральный кодекс, а вместо этого служат расширенным источником определений, примеров, ссылок и разъяснительного обсуждения нормативных требований по инфекционному контролю.
Целью данного постановления является обеспечение того, чтобы учреждения разрабатывали, внедряли и поддерживали программу профилактики и контроля инфекций, чтобы распознавать и предотвращать возникновение и распространение инфекции в учреждении. Общий акцент делается на поддержании безопасной и санитарной среды для жителей. Программа инфекционного контроля должна:
- Осуществлять наблюдение и расследование для предотвращения возникновения и распространения инфекции;
- Распознавание и контроль вспышек инфекционных заболеваний; свести к минимуму риск перекрестного заражения, используя меры предосторожности, основанные на передаче инфекции, в дополнение к стандартным мерам предосторожности;
- Использовать записи о случаях заражения для улучшения процессов и результатов инфекционного контроля путем принятия корректирующих действий, как указано;
- Применять методы гигиены рук (мытье рук) в соответствии с принятыми стандартами практики, чтобы уменьшить распространение инфекций и предотвратить перекрестное заражение; и
- Надлежащим образом храните, обрабатывайте, обрабатывайте и транспортируйте постельное белье, чтобы свести к минимуму его загрязнение.

Нормативная формулировка и заявленное намерение определяют основные требования соответствия для объектов LTC. Заявленные требования касаются необходимости деятельности по наблюдению за результатами и процессами, обучения персонала и посетителей, мониторинга соблюдения требований, решения проблем (расследование и вмешательство), использования мер предосторожности на основе передачи и отчетности о заболеваниях и состояниях в соответствии с требованиями Департамента здравоохранения штата Вайоминг.
Инспекторы рассматривают деятельность по надзору по двум отдельным компонентам: результат (мониторинг существующих инфекций и событий) и процессы (действия по предотвращению заражения или передачи инфекционных материалов). Они собирают доказательства со всех зон учреждения, чтобы оценить адекватность и эффективность деятельности по наблюдению. Это означает, что весь персонал учреждения может ожидать наблюдения и опроса инспекторами по вопросам профилактики инфекций. Программа инфекционного контроля должна гарантировать, что все сотрудники понимают и применяют профилактические меры, такие как гигиена рук, уборка и дезинфекция, меры предосторожности, связанные с изоляцией и передачей инфекции, а также удаление отходов.
Дополнительные специализированные методы, такие как введение лекарств и уход за ранами, оцениваются по мере их применения к резидентам учреждения.
Деятельность по наблюдению должна быть задокументирована. Это часто представлено журналом или рабочим листом, используемым для сбора информации об активных (симптоматических) инфекциях, результатах микробиологического посева, терапевтических вмешательствах, использовании мер предосторожности на основе передачи, линейных списках микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и клиническом разрешении. Каждый из этих элементов важен для отслеживания инфекций и разработки стратегий предотвращения распространения среди других жителей и персонала. Инспекторы проверят эти данные, чтобы убедиться, что записи являются полными, точными и соблюдают правила и процедуры учреждения для деятельности по наблюдению.
Политика и процедуры учреждения по инфекционному контролю должны основываться на признанных на национальном уровне стандартах и методах.
Не существует нормативного предписания, в котором должны использоваться только рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или рекомендации Ассоциации инфекционного контроля и эпидемиологии (APIC). Тем не менее, инспекторы будут наблюдать за действиями персонала и оценивать эти действия в соответствии с текущими стандартами практики, которые часто основаны на рекомендациях CDC и APIC. В учреждении должна быть прочная основа для его программы инфекционного контроля.
Инспекторы проверяют процессы сбора данных в учреждении и оценивают своевременность и точность сбора данных. Сбор данных часто представляет собой сочетание активных и пассивных методов; соответствие нормативным требованиям не предписывает, как собираются данные эпиднадзора, а только то, что они должны быть точными, полными и достаточными для сложности задач инфекционного контроля в учреждении.
Одним из наиболее часто упоминаемых недостатков деятельности по эпиднадзору, основанной на национальной статистике обследований, является отсутствие полного и точного метода отслеживания инфекций или эпидемиологически значимых событий в долговременном уходе.
В Вайоминге это часто проявляется отсутствием надлежащего сбора данных (или несоблюдением установленного плана сбора данных), неточными данными, отсутствием (или неправильным пониманием) микробиологических культур или другой лабораторной диагностической информации, или неспособностью отслеживать инфекцию или событие для разрешающая способность.
Мониторинг соблюдения (надзор за технологическим процессом) также часто упоминается как несоблюдение требований как на национальном уровне, так и в странах с долгосрочным обслуживанием в Вайоминге. Наблюдения и документация часто демонстрируют дискретный мониторинг медперсонала, но упускают из виду персонал, не оказывающий непосредственного ухода, инфекционный контроль окружающей среды, стирку и белье, а также здоровье сотрудников. Несоблюдение требований чаще всего обнаруживается, когда инспекторы обнаруживают, что службы поддержки не понимают необходимости гигиены рук или того, как применять приемлемые методы при столкновении с помещением с табличками о мерах предосторожности.
Аналогичным образом инспекторы проверяют обучение без отрыва от работы и инструктаж сотрудников, чтобы гарантировать, что инфекционный контроль является частью обязательного обучения персонала. Привлекайте весь персонал учреждения к возможностям обучения по вопросам инфекционного контроля и убедитесь, что они понимают, как обучение применимо к выполняемым ими задачам.
Профилактика инфекций — сложная задача в учреждениях длительного ухода, и соблюдение режима требует усилий всего учреждения. Инспекторы будут наблюдать за уходом за жильцами, экологическими службами, приготовлением пищи, комнатами с предосторожностями (если они есть), услугами прачечной, уборкой и пропусками лекарств в LTC и оценивать наблюдаемые методы в соответствии с нормативными требованиями. Это важная концепция для новых IP. Инфекционный контроль — это командный процесс, и все сотрудники должны знать и соблюдать стандарты, подробно описанные в применимых политиках и процедурах. Группа опроса проведет собеседование не только с медицинским персоналом, но и со службами поддержки, чтобы оценить их уровень понимания и соблюдения требований.
Нередко можно обнаружить сотрудников, которые не знакомы с методами профилактики инфекций или имеют концептуальное представление о требованиях, но не понимают их применения. Например, медперсонал обычно может перечислить требования к выбранным мерам предосторожности, основанным на передаче инфекции, и распознать вывески, но может не использовать СИЗ должным образом. Аналогичная ситуация, наблюдаемая в ходе опроса, связана с использованием дезинфицирующего средства персоналом; они понимают необходимость дезинфекции поверхности окружающей среды, но не используют минимальное время воздействия влаги, необходимое для дезинфекции.
Наблюдение за технологическим процессом может быть указано как несоответствующее в LTC, особенно когда мероприятия по инфекционному контролю в учреждении сосредоточены исключительно на пациентах с активной инфекцией или на лицах, получающих антибиотикотерапию, т. е. только на события, связанные с исходом. Хотя отслеживание инфекций и антибиотиков (наблюдение за исходами) является важным элементом программы наблюдения, это не единственная область профилактики инфекций, требуемая в соответствии с законодательством.
Инспектор может попросить ПИ или другого сотрудника определить процессы на объекте, которые необходимы для предотвращения передачи инфекции. Они могут включать гигиену рук, безопасные методы инъекций, уход за промежностью, терапию ран, приготовление пищи, очистку и дезинфекцию оборудования и окружающих поверхностей, а также соблюдение установленных мер предосторожности, основанных на передаче инфекции. Ожидается и требуется, чтобы программа инфекционного контроля активно контролировала соблюдение персоналом основных процессов для предотвращения распространения инфекции.
При осуществлении мониторинга гигиены рук в качестве надзора за технологическим процессом подумайте, как обеспечить мониторинг всех зон предприятия. НЛ может счесть полезным завершить оценку рисков, чтобы определить области и процедуры, которые требуют высокой частоты гигиены рук или предъявляют особенно строгие требования к мытью рук, а затем сосредоточить усилия по наблюдению на этих областях повышенного риска.
Оценка риска предотвращения инфекций специально не рассматривается в положениях LTC. Тем не менее, инспекторы используют аналогичный процесс для оценки соблюдения гигиены рук в учреждении и контроля за действиями персонала, когда мытье рук является подходящим этапом в рамках задачи.
Исследовательская группа анализирует деятельность по наблюдению в учреждении на наличие данных наблюдения как за результатами, так и за процессом. НЛ будет предложено объяснить, как учреждение собирает данные, какие инструменты используются для сбора данных, как анализируются полученные данные и как деятельность по наблюдению интегрируется в всеобъемлющую программу оценки качества и повышения эффективности (QAPI) учреждения.
Действия по надзору основаны на данных и должны обеспечивать объективную количественную оценку инфекционного контроля и профилактики в учреждении. Данные наблюдения обычно собираются для отчетности в программу QAPI для всего учреждения. Геодезисты будут запрашивать эти отчеты или исходные данные для проверки QAPI.
Если учреждение не соответствует требованиям в области инфекционного контроля, должны быть предприняты целенаправленные усилия для определения и разработки показателей качества и стратегий повышения эффективности для определения, внедрения, оценки и поддержания корректирующих действий. Показатели QAPI должны соответствовать проблемам соответствия, обеспечивать оценку эффективности корректирующих вмешательств и при необходимости внедрять новые вмешательства. Например, если несоблюдение правил гигиены рук упоминается в опросе или является повторным недостатком из предыдущих опросов, разумно ожидать, что программа QAPI определит масштабы проблем с гигиеной рук, разработает и внедрит меры для улучшения и поддержания надлежащего ухода за руками. соблюдение правил гигиены и контроль за эффективностью корректирующих вмешательств.
Прочие вопросы
Группа обследования на месте является ценным ресурсом; задавайте вопросы геодезистам и вовлекайте их в профессиональный обмен.
Несмотря на неизбежное беспокойство, которое приходит вместе с командой, проводящей опрос, процесс опроса может стать существенной возможностью для обучения.
Одной из самых больших проблем для коренных народов, с точки зрения геодезиста, является частота смены позиций коренных народов и сопутствующее отсутствие возможностей обучения и образования для новых коренных народов. Если у ПИ нет существенного опыта в области инфекционного контроля и наблюдения, требования соответствия могут показаться ему незнакомыми и трудными для выполнения. Если время IP-адресата распределено по нескольким рабочим требованиям, слежка может показаться непреодолимой задачей, требующей огромных затрат времени и энергии.
Повышение заболеваемости MDRO в медицинских учреждениях создает особую проблему для LTC IP. Попросите сотрудников медицинских учреждений, консультантов аптек и референс-лабораторий объяснить необычные результаты микробиологического посева и закономерности чувствительности. Тесно общайтесь с поставщиками, чтобы определить, когда меры предосторожности могут быть эффективными для снижения риска передачи, а когда такие меры предосторожности можно уменьшить или отменить.
Для ИП LTC важно установить тесную связь с ИП в больницах, которые оказывают неотложную помощь жителям своего учреждения. Например, проводит ли местная больница скрининг на метициллин-резистентные Staphylococcus aureus при поступлении из LTC? Если да, то как учреждение LTC получает эти результаты и что эта информация означает для общей программы профилактики инфекций? Может ли ИП больницы помочь вам в отслеживании результатов микробиологического посева пациентов после пребывания в отделении неотложной помощи?
IP-адреса должны использовать преимущества своей сети, IP-адреса по всему штату, поскольку другие IP-адреса решили те самые проблемы, с которыми теперь может столкнуться отдельное учреждение. Решения или, по крайней мере, подход к решению могут находиться в профессиональной IP-сети. Крайне важно, чтобы НЛ был ознакомлен с национальными стандартами, руководствами и рекомендациями, опубликованными CDC, APIC и Департаментом здравоохранения штата Вайоминг.
Помните также, что геодезический офис — это ресурс.
Они не предоставляют консультационную помощь, но готовы ответить на вопросы и помочь в интерпретации требований соответствия. IP-адрес должен сделать исследовательский офис частью своей IP-сети.
Ресурсы
Полезная/родственная литература
- Grota P, Allen V, Boston KM, et al, eds. APIC Text of Infection Control & Epidemiolo 4 th Edition. Вашингтон, округ Колумбия: Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии, Inc.; 2014.
- Глава 4, Аккредитационные и регулирующие органы, K Boston
- Глава 61, Долгосрочный уход, М. Бодили-Бартрум, Дж. Франк, Л. Сполдинг и Дж. Зеллер
- Лаутенбах Э., Вельтье К.Ф. и Малани П.Н., ред. SHEA Практическая эпидемиология здравоохранения (издание 3 rd ). Издательство Чикагского университета, Чикаго, Иллинойс: 2010 г.
- Глава 31 Обзор важных регулирующих и аккредитационных агентств, авторы Дж. Бартли, Т. Лундстром, М. Неттлман и Г.
Пульезе - Глава 32, Распоряжения правительства и инфекционный контроль, С. Г. Вебер, стр. 422-432
- Глава 31 Обзор важных регулирующих и аккредитационных агентств, авторы Дж. Бартли, Т. Лундстром, М. Неттлман и Г.
- Schweon S, Burdsall D, Hanchett M, et al. Руководство по долгосрочному уходу для специалистов по профилактике инфекций . Вашингтон, округ Колумбия: Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии, Inc.; 2013.
- Глава 2, Регулятивные опросы и CMS F tag 441 Compliance, by D Patterson Burdsall
Полезные контакты (в Вайоминге или США)
- Агентство по обследованию штата Вайоминг, лицензирование и обследования в области здравоохранения, отдел старения, Департамент здравоохранения штата Вайоминг, 307-777-7123
Связанные веб-сайты/организации
- Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS), Правила и рекомендации cms.gov/Regulations-and-Guidance/Regulations-and-Guidance.html
- Для больниц общей неотложной помощи, cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/downloads/som107ap_a_hospitals.
pdf - Для психиатрических больниц неотложной помощи, cms.gov/Regulations-and-Guidance/Legislation/CFCsAndCoPs/Downloads/som107ap_aa_psyc_hospitals.pdf
- Для больниц критического доступа, cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Downloads/som107ap_w_cah.pdf
- Для больниц общей неотложной помощи, cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/downloads/som107ap_a_hospitals.
- Healthcare Licensing & Surveys, Aging Division, Департамент здравоохранения Вайоминга health.wyo.gov/ohls/index.html
- Правила и положения штата Вайоминг в зависимости от типа медицинского учреждения, Лицензирование и обследования в области здравоохранения, Отдел старения, Департамент здравоохранения Вайоминга, health.wyo.gov/ohls/ruleslist.html
- Департамент здравоохранения штата Вайоминг, Отдел эпидемиологии инфекционных заболеваний, Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи health.wyo.gov/phsd/epiid/HAIgeneral.html
- Качественное здоровье горно-тихоокеанского региона – Вайоминг mpqhf.com/wyoming/index.php
WIPAG приветствует ваши комментарии и отзывы об этих разделах.
С комментариями или вопросами обращайтесь:
Коди Лавленд, магистр здравоохранения, координатор по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (HAI)
Отдел эпидемиологии инфекционных заболеваний,
Секция общественного здравоохранения, Отдел общественного здравоохранения
Департамент здравоохранения Вайоминга
6101 Yellowstone Road, Люкс № 510
Шайенн, Вайоминг 82002
Тел.: 307-777-8634 Факс: 307-777-5573
Электронная почта: [email protected]
90 000 рекомендаций | CODEXALIMENTARIUS Руководство ФАО-ВОЗ
| CODEXALIMENTARIUS ФАО-ВОЗ
Инструменты страницы
| Артикул | Титул | Комитет | Последнее изменение | ЕН ФР ЕС АР Ж RU | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CXG 3-1989 | Guidelines for Simple Evaluation of Dietary Exposure to Food Additives | CCFA | 2014 | ||||
| CXG 2-1985 | Guidelines on Nutrition Labelling | CCFL | 2021 | ||||
| CXG 19-1995 | Принципы и рекомендации по обмену информацией в чрезвычайных ситуациях, связанных с безопасностью пищевых продуктов | CCFICS | 2016 | ||||
| CXG 41-1993 | Portion of Commodities to which Maximum Residues Limits Apply and which is Analyzed | CCPR | 2010 | ||||
| CXG 14-1991 | Guide for the Микробиологическое качество специй и трав, используемых в продуктах переработки мяса и птицы | CCPMPP | 1991 | ||||
| CXG 9-1987 | Общие принципы добавления основных питательных веществ в пищевые продукты | CCNFSDU | 2015 | ||||
| CXG 4-1989 | General Guidelines for the Utilization of Vegetable Protein Products (VPP) in Foods | CCVP | 1989 | ||||
| CXG 54-2004 | Guidelines on Measurement Uncertainty | CCMAS | 2021 | ||||
| CXG 50-2004 | General Guidelines on Sampling | CCMAS | 2004 | ||||
| CXG 56-2005 | Guidelines on the Use of Mass Spectrometry (MS) for Identification, Confirmation and Quantitative Determination of Residues | CCPR | 2005 | ||||
| CXG 23-1997 | Guidelines for Use of Nutrition and Health Претензии | CCFL | 2013 | ||||
| CXG 43R-2003 | Региональные рекомендации для контактных лиц Кодекса и национальных комитетов Кодекса (Африка) | CCAFRICA | 2003 | ||||
| CXG 58R-2005 | Regional Guidelines for Codex Contact Points and National Codex Committees (Near East) | CCNE | 2005 | ||||
| CXG 51-2003 | Guidelines for Packing Media for Консервированные фрукты | CCPFV | 2013 | ||||
| CXG 60-2006 | Принципы прослеживаемости/отслеживания продуктов как инструмент в рамках системы контроля и сертификации пищевых продуктов | CCFICS | 2006 | ||||
| CXG 59-2006 | Guidelines on Estimation of Uncertainty of Results | CCPR | 2011 | ||||
| CXG 61-2007 | Guidelines on the Application of General Principles of Food Гигиена контроля Listeria Monocytogenes в пищевых продуктах | CCFH | 2009 | ||||
| CXG 63-2007 | Принципы и рекомендации по управлению микробиологическими рисками (MRM) | CCFH | 2008 | ||||
| CXG 32-1999 | Guidelines for the Production, Processing, Labelling and Marketing of Organically Produced Foods | CCFL | 2013 | ||||
| CXG 25-1997 | Guidelines for Обмен информацией между странами об отказе от импорта пищевых продуктов | CCFICS | 2016 | ||||
| CXG 26-1997 | Руководство по разработке, эксплуатации, оценке и аккредитации систем контроля и сертификации импорта и экспорта пищевых продуктов | CCFICS | 2010 | ||||
| CXG 27-1997 | Руководство для оценки | Управление лабораторией контроля пищевых продуктов: рекомендации | CCMAS | 1997 | |||
| CXG 30-1999 | Принципы и рекомендации по проведению оценки микробиологического риска | CCFH | 2014 | ||||
| CXG 31-1999 | Guidelines for the Sensory Evaluation of Fish and Shellfish in Laboratories | CCFFP | 1999 | ||||
| CXG 33-1999 | Recommended Methods of Sampling for Определение остатков пестицидов на соответствие MRL | CCPR | 1999 | ||||
| CXG 34-1999 | Руководство по разработке соглашений об эквивалентности в отношении систем инспекции и сертификации импорта и экспорта пищевых продуктов | CCFICS | 1999 | ||||
| CXG 37-2001 | Harmonized IUPAC Guidelines for the Use of Recovery Information in Analytical Measurement | CCMAS | 2001 | ||||
| CXG 40-1993 | Guidelines on Good Laboratory Практика анализа остатков пестицидов | CCPR | 2010 | ||||
| CXG 21-1997 | Принципы и рекомендации по установлению и применению микробиологических критериев, относящихся к пищевым продуктам | CCFH | 2013 | ||||
| CXG 44-2003 | Principles for the Risk Analysis of Foods Derived from Modern Biotechnology | TFFBT | 2011 | ||||
| CXG 45-2003 | Guideline for the Conduct of Оценка безопасности пищевых продуктов, полученных из растений с рекомбинантной ДНК | TFFBT | 2008 | ||||
| CXG 46-2003 | Руководство по проведению оценки безопасности пищевых продуктов, произведенных с использованием рекомбинантных микроорганизмов | TFFBT | 2003 | ||||
| CXG 47-2003 | Guidelines for Food Import Control Systems | CCFICS | 2006 | ||||
| CXG 48-2004 | Model Certificate for Fish and Fishery Products | CCFFP | 2004 | ||||
| CXG 84-2012 | Принципы и рекомендации по выбору репрезентативных товаров для экстраполяции максимальных уровней остаточного содержания пестицидов на товарные группы | CCPR | 2017 | ||||
| CXG 85-2014 | Guidelines for the Control of Taenia Saginata in Meat of Domestic Cattle | CCFH | 2014 | ||||
| CXG 36-1989 | Class Names and the Международная система нумерации пищевых добавок | CCFA | 2021 | ||||
| CXG 70-2009 | Руководство по урегулированию споров по результатам аналитических (испытаний) | CCMAS | 2009 | ||||
| CXG 72-2009 | Руководство по аналитической терминологии | CCMAS | 2009 | ||||
| CXG 74-2010 | Guidelines on Performance Criteria and Validation of Methods for Detection, Identification and Quantification of Specific DNA Sequences and Specific Proteins in Foods | CCMAS | 2010 | ||||
| CXG 76-2011 | Сборник текстов Кодекса, относящихся к маркировке пищевых продуктов, полученных с помощью современной биотехнологии | CCFL | 2011 | ||||
| CXG 77-2011 | Guidelines for Risk Analysis of Foodborne Antimicrobial Resistance | TFAMR | 2021 | ||||
| CXG 78-2011 | Guidelines for the Control of Campylobacter and Salmonella в курином мясе | CCFH | 2011 | ||||
| CXG 22R-1997 | Региональное руководство по разработке мер контроля пищевых продуктов, продаваемых на улице (Африка) | CCAFRICA | 1999 | ||||
| CXG 24-1997 | General Guidelines for Use of the Term «Halal» | CCFL | 1997 | ||||
| CXG 64-1995 | Protocol for the Design, Conduct и интерпретация исследований эффективности методов | CCMAS | 1997 | ||||
| CXG 65-1997 | Гармонизированное руководство по внутреннему контролю качества в лабораториях аналитической химии | CCMAS | 1997 | ||||
| CXG 68-2008 | Guideline for the Conduct of Food Safety Assessment of Foods Derived from Recombinant-DNA Animals | TFFBT | 2008 | ||||
| CXG 79-2012 | Руководство по применению общих принципов гигиены пищевых продуктов для борьбы с вирусами в пищевых продуктах | CCFH | 2012 | ||||
| CXG 82-2013 | Принципы и рекомендации для национальных систем контроля пищевых продуктов | CCFICS | 2013 | ||||
| CXG 86-2015 | Руководство по борьбе с Trichinella Spp. в мясе свиней | CCFH | 2015 | ||||
| CXG 87-2016 | Руководство по борьбе с нетифоидными видами Salmonella spp. в говядине и свинине | CCFH | 2016 | ||||
| CXG 92-2019 | Руководство по быстрому анализу риска после случаев обнаружения загрязнителей в пищевых продуктах, где отсутствует нормативный уровень | CCCF | 2019 | ||||
| CXG 71-2009 | Guidelines for the Design and Implementation of National Regulatory Food Safety Assurance Programmes Associated with the Use of Veterinary Drugs in Food Producing Animals | CCRVDF | 2014 | ||||
| CXG 83-2013 | Принципы использования отбора и тестирования образцов в международной торговле пищевыми продуктами | CCMAS | 2015 | ||||
| CXG 88-2016 | Руководство по применению общих принципов пищевой гигиены для борьбы с паразитами пищевого происхождения | CCFH | 2016 | ||||
| CXG 89-2077 Принципы обмена информацией и импорта87 9077 907 и экспортирующих стран для поддержки торговли пищевыми продуктами | CCFICS | 2016 | |||||
| CXG 90-2017 | Руководство по критериям эффективности для методов анализа для определения остатков пестицидов в пищевых продуктах и кормах | CCPR | 2017 | ||||
| CXG 91-2017 | Principles and Guidelines for Monitoring the Performance of National Food Control Systems | CCFICS | 2017 | ||||
| CXG 8-1991 | Guidelines on Formulated Complementary Пищевые продукты для детей старшего возраста и детей младшего возраста | CCNFSDU | 2017 | ||||
| CXG 13-1991 | Руководство по консервированию сырого молока с использованием лактопероксидазной системы | CCMMP | 1991 | ||||
| CXG 17-1993 | Guidelines Procedures for the Visual Inspection of Lots of Canned Foods for Unacceptable Defects | CCPFV | 1993 | ||||
| CXG 10-1979 | Advisory Lists | CCNFSDU | 2015 | ||||
| CXG 20-1995 | Принципы контроля и сертификации импорта и экспорта пищевых продуктов | CCFICS | 1995 | ||||
| CXG 38-2001 | Guidelines for Design, Production, Issuance and Use of Generic Official Certificates | CCFICS | 2021 | ||||
| CXG 49-2003 | Harmonized IUPAC Guidelines для однолабораторной валидации методов анализа | CCMAS | 2003 | ||||
| CXG 62-2007 | Рабочие принципы анализа рисков для обеспечения безопасности пищевых продуктов для применения правительствами | CCGP | 2007 | ||||
| CXG 66-2008 | Guidelines for the Use of Flavourings | CCFA | 2008 | ||||
| CXG 67-2008 | Model Export Certificate for Milk and Milk Products | CCMMP | 2010 | ||||
| CXG 69-2008 | Руководство по валидации мер контроля безопасности пищевых продуктов | CCFH | 2 2013 | Руководящие принципы по суждению эквивалентности санитарных мер, связанных с системами проверки и сертификации пищевых продуктов | CCFICS | 2008 | |
| CXG 55-200784 | |||||||
| CXG 55-200784 | |||||||
CXG 55-20078477777777777777777777777777777 гг.![]() | 2005 | ||||||
| CXG 57R-1999 | Региональное руководство для контактных лиц Кодекса и национальных комитетов Кодекса (Азия) | CCASIA | 1999 | ||||
| CXG 80-2013 | Guidelines on the Application of Risk Assessment for Feed | TFAF | 2013 | ||||
| CXG 81-2013 | Guidance for Governments on Prioritizing Hazards in Feed | TFAF | 2013 | ||||
| CXG 73-2010 | Руководство по применению общих принципов гигиены пищевых продуктов для контроля патогенных видов вибрионов в морепродуктах | CCFH | 2010 | ||||
| CXG 75-2010 | Guidelines on Substances used as Processing Aids | CCFA | 2010 | ||||
| CXG 1-1979 | General Guidelines on Claims | CCFL | CCFICS | CCFICS | 2021 | ||
| CXG 94-2021 | Руководство по комплексному мониторингу и эпиднадзору за устойчивостью к противомикробным препаратам пищевого происхождения | ТФАМР | 2021 |
© ФАО/ВОЗ, 2022
Министерство безопасности пищевых продуктов и медикаментов>Наши работы>Продукты питания>Безопасность импортируемых пищевых продуктов
дом
>
Наши работы
>
Еда
>
Безопасность импортных пищевых продуктов
Безопасность импортируемых пищевых продуктов|Продукты питания|Наши работы|Министерство безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств
Безопасность импортируемых пищевых продуктов
Система управления безопасностью пищевых продуктов
Система управления безопасностью пищевых продуктов основана на Специальном законе о контроле за безопасностью импортируемых пищевых продуктов (Специальный закон), целью которого является содействие надлежащему порядку в торговле и улучшение здоровья людей путем обеспечения безопасности импортируемых пищевых продуктов и т.
д., способствуя улучшению их качество и предоставление надлежащей информации.
- производство
- Надзор за иностранным производителем продуктов питания
- выездная инспекция
- расширенная санитарная оценка скота
- Контроль безопасности импортируемых продуктов рыболовства
- таможня
- Усиленный контроль безопасности на границе
- Повышенная ответственность импортеров за безопасность пищевых продуктов
- усиленный контроль пищевой, сельскохозяйственной и рыбной продукции
- выборочная полевая инспекция
- Надзор за иностранными продуктами питания
- товаров, приобретенных через Интернет
- распространение
- Контроль безопасности продукции на рынке
- сбор проб и проверка
- инструкция для импортеров
- контроль безопасности продукции GM
- Контроль безопасности пищевых продуктов ODP (прямая закупка за рубежом)
- инновации
- Инновационный рабочий процесс
- Интеллектуальная система управления импортом пищевых продуктов
- эффективная проверка на основе анализа данных
Соответствующие законы и правила
Специальный закон о контроле безопасности импортируемых пищевых продуктов
Уведомления МФДС
- Предметы для импортной декларации
- Импортные пищевые продукты и т.
д.* для целей продажи или бизнеса
※ переработанные продукты, полезные для здоровья пищевые продукты, сельскохозяйственное или лесное хозяйство
продукты, продукты животноводства, продукты рыболовства, посуда, тара и упаковка
- Импортные пищевые продукты и т.
- Предметы для импортной декларации в соответствии со Специальным законом
- Сельскохозяйственная продукция
- Продукт рыболовства
- Продукт животноводства
- Переработанный продукт
- Функциональный продукт для здоровья
- Пищевые добавки
- Контейнеры и упаковки
- Продукты животноводства: мясо, упакованное мясо, сырое молоко, яйца в скорлупе, переработанные мясные продукты, молочные продукты и переработанные яичные продукты
- (Мясо) туши, раздельное мясо, внутренние органы и другие части домашнего скота, предназначенные для употребления в пищу человеком
- (Упакованное мясо) без добавок химических соединений или других пищевых продуктов, как мясо охлажденное или замороженное как упакованное, нарезанное мясо (включая мелко нарезанное или размолотое) для продажи
- (Сырое молоко) коровье или овечье молоко, доенное для продажи или обработки и переработки для продажи
- (скорлупа) яйца домашнего скота, используемые в пищу, в соответствии с Постановлением премьер-министра
- (Переработанные мясные продукты) продукты для продажи, предусмотренные Указом Президента, такие как ветчина, колбаса, бекон, вяленое мясо, мясо с приправами и другие переработанные продукты с мясом в качестве сырья
* Продукт мясной фарш, продукт реберный, экстракт мясной, жир говяжий, сало - (Молочные продукты) продукты для продажи, предусмотренные Указом Президента, такие как молоко, обезжиренное молоко, сухое молоко, молочные смеси, кисломолочные продукты, масло, сыр и другие переработанные продукты с использованием сырого молока в качестве сырья.

* Молоко с низким содержанием жира, обезжиренное молоко, переработанное молоко, козье молоко, пахта, концентрированное молоко, молочные сливки, сыворотка, продукты гидролизованного молочного белка, мороженое, виды сухого мороженого, смеси для мороженого - (Переработанные яичные продукты) продукты для продажи, предусмотренные Указом Президента, такие как жидкий яичный желток, жидкий яичный белок, цельный яичный порошок и другие переработанные продукты, в которых яйца используются в качестве сырья.
* Яичная жидкость цельная, желток сухой, яичный белок сухой, термоформованные изделия, соленое яйцо, пидан
Упреждающие меры контроля безопасности импортируемых пищевых продуктов
Что касается упреждающего контроля безопасности импортируемых пищевых продуктов, регистрация в MFDS является обязательным требованием для любых иностранных пищевых предприятий, экспортирующих свою продукцию в Корею, и MFDS проводит инспекцию на месте для проверки санитарного состояния иностранных пищевых предприятий и сертификации соответствующих предприятий.
как «Хорошее иностранное заведение».
Регистрация иностранного объекта питания
- Регистрация в качестве иностранного объекта питания в МФДС должна быть завершена до декларирования импорта.
- (Подлежит регистрации): Импортеры или бизнес-операторы иностранных пищевых предприятий
- (Как зарегистрироваться): подайте онлайн-заявку через Imported Food Information Maru (https://impfood.mfds.go.kr)
.
*Документы для подачи: Письмо-согласие на регистрацию или официальный государственный документ, подтверждающий регистрацию бизнеса (на английском языке) - (период обработки): 3 дня
- Процедура регистрации
- Приложение
- Прием документов
- Обзор
- Сертификат
- Уведомление о регистрации
Регистрация иностранных предприятий
- Любое лицо, которое создает и управляет иностранным предприятием, должно подать заявку на регистрацию в MFDS через правительство страны-экспортера до декларирования импорта продукции животноводства.

- Документы для подачи
- Заявление о регистрации (изменение регистрации)
- Контрольный список для демонстрации регулярных инспекций∙надзора, проводимых правительством страны-экспортера в соответствии со стандартами/критериями инспекции, которые устанавливает и предоставляет министр безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств.
- Копия документов об утверждении (регистрации) бизнеса, выданных правительством страны-экспортера
- В случае принятия иностранными предприятиями собственных стандартов, эквивалентных стандартам сертификации санитарного контроля, указанным в 「Законе о санитарном контроле продуктов животноводства」, резюме бизнес-плана и копия технологической схемы с указанием критических контрольных точек.
- Для предприятия, не подпадающего под пункт ④ выше, краткое изложение стандарта санитарного контроля, которому соответствует предприятие, и копия технологической схемы.
Инспекция на месте для иностранных предприятий по производству продуктов питания
- Лицо, которое намеревается импортировать продукты питания и т.
д. в Республику Корея, или лицо, которое создает и управляет иностранным предприятием по производству продуктов питания, должно зарегистрировать вопросы, предусмотренные Постановлением Премьер-министра (см. к статье 5 Специального закона о контроле безопасности импортируемых пищевых продуктов - Если иностранное пищевое предприятие в прошлом экспортировало несоответствующую продукцию или необходимо подтвердить факты, касающиеся информации о безопасности, такой как опасность для пищевых продуктов, инспекция на месте проводится путем предварительной консультации либо с правительством страны-экспортера, либо с иностранным объект питания.
* Соответствующие учреждения должны ответить MFDS о том, следует ли принимать инспекцию на месте, в течение 15 дней после получения уведомления MFDS и в течение 20 дней после отправки уведомления MFDS. - Если правительство страны-экспортера или иностранное пищевое предприятие отказывается, прерывает или избегает инспекции на месте, в том числе в случае отсутствия ответа без каких-либо законных причин или если есть опасения, что опасность может возникнуть в импортируемых пищевых продуктах , MFDS приостановит ввоз продуктов питания соответствующего иностранного объекта питания.

- Зарубежное предприятие по производству продуктов питания или правительство страны-экспортера
- Предварительная консультация (принятие инспекции на месте и проверка графика
- Запрос на корректирующие действия
- Отказ или уклонение от инспекции на месте
- Приостановка импорта
- Осмотр на месте
- Результаты проверки
- МФДС
- (Доверители)Обозначение института санитарной экспертизы
- Требуется улучшение (70% или 85%)
- Срок исправления: 60 дней + 30 дней
- Интенсивный надзор (до завершения корректирующих мероприятий)
- Несоответствие (70% или менее)
- Приостановка импорта
Санитарная оценка импорта продуктов животноводства и пищевых продуктов, подлежащих специальному санитарному контролю, и выездная инспекция иностранных предприятий (пищевых предприятий)
- Система санитарной оценки импорта продуктов животноводства и пищевых продуктов, подлежащих специальному санитарному контролю, позволяющая получить разрешение на импорт по стране, эксплуатировалась, и если система санитарного контроля страны-экспортера сочтет ее эквивалентной системе санитарного контроля Кореи в результате 6 этапов санитарной оценки импорта, продукты из страны разрешены для импорта.

* 6 шагов санитарной оценки импорта
(шаг 1) отправить вопросник по санитарии при импорте в страну-экспортер → (шаг 2) проверка ответов на вопросник → (шаг 3) инспекция на месте за границей → (шаг 4) определение разрешения на импорт → (шаг 5) консультация с страна-экспортер по импортным санитарным требованиям и экспортному санитарному сертификату → (шаг 6) регистрация иностранных пищевых предприятий и заведений - Только продукты животноводства и продукты питания, подлежащие специальному санитарному контролю, произведенные зарегистрированными иностранными предприятиями (пищевыми предприятиями), разрешены к ввозу на рынок Кореи. Кроме того, уже зарегистрированные иностранные предприятия (пищевые предприятия) подлежат выездной инспекции, проводимой с целью проверки государственной системы санитарного контроля страны-экспортера и санитарии отдельных предприятий (пищевых предприятий).
Регистрация «Хорошего иностранного объекта питания»
- Если оператор иностранного объекта питания активно инспектирует и контролирует санитарные условия на объекте, после проверки этого факта посредством инспекции на месте, MFDS регистрирует и управляет объектом питания.
как «Хорошее иностранное заведение».
* При условии регистрации: название и адрес объекта, название бизнес-оператора, экспортируемая продукция и другая соответствующая информация.
** Релевантные позиции: пищевые продукты и пищевые добавки, посуда, тара и упаковка, лечебное питание и лечебно-функциональное питание
Деятельность для таможни
контроль безопасности клиренса
Импортная декларация и проверка
- Если хозяйствующий субъект намеревается импортировать (включая подачу импортной декларации по доверенности) продукты питания и т. д. с целью продажи или с целью использования их для бизнеса, он / она должен подать декларация об импорте соответствующих импортируемых продуктов питания и т. д. с министром безопасности пищевых продуктов и лекарств.
- В соответствии с действующим законодательством пищевые продукты и т.п., впервые подавшие импортную декларацию, подлежат тщательной проверке. Одни и те же продукты от одной и той же компании будут допущены к таможенному оформлению только в том случае, если будет установлено, что они соответствуют требованиям после проверки документов, выездной проверки, тщательной проверки и выборочного отбора проб.

- В частности, с помощью «Интеллектуальной системы управления импортируемыми пищевыми продуктами» проверки могут быть улучшены на основе результатов статистического анализа информации об опасности (т. е. страны, наименования продукта, истории обнаружения опасных веществ и предупреждений об опасности за рубежом). Кроме того, с помощью технологии машинного обучения эффективность контроля безопасности импортируемых пищевых продуктов также может быть повышена за счет выбора объектов или импортируемых товаров, подлежащих проверке на месте, таможенной проверке или проверке рынка.
Приказы о прохождении инспекции
- Это должно сделать импортеров более ответственными за безопасность ввозимых пищевых продуктов, требуя от них прохождения инспекции инспекционным агентством, предписанным Законом о тестировании и инспекции в пищевой и фармацевтической промышленности, прежде чем декларировать импорт, когда продукты имеют историю несоответствия или высокого уровня опасности.

- 1. Импортер
- Электронная система допуска KCS (UNI-PASS)
- 2. Подача импортной декларации для пищевых продуктов. и т.д.(или декларация в электронном виде)
- 3. Обзор документов
- 4. Полевые испытания
- 5. Лабораторные испытания
- 6. Тест случайной выборки
- 7. Полевые испытания (сбор образцов для испытаний)
- 8. Лабораторные испытания (проведенные MFDS или агентством по санитарным испытаниям пищевых продуктов)
- 9. Решение о соответствии
- 10. Соответствие
- 11. Выдача свидетельства о заполнении импортной декларации на пищевые продукты. и т. д.
- 12. Таможенное оформление
- 13. Внутреннее распространение
- 14. Последующее управление внутренней дистрибуцией
- 15. Несоответствие
- 16. Уведомление о несоответствии
- 17. Возврат и утилизация
Мероприятия по контролю безопасности при распределении
Сбор и проверка, инструктаж и надзор
- Импортные пищевые продукты, которые наиболее часто потребляются на рынке, или те, в отношении которых не предъявляются жалобы, или те, которые находятся в состоянии повышенной опасности и потенциально могут быть пищевыми продуктами вопросы безопасности будут собраны и проверены.
Кроме того, будут даны инструкции и надзор за импортерами с историей административного распоряжения для предотвращения незаконной деятельности. - Если обнаружено, что продукты не соответствуют требованиям или отозваны, будет проведена оперативная утилизация/утилизация, чтобы можно было обеспечить безопасность импортируемых пищевых продуктов на рынке.
Контроль безопасности при прямых покупках продуктов питания за границей
- В связи с растущим потреблением продуктов питания, приобретаемых напрямую за границей из-за более широкого использования Интернета и социальных сетей, осуществляется сбор и проверка этих продуктов. В соответствии с этим MFDS предупреждает клиентов не покупать такие продукты в Интернете с использованием методов рекламы.
- После проведения проверок пищевых продуктов, приобретенных непосредственно в Интернете, и подтверждения наличия каких-либо вредных веществ, MFDS запрашивает удержание соответствующих продуктов в Таможенной службе Кореи и публикует список таких продуктов на веб-сайте «FoodSafetyKorea».

|

Лучшие WELL-BEING практики для повышения продуктивности
soft
1.1058-01. «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
06.03r № 86-ФЗ).
05.03г. № 114.

Н.
зав. по АХЧ
4. 3648-20
Н.
1248–1252
Наблюдения будут проводиться по всему объекту и в течение всего дня.
Пульезе
pdf
1995
в мясе свиней
д.* для целей продажи или бизнеса

д. в Республику Корея, или лицо, которое создает и управляет иностранным предприятием по производству продуктов питания, должно зарегистрировать вопросы, предусмотренные Постановлением Премьер-министра (см. к статье 5 Специального закона о контроле безопасности импортируемых пищевых продуктов

как «Хорошее иностранное заведение».

Кроме того, будут даны инструкции и надзор за импортерами с историей административного распоряжения для предотвращения незаконной деятельности.
Веб-сайт Государственного департамента штата Нью-Джерси предлагает Устав штата Нью-Джерси в режиме онлайн. Выберите ссылку на аннотированные статуты штата Нью-Джерси (NJSA) на веб-сайте Государственного департамента и используйте параметры поиска на сайте.
для квалифицированных проектов водоснабжения, проектов водоснабжения, включая ремонт или реконструкцию и соединение государственных систем водоснабжения, а также строительство объектов водоснабжения или водоснабжения. системы для решения проблемы загрязнения грунтовых вод.
, безопасность и благополучие, а также окружающая среда.
Эта информация используется населением, планировщиками действий в чрезвычайных ситуациях и службами экстренного реагирования для определения химической опасности в сообществе.


















Включает строительные нормы, нормы защиты прибрежной растительности и методы определения паводкоопасных зон вдоль водотоков.



Заявитель, получивший DEB, может подать в Налоговое управление заявку на получение корпоративного налогового кредита и/или возмещения налога с продаж за соответствующее оборудование.
Включает критерии и методы сбора образцов, а также обработки, хранения и анализа нормативных образцов.






