Содержание
Возможности пролонгации гипотензивного эффекта трабекулэктомии
Предложенная J. Cairns (1968) фистулизирующая операция — трабекулэктомия — признана «золотым стандартом» хирургии глаукомы благодаря продолжительному гипотензивному эффекту [1—3]. Основной причиной его снижения является избыточное рубцевание в области склерального лоскута. Помимо цитостатической терапии был предложен целый ряд методов профилактики фиброза: применение гиалуроната натрия, β-радиации, генной терапии [4—12]. По причине невысокой эффективности они не получили широкого распространения. Результаты клинических исследований перспективного метода применения антител к трансформирующему фактору роста также не продемонстрировали положительного действия на длительность гипотензивного эффекта операции [13, 14].
Морфологически рубцевание субконъюнктивальной зоны является процессом классической репарации с фазами острого воспаления, пролиферации и ремоделирования [15—18]. На этом основывается концепция эффективности предоперационной противовоспалительной терапии в профилактике фиброза. Рубцевание фильтрационной подушки связывают с повышенной конъюнктивальной инфильтрацией фибробластами и другими лейкоцитами [19—22]. Ряд исследований показал, что продолжительное использование гипотензивных препаратов, в том числе с консервантами, способствует развитию хронического воспалительного процесса в конъюнктиве и подлежащих тканях, что, вероятно, может потенцировать послеоперационный фиброз [23—31]. Это подтверждают данные о более продолжительном эффекте первичной трабекулэктомии по сравнению с операциями, выполненными спустя годы местной гипотензивной терапии [32, 33].
Анализируя результаты импрессионной цитологии у пациентов, применяющих инстилляционно препараты индометацина и фторметолона в течение одного месяца перед операцией, С. Baudouin [34] обнаружил снижение степени тканевого воспаления по экспрессии человеческого лейкоцитарного антигена (HLA)-DR. Используя культуры клеточных линий фибробластов теноновой капсулы, K. Nguyen [35] показал антипролиферативную активность местной нестероидной противовоспалительной терапии, сравнимой с применением стероидов. C. Breusegem [36] продемонстрировал хорошую эффективность трабекулэктомии после предоперационного применения фторметолона и кеторолака в течение одного месяца.
На российском фармацевтическом рынке для инстилляционной терапии стероидными препаратами (СП) имеются различные растворы дексаметазона, а из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — растворы индометацина и непафенака.
Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид — оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммунодепрессивное действие. Его противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления, уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, уменьшением проницаемости капилляров, а также со стабилизацией клеточных мембран. Он воздействует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты, синтез провоспалительных цитокинов, повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
НПВС ингибируют действие циклооксигеназы — фермента, необходимого для синтеза простагландинов. В инстилляционной форме НПВС снижают интенсивность воспалительного процесса, а также уменьшают выраженность болевого синдрома за счет угнетения генерации и проведения болевого импульса по нервным структурам. В настоящее время в международной практике местно применяются растворы следующих НПВС: кеторолака 0,5%, бромфенака 0,09%, диклофенака 0,1% и непафенака 0,1%. Последнее действующее вещество является новой разработкой, известной под торговым названием Неванак («Alcon»). Непафенак (0,1% раствор) — единственное пролекарство из группы НПВС, обладающее менее выраженной противовоспалительной активностью до преобразования в более активный метаболит. После инстилляции препарата молекула лекарственного вещества проникает через роговицу, где непафенак метаболизирует в активный НПВС амфенак путем внутриглазного ферментативного гидролиза. Согласно результатам исследований, биодоступность непафенака при местном применении значительно выше, чем ряда других НПВС, возможно, за счет формирования депо в водянистой влаге, обеспечивающего длительный синтез амфенака. Амфенак оказался наиболее мощным ингибитором ЦОГ-2 по сравнению с кеторолаком и бромфенаком.
Приведенные данные позволяют предположить возможную эффективность инстилляционной терапии дексаметазоном и непафенаком в пролонгации гипотензивного эффекта трабекулэктомии.
Цель исследования — изучить влияние местной предоперационной терапии нестероидным и стероидным противовоспалительным препаратом на пролонгацию гипотензивного эффекта трабекулэктомии.
Материал и методы
В 2012—2013 гг. на базе отдела глаукомы ФГБУ «НИИ глазных болезней» РАМН было набрано 80 пациентов (80 глаз) для проведения первичной трабекулэктомии. Все больные, из которых 21 (26%) мужчина и 59 (74%) женщин имели диагноз первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и находились на гипотензивной терапии минимум 6 мес. Критериями исключения стали: наличие только одного функционирующего глаза, вторичная глаукома, применение сопутствующей системной стероидной и нестероидной терапии, герпетический кератит в анамнезе (как противопоказание для применения стероидных препаратов), индивидуальная непереносимость СП и НПВС, хлорида бензалкония, а также наличие в анамнезе офтальмологических операций. В процессе наблюдения ни один пациент не был исключен из исследования.
Средний возраст больных составил 65,4±8,7 года, среднее исходное внутриглазное давление (ВГД) — 28,4±6,2 мм рт.ст., а число применяемых препаратов до операции — 2,4±1,1. Исследуемый глаз был левым у 48 (60%) и правым — у 32 (40%) пациентов.
Подробная характеристика групп представлена в табл. 1.
Таблица 1. Характеристика групп пациентов
После включения в исследование пациенты были случайным образом рандомизированы в одну из четырех групп: 1-я группа (контроль) не получала никакой дополнительной местной инстилляционной терапии, кроме назначенного ранее гипотензивного лечения; 2-я группа закапывала в готовящийся к операции глаз раствор непафенака (Неванак, «Alcon»), 3-я группа закапывала раствор дексаметазона (Максидекс, «Alcon»), 4-я группа закапывала оба препарата (Неванак и Максидекс, «Alcon»). Указанные средства применялись 2 раза в день в течение 2 нед до операции.
Тип исследования: проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое, в которое включали только 1 глаз одного пациента.
Исследование, оценку гипотензивной эффективности операции и статистическую обработку результатов выполняли согласно «Руководству по проектированию и отчетности глаукомных хирургических исследований» Всемирной глаукомной ассоциации (2009). ВГД считалось компенсированным при уровне меньше 15 мм рт.ст. для развитой стадии и меньше 12 мм рт.ст. — для далеко зашедшей [37]. Стадию глаукомы определяли согласно классификации Национального руководства по глаукоме (2013) по результатам статической периметрии Humphrey Field Analyzer II [38].
При проведении операций использовали технику модифицированной трабекулэктомии, предложенную в клинике Мурфилдс (Moorfields Eye Hospital, Лондон, Великобритания) [39]. Все операции были выполнены одним хирургом. Под местной инстилляционной анестезией раствором проксиметакаина (Алкаин, «Alcon») накладывали тракционный роговичный шов (шелк 8−0) и выделяли конъюнктивальный лоскут основанием к своду, обнажающий склеру. Для гемостаза применяли термокоагуляцию. Формировали трапециевидный склеральный лоскут с боковыми разрезами от 4 до 5 мм до половины толщины склеры. Предварительно накладывали один диагональный склеральный шов (полипропилен 8−0). Формировали темпоральный парацентез роговицы. Через трабекулярный разрез в переднюю камеру вводили вискоэластик (Viscoat, «Alcon»). Трабекулэктомию выполняли панчем (Kelly Membrane Descemet Punch, 0,75 мм) с последующей иридэктомией. Склеральный лоскут ушивали двумя диагональный швами. Конъюнктиву фиксировали двумя лимбальными швами (полипропилен 8−0). В конце операции в нижнем своде выполняли субконъюнктивальную инъекцию гентамицина, дексаметазона и атропина.
В послеоперационном периоде все больные инстиллировали фиксированную комбинацию дексаметазона и тобрамицина (Тобрадекс, «Alcon») и раствор непафенака (Неванак, «Alcon») 4 раза в день в течение 1 мес.
Пациентов обследовали ежедневно в течение первых 7 дней, на 1, 2 и 4-й неделе и на 3, 6, 12-м месяце после трабекулэктомии. Наблюдали до тех пор, пока все они не прошли визит через 1 год после операции. ВГД (роговично-компенсированное) измеряли тонометром Reichert 7 CR (США).
При повышении офтальмотонуса в послеоперационном периоде выше условного целевого (соответственно стадии нейропатии) принимали ряд мер по его нормализации: наличие отграничения фильтрационной подушки было показанием для проведения субконъюнктивального нидлинга, при наличии склероконъюнктивальных сращений в области склерального лоскута выполняли нидлинг-ревизию лоскута, при невозможности проведения нидлинга возобновляли гипотензивную терапию.
Первичными показателями успеха была частота нидлинга или медикаментозного лечения (нидлинг, нидлинг-ревизия, медикаментозная терапия) после операции. Вторичными показателями успеха являлись частота полного успеха (определяется как достижение целевого давления через 12 мес без нидлинга или гипотензивной терапии) и признанного успеха (определяется как достижение целевого давления через 12 мес с (или без) нидлингом или гипотензивной терапией), абсолютные значения ВГД, относительное снижение ВГД по сравнению с исходным.
Следует отметить, что изначально не ожидалось значительных различий между значениями ВГД в исследуемых группах в любой момент времени, потому что любое вмешательство, необходимое для достижения целевого ВГД, определенного до операции, — будь то нидлинг или медикаментозная терапия — было выполнено согласно принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) об этических принципах проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта.
Общее описание исследуемой выборки проведено с помощью параметрического анализа, расчета средних значений и стандартного отклонения. При обработке результатов в группах использовали методы непараметрической статистики, что связано с малым количеством наблюдений и неправильным распределением значений исследуемых показателей. На этапе описательной статистики рассчитывали минимум, максимум и медианы значений параметров, верхний и нижний квартили и межквартильный диапазон. Для сравнения результатов в четырех группах применяли метод Краскала—Уоллиса для независимых выборок. Эффективность хирургии по долям успешных гипотензивных результатов оценивали с помощью анализа выживаемости Каплана—Мейера и связанного с ним логарифмического рангового теста. Статистический анализ выполнен с использованием программ MS Excel 2010 и Statistica 8.0.
Результаты и обсуждение
Внутриглазное давление. Медиана ВГД через 1 год после трабекулэктомии в группах контроля, НПВС, СП и НПВС + СП составила 11,4, 10,9, 10,9 и 10,5 мм рт.ст. соответственно. Статистически значимых различий между абсолютными значениями ВГД или значениями его относительного снижения у пациентов 4 групп не выявлено ни в один момент времени. Как указано выше, эти различия не предполагались, поскольку любое вмешательство (нидлинг, нидлинг-ревизия или медикаментозная терапия), необходимое для достижения целевого ВГД, было выполнено. Табл. 2 дает общее представление о различиях между значениями у пациентов всех групп лечения в разные сроки наблюдения.
Частота нидлинга. Все группы значительно различались частотой нидлинга (р<0,05). В течение первого года в группе контроля нидлинг был проведен 10 (50%) пациентам против 7 (35%) из группы НПВС, 6 (30%) из группы СП и 4 (20%) из группы НПВС + СП (табл. 3). Нидлинг-ревизия выполнена 2 (10%) пациентам из 1-й и 1 (5%) пациенту из 2-й группы. Следует отметить, что ни одному больному не потребовалась вторая фильтрационная операция за время наблюдения.
Таблица 3. Исходы операции, определенные через 1 год после трабекулэктомии
Частота гипотензивной терапии. Для достижения целевого давления в течение первого года гипотензивная терапия была назначена 5 из 20 пациентов, предварительно получавших СП, и 4 пациентам из группы НПВС + СП по сравнению с 10 пациентами группы контроля и 7 пациентами, получавшими только НПВС (см. рисунок). Кроме того, логарифмический ранговый тест кривых выживаемости без медикаментозной (гипотензивной) терапии после операции показал, что пациенты в группах СП и НПВС + СП значительно меньше нуждались в лекарственной терапии за весь период наблюдения (р=0,019 и р=0,007 соответственно по сравнению с пациентами контрольной группы).
Кривая Каплана—Мейера, показывающая процент пациентов без медикаментозной терапии в разные сроки наблюдения.
Частота хирургического успеха. Значимых различий между процентом пациентов с полным (р=0,09) или признанным успехом операции выявлено не было (см. табл. 2).
Таблица 2. Медиана значений ВГД и его относительное изменение в четырех исследуемых группах в разные сроки наблюдения
При одинаковом функциональном уровне хирургическое лечение в группах исследования отличалось местной противовоспалительной терапией в предоперационном периоде и количеством послеоперационных вмешательств. Назначение препаратов НПВС и кортикостероида в комбинации обеспечило продолжительный гипотензивный эффект хирургического лечения с минимальным количеством процедур и потребностью в гипотензивных препаратах. Такие результаты поддерживают первоначальную гипотезу о том, что противовоспалительные препараты способны снижать частоту несостоятельности фильтрационной подушки, уменьшать необходимость в дополнительных процедурах и гипотензивной терапии. Отсутствие достоверного отличия в гипотензивном эффекте операций в группах исследования связано с изначально выбранной тактикой ведения пациентов, направленной на достижение целевого уровня ВГД с помощью всех доступных методов.
Планируя исследование, мы учитывали некоторые спорные моменты, связанные с местным применением противовоспалительных средств. Известно, что у порядка 15% больных местное применение стероидов сопровождается повышением офтальмотонуса. Больше это характерно для дексаметазона, чем для применяемого за рубежом фторметолона. Отчасти этот факт определил максимальную продолжительность курса предоперационной подготовки. Тем не менее значимого повышения уровня ВГД перед вмешательством по сравнению с ВГД при направлении на операцию отмечено не было.
Среднее количество препаратов, использованных до операции, составило 2,4±1,1, среднее исходное Ро — 28,4±6,2 мм рт.ст. Нидлинг в течение первого года потребовался 50% пациентов в группе контроля, 35% — в группе НПВС, 30% — в группе СП и 20% — в группе с комбинированной терапией. Нидлинг-ревизия в течение первого года потребовалась 10% в группе контроля и 5% — в группе НПВС. Пациентам групп со стероидной и комбинированной терапией нидлинг-ревизия не потребовалась. В гипотензивной терапии для достижения целевого ВГД через 1 год после операции нуждались 50% пациентов в группе контроля, 35% — в группе НПВС, 25% — в группе СП и 20% — в группе с комбинированной терапией.
Полный успех в течение первого года отмечен у 50% пациентов в группе контроля, у 65% — в группе НПВС, у 75% — в группе СП и у 80% — в группе с комбинированной терапией. Признанный успех в течение первого года составил 100% во всех группах.
Таким образом, в данном проспективном, рандомизированном, клиническом исследовании показано, что предоперационное применение топических противовоспалительных препаратов приводит к улучшению исхода фильтрационных операций. После трабекулэктомии меньшему количеству пациентов в группах НПВС, СП и особенно НПВС + СП потребовался нидлинг для лечения несостоятельности фильтрационной подушки. Кроме того, значительно меньшему числу пациентов с предоперационной противовоспалительной подготовкой потребовалась гипотензивная терапия после операции. Настоящее исследование подтверждает клинический эффект местного применения противовоспалительных препаратов до трабекулэктомии, позволяющего снизить число процедур послеоперационного нидлинга и частоту назначения дополнительных гипотензивных препаратов, необходимых для достижения и поддержания целевого ВГД.
Заключение
Предоперационное местное применение противовоспалительных препаратов позволило повысить процент полного гипотензивного эффекта трабекулэктомии в течение 1 года после вмешательства по сравнению с результатами контрольной группы. Наибольшая (80%) гипотензивная эффективность была отмечена в группе с комбинированной терапией, несколько меньшая — зафиксирована в группах со стероидной и нестероидной монотерапией (75 и 65% соответственно). Отмечена обратная корреляция между применением непафенака и дексаметазона и дополнительных мер по повышению гипотензивного эффекта антиглаукомной хирургии.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: С.П., А.А.
Сбор и обработка материала: А.М., С.В., Д.С.
Статистическая обработка: А.А.
Написание текста: С.П., А.А.
Редактирование: Д.С.
Конфликт интересов отсутствует.
особенности и порядок — Правовед.ru
Максим Иванов Автор статьи Практикующий юрист с 1990 года |
В отношениях между сторонами договора рано или поздно наступает момент, когда соглашение завершает свое действие.
Некоторые контрагенты принимают решение о пролонгации. Данный термин может иметь разный подтекст.
Что такое пролонгация?
Она представляет собой продление договора между контрагентами. Данная процедура применяется не только в гражданских отношениях, но и при реализации трудовых прав.
Период действия соглашения может продлеваться на основании соглашения всех участников либо в силу прямого законодательного предписания.
Пролонгация — это продление договора между партнерами
Отдельный документ подписывать вовсе не обязательно. Опция может быть предусмотрена в главном договоре.
Пролонгация может относиться к банковским вкладам частных лиц. Если клиент не забирает свои средства в назначенный срок, банк может провести автопролонгацию вклада. Для этой процедуры присутствие клиента не нужно. Это значительно сокращает время на улаживание формальностей.
Читайте также
Протокол разногласий
При автопролонгации ставка по депозиту формируется в размере, предоставляемом банком на момент продления соглашения с клиентом. Срок депозита увеличивается на период предыдущего договора. Дополнительные условия остаются прежними.
Виды пролонгации, их плюсы и минусы
Существует два вида:
автоматическая
Она подразумевает наличие в договоре соответствующего пункта. В соглашениях различного рода можно встретить формулировки, что если в течение периода действия документа ни одна из сторон не выступит с инициативой прекратить сотрудничество, договор будет продлен на прежний срок;
неавтоматическая
Она подразумевает отдельное оформление документа о продлении действия прежнего соглашения.
По факту новая бумага является дополнением к старому соглашению, где прописаны новые сроки и условия сотрудничества сторон.
Таким образом, автоматическая пролонгация подразумевает, что если партнеров устраивает работа друг с другом, у них нет необходимости возвращаться к вопросу продления договора каждый раз, когда его период истекает.
Недостатком автопролонгации является невозможность изменения условий соглашения
Если клиент соглашается с условиями банка касательно изменяющейся процентной ставки, в момент продления договора может выйти так, что ставка по вкладу окажется менее привлекательной, нежели раньше.
Читайте также
Публичная оферта: что это такое?
Неавтоматическая пролонгация отлично подходит для условий, когда рыночная конъюнктура, в которой ведут деятельность стороны или предоставляются услуги по договору, является изменчивой.
Это позволяет подстроиться под особенности ситуации, возникшей в определенной сфере в данный момент времени, которая предположительно продолжится в течение некоторого периода в будущем.
Если разбирать пример с банковским вкладом, можно сказать, что у клиента появляется возможность пересмотреть соглашение с банком и продлить сотрудничеству на лучших условиях.
Срок действия
Период, на который продлевается договор, определяется заранее при внесении пункта о пролонгации. Зачастую он равен сроку действия прежнего соглашения. Но могут быть нюансы.
Договор автоматически может продлеваться на тот же срок
При составлении отдельного документа, касающегося непосредственно продления, в нем могут содержаться сведения о том, на какой в точности срок продлевается договор. Используются формулировки «на один год» или «на следующий год». Это касается как автоматической, так и неавтоматической пролонгации.
Как прописывается пролонгация?
Существует несколько вариантов:
- с помощью дополнительного соглашения. В нем содержатся изменения условий старого договора и срок, на который он продлен;
- при продлении договора займа в соглашении нужно указать срок возврата средств;
- продление договора по факту воздержания сторон от действий по его расторжению.
Данный пункт следует оговаривать заранее. Он не требует составления отдельного документа.
Обратите внимание!
Если соглашение не содержит точного количества продлений, оно может продлеваться постоянно.
Что делать, если пролонгация не прописана, но нужна?
В ситуации, когда партнеры, сотрудничая друг с другом, хотели бы продолжить работу, однако пункта о пролонгации в договоре нет, можно составить дополнительное соглашение, где прописывается продление срока сотрудничества. Это делается двумя способами с помощью указания:
- конкретные даты
Также здесь нужно прописать изменения условий, если это нужно. Если условия остаются прежними, то достаточно будет формулировки: «условия остаются без изменений»;
- простой формулировки
Стоит просто указать формулировку «договор автоматически продлевается на будущий год». Затем указываются изменения или новые условия.
Условия пролонгации
В некоторых ситуациях продление договора возможно лишь при наличии конкретных условий, устраивающих обе стороны. Возьмем, к примеру, банковский вклад. Что для него важно?
срок
При автоматическом продлении период остается таким же, как в первоначальном договоре. Если вкладчик лично оформит пролонгацию, то период может быть изменен;
количество продлений
Оно может быть неограниченным либо, наоборот, иметь лимит. Не все банки любят продлевать договоры со своими клиентами, и по истечении срока депозита многие просто перечисляют средства на счет до востребования;
сумма
Депозит с капитализацией процентов означает, что при продлении соглашения новые проценты будут начисляться на сумму с учетом процентов, полученных в предыдущий период. Если же капитализация не предусматривается, то проценты будут начисляться на первоначальный вклад клиента;
процент
Перед продлением следует ознакомиться с предложениями банка.
Отказ от пролонгации
При нежелании одной из сторон сотрудничать после истечения срока договора она выступает с инициативой прекращения отношений вместе с окончанием действия основного документа.
От пролонгации всегда можно отказаться
Можно отказаться от услуг пролонгирования банковского вклада. Для этого потребуется составить простое заявление. Если вы не можете явиться в банк самостоятельно, эти полномочия можно передать близким людям, оформив доверенность в нотариальной конторе или прямо в банке.
Резюме
Если действующее соглашение не предусматривало автоматического продления договора, и одна из сторон проигнорировала предложение или возможность пролонгации, отношения будут прекращены по истечении периода первоначального соглашения. Возобновить их можно будет, составив новый договор.
По всем вопросам вы можете обратиться к нашим юристам.
Людмила Разумова Редактор Практикующий юрист с 2006 года |
Понимание ролловера в пенсионных счетах и Forex
К
Юлия Каган
Полная биография
Джулия Каган — финансовый/потребительский журналист и бывший старший редактор отдела личных финансов Investopedia.
Узнайте о нашем
редакционная политика
Обновлено 30 апреля 2021 г.
Рассмотрено
Энтони Бэттл
Рассмотрено
Энтони Баттл
Полная биография
Энтони Баттл — сертифицированный специалист по финансовому планированию™. Он получил статус дипломированного финансового консультанта® за продвинутое финансовое планирование, статус дипломированного страховщика жизни® за расширенную специализацию в страховании, статус аккредитованного финансового консультанта® за финансовое консультирование, а также статус сертифицированного специалиста по пенсионному доходу® и сертифицированного консультанта по пенсионному обеспечению за предварительное пенсионное планирование. .
Узнайте о нашем
Совет по финансовому обзору
Что такое ролловер?
Пролонгация может повлечь за собой ряд действий, чаще всего перевод активов одной пенсионной программы в другую без создания налогооблагаемого события. Пролонгация также может повлечь за собой реинвестирование средств из ценной бумаги со сроком погашения в новый выпуск той же или аналогичной ценной бумаги или перенос позиции FOREX (FX) на следующую дату поставки, и в этом случае за пролонгацию взимается плата.
В контексте пенсионных активов распределение пенсионного плана указывается в форме IRS 109.9-R и может быть ограничено одним в год для каждого индивидуального пенсионного счета (IRA). Плата за пролонгацию форекс, возникающая из-за разницы в процентных ставках между двумя валютами, лежащими в основе транзакции, выплачивается брокеру.
Опрокидывание
Что такое опрокидывание
Ролловеры часто используются как способ заработать деньги для определенной цели, например, для получения немедленного дохода от дневной торговли или для экономии на налогах, как в пенсионных планах. Пролонгация IRA или IRA rollover — это перевод средств с пенсионного счета в традиционную IRA или Roth IRA. Как показывают следующие примеры, выгоды от пролонгации различаются для разных типов инвестиций.
Ключевые выводы
- Пролонгация может повлечь за собой ряд действий, но часто относится к передаче активов одной пенсионной программы в другую без уплаты налогов.
- Пролонгация может означать, что лицо реинвестировало средства из ценной бумаги со сроком погашения в новый выпуск той же или аналогичной ценной бумаги.
- Когда в пенсионном плане происходит прямой перенос средств, средства могут быть отправлены непосредственно в новый инвестиционный инструмент.
Пролонгация пенсионных счетов
При прямом пролонгации администратор пенсионного плана может перечислить доходы от плана непосредственно другому плану или IRA. Распределение может быть выдано в виде чека, подлежащего оплате на новый счет. При получении распределения от IRA посредством передачи от доверительного управляющего учреждение, владеющее IRA, может распределять средства от IRA другому IRA или пенсионному плану.
В случае 60-дневного переноса средства из пенсионного плана или IRA выплачиваются непосредственно инвестору, который вносит часть или все средства в другой пенсионный план или IRA в течение 60 дней.
Налоги, как правило, не уплачиваются при выполнении прямого пролонгации или передачи от доверительного управляющего. Однако выплаты в результате 60-дневного переноса средств и средств, не переносимых на следующий год, обычно облагаются налогом.
Другой тип пролонгации пенсионного счета появился как альтернатива финансирования для тех, кто начинает бизнес. При правильном выполнении пролонгация для стартапов (ROBS) позволяет предпринимателям инвестировать свои пенсионные сбережения в новое деловое предприятие без уплаты налогов, штрафов за досрочное снятие средств или затрат по кредиту. Однако транзакция ROBS может быть сложной для выполнения, поэтому важно работать с компетентным поставщиком.
Ролловер в форекс-позициях
Дневные трейдеры, работающие на долгосрочной основе, могут зарабатывать деньги на рынке, торгуя с положительной стороны уравнения пролонгации. Трейдеры начинают с вычисления пунктов свопа, которые представляют собой разницу между форвардным курсом и курсом спот конкретной валютной пары, выраженную в пипсах. Трейдеры основывают свои расчеты на паритете процентных ставок, что означает, что инвестирование в разные валюты должно приводить к хеджируемой доходности, которая одинакова, независимо от процентных ставок валют.
Трейдеры рассчитывают своп-пункты для определенной даты поставки, учитывая чистую выгоду или стоимость кредитования одной валюты и заимствования другой валюты под нее в течение времени между датой валютирования спот и датой форвардной поставки. Таким образом, трейдер зарабатывает деньги, когда он находится на положительной стороне выплаты процентного ролловера.
Как пролонгировать свой пенсионный план 401(k) за 5 простых шагов
Если вы уволились с работы, у вас есть несколько вариантов того, как пролонгировать ваш пенсионный план 401(k), спонсируемый работодателем. Принятие правильного решения о том, где обновить свою учетную запись, потенциально может сэкономить вам десятки тысяч долларов или стоить вам столько же, если вы примете неправильное решение.
Перенос 401(k) с высокооплачиваемыми инвестициями на индивидуальный пенсионный счет (IRA) с более дешевыми вариантами инвестирования или в план 401(k) вашего текущего работодателя может значительно сэкономить. По данным Министерства труда, увеличение комиссионных сборов всего на 1 процент может уменьшить остаток на вашем пенсионном счете на 28 процентов.
Если пролонгация имеет смысл для вас, вот как перевести деньги со старой 401(k) на новую учетную запись.
Как пролонгировать форму 401(k)
Выполните следующие пять шагов, чтобы начать пролонгацию 401(k):
- Решите, какую учетную запись вы хотите
- Решите, куда вы хотите направить деньги
- Откройте свой счет и узнайте, как провести ролловер
- Начать процесс ролловера
- Действуйте быстро
Что такое ролловер 401(k)?
Пролонгация плана 401(k) — это когда вы направляете перевод денег по вашему плану 401(k) на новый план 401(k) или IRA. IRS дает вам 60 дней с даты получения распределения IRA или пенсионного плана, чтобы перенести его на другой план или IRA.
Обзор: как начать пролонгацию 401(k)
1. Решите, какой счет вы хотите
Ваше первое решение – на какой счет вы хотите перевести свои деньги, и это решение во многом зависит от варианты, доступные для вас, и хотите ли вы инвестировать самостоятельно.
Когда вы думаете о пролонгации, у вас есть два основных варианта: перенести ее на текущую 401(k) или перевести на IRA. Пытаясь решить, задайте себе следующие вопросы:
- Вы хотите инвестировать деньги сами или предпочитаете, чтобы кто-то сделал это за вас? Если вы хотите сделать это самостоятельно, IRA может быть хорошим вариантом. Но даже если вы хотите, чтобы кто-то сделал это за вас, вы можете проверить IRA у робота-консультанта, который может создать портфолио для ваших нужд. Но инвесторы «сделай это для меня» также могут предпочесть перейти на план 401 (k) вашего текущего работодателя.
- Есть ли в вашей старой 401(k) недорогие инвестиционные возможности с потенциально привлекательной доходностью, и предлагает ли ваша нынешняя 401(k) аналогичные или лучшие варианты? Если вы думаете о переходе на свой текущий план 401 (k), вы должны убедиться, что он лучше подходит, чем ваш старый план. Если это не так, то переход на IRA может иметь большой смысл, поскольку вы сможете инвестировать во все, что торгуется на рынке.
В противном случае, возможно, имеет смысл оставить свой старый 401(k).
- Предлагает ли ваш текущий план 401(k) доступ к специалистам по финансовому планированию, которые помогут вам инвестировать? Если это так, может иметь смысл преобразовать старую форму 401(k) в новую форму 401(k). Если вы переводите деньги на IRA, вам придется полностью управлять ими и выбирать инвестиции или нанимать кого-то для этого.
Прежде чем вы действительно переведете свои деньги, вам нужно решить, какой тип счета подходит для вашей ситуации и потребностей. Тем, кому нужна помощь в инвестировании, может быть лучше перейти на их текущий план 401 (k), в то время как те, кто хочет инвестировать деньги самостоятельно и имеет для этого навыки, могут предпочесть выбрать IRA.
2. Решите, куда вы хотите направить деньги
Если вы переводите деньги со своего старого счета 401(k) на текущий, вы точно знаете, куда уходят ваши деньги. Однако, если вы переводите его на IRA, вам придется настроить IRA в банке или брокерской конторе, если вы еще этого не сделали.
Bankrate рассмотрел лучшие места, где можно пролонгировать свой 401(k), включая варианты брокерских услуг для тех, кто хочет сделать это самостоятельно, и варианты роботов-консультантов для тех, кто хочет, чтобы профессионал разработал для них портфолио.
В Bankrate есть всесторонние обзоры брокеров, которые помогут вам сравнить ключевые области у каждого поставщика. Вы найдете информацию о требованиях к минимальному балансу, инвестиционных предложениях, вариантах обслуживания клиентов и рейтингах в нескольких категориях.
Если у вас уже есть IRA, вы можете объединить свою 401(k) в эту IRA или создать новую IRA за деньги.
3. Откройте свою учетную запись и узнайте, как провести пролонгацию. Как только он будет открыт, вы можете начать процесс перевода денег 401(k) на счет.
Каждая брокерская компания и робот-консультант имеют свой собственный процесс переноса средств, поэтому вам необходимо связаться с учреждением для получения новой учетной записи, чтобы узнать, что именно необходимо. Вы захотите точно следовать их процедурам. Если вы переводите деньги в свой текущий план 401(k), обратитесь к администратору нового плана за инструкциями о том, что делать.
Например, если компания 401(k) отправляет чек, ваше учреждение IRA может потребовать, чтобы чек был выписан определенным образом, и они могут потребовать, чтобы чек содержал номер вашего счета IRA.
Опять же, внимательно следуйте инструкциям вашего учреждения, чтобы избежать осложнений.
4. Начните процесс переноса
Вам нужно будет заполнить документы, чтобы провести переход, и это может потребовать нескольких переговоров с вашими поставщиками медицинских услуг. У вас есть несколько вариантов фактического перевода денег от старого провайдера к новому, но ваш лучший вариант — это прямой ролловер.
При прямом переносе средства отправляются прямо с вашего 401(k) на ваш новый счет без вашего прикосновения к средствам. Важно, чтобы вы указали прямой ролловер, чтобы чек не был выплачен вам. Вы можете вызвать обязательное 20-процентное удержание налогов, а IRS взимает 10-процентный бонусный штраф за снятие средств, сделанное до 59 лет.1/2.
5. Действуйте быстро
Если вы проводите пролонгацию, у вас есть 60 дней с даты получения пенсионной выплаты, чтобы внести ее на соответствующий счет. В противном случае это будет налогооблагаемое событие.
Опять же, каждое учреждение может иметь свой собственный процесс перевода денег. Ваш администратор 401(k) может отправить бумажный чек вам или учреждению, где вы открываете IRA, или деньги могут быть переведены в цифровом виде посредством банковского перевода.
Если вы получили чек по почте, убедитесь, что он отправлен на ваш новый счет. Действуй быстро.
Что делать, если у вашего предыдущего работодателя уже есть форма 401(k)?
Если у вас есть форма 401(k) у предыдущего работодателя, вам следует подумать, имеет ли для вас смысл пролонгация. Возможно, вы захотите проконсультироваться со специалистом по налогам, чтобы убедиться, что вы принимаете решение, которое лучше всего подходит для ваших уникальных обстоятельств.
Пока вы думаете о том, что делать со своим старым 401(k), рассмотрим несколько вариантов:
Сохраните форму 401(k) у предыдущего работодателя
В этом случае вы ничего не меняете. Просто убедитесь, что вы активно следите за своими инвестициями в план на предмет производительности и следите за любыми существенными изменениями, которые происходят.
Если вам действительно нравятся ваши текущие инвестиционные возможности и вы платите низкие комиссии за инвестиции, это может быть правильным выбором для вас.
Переведите свою форму 401(k) на IRA
Этот вариант имеет смысл, если вы хотите заменить свою форму 401(k) и избежать налогооблагаемого события. Если у вас уже есть IRA, вы можете объединить все свои IRA в одном месте. И IRA предоставляет вам множество вариантов инвестирования, включая недорогие взаимные фонды и ETF.
Существует множество компаний взаимных фондов и брокерских контор, которые предлагают взаимные фонды без нагрузки и ETF без комиссии, говорит Грег Макбрайд, CFA, главный финансовый аналитик Bankrate.
«Вы также хотите просто убедиться, что вы удовлетворяете всем минимальным требованиям к счету, чтобы вам не пришлось платить за обслуживание счета из-за низкого баланса», — говорит Макбрайд. «Индексные фонды будут иметь самые низкие коэффициенты расходов. Так что есть способ действительно сократить ненужные сборы».
Сначала уточните в своем учреждении IRA, примет ли оно тот вид пролонгации, который вы хотели бы сделать.
«Буква закона говорит, что это нормально [свернуть 401 (k) в Roth IRA]. Но на практике ваш план 401(k) может не позволить этого», — говорит Майкл Ландсберг, CPA/PFS, директор фирмы по управлению активами Homrich Berg.
Перенесите старый план 401(k) на план 401(k) вашего нового работодателя.
Если план 401(k) вашего нового работодателя допускает перенос, это может быть хорошим вариантом, если варианты инвестиций лучше или дешевле, чем ваши 401 (k) предыдущего работодателя. Вам придется выяснить, какой план лучше и соответствует вашим потребностям.
Плюсы и минусы переноса 401(k)
Преимущества переноса 401(k)
1. Вы можете объединить свои учетные записи 401(k)
Если вы часто меняете работу, вы можете обнаружить себя со многими учетными записями 401 (k), разбросанными вокруг. Чем больше у вас учетных записей, тем сложнее может быть активно принимать решения. Имея все свои пенсионные фонды в одном месте, вы сможете более тщательно ими управлять.
2. У вас будет больше возможностей для инвестиций в IRA
С вашим 401(k) вы ограничены вариантами инвестиций и счетов, которые предлагаются в этом плане. IRA может предоставить вам более разнообразный выбор объектов для инвестиций. В IRA вы можете инвестировать в отдельные акции, облигации или другие инструменты, которые могут быть недоступны в вашей 401 (k).
Вы не можете добавить к форме 401(k) своего предыдущего работодателя. Но если вы конвертируете эти деньги в традиционную IRA, вы можете со временем добавлять к этой традиционной IRA до годового максимума. Вам нужно будет следовать инструкциям по взносам IRA.
3. У вас будет возможность открыть счет в любом удобном для вас месте
Благодаря IRA вы можете взять свои деньги с собой к любому консультанту, если у вас уже есть финансовый консультант или специалист по финансовому планированию, с которым вы работаете. , например. Или, может быть, у вас уже есть брокерская компания, в которой управляется часть ваших денег, и вы хотите, чтобы все ваши средства были там.
Недостатки пролонгации формы 401(k)
1. Вам нравится ваша действующая форма 401(k)
Если средства в вашей старой форме 401(k) не требуют высоких комиссий, вы можете воспользоваться этим преимуществом. и оставайтесь с этим планом. Сравните комиссию фонда с затратами на хранение ваших денег в IRA.
Во многих случаях лучший совет: «Если это не сломано, не чините это». Если вам нравятся варианты инвестиций, которые у вас есть в настоящее время, возможно, имеет смысл остаться в плане 401 (k) вашего предыдущего работодателя.
2. Программа 401(k) может предлагать льготы, которых нет у IRA
Если вы держите свой пенсионный счет в программе 401(k), вы можете получить доступ к этим деньгам в возрасте 55 лет без уплаты 10 процентов дополнительный налог на досрочное снятие средств, как и в случае с IRA.
С помощью 401(k) вы можете избежать этого штрафа, если выплаты производятся вам после того, как вы ушли от своего работодателя, и расторжение брака произошло в год или после того, как вам исполнилось 55 лет.
Эта лазейка не работает в IRA, где вы, как правило, подвергаетесь 10-процентному штрафу, если снимаете деньги до 59 1/2 лет.
3. Вы не можете взять кредит от IRA, как вы можете с 401(k)
Многие планы 401(k) позволяют вам взять кредит. Хотя ссуды из ваших пенсионных фондов не рекомендуются, может быть полезно иметь этот вариант в чрезвычайной ситуации или краткосрочном кризисе.
Однако, если вы переведете свои средства в IRA, у вас не будет возможности получить кредит 401(k). Вы можете подумать о переносе старой формы 401(k) на новую форму 401(k) и сохранить возможность занимать деньги.
Другие вопросы для рассмотрения
Чистый нереализованный прирост стоимости (NUA) и акции компании в 401(k)
Если у вас есть акции компании в 401(k), перевод этих акций в налогооблагаемый брокерский счет, чтобы использовать в своих интересах чистую нереализованную оценку, или NUA. NUA — это разница между тем, что вы заплатили за акции компании в 401 (k), и их стоимостью сейчас.
Например, если вы заплатили 20 000 долларов за акции компании, и теперь они стоят 100 000 долларов, NUA составляет 80 000 долларов.
Преимущество подхода NUA заключается в том, что он помогает вам избежать уплаты обычного подоходного налога с этих распределений акций вашей собственной компании с вашего пенсионного счета. По словам Ландсберга, это может достигать 37 процентов, что в настоящее время является самой высокой налоговой ставкой.
Вместо этого вы будете пользоваться налогом на прирост капитала, который даже в самой высокой налоговой категории составляет всего 20 процентов. Однако высокооплачиваемые лица будут облагаться дополнительным налогом на чистый доход от инвестиций в размере 3,8 процента. И NUA может облагаться 10-процентным налогом на досрочное снятие средств, если вы переводите средства до 59 лет.1/2.
Ландсберг говорит, что NUA имеет смысл, когда разница в налоговых ставках выше.
«Чистая нереализованная оценка — очень мощный инструмент, если его правильно использовать», — говорит Ландсберг. «Таким образом, вы можете проявить творческий подход и потенциально получить неплохую прибыль, если правильно используете правила NUA».
Остерегайтесь минимального баланса 401(k)
Если баланс вашего счета составляет менее 5000 долларов США и вы покинули компанию, ваш бывший работодатель может потребовать от вас его перемещения. В этом случае рассмотрите возможность переноса его на план вашего нового работодателя или на IRA.
Если ваш предыдущий 401 (k) имеет баланс менее 1000 долларов США, ваш работодатель имеет возможность обналичить ваши счета, согласно FINRA.
Всегда следите за своими с трудом заработанными деньгами по программе 401(k) и следите за тем, чтобы они инвестировались или хранились на подходящем для вас счете.
401(k) Часто задаваемые вопросы о переносе
- Если распределение производится непосредственно вам из вашего пенсионного плана, у вас есть 60 дней с «даты получения» пенсионного плана, чтобы перевести его в другой план или IRA, согласно IRS.
Но если у вас есть более 5000 долларов в 401 (k) у вашего предыдущего работодателя — и вы не переносите их на план вашего нового работодателя или на IRA — обычно нет ограничения по времени для принятия этого решения. .
- Если вам нравится план 401 (k) вашего бывшего работодателя — варианты инвестиций и коэффициенты расходов на инвестиции — тогда не обязательно будет лучше преобразовать его в IRA.
Но вы можете обнаружить, что если вы переведете свой 401 (k) в IRA, у вас может быть больше возможностей для инвестиций. Сравните коэффициенты расходов и сборы, чтобы увидеть, какой вариант лучше для вас.
Калеб Паддок, сертифицированный специалист по финансовому планированию в компании Ten Talents Financial Planning в Паркере, штат Колорадо, говорит, что в типичном плане 401(k) доступно только от 20 до 40 взаимных фондов. Но IRA может дать вам доступ к тысячам биржевых и взаимных фондов, а также к отдельным акциям.
«Еще одна причина может заключаться в том, что если вы хотите инвестировать в социально ответственные фонды или фонды, которые инвестируют в соответствии с определенным набором ценностей, эти средства могут быть недоступны в вашей 401 (k) или у вашего предыдущего работодателя 401 (k), — говорит Паддок.
«Но, передав его… одному из этих крупных хранителей, вы, вероятно, сможете получить доступ к фондам, которые могут быть социально ответственными или каким-то образом соответствовать вашим ценностям — и таким образом предоставить вам больше возможностей», — говорит он.
Кроме того, перенос вашего 401(k) на IRA может привести к тому, что вы получите бонус на брокерский счет, в зависимости от правил и ограничений, действующих у брокерской компании.
- Платите ли вы налоги при пролонгации, зависит от того, меняете ли вы тип учетной записи (традиционный или Roth). Как правило, если вы перемещаете традиционную учетную запись 401 (k) в Roth IRA, вы можете создать налоговое обязательство. Вот несколько сценариев:
- Если вы переводите деньги из традиционной 401(k) в другую традиционную 401(k) или традиционную IRA, у вас не возникает налоговых обязательств.
- Если вы переносите форму Roth 401(k) на другую форму Roth 401(k) или Roth IRA, у вас не возникнет налогового обязательства.
- Однако, если вы переводите традиционную форму 401(k) в Roth IRA, вы можете (и, скорее всего, будете) создавать налоговые обязательства.