Судмедэкспертиза психиатрическая: Психиатрическая судмедэкспертиза – порядок проведения

Как проводят психиатрическую судмедэкспертизу. | Федерация Судебных Экспертов

cтоимость экспертизы

от 35 000

Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Психиатрическая судмедэкспертиза представляет собой самый трудный вид медицинской экспертизы. Такая экспертиза проводится специалистами в области психиатрии. Проведение данной экспертизы назначается судом или органами следствия.

Психиатрическая судмедэкспертиза проводится с целью определить наличие у подэкспертного психического заболевания. Также судмедэксперт определяет тяжесть заболевания, степень вменяемости, дееспособности. Если эксперт находит какие-либо отклонения от нормы, он может назначить принудительное лечение. Также данный вид экспертизы решает вопросы годности к военной службе.

При проведении психической судмедэкспертизы врач-психиатр проводит психиатрическое освидетельствование состояния подэкспертного. Решает, может ли он отвечать за совершенное преступление или правонарушение. Также определяет, возможно ли применение наказания по отношению к подэкспертному. Зачастую такими исследованиями занимаются государственные судебно-психиатрические комиссии, работающие на базе научно-исследовательских институтов, психоневрологических клиник.

Организация НП «Федерация Судебных Экспертов» на сегодняшний день самая большая негосударственная организация, признанная государственными органами судебной власти и прокуратуры. Наша организация занимается проведением всех видов экспертиз, в том числе и психиатрическую. Мы всегда рады предоставить свою профессиональную помощь. Практически каждый день наши специалисты консультируют юристов, адвокатов, органы следствия.

Наша организация предоставляет такие услуги в рамках проведения судебно-психологических экспертиз:

• подготовка материалов к проведению исследования;
• составление и формулировка вопросов и задач для экспертизы;
• оценка возможных результатов;
• предоставление любой полной информации по вопросам, касающимся проведения экспертиз;
• помощь в составлении заявлений.

В современном мире практически все касается гражданского делопроизводства. Очень часто люди обращаются в суды для решения каких-либо спорных ситуаций. Поэтому проведение экспертиз очень востребовано и требует серьезного подхода и грамотных специалистов.



Наша организация предоставляет такие услуги в решении гражданских вопросов: признание гражданина недееспособным, признание недействительной сделки, брака. Мы помогаем решать вопросы о родительских правах, профпригодности.

Психиатрическая судмедэкспертиза в нашей организации проводится высококвалифицированными экспертами – врачами-психиатрами высшей категории и большим опытом работы в этой сфере. Все они прошли аттестацию Министерством юстиции России и занесены в общегосударственный Реестр судебных экспертов. Наши сотрудники нередко принимают участие в различных конференциях, семинарах, проводят международные исследования.

Психиатрическая судмедэкспертиза проводится по отношению к подсудимым, истцам, ответчикам, свидетелям, потерпевшим. Для проведения такой экспертизы у суда или следствия возникает сомнение в психической полноценности гражданина, способности воспринимать действительное положение дел, руководить своими действиями.

Бывают такие виды проведения судмедэкспертизы: амбулаторная, стационарная, заочная, посмертная.

Амбулаторная судмедэкспертиза проводится один раз в ПНД, следственном отделе, здании суда. Стационарная – в специализированном медицинском учреждении. В таком случае, подэкспертный может при необходимости даже пройти курс лечения.

Заочная судмедэкспертиза проводится по материалам дела в случае, когда обследование непосредственно подследственного невозможно. Такая экспертиза проводится при расследовании дел о самоубийцах, но может проводиться и в гражданских делах. Например, если у суда или следствия возникли сомнения в психическом здоровье гражданина на момент составления завещания или любого другого юридического лица.

В таком случае психическое состояние здоровья человека определяется по показаниям свидетеля, медицинским документам, характеристик, письменной продукции подэкспертного (дневники и т. д). Эксперт изучает и составляет единую картину данного дела. При этом он учитывает даже самые мелкие детали. В некоторых случаях эксперт проводит опрос близких, знакомых и друзей подследственного.

Посмертная психиатрическая экспертиза проводится в случаях, если лицо, совершившее правонарушение или преступление является умершим, а у суда возникли вопросы, требующие разъяснения. Такая экспертиза проводится также для установления вменяемости на момент составления дарственной записки, завещания, сделок.

Для проведения посмертной судмедэкспертизы эксперт изучает все данные материала дела, медицинские заболевания, характеристики. Изучив всю информацию, он делает выводы и описывает их в заключении.

Следует сказать, что проводя какую-либо экспертизу, эксперт всегда пишет заключение. Как правило, заключение составляется и оформляется в течение 10 дней после освидетельствования. Оно обязательно скрепляется подписью экспертов, проводивших исследования и печать. Заключение эксперта всегда должно быть объективным, содержать анамнестические данные, детальное описание соматического, психического, неврологического состояния. Там же должно указываться диагностированное заболевание, симптомы, предположительный исход.

Заключение основывается на глубоком комплексном исследовании психологического, сексологического состояния подэкспертного. Оценка состояния психического здоровья и наказание подследственного зависят от течения и прогноза заболевания.

Наша организация по праву считается самой лучшей в России, специализирующейся на проведении независимых исследований консультаций. Мы защищаем интересы наших клиентов и совершаем содействия правосудию. Нам многолетний опыт дает гарантию качественного, объективного проведение психиатрических экспертиз в сроки для защиты Ваших прав и интересов.

Цены:

Независимая посмертная психиатрическая экспертиза.

Стоимость. Примеры.

Экспертиза по факту смерти относится к группе судебно-психиатрических исследований и представляет собой анализ состояния человека непосредственно перед кончиной, а также в течение некоторого времени до нее – в зависимости от целей и задач проводимой процедуры. Экспертиза производится посмертно и назначается, как правило, при отсутствии признаков насильственной смерти. Отсюда происходит другое название данного исследования – посмертная экспертиза. Исследование может быть проведено с целью уточнения обстоятельств и причины летального исхода, а также для установления психического состояния умершего в период, предшествующий смерти, если им были совершены какие-либо юридически значимые действия.

Существуют различные точки зрения на период времени, в течение которого устанавливается психическое состояние погибшего. Одни методологи судебно-психиатрической экспертизы полагают, что необходимо оценивать состояние умершего лица в момент смерти, другие считают, что целесообразно рассматривать некий отрезок времени, предшествующий самоубийству. Эксперт, проводящий исследование, выбирает методологию исходя из поставленных перед ним задач и конкретных обстоятельств дела.

Наиболее часто к экспертизе по факту смерти прибегают в случаях расследования подтвержденных и предполагаемых самоубийств. Если факт самоубийства следствием однозначно не установлен, исследование назначается для уточнения обстоятельств смерти и более точного определения ее причины. Если же факт суицида очевиден, то экспертиза направлена на определение состояния умершего в течение некоторого времени перед совершением самоубийства.

Суицид является одной из наиболее частых причин ухода из жизни, вследствие чего проведение судебно-психиатрической экспертизы по факту смерти является важным средством изучения феномена самоубийства и подготовки профилактических мер по предотвращению добровольного ухода из жизни.

Порядок назначения экспертизы по факту смерти и процедура ее проведения

Экспертиза по факту смерти производится в отношении обнаруженных трупов без видимых следов насильственной смерти, а также в отношении тел самоубийц. Исключение составляют случаи смерти от заболеваний в стенах медицинских лечебных учреждений. Экспертиза по факту смерти назначается следственными органами или по судебному решению. Кроме того, исследование может быть проведено по инициативе родственников погибшего лица или других заинтересованных лиц.

Специалист, осуществляющий экспертизу по факту смерти, производит ознакомление с поставленными перед ним задачами и вопросами, требующими ответа. В зависимости от их специфики определяется методология исследования и эксперт приступает к работе. В ходе проведения анализа выполняются следующие экспертные мероприятия:

• Изучение показаний свидетелей по делу, родственников и близких погибшего. На основании данных показаний может быть вынесено суждение о состоянии умершего человека.
• Изучение бумажных и электронных документов погибшего, в том числе писем, дневников, прочих документов и предсмертной записки, если таковая имеется.
• Исследование тела погибшего человека с целью уточнения причины смерти.
• Токсикологическая экспертиза, призванная установить наличие наркотических и ядовитых веществ, а также алкоголя, в тебе погибшего лица. Результаты данного анализа уточняют причину смерти (например, отравление или передозировка наркотических препаратов) или определяют факторы, влияющие на психическое состояние человека – такие, как алкогольное или наркотическое опьянение.
• Исследование медицинских документов – амбулаторных карт, выписок из лечебных учреждений и пр. с целью определения индивидуальных психологических особенностей погибшего лица. Особое внимание уделяется психиатрическому анамнезу умершего – истории обращения к профильным специалистам и госпитализаций, а также приема медикаментов, воздействующих на психику.

После проведения экспертных мероприятий, специалист, осуществляющий экспертизу по факту смерти, отвечает на поставленные перед ним вопросы и формулирует свое профессиональное мнение. Далее специалист приступает к составлению основного документа – экспертного заключения, в которое непременно вносится описание всех проведенных анализов, копии изученных документов, фото- и видеоматериалы по делу и так далее. В экспертное заключение также входят ответы на заданные эксперту вопросы. Эксперт заверяет составленное им заключение своей подписью и несет ответственность за содержащуюся в нем информацию. Эксперт также может выступать в суде в качестве свидетеля с целью дачи разъясняющих показаний относительно проведенной им работы.

Основные задачи производства экспертизы по факту смерти

Задачи экспертизы по факту смерти определяются обстоятельствами произошедшего события, а также целями, которых экспертные мероприятия должны достигнуть. Сформулированные задачи исследования фиксируются в договоре на производство экспертизы или в постановлении о проведении исследования. В зависимости от данного документа эксперт определяет технологии и методологию анализа.

К основным задачам экспертизы по факту  смерти можно отнести:

• Уточнение причин смерти погибшего лица. Экспертиза по факту смерти зачастую способствует выяснению истинных причин наступления смерти, в результате чего расследуемое дело может быть квалифицировано по другому правонарушению. Например, экспертиза может выявить следы насильственной смерти.
• Определение психического состояния умершего человека незадолго до смерти, а также в момент наступления таковой. Психическое состояние погибшего оценивается с точки зрения его способности осознавать происходящее, а также критически относиться к своим действиям и действиям других людей.
• Установление эмоциональных и иных факторов, которые могли повлиять на способность погибшего человека к принятию решений, а также на уровень осознания им происходящих событий. Сильные эмоциональные потрясения, а также стрессы, вызванные трагическими событиями, могут оказать существенное воздействие на человека, вследствие чего к суициду обращаются лица, не склонные к подобным действиям.
• Определение вменяемости (дееспособности) умершего лица перед наступлением смерти. Зачастую перед совершением самоубийства человек предпринимает те или иные действия, носящие юридическую силу – например, подписывает договор купли-продажи, дарения, оформляет завещание и так далее. В таких случаях для подтверждения законности сделки или, наоборот, для установления ее недействительности, прибегают к оценке дееспособности погибшего на момент совершения тех или иных действий.
• Установление действий других лиц, способствовавших совершению самоубийства умершим лицом. Данная задача ставится для выявления факта доведения умершего до самоубийства, что является уголовно наказуемым преступлением. Воздействие на погибшего чаще всего исследуется вкупе с его состоянием, так как человек, не отдающий себе отчета в своих действиях, может быть подвержен любому влиянию извне.

Правовые основы для проведения судебно-психиатрической экспертизы по факту смерти

Порядок назначения экспертизы по факту смерти, а также процедура ее производства, регулируется соответствующим Приказом № 346н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 года.

Вопросы, которые ставятся перед специалистом, осуществляющим производство экспертизы по факту смерти

Данный перечень вопросов представляет собой приблизительный список, применяющийся в общих случаях. Для каждого конкретного случая производства экспертизы по факту смерти вопросы формулируются в зависимости от целей и задач исследования, а также иных обстоятельств его проведения. Вопросы могут иметь более специфический характер касательно отдельных аспектов исследования.

К основным вопросам, задаваемым эксперту, относятся:

1. Каково было психическое состояние умершего человека незадолго до смерти?
2. Был ли погибший накануне кончины вменяемым? Дееспособным?
3. Располагало ли состояние погибшего к совершению самоубийства?
4. Могло ли эмоциональное состояние умершего человека существенно изменить его поведение?
5. Чем было вызвано измененное состояние психики погибшего?
6. Можно ли выявить причинно-следственную связь между действиями других лиц и самоубийством, совершенным погибшим лицом?

Проведение экспертизы по уголовному делу

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской
Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной
экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным
экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом
Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих
судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также
некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право
проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках
уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с
нарушением требований процессуального закона.

Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или
оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.

Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных
экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы
организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.

Кто имеет право заказать проведение независимой психиатрической экспертизы?

1. Во-первых, лица, обращающиеся за проведением независимой психиатрической экспертизы должны самостоятельно составить перечень вопросов, на которые будут давать подробные и развернутые ответы эксперты.
2. Во-вторых, собрать материалы и биологические жидкости, объекты, данные, подлежащие экспертному исследованию.
3. В-третьих, собранные материалы и объекты должны лично передаваться заинтересованной стороной экспертам.
4. В-четвертых, лица, заказывающие проведение независимой экспертизы должны самостоятельно выбрать экспертное учреждение или же конкретного эксперта, которым будет проведена психиатрическая судмедэкспертиза.
5. В-пятых, изучают заключение составлено экспертом. В случае согласия с выводами могут использовать данное заключение для последующего принятия процессуальных решений.

В ходе проведения медико-психиатрической экспертизы независимо от ее вида специалистами используется Учетная форма номер 100/у-03, утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лица, в отношении которых проводится независимая судебно-психиатрическая экспертиза в Москве

Категории лиц, в отношении которых проводится независимая психиатрическая экспертиза, а также судебная психиатрическая экспертиза в Москве, отличаются в зависимости от типа процесса.

Согласно Гражданскому кодексу Российской Федерации в гражданском процессе независимая психиатрическая экспертиза может быть проведена:

• по рассмотрению дела о признании лица недееспособным;
• в случае определения сделкоспособности лица;
• когда рассматриваются дела, связанные с защитой несовершеннолетних детей;
• определяется степень морального вреда.

1. В Уголовном Кодексе четко прописаны категории лиц, в отношении которых может быть проведена независимая или судебная психиатрическая экспертиза

Если необходимо узнать:
1. Способен ли обвиняемый или подсудимый понимать значение, смысл совершаемых противоправных деяний.
2. Руководить своими действиями в момент непосредственного совершения уголовно-наказуемого деяния, отдавать отчет всему происходящему.
3. Оценить уголовно процессуальную дееспособность потерпевшего лица, свидетеля и обвиняемого.

Если в результате совершенного правонарушения у потерпевшего возникло психическое расстройство, целью назначенной экспертизы будет установление характера, степени тяжести психического расстройства.

Стоимость проведения независимой психиатрической экспертизы

Возможно проведение срочной экспертизы за 1-2 дня.

Звоните:

 +7 495 771-58-31

  [email protected]

Особенности проведения медико-психиатрической экспертизы свидетелей и пострадавших

Если в отношении психического состояния свидетелей и потерпевших имеются сомнения, следователем, прокурором, судьей может быть принято решение о проведении в отношении данных лиц медико психиатрической экспертизы. Если по результатам проведенной экспертизы будет установлено, что исследуемое лицо не может правильно оценивать свои действия, адекватно воспринимать информацию, явления и происходящее в объективной действительности, предоставлять достоверные данные и давать правильные (достоверные) показания, у следователя (дознавателя, прокурора, судьи) есть все основания полагать, что предоставленные ранее показания считаются недостоверными, т.е. не соответствующими действительности.

Независимое экспертное заключение: особенности проведения и основная цель

Специалист в области психиатрии может составить заключение о состоянии гражданина, однако данный вид документа будет относиться к неэкспертной форме медико психиатрической экспертизы, основным отличием которого является личный запрос в письменном виде со стороны заинтересованных лиц. Ими являются адвокат обвиняемого/подозреваемого, сторона защиты потерпевших, истца и иных лиц, участвующих в судебном процессе. Исследование, проводимое специалистом, будет носить внесудебный характер, составляется в рецензионной форме согласно данным ранее проведенной независимой или судебной психиатрической экспертизы.

Независимая психиатрическая судмедэкспертиза может проводиться как одним экспертом, так и комиссионно – с привлечением специалистов нескольких отраслевых направлений, т.е. любых специальностей, если это требуется для всестороннего исследования подэкспертного лица, изучения природы происхождения его недуга, определения точного диагноза.

В рамках уголовного процесса специалист, проводящий экспертизу, будет руководствоваться статьей 58 Уголовно-процессуального Кодекса РФ.

В гражданском судопроизводстве при проведении экспертизы во внимание берется статья 188 Гражданско-процессуального Кодекса РФ.

Повышение квалификации «Судебно-психиатрическая экспертиза» — ВШЭП на vc.

ru

Образование по направлению «Судебно-психиатрическая экспертиза» можно получить в Образовательном учреждении «ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКСПЕРТИЗЫ И ПРАВА».

7
просмотров

Наш сайт:

Официальный сайт: ЧОУ ДПО «ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКСПЕРТИЗЫ И ПРАВА»

Дополнительное профессиональное образование по направлению – «Судебно-психиатрическая экспертиза» имеет целью приобретение врачами теоретических знаний, умений и навыков, необходимых для подтверждения профессиональной квалификации и получения возможности осуществлять экспертную деятельность деятельность.

Переподготовка по Судебно-психиатрической экспертизе проходится в образовательном центре Высшая Школа Экспертизы и Права (ВШЭП). Курсы Судебно-психиатрическая экспертиза являются обязательными для специалистов, которые хотят повысить квалификацию и приобрести знания. Курсы повышения квалификации по “Судебно-психиатрической экспертизе” проводятся в соответствии с планом образовательной программы. После профессиональной подготовки выдаются документы, подтверждающие прохождение обучения.

Связаться с нами, Узнать стоимость курсов и записаться на обучение

Получить дополнительное профессиональное образование по направлению «Судебно-психиатрическая экспертиза» можно в форме профессиональной переподготовки или повышения квалификации. Дополнительное профессиональное образование по данному направлению могут получить врачи-психиатры, имеющие высшее медицинское образование.

Пройти повышение квалификации и профессиональную переподготовку можно дистанционно.

Программа повышения квалификации рассчитана на практикующих врачей-психиатров, судебно-медицинских экспертов, которым необходимо подтвердить свою квалификацию в соответствии с законодательными требованиями. Так, специалисты данного профиля обязаны проходить курсы повышения квалификации с периодичностью раз в 5 лет.

Профессиональная переподготовка по направлению «Судебно-психиатрическая экспертиза» представляет собой углубленную образовательную программу и рассчитана на врачей-психиатров, желающих переквалифицироваться в судебных экспертов. Кроме того, пройти профессиональную переподготовку могут бывшие врачи, которые прервали работу по специальности на 5 или более лет и не имеют соответствующего непрерывного стажа.

Дистанционные курсы повышения квалификации соответствуют Федеральным государственным образовательным стандартам и специальным квалификационным требованиям к провизорам-технологам, предъявляемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Профессиональная переподготовка 510 ак. ч.

• Судмедэкспертиза в РФ: процессуальные и организационные основы.
• Общетеоретические вопросы судебной психиатрии.
• Предмет и задачи судебной психиатрии.
• Организация судебно-психиатрической экспертизы.
• Проведение судебно-психиатрической экспертизы.
• Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.
• Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе.
• Неврологические и лабораторные методы исследования в судебно-психиатрической клинике.
• Частная судебная психиатрия (клиника, судебно- психиатрическое значение психических расстройств).
• Практические аспекты медицины катастроф.

Повышение квалификации 72 ак. ч.

• Судмедэкспертиза в РФ: процессуальные и организационные основы.
• Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы.
• Неврологические и лабораторные методы исследования в судебно-психиатрической клинике.
• Частная судебная психиатрия (клиника, судебно- психиатрическое значение психических расстройств).
• Практические аспекты медицины катастроф.

Судебно-психиатрическая экспертиза – это специальное направление в медицине, которое занимается оценкой состояния человека в момент совершения им действий, ставших причиной разбирательства в суде. Как правило, работу судебных психиатров связывают только с уголовным делопроизводством, однако, сфера их деятельности значительно шире. Заключение специальной экспертизы нередко служит основанием для отмены гражданско-правовых операций (покупка и продажа имущества, содержание завещаний и т.д.) и в значительной мере определяет итог разбирательства.

Программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации предназначены для врачей-психиатров, стремящихся к профессиональному развитию в рамках выбранной специальности, а также для медицинских работников, которым необходимо расширить круг своих профессиональных компетенций за счет получения права на ведение медицинской деятельности в новой для них, высокооплачиваемой и перспективной сфере.

По завершении обучения выпускники получают диплом о профессиональной переподготовке или удостоверение о повышении квалификации, в зависимости от выбранной формы дополнительного образования.

Наши контакты:

• WhatsApp / смс — +7 (985)487-72-77
• Телефон — +7 (499) 346-72-77 / +7 (985)487-72-77
• Доп. телефон инспектора: 8(916)823-07-07
• Почта: [email protected]
• Vk — https://vk.com/hsep_ru

Назначение судебно-психиатрической экспертизы. Психиатрическая судмедэкспертиза и ее применение в современной судебной практике

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Психиатрическая экспертиза

Содержание

• Введение
  
• 4. Заключение эксперта
  
• Заключение
  

Существенное значение в судебной психиатрии отдается судебно-психиатрической экспертизе. В общем смысле экспертиза — исследование объектов, проводимые на основании постановления, с целью решения вопросов, возникающих в процессе расследования и рассмотрения уголовного или гражданского дела. Проведение судебно-медицинской экспертизы определено рядом специальных статей Уголовного, Уголовно-процессуального, гражданского, гражданско-процессуального кодекса.

Под судебно-психиатрической экспертизой понимается — освидетельствование экспертами-психиатрами некоторых субъектов судебного процесса (обвиняемые, подсудимые, свидетели, потерпевшие, истцы, ответчики), производимое в случае возникновения сомнения в их психической полноценности. Заключение экспертов-психиатров является одним из доказательств по уголовному или гражданскому делу.

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе назначается для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в случаях, когда имеются сомнения по поводу его вменяемости либо способности к моменту рассмотрения дела отдавать отчет в своих действиях или руководить ими, а также для определения психического состояния свидетеля и потерпевшего, если требуется установить у них наличие способности адекватно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания. С помощью судебно-психиатрической экспертизы устанавливают также необходимость применения принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим общественно опасные деяния.

При определении состояния невменяемости необходимо руководствоваться формулой невменяемости, данной в ст. II УК Российской Федерации: «Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, т.е. не могло отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими вследствие хронической душевной болезни, временного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния. К такому лицу по назначению суда могут быть применены принудительные меры медицинского характера. Не подлежит уголовному наказанию также лицо, совершившее преступление в состоянии вменяемости, но до вынесения судом приговора заболевшее душевной болезнью, мешающей его возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими. К такому лицу по назначению суда могут быть применены принудительные меры медицинского характера, а по выздоровлении оно может подлежать наказанию».

Если психическое здоровье человека, совершившего преступление, вызывает сомнение, то следственные органы, прокуратура или суд направляют его на судебно-психиатрическую экспертизу. Признание больного невменяемым исключает его виновность в содеянном, и действие больного квалифицируется не как преступление, а как общественно-опасное деяние. Такие больные по решению суда направляются на принудительное лечение в психиатрические больницы. При выздоровлении больного или улучшении его состояния до такой степени, что он перестает быть опасным для общества, проводится освидетельствование больного специальной комиссией больницы, и заключение направляется в суд. Суд выносит решение о прекращении принудительного лечения.

Наиболее существенными элементами содержания дееспособности граждан является возможность самостоятельного заключения сделок (сделкоспособность) и возможность нести самостоятельную имущественную ответственность (деликтоспособность). Гражданский кодекс в качестве элемента дееспособности гражданина выделил также возможность гражданина заниматься предпринимательской деятельностью (ст.23 ГК).

Критерии недееспособности душевнобольных определяются ст.15 УК Российской Федерации: «Гражданин, который вследствие душевной болезни или слабоумия не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации. Над ним устанавливается опека. От имени душевнобольного или слабоумного, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун». Степень психических изменений и слабоумия определяет судебно-психиатрическая комиссия, а на основании ее заключения суд выносит определение. При выздоровлении больного или значительном улучшении его состояния суд признает гражданина дееспособным, опека отменяется и тем самым восстанавливаются все гражданские права.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам назначается судом в тех случаях, когда лица, совершившие тот или иной оспариваемый гражданский акт, являются умершими. Обычно это споры о наследстве, когда возникает сомнение в психической полноценности завещателя; о договорах дарения или заключении браков, в результате которых возникают имущественные споры между наследниками покойного. Процедура назначения такой экспертизы проводится в соответствии с положениями гражданского и гражданско-процессуального кодексов. Причем в ГК РФ отсутствует понятие завещательной дееспособности, поэтому оценка психического состояния завещателя проводится применительно к положениям ст.177 ГК РФ как односторонняя сделка.

Посмертная экспертиза для решения вопроса о возможности лица понимать значение своих действий или руководить ими — вид экспертизы, при котором проводится анализ прошлых событий жизни и определяется психическое состояние лица к моменту оспариваемого гражданского акта. Подходы к диагностике при очной и при посмертной экспертизе идентичны. Они слагаются из сбора информации о больном, анализе этой информации и синтезе полученных сведений с определением ведущего синдрома, нозологической сущности заболевания и степени выраженности психопатологического процесса. Уже на этой основе решается вопрос о возможности лица при жизни (на момент составления завещательного распоряжения, договора дарения, совершения сделки или вступления в брак) правильно понимать значение своих действий или руководить ими.

Существуют следующие виды судебно-психиатрических экспертиз: амбулаторная, стационарная, экспертиза в судебном заседании и кабинете следователя. В случаях невозможности психиатрического освидетельствования лица ввиду его отсутствия или смерти может быть назначена заочная, посмертная судебно-психиатрическая экспертиза по материалам уголовного или гражданского дела.

Производство амбулаторной экспертизы состоит, как правило, в однократном освидетельствовании. Амбулаторную экспертизу проводят специализированные экспертные комиссии, организуемые при психоневрологических учреждениях (больницах или диспансерах). Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах организуются судебно-психиатрические отделения (палаты). При этом используются все принятые в психиатрии формы и методы клинических и лабораторных исследований, а при необходимости — и лечение. Срок стационарного обследования не должен превышать 30 дней. При невозможности вынести окончательное заключение о психическом состоянии испытуемого в указанный срок экспертная комиссия дает заключение о необходимости продления срока стационарного обследования.

На судебное заседание экспертов вызывают, как правило, после проведения ими амбулаторной или стационарной экспертизы для уточнения неясных положений, дополнительно возникших вопросов или при расхождении экспертов во мнениях. В судебном заседании судебно-психиатрическая экспертиза может проводиться экспертом-психиатром единолично или комиссией, состоящей из нескольких врачей-психиатров, вызываемых судом.

Согласно Федеральному закону о государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации правовой основой государственной судебно-экспертной деятельности являются Конституция РФ (прежде всего ст.21, 22), данный закон, УПК (ст. 195-207, 283), ГПК (ст.79-80, 82-87), а также другие федеральные законы, различные нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, регулирующие организацию и производство экспертиз. Данное положение, безусловно, полностью относится к
судебно-психиатрической экспертизе.

Основания не следует смешивать с поводами назначения СПЭ, которыми могут быть любые фактические обстоятельства, относящиеся к делу, и требующие соответствующего психиатрического анализа. Поводом назначения СПЭ могут быть также и какие-либо сомнения, возникшие у следователя, судьи относительно психического состояния тех или иных участников уголовного, гражданского или административного судопроизводства.

Так, в ходе расследования целого ряда преступлений возникают ситуации, когда, несмотря на, казалось бы, всесторонне проведенное исследование всех обстоятельств по делу, тем не менее полностью не удается вскрыть механизм совершенного преступления, установить побудительные силы, толкнувшие человека на противоправное поведение, объяснить внешне непонятное поведение потерпевшей стороны.

При этом возможно что, человек совершал определенные действия, о которых говорилось выше будучи невменяемым или же возможны другие психологические критерии его поведения. Что в целом, может являться основанием для назначения комплексной психолого-психиатрической экспертизы. Так, законодатель ввел ряд основополагающих понятий, наполненных довольно определенным психологическим содержанием. В частности, в новом уголовном законе содержится более широкий и с психологической точки зрения более определенный перечень психических явлений, имеющих уголовно-правовое значение (психические) расстройства, не исключающие вменяемость, психическое принуждение, аффект, психотравмирующая ситуация, психические страданий и пр). Выявленные в ходе допроса свидетелей, потерпевших, обвиняемых отдельные признаки упомянутых выше явлений, повлиявшие на поведение этих лиц, могут рассматриваться в качестве повода для назначения психиатрической, психологической или комплексной психолого-психиатрической экспертизы.

Отметим, что судебно-психологическая экспертиза является частным случаем судебно-экспертной деятельности, которую закон Российской Федерации «О судебной экспертизе» определяет как «систему действий, осуществляемых в процессе судопроизводства. в целях установления обстоятельств по конкретному делу», а судебную экспертизу — как «процессуальное действие, направленное на установление обстоятельств дела и состоящее в проведении исследования на основе специальных познаний в науке, технике, искусстве или ремесле и даче заключения сведущим лицом по поручению органов предварительного следствия или суда».

Судебно-психиатрическим экспертом может быть врач-психиатр. Осуществляется судебно-психиатрическая экспертиза экспертами-психиатрами медицинских учреждений или психиатрами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом. Для проведения данной экспертизы при психоневрологических учреждениях организуются судебно-психиатрические экспертные комиссии (СПЭК).

Права и обязанности эксперта определяются процессуальным законом. При этом следует учитывать, что любой судебный эксперт, в том числе и психиатр-эксперт, участвует в исследовании обстоятельств дела только в рамках своей компетенции. При этом, поскольку психиатрическая экспертиза касается, прежде всего, оценки личности и поведения обвиняемых, подозреваемых, потерпевших и т. д., психиатр-эксперт должен хорошо изучить материалы уголовного или гражданского дела.

Врачи-психиатры, проводящие судебно-психиатрическую экспертизу при исключительных состояниях, имеют право знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы, ходатайствовать о предоставлении им дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, присутствовать при производстве допросов и других следственных действий и задавать допрашиваемым вопросы, относящиеся к предмету экспертизы.

Общими с другими видами экспертиз являются принципы назначения и проведения экспертизы. Однако закон специально предусматривает обязательное проведение судебно-психиатрической экспертизы в случаях, когда возникают сомнения по поводу вменяемости или способности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими в случаях сомнения в способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания потерпевших и свидетелей.

Психиатр-эксперт обязан провести полное всестороннее обследование пациента, направленного на экспертизу. Причем должны быть использованы современные методы исследования, разрешенные к применению. Проводимое обследование не должно вызывать болевых ощущений. Пациента следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях при различных видах обследования. Результатом этой работы является оформление объективного и обоснованного экспертного заключения, которое обязан дать психиатр-эксперт.

Психиатр-эксперт обязан также отказаться от производства экспертизы в случаях нарушения процессуального порядка назначения экспертизы, которые затрудняют или делают невозможным ее проведение; при постановке следователем или судом перед экспертом вопросов, выходящих за пределы от специальных познаний; а также при недостаточности материалов дела для заключения при отказе их дополнить или невозможности это сделать. В таких случаях эксперт обязан в письменной форме мотивированно сообщить органу, назначившему экспертизу, о невозможности дать экспертное заключение. В судебно-психиатрической практике подобные ситуации чаще всего возникают вследствие неполноты материалов дела и плохой его подготовки к назначению экспертизы.

Эксперт обязан, при наличии предусмотренных законом оснований об отводе себя в качестве эксперта, сообщить об этом органу или лицу, назначившему экспертизу. При этом решение об отводе эксперта принимается лицом, проводившим дознание, следователем или прокурором, а в суде — судом, рассматривающим дело. Оснований для отвода эксперта много: если он был по данному делу потерпевшим, свидетелем или гражданским истцом, а также родственником обвиняемого или потерпевшего и т.д.; если он прямо или косвенно заинтересован в исходе дела; если он находится в служебной или иной зависимости от обвиняемого, потерпевшего и т.д.; наконец, в случае его профессиональной некомпетентности. В законе подчеркнуто, что предыдущее участие его в качестве эксперта по данному делу не является основанием для отвода.

Эксперт обязан явиться по вызову лица, проводящего следствие, и суда. Он не имеет права разглашать сведения, которые ему стали известны в связи с проведением экспертизы, отказываться от ее проведения без достаточных оснований, а также давать заведомо ложное заключение. Нарушение этих обязанностей влечет уголовную ответственность (ст.307, 310 УК РФ). В новом уголовном кодексе предусмотрено также наказание лицам, которые принуждают экспертов к даче ложного заключения или подкупают их (ст.309 УК), равно как и уголовному наказанию подлежат следователи и лица, проводящие дознание, в случаях принуждения ими экспертов к даче заключения (ст.302 УК).

Кроме отмеченных выше прав, эксперт может присутствовать с разрешения лиц или органа, назначившего экспертизу, при проведении следственных и судебных действий, если это необходимо для получения данных, относящихся к предмету экспертизы, участвовать в исследовании материалов дела в стадии судебного разбирательства; ходатайствовать о проведении комплексной экспертизы при необходимости исследования предмета экспертизы специалистами различных отраслей науки. В судебно-психиатрической практике последнее встречается достаточно часто, когда возникает необходимость в обследовании пациента совместно психиатром и психологом или психиатром и сексопатологом.

В постановлении следователя или определении суда необходимо правильно сформулировать экспертное задание. Эта цель достигается с помощью вопросов, которые подлежат экспертному разрешению. Вопросы следует задавать четко, не допуская их неоднозначного толкования. Они также должны соответствовать закону и не выходить за пределы компетенции судебно-психиатрической экспертизы.

Ответ на этот вопрос предполагает указание на психиатрический диагноз. Значение диагноза определяется тем, что не существует абстрактных психических расстройств, каждое из них имеет нозологическую или синдромальную характеристику. Остальные вопросы непосредственно зависят от процессуального положения лица, которому назначается судебно-психиатрическая экспертиза.

судебная психиатрическая экспертиза эксперт

Итак, на основании вышеизложенного мы выяснили, что в целом экспертиза представляет самостоятельный юридический институт, охватывающий понятия эксперта как физического лица, осуществляющего процесс экспертного исследования и понятия экспертизы как действие эксперта, а заключения экспертов является самостоятельным видом доказательств по судебным делам. Заключение экспертов — результат их деятельности в судебном деле.

Судебно-психиатрическая экспертиза направлена на применение знаний в области психиатрии и психологии для разрешения вопросов, возникающих в практической деятельности органов дознания, следствия и суда на основе общих положений законов и кодексов. В отношении судебной экспертизы разработаны и введены в действие общесоюзные инструкции, правила и методические указания о производстве судебно-психиатрической экспертизы.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Проведение судебно-медицинской экспертизы в соответствии с законодательством. Особенности судебно-психиатрической экспертизы исключительных состояний (невменяемость, недееспособность). Основания и поводы назначения. Оформление результатов экспертизы.

контрольная работа , добавлен 28.08.2009

Понятие и виды судебно-психологической экспертизы; порядок назначения и производства. Виды юридически значимых состояний рассматриваемых при проведении судебно-психической экспертизы эмоциональных состояний. Содержание и структура экспертного заключения.

курсовая работа , добавлен 10.09.2014

Судебно-медицинские знания в выяснении преступлений. Основание и процессуальный порядок назначения судебно-медицинской экспертизы. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, трупов, вещественных доказательств.

курсовая работа , добавлен 28.01.2008

Понятие и поводы назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Основные вопросы, решаемые в ходе проведения данного процесса. Специфика и основные этапы реализации судебно-медицинской экспертизы при насилии в отношении детей, правовая основа.

контрольная работа , добавлен 10.02.2015

Решение следователем вопроса о назначении экспертизы, его взаимоотношения с экспертом. Предмет психологической экспертизы. Права и обязанности эксперта-психолога. Категории гражданских дел, по которым назначается судебно-психиатрическая экспертиза.

реферат , добавлен 07. 04.2010

Понятие судебно-бухгалтерской экспертизы, характеристика предмета. Изучение задач судебно-бухгалтерской экспертизы и рассмотрение методологических приемов ее проведения. Виды нарушений и приемы их обнаружения методами судебно-бухгалтерской экспертизы.

курсовая работа , добавлен 09.11.2008

Виды медицинских экспертиз в Российской Федерации. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Основания назначения дополнительной судебной экспертизы. Ограничения в применении методов исследований при производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц.

презентация , добавлен 16.03.2017

Понятие, предмет, задачи и методы судебно-бухгалтерской экспертизы, специальные объекты ее исследования. Особенности назначения судебно-бухгалтерской экспертизы в гражданском и арбитражном процессах. Этапы ее производства, заключение эксперта-бухгалтера.

контрольная работа , добавлен 18.03.2017

Понятие и методологические основы судебной экспертизы нематериальных активов, задачи экспертного исследования. Порядок и основания назначения и проведения судебно-бухгалтерской экспертизы налоговыми органами, законодательно-правовое регулирование.

курсовая работа , добавлен 29.09.2013

Оценка заключения эксперта адвокатом-защитником. Общие элементы оценки экспертного заключения следователем и судом. Главные требования к заключению эксперта. Порядок и особенности проведения дополнительной и повторной судебно-экономической экспертизы.

Судебная психиатрия является медицинской наукой, которая решает особые задачи. Они сводятся к установлению вменяемости или невменяемости лица в уголовном производстве и дееспособности или недееспособности в гражданских спорах.

Актуальность вопроса

Перед следственными, оперативными, судебными и прокурорскими работниками ставятся различные задачи, при решении которых требуются не только специальные навыки, жизненный опыт, но и знания судебной психиатрии. В рамках своей деятельности служащим часто приходится обращаться к специалистам для выявления особенных обстоятельств того или иного происшествия. Только судебно-психиатрическая экспертиза позволяет определить, осознавал ли субъект общественную опасность своего поведения, мог ли он руководить своими действиями в тот или иной момент.

От ответов на эти вопросы будет зависеть возможность признания его виновным в преступлении или вероятность освобождения его от ответственности с последующим назначением лечения. Судебно-психиатрическая экспертиза в рамках гражданского производства позволяет определить, является лицо дееспособным или нет. В соответствии с этим решается вопрос об установлении опекунства над ним.

Что решают специалисты

Кроме установления вменяемости или невменяемости, дееспособности или недееспособности, врач определяет:

Психолого-психиатрическая экспертиза позволяет диагностировать вероятное наличие душевного расстройства любого участника дела, определить тяжесть нарушений. При необходимости в заключении специалиста даются рекомендации о лечении.

Сложности

Проведение психиатрической экспертизы зачастую сопряжено с рядом проблем. Они обуславливаются, в первую очередь, тем, что у той или другой стороны процесса могут присутствовать определенные нервные расстройства, хотя при этом субъекты могут быть вполне вменяемыми. Зачастую специалистам приходится обследовать атипичные, стертые, нечетко выраженные формы нарушений. В некоторых случаях у субъектов обнаруживаются последствия ранее перенесенных психозов, однако при этом они являются вполне трудоспособными, имеют семьи, работают в коллективе. Нервное расстройство может не проявляться никакими симптомами и выявляться под воздействием эмоционального стресса разной степени выраженности. Его возникновение, в свою очередь, связано со следственными мероприятиями или непосредственным слушанием по делу. Зачастую психиатрическая экспертиза выявляет диссимуляцию или симуляцию заболеваний.

При установлении истины в качестве ключевого условия диагностики расстройств выступает клиническое наблюдение за обследуемыми. Оно дополняется результатами лабораторных исследований.

Назначение психиатрической экспертизы

Порядок организации исследования регламентируется нормами УПК, УК и ГК. Психиатрическая экспертиза выполняется в специальных учреждениях компетентными комиссиями. Исследование осуществляется:

• По постановлению прокурора.
• По решению органа дознания.
• По постановлению следователя.
• По определению суда. Решение может быть вынесено в том числе в рамках дела частного обвинения либо в порядке предварительной подготовки к рассмотрению гражданского спора.
• По предложению руководства мест отбывания наказания в виде тюремного заключения.

Важный момент

Психиатрическая экспертиза организуется во всех случаях, когда у служащего, осуществляющего дознание, прокурора, следователя или иного уполномоченного лица возникают сомнения в адекватности субъекта. Возможность ходатайствовать о назначении экспертизы имеют потерпевший, подозреваемый/обвиняемый, их родственники, прокурор, адвокат с момента участия в процессе, истец, ответчик, а также их представители. Прошение подается вышестоящим органам и должностным лицам.

При наличии сомнений в психическом состоянии подозреваемого либо обвиняемого, отсутствии внешних поводов для совершения деяния и особой жестокости преступления следователь или суд может вынести определение о выполнении экспертизы вне зависимости от желания лица и наличия ходатайств. Аналогичным образом поступают и в случае неправильного поведения или неадекватных показаний свидетеля или потерпевшего.

Особенности принятия решения о выполнении исследования

Уполномоченное лицо, вынося постановление, обязано руководствоваться законодательными требованиями о полноте, объективности и всесторонности изучения обстоятельств дела. В решении должна излагаться фабула дела, основания для выполнения исследования, указываться специалист, который будет его проводить. Обязательно в постановлении прописываются вопросы, на которые должна ответить психиатрическая экспертиза. В водной части должно быть указано наименование дела и его номер. Здесь же приводятся ФИО субъекта, направляемого на обследование. Если разбирательство осуществляется по уголовному делу, указывается статья, в которой предусматривается соответствующее преступление.

Описательная часть включает в себя краткое изложение незаконных действий обследуемого субъекта, а также основания, вызывающие сомнения в адекватности его состояния. В постановлении самым важным разделом считаются вопросы, которые уполномоченное лицо ставит перед экспертом. Они должны соответствовать компетенции специалиста, выполняющего исследование. Зачастую перед врачом ставятся вопросы, которые требуют разъяснения. Например, запрашивается уточнение времени возникновения патологии, описание характера течения заболевания, вероятность выздоровления и пр. Вопросы, которые ставят перед специалистом, должны быть четкими, иметь конкретную формулировку, предполагающую однозначные ответы. Если служащий испытывает сложности при постановке задач перед экспертом, он может проконсультироваться с психиатром.

Судебная психиатрия

— это раздел психиатрии, медицинской науки, которая изучает клинические проявления, диагностику, лечение, прогноз психических расстройств в отношении их к правовым нормам, к вопросам уголовного права и процесса, а также разрабатывает вопросы восстановления жизни больных с нарушениями психики.

Судебная психиатрия включает несколько направлений:

1. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском кодексах. В ее компетенцию входят вопросы освидетельствования подозреваемых, обвиняемых, подсудимых по оценке их вменяемости-невменяемости; потерпевших и свидетелей при сомнениях в возможности давать правильные показания в силу психических расстройств (в уголовном процессе) и выявление недееспособности, необходимости учреждения опеки (в гражданском кодексе). Проведение экспертизы для решения вопроса об ответственности лица включает, в случае установления у него психического расстройства, исключающего вменяемость, рекомендации по мерам медицинского характера в отношении подэкспертного.

2. Осуществление принудительных мер медицинского характера. Вопросы помещения на принудительное лечение, его прекращения и выписки больного регламентированы соответствующими статьями уголовного и уголовно-процессуального кодексов.

3. Осуществление психиатрической помощи (пенитенциарной) осужденным в местах лишения свободы.

Судебно-психиатрическая экспертиза и проведение принудительных мер медицинского характера осуществляется органами здравоохранения, а психиатрическая служба мест лишения свободы подчинена медицинским органам Министерства юстиции РФ.

Заключение экспертной судебно-психиатрической комиссии оформляется «Актом судебно-психиатрической экспертизы»; его структура и принцип составления регламентируется ст. 191 УПК «Содержание заключения эксперта», Приказом Министерства здравоохранения № 1030 от 04.10.80 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» и приложениями к приказу.

«Акт судебно-психиатрической экспертизы» является одним из источников доказательства по делу. Приводимые фактические данные должны быть максимально точными и сопровождаться указанием, откуда они почерпнуты (из материалов дела, со слов обследуемого, из медицинской документации). Содержание акта должно быть понятно не только специалистам-психиатрам, но и судебно-следственным работникам. В нем содержатся не только выводы о диагнозе и судебно-психиатрической оценке, но и обоснование этих выводов, вытекающие из данных о психическом состоянии в прошлом и в период обследования.

«Акт судебно-психиатрической экспертизы» состоит из введения, сведений о прошлой жизни обследуемого, истории настоящего заболевания (анамнеза), описания физического, неврологического и психологического состояния, выводов и их обоснования (мотивировочная и заключительная части акта).

Во введении
указывается: дата составления акта, состав комиссии, место производства экспертизы, имя, отчество, фамилия, и возраст подэкспертного, в чем он обвиняется (статья УК РФ и краткое существо обвинения, например «в совершении хулиганских действий в состоянии опьянения», «в карманной краже» и т. д.). Если медицинское освидетельствование производилось осужденному, то приводится статья УК РФ, по которой лицо осуждено, и дата с которой исчисляется срок наказания. В акте экспертизы свидетеля, потерпевшего, а также истца или ответчика в гражданском процессе указывается процессуальное положение освидетельствуемого (например, «является потерпевшей по делу об изнасиловании»).

Во введении обязательно указывается кем подэкспертный направлен на экспертизу, в связи с какими обстоятельствами возникло сомнение в психической полноценности и была ли назначена экспертиза.

В сведениях о прошлом
(в анамнестической части акта) приводятся краткие данные о патологической наследственности, если такова выявлена, о психическом и физическом развитии, о ходе учебы с детского возраста и о перенесенных болезнях, об особенностях характера.

Обязательно отмечается инвалидность, если она установлена компетентными органами, а также необходимые сведения о трудовой жизни и поведении.

Последовательно должно быть освещено развитие психического заболевания (если оно имеется), указывается время помещения и пребывания в психиатрических больницах, нахождение на диспансерном наблюдении, приведены диагнозы, установленные в психиатрических учреждениях. При изложении приведенных данных следует указывать откуда почерпнуты такие сведения.

После анамнеза приводятся краткие данные физического, неврологического и психического статуса
, включая результаты лабораторного
исследования.

В мотивировочной части акта
дается анализ клинических фактов. Этим обосновывается диагноз болезни, тяжесть (глубина) психических нарушений и соответственно вывод о вменяемости или невменяемости. Если лицо вменяемо, в мотивировочной части акта должно быть приведено обоснование этого.

Заключительная часть
акта содержит ответ на основной вопрос о вменяемости (по гражданскому делу — о дееспособности), на все остальные вопросы, поставленные экспертам. При наличии психического заболевания указываются рекомендуемые экспертами меры медицинского характера, как должен относится суд к показаниям этих лиц (самооговоры депрессивных больных). Заключение судебных психиатров, как и всех экспертов вообще, не является обязательным для суда и следствия, назначивших экспертизу. Однако несогласие с экспертным заключением должно быть мотивировано (ст. 80 УПК «Заключение эксперта»).

Поэтому заключение экспертов подлежит оценке следственными органами и судом, которые анализируют судебно-психиатрический акт на предмет его информативности, а также полноту и достоверность изложенных в нем фактов.

В случае недостаточности ясности или неполноты экспертного заключения по отдельным вопросам возможен допрос экспертов, давших заключение (ст. 192 УПК «Допрос эксперта»).

Согласно
статье 81 УПК «Дополнительная и повторная экспертиза», возможно также назначение дополнительной экспертизы, которая может быть поручена тем же самым или другим экспертам.

Существенные сомнения по поводу экспертного заключения, особенно касающихся основных вопросов (прежде всего вменяемости), требуют повторной экспертизы, которая производится комиссией экспертов в новом составе.

В соответствии с Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы в особо сложных случаях проведение повторной экспертизы поручается Государственному научному центру социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. При этом руководство центра может привлекать в состав экспертной комиссии высококвалифицированных специалистов из других психиатрических учреждений.

Судебно-психиатрическая экспертиза

относится к категории экспертиз, назначаемых и проводимых по правилам, установленным УПК и ГПК, Инструкцией Министерства здравоохранения СССР о проведении судебно-психиатрической экспертизы от 1970 года. Она является частным случаем судебно-экспертной деятельности и подразумевает исследование в области психиатрии лицом (психиатром-экспертом) обвиняемых, подозреваемых, свидетелей, потерпевших в уголовном процессе, истцов и ответчиков — в гражданском процессе с целью определения их психического состояния в период, интересующий орган расследования или суд в какой-либо юридической ситуации.

Принципы назначения и проведения судебно-психиатрической экспертизы являются общими с другими видами экспертиз. Однако закон (ст. 79 УПК «Обязательное проведение экспертизы») предусматривает обязательное проведение данной экспертизы в случаях:

1. Определение психического состояния и дача заключения о вменяемости или невменяемости подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психическом здоровье, а также заключение о необходимости применения медицинских мер в отношении лиц, признанных невменяемыми в момент совершения правонарушения или заболевших психической болезнью после совершения преступления;

2. Определение психического состояния свидетелей и потерпевших и заключение о способности обследуемого правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, в случаях, когда у органов следствия и суда возникают сомнения в психической полноценности указанных лиц;

3. Определение психического состояния истцов, ответчиков, а также лиц, в отношении которых решается вопрос об их дееспособности (ГПК)
.

В судебной системе не обойтись без профессиональной экспертной оценки. Компетентное мнение особенно важно при анализе психического здоровья и психологического состояния участников судопроизводства. Психиатрическая судмедэкспертиза — идеальное решение в сложившейся ситуации. Она применяется, когда есть веские причины сомневаться в адекватности и вменяемости подозреваемого или свидетеля. Важно понимать весь процесс экспертизы и его значение для рассмотрения дела или вынесения справедливого решения.

Чтобы разобраться в деталях и особенностях процедуры, понять, что собой представляет заключение судебно-психиатрической экспертизы, необходимо внимательно изучить действующие федеральные законы, нормы ГПК, АПК, УПК, азы Конституции. Альтернативным вариантом, который сэкономит силы, время и ресурсы граждан, станет обращение в режиме онлайн за консультацией к опытному юридическому эксперту. Специалист изучит обстоятельства дела, пояснит, как проводится судмедэкспертиза, каков порядок и основания для ее назначения, зачем применяется психологическая оценка состояния ребенка в судебном процессе.

Услуги дистанционного юриста доступны в любое время. Связаться с экспертом и разъяснить ему свою ситуацию можно через онлайн-заявку или по телефону указанной на портале горячей линии. Юрист расскажет, на какие вопросы должна ответить судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших. Сумев понять основания для назначения и проведения экспертной оценки морального и психологического состояния ребенка или взрослого лица, граждане РФ узнают функции и значение данного оценочного мероприятия. Также юристы разъяснят алгоритм, по которому проводится исследование, что позволит избежать ошибок.

Встречается судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе, а также в гражданском и административном производстве. Согласно УПК, психологическая оценка обвиняемого, подозреваемого, свидетеля, ребенка или другого участника процесса нужна, чтобы ответить на важные вопросы, а именно определить, нет ли у лица сложных психических или психологических расстройств, которые влияют на его вменяемость и возможность трезво оценивать свои действия. Также эксперты уточнят, существовали ли нарушения психики у лица в момент совершения преступления. С помощью экспертизы можно выяснить, находился ли подозреваемый при нарушении закона в стадии ремиссии.

Судебная психолого-психиатрическая экспертиза может установить, что человек невменяем, т. е. не несет ответственности за совершенные им действия. В данном случае достоверность показаний будет поставлено под сомнение, что отразится на конечном решении судебных органов. Если порядок экспертизы выполнен правильно, и специалисты примут постановление о невменяемости взрослого или ребенка, суд назначит принудительные меры медицинского характера, т. е. человека поместят в лечебницу.

Психолого-лингвистическая экспертиза или психиатрическая оценка состояния ребенка и взрослого в гражданском процессе чаще всего встречается в порядке особого судопроизводства. Заявить о необходимости проведения исследования должен один из участников, подав ходатайство. Имея заключение специалистов, суд установит дееспособность лица. В случае признания гражданина невменяемым, все гражданско-правовые сделки с его участием будут признаны недействительными. Несогласные с выводами экспертов стороны имеют право обжаловать заключение. Для этого необходимо подготовить специальное заявление, найти другую экспертную группу, оплатить ее услуги. Если предположения окажутся верными, и повторная экспертиза докажет вменяемость лица, суд пересмотрит решение.

Виды экспертиз и порядок их назначения

Существует обширная классификация судебных экспертиз. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, играет определенную роль в судебном процессе. Экспертные судебные работы бывают следующие.

• Основные и дополнительные. В первом случае специалисты организуют исследование и по окончании работ вынесут заключение. Однако не всегда первичной оценки бывает достаточно. Чтобы внести коррективы и уточнения в ответы на поставленные вопросы, проводится дополнительное исследование.
• Первичные и повторные. В данном случае судебная психолого-психиатрическая экспертиза рассматривается под другим углом. Изначальное исследование специалистами будет первичным. Повторная оценка нужна, когда вынесенное заключение вызывает сомнение. Повторная экспертиза проводится на основании постановления, но другими специалистами.
• Единоличные и комиссионные. В первом варианте исследование психического здоровья ребенка или взрослого проводит один профильный эксперт. Во втором случае для проведения работ потребуется комиссия специалистов.
• Стационарные и амбулаторные. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в закрытом режиме, когда подозреваемый находится в медицинском учреждении. Амбулаторная проверка представляет собой дистанционный метод исследования.

Экспертизы классифицируются согласно предмету исследования. Сотрудникам правоохранительных органов и суда надо хорошо разбираться в существующих видах, ведь чрезвычайно важно правильно подобрать необходимый вариант для исследования ребенка, например, учитывая обстоятельства и основания, на почве которых проводится психологическая оценка людей.

Если вы являетесь участником судебного процесса, необходимо понимать особенности проведения экспертиз для суда. Чтобы определить план действий, заранее проконсультируйтесь с юристом онлайн. Рекомендации правоведа позволят подготовить ребенка или взрослого человека к экспертизе.

Алгоритм и последовательность действий при проведении психиатрической судмедэкспертизы

Любая экспертиза, назначенная на основании постановления суда или ходатайства участников дела, представляет собой непростую процедуру, требующую последовательного и продуманного подхода. Специалисты могут быть назначены из государственной экспертной организации или независимых оценочных центров, имеющих лицензию на осуществление деятельности подобного рода. Стоимость работ зависит от множества факторов, начиная с того, какие вопросы поставлены перед специалистами, в каком регионе нужно провести исследование, каков объем и сложность поставленных задач, заканчивая индивидуальной ценовой политикой компании.

Выбор экспертной группы надо проводить взвешенно и обоснованно. Нелишним станет поиск отзывов о специалистах и качестве их работы. Квалифицированные профильные эксперты, которые знают, что собой представляет психологическая оценка личности взрослого или ребенка, будут действовать последовательно, делая акцент на каждом этапе работ.

Экспертиза проводится в несколько стадий. Начинается все с того, что перед специалистами ставятся вопросы, на которые должно ответить исследование. Затем изучаются материалы по делу, проводится психологическая оценка состояния ребенка или взрослого лица.

После подготовительного этапа эксперты выберут метод проведения оценочных работ, составят план мероприятий. Затем наступает одна из самых важных стадий — фактическое исследование психического здоровья гражданина и его психологическая оценка. Эксперты проведут беседу, зададут вопросы, проведут тесты. При необходимости на данном этапе применяются различные инструменты изучения, что займет несколько дней. Затем специалисты проанализируют полученные сведения. Нередко эксперты прибегают к совещаниям и консультациям друг с другом. Подобрав точное решение, в котором специалист полностью уверен, он подготовит официальное заключение.

Психологическая или психиатрическая экспертиза нужна для оценки дееспособности лица. Используется также и посмертная психолого-психиатрическая оценка лица, которая существенно сложнее работы с живым объектом исследования.

Заключение экспертов — официальный документ, который присоединяется к материалам судопроизводства и выступает важнейшим доказательством. Нередко специалиста повесткой вызывают на слушание, чтобы он разъяснил результаты исследования и свои выводы по нему.

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в тех случаях, когда у судебно-следственных органов возникает сомнение в отношении состояния психического здоровья привлеченного к ответственности.

Экспертами могут быть только врачи-психиатры. Перед экспертами обычно ставят вопрос, может ли обвиняемый нести ответственность за совершенное им правонарушение и может ли он по своему состоянию в данное время предстать перед судом или отбывать наказание. В этих случаях психиатру прежде всего предстоит решить вопрос о наличии психического заболевания как в момент совершения преступления, так и ко времени обследования. В случаях, когда констатируется наличие психического заболевания, эксперт обязан дать обоснованное заключение: мог ли обвиняемый во время совершения правонарушения руководить своими действиями или отдавать себе отчет о них. Если не мог, лицо, совершившее преступление, признается экспертом невменяемым, т. е. таким лицом, к которому могут быть применены лишь меры социальной защиты медицинского характера. Суд имеет право назначать повторную экспертизу. Заключение эксперта-психиатра не является для суда обязательным, а служит лишь рекомендацией.

Судебно-психиатрическая экспертиза — назначаемое следственными или судебными инстанциями психиатрическое освидетельствование лиц, которые вызывают сомнения в своей психической полноценности.

Назначение и проведение судебно-психиатрической экспертизы регламентировано уголовно-процессуальным и гражданским процессуальным законодательством союзных республик и соответствующими инструкциями Министерства здравоохранения СССР. Таковы «Инструкция о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР», «Инструкция о производстве судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе».

Наиболее часто судебно-психиатрическое экспертное освидетельствование назначается в уголовном процессе для решения вопроса о вменяемости или невменяемости обвиняемого. Невменяемыми признаются лица, которые при совершении преступления не могли отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими вследствие хронической душевной болезни, временного болезненного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния (ст. 11 Основ Уголовного законодательства СССР и союзных республик). Может быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших для установления их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение по делу, и давать о них правильные показания (ст. 79 Уголовно-процессуального Кодекса РСФСР и соответствующие статьи УПК других союзных республик).

В гражданском процессе судебно-психиатрическая экспертиза назначается для решения вопроса о дееспособности или недееспособности истцов и ответчиков. Недееспособными в соответствии со ст. 15 ГК РСФСР являются такие лица, которые вследствие душевной болезни или слабоумия не могут понимать значения своих действий или руководить ими (см. Психически больные).

Судебно-психиатрическая экспертиза заключается в распознавании психического заболевания и при установлении такового в оценке глубины (тяжести) психических расстройств применительно к указанным выше критериям невменяемости и недееспособности.

Существуют следующие виды судебно-психиатрической экспертизы: экспертиза в кабинете следователя, амбулаторная экспертиза, стационарная экспертиза, экспертиза в судебном заседании, а также заочная или посмертная экспертиза по материалам уголовного и гражданского дела. Последняя проводится, например, после самоубийства или при оспаривании наследниками завещательной дееспособности покойного.

Наиболее часто проводятся амбулаторные и стационарные экспертизы. Для их осуществления создаются судебно-психиатрические экспертные комиссии из врачей-психиатров и для стационарной экспертизы специальные отделения или палаты при психиатрических больницах и диспансерах. При проведении стационарной экспертизы применяются все принятые вообще в психиатрии формы и методы клинических и лабораторных исследований, а при необходимости и лечения. Обычный срок стационарного обследования — один месяц, в случае необходимости он может быть продлен по заключению экспертов. В наиболее трудных и ответственных случаях экспертизы при расхождении во мнениях между экспертами лица, проходящие экспертизу, могут быть направлены следственными органами или судом в Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии им. В. П. Сербского (Москва).

Заключение психиатров-экспертов оформляется в виде акта судебно-психиатрической экспертизы. Порядок и форма его составления предусмотрены Инструкцией Министерства здравоохранения СССР. Акт состоит из введения (формальной части), анамнестических сведений (субъективных, объективных, почерпнутых из материалов дела), описания состояния подэкспертного, мотивировочной части (в которой анализируются данные психиатрического обследования и обосновываются результаты исследования) я заключительной части. В последней указывается диагноз и содержатся судебно-психиатрические выводы о вменяемости, дееспособности и др. В случаях невменяемости, а также если подэкспертный заболел психически уже после совершения преступления, эксперты указывают, в каких мерах медицинского характера он нуждается (принудительное лечение по определению суда, передача на попечение органов здравоохранения).

Законодательство и организация психиатрической помощи в СССР обеспечивают возможность объективной, научно обоснованной судебно-психиатрической экспертизы. Эксперты имеют право знакомиться с материалами дел, собранными следствием и судом. При этом эксперты могут дополнительно запрашивать необходимые им сведения. Экспертиза, как правило, проводится не единолично, а комиссионно. Заключения судебно-психиатрической экспертизы, как и всех других экспертиз, не являются обязательными для органов следствия и суда, однако несогласие с экспертным заключением должно быть ими мотивировано.

Психиатру-эксперту приходится встречаться и с диссимулянтами.

Севастопольская городская психиатрическая больница — Официальный сайт Севастопольской городской психиатрической больницы

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Севастопольская городская психиатрическая больница» оказывает специализированную психиатрическую и наркологическую помощь населению города Севастополя и прилегающих сел.

Медицинская помощь оказывается в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

С клиническими рекомендациями оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения можно ознакомиться здесь.

Телефоны: Секретарь руководителя (Факс): +7(978)9063753 ; e-mail:  sgpb92@mail. ru

Приемное отделение: +7(978)9726790.

График приема Главного врача 

Адрес: Фиолентовское шоссе, 15 . Телефон: +7 978 906 37 53

Каждую среду с 12:00 до 14:00 (без предварительной записи)

каждую среду с 16:00 до 18:00 (по предварительной записи)

Запись на прием к главному врачу осуществляется по номеру телефона +7 978 906 37 53

График работы отделения платных услуг

 Адрес: Фиолентовское шоссе, 15 . Телефон: +79789800412

Время работы: понедельник — пятница 

Психиатр, Нарколог: 8.00 — 16.00.

Химико-токсикологическое исследование: 8.00 — 15.00.

       Забор крови: 8.00 — 10.00.

       Касса: 8.00 — 16.00.

Окулист: понедельник, вторник, среда: 08:00 — 12:00.

Во исполнение Приказа Департамента здравоохранения г. Севастополя от 15.02.2022г. «Об организации проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием» в ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница» проводится работа по выявлению медицинских противопоказаний к владению оружием. В связи с новыми инструкциями, полученными из Министерства здравоохранения Российской Федерации обновленный Порядок проведения освидетельствования утвержден Приказом ГБУЗС «СГПБ» от 26.05.2022г. №193 «Об утверждении Положения о работе отделения платных медицинских услуг в ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница».

С 01 июля 2022:

— возобновляются свидания с пациентами (среда, суббота, воскресенье с 09:00 до 12:00, с 16:00 до 18:00)
— возобновляются прием передач отделениями (ежедневно с 09:00 до 12:00, с 16:00 до 18:00)
— возобновляются беседы с врачами (среда, пятница с 12:00 до 13:00)

При общении с персоналом и пациентами посетители обязаны пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Памятка для лиц, проходящих психиатрическое освидетельствование.

Единая горячая линия в Севастополе для консультирования граждан по вопросам профилактики и лечения COVID-19:

+7 (8692) 41-77-07.

Горячая телефонная линия волонтерского штаба «Мы вместе», созданного по поручению врио Губернатора Севастополя Михаила Развожаева для организации адресной помощи пожилым людям:

+7(8692) 227-227

Запись на первичный прием, консультацию, обследование в диспансерах больницы производится через регистратуры, а также на сайте: 

Телефоны регистратуры указаны на странице контакты.

Уважаемые посетители!

Обращаем ваше внимание, что в случае некорректной работы записи к врачу-психиатру, психиатру-наркологу, детскому психиатру по сети Интернет (Doctor92.ru, портал Госуслуг и пр.) имеются следующие способы посещения специалистов диспансерных отделений ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница»:

1. Запись по телефону регистратуры требуемого диспансерного отделения.

2. Запись у медицинского регистратора диспансерного отделения в регистратуре при личном посещении.

3. Посещение диспансерного отделения без записи и прием в порядке очереди.

С 1 июля 2019 года в ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница» работает круглосуточное отделение медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

Адрес: 299014, г. Севастополь, Фиолентовское шоссе, 15
Телефон: +79789986005

Уважаемые Севастопольцы!

По всем вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи, льготным лекарственным обеспечением, записи на приём к врачу, обращайтесь в

ЕДИНЫЙ КОНТАКТ-ЦЕНТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

8 (800) 5-800-800 (с мобильных телефонов)

0 (800) 5-800-800 (со стационарных телефонов)

ЕЖЕДНЕВНО С 8:00 ДО 17:00

ЗВОНОК БЕСПЛАТНЫЙ

Информацию об обезболивании можно узнать по телефонам:

+7-978-791-83-74

(8692)-48-71-40

Психиатрические осмотры на пригодность к работе

Психиатрические осмотры на пригодность к работе проводятся психиатром, прошедшим специальное обучение и опыт для проведения проверки на пригодность к работе, чтобы оценить, подходит ли сотрудник психически для выполнения основных функций работы.

Нижеследующее адаптировано из расшифрованной устной презентации штатному юрисконсульту Kaiser Permanente о пригодности к работе. Я считаю, что содержание полезно для любого понимания психиатрических обследований на пригодность к выполнению служебных обязанностей; см. также мою статью на эту тему на этом сайте «Соответствие долгу» и/или «Оценка угроз» и мою статью конкретно об одном возможном вторичном исходе: обвинении в незаконном увольнении в ходе трудового спора.

Прежде всего я врач. Моя специальность психиатрия. Когда я был психиатром в армии США, меня назначили судебным психиатром в штаб-квартиру Пятой армии США/JAG (главный судья-адвокат), что я сказал им, что это ерунда, потому что я ничего не знал о судебной психиатрии. Хирург 5-й армии ответил, что это никогда раньше не останавливало армию. Это было увлекательно, и я решил сделать это частью своей карьеры. Я также был исполняющим обязанности начальника отдела физических стандартов Пятой армии США, и мой офис отвечал за рассмотрение всех медицинских карт людей для зачисления, удержания или повышения до генерал-офицера. Я также лично просмотрел медицинские карты 8000 армейских врачей, поступающих на действительную службу. Когда я закончил службу в армии и резидентуру, я прошел еще один год обучения в Боалт-холле (юридический факультет Калифорнийского университета в Беркли), чтобы пройти специальную программу по изучению права в связи с психиатрией.

В Boalt я работал с, возможно, самым выдающимся судебным психиатром в стране, доктором Бернардом Даймондом, который был моим наставником тогда и в течение нескольких лет после того, как я начал практиковать, так что мне действительно повезло.

С самого начала своей практики я уделял не менее половины своего внимания вопросам права и психиатрии: уголовному праву, гражданскому праву и административному праву. Я сотрудничал со своими коллегами, специализирующимися как на оценке пригодности к работе, так и на оценке угроз, риске насилия на рабочем месте: клинической оценке потенциально опасных сотрудников.

Я сдал более 1000 экзаменов на пригодность к работе, и это хорошее число. Получается около 30 случаев в год. Я также рассмотрел ряд дел об убийствах. Я видел много жестоких людей, которые уже совершили насилие и получили свои истории, наверное, около 200 из них, и много гражданских дел, связанных с трудовым законодательством. Меня подвергали перекрестному допросу при даче показаний, вероятно, более 700 раз, и я давал показания в открытом суде около 150 раз. Я также лечу пациентов, всегда лечил, и в настоящее время я работаю психиатром-добровольцем в хосписе у залива, где я вижу своих пациентов по мере необходимости.

Почему выполняется служебная пригодность? — частый вопрос, который мне задают как работодатели, так и работники. Я более подробно рассмотрел этот вопрос на этом веб-сайте в своих статьях, часто задаваемых вопросах и экспертных областях.

Я хотел бы поговорить об информированном согласии, потому что это важный вопрос пригодности к сдаче служебных экзаменов. В Северной Калифорнии в Первом округе есть управляющее дело под названием Петтис против Коула, а в деле Петтиса против Коула доктор Коул был ответчиком по этому делу. Он психиатр и сдал психиатрический экзамен на пригодность к работе. Апелляционный суд установил, что доктор Коул допустил существенную ошибку при проведении экзамена, потому что он не получил надлежащего согласия на проведение экзамена. То, что делал доктор Коул, было широко принято в те дни, и я тоже этим занимался; вы получили устное согласие от пациента или испытуемого, и испытуемому будет объяснено, о чем идет речь и что вы собираетесь делать, а затем вы сделаете отметку в своем отчете, что вы получили информированное согласие человека . Американская медицинская ассоциация более или менее поддержала этот подход также в отношении пригодности к выполнению обязанностей, а не, скажем, хирургических процедур, которые требовали письменного согласия. Первый округ заявил, что это недостаточное согласие по ряду причин. Одна из причин заключается в том, что Конституция Калифорнии предусматривает право на неприкосновенность частной жизни и необходимо, чтобы обследуемое лицо в письменной форме подтвердило отказ от своего права на неприкосновенность частной жизни; если вы не получите этот отказ, то предполагается, что право на неприкосновенность частной жизни сохраняется, и психиатр не может запрашивать личную информацию без его согласия. Вторая проблема заключается в том, что человек должен признать, что экзамен может повлиять на его работу, и психиатр должен получить это в письменной форме, и вы также должны определить объем экзамена, что вы будете делать. говоря о. Это первая подпись. Вам нужна вторая подпись: вторая подпись в Петтисе заключается в том, что лицо, дающее согласие на экзамен, теперь дает отдельное согласие на отправку письменного отчета направляющей стороне. Так что, по словам Петтиса, вам действительно нужны две подписи, и с тех пор я не читал ничего, что указывало бы на обратное.

Я работал с Литтлером Мендельсоном над делом во времена Петтиса и Стива Уайта, и я также работал с ними над некоторыми делами, и мы составили форму согласия, которая, по их мнению, была приемлемой, поэтому я чувствовал себя комфортно с ней. Они прочитали Петтиса и сказали две подписи. Так что это то, что я получил с тех пор. Когда вы отправляете человека на проверку пригодности к работе куда-либо, важно, чтобы он дал свое согласие до экзамена с объемом экзамена и разрешением сообщить о результатах. Я считаю, что лучше получить письменное согласие заранее, потому что у меня был случай, когда люди очень неоднозначно относятся к приходу на психиатрическое обследование на пригодность к работе в первую очередь, а затем им предъявляется моя форма согласия, и они сказать: «О! Я не хочу этого делать. Я собираюсь пойти и поговорить со своим профсоюзом, своим адвокатом и со всеми остальными прямо сейчас», и теперь у меня была отмена, за которую я должен выставить счет клиенту, и мне это не нравится. Я не люблю, когда мне платят за работу, которую я не делаю. Итак, я думаю, что предварительное получение формы согласия действительно покончит с этим. Еще одна вещь, которую ваши врачи должны помнить, независимо от того, кто проводит обследование, заключается в том, что согласие может быть отозвано в любое время во время обследования, и врач должен остановить обследование в этот момент. Вы не можете сказать: «Послушайте, вы согласились на это. Мы в середине экзамена, вы не можете остановиться». Неправильный. Вы можете. Вы всегда можете отозвать согласие. Так что, если человеку не нравится то, как все идет, он всегда может уйти, и у меня такое случалось. Таким образом, вы не хотите, чтобы тот, к кому вы отправляете человека для сдачи экзамена на пригодность к работе, не знал об этом. Это может быть рискованно.

Что входит в экзамен на пригодность к работе? В деле «Петтис против Коула» еще один пункт, которого требовал суд, заключался в том, что любой запрос, сделанный врачом, должен иметь отношение к пригодности работника к выполнению служебных обязанностей, поскольку отказ работника от права на неприкосновенность частной жизни, хотя и все же не то, что они обычно предпочитают делать. Таким образом, вы должны держать запрос, относящийся к цели экзамена. Я обычно, как психиатр, смотрю на факторы стресса в жизни людей, а факторы стресса с точки зрения пригодности к работе могут включать в себя вопросы, связанные с работой или не связанные с работой. Я чувствую, что, по крайней мере, в ходе расследования я могу говорить или спрашивать о стрессорах, не связанных с работой, если они могут создавать неспособность работать. Я не обязательно сообщаю об этих стрессорах. Я держу их при себе, и это еще одна вещь, о которой стоит рассказать вашим оценщикам. Им не нужно сообщать обо всем, что они получают.

У меня был случай, когда я написал отчет на одну или две страницы, но у меня было десять страниц письменных заметок. Я обязан сделать полный запрос, который имеет отношение к экзамену, но я не обязан обязательно сообщать информацию, которую я в конечном счете сочту не имеющей отношения к экзамену. Я думаю, что вы не должны получать отчет о годности к службе, в котором много неуместного. Вам было бы уместно вернуться к врачу и сказать: «Посмотрите! Вы знаете, что это может иметь отношение к тому, что вы делаете, но, в конечном счете, это не относится к поставленной задаче, и эта информация не относится к нашим диаграммам, она принадлежит к вашей диаграмме, и спасибо за такую ​​​​хорошую работу, но мы не нужно все это знать». Однако, если когда-либо возникнет процедурная жалоба или судебный процесс, и человек собирается заявить, что врач недостаточно хорошо провел обследование, чтобы получить его заключение, тогда полные записи врача увидят свет, и в полной мере расследование станет очевидным для всех сторон. Это защищает как врача, так и работодателя, потому что было проведено хорошее обследование. У меня есть общий план, которому я следую, и я думаю, что большинство людей следуют ему, и это всегда касается актуальности. Я получаю историю нынешних трудностей. Я узнаю, беспокоится ли человек о своих детях, супруге или близких, и есть ли у него какие-либо финансовые проблемы, которые могут причинять ему много беспокойства и мешать работе. Обычно я не сообщаю эту информацию в своих отчетах, но я ищу факторы стресса. Я получу некоторую профессиональную историю, в частности, как они ладят с другими на рабочем месте и как это может повлиять на причину, по которой они видят меня. Я хочу узнать об их текущем состоянии здоровья, потому что иногда заболевания могут влиять на психологическое состояние человека. Если у человека гипотиреоз, это может повлиять на него. Если они плохо контролируемые диабетики, это может повлиять на них. Я смотрю на человека в целом, потому что это тот человек, которого я должен окончательно очистить. Я смотрю на сутяжничество не только с точки зрения (клинической) паранойи, и иногда у меня бывают очень сутяжнические параноики, которых я видел, которые создают проблемы на рабочем месте в межличностных отношениях. Спорный человек может быть вовлечен в межличностную административную проблему, но иногда меня просили уволить кого-то с работы по психиатрическим причинам, когда на самом деле происходит то, что работодатель не любит этого человека, потому что они судятся с ним направо и налево. на жалобы ЕЕО и человек не работает. В мои обязанности не входит принимать это во внимание. Например, я беру историю наркотиков и алкоголя, потому что я должен. Я также ищу другие факторы стресса в жизни человека, связанные с его способностью выполнять свою работу. Я могу или не могу найти психическое заболевание. Это может или не может способствовать конфликту на работе.

Например, женщину преследует ее муж. Это не промышленный вопрос, но я знаю по своей работе, что у сталкинга есть и другие недостатки. Я могу быть первым, кто узнает эту историю, и я, вероятно, обязан предупредить человека, который направляет мне это дело, потому что здесь что-то не так. В этой ситуации существует неотъемлемая опасность как для преследуемой женщины, так и для работодателя, который может счесть преследователя и/или поведение преследователя проблемой на рабочем месте.

Я просматриваю и хочу иметь все медицинские записи и трудовые книжки, которые доступны для просмотра, а также все следственные записи, включая письменные жалобы. Я никогда не сообщаю о них в своем отчете, и я думаю, что это очень хорошая политика. Я собираюсь немного поговорить о HIPAA, которого вы не коснулись ранее, но я думаю, что об этом нужно поговорить. Я провожу обследование психического состояния и, когда пишу отчет, стараюсь сделать его как можно кратче, включая релевантность, исключая нерелевантность, и перехожу к основным вопросам; в хорошей ли форме человек, нуждается ли он в приспособлении, и если он принимает какие-либо лекарства, повлияют ли лекарства на его способность выполнять свою работу. Меня иногда спрашивают прогноз о годности к обязанностям. Меня иногда спрашивают, должен ли человек, возвращающийся на работу, продолжать психотерапию. Сделать продолжение лечения условием возможности вернуться к работе — интересный вопрос, и закон по этому поводу развивается. Я не уверен, что мне позволено высказывать свое мнение по этому вопросу. Это может быть слишком навязчиво, но в прошлом я задавал этот вопрос и, могу добавить, отвечал на него.

Целью моего экзамена является определение текущего состояния психического функционирования с учетом любой недавней инвалидности в прошлом и текущей способности работника выполнять основные функции работы. Это означает, что у меня должно быть описание работы, поэтому я должен иметь возможность просмотреть описание работы, чтобы понять, что человек может делать, а что нет. Я смотрю на то, что является разумным приспособлением, потому что иногда люди, которых я вижу, просят приспособления, которые не являются разумными приспособлениями, и они даже не отражают инвалидность. Обычно ко мне приходит сотрудник и говорит, что я не могу работать на своего начальника. Все, что делает мой начальник, это критикует меня, а я хочу, чтобы меня перевели. Это то жилье, которое я хочу, и я говорю: «Вы могли бы выполнять свою работу, если бы вас перевели?» и сотрудник говорит: «Да, я мог бы сделать это без каких-либо затруднений. Все, что мне нужно, это перевод. Это моя инвалидность». Они не инвалиды. Они могут выполнять основную функцию своей работы на рабочем месте, и их запрос является административной проблемой, поэтому я говорю: «Большое спасибо». Но иногда вы получаете докторов, которые лечат человека, которые не знают, что такое руководящие принципы, и они делают медицинский рецепт о переводе человека, и я качаю головой. Поэтому я пишу отчет и обычно также звоню направляющей стороне. В зависимости от обстоятельств требуется юридическое вмешательство.

Следующая тема HIPAA. Вы все знаете, что такое HIPAA, и мне не нужно это объяснять. Пригодность к служебным экзаменам, если нет веских психиатрических причин, по которым чтение отчета может нанести вред сотруднику, сотрудник имеет право на копию моего отчета.

Психологическое тестирование является обычной частью проверки пригодности к служебным экзаменам, и обычно я провожу только MMPI-2 в качестве основного психологического теста. Моя причина в том, что большинство других тестов на личностные проблемы очевидны или не имеют хорошей шкалы достоверности. MMPI-2 — единственный тест, который имеет действительно хорошие шкалы достоверности и не является очевидным. MMPI-2 является наиболее широко изучаемым психологическим тестом в мире. Он расскажет вам, вероятно, все, что вам нужно знать о годности к службе, включая уровень сотрудничества человека. В ряде мест утверждалось, что MCMI-III не проходит так называемый тест Доберта, который заключается в том, что тест имеет научную обоснованность, и были суды, которые не приняли Многоосевой клинический перечень Миллона. Например, в MCMI-III есть только три вопроса, которые влияют на его шкалу достоверности, и это очень слабая шкала достоверности. С другой стороны, MMPI-2 имеет только по одной шкале 67 вопросов, которые относятся к валидности теста. Существуют и другие шкалы достоверности. Опросник депрессии Бека, опросник депрессии Зунга или опросник тревоги — все это очевидно. Если человек хочет вернуться к работе, но он этого не заслуживает, пройти эти тесты действительно легко. С MMPI все не так просто.

Другое дело нейропсихологическое тестирование. Если у человека был инсульт или какая-либо травма головного мозга, а затем он хочет вернуться к работе позже, нейропсихологическое тестирование довольно надежно в зависимости от того, какая из модальностей не работала какое-то время, поэтому ожидайте увидеть батарея нейропсихологических тестов. Я также использовал третью группу тестов, которые называются «тесты с принудительным выбором», и они должны применяться, когда люди жалуются мне на то, что их психическое состояние настолько нарушено, что у них нарушена память, что они не могут организовать себя, и они стараются не выходить на работу, как правило, из-за длительной нетрудоспособности. Иногда эти жалобы связаны с другим судебным процессом, который находится на рассмотрении, например, с иском EEO, и они пытаются не работать, даже если возникает вопрос о том, годны ли они для работы. Есть две хорошие идеи тестирования: тест памяти, симуляция и переменный индикаторный профиль. Статистические данные по этим двум тестам хорошие, и они были приняты во многих судах. Одна из причин, по которой я даю MMPI-2 большинству людей, которых я вижу, заключается в том, что у них есть шкалы достоверности. Шкалы достоверности измеряют преднамеренное или непреднамеренное искажение. Симуляция — это когда человек намеренно лжет, чтобы добиться желаемого результата. Иногда используется термин «вторичная выгода», но это неправильное употребление. Вторичная выгода для психиатра — это бессознательный процесс, связанный с бессознательным непреднамеренным желанием получить определенный результат, например, чтобы зависимый человек оставался больным, чтобы другие люди позаботились о нем. Адвокаты обычно используют термин «вторичная выгода» для обозначения преднамеренных искажений, но в психиатрической литературе это непреднамеренное и неосознанное. Иногда я использую четвертый тест с пациентами с хронической болью, у которых может быть психологическое наложение, и это опросник боли Макгилла. McGill — это большой тест. В McGill есть 76 дескрипторов боли, которые разделены на 22 категории. Это простой тест для администрирования. Я читаю каждый дескриптор в каждой категории, по одной категории за раз. Человек выбирает слово, которое лучше всего описывает его боль, и если ни одно из слов не описывает его боль, то он говорит, что ничего не делает. В тесте есть хорошие нормы В течение 15 лет я преподавал хроническую боль и инвалидность в UCSF ортопедам Клиники спины, поэтому я был ассистентом клинического профессора ортопедической хирургии. Я проделал большую работу по оценке хронической боли и помогал ординаторам и студентам-медикам. Я думаю, что некоторые преподаватели узнали больше о хронической боли.

Я просто хотел подчеркнуть разницу между экзаменом на пригодность к службе и оценкой риска насилия. Они разные, хотя иногда они начинают выглядеть так, как будто они перекрывают друг друга, но пригодность к работе зависит от того, способен ли человек, которого вы обследуете, выполнять основные функции своей работы. При оценке риска насилия вы не смотрите на способность человека выполнять основные функции своей работы. Вы смотрите на их опасность, и это не имеет ничего общего с их описанием работы. Опасно опасно, и это другая категория. Это своего рода двоюродный брат экзамена на пригодность к работе. Я провел много-много оценок рисков, сотни оценок по всей стране, но они отличаются от годности к службе, и тот, с кем вы консультируетесь, должен это знать. Это просто важное различие, о котором следует помнить. Я думаю, что д-р Уайт провел длинную лекцию об оценке риска насилия, и меня об этом не просили. Я просто упомяну пару вещей об этом, а затем оставлю это. Есть два подхода к оценке опасности; один клинический, а другой актуарный. Клинический подход связан с клиническим обследованием человека и определением того, страдает ли этот человек психиатрической патологией, связанной с агрессивным поведением.

Существует ряд клинических проявлений, которые связаны с агрессивным поведением, но наличие клинического состояния только указывает на его риск. Вы не можете с медицинской вероятностью заключить, что этот конкретный человек будет проявлять насилие в будущем. Антисоциальные расстройства личности находятся в верхней части списка будущего насилия. Пограничные расстройства личности занимают второе место. Параноидальная шизофрения с командными галлюцинациями находится почти на вершине. Интересно, что другая шизофрения не связана с повышенным риском насилия. Это показало исследование Макартура о насилии. Биполярное расстройство иногда способствует опасности на рабочем месте, потому что, когда человек настолько маниакальный, что не проявляет здравого смысла, люди видят в этом опасные действия, но на самом деле это функция его мании.

С актуарной точки зрения вы рассматриваете такие вопросы, как прошлые случаи насилия, которые лучше всего предсказывают насилие в будущем; продолжающееся злоупотребление наркотиками и алкоголем является хорошим предиктором; преследование — хороший предиктор; и есть другие.

Есть три инструмента, которые я использовал для оценки риска насилия; один — это инструмент, созданный доктором Уайтом и доктором Мелой пару лет назад, WAVR 21; второй — HCR-20, который был сделан доктором Вебстером и его коллегами в Университете Британской Колумбии, и он похож на инструмент, который сделал доктор Уайт, а третий — Hare PCL, который является инструментом для диагностики антисоциальной личности. расстройства. Поскольку антисоциальные расстройства личности тесно связаны с будущим насилием, полезно знать, с кем вы имеете дело. Никто не может предсказать насилие в человеке; все, что вы можете предсказать, это их факторы риска для этого, и поэтому прогнозирование насилия с точки зрения того, что обычно является редким событием (насилие), с годами сместилось к изучению факторов риска, которые есть у человека, и степени риска, которым они обладают. . Это, пожалуй, лучшее, что мы можем сделать на современном уровне техники. Я посмотрел, что случилось с доктором Хассаном в Форт-Худе, и я не знаю, кто мог бы предсказать, что он сделал, основываясь на его предшествующем поведении. Он вел себя странно, но есть много ультрарелигиозных людей, которые становятся ультрарелигиозными за короткий промежуток времени. Это не предсказывает убийство, но, согласно моей книге, он подвергался бы большему риску.

Презентация Стивена М. Раффла, доктора медицины
Психиатрические осмотры на пригодность к работе, Kaiser Permanente, представлена ​​консультантам по трудовым отношениям и менеджерам по инвалидности в Северной Калифорнии

Судебная психиатрия — это медицинский раздел психиатрии. В центре его внимания находится интерфейс между законом и поведенческой медициной. Как и право, судебная психиатрия делится на различные разделы. По данным Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN):

Судебная психиатрия — это специальность, которая включает психиатрическую направленность на взаимосвязь с гражданским, уголовным и административным правом, оценку и специализированное лечение лиц, связанных с правовой системой, находящихся в тюрьмах, тюрьмах и судебно-психиатрических больницах.

Как и все советы по медицинским специальностям, ABPN предлагает сертификацию по специальным советам в этой области. Однако для того, чтобы получить право даже на сдачу экзамена по этой узкой специальности, кандидат должен пройти четырехлетнюю резидентуру по психиатрии, пройти обследование и получить сертификацию совета по психиатрии ABPN, а также пройти строгий годичный полный рабочий день. постординатура по юриспруденции и психиатрии.

В настоящее время в США существует тридцать три программы обучения судебно-психиатрической экспертизе, аккредитованных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). Аккредитованные программы продемонстрировали, что они соответствуют стандартам программ обучения судебной психиатрии, установленным для отделений психиатрии ACGME. Выпускники этих годичных стационарных стипендий затем имеют право сдать экзамен, предлагаемый ABPN. Сдача экзамена дает кандидату дополнительную «Сертификат по специальности судебная психиатрия».

В настоящее время менее двух тысяч из приблизительно тридцати пяти тысяч сертифицированных или соответствующих требованиям психиатров в Соединенных Штатах также имеют сертификаты судебной психиатрии.

Тем не менее, многие психиатры, не имеющие ни судебной подготовки, ни сертифицированного совета по судебной психиатрии, продолжают предлагать себя адвокатам в качестве судебно-психиатрических «экспертов». Слишком часто такие неподготовленные «эксперты» не имеют четкого представления о существенных различиях ролей между работой в качестве лечащих клиницистов и в качестве независимых судебно-психиатрических экспертов. Поэтому слишком легко они могут невольно соскользнуть на роль адвоката клинициста, как будто их отношения с судебно-медицинским экспертом идентичны отношениям, которые они могут иметь с пациентом, которого они лечат. В результате крайне важно, чтобы любой судебный адвокат, намеревающийся нанять судебно-психиатрического эксперта, понимал важные различия между клиническими психиатрами и подготовленными, сертифицированными советом, независимыми судебно-психиатрическими экспертами.

Различие между лечащими клиницистами и независимыми судебно-психиатрическими экспертами: проблема двух шляп мнения, которые будут подвергнуты перекрестному допросу при даче показаний и в суде. Хотя обычно это делается для того, чтобы избежать затрат на содержание действительно независимого эксперта, это стратегическая ошибка, которая может привести к победе в битве и проигрышу войны. Вот почему. Несмотря на то, что большинство опытных судебно-психиатрических экспертов также лечат пациентов клинически, подготовленные эксперты понимают, что никогда не следует совмещать и смешивать эти две разные роли.

Такое смешение ролей не только вызывает этические и межличностные конфликты в рамках терапевтических отношений, но и делает так называемые экспертные мнения, предлагаемые лечащим психиатром истца, весьма уязвимыми для перекрестного допроса. Вот почему: Роли лечащего врача и судебно-психиатрического эксперта заметно различаются по миссии, методу и этическим обязанностям.

Миссия

Как и все лечащие врачи, психиатр, выполняющий функции лечащего врача, считает своей миссией облегчение (эмоционального) страдания, независимо от его причины.

Метод

Метод лечащего врача заключается в том, чтобы полагаться почти исключительно на субъективное описание пациентом своего опыта. Например, когда психиатр лечит симптомы депрессии и тревоги у взрослого пациента, который сообщает, что его отец бил его в детстве, лечащий психиатр или психолог принимает это как фактическое утверждение субъективной реальности пациента. Лечащий врач не пытается определить объективную точность этого самоотчетного утверждения, например, подтверждая заявленное жестокое обращение опросом членов семьи или просматривая старые медицинские записи или любым другим способом.

Кроме того, существует неявный договор о лечении между клиницистами и их пациентами, согласно которому пациент обращается к врачу за лечением для облегчения страданий, а не для подкрепления иска о возмещении ущерба в ходе судебного разбирательства.

Кроме того, за редкими исключениями, лечащие врачи обычно не проводят психологическое тестирование своих пациентов, за исключением некоторых конкретных редких обстоятельств. К ним относятся ситуации, когда существует диагностическая неопределенность и постановка своевременного и точного диагноза имеет решающее значение для принятия решения о лечении, или когда ребенок или взрослый оценивается на предмет трудностей в обучении, или когда у пациента появляются когнитивные нарушения из-за травмы или дегенеративного заболевания головного мозга. заболевания, диагнозы, требующие объективного уточнения и подтверждения.

Этический долг

Согласно клятве Гиппократа, этический долг лечащего психиатра, как и всех врачей, состоит в том, чтобы действовать в интересах пациента и «прежде всего не причинять вреда (primum non nocere). » Следовательно, лечащие врачи склонны прислушиваться к пожеланиям своих пациентов, если только они не считают, что это может нанести вред их пациентам. Поэтому, когда пациент утверждает, что он не может работать из-за острого стрессового события, большинство лечащих врачей склонны соглашаться с пожеланиями своего пациента и разрешать отпуск с работы, если только нет явных факторов, вызывающих у врача более скептицизм, чем обычно.

Точно так же, когда лечащих врачей просят свидетельствовать от имени своих пациентов, они должным образом выступают в роли защитников того, что, по их мнению, отвечает интересам их пациентов. Они не относятся к таким показаниям с тем профессиональным скептицизмом, который проявляет судебный эксперт. Кроме того, они обычно полностью полагались на самоотчет своих пациентов, чтобы подтвердить свои диагнозы. Таким образом, диагностические, лечебные и прогностические мнения, которые могут быть предложены исследователю фактов, не обязательно отражают объективную истину, основанную на доказательствах.

Например, в более сложных вопросах трудоустройства пациент может сообщить, что он или она подверглись дискриминации со стороны работодателя или отомстили за «разоблачение». Когда пациента впоследствии увольняют, он или она заявляет, что это было «неправомерно», характеризуя любую субъективную дисфорию как «серьезный и продолжающийся эмоциональный стресс», предположительно вызванный работодателем. Хотя это может быть совершенно верным заключением, оно должно быть подкреплено объективными доказательствами, обосновывающими как страдание, так и причинную связь, а не просто предположением, что, поскольку Б следует за А, А вызывает Б. Однако чаще всего лечение Клиницист принимает как достоверную характеристику пациентом его или ее опыта работы и необоснованные «факты», предлагаемые в поддержку этого вывода, часто также принимая предполагаемые мотивы коллег и работодателей, о которых им сообщает их пациент.

В противоположность этому, задача судебно-психиатрического эксперта состоит в том, чтобы как можно точнее определить, что является объективно верным в диагнозе истца или ответчика по уголовному делу с скептической точки зрения. Кроме того, судебно-психиатрический эксперт активно ищет объективные данные, необходимые для установления диагноза, лечения, прогноза и причинно-следственной связи. Золотым стандартом для заключения судебно-психиатрического эксперта является эксперт по баллистике, который может с разумной научной вероятностью сделать вывод о том, что конкретная пуля была выпущена из определенного оружия или нет, хотя и признает, что определение того, что является объективно верным в науке о поведении, гораздо более сложным и нюансированным, чем в баллистической науке. Тем не менее, это остается целью любого компетентного судебно-психиатрического эксперта.

Метод судебно-психиатрического анализа заключается в рассмотрении всех возможных относящихся к делу данных о поведении. Сюда входят все медицинские и юридические записи за периоды времени как до, так и после событий, послуживших поводом для судебного разбирательства или уголовного преследования, дополнительная информация из протоколов показаний под присягой, другие показания и заявления основных свидетелей, а также данные психологических или нейрокогнитивных тестов. В медицинской корпорации Forensic Psychiatric Associates (fpamed) стандартной практикой является получение психологического тестирования, которое проводит, интерпретирует и сообщает опытный и хорошо подготовленный судебный психолог по всем гражданским (и некоторым уголовным) делам.

Нейропсихологи измеряют аспекты нейрокогнитивного и психологического функционирования с помощью различных стандартизированных, достоверных и надежных тестов. Данные, полученные в результате тестов, позволяют провести статистическое сравнение функционирования индивидуума с функционированием других индивидуумов того же возраста и уровня образования.

Набор тестов может предоставить доказательства аномального функционирования, которое может быть результатом травмы или болезни или может быть связано с особенностями личности и психическими расстройствами. Кроме того, проводится оценка того, как человек отвечает на вопросы теста. Это обеспечивает количественную оценку величины атипичных ответов, степени усилий, прилагаемых испытуемым, а также вероятность имитации психологических симптомов или нейрокогнитивного функционирования.

Данные тестов анализируются статистически для сравнения того, насколько характер результатов тестов человека похож или отличается от результатов других людей, которые перенесли сопоставимые травмы, инвалидность или диагнозы. Нейрокогнитивное и психологическое тестирование предоставляет надежные научные доказательства, которые можно использовать для формирования основанных на доказательствах мнений о вероятной правдивости утверждений истца о потере когнитивных функций и эмоциональном дистрессе, а также о способности истца функционировать на работе, дома, или в судебном порядке.

Кроме того, судебный психиатр проводит углубленный опрос истца или ответчика по уголовному делу. Это собеседование, длящееся как минимум несколько часов, позволяет судебному эксперту из первых рук услышать субъективное мнение испытуемого о событиях, приведших к судебному иску. Интервью дополняет другие данные, уже собранные в результате тщательного и подробного изучения медицинских и юридических документов, а также данных психологических тестов. Таким образом, субъективный рассказ обследуемого оценивается в гораздо более широком контексте клинических данных, чем это обычно доступно лечащему психиатру.

Наконец, этический долг судебно-психиатрического эксперта заключается только в проверке фактов. Он или она не должны выступать в защиту какой-либо из сторон в гражданском или уголовном споре. Его или ее мнения должны быть основаны на фактических данных, что является современным стандартом передовой медицинской практики. Особо следует понимать, что единственная обязанность судебно-медицинского эксперта перед нанятым адвокатом – это приверженность профессионализму и честности, а также фидуциарное соглашение об оплате услуг эксперта. Кроме того, в то время, когда эксперт нанят, он или она должны объяснить, предпочтительно в письменной форме, что после применения современных лучших принципов анализа научных данных эксперт может прийти к выводам, которые могут поддерживать или не поддерживать теорию адвоката о дело.

Психологическое тестирование считается необходимым для нашей способности ставить точные, независимые и научно обоснованные психиатрические диагнозы. Однако точно так же, как хотелось бы, чтобы опытный радиолог или нейрорадиолог проводил и интерпретировал МРТ головного мозга, так же поступали и психологи и нейропсихологи. Чтобы получить содержательную интерпретацию данных психологических тестов для медицинских юридических целей, важно не только, чтобы психолог или нейропсихолог были хорошо обучены и опытны, но также чтобы они понимали уникальные параметры, которые применяются к вопросам судебной медицины.

При обращении за судебно-психиатрическим заключением о поведенческих симптомах истца или ответчика по уголовному делу, независимо от того, насколько четко и ясно вы сформулируете конкретные вопросы, которые вы хотели бы, чтобы ваш эксперт ответил, кого вы нанимаете для помощи вам в этих вопросах, имеет решающее значение для исхода вашего дела.

Доктор Марк Леви, доктор медицинских наук, DLFAPA , почетный член Американской психиатрической ассоциации, более 30 лет занимается клинической психиатрией и психоанализом на постоянной основе. В течение последних пятнадцати лет он посвятил значительную часть своей клинической практики судебной психиатрии, предоставляя независимые медицинские оценки (IME) и экспертные судебно-психиатрические заключения, а также консультации на национальном уровне для адвокатов истца и защиты, крупных страховых компаний и судов.

©Авторское право — Все права защищены

НЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ БЕЗ ПИСЬМЕННОГО РАЗРЕШЕНИЯ АВТОРА.

Сколько денег зарабатывает судебный психиатр? | Work

Д-р Келли С. Мейер Обновлено 29 сентября 2020 г.

Судебный психиатр сочетает в себе опыт в области психических заболеваний с пониманием криминалистики и работает над тем, чтобы понять разум преступника. Мастерство психопатологии и права обеспечивает основу для судебной психиатрии. Судебные психиатры работают в больницах безопасности и тюрьмах, а также выступают в качестве консультантов для адвокатов и сотрудников правоохранительных органов.

Должностная инструкция судебного психиатра

В клинических условиях должностная инструкция судебного психиатра включает широкий спектр обязанностей. Типичная нагрузка на судебного психиатра составляет 15 пациентов, но эта должность также может быть дежурной для оказания помощи в экстренных ситуациях по мере их возникновения. Конечной целью судебного психиатра является диагностика и лечение пациентов.

Обвиняемый преступник может быть переведен из уголовной системы в психиатрическое учреждение, если судебный психиатр установит, что психическое расстройство было фактором, когда он совершил преступление. Одной из наиболее важных обязанностей, перечисленных в должностной инструкции судебного психиатра, является определение того, подвергается ли пациент риску причинения вреда себе или другим людям. Для помощи пациенту часто используется сочетание развивающей терапии и медикаментозного лечения.

Не все преступления связаны с психическим расстройством. Работа судебного психиатра состоит в том, чтобы осмотреть пациента и определить, существует ли связь между правонарушением и психологическим отклонением. Психиатрические доказательства могут быть использованы как защитой, так и обвинением. Диагноз о снижении психического состояния преступника может быть разницей между приговором об убийстве или непредумышленном убийстве.

Требования к образованию судебного психиатра

Образование судебного психиатра включает медицинскую степень. Начните с получения степени бакалавра; сосредоточьтесь на точных науках или предварительном медицинском, чтобы подготовить вас к медицинской школе. Станьте волонтером или поищите стажировку, чтобы получить практический опыт, который поможет вам при подаче заявления в медицинскую школу.

Следующие четыре года твоего образовательного пути ты проведешь в медицинской школе. Вы будете проходить курсы, участвовать в клинических ротациях и узнавать о медицинских специализациях. После сдачи экзамена на получение медицинской лицензии в США вы будете готовы пройти четырехлетнюю ординатуру по психиатрии. Вы будете лечить пациентов под руководством обучающих врачей и узнаете больше о тонкостях психиатрической помощи.

Чтобы пройти специализированную подготовку в области судебной психиатрии, вам необходимо пройти двухлетнюю стипендию. Это обучение поможет вам узнать больше о тонкостях специализации и принять участие в исследованиях и клиническом опыте. Хотя это и не требуется, сдача экзамена по специальности судебного психиатра, предлагаемого Американским советом по психиатрии и неврологии, поможет вам стать более конкурентоспособным на рынке труда.

Судебно-психиатрическая промышленность

Учитывая, что судебная психиатрия является специализацией, оплата варьируется. В 2020 году Medscape опубликовал отчет, в котором указывалось, что средняя годовая зарплата психиатра составляет 90 150 268 000  долларов. Годовые поощрительные бонусы составили 26 000 долларов . Если вы работаете консультантом или имеете специализированную область знаний, вы можете зарабатывать больше.

Многолетний опыт

Приобретение опыта поможет вам заработать репутацию судебного психиатра. Список ваших клиентов будет расти по мере вашего продвижения. Вас также могут чаще приглашать в качестве консультанта, если у вас будет опытная практика.

Тенденция роста числа вакансий судебных психиатров

В 2019 году Бюро трудовой статистики США прогнозировало 4-процентный рост числа врачей и хирургов в период до 2029 года. Штаты, сообщающие о большинстве вакансий для психиатров, включают Нью-Йорк, Флориду, Огайо, Калифорнию. и Техас. Точно так же штатами с наименьшим количеством рабочих мест были Айдахо, Вайоминг и Южная Дакота. Поскольку судебная психиатрия является специализированной областью, вы можете найти больше вакансий в крупных городских районах.

Список литературы

• Средства медицинского лицензионного экзамена США: Заявление и сборы
• Американский совет по психиатрии и неврологии: стать сертифицированным
• Medscape: Medscape Psychiastry Pressage Report 2020
• Бюро статистики по трудовым писателям и SURICIONS

777777777777777.

77777777777777700

777777777700 гг.

Доктор Келли Мейер получила докторскую степень в Манкато штата Миннесота в области лидерства в образовании. Она является автором и соавтором 12 книг, посвященных обслуживанию клиентов, разнообразию и построению команды. Она выступает в качестве консультанта для бизнеса, промышленности и образовательных организаций. Доктор Мейер написал статьи и книги по бизнесу для Talico, Inc., Dynateam Consulting, Inc. и Kinect Education Group.

Стипендия судебной психиатрии | NYU Langone Health

Стипендия по судебной психиатрии Школы медицины Нью-Йоркского университета им. Гроссмана — это годичная программа, в рамках которой стипендиаты обучаются навыкам судебной психиатрии, включая оценку, написание отчетов, свидетельские показания в зале суда и лечение в исправительных учреждениях.

Под руководством Джереми Х. Колли, доктора медицины, директора программы, и Бипина Субеди, доктора медицины, заместителя директора программы, стипендия предлагает обширную клиническую подготовку и дидактическую программу, чтобы гарантировать, что вы полностью готовы к практике в академических или клинических условиях. . Программа аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Клиническая подготовка для стипендиатов

Мы уделяем особое внимание навыкам оценки, исследований и обучения на наших центрах клинической подготовки. До контролируемых ротаций легко добраться на общественном транспорте.

Bellevue Jail Судебно-психиатрическая стационарная служба

Эта ротация в тюремном отделении NYC Health + Hospitals/Bellevue поможет вам приобрести знания, необходимые для лечения мужчин с острыми психическими заболеваниями в исправительных учреждениях. Вы также даете показания по вопросам лечения вопреки возражениям и пребывания в больнице. Эта ротация составляет от 10 до 11 недель.

Rikers Island Correctional Center

Во время этой ротации в Rikers Island в рамках NYC Health + Hospitals/Correctional Health Services вы лечите широкий спектр психопатологий в специализированном отделении психического здоровья и тюремной психиатрической клинике. Во время приема вы оцениваете всех женщин и мужчин, направленных в службу охраны психического здоровья. Как стипендиат, вас приглашают участвовать в текущих исследовательских проектах. Кроме того, вы участвуете в еженедельном клубе журналов по исправительной психиатрии и посещаете слушания Совета исправительных учреждений города Нью-Йорка. Вы чередуете эту услугу три дня в неделю в течение 10–11 недель.

Служба исправительного здравоохранения Судебная психиатрическая клиника

Эта ротация научит вас проводить амбулаторные судебно-медицинские экспертизы по уголовным делам и составлять заключения судебно-психиатрической экспертизы для подачи в суды и отдел пробации. В состав населения входят женщины и обвиняемые в возрасте 13 лет и старше. Вас могут попросить дать свидетельские показания в уголовном суде относительно выводов их судебной компетенции. Эта ротация длится от 10 до 11 недель.

Судебно-психиатрический центр Кирби

Во время ротации судебно-психиатрического центра Кирби вы развиваете навыки оценки и письма, готовя подробные отчеты судебно-медицинской экспертизы. Вы проводите оценку опасности и даете показания по оправданным невменяемым, чтобы определить риск перевода в менее ограничительные условия. Вы также проводите оценку лечения, несмотря на возражения, и проводите две терапевтические группы в неделю. Эта ротация длится от 10 до 11 недель.

Манхэттенская программа вспомогательного амбулаторного лечения

Во время обучения по этой лечебной программе вы узнаете, как проводить комплексные судебно-медицинские экспертизы мужчин и женщин, направленных на амбулаторное лечение по решению суда в соответствии с Законом Кендры в штате Нью-Йорк. Стипендиаты дают показания перед судьей по многим делам. Вы тратите от 10 до 11 недель на эту ротацию.

Частная практика судебной психиатрии

Эта ротация знакомит вас с частной практикой общей и детской и подростковой судебной психиатрии. Вы проводите оценки, пишете отчеты и наблюдаете за показаниями преподавателей как в уголовных, так и в гражданских судах. Дела включают, среди прочего, опеку над детьми, ювенальную юстицию, уголовную ответственность, вопросы иммиграции, телесные повреждения и насилие в семье. Вы проводите полдня в неделю в течение шести месяцев в местной частной практике.

Дидактическая подготовка для стипендиатов

Основная дидактическая учебная программа включает образовательные модули по судебно-медицинской экспертизе, уголовному праву, гражданскому праву, праву в области психического здоровья, исправительной психиатрии, праву и правовой системе, детской и подростковой судебной психиатрии, неврологии в судебной психиатрии и введение в судебную экспертизу.

Вы посещаете годовые семинары по этике, основам права и наркологии для судебных психиатров, а также журнальный клуб. Вы также посещаете занятия по праву на психические расстройства в Юридической школе Нью-Йоркского университета и несколько имитационных судебных заседаний.

Во время обучения вы приобретаете опыт обучения студентов-медиков и резидентов, а также участвуете в оригинальном научном проекте, представленном на большие раунды Кирби.

Полтора дня в неделю посвящены этому учебному плану: один день используется совместно с другими судебными психиатрами из Нью-Йорка, а полдня отводится исключительно для стипендиатов NYU Langone.

Требования к кандидатам на получение стипендии

На каждый учебный год доступно пять вакансий для получения стипендии. Все кандидаты должны пройти резидентуру по общей психиатрии, аккредитованную ACGME, прежде чем поступить на программу. Мы ищем зрелых, целеустремленных врачей, которым нравится работать с людьми в государственном секторе. Мы учитываем такие факторы, как умение писать, исследовательский опыт, лидерский потенциал, гибкий темперамент и карьерные цели. Мы стремимся к всестороннему, разнообразному классу товарищей.

Процесс подачи заявки на получение стипендии

Заявки принимаются по мере поступления и продолжают рассматриваться до тех пор, пока не будут заполнены все вакансии. Мы начинаем принимать материалы для подачи заявки на предстоящий учебный год 1 мая. Ассоциация директоров стипендий судебной психиатрии (ADFPF) одобрила использование общей формы заявки, доступ к которой можно получить на сайте ADFPF.

Нам требуется основная заявка и три рекомендательных письма.

Основное приложение

Основное приложение включает следующие элементы:

• ваше резюме
• личное заявление о вашем интересе и опыте в области судебной психиатрии, а также о вашем особом интересе к нашей программе (одна страница через одинарный интервал)
• копия диплома медицинского вуза
• деидентифицированный образец клинического или судебно-медицинского письма
• твоя фотография
• копия действующей медицинской лицензии
• копия Медицинского лицензионного экзамена в США или Комплексного остеопатического медицинского лицензионного экзамена

Международные заявители также должны предоставить следующие документы:

• действующую образовательную комиссию для иностранных выпускников медицинских вузов ^® (ECFMG ^® ) сертификат
• подтверждение статуса визы или гражданства США

Отправьте все основные материалы в формате PDF Танише Янг-Нуззи, руководителю программы, по адресу tanisha. [email protected] и скопируйте доктору Субеди по адресу [email protected]. Строка темы вашего электронного письма должна быть следующей: Заявление на участие в программе Forensic Fellowship [ФАМИЛИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ, ИМЯ ЗАЯВИТЕЛЯ].

Рекомендательные письма и письмо декана

Пожалуйста, предоставьте три рекомендательных письма, одно из которых должно быть от вашего нынешнего директора программы или, если вы прошли обучение в течение последних пяти лет, от директора программы, которую вы закончили Совсем недавно. Если вы не проходили обучение в течение последних пяти лет, письмо директора по обучению не требуется.

Кроме того, пожалуйста, предоставьте письмо декана с официальной стенограммой медицинской школы.

Авторы этих писем должны отправлять их по электронной почте непосредственно Танише Янг-Нуцци. Формат PDF предпочтителен.

Интервью

Как отмечает ADFPF, собеседования начинаются в августе и проводятся в Медицинской школе Гроссмана при Нью-Йоркском университете по пятницам утром. Они включают встречи с представителями факультетов каждой ротации, а также возможность встретиться с нынешними стипендиатами.

Предложения

Все материалы заявки должны быть получены до того, как мы сделаем официальное предложение о вакансии. Как отмечает ADFPF, предложения продлеваются с 1 августа. У кандидатов есть время до 3 октября, чтобы принять или отклонить предложение.

Предложение о работе не является окончательным до тех пор, пока вы не получите аттестацию в Отделе последипломного медицинского образования Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета. Узнайте больше об условиях трудоустройства, а также о наших правилах и услугах в области медицинского образования для выпускников.

NYU Langone не предлагает спонсорство визы H-1B для домашнего персонала, резидентов или стипендиатов, но спонсорство J-1 доступно через ECFMG ^® .

Свяжитесь с нами

По вопросам, касающимся нашей стипендии или процесса отбора, пожалуйста, пишите доктору Колли по адресу jeremy. [email protected] или доктору Субеди по адресу [email protected].

По вопросам, связанным с процессом подачи заявки, обращайтесь к Танише Янг-Нуззи, менеджеру программы, по адресу [email protected].

Стипендия судебной психиатрии | Психиатрия и поведенческие науки

Предоставление выдающейся, передовой подготовки и опыта в области судебной психиатрии

Программа стипендий по судебной психиатрии была разработана для психиатров, которые прошли аккредитованную программу обучения в ординатуре по общей или детской/подростковой психиатрии и желают получить специальную подготовку в судебной психиатрии.

Целью программы стипендий является расширение профессионального опыта в решении юридических вопросов, связанных со значительными факторами психического здоровья, путем повышения способности психиатров оказывать профессиональную помощь системе правосудия США.

Институт психиатрии, права и поведенческих наук Университета Южной Калифорнии, курирующий программу, был основан в 1965 году и является составной частью Департамента психиатрии и поведенческих наук Университета Южной Калифорнии. Институт проводит обучение, обучение и исследования в области психиатрии и права.

Аккредитованная ACGME годовая программа стипендий на полный рабочий день включает более 40 часов лекций, семинаров, стажировок и супервизии в неделю. У стипендиатов судебной психиатрии есть возможности для широкого участия в качестве судебно-психиатрических консультантов в государственных больницах, окружных тюрьмах, органах юстиции по делам несовершеннолетних, судах по делам о зависимых, коронерских офисах и других учреждениях, которые связаны с психическим здоровьем и законом. Кроме того, у стипендиатов-психиатров есть многочисленные возможности выступать в качестве свидетелей-экспертов в области психиатрии и права в судах высшей инстанции, суде по психическому здоровью и окружном отделе пробации, а также в других местных органах власти и органах власти штата.

Курсовая работа

Курсы, специально разработанные для стажеров-психиатров, включают:

• Биологические факторы и социологические детерминанты преступности и правонарушений
• Гражданское право
• Уголовное право
• Семейное право
• Федеральный уголовный закон
• Закон о несовершеннолетних и иждивенцах
• Закон о психическом здоровье
• Исправительная психиатрия
• Семинар по специальным вопросам психиатрии и права
• Семинар по историческим случаям психического здоровья

Лекторами курса являются преподаватели Института и другие судебные психиатры и психологи Университета Южной Калифорнии, а также судьи, государственные и частные адвокаты и специалисты других дисциплин, связанных с судебной экспертизой.

Супервизия

Каждый научный сотрудник судебной психиатрии имеет как минимум шесть супервизоров в любой момент времени. Психиатрические супервайзеры прошли стажировку в USC и сертифицированы Американским советом по психиатрии и неврологии с дополнительной квалификацией в области судебной психиатрии. Все руководители работают на факультете Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии. Руководители ротируются таким образом, чтобы стипендиаты в области судебной психиатрии могли пользоваться разнообразными навыками и знаниями руководителей в области психиатрии и права.

Делопроизводство

Каждому судебному психиатру также поручается в среднем два судебно-медицинских экспертизы в неделю, а их судебно-психиатрическое заключение приводится в письменном отчете. Эти дела касаются психиатрических и правовых вопросов для уголовных, гражданских судов, судов по делам несовершеннолетних и судов по делам о зависимых, а также различных административных слушаний. Кроме того, каждый научный сотрудник судебной психиатрии имеет возможность еженедельно давать показания под наблюдением в крупнейшем суде по психическому здоровью в стране.

Преподавание

Каждый научный сотрудник-психиатр получает академическое назначение, в соответствии с которым он имеет возможность преподавать и контролировать резидентов общей психиатрии отделения психиатрии LAC+USC в области психиатрии и права. Они также обучают студентов-медиков в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии. Проводятся конференции по клиническим случаям, на которых научный сотрудник по судебной психиатрии представляет преподавателям и профессиональному сообществу в целом судебно-медицинский случай, демонстрирующий их знание и применение клинического материала к юридическим вопросам. У стипендиатов может быть возможность провести психологическое вскрытие для Департамента судебно-медицинской экспертизы округа Лос-Анджелес.

Полевая работа

Стажеры-психиатры имеют возможность участвовать в полевых условиях в исправительной психиатрии, судебно-медицинской экспертизе и лечении психически больных подсудимых в тюрьме округа Лос-Анджелес. Кроме того, каждый научный сотрудник судебной психиатрии работает под наблюдением в качестве консультанта судебной клиники психического здоровья.

Ресурсы

Институт располагает обширной библиотекой, включающей обучающие видеоролики и DVD-диски по судебно-психиатрическим вопросам. Все другие библиотеки (например, медицинской школы, юридической школы) в системе USC доступны для использования стипендиатами. Стипендиатам предоставляются отдельные офисы и настольные компьютеры для обработки текстов и доступа в Интернет/исследований.

Сайты

Программа стипендий в области судебной психиатрии имеет доступ к различным местам для оптимизации клинической, образовательной и исследовательской деятельности. Большинство клинических психиатрических служб базируются в Медицинском центре LAC + USC, в котором находятся Служба неотложной психиатрической помощи, Служба консультаций и связи и Медико-психиатрическое стационарное отделение. В соседней башне клиники находится взрослая психиатрическая амбулатория. Стационарные психиатрические услуги для взрослых и подростков предоставляются в Центре психического здоровья Хокинса, где пациенты оцениваются для слушаний о гражданских обязательствах. Партнерство с Департаментом здравоохранения округа Лос-Анджелес предоставляет уникальные возможности для понимания оказания психиатрической помощи малообеспеченным пациентам в тюремной системе округа Лос-Анджелес. Судебные психиатры ежедневно выступают в качестве консультантов окружного суда по психическим расстройствам. Стажеры-психиатры также работают консультантами в окружном управлении судебно-медицинской экспертизы-коронера Лос-Анджелеса.

Цели и критерии

Ожидается, что к завершению программы научный сотрудник по судебной психиатрии приобретет шесть основных компетенций в области судебной психиатрии.

Основная компетенция № 1: Уход за пациентами

Стипендиаты смогут оказывать помощь пациентам в условиях судебно-медицинской экспертизы, которая является сострадательной, подходящей и эффективной для лечения психических расстройств. Ожидается, что стипендиаты:

1. Продемонстрируют способность выполнять и документировать всестороннюю судебно-медицинскую историю и экспертизу судебно-медицинского пациента в судебно-медицинских стационарных и амбулаторных условиях, включая проведение следующих оценок, которые особенно важны для судебно-медицинской экспертизы:
   • Оценка риска опасности
   • Оценка риска самоубийства
   • Оценка симуляции
   • Оценка восприимчивости к лечению
2. Продемонстрировать способность разрабатывать и реализовывать соответствующий план лечения в судебно-медицинских стационарных и амбулаторных условиях. Осведомленность об особых клинических и правовых аспектах судебно-медицинской экспертизы включает:
   • Рассмотрение мер безопасности
   • Уровни ухода
   • Сбор необходимой исторической и текущей информации для разработки соответствующего плана лечения
   • Применение соответствующей фармакотерапии

Основная компетенция № 2: Медицинские знания

Стипендиаты смогут продемонстрировать медицинские/юридические знания, относящиеся к практике судебной психиатрии, и применить эти знания в судебных экспертизах. Ожидается, что стипендиаты:

1. Проведут компетентную судебно-медицинскую экспертизу лица, не связанную с лечением, и составят хорошо аргументированное судебно-психиатрическое заключение. Оценка должна содержать личное интервью субъекта, которое включает:
   • Заявление об ограничениях конфиденциальности, роли оценщика, вопросах, которые необходимо решить, а также о характере и объеме оценки
   • Актуальная историческая информация
   • Целевое обследование психического статуса
   • Обзор различных источников информации, включая сопутствующих информаторов и обзор записей
   • Знание соответствующего правового стандарта, применение данных к соответствующему правовому стандарту и разработка рационального и логического судебно-медицинского заключения
2. Демонстрировать знания в отношении оценки риска опасности при судебно-психиатрической экспертизе, включая:
   • Факторы риска, связанные с опасностью
   • Соответствующие побочные источники для рассмотрения при оценке опасности
   • Знакомство с актуарными мерами для оценки риска
3. Демонстрация знаний, необходимых для оценки различных подсудимых в системе уголовного правосудия, включая такие знания, как:
   • Право предстать перед судом
   • Уголовная ответственность
   • Оценки вынесения приговора
   • Оценка сексуальных преступников
   • Оценка пригодности для несовершеннолетних
   • Уведение из системы уголовного правосудия
4. Продемонстрировать знание различных оценок в системе гражданского правосудия, в том числе:
   • Компенсация работникам/травмы
   • Оценка гражданской ответственности за недобровольную госпитализацию и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
   • Психологическая аутопсия
   • Оценка компетентности в принятии решений
   • Оценка «наилучших интересов ребенка» в делах об опеке/иждивенчестве над ребенком
5. Демонстрировать знание правовых вопросов, имеющих отношение к практике общей и судебной психиатрии, включая:
   • Ведение учета и конфиденциальность
   • Основные принципы материального и процессуального права
   • Знаковые случаи психического здоровья
   • Обязанность предупредить
   • Законы об обязательной отчетности
   • Право отказа от лечения

Основная компетенция № 3: Практическое обучение и совершенствование

Стипендиаты смогут исследовать и оценивать свою практику ухода за пациентами; процесс, посредством которого они проводят судебно-медицинские экспертизы и выносят судебно-медицинское заключение; усвоение научных данных; и интеграция закона в судебно-медицинские экспертизы, лечение и консультации. Ожидается, что стипендиаты:

1. Анализ практического опыта и выполнение практических действий по улучшению с использованием систематической методологии, включая:
   • Представление судебно-медицинской экспертизы на экспертную оценку
   • Ведение учета судебно-медицинских экспертиз и вынесенных заключений (журнал пациента)
   • Участие в мероприятиях по обеспечению и улучшению качества, связанных с оказанием помощи пациентам в судебно-медицинских учреждениях
2. Развитие соответствующих навыков в получении современной научной и правовой информации для оказания помощи в лечении и обследовании пациентов судебно-медицинской экспертизы, включая:
   • Доступ к юридической информации из соответствующих важных дел, законов, институциональных правил и адвокатов
   • Использование руководства по параметрам судебно-медицинской практики, относящегося к практике судебной психиатрии
   • Использование информационных технологий для доступа к медицинской и юридической информации в Интернете и поддержки собственного образования
3. Используйте следующие доступные ресурсы:
   • Институт психиатрии и права Библиотека
   • Библиотека ординатуры кафедры психиатрии
   • Библиотека медицинского центра LAC+USC
   • Медицинская школа Кека библиотек USC
   • Библиотеки Юридической школы USC Gould
   • Lexis-Nexis и другие электронные журналы
   • Компьютерно-технологическое оборудование и доступ в Интернет
   • Оборудование для видео- и аудиозаписи
   • Зеркальные односторонние смотровые комнаты
   • Преподаватели, участвующие в исследованиях Института психиатрии и права USC
   • Медицинский и профессиональный персонал Департамента судебно-медицинской экспертизы-коронера округа Лос-Анджелес

Основная компетенция № 4: Навыки межличностного общения и общения

Стипендиаты смогут продемонстрировать навыки межличностного общения и общения, которые приводят к эффективному обмену информацией и обучению с пациентами, их семьями и профессиональными партнерами. Ожидается, что стипендиаты:

1. Развиват способность слушать, понимать и эффективно общаться с оцениваемым
2. Устно общаться эффективно с адвокатами и сторонними агентствами
3. Устно выражать свое мнение при даче показаний и/или инсценировке судебных процессов
4. Продемонстрировать способность сообщать данные судебной экспертизы и заключения в письменной форме через отчеты судебной экспертизы
5. Эффективно общаться с врачами, не являющимися психиатрами, и другими лицами, участвующими в распределении и управлении (например, с сотрудниками исправительных учреждений)

Основная компетенция № 5: Профессиональное и этичное поведение

Стипендиаты смогут продемонстрировать адекватное понимание требований к профессионализму и этичному поведению в практике судебной психиатрии, включая такие темы, как:

1. Этические кодексы, применимые к судебной психиатрии, такие как Американская академия психиатрии и права, Американская медицинская ассоциация и Американская психологическая ассоциация
2. Правовые и этические принципы, относящиеся к обращению с людьми и их оценке
3. Согласие и согласие судебно-медицинского эксперта по предметам судебно-медицинской экспертизы, в том числе в исправительных учреждениях
4. Чувствительность к культурным различиям, которые могут повлиять на лечение или оценку
5. Наблюдение и взаимодействие с представителями правовой системы

Основная компетенция № 6: Системная помощь

Стипендиаты смогут продемонстрировать понимание и реагирование на более широкий контекст и систему здравоохранения, а также способность эффективно использовать системные ресурсы с оптимальной ценностью. Ожидается, что стипендиаты:

1. Продемонстрируют адекватное знание принципов теории систем применительно к судебно-психиатрической оценке и лечению. Такие системы могут включать:
   • Исправительные системы психического здоровья
   • Судовые системы
   • Системы охраны психического здоровья
   • Законодательные и регулирующие системы
2. Продемонстрировать навыки общения и консультирования с несколькими системами. Примеры этих навыков могут включать:
   • Взаимодействие с несколькими системами в консультационной роли
   • Сотрудничество с различными специалистами в области лечения и права в различных судебных и несудебных учреждениях
   • Сохранение взгляда на проблемы двойного агентства в различных системах
   • Использование «среды с наименьшими ограничениями» в вышеуказанных системах

Оценка

Методы оценки стипендиатов судебной психиатрии по факультетам включают:

• Непосредственное наблюдение за оценкой и лечением, проводимым стипендиатом судебной психиатрии
• Индивидуальная и групповая супервизия
• Пред- и пост-письменные тесты по психическому здоровью/юридическим вопросам
• Ежеквартальные письменные оценки работы судебного психиатра

Методы оценивания профессорско-преподавательского состава судебными психиатрами включают:

• Письменные оценки экспертами-психиатрами каждой лекции
• Прямая обратная связь судебного психиатра на еженедельных административных собраниях
• Полугодовые письменные оценки стипендиатов программы, руководителей и преподавателей в области судебной психиатрии

Заработная плата и льготы

Стипендиаты являются сотрудниками округа Лос-Анджелес. Заработная плата стипендиатов определяется в ходе переговоров между отделом юридических переговоров округа, Советом стажеров и резидентов и Департаментом здравоохранения округа.

Заработная плата по состоянию на 1 октября 2020 г.

PGY5 Годовой: 77 125,00 долларов США Ежемесячный: 6 427,14 долларов США

4000 долларов США на одного стипендиата на жилищные нужды Питание 10 долларов США за еду, 28 долларов США в день в медицинском центре LAC+USC; питание возмещается во время ротаций вне кампуса Парковка Доступен бесплатно в медицинском центре LAC+USC Белые халаты Предоставляется Отпуск 24 дня оплачиваемого отпуска каждый год Отпуск по болезни 8 дней в году, из которых 3 могут быть использованы для отпуска по личным обстоятельствам Страхование профессиональной ответственности Предоставляется (самострахование округа Лос-Анджелес) Отпуск по беременности и родам Доступно — большинство сотрудников используют больничный, отпуск и ограниченный неоплачиваемый отпуск Отпуск по уходу за ребенком Доступно в соответствии с требованиями Закона о семейных отпусках и отпусках по болезни от 1993 г. Медицинские/стоматологические льготы Выбор из нескольких предлагаемых планов; семейное страхование доступно за дополнительную плату Страхование жизни Предоставляется срочный полис на сумму 2000 долларов США; можно приобрести дополнительную страховку

 

Заявка

Заявки принимаются с 1 января, а все заявки и документация должны быть получены не позднее 31 марта. Проверяются только заполненные заявки, и приемная комиссия определяет, кто проходит собеседование. Собеседования являются частью процесса подачи заявки, и собеседования начнутся 1 апреля 2021 г.

Требуются следующие материалы:

• Форма заявки на получение вида на жительство (скачать в формате Word)
• Информационная форма для коллег-заявителей (загрузить в виде документа Word)
• Биографические справки
• Статус гражданства/визы. Заявитель должен быть гражданином или постоянным жителем США или иметь право на получение визы J-1.
• Отчет декана медицинского факультета (скачать в формате Word). Заявитель должен представить эту форму своему декану для заполнения. Они могут использовать эту форму или (предпочтительнее) заменить ее «письмом декана». Заполненное письмо/форма должно быть отправлено нам непосредственно из деканата, а не через заявителя. Пожалуйста, попросите, чтобы стенограмма также была включена.
• Отчет директора программы обучения (скачать в формате Word). Заявитель должен отправить эту форму директору по обучению своей программы стажировки или резидентуры, чтобы заполнить и вернуть нам напрямую.
• Протокол медицинского лицензионного экзамена США (USMLE)
• Личное заявление
• Три рекомендательных письма от врачей-психиатров, знакомых с заявителем и их работой. Эти письма должны быть отправлены непосредственно психиатрами, а не пересланы заявителем.
• Фотокопия действующей медицинской лицензии заявителя в Калифорнии (требуется для обучения) или, если ее нет, заявление заявителя, подтверждающее его право на получение лицензии. Они должны иметь медицинскую лицензию в Калифорнии до начала ординатуры по судебной психиатрии. Подробную информацию о лицензировании в Калифорнии см. на веб-сайте Медицинского совета Калифорнии.
• Фотокопия действующего сертификата DEA заявителя
• Фотокопия сертификата о прохождении базового обучения жизнеобеспечению сердца заявителя
• Недавний результат работы заявителя (например, заключение о поступлении, заключение о выписке или отчет о судебно-медицинской экспертизе)
• Фотография паспортного размера

Заявки принимаются с 1 мая по 1 сентября. Заполненные заявки проверяются, и отборочная комиссия определяет, кто проходит собеседование. Личные собеседования являются частью процесса подачи заявки. Кандидаты, отобранные для собеседования, будут иметь возможность встретиться с членами нашего факультета и действующими научными сотрудниками судебной психиатрии. Однако решение о приглашении заявителя не будет принято до тех пор, пока не будут получены и рассмотрены все вышеуказанные материалы. Если у заявителя есть какие-либо вопросы о нашей программе, пожалуйста, позвоните в наш офис.

Отправьте необходимые материалы и документы по электронной или обычной почте:
Mary Goodbeer
Координатор программы
Институт психиатрии, права, поведенческих наук USC
P.O. Box 86125
Los Angeles, CA

-0125
(323) 409-4942
[email protected]

Tim Botello, MD, MPH
Keck School of Medicine at USC
USC Institute of Psychiatry, Law, and Behavioral Science
(323) 409-4942
[email protected]

Исследование психиатрического и когнитивно-психического статуса в медико-правовом контексте | ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ: Принципы и практика

Фильтр поиска панели навигации

Oxford AcademicГЕРИАТРИЧЕСКАЯ СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ: Принципы и практикаСудебная психиатрияПсихиатрия старческого возрастаПсихиатрияКнигиЖурналы
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Oxford AcademicГЕРИАТРИЧЕСКАЯ СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ: Принципы и практикаСудебная психиатрияПсихиатрия старческого возрастаПсихиатрияКнигиЖурналы
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

• 
  Иконка Цитировать
  
  Цитировать

• Разрешения

• Делиться

  • Твиттер
  • Подробнее

CITE

Holzer, Jacob C. ,

‘Психиатрическое и когнитивное обследование психического статуса в медицинском контексте’

,

в Jacob Holzer и другие (Eds)

,

Geriaric Psychiary: Eds)

,

Гериатрическая психоатрика: Eds) Принципы и практика

(

Нью-Йорк,

2017;

онлайн-издание,

Oxford Academic

, 1 декабря 2017 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780199374656.003.0001,

, по состоянию на 26 сентября 2022 г.

Выберите формат
Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Oxford AcademicГЕРИАТРИЧЕСКАЯ СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ: Принципы и практикаСудебная психиатрияПсихиатрия старческого возрастаПсихиатрияКнигиЖурналы
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Oxford AcademicГЕРИАТРИЧЕСКАЯ СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ: Принципы и практикаСудебная психиатрияПсихиатрия старческого возрастаПсихиатрияКнигиЖурналы
Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

В этой главе представлены введение и обзор психиатрического и когнитивного обследования психического статуса пожилых людей, особенно в медико-правовом контексте. Методический подход к обследованию психического статуса включает оценку ряда областей, включая поведение, настороженность, состояние настроения, аффект, содержание и процесс мышления, сенсорный ввод и восприятие, симптомы и переменные безопасности, а также когнитивные области, включая внимание, речь, зрительно-пространственные, память и исполнительные когнитивные функции. Эта оценка может иметь решающее значение в различных судебно-медицинских контекстах с участием пожилых людей, включая гражданскую ответственность, различные формы дееспособности, принятие решений в конце жизни, помощь в определении безопасного или небезопасного вождения, риск виктимизации и жестокого обращения, уголовную дееспособность. и оценки ответственности, а также потребность в помощи и структурированной жизни. Оценочные шкалы и инструменты могут дополнить экзамен, но не заменить его.

Ключевые слова:
психический статус, когнитивная область, настроение и аффект, содержание и мыслительный процесс, внимание, язык, память, исполнительные функции, сенсорное восприятие

Субъект

Психиатрия Судебная психиатрия Психиатрия пожилого возраста

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда…
Более
Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных.
предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и
юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов
и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Нажмите Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи, в которой выполнен вход, и доступ к функциям управления учетной записью.