|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пограничное расстройство личности: симптомы и лечение. Где прлПограничное расстройство личности - что это и как боротьсяПограничное расстройство - не самое распространенное заболевание, но некоторые люди даже не подозревают о том, что у них оно есть. По каким признакам можно распознать болезнь и что с ней делать? Пограничное расстройство личности часто называется “болезнью, которой нет”. Это не случайно — заболевание довольно непросто диагностировать, поскольку симптомы очень схожи и с депрессией, и с другими психическими расстройствами. Близким же людям порой удобнее списывать странное поведение такого человека на дурной характер либо затяжной период неудач в личной или профессиональной жизни. Пограничным расстройством личности между тем страдают примерно два процента жителей нашей страны — и примерно половина из них даже не подозревают о проблеме. У нас вообще не слишком принято поддерживать психологическую гигиену — это, конечно, очень печально, учитывая уровень стресса среднего россиянина. Важно научиться быть внимательнее к своим внутренним состояниям и реакциям близких людей, чтобы вовремя обратиться за профессиональной помощью при первых изменениях личности Довольно часто случается так, что вовремя поставленный диагноз дает некоторую гарантию исцеления. Чем характерно пограничное расстройство личности, как оно проявляется в поведенческих паттернах и как с ним бороться? Что такое пограничное расстройство личности?Это психическое заболевание. Оно проявляется в импульсивном и нелогичном поведении человека. Его настроение часто нестабильно, он порой проявляет страх потери любого вида и, что главное, неправильно воспринимает себя как личность. Люди с этим заболеванием часто демонстрируют все симптомы депрессии, тревожных расстройств, навязчивых состояний. Практически всегда присутствует некоторое количество вредных привычек — алкоголизм, неумеренная страсть к курению. Как проявляется ПРЛ?Представьте себе ситуацию, когда вы узнаете, что давно ожидаемое вами мероприятие отменяется — концерт любимой группы, долгожданное путешествие или приобретение новой машины, о которой вы прямо-таки мечтали. Все сорвалось, причем вашей вины тут нет — но и никто другой объективно не виноват, просто так получилось. Какой будет вероятная реакция нормального человека? Расстроиться, погрустить, но через какое-то время забыть и заниматься своими делами дальше. Человек с пограничным расстройством личности поведет себя иначе: он воспримет такую ситуацию как личное оскорбление и персональную войну против него, обязательно найдет “козла отпущения”, который лично будет виноват в произошедшем и вообще будет вести себя довольно агрессивно. Заболевание во многих случаях остается незамеченным очень долго, хотя первые тревожные симптомы могут начать проявляться уже в подростковом возрасте. Оно постепенно, но неумолимо влияет на психику человека: на то, как он воспринимает собственную личность и окружающих людей — близких в первую очередь. Приступы внезапного гнева, импульсивные, необъяснимые поступки, заниженная или слишком завышенная самооценка — все подобные проявления в характере должны указать на то, что стоит как минимум задуматься о консультации со специалистом. Можно представить линию психического здоровья в виде вектора. На одном конце находятся логично мыслящие и уравновешенные здоровые люди, а на другом — те, кто страдает теми или иными психическими заболеваниями. Нужно отметить, что те, у кого есть ПРЛ, могут перемещаться между этими точками — но независимо от собственных желаний, повинуясь некоему импульсу, который они и сами не осознают. Характерные черты поведения людей с пограничным расстройствомСпециалисты выделяют несколько очень характерных особенностей в поведении людей с пограничным расстройством личности. Если у вас или кого-то в вашем окружении присутствует несколько из них — нужна помощь врача. Страх одиночестваВ основе пограничного расстройства — неспособность регулировать собственное настроение и управлять поведением. При этом у таких личностей ярко выражен страх потери связи с партнером — будь то кто-то из родителей, братьев или сестер, друзей или сексуальных партнеров. Они склонны постоянно проверять, не прекратилась ли эта связь: постоянно пытаются манипулировать, провоцировать на скандалы или проявлять безудержную нежность. Они делают все, чтобы все время находиться в поле внимания близкого человека, причем их поступки могут быть любой эмоциональной окраски: например, чтобы не оказаться в позиции брошенного, регулярно заявлять о разрыве отношений. Или, напротив, они могут бесконечно приставать насчет секса и всячески проявлять свою расположенность. В обоих случаях они получат свою порцию внимания, готов ли партнер его уделять или нет — своими действиями от шантажа и нытья до угроз и откровенных манипуляций. Разумеется, если такой человек скажет о полном разрыве и захлопнет за собой дверь — уже дня через два он постарается вернуть отношения назад и, вероятно, добьется своего: такие личности умеют убеждать. Неспособность к стабильным отношениямНастроение человека с пограничным расстройством постоянно раскачивается. Он искренне испытывает полярные чувства поочередно: от желания увидеть всех, добродушия, феерического чувства юмора, обворожительности, обаятельности и открытости миру до полного одиночества и мизантропии. Он либо любит от всей души — либо с такой же страстью ненавидит. Подсознательно он не доверяет себе самому как личности — и, соответственно, не верит и не доверяет никому вообще. Это приводит к тому, что ни с кем не получается создать стабильных и ровных отношений — это постоянные “качели”. Неверная самооценкаЛюди с ПРЛ всегда зависят от других людей из-за неверной самооценки. Они могут нуждаться в постоянном одобрении или, напротив, в безоговорочной покорности. Часто они требуют от близких и партнеров и того, и другого по очереди. Они часто на ровном месте меняют работу или сферу деятельности, круг общения и друзей, внезапно “пропадая с радаров”. Самое страшное проявление этого симптома — около двух третей людей с пограничным расстройством предпринимали хотя бы одну попытку суицида. Странные поступкиЧеловек может съесть целиком ведро мороженого или выпить два литра виски, заняться незащищенным сексом с незнакомым партнером, принять любые наркотики или купить в кредит очень дорогую вещь. Эти поступки никак не объяснить логически, и они не вызваны никакими внешними обстоятельствами, которые могли бы хоть как-то оправдать такое поведение. Постоянное уныние и перепады настроенияЛюди с пограничным расстройством постоянно в унынии и плохом настроении. Редкие всплески хорошего расположения духа у них тоже случаются, но в этих случаях обратный “откат” всегда гораздо сильнее, чем ровное состояние брюзжания и недовольства. Такие скачки проявляются сильнее, чем у тех, кто страдает депрессией или даже шизофренией. Вызвать резкий перепад настроения может все что угодно — от несогласия с мнением коллеги до облачка, закрывшего солнца. Эмоциональное состояние постоянно меняется — причем скачок в сторону негативных эмоций всегда резче и интенсивнее, чем переход к позитивному состоянию. Приступы внезапной яростиИногда скачки настроения приводят к приступам настоящей ярости — часто это происходит совершенно внезапно. Человек с пограничным расстройством личности иногда вообще не помнит, что конкретно он говорил людям в таком состоянии, наговорив от злости очень обидных и неприятных слов. Ярость может быть весьма агрессивной и направленной против него самого. Причины пограничного расстройства личностиМеханизм возникновения любых психических расстройств не до конца изучен. Психика и мозг — это самые загадочные области человеческого организма, которые довольно трудно поддаются объективным исследованиям. На сегодняшний день известно, что любое отклонение в психике — это комбинация причин генетического, социального и неврологического характера. Генетика и семейные историиВ случаях, когда кто-то из родителей или других близких родственников страдал ПРЛ, риск возникновения у потомков возрастает. Определенная сложность связана с тем, что часто мы очень мало знаем о своих бабушках и дедушках и их характере, да и диагностика этого заболевания еще десятилетия назад была невозможной. Достоверные сведения о поведении кого-то из предков могут косвенно указывать на наличие в семье болезни — частая и неконтролируемая ярость и склонность к жестоким наказаниям, например. Социальные причиныСуществует доказанная связь между травмой, насилием, состоянием одиночества и пограничным расстройством личности, особенно если источник травм — в детстве. Женщины склонны тяжелее проживать и потом переживать травмы — поэтому расстройство в их случае встречается чаще и проявляется сильнее. Чисто с медицинской точки зрения у людей с ПЛР при обследовании отмечают менее выраженную активность мозга в тех его областях. которые связаны с контролем поведения. Более сильная активность — в тех областях, что отвечают за злость, страх и агрессию. Способы лечения пограничного расстройства личностиНикакой волшебной таблетки от этого заболевания не существует. При своевременной диагностике такие люди могут научиться более или менее контролировать свои мысли, эмоции и поступки посредством применения грамотной психотерапии. Иногда имеет смысл подключать комплексную терапию, поскольку в запущенных случаях к заболеванию присоединяются и другие расстройства физиологического или психического характера. kto-chto-gde.ru Пограничное расстройство личности: симптомы ПРЛ и лечениеВы здесь: Пограничное расстройство личностиУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Пограничное расстройство личности и симптомы проявления». Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 11409Пограничное расстройство личности - основные симптомы:
Пограничное расстройство личности (син. ПРЛ) – это редкое психическое нарушение, с которым живет 2-3% людей во всем мире. При этом очень часто наблюдается сочетание с иными зависимостями или проблемами со стороны психики. Такое заболевание в значительной степени ухудшает качество жизни людей и может привести к затворничеству. Причины возникновения подобного недуга разнообразные, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая детскими психологическими травмами. Необходимо отметить, что развитию такого заболевания способствует одновременно несколько провокаторов. Клиническая картина включает в себя специфические черты, например, эмоциональную нестабильность, высокую тревожность, периоды гнева, трудности в социальной адаптации, а также чередование завышенной и заниженной самооценки. Диагноз ставится психиатрами на основании длительного наблюдения за больным и осуществления специфических тестов. Также не последнее место в диагностировании занимает беседа с родными и друзьями пациента. Лечение патологии проводится консервативными методиками. Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, а также пострадавшим показан прием лекарственных препаратов. Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, подобная проблема обладает собственным шифром: код по МКБ-10 – F60. Пограничное расстройство личности – это психическое нарушение, для формирования которого необходимо сопоставление многих неблагоприятных факторов. Очень часто у пациентов обнаруживаются иные проблемы со стороны психики, а также алкогольная или наркотическая зависимость. Нередко происходит формирование психотических состояний. Примечательным является привязанность такой болезни к половой принадлежности человека – в подавляющем большинстве случаев подобный диагноз ставят представительницам женского пола. Главные причины формирования описываемой проблемы представлены:
Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что появляется пограничное расстройство личности у подростков и детей, при этом такое нарушение очень часто переходит с человеком во взрослую жизнь и сохраняется до конца дней. Помимо того, что такое нарушение наиболее часто диагностируется у женщин, к факторам риска также стоит отнести:
При такой проблеме отмечается нарушение функционирования лимбической системы – ее повышенная активность, а также изменения в работе других частей головного мозга. Однако клиницисты в настоящее время не пришли к единому выводу, является это провокатором или следствием подобного заболевания. Эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничный тип начинает развиваться в детском возрасте. Родителям очень важно заметить первые клинические проявления недуга, и как можно быстрее обеспечить ребенку адекватную терапию. Начальными признаками описываемой патологии могут выступать:
Чем раньше начнется когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, тем благоприятнее будет исход лечения недуга.  Симптомы пограничного расстройства личности Тем не менее таких симптомов недостаточно для установления правильного диагноза. В подавляющем большинстве случаев сделать это можно начиная с 25 лет – примерно к этому периоду жизни формируется полноценная симптоматическая картина, которая указывает на описываемое транзиторное эмоциональное нарушение. Таким образом, пограничное расстройство личности симптомы имеет следующие:
Пограничное расстройство личности очень часто граничит с такими нарушениями:
Однако далеко не каждому человеку, имеющему 5 и больше вышеуказанных проявлений, ставят диагноз «пограничное расстройство личности». Для того чтобы у человека диагностировали именно такое состояние, симптоматика должна быть тяжелой и затяжной. Из этого следует, что самостоятельное выявить такой недуг не представляется возможным: сделать это может только опытный клиницист. Но даже при первом возникновении одного или нескольких признаков необходимо привести человека на прием к психиатру. Перед тем как больному будет назначена когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, специалисту из области психиатрии необходимо с точностью подтвердить диагноз. Основными мероприятиями диагностирования, помогающими выявить пограничный тип нарушения личности, выступают:
Лабораторные исследования и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности. Пограничное расстройство личности лечение основывается на применении консервативных методик, в частности, всем пациентам необходима психотерапия, а по индивидуальным показаниям – применение медикаментов. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности включает в себя:
Помимо этого, широко применяется диалектическая поведенческая терапия, план которой составляется в личном порядке для каждого больного и может носить как индивидуальный, так и групповой характер (подразумевает присутствие родственников и друзей больного). По показаниям начинают медикаментозное лечение, при этом наиболее часто предписывают препараты следующих групп:
Также людям с пограничным расстройством личности не запрещается пользоваться рецептами народной медицины, направленные на применение растительных ингредиентов, обладающих успокоительными свойствами. Такая терапия должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Стоит отметить, что в лечении принимают участие такие специалисты, как:
Если было выявлено пограничное расстройство личности у ребенка, то терапию осуществляют аналогичные клиницисты, но из детской сферы медицины. В случае наличия у больного наркотической или алкогольной зависимости, необходима госпитализация в наркологический диспансер. Пограничные психические расстройства при длительном протекании, отсутствии терапии или игнорировании специфических клинических проявлений, могут привести к развитию следующих последствий:
Необходимо отметить, что примерно 10% пациентов осуществляют планы о самостоятельном сведении счетов с жизнью. Помимо этого, нужно учитывать, что при нанесении человеком с ПРЛ самоповреждений, будут развиваться соответствующие осложнения. Поскольку пограничное расстройство личности формируется еще в детском возрасте, независимо от причины, профилактические мероприятия включают в себя:
Лечение пограничного расстройства личности требует много времени и сил не только от специалиста, но и от самого пациента: только так можно добиться полного выздоровления. На прогноз недуга оказывают влияние следующие факторы:
Зачастую устойчивая компенсация наблюдается у лиц молодого возраста – пациенты получают возможность нормально жить, найти достойную работу и завести семью. При обращении к врачу людей старшей возрастной категории, больные нередко переходят от одного специалиста к другому, при этом значимого прогресса не наступает. Это обусловлено тем, что человек прекращает лечение сразу же после достижения первых положительных результатов. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Пограничное расстройство личности и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психолог, психотерапевт. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Заболевания со схожими симптомами: Нервный срыв заключает в себе острый приступ тревоги, в результате которого происходит серьезное нарушение привычного для человека образа жизни. Нервный срыв, симптомы которого определяют это состояние к семейству психических расстройств (неврозов), возникает в таких ситуациях, при которых больной находится в состоянии внезапного или чрезмерного стресса, а также стресса длительно текущего. ... Психоз (совпадающих симптомов: 3 из 20)Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление. ...Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека. ...Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – нарушение психики, возникшее на фоне единичной или же повторяющейся психотравмирующей ситуации. Причинами появления такого синдрома могут стать совершенно разные ситуации, например, период после возвращения с войны, новость о неизлечимой болезни, катастрофы или травмы, а также боязнь за жизнь близких людей или друзей. ...Дистимия или малая депрессия – депрессивное расстройство хронического типа, которое протекает с незначительным выражением симптоматики, имеет длительный и затяжной характер. Людям, у которых прогрессирует такая патология, присущи пессимистические взгляды на жизнь, а также они скептически относятся к тем положительным эмоциям, которые могут испытывать и другие индивиды. Стоит отметить, что по другому определению под этим заболеванием подразумевается хроническая депрессия, симптомы которой практически не проявляются. ...simptomer.ru Пограничное расстройство личности - симптомы, лечение, причиныПограничное расстройство личности относится к эмоционально неустойчивому состоянию, для которого характерна импульсивность, низкий самоконтроль, эмоциональность, сильный уровень десоциализации, нестабильная связь с реальностью и высокая тревожность. Пограничное расстройство личности, являясь психическим заболеванием, отмечается резким перепадом в настроении, импульсивным поведением и серьезными проблемами с самоуважением и взаимоотношениями. Индивиды с этим заболеванием зачастую имеют также и другие проблемы, связанные со здоровьем: пищевые расстройства, депрессия, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Первые признаки болезни проявляются в молодые годы. Пограничная патология по имеющимся статистическим данным отмечается у 3% взрослого населения, из которых 75% — представительницы прекрасного пола. Существенным признаком заболевания выступает самоповреждающее или суицидное поведение, завершенные суициды достигают порядка 8-10 %. Причины пограничного расстройства личностиИз 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности и эксперты по сей день сомневаются в причинах данного состояния. Оно способно вызываться дисбалансом химических веществ в мозге, называемыми нейромедиаторами, помогающими в регулировании настроения. Также на настроение оказывает влияние окружающая среда и генетика. Пограничное расстройство личности в пять раз чаще отмечается у тех людей, чьи родственники страдали этим недугом. Данное состояние нередко встречается в семьях, где отмечаются другие заболевания, связанные с психическим нездоровьем. Это проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголя и наркотиков, антисоциальное расстройство личности, депрессивные состояния. Нередко больные пережили сильнейшую травму в детстве. Это может быть физическое, половое, эмоциональное насилие; игнорирование, разделение с родителем или ранняя его потеря. Если такая травма отмечается в сочетании с некоторыми свойствами личности (тревожность, отсутствие стрессоустойчивости), то риск в развитии пограничного состояния значительно повышается. Исследователи признают, что индивиды с пограничным расстройством личности обладают ухудшенным функционированием частей мозга, что до сих пор не позволяет узнать: данные проблемы — это последствия состояния или его причина. Пограничное расстройство личности симптомыБольные с пограничным состоянием личности зачастую имеют нестабильные отношения, проблемы с импульсивностью, низкую самооценку, которые начинают проявляться с детства. Своим возникновением пограничное расстройство личности обязано стараниям американских психологов в период с 1968 по 1980 год, что позволило включить пограничный тип личности в DSM-III, а затем и в МКБ-10. Но исследования и теоретические работы, проведенные психологами, посвящались обоснованию и выделению промежуточного типа личности между психозами и неврозами. К признаку расстройства относят малоопасные суицидные попытки из-за несущественных инцидентов и изредка опасные попытки суицида из-за коморбидной депрессии. Зачастую провоцируют попытки суицидов межличностные ситуации. Общим для данного расстройства выступает страх быть оставленным в одиночестве или брошенным, даже если это мнимая угроза. Этот страх способен провоцировать отчаянную попытку держаться за тех, кто пребывает рядом с таким человеком. Иногда человек отвергает других первыми, отвечая на страх быть брошенным. Такое чудаковатое поведение способно провоцировать проблемные взаимоотношения в любой жизненной сфере. Диагностика пограничного расстройства личностиДанное состояние необходимо дифференцировать от шизофрении, тревожно-фобических, шизотипических и аффективных состояний. DSM-IV к признакам пограничного расстройства причисляет нестабильность межличностных отношений, выраженную импульсивность, эмоциональную неустойчивость, нарушенные внутренние предпочтения. Все эти признаки возникают в молодом возрасте и дают о себе знать в различных ситуациях. Диагностика включает, кроме основных, наличие пять и более следующих признаков: — прикладывание чрезмерных усилий для избегания воображаемой или реальной участи быть покинутым; — предпосылки быть втянутым в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, которые характеризуются чередованием крайностей: обесценивания и идеализации; — расстройство идентичности личности: стойкая, заметная неустойчивость образа, а также чувства Я; — импульсивность, которая проявляется в растрате денег, нарушении правил дорожного движения; половом поведении, переедании, злоупотреблении психоактивными веществами; — суицидальное рецидивирующее поведение, угрозы и намеки о самоубийстве, акты самоповреждения; — переменчивость настроения — дисфория; аффективная неустойчивость; — испытываемое постоянно чувство опустошенности; — неадекватность в проявлении сильного гнева, а также трудности, вызванные надобностью контролировать чувство гнева; — выраженные диссоциативные симптомы или параноидные идеи. Не каждому индивиду, у которого отмечаются пять или более указанных симптомов, будет поставлена пограничная патология. Чтобы диагноз был установлен, симптомы должны отмечаться достаточно длительный временной период. Пограничное расстройство личности зачастую путают с другими состояниями, имеющими сходные симптомы (антисоциальное или драматическое расстройство личности). Среди индивидов с пограничной патологией нередко отмечаются попытки суицидального поведения, при этом 10% из них совершают суицид. Возникающие другие состояния наряду с пограничной патологией личности также требуют лечения. Эти дополнительные состояния способны усложнить лечение. Состояния, возникающие вместе с пограничной патологией включают:
В дополнение к данной болезни могут присоединиться и другие расстройства. Некоторые из них это:
Лечение пограничного расстройства личностиДанное состояние включено в DSM-IV и в МКБ-10. Классификация пограничной паталогии как самостоятельного заболевания личности имеет спорный характер. Лечение зачастую очень сложное и длительное по времени. Это происходит потому, что очень трудно бороться с проблемами, которые связанны с поведением и эмоциями. Однако лечение может дать хорошие результаты и сразу после начала терапии. Как себе помочь при пограничном расстройстве личности? Значимое место в лечении занимает психотерапия. Психофармакотерапия используется при лечении различных сочетаний патологии, например таких как депрессия. Как жить с человеком, у которого пограничное расстройство личности? Этим вопросом нередко задаются родственники, ведь у больного всегда присутствует повышенная впечатлительность и отмечается чувствительность ко всем на пути препятствиям, они часто испытывают чувство, свойственное в ситуации стресса, и близкие не знают, как им помочь. Такие индивиды испытывают сложности при контролировании своих мыслей и эмоций, очень импульсивны и безответственны в поведении, нестабильны в отношениях с другими людьми. При осуществлении психотерапии наиболее трудной задачей выступает поддержание и создание психотерапевтических отношений. Больным бывает очень сложно сохранить определенные рамки психотерапевтического союза, поскольку ведущим симптомом у них выступает склонность вовлекаться в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, отмечающиеся чередованием крайностей. Иногда сами психотерапевты пытаются дистанцироваться от сложных пациентов, тем самым защищая себя от проблем. psihomed.com Пограничное расстройство личности | Биполярное аффективное расстройствоБиполярное расстройство нередко путают с пограничным расстройством (ПРЛ или как его ещё называют бордерлайн, от английского borderline disorder). Нередки и случаи, когда у одного человека сочетаются оба расстройства. Каковы основные признаки ПРЛ и какие трудности оно вызывает? И, главное, куда можно обратиться за помощью при этом заболевании? Об этом рассказывает наша статья. Недоумение… Что со мной происходит? Сегодня нравится кто-то, завтра уже не нравится, сегодня полон энергии, настроение радостное, к концу дня оно меняется, приходит ощущение опустошенности и тоски. Постоянные неприятности, конфликты, масса необдуманных поступков, частая смена мест работы, отсутствие близких друзей… Это лишь некоторые симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ). Люди, страдающие пограничным расстройством личности, склонны к дезадаптации в окружающем мире. Им трудно заводить отношения, держаться на одном рабочем месте длительное время, получать от жизни удовольствие, по-настоящему радоваться. Их жизнь представляет собой огромный повседневный стресс, когда одни проблемы сменяются другими.Симптомы ПРЛ проявляются примерно у 11% амбулаторных пациентов и 19% больных, находящихся на стационарном лечении [2]. Поведенческие паттерны при пограничном расстройстве личностиДля людей с ПРЛ характерны следующие поведенческие паттерны (согласно определению доктора М.Лайнен):1. Эмоциональная уязвимость. Испытывание значительных трудностей при регулировании отрицательных эмоций, включая высокую чувствительность к негативным эмоциональным раздражителям и медленное возвращение к обычному эмоциональному состоянию. Также сюда входит осознание и ощущение собственной эмоциональной уязвимости. Паттерн может включать тенденцию к обвинению социального окружения за нереалистичные ожидания и требования.2. Самоинвалидация. Стремление игнорировать или не признавать собственные эмоциональные реакции, мысли, представления и поведение. Предъявление к себе нереалистично высоких требований и ожиданий. Может включать сильный стыд и направленные на себя гнев и ненависть.3. Продолжающийся кризис. Модель присутствия частых стрессогенных, негативных событий, срывов и препятствий, часть из которых возникают в результате дисфункционального стиля жизни индивида, неадекватного социального окружения или случайных обстоятельств.4. Подавленные переживания. Тенденция к подавлению и чрезмерному контролю негативных эмоциональных реакций — особенно тех, которые ассоциируются с горем и потерями: печаль, гнев, чувство вины, стыд, тревога и паника.5. Активная пассивность. Стремление к пассивному стилю решения межличностных проблем, включая неспособность к активному преодолению трудностей жизни, зачастую в комбинации с энергичными попытками привлечь к решению собственных проблем членов своего окружения; выученная беспомощность, безнадежность.6. Воспринимаемая компетентность. Желание казаться более компетентным, чем есть на самом деле. Обычно объясняется неспособностью к генерализации характеристик настроения, ситуации и времени. Также неспособность демонстрировать адекватные невербальные сигналы эмоционального дистресса (стресса, вызванного сильными негативными эмоциями)[2]. Из вышеперечисленных особенностей психики людей с ПРЛ видно, что их жизнь напоминает непрекращающиеся, сменяющие друг друга кризисы. Люди с ПРЛ испытывают душевную боль, они крайне чувствительны, (особенно к критике, негативному отношению окружающих), часто злятся. Если относиться к ним доброжелательно, принимать и понимать их, то такие люди могут вполне хорошо уживаться с окружающими. Трудности, вызванные пограничным расстройством личностиОгромные страдания испытывают не только люди с ПРЛ, но и их окружение. Родные и близкие переживают дискомфорт, находясь рядом с человеком «терпящим бедствие».По причине хронических психических травм в прошлом, у людей с пограничным расстройством нередко наблюдаются и диссоциативные расстройства. Возникает как бы несколько субличностей (например, «ребёнок», «взрослый», «плохой»). Такие состояния возникают в период стресса и тягостно переживаются. Характерны кратковременные психозы, подозрительность, бредовые идеи. Стоит отметить, что люди с пограничным расстройством личности страдают от перемен настроения, необдуманных импульсивных поступков, суицидальных мыслей, различных форм самоповреждения, включая аутодеструктивные тенденции в поведении. Также людям с ПРЛ свойственно нарушение мышления, когда происходит «додумывание» за другого человека, катастрофизация, предсказывание, неверное толкование фактов и пр..Характерны нестабильность в межличностных отношениях, а также страх близких отношений. Кроме того, у некоторых людей с ПРЛ есть тенденция к злоупотреблению алкоголем и ПАВ, что значительно снижает качество жизни в целом. Наблюдаются трудности в четырёх основных областях:1) эмоциям свойственны интенсивность и быстрое смещение;2) взаимоотношения, как правило, противоречивые и бурные;3) поведение может быть импульсивным, саморазрушительным или обречённым на провал;4) отсутствие четкого и согласованного чувства самоидентификации [4]. Структура «Я» у людей с ПРЛ, подобно мозаике складывается из представлений о них окружающих. Отсутствует сформированная «Я»-концепция (представление о себе как о реальном человеке: «кто я, что я могу, что для меня приемлемо, каким я хочу быть» и пр.). Одним словом, психика людей с ПРЛ напоминает психику ребенка в возрасте 3-5 лет. Людям с ПРЛ бывaeт тpyднo пpинимaть помощь пo пpичинe нeдoвepия к oкpyжaющим и нe cпocoбнocти нaхoдитьcя в длитeльных мeжличнocтных oтнoшeниях, поэтому важно уделять внимание изучению не только структуры ПРЛ, особенностей психики, но и особенностей поведения при хронической психической травме. Состояние проблемы в РоссииК сожалению, в нашей стране проблемам людей с пограничным расстройством личности уделяется очень мало внимания. В МКБ-10 диагноза «пограничное расстройство личности» и вовсе не существует, что усложняет сам процесс лечения. Зачастую люди с ПРЛ получают некорректно назначенную лекарственную терапию, вследствие чего состояние только ухудшается.Недостаточное информирование населения о ПРЛ приводит к тому, что люди с указанной категорией расстройств подвержены большим страданиям.В России только начинается знакомство с пограничным расстройством (методами психотерапии пограничного расстройства личности). Открываются первые психотерапевтические сообщества, где осуществляется помощь людям с ПРЛ. Нужна помощь?В 2017 году откpылcя пepвый в России Pecypcный Цeнтp – инфopмaциoнный пopтaл для людeй, cтpaдaющих пoгpaничным paccтpoйcтвoм личнocти. Pecypcный Цeнтp (PЦ) был coздaн пo oпытy кoллeг из СШA и Aвcтpaлии. Ha caйтe Цeнтpa вы найдете следующую информацию:— инфopмaция oбpaзoвaтeльнoгo хapaктepa;— инфopмaция для cпeциaлиcтoв;— инфopмaция o цeнтpaх пo лeчeнию людeй, cтpaдaющих ПPЛ;— инфopмaция o cпeциaлиcтaх (пo вceй cтpaнe и зa pyбeжoм), oкaзывaющих пoмoщь людям, страдающим ПPЛ. Ha caйтe PЦ мoжнo нaйти пoлeзныe мaтepиaлы: книги, cтaтьи, в которых paccкaзывaeтcя oб ocoбeннocтях пcихики людeй c ПPЛ, o взaимooтнoшeниях в ceмье, o cимптoмaх и пpичинaх ПPЛ.Пcихooбpaзoвaтeльныe мoдyли пoзвoляют oзнaкoмитьcя c ocнoвными paздeлaми, чтo способствует лyчшeмy пoнимaнию cтpyктypы и cпeцифики дaннoгo типa paccтpoйcтвa личнocти. Инфopмaция oткpoeт нoвыe вoзмoжнocти, пoзвoлит людям пoчyвcтвoвaть ceбя в бeзoпacнocти, иcпoльзyя пoддepжкy cпeциaлиcтoв, и, вoзмoжнo, дpyгих пaциeнтoв (создан раздел «Живые истории», в котором пpeдcтaвлeны иcтopии жизни людeй c ПPЛ).На сайте есть раздел, посвященный дестигматизации психических расстройств. Очень важно менять отношение общества к людям, страдающим психическими заболеваниями.Oтдeльный мoдyль пpeдcтaвлeн для cпeциaлиcтoв (пcихoлoги, пcихoтepaпeвты, врачи-психиатры). Сoбpaны книги, cтaтьи о пcихoтepaпии людeй, cтpaдaющих ПPЛ. Сpeди них пpeдcтaвлeны paбoты выдaющихcя coвpeмeнных экcпepтoв пo лeчeнию ПPЛ: Питepa Фoнaги, Энтoни Бэйтмaнa, Mapши Лaйнeн, Oттo Кepнбepгa.Стaтьи и книги oпyбликoвaны пpeимyщecтвeннo нa pyccкoм языкe для дocтyпнoгo чтeния, нo есть и пyбликaции на aнглийcкoм языкe.Кpoмe тoгo, нa caйтe PЦ пpeдcтaвлeны видeopoлики. Heкoтopыe видeoматериалы были позаимствованы на caйте «Anna Freud National Center for Children and Families», а также «NEA.BPD», кoтopый был coздaн в кaчecтвe pecypca и гpyппы пoддepжки для людeй c диaгнoзoм ПPЛ и их ceмeй. Bпocлeдcтвии «NEA.BPD» пpeвpaтилcя в бoльшoe cooбщecтвo, coдeйcтвyющee пoмoщи людям c ПPЛ. РЦ как информационный портал создан с целью облегчить страдания людей с ПРЛ, информировать население о ПРЛ, улучшить качество оказания помощи специалистами, работающими с пациентами с психическими расстройствами.Осознание и понимание происходящего это первый шаг на пути к переменам.Важно, чтобы в стране организовывались подобные порталы, где люди могли бы находить полезную информацию на «сайтах-помощниках». Диагностические критерии МКБ-10 и DSM-5 есть в вики
Адрес сайта Ресурсного Центра: http://bpdresourcecenter.ru Литература 1. Ван дер Харт О., Нейенхэюс Э. Р. С., Стил К. Призраки прошлого: Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. Пер. с англ. – М.: Когито-Центр, 2013. – 496 с.2. Лайнен, Марша М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности / Марша М. Лайнен. — М.: «Вильямс», 2007. — 1040с.3. Borderline Personality Disorder Demystified4. Transference focused psychotherapy www.bipolar.su Как я живу с пограничным расстройством личности — WonderzineСтрах быть отверженной заставляет избегать близких отношений. При этом я очень не люблю быть одна, страшно переживаю, когда мужчина долго не пишет и не звонит. Себя я не ценю, но мужчин выбираю порядочных и заботливых, и сама тоже люблю заботиться. Со всеми бывшими у меня дружеские отношения. Сейчас я одна уже полгода. Последние отношения длились семь лет и изжили себя: я поняла, что больше его не люблю, и решила попробовать быть одной. Пока не очень, но я не настолько несчастна, чтобы вступать в прочную связь с кем-то просто потому, что мне с ним нормально. Врачи, которые отслеживают моё состояние, настаивают, что нужно научиться выражать негативные эмоции. Но к этому я пока не готова и, когда мне плохо, просто выключаю телефон и никого к себе не подпускаю. Правда, недавно пришлось нарушить это правило. Соседка по квартире, которая знает о моей проблеме, услышала, как я плачу в комнате, заставила меня открыть дверь, обняла. Я сумела принять поддержку, и ей удалось убедить меня, что в этом нет ничего плохого. Это тоже прорыв. Спустя годы раны всё ещё заживают. Я изучаю свое состояние под микроскопом, ем и сплю строго по режиму, не общаюсь с токсичными людьми, глушу сильные переживания, которые могут возникнуть в ответ на любой внешний раздражитель. Я вновь занимаюсь боевыми искусствами, порвала связь с матерью и восстановила отношения с отцом и бабушками — они живут далеко, но со всеми я общаюсь каждый день по скайпу. Три раза в неделю я посещаю сообщества, посвящённые травмам, зависимостям и насилию. Общение приносит мне большую радость. Я учусь принимать хорошее отношение к себе и выдерживать плохое. Нужны годы, чтобы перестроиться и приобрести здоровые реакции. Поэтому любое действие, которое я выполняю, похоже на ремонт сломанного робота. Я вынимаю из своего сознания каждую деталь восприятия, протираю её тряпочкой, проверяю, цела ли, и ставлю на место. Это вызывает одновременно гордость и смирение — и я готова прожить так всю оставшуюся жизнь: взамен я получаю право находиться в обществе, не боясь его. А больше мне ничего и не надо. Изображения: annagolant – stock.adobe.com (1, 2, 3) www.wonderzine.com Пограничное расстройство личности — звучит страшно? : Сайт о преодолении суицидаПограничное расстройство личности (ПРЛ) – звучит страшно? Да, но страшнее то, что большое количество людей, страдающих данным расстройством, не получает помощи или получает лечение не соответствующее проблеме. Всё из-за неправильно поставленного диагноза. Например, часто путают ПРЛ с БАР, шизофренией, пищевыми и иными расстройствами личности.
ПРЛ характеризуется хроническим самоповреждением (ожоги, порезы и т.д.), суицидальными попытками, чёрно-белым мышлением (либо хороший / либо плохой, либо люблю / либо ненавижу), чудовищным страхом быть оставленным, «брошенным» значимым человеком (даже если речь идёт, к примеру, об отъезде в отпуск), рискованным поведением (беспорядочные сексуальные связи, бездумная трата денег, экстремальное вождение, алкоголизм, приём наркотиков и т.д.), постоянным чувством внутренней пустоты, неконтролируемыми или малоконтролируемыми вспышками гнева, резкими перепадами настроения – от депрессии до эйфории, вступлением в сложные отношения (в которых партнёр то идеализируется, то обесценивается), симптомами диссоциации (например, человек с ПРЛ говоря о каких-то травмирующих событиях, может улыбаться или смеяться, как бы отгораживаясь от них), нарушенным образом Я. Считается, что это расстройство родом из детства. Детства, в котором ребёнка бросали одного, били, насиловали (физически и морально). Первые симптомы, чаще, проявляются в подростковом возрасте, но, к сожалению, мало кто обращает на них внимание, всё списывается на гормональную перестройку и т.д. А ведь это очень несчастные люди, которые постоянно сталкиваются с тем, что их не понимают, не принимают… Всю свою жизнь они проводят в поисках любви, поддержки и понимания. Испытывают родных и близких на прочность, как бы спрашивая: «Ты будешь любить меня таким?» Они могут избить кого-нибудь и впасть в отчаяние от содеянного, страдать всем сердцем, наказывать себя за то, что не смогли сдержать гнев и сделали больно другому человеку. Если человек с ПРЛ влюбляется, он больше не может существовать без объекта своей страсти, ведь Он даёт ощущение заполнения внутренней пустоты и появляется возможность наконец-то испытывать эмоции, позитивные эмоции. Идеал достигнут и это – безграничное счастье. Но рано или поздно, объект страсти допускает ошибку (не ответил на звонок, опоздал на свидание и т.д.) и тогда идеал сразу превращается в отвратительного, бесчувственного человека. Всё рушится. Опять пустота и страдания. Описанное – лишь малая толика переживаний человека с ПРЛ. Но выход есть. На данный момент существует несколько видов терапии ПРЛ, доказавших свою эффективность : диалектико-поведенческая терапия ( ДПТ ), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), схема-терапия, терапия с опорой на ментализацию Фонаги. Самой эффективной для лечения ПРЛ ,на данный момент, считается ДПТ. Но прекрасных, стойких результатов можно добиться, например, и через КПТ. Если вы узнали в описании себя или близкого человека, мы рекомендуем Вам обратиться к профильному специалисту (психолог, психотерапевт) для уточнения диагноза. На учёт с ПРЛ не ставят. Однако, оказанная помощь поможет улучшить качество жизни. В процессе терапии можно будет научиться проще реагировать на жизненные трудности, благодаря чему снизится уровень депрессии и тревожности, что в свою очередь приведёт к урежению или прекращению актов самоповреждения и суицидального поведения. Возможно, потребуется лекарственная терапия (например, если у вас депрессия) – не стоит этого пугаться. Современные препараты действуют мягко и, принимаемые в соответствии с указаниями врача, практически не дают побочных эффектов. Что важно, установление с терапевтом тёплых, доверительных отношений, даёт чувство защищённости, спокойствия. Когда тебя кто-то понимает и принимает таким, какой ты есть, это вселяет огромную надежду и даёт заряд энергии, появляется желание что-то делать и менять свою жизнь к лучшему. При ПРЛ человек находится во власти очень сильных эмоций. Он может быть глобально несчастен или чувствовать себя безумно счастливым. Чувствительность, прямота и искренность этих людей — одновременно и дар, и проклятье. Задача терапии — сохранить этот дар и помочь обрести свободу от боли. В нашем мире нет ничего дороже человеческой жизни. Люди с ПРЛ живут в аду (по некоторым данным, около 80% людей с ПРЛ совершают попытки самоубийства), так давайте приложим усилие и сделаем лучше свою жизнь или жизнь родного, близкого человека. Если нам подставили подножку, это ещё не значит, что мы не справимся с последствиями. Справимся, обязательно! www.nosuicid.ru Пограничное расстройство личности: причины, проявление и лечениеИх называют бордерлайнерами, апеллируя к англоязычному понятию borderline personality disorder. Пограничное расстройство личности – проблема не менее серьезная, чем шизофрения или депрессия, но при этом почти не известная. Что собой представляет эта патология и каким образом ее лечат? Что такое пограничное расстройство?
Пограничное расстройство личности – это личностное расстройство, для которого характерны повышенная тревожность, импульсивность, слабо выраженные способности к самоконтролю и социализации. ПРЛ включено в DSM-5. Изначально предполагалось, что пациентам будет ставиться два диагноза. Первый – пограничное расстройство, подчеркивающее пограничный уровень функционирования личности. Второй – дополнительное расстройство из DSM, которое должно уточнить патологию, определить ее характер. С этим и связана спорность выделения ПРЛ как отдельного расстройства. Тем не менее оно присутствует и в МКБ-10, где относится к подвиду эмоционально неустойчивого расстройства. Согласно статистике, ПРЛ встречается примерно у 1-3% американцев. Причем подавляющее большинство пациентов – женского пола (75%). Как проявляется пограничное расстройство личностиПРЛ начинает формироваться еще в детстве. И примерно к двадцати пяти годам расстройство становится вполне «взрослым» – со стабильной симптоматикой и выраженным влиянием на жизнь больного. Основные признаки, характерные для бордерлайнеров:
При ПРЛ наблюдается очень сильный уровень психического напряжения. Членовредительство, попытки суицида, безмерные траты, беспорядочный секс, бесконтрольное курение или выпивка – все это обусловлено желанием «выпустить пар». У бордерлайнеров бывают светлые эпизоды, когда симптоматика притупляется или исчезает. Но рано или поздно случается приступ. Как правило, люди с пограничным расстройством личности не заводят близких отношений, поскольку своим поведением отпугивают от себя потенциальных друзей. Почему возникает пограничное личностное расстройствоТочные причины возникновения ПРЛ не установлены. Обычно говорят о следующих провоцирующих факторах:
До сих пор не установлено, что проявляется первым – нарушенная работа мозга или ПРЛ. Некоторые специалисты полагают, будто личностное расстройство приводит к сбою в функционировании нервной системы. Другие же считают именно физические проблемы наиболее критичным фактором для развития ПРЛ. Как осуществляется лечение пограничного расстройства личностиЛечение ПРЛ достаточно сложное, так как расстройству часто сопутствуют другие проблемы (алкогольная зависимость, депрессия, булимия и т. д.) Основной метод борьбы – психотерапия, но для нее характерны следующие трудности:
Почти всегда при ПРЛ применяется диалектическая поведенческая терапия. Она предполагает обучение пациента умению взвешивать свои поступки и способности оценивать окружающий мир с разных точек зрения. Благодаря этому больной начинает вести себя самым благоприятным для конкретной ситуации способом. В некоторых случаях показан прием медикаментов (антипсихотиков и нормотимиков). Пограничное расстройство личности – одна из наиболее трудных проблем психотерапии. И людям, страдающим от этой патологии, можно лишь посочувствовать: вести хоть сколько-нибудь нормальную жизнь с ПРЛ не представляется возможным. Заметив у себя или у близкого признаки расстройства, необходимо срочно обратиться к специалисту. Терапия может быть длительной, но рано или поздно она даст результат. При отсутствии лечения состояние больного продолжит усугубляться. fobia.su
|
