Симптомы депрессии и причины ее появления. Депрессия виды

Виды депрессии и их симптомы: формы депрессии

К вопросу о том, какие бывают депрессии мы подойдём с такой стороны, которая может показаться неожиданной для многих читателей. Однако всё будет очень даже достоверным. Бывает только два типа: большое и малое депрессивное расстройство. Патогенез того и другого может быть связан с наличием других расстройств, неврозов и психозов. Это то, чем является депрессия в медицинском смысле. Диагноз большого депрессивного расстройства ставится в том случае, если наблюдаются 7-8 из 9 основных критериев, что связано с 12-15 симптомами, а срок длительности превышает месяц. Малая же депрессия чаще всего диагностируется по экспериментальной шкале Фейгнера, а происходит это в случае, если наблюдаются хотя бы 2 из 9 критериев, а ангедония и пониженное настроение присутствуют 2-3 недели. В МКБ 10 малая депрессия классифицируется в качестве депрессивного эпизода и имеет общий код F32, а большая — это внутренние блоки

F32.2, F32.3, F33.2, F33.3, в зависимости от характерных признаков какого-то конкретного случая.

Существуют различные виды депрессий, у каждого из которых есть свои симптомы и причины

Критерии обнаружения депрессии

Эти формы депрессии, которые имеют непосредственное отношение к психотерапии. Само понятие «малая» в этом контексте достаточно условно. Это говорит о том, что человек, скорее всего, не нуждается в госпитализации, но и малая форма, длящаяся месяц, может стать причиной суицида, потребовать назначения курса антидепрессантов или, спустя ещё два-три месяца, стать большим расстройством, а потом и вовсе хроническим.

Отметим, что часто депрессией называют любое пониженное настроение. Пару дней человеку было грустно, может быть даже очень тоскливо и на душе «кошки скреблись». Однако никакого диагноза, никаких медикаментов. Создаётся впечатление, что психотерапевт вообще разбирается в чём-то другом. Почему? Потому что слишком маленький срок, чтобы вести речь про эпизод в медицинском смысле.

Понятным для всех критерием является снижение качества жизни, потеря социальных связей  и риск какого-то неправильного поведения. Однако нужно иметь в виду, что это устанавливает сам пациент, а терапевт только ему помогает. Ну а если больной более трёх минут не может концентрировать внимание, а сам визит к врачу, чисто с физической стороны, исчерпал все силы и человек явно утомлён, как будто выполнил какую-то огромную работу, то тут и устанавливать нечего. И так понятно, что качество жизни снизилось до предела, ибо так жить можно, но попробуйте поживите.

Виды и подвиды депрессивного расстройства

Депрессия по-настоящему, а не меланхолия от когнитивного диссонанса на пару вечеров, делится на эндогенную и экзогенную.

Эндогенная депрессия является истинным психическим расстройством. К доводам о том, что  она вызывается гормональным спадом прислушиваться можно, но с большим скептицизмом. Остановимся на том, что этиология науке неизвестна. Моноаминовая теория является одной из важнейших, поскольку на её базе и созданы антидепрессанты третьего поколения, в частности, — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), но следует отметить, что способны они лишь создать временный «просвет» в течении эпизода. Да и то не во всех случаях. Примерно в 30% из них депрессия оказывается устойчивой к воздействию антидепрессантов и перетекает в хроническую. Эндогенная депрессия не имеет видимых, явных и рационально объяснимых причин. Восполнение дефицита биогенных аминов лишь способствует тому, чтобы началась работа на уровне полноценной психотерапии.

Некоторые депрессии могут быть вызваны возрастными изменениями

Экзогенная вызвана какими-то объяснимыми факторами. Это могут быть:

• болезни, последствия болезней, включая врождённые патологии, возрастные изменения. Всё это относится к области соматических депрессий, т. е. вызванных телесными факторами;
• в отдельную группу выделяется ятрогенная, или фармакогенная депрессия, которая вызывается приёмом определённых медицинских препаратов;
• постнатальная депрессия, связанная с родами. Чаще всего она возникает в период кормления грудью, но может иметь и другие особенности.

Существуют и необычные виды или состояния, напоминающие депрессию, но таковой не являющиеся. Особое внимание следует уделить:

• атипичной депрессии, которая имеет черты обычной, но к им прибавляется что-то уникальное, к примеру, повышенный аппетит или его исчезновение;
• рекуррентной скоротечной депрессии, которая является большим депрессивным расстройством, но все признаки имеют место быть 10-15 дней в течение каждого месяца, в срок от одного года.

Выделяется и дистимия, как особый синдром. Это большое депрессивное расстройство, что проявляется в виде эпизодов, длящихся несколько дней, с периодичностью в разные сроки, но всё остальное время наблюдается явно мрачное настроение.

Скоротечные депрессии длятся несколько дней, затем проходят, а потом снова начинаются

Более по самой ситуации, с которой сталкиваются больные, чем по патогенезу или симптоматики в отдельную форму принято выделять реактивные депрессии. Хотя в ряде случаев невозможно чётко указать на их эндогенную или экзогенную природу. Так, потеря близкого человека может стать условием для возникновения премьеры, но далее течение состояния может иметь скорее эндогенную, идущую изнутри, особенность.

«Депрессивная триада» и дополнительные симптомы

Виды депрессий и их симптомы не имеют причинно следственной связи. Другими словами, уныние без явной причины и уныние человека, которому ампутировали конечность, ничем друг от друга не отличаются. Основными симптомами являются:

• мрачное, подавленное настроение;
• утрата способности радоваться, или ангедония;
• быстрая утомляемость, двигательная заторможенность.

Эти симптомы иногда называют «депрессивной триадой». Остальные относят к дополнительным. Обычно они «расширяют» какие-то из основных. Так, ангедония может сопровождаться пессимизмом, а подавленное настроение выработкой неадекватных суждений. Среди дополнительных симптомов:

• страх смерти или навязчивые мысли о ней;
• заниженная самооценка;
• утрата способности концентрировать внимание и другие.

Подавленное настроение — основной симптом депрессии

Практически все виды депрессии требуют участия психотерапевтов. В основном это связано с тем, что в терапевтическую схему включаются антидепрессанты, а самостоятельно подобрать их практически невозможно. Ошибочный же выбор препаратов может повлечь за собой очень серьёзные последствия.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Виды депрессии и их симптомы.

Депрессия — это сниженное настроение, подавленное состояние, при которых все окружающее представляется больному в мрачном свете. По мнению А.Weber, главный стержень депрессии составляют сокращение длительности сна, снижение аппетита, чувство вины, бедность и заторможенность побуждений.

Согласно R.Lemke, H.Rennert, настроение депрессивного человека воспринимается как глубокая подавленность, замученность или аффективное торможение. Имеет место отсутствие мужества, угнетенность, печаль с чувством озабоченности, пессимистическое состояние вплоть до меланхолии с усталостью от жизни и опасностью суицида. При депрессивных состояниях внимание часто фиксировано на телесных нарушениях. Характерно снижение вегетативных функций. Ритмы больного с депрессией изменяются и в других отношениях (кривая температура тела, колебания уровня гормонов и др.)

Наряду с типичными признаками депрессии у мужчин можно отметить низкую устойчивость к стрессу, агрессивное поведение, неуверенность в принятии решений, увлечение экстремальными видами спорта, злоупотребление алкоголем.

По клиническим характеристикам выделяют депрессии двух групп: относительно простые, характеризующиеся расстройствами, возникающими при депрессивном синдроме, и сложные, при которых сочетаются депрессии с симптомами других психопатологических синдромов.

Депрессии 1-й группы

• адинамическая — характеризуется проявлением слабости, безразличия к окружающему и отсутствием каких-либо побуждений и желаний. Пациенты жалуются на отсутствие настроения, сонливость днем и бессонницу ночью.
• ажитированная — характеризуется двигательным возбуждением и чувством тревоги; пациенты, мечутся, осуждают себя за неправильные поступки, требуют наказания;
• анеститеческая — с психотической анестезией, исчезает адекватная эмоциональная реакция на впечатления, внешние раздражители. Больных беспокоит пустота в груди и голове, они говорят, что не способны испытывать чувства к близким;
• депрессии с бредом самообвинения — больные укоряют себя в каких-либо поступках, в преступлениях, требуют наказания;
• дисфорическая (брюзжащая, угрюмая) — проявляются раздражительность, тоски и неудовольствие, которое распространяется на все вокруг. Нередки вспышкам ярости, агрессии против окружающих;
• ироническая (улыбающаяся) — несмотря на болезненное состояние внутри себя, на лице пациента появляется улыбка, он склонен иронизировать свое состоянием, беспомощность;
• слезливая — характеризуется проявлением слабодушия, астении;
• ступорозная —наблюдается двигательное торможение, приводящее к полной обездвиженности и мутизму. Глубокий депрессивный аффект сочетается с заторможенностью с отказом от еды. Характерны запоры, сухость слизистых, кожи;
• тревожная — проявляется возникновением тревожного состояния, подавленность возникает при неопределенной опасности и проявляется в ожидании неблагоприятных событий; Характерна утрата привычных интересов, подавленность, суточные колебания настроения. Характерны страхи темноты, незнакомых людей, боязнь одиночества, животных, толпы;
• Тоскливая (меланхолическая) — характерно чувство тоски, появление слез и предсердечной тоски.

Депрессии 2-й группы

• астеническая — характеризуется астеническими расстройствами, сопровождающимися повышенной утомляемостью, слабостью и раздражением. Больные становятся болезненно впечатлительными, капризными; нарастают неуверенность, нерешительность, мнительность; трудоспособность снижается
• истерическая — яркость, насыщенность аффекта, богатая экспрессия с демонстративной слезливостью, рыданиями, живой мимикой. Для истерических депрессий характерен контраст между неглубоким уровнем собственно аффективных расстройств и преувеличенно-истерической характеристикой своей подавленности.
• депрессия с явлениями навязчивости — нерезко сниженное настроение,
• ощущение грусти, слезливость, эмоциональная лабильность, астения, тревога и сниженное настроение
• ипохондрическая — состояние подавленности сочетается со сверхценными или бредовыми ипохондрическими идеями; реальные ощущения вызваны вегетативными нарушениями; ипохондрической депрессии чаще подвергаются женщины астенического телосложения
• психастеническая — характеризуется понижением настроения и заторможенностью, а также нерешительностью и неуверенностью в собственных силах.
• депрессия с деперсонализацией и дереализацией — утрачиваются чувства (психическая анестезия), появляются ощущениям бесчувствия, нереальности, возникают расстройства сна.

Выделяют и другие клинические варианты депрессий, но они встречаются реже.

www.depressia.com

Симптомы депрессии и причины ее появления. Виды и формы заболевания

Депрессия относится к группе наиболее распространенных психических расстройств, от которой страдает не только больной, но и окружающие его люди. Чаще это заболевание встречается у женщин. Приступы депрессии могут продолжаться длительное время: недели, месяцы, а иногда и годы. Этим расстройством психики страдают миллионы людей (до 20% населения в развитых странах).

Причины депрессии

• Депрессия может быть ответной реакцией на тяжелые жизненные ситуации, такие как смерть близкого или родного человека, семейные неурядицы, проблемы на работе и др.
• Предполагают, что болезнь может передаваться по наследству, хотя определенных генов, которые могут ее вызвать, еще не идентифицировали.
• Депрессия — это заболевание, которое может быть вызвано какой-нибудь серьезной болезнью (болезнь Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, туберкулез и другие).
• Причиной возникновения депрессии может быть дисбаланс биологически активных веществ в головном мозге. Предполагают, что у женщин депрессия возникает чаще, чем у мужчин. Объясняется это частыми гормональными перестройками, возникающими в женском организме. К ним относятся половое созревание, беременность, менопауза. Следует выделить такой вид депрессии, как послеродовая депрессия. Возникает она у некоторых женщин после родов.
• Развитию сезонной депрессии могут сопутствовать изменения погодных условий и изменения климата, что особенно характерно для осенне-зимних месяцев или весны.
• Депрессивное состояние может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства, которые содержат эстрогены, интерферон, противоопухолевые препараты и др.

Депрессия является болезнью всего организма. Симптомы депрессии очень разнообразны и зависят от ее вида.

Виды и формы депрессии

Депрессивные расстройства проявляются в различных формах. Чаще всего встречаются биполярная и большая депрессии.

• Большая депрессия (монополярная депрессия или клинически выраженная депрессия). Симптомами этой формы депрессии являются тоска, падение самооценки, безрадостное настроение, затруднение мышления, перемены в поведении и другие. Если сам больной замечает, что депрессивное состояние затянулось, и он не может справиться с ним самостоятельно, применяя легкие препараты, то стоит обратиться к врачу.
• Психотическая форма депрессии. Эта форма депрессии характеризуется тем, что на фоне подавленного состояния развиваются галлюцинации и бред, под действием которых может развиться угроза самоубийств.
• Атипичная депрессия. При этой форме депрессии заболевший чувствует себя беспомощным. Но в то же время они много едят, спят. Чаще эта форма депрессии встречается в подростковом возрасте. Лечение заключается в психотерапии или приеме антидепрессантов.
• Биполярная депрессия. Человек ощущает эйфорические подъемы в настроении, которые называются маниакальными периодами. При этом виде депрессии наблюдаются переходы между: печальным настроением (депрессией) и радостным состоянием (манией). В промежуточном состоянии — настроение нормальное. При смене настроения может наступить состояние «гипомании», которое характеризуется усиленной деятельностью, повышенной половой активностью, уверенностью в себе. Но дело в том, что вся эта активность превышает нормальный уровень и может послужить почвой для опасных действий. Полностью вылечить биполярную депрессию не удается.
• Сезонная депрессия (или как ее еще называют — весенняя). Этот вид депрессии является наиболее распространенной формой депрессии. Возникновение ее связано с тем, что наш организм, за время зимы, не получает так необходимый для нас солнечный свет, что, в свою очередь, действует на наш гормональный фон. Недостаток солнечного света влияет на выработку витамина Д в нашем организме, а его отсутствие сказывается на нашем самочувствии. Организм в зимнее время работает несколько заторможенно: он настраивает свои биоритмы на зимнюю спячку, а также на сохранение энергии. А вот весной процессы активизируются. Биоритмы начинают ускорено работать. Но иммунитет снижен, силы истощены. Вот этот диссонанс и отражается на нашем психическом и физическом состоянии в виде хандры и депрессии.
• Еще одна депрессия связана с физическим состоянием. Из-за тяжелого физического состояния, в результате сложной операции или страшного диагноза, у человека возникает депрессия, причиной возникновения которой является страх за свою жизнь и будущее. Результат — человек замыкается в себе...
• Наиболее затяжной и тяжелой формой считается послеродовая депрессия. Скачки в гормональном фоне приводят к повышению возбудимости, нервозности. У больной могут появиться звуковые галлюцинации и она не может выполнять своих обязанностей. Все это сопутствует возникновению психологических проблем, например, страх оказаться плохой матерью. У матери начинается физическое и психическое истощение, что приводит к послеоперационной депрессии, а иногда и к послеродовому психозу. В таких случаях необходима профессиональная и срочная помощь специалистов.Послеродовая депрессия может длиться до нескольких месяцев, а иногда и нескольких лет.

Симптомы заболевания

Психические проявления.

• Угнетенное и подавленное настроение, отчаяние, страдание.
• Тревога, чувство ожидания беды, внутреннее напряжение.
• Раздражительность, недовольство собой, снижение самооценки.
• Утрата или снижение способностей переживать удовольствия от занятий, которые раньше были приятны.
• Нет интереса к окружающим, частые самообвинения.

Физиологические проявления.

• Изменения аппетита.
• Нарушения процесса сна (повышенная сонливость или, наоборот, бессонница).
• Снижение сексуальных потребностей.
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Различные неприятные ощущения в теле, появление боли в области сердца и желудка.

Поведенческие проявления.

• Нет интереса к окружающим.
• Отсутствует целенаправленная активность.
• Больному не интересны развлечения.
• В состоянии депрессии больной может начать злоупотреблять спиртными напитками, различными психоактивными веществами, которые могут давать лишь временное облегчение.

Мыслительные проявления.

• Нарушение концентрации внимания.
• Невозможность самим принять решение.
• Будущее представляется мрачным, бессмысленным, пессимистичным.
• Человек считает себя беспомощным и ненужным.
• При тяжелых депрессиях появляются мысли о самоубийстве.

Депрессия это очень коварная и опасная болезнь, так как ее симптомы очень разнообразны. Поэтому важно заметить и не пропустить первые признаки заболевания. Для этого нужно знать стадии депрессии.

Стадии депрессии

Эмоциональная стадия.

Эта стадия является легкой стадией депрессии. Человек, заметив какие-то изменения в своем поведении, признает, что у него, возможно, депрессия. Разобравшись в причинах, вызвавших депрессию, он находит подходящее решение и благополучно возвращается в нормальное состояние.

Физиологическая стадия.

Последствия длительной и затяжной депрессии могут привести к серьезным физическим расстройствам, вплоть до нарушений работы головного мозга. Следует помнить, если у вас появились какие-то тяжелые симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Тяжелая депрессия — это группа очень серьезных расстройств, когда больному трудно справляться с любыми жизненными ситуациями и проблемами.

Лечение депрессии и ее диагностика

Около 30% женщин и 15% мужчин страдают депрессией. И только около 50% из них обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Мы должны знать, что вред депрессии не только в ухудшении качества жизни, но и в отрицательном воздействии ее на физическое здоровье.

Возникает вопрос: "Депрессия — что делать ? ".

Важно знать, что при депрессии могут отсутствовать изменения психического состояния, а проявляются всего лишь жалобы на отклонения в физическом состоянии. Существует ряд тестов на депрессию, которые помогут установить точный диагноз.

Одним из тестов, которые созданы для оценки депрессии является «Опросник депрессии Бека». Точность его при выявлении депрессии подтверждена многими испытаниями. Опросник занимает около десяти минут времени и состоит из двадцати одной группы утверждений.

Интересен и «Психологический тест №4 — визуальный тест на депрессию». Этот тест способен помочь дать ответ об отсутствии или наличии депрессии, а еще он может дать некоторую онлайн оценку депрессии, если вы ею страдаете.

Депрессия довольно успешно лечится. Само лечение депрессии зависимо от степени тяжести и формы депрессивного расстройства. Основной целью является снятие подавленности, улучшение общего состояния. Иногда больному удается выйти из состояния депрессии самостоятельно, но чаще необходима помощь психотерапевта. Психотерапевт поможет пациенту приспособиться к реалиям жизни, улучшить отношения в семье пациента, повысить его самооценку.

Общение психотерапевта с больным очень часто дает положительный эффект, после которого вмешательство медиков не нужно. Однако при запущенных и хронических формах депрессии необходимо совмещение психотерапии с фармакологической терапией.

При большой затяжной депрессии лечение проводится в три этапа:

Первый этап — устранение самых тяжелых проявлений заболевания (6-12 недель).

Второй этап — лечение, которое проводится от начала до конца по определенной схеме, даже если соответствующие улучшения уже есть. Это поможет защитить больного от возврата симптомов болезни (4-9 месяцев).

Третий этап — поддерживающий. Основная цель его — направление на профилактику рецидивов болезни.

Лекарственные препараты чаще всего используют при тяжелых депрессивных расстройствах. Из медикаментозных средств используются транквилизаторы и антидепрессанты. В лечении сезонного расстройства успешно применяется светотерапия. Дополняют обычное лечение йога, медитация, диетические добавки.Очень хорошо лечение депрессии сочетать с разнообразными народными средствами. Они облегчат течение болезни, помогут избавиться от сопутствующих болезней. Например, народная медицина рекомендует применение цветков мирта. Говорят, что депрессия боится запаха мирта. Его цветы добавляют в чай, принимают с ним ванны, делают настои. Даже запах мирта полезен при депрессии. Хороши ванны с мятой, мелиссой, корой дуба.

Лучшей профилактикой депрессии являются занятия спортом, разнообразный досуг, мир и покой в семье. Вам не нужно будет задавать себе вопрос, как бороться с депрессией, если вы будете ценить и беречь свое здоровье.

Видео советы — «Причины депрессии»

onevroze.ru

Виды депрессии - психология, у мужчин, у женщин

Депрессия — болезнь, нарушающая эмоциональное состояние человека. Заболевание это достаточно распространенное, но немногим известно, что видов депрессии достаточно много, и каждый из них имеет свои симптомы, особенности протекания и лечения.

Данное явление довольно распространено и встречается и у женщин, и у мужчин. Все виды депрессии разделяют на 3 основные группы, обладающие уникальной симптоматикой.

Эндогенные

Особенность эндогенной депрессии – генетическая предрасположенность. Абсолютное большинство таких состояний носит наследственный характер, т.е. человек уже рождается с некоторой предрасположенностью к депрессии. Благополучие заканчивается, как только в жизни человека появляются даже незначительные проблемы.

Распространенность ЭД при маниакально-депрессивных психозах связана именно с периодами повышенного настроения, когда увеличивается эмоциональная и двигательная активности, а потом резко проявляется период сниженного настроения, вялости и заторможенности.

Но показатели возникновения данного вида расстройств довольно стабильны и количество людей с генетической предрасположенностью к депрессивным состояниям, остается неизменным в разных поколениях.

Соматогенные

Носят также название симптоматических, и возникают в результате поражений головного мозга органического характера и сердечно-сосудистых заболеваний.

Количество людей, страдающих соматогенными депрессиями постоянно растет. Связано это с современным темпом жизни, следствием которого являются многочисленные автомобильные аварии, влекущие черепно-мозговые травмы и посттравматические депрессии.

Не секрет, что и число людей, злоупотребляющих алкоголем, также неуклонно растет, а это основа для развития алкогольной депрессии. Стрессы, неправильное питание, приводят к гипертоническим болезням, инсультам, и, как следствие, постинсультным расстройствам.

Психогенные

Представляют собой болезни сегодняшней цивилизации. Самые разные психотравмирующие ситуации, ежедневно возникающие в рабочей и повседневной обстановке, запускают механизм возникновения депрессии.

Конфликтные ситуации на работе, сложности в личной и интимной жизни, материальные трудности – основные причины, вызывающие психогенные депрессии.

Предотвратить ее возникновение просто невозможно – это генетика, но значительно сократить вышеупомянутые виды состояний вполне реально. Достаточно снизить употребление табака и алкоголя, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться.

В зависимости от длительности и тяжести

Эпизод

Депрессивный эпизод представляет собой основу для постановки диагноза «депрессия». Это базовое понятие при выведении ее классификации, которое является комплексом выраженных симптомов.

Степень его может быть легкой, средней и тяжелой:

1. Легкая депрессия схожа с грустью, раздражительностью и перманентным внутренним напряжением.
2. При умеренной выраженности человек начинает ощущать помехи для привычной активности.
3. Тяжелая сопровождается психозами, вплоть до появления галлюцинаций и бреда.

Состояние

Для депрессивного состояния характерно психическое расстройство с резко сниженным настроением и личностной самооценкой. Человек теряет интерес к жизни, утрачивает способность переживать счастливые моменты и радостные события, движения становятся заторможенными и вялыми.

Синдром

Проявляется как аффективное расстройство в двух видах протекания: как самостоятельный процесс или в комплексе с маниакально-депрессивным психозом.

Для последнего характерна ритмичность в смене депрессивного состояния (около полугода) на маниакальное поведение (до 7-10 дней). Интермиссия продолжается в течении 6-24 месяцев.

Для заболевания свойственна зависимость от смены биологических ритмов (сезонность или индивидуальный график).

По факторам возникновения

Алкогольная

Непродолжительные упадки настроения, кратковременные депрессии после запоев постепенно приводят к более тяжелым состояниям, когда двигательная активность и общий фон настроения снижаются, а умственная и психическая деятельность замедляются.

Алкогольная депрессия отличается от той депрессии, которая возникает после запоя степенью тяжести и требует вмешательства специалиста. Он назначает лекарственные препараты и другое немедикаментозное лечение.

Сезонная

Сезонная хандра возникает ежегодно в одно и тоже время года. Наиболее распространено это состояние осенью и зимой, но встречаются «весенние» депрессии.Основными симптомами подобных состояний являются:

• утомляемость;
• повышенный аппетит;
• сниженная энергетическая активность;
• сложности в концентрации внимания.

Послеродовая

Каждая десятая женщина, недавно ставшая матерью, подвержена послеродовой депрессии.

Симптомы соответствуют тем изменениями, которые происходят с появлением ребенка:

• недостаток сна;
• утомление;
• нестабильный аппетит;
• перепады настроения;
• сниженное либидо.

Однако послеродовое расстройство сопровождается дополнительными депрессивными признаками — ощущением беспомощности и бесполезности.

Медикаментозная

Наиболее редко встречающийся вид расстройства. Подобное состояние возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Как правило, после их отмены состояние стабилизируется.

МД возникает как побочный эффект приема некоторых медицинских средств при артериальной гипертонии.

В зависимости от клинической картины

Биполярная

Для биполярного расстройства свойственна смена депрессивного и маниакального эпизодов. Иными словами, настроение при биполярной депрессии подвержено резким колебаниям в полярно противоположные стороны.

Хроническая

В психологии ее еще называют дистимией. Она представляет собой легкую форму, симптоматика которой может проявляться на протяжении нескольких лет.

Отягощают подобное состояние стрессы и хронические заболевания, прием лекарственных средств и проблемы в личной жизни, рабочие неурядицы.

Атипичная

Симптомами являются повышенная сонливость и тревожность, увеличение или резкое снижение массы тела. Лечение такого состояния практически невозможно.

Атипичная депрессия чаще появляется у людей, перенесших в раннем возрасте классическую форму заболевания.

Ипохондрическая

Речь об ипохондрической форме заходит, когда человек начинает воспринимать реальность исключительно в пессимистических красках. Доминирующим становится преувеличенное представление об опасности заболеть страшной болезнью и не излечиться.

Появляется страх перед новыми неизвестными заболеваниями, человек начинает тщательно наблюдать за каждым изменением в своем организме. Такое поведение приводит к нарушениям сна, расстройствам пищеварения и множественным соматическим жалобам.

Реактивная

Есть не что иное, как результат острых психических травм, например, сверхсильного потрясения, или реакция на сложный стресс (неожиданный конфликт на работе или потеря родного человека).

Подвергаются такой депрессии люди сверхчувствительные, меланхоличные и постоянно находящиеся на эмоциональном подъеме. Переживания у таких людей имеют конкретную связь с возникшей психотравмирующей ситуацией.

Невротическая

Проявляется психогенным образом. Главный ее компонент — плохое настроение, близкое к тоске и сочетающееся с резкой эмоциональной лабильностью, расстройством сна и снижением аппетита.

Негативное отношение человека к окружающему миру ограничивается только зоной конфликтной ситуации. Психиатрия рассматривает связь такого состояния с переживаемыми событиями. Человек же при невротической депрессии всячески стремится к изменению психотравмирующих обстоятельств.

Маскированная

Протекает незаметно для окружающих, но ощущается человеком, проявляясь в плохом настроении и самочувствии. Снижение уровня здоровья воспринимается как реакция на конкретное физическое заболевание.

Человек жалуется на некоторую слабость и недомогание, причем дискомфортные ощущения возникают в разных частях тела, без определенной локализации.

Для депрессивных расстройств разного вида характерно пониженное настроение, соматические изменения и снижение уровня двигательной активности. Для диагностирования и успешного лечения депрессии важно вовремя выявить симптоматику и не запустить заболевание.

Видео: Какими бывают

gopsy.ru

Депрессия, её виды и основные симптомы

Термин «депрессия» употребляется достаточно часто как синоним апатии и плохого настроения. Но на самом деле — это серьёзный медицинский диагноз, виды депрессий и их симптомы многообразны. Классификацию разновидностей депрессии проводят в зависимости причины её появления, симптоматики, тяжести течения заболевания. Ограничиться психологической помощью при депрессии часто бывает недостаточно, многие ее виды требуют медикаментозного лечения у психиатра.

Основными симптомами депрессии считают снижение настроения, утрату интереса к привычной деятельности, повышенную утомляемость, заторможенность мышления. Течение заболевания может осложняться и другими симптомами: повышенной тревожностью, ипохондрией, бессонницей, нарушениями аппетита. Выявление вида депрессии, изучение её симптомов очень важно для правильной организации помощи в выздоровлении.

Реактивная и эндогенная депрессия

Виды депрессий в зависимости от их происхождения:

• реактивная депрессия;
• эндогенная депрессия.

Реактивная депрессия является реакцией на сложную жизненную ситуацию, психотравмирующее событие в жизни человека. Факторами возникновения реактивной депрессии могут стать смерть близкого человека, развод, конфликты в семье, неприятности на работе или финансовые трудности. В этом случае человек полностью сосредоточен на случившемся, все его жизненные интересы касаются данной ситуации, обсуждения её подробностей.

Больной при этом настроен пессимистично, подавлен. Для начальной стадии заболевания, которая наступает сразу после психотравмирующей ситуации, более характерна отстраненность, уход в свои переживания, молчаливость и автоматизм совершаемых действий. Эта стадия заболевания сменяется повышенной слезливостью, больные начинают активно обсуждать психотравмирующую ситуацию, не интересуясь остальными событиями.

Почему появляется у женщин послеродовая депрессия? Основные причины и методы борьбы.

Пройдите тест на депрессию и определите свое состояние.

Эндогенная депрессия наступает при нарушении обменных процессов в головном мозге, когда снижена концентрация серотонина. Человек может заболеть эндогенной депрессией и при полном жизненном благополучии, она не является реакцией на какую-либо психотравмирующую ситуацию. Проявляется заболевание у больных постоянным ощущением подавленности, тоски, снижением концентрации внимания и двигательной заторможенностью.

Больные эндогенной депрессией могут ограничить или полностью прекратить социальные контакты, снизить активность вплоть до полного прекращения деятельности. Эндогенная депрессия требует лечения медикаментами, которое должно сочетаться с коррекционной психотерапией. Развитие реактивной депрессии может прекратиться после разрешения травмирующей ситуации и помощи психотерапевта.

Виды депрессий и их различия по глубине симптомов

Степень выраженности депрессии может быть различной. В классификацию депрессивных состояний по глубине их проявления включают:

• меланхолическую депрессию;
• психотическую депрессию;
• витальную депрессию;
• апатическую депрессию;
• анестетическую депрессию;
• маскированную депрессию.

Главный симптом меланхолической депрессии – тоска, тревога, пессимистические настроения. Появляется чувство апатии, снижен жизненный тонус. Такое состояние может сопровождаться ухудшением запоминания и снижением концентрации внимания.

Психотическая депрессия сопровождается бредовыми идеями, которые носят мрачный характер. Больные могут считать себя виновными во всех несчастьях окружающих, греховными людьми. Это так называемый бред самоуничижения, он проявляется еще и в том, что больной начинает считать себя ни на что не способным, глупым, бестолковым, недостойным уважения человеком.

При витальной депрессии уныние и тоска могут сопровождаться различными физическими ощущениями. Больные могут ощущать сдавливание в груди, боли и сжимания в области сердца. Также наблюдаются расстройства сна и аппетита.

Важно! Витальная депрессия возникает из-за нарушения выработки серотонина, дофамина, норадреналина. Этот вид депрессии человек не может преодолеть без назначения специфического лечения.

Главный симптом апатической депрессии – резкое падение активности человека. У больных снижена мотивация к привычной деятельности, интерес к ней отсутствует. Движения больных и речь могут быть замедленными. При тяжелом течении заболевания больные могут полностью отказываться от привычной деятельности.

Проявляется анестетическая депрессия отсутствием у больных эмоционального отклика на происходящее. Особенно ярко это становится заметно в их отношениях с окружающими, больные не интересуются ни своими близкими, ни их проблемами. Все происходящее становится далеким и чужим.

Маскированная депрессия сложнее, чем другие виды поддается диагностике. Больной может не осознавать своего состояния и жаловаться на другие симптомы. Это могут быть расстройства биологического ритма в виде бессонницы или повышенной сонливости. Больные могут ощущать различные нарушения работы внутренних органов: вегето-сосудистую дистонию, желудочно-кишечные расстройства. Иногда такая депрессия может проявляться в виде нарушения режима питания вплоть до анорексии или булимии.

Узнайте о причинах и симптомах глубокой депрессии. К чему приводит затяжная депрессия?

Знаете ли вы, что такое агорафобия и почему она развивается?

Все о беспокойном сне: причины появления, методы лечения.

 Прогноз

Средняя продолжительность депрессии составляет около полугода. В каждом конкретном случае свой темп выздоровления, но существует и классификация разновидностей депрессии в зависимости от длительности ее протекания.

Рекурентная скоротечная депрессия проявляется в виде небольших, но повторяющихся эпизодов. Продолжительность их может составлять от нескольких дней до двух недель. Проявляться эти эпизоды могут ежемесячно в течение нескольких лет.

Большое депрессивное расстройство продолжается от полугода до нескольких лет. При отсутствии своевременно лечения может переходить в хроническую форму. При дистимии признаки заболевания не явно выражены, снижение настроения умеренное. Но симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких лет.

Лечением различных видов депрессии занимается психиатрия (см. Лечение депрессии). При появлении симптомов самолечение недопустимо, в этом случае должно последовать обращение к врачу. Только своевременная постановка диагноза поможет больному вылечиться и предотвратит переход депрессии в хроническую стадию.

.

golmozg.ru

Виды депрессии, классификация заболевания

Оглавление статьи

В этой статье рассматриваются основные виды депрессии:

Биполярная депрессия или маниакально-деперссивный психоз.

Это заболевание характеризуется сменой маниакального и депрессивного состояния или проявлением симптомов той и другой фазы одновременно. Это может быть чередование или параллельное проявление тоскливости и возбужденности, умственной заторможенности и эйфории.

Большая (клиническая, монополярная) депрессия.

Это расстройство характеризируется проявлением комплекса разнообразных симптомов – соматических, психических, эмоциональных, поведенческих, мыслительных. Но есть подвид этого заболевания, который отличается тем, что угнетенное состояние и тоска отсутствуют. Такое заболевание называют маскированной депрессией.

Малая депрессия (дистимия).

Это облегченный вариант заболевания, который может вяло протекать на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Для него характерно то, что умственная, психическая, физиологическая деятельность больного не парализуется полностью, кризис не наступает, как при клинической депрессии. Однако дистимия оказывает значительное влияние на все сферы жизни человека, ограничивая, отстраняя его от нормальной жизнедеятельности. Проявления такого заболевания принимают за особенности характера – угрюмость, пессимизм, раздражительность, ворчливость, занудство. Если такое состояние началось в раннем возрасте, длится более 3-х лет – есть большая вероятность, что при возникновении «благоприятных» обстоятельств, малая депрессия перейдет в более тяжелую форму.

Циклотимия

Легкая, не ярко выраженная форма маниакально-деперссивного расстройства;Сезонная депрессия – расстройство состояния человека, которое имеет свою периодичность, цикличность, проявляется примерно в одно и то же время в течение года. Выделяют два типа – «зимний», начинается поздней осенью, «летний» — возникает весной. Степень тяжести заболевания, его симптомов разная – от раздражительности, суетливости, угрюмости, которые не требуют лечения и до состояний, при которых нормальная жизнедеятельность без терапии невозможна. Такой вид депрессии наиболее характерен для регионов, где короткая продолжительность зимнего дня.

Осенняя депрессия.

Осенью большинство людей испытывают печаль, а также другие негативные ощущения, связанные с холодом, зимой, концом года. Если такое угнетенное состояние проходит через несколько дней – это нормально. А вот если мрачность только усугубляется, начинает сопровождаться другими проявлениями – речь уже можно вести об осенней депрессии. Такое состояние обычно длиться столько, сколько продолжается «неблагоприятное» для человека время года.

Эндогенная депрессия.

Характерна ощущением беспросветной гнетущей тоски, тревоги, печали, грусти, отчаяния, которые ничем не обоснованы, чрезвычайно мучительны, мешают нормально жить больному. Может проявляться «сжимающими» болями в области сердца.

Психогенная депрессия.

Это расстройство возникает под воздействием внешних негативных или позитивных событий, которые кардинально меняют представления человека об некоторых аспектах окружающего мира, былые ценности утрачивают свою значимость или «отмирают» вообще. Люди, страдающие таким расстройством, в какой-то момент кардинально меняются – становятся педантичными, мнительными, робкими, чувствительными, впечатлительными, может проявляться легкая паранойя или зациклинность на чем-то, иррациональное беспокойство за себя, своих близких.

Реактивная депрессия.

Возникает как реакция на сильное потрясение или систематические мелкие стрессовые ситуации. Проявляется заболевание в физических изменениях – постоянно опущенные плечи, сутулость, голова наклонена вниз, взгляд отсутствующий. Мыслительный процесс занят постоянным бессмысленным оцениванием, анализом прошлой трагической ситуации, чувством вины, самоуничижения, раскаянием, собственной обреченностью, бесперспективностью существования после случившегося.

Невротическая депрессия.

Расстройство, возникшее на фоне психотравмирующего события, сопровождающееся затяжной формой невроза.

Психотическая депрессия.

Расстройство, которое сопровождается такими проявлениями депрессии и психоза, как галлюцинации, бредовые идеи, потеря ориентации, способности трезво мыслить, оценивать реальность. У больного тяга к одиночеству, потому что он понимает, что его состояние не нормально, происходящее с ним не имеет отношения к реальному миру.

Атипичная депрессия.

Характеризуется повышенной восприимчивостью к внешним раздражителям и двумя такими симптомами, как повышенный аппетит, резкое увеличение массы тела, сонливость, ощущения тяжести в ногах, нарушения социальной активности.

Маскированная или скрытая депрессия.

Симптомы заболевания отличаются тем, что субъективные ощущения больного связаны не с психологическими или психическими расстройствами, а с подозрением, что он чем-то серьезно болен физически. На приемах у специалистов пациент не рассказывает об угнетенности, тревожности или других проявлениях депрессии, старается их скрыть, пытается направить врача на выявление несуществующего телесного недуга. У человека действительно могут болеть голова, зубы, суставы, но патологических изменений в этих органах нет. Определенная группа людей, замечая негативные изменения в своем психологическом и физическом состоянии, работоспособности, не пытаются выяснить, что с ними происходит, а предпочитают «спасаться бегством». Они с головой уходят в работу, берут на себя дополнительные обязанности, начинают усиленно заниматься спортом, предпочтительно, рискованными его видами.

Алкогольная депрессия.

Частый спутник алкоголизма, так же как алкоголизм может сопровождать депрессию. Алкоголь, вызывая непродолжительное состояние эйфории, прекращая свое действие, оставляет агрессию, раздражительность, угрюмость, чувство сожаления и т.д. При систематическом употреблении спиртосодержащих напитков депрессивное состояние становится нормой, обязательной фазой после состояния опьянения.

Соматогенная депрессия.

Спровоцированная тяжелой болезнью, в случае неврологии, нейрохирургии. Когда заболевание практически неизлечимо – злокачественная опухоль, хронический шейный остеохондроз, тяжелые увечья, инвалидность, больной начинает чувствовать безысходность и бесперспективность собственной жизни, возникает депрессия. Боль, неотступно следующая за болезнью, мучительная, изматывающая, также не улучшает психического состояния. Черепно-мозговая травма или опухоль, локализированная в правом полушарии мозга, часто становится причиной тоскливой депрессии с нарушениями двигательной функции, галлюцинациями. Если злокачественное новообразование возникло в левом полушарии, депрессия сопровождается раздражительностью, тревогой, плаксивостью.

Виды депрессии различают не только в зависимости от причин, факторов, которые способствовали ее появлению, но также в зависимости от пола/возраста пациента.

Виды депрессии в зависимости от пола и возраста пациента

Депрессия, как и некоторые другие болезни, может быть более характерна для определенных социальных групп или возрастных категорий. Также разные виды этого заболевания присущи представителям разных полов.

Депрессия у мужчин

Современный мир налагает на представителей сильного пола бесчисленное количество обязанностей, ставит множество задач, порой невыполнимых. Большинство мужчин, которые не могут справиться со своими «обязанностями», обеспечить должный уровень жизни для своей семьи, приобрести недвижимость, реализовать свой потенциал, достигнуть выдающихся успехов в работе или на физическом уровне впадают в депрессивное состояние. Депрессия может спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы, шейный остеохондроз, бессонницу, головную боль, нарушения пищеварения и другие физиологические нарушения, которые только усугубляют сложившуюся неутешительную ситуацию.

Многие мужчины отрицают наличие депрессии, так как считают это проявлением эмоциональной слабости, недостатком мужественности, которая и так постоянно ставится под сомнение окружающим миром. Поэтому, вместо того, чтобы решить проблему, мужчина часто замыкается в себе, переносит депрессию или пытается из нее выбраться своими силами. Не всегда это получается достаточно эффективно, часто состояние человека только ухудшается.Такие проявления, как боли в спине, бессонница, плохой аппетит, снижение сексуальной функции приписываются общему плохому состоянию, усталости, а вовсе не депрессии, симптомами которой часто и являются эти признаки.

Мужская депрессия очень трудно диагностируется потому, что человек обычно или скрывает ее, или отрицает, сколько бы она не длилась, оправдывая свое ненормальное поведение разными логическими причинами.

Симптомы депрессии у мужчин:

• Человек становится грустным, отдаляется от друзей и родных, отстраняется от социальной жизни и привычных интересов;
• Другие мужчины наоборот становятся более агрессивными, раздражительными, взваливают на себя дополнительные обязанности на работе. Становятся способными словесно оскорбить или ударить близких людей. Для расслабления, чтобы избавиться от проблем, начинают злоупотреблять алкоголем, наркотиками или психостимуляторами. Могут вмешиваться в сомнительные или рискованные мероприятия, хулиганить, решаться на безрассудные поступки, играть в азартные игры;
• Мужчина может начать обвинять в своих бедах и неудачах других людей, обстоятельства, весь мир;
• Такие проявления, как постоянный, неконтролируемый гнев, подозрительность, конфликтность, беспокойство, возбуждение, желание контроля надо всем, нежелание признать свои ошибки, слабости, отчаяние, неуверенность в себе, своих силах, утрата чувства юмора и восприятия конструктивной критики.

При всем этом, мужчина не обращается к врачу, занимается игнорированием своих психологических проблем или самолечением.

Для родных очень важный шаг – это начать терапию мужской депрессии как можно раньше, чтобы все негативные ощущения и мысли, отчаяние, чувство безысходности не успели перерасти в суицидальные наклонности, желание самостоятельно уйти из жизни.

Депрессия у женщин

Чаще всего вопрос «Депрессия – симптомы, как выйти, советы врачей?» задают именно представительницы слабого пола. Женская депрессия встречается в два раза чаще, чем у представителей сильного пола. Ученые даже причислили принадлежность к женскому полу к факторам риска, условиям, которые увеличивают шансы на возникновение депрессии.Причины появления, развития депрессии у женщин такие же, как у всех людей, но тут есть свои особенности. Перестройки на гормональном фоне, которые начинаются в период половой зрелости, во время беременности, в период менопаузы значительно увеличивают шансы женщины на возникновение такого состояния, как депрессия. Также значительные физиологические изменения, большие психологические нагрузки в эти периоды способствуют изменениям в эмоциональном состоянии, появлению психических патологий.

Женщины по своей природе более эмоциональны, впечатлительны, мнительны, ранимы и намного менее логичны, рациональны, последовательны, чем мужчины. Они не приспособлены делать «выброс агрессии», таят обиду, переживания в себе, порой, долгие годы. Такая сосредоточенность на негативном может спровоцировать депрессивные расстройства. Общество обязывает женщину соблюдать некоторые условия – вести себя «прилично», быть педантичной, совестливой, ответственной, самокритичной, требовательной к себе. Все эти психологические нагрузки в комплексе с повышенной эмоциональностью порой становятся для женщины непосильными.

Помимо расстройств, характерных для обоих полов, женщины подвержены некоторым чисто «женским» депрессивным состояниям:

• Предменструальное расстройство;
• Депрессия во время беременности;
• Послеродовая депрессия;
• Расстройства во время климакса, менопаузы.

Продолжительность таких депрессий может быть короткая или достаточно большая, все зависит от уровня гормонов, личностных характеристик женщины. От легкого предменструального расстройства систематически страдает примерно 7% всех женщин. Депрессивное состояние появляется каждый месяц, длиться около 14 дней. А вот послеродовой депрессии подвержены около 50% рожениц, она может иметь затяжной характер, протекать в тяжелой форме.

Симптомы женской депрессии могут выражаться в физических, психологических, эмоциональных, мыслительных расстройствах, которые характерны для любого депрессивного состояния.

Послеродовая женская депрессия

Отдельное внимание уделяется послеродовой депрессии, как специфическому виду чисто женского расстройства.

Послеродовая депрессия – это атипичное патологическое расстройство, необходимым условием которого выступает факт разрешения от беременности. Такая депрессия может появляться у некоторых мамочек сразу после родов или через небольшой промежуток времени после них. Женщина может испытывать чувство потери, опустошенности, грусти, растерянности, страха, безысходности, бессмысленности всего происходящего и будущего.

Послеродовое расстройство выражается в таких видах патологий: меланхолия, психоз, депрессия.Меланхолия в таком случае имеет достаточно легкие проявления, такие как хандра, нарушения сна, отсутствие аппетита, может длиться совсем недолго.

Депрессия протекает более серьезно – женщина не исполняет свои обязанности по дому, не ухаживает за ребенком, теряет интерес к мужу, не видит перспектив в жизни.

Случаи послеродового психоза очень редки – примерно 1-2 на 1000. Симптомы расстройства тяжелые и опасные как для женщины, так и для ее окружения – галлюцинации, дезориентация, деперсонализация, агрессивное поведение, неспособность отличить реальность от вымысла.

Послеродовую депрессию ученые связывают со значительными химическими, биологическими, психологическими изменениями, которые происходят с женщиной во время вынашивания ребенка, в процессе родовой деятельности и в послеродовой период.

Депрессия в пожилом возрасте

Депрессивные расстройства, которые часто случаются у людей среднего и пожилого возраста обязательно должны контролироваться профессиональными психиатрами, геронтопсихиатрами. Но очень малый процент пожилых пациентов, страдающих от депрессии, получает квалифицированную помощь, особенно, если больной проживает один. Это приводит к усугублению их состояния, повышается риск самоубийства, как избавления от мучений и проблем.

Депрессия у пожилых начинается с общей подавленности, угрюмости, нарушений сна. Затем болезнь прогрессирует, «набирает обороты», могут развиться различные формы депрессивного бреда.

Особенности депрессивного расстройства у пожилых людей:

• Повышенное двигательное возбуждение сменяется оцепенением, заторможенностью, которые отражают состояние страха, отчаяния больного;
• Депрессивный бред охватывает весь спектр тем «вины», «наказания», «осуждения», «гибели»;
• Депрессия может проявляться исключительно на физическом уровне – утрата аппетита, потеря веса, необъяснимые боли в разных частях тела, расстройство пищеварения, обострения существующих болезней – гипертонии, шейного остеохондроза, болезней суставов;
• Причинами «легкой» депрессии обычно становятся сама старость, снижение трудоспособности, остроты ума, способности обслужить себя самостоятельно, кризис на бытовом уровне.

Наиболее негативно на состояние пожилого человека может повлиять вдовство или смерть родственника, друга, а также одиночество, социальная невостребованность, проблемы со здоровьем, финансовые трудности.

Велика вероятность развития депрессии, если пожилой человек болеет каким-то неизлечимым или хроническим заболеванием (рак, сахарный диабет, ожирение), которое сопровождается сильными болевыми ощущениями или неудобствами.

Учитывая, что к старости характер человека к лучшему меняется редко, симптомы депрессии родственники часто воспринимают как негативные проявления старости – ухудшается характер и состояние здоровья. Сами пожилые пациенты также редко могут понять, что то, что с ними происходит – это депрессия, и она поддается лечению.

Родственниками пожилых людей необходимо всегда быть настороже, при малейших подозрениях о возникновении расстройства, оказать больному необходимую помощь.

Депрессия у подростков

Мозг большинства взрослых в силу достижения ими среднего возраста уже научился справляться со стрессами, завышенными требованиями, необходимость соответствовать стандартам, идеалам. Человек успевает приспособиться, выработать механизмы защиты психики, оборонительные реакции.

Незрелая, несформированная до конца, уязвимая психика детей и подростков часто остается беззащитной для воздействия различных негативных факторов, стрессовых ситуаций. К тому же, нестабильный гормональный фон в период полового созревания часто отражается на эмоциональной сфере подростков, что может привести к возникновению различных неврозов, психических патологий, депрессии.

Причинами, по которым возникает депрессия в подростковом возрасте, могут стать такие факторы, как смерть родителей, проблемы в семье, первая любовь, отношения с одноклассниками и учителями, плохая успеваемость, несоответствие общепринятым меркам, стандартам, социальная изолированность. Любая стрессовая, травмирующая ситуация часто воспринимается подростком как «конец света», а потому может стать толчком к возникновению депрессивных состояний или даже к акту отчаяния – попытке суицида.

Согласно статистическим данным, подростковая депрессия различной степени тяжести наблюдается у 60-80% юношей и девушек во всем мире. Согласно данным американской психиатрической ассоциации, именно самоубийства являются основной причиной подростковой и детской смертности. Невылеченная депрессия в юном возрасте с большой вероятностью приведет к подобным проблемам в зрелости. Поэтому, очень важно быть готовым к возможному возникновению депрессивных расстройств в юношеском возрасте, а также уметь их распознавать.

Симптомы подростковой депрессии:

• Частая головная боль;
• Плохая концентрация внимания, рассеянность, забывчивость, безответственность;
• Невозможность принятия решения;
• Нарушения аппетита – отсутствие желания есть или переедание;
• Чувство тоски, безнадежности, бесперспективности, повышенное беспокойство без причины;
• Разные формы нарушений сна – бессонница, сонливость, прерывистый или чрезмерный сон;
• Внезапная утрата привычных интересов или привязанностей;
• Раздражительность, необычная для человека, даже с учетом стандартной подростковой агрессивности;
• Мысли и разговоры о смерти, суициде, увлечение культом смерти;
• Употребление алкоголя, наркотиков, психотропных веществ.

Поставить подростку правильный диагноз, назначить лечение, попытаться скорректировать поведение и мироощущение должен врач. Диагностика проводится путем собеседований, адаптированных тестов.

medwb.ru

Симптомы депрессии: основные виды

Депрессия – это психическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: снижением настроения и способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистическая настроенность), сопровождается двигательной заторможенностью. При этом заболевании у больного снижена самооценка, он теряет интерес к жизни и к своей профессиональной деятельности.

Чаще всего депрессией страдают женщины, большинство из них старше 40 лет. Депрессии у женщин связаны с постоянно изменяющимся гормональным фоном (половое созревание, менструация, беременность, роды, послеродовый период, климакс). Симптомы депрессии у мужчин очень часто связаны с низким уровнем гормона тестостерон.

Около 5 % детей и подростков в возрасте 10-16 лет подвержены депрессивным состояниям, некоторые случаи заканчиваются суицидом.

Распространенность депрессии среди населения очень высокая, но не все пациенты обращаются к врачам за помощью и могут рассказать про симптомы. Современная массовая культура учит людей сдерживать свои эмоции и держать чувства под контролем. Многие пациенты, находясь на приеме у врача общей практики, не признаются в своих депрессивных переживаниях. Больные боятся назначения сильных психотропных препаратов или того, что о заболевании станет известно работодателю и их уволят. Некоторые люди не хотят, чтобы их направили к психиатру и диагноз «депрессия» был написан в их амбулаторной карте. Для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, больной с целью стимуляции психо — эмоциональной деятельности начинает употреблять большое количество алкоголя или психотропных веществ.

Проявления

Симптомы депрессии разделяются на два типа: типичные и дополнительные.

Типичные проявления заболевания

1. Апатия. У больного наблюдается снижение настроения, подавленность. Это состояние наблюдается не менее двух недель. Никакие  внешние обстоятельства не могут повысить настроение больного;
2. Ангедония. Человек теряет интерес к жизни. Раньше он мог радоваться простым вещам, ходил на работу и общался с друзьями. Но в какой-то момент ему абсолютно стало неинтересно. Он не видит смысла в своей жизни. Ему кажется, что он неудачник, не состоялся в жизни как профессионал, не смог устроить личную жизнь;
3. Агинезия. У больного наблюдается выраженная утомляемость и упадок сил. В течение месяца больной чувствует слабость, сонливость. Он устает от простых бытовых дел. Его постоянно клонит в сон днем, но ночью он не может уснуть. Больному тяжело ходить на работу, выполнять обычные профессиональные обязанности.

Дополнительная симптоматика

У мужчин и женщин признаки депрессии проявляется по – разному. У мужчин она проявляется в виде повышенной самооценки, преобладанием гнева и желания все контролировать. Беспокойство, возбуждение, повышенная раздражительность являются признаками скрытой депрессии у пациентов мужского пола.

У многих пациентов наблюдается бессонница. Они не могут долго уснуть, различные мысли лезут в их голову, ворочаются с бока на бок. Сон носит поверхностный характер, с частыми просыпаниями. Как правило, утром очень трудно проснуться, они чувствуют себя разбитым. Некоторые пациенты в период депрессии не спят до 2 — 3 часов ночи, а выходные дни проводят в постели, пересыпают.

Больные обращаются к врачам общей практики с жалобами на боли в области сердца, неприятные ощущения в районе «солнечного сплетения».

Некоторые с трудом могут вспомнить, когда они ели или полноценно спали. В тяжелых случаях депрессия проявляется в виде выраженной тоски и тревоги. Пациенты не общительны, они мало разговаривают, речь их носит однообразный и монотонный характер.

Проявления у женщин

Женщина в период депрессии испытывает чувство вины, тревоги или страха. Она считает, что существование ее на свете бесполезно. На фоне сниженного настроения у женщины проявляется неспособность концентрировать внимание и принимать решения. Все в своей жизни она делает «автоматически».

Больная полностью погружена в свои печальные мысли. При общении с окружающими женщина постоянно высказывает свои пессимистические мысли. У нее снижена самооценка. Больная не в силах принимать важные решения, мысли в его голове постоянно путаются, она не может отличить главное от второстепенного. На фоне тяжелых депрессивных мыслей некоторые женщины совершают попытки суицида.

Больная в период этого психического расстройства имеет нестабильный аппетит: от анорексии до булимии. Некоторые пациентки в период депрессии сильно прибавляют в весе, отражение в зеркале еще больше их расстраивает, что усугубляет течение заболевания. Женщины с депрессивными мыслями начинают активно поедать сладости и мучные изделия (торты, пирожные, шоколад) и сами не замечают, как сильно прибавляют в весе. Пациентки замыкаются, стараются уйти от общения с окружающими. Вспоминая о неприятных событиях, многие женщины начинают плакать. Они очень редко улыбаются, практически никогда не смеются.

Очень часто признаки депрессии у женщин возникают после родов, и приобретает затяжной характер.

Проявления у детей

Дети и подростки в период депрессии ведут себя агрессивно. Они отдаляются от своих сверстников и близких людей, становятся очень обидчивыми, не разговаривают. Как правило, у них снижается успеваемость в школе, они начинают прогуливать кружки и секции.

Ночью дети не могут долго уснуть. Во время сна их мучают кошмарные сновидения, некоторые дети начинают кричать во сне. В этот период несовершеннолетние имеют сниженное настроение, апатию. Они часто плачут. Многим кажется, что жизнь к ним несправедлива, им не «везет», их никто не любит и никогда не полюбит.

Признаки депрессии у подростков очень опасны, потому что очень часто ведут к попыткам суицида.

Характерный внешний вид больного

Пациенты теряют интерес к своему внешнему виду. Женщины прекращают красить и укладывать волосы, пользоваться косметикой. Очень характерным признаком депрессивного больного является печальное выражение лица. Верхнее веко изломано, на лбу и в районе носогубного треугольника выражены складки. Голова опущена, спина сгорблена.

У больных опущены уголки губ, в глазах – тоска и обида. Депрессивные люди, как правило, носят одежду темных тонов (чаще черную), мешковатую. Они становятся менее аккуратными, опрятными. Пациент выглядит усталым и замученным. В разговоре человек всегда возвращается к одной и той же теме, которая его тревожит.

Невротический уровень заболевания

Этот уровень депрессии у человека наблюдается после тяжелого стресса, настроение у больного снижается умеренно, и в основном в вечернее время. У таких людей процессы торможения в головном мозге преобладают над процессами возбуждения. Больные депрессией очень медленно включаются в новую работу или вид деятельности. Выполняют все отстраненно, без сопричастности.

При депрессивных расстройствах невротического уровня у пациента могут наблюдаться внезапные вспышки деловой активности или интереса к какой-либо сфере деятельности, но они очень быстро угасают. Как правило, такие люди очень редко доводят начатое дело до конца. Приступообразный характер социальной активности у больного выглядит так, словно процессы торможения и возбуждения в головном мозге борются между собою, но в конечном итоге побеждает торможение. В период депрессии у больного снижен нервно-психический тонус, он негативно воспринимает реальность и самого себя. Он мрачно оценивает прошлое и настоящее, имеет пессимистический настрой в отношении будущего.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение «внутренней пустоты». Во время заболевания страдают все сферы деятельности человека: волевая, эмоциональная, интеллектуальная, мотивационная. Человек утрачивает интерес ко всему, что раньше ему казалось привлекательным. Он перестает читать книги, не занимается спортом, его не интересуют различные виды досуга и половая жизнь.

Во время заболевания человек не чувствует душевного подъема и состояние вдохновения. Пациент теряет мотивацию к своей деятельности, она ему кажется монотонной и вызывает апатию и раздражение. Изменение мотивационного поведения больного неразрывно связано с изменением обмена моноаминов головного мозга — серотонина, дофамина и норадреналина.

Некоторые больные с невротической формой депрессии откровенно признаются своим близким людям: « У меня нет настроения. У меня депрессия». У больного снижаются или исчезают высшие потребности человека — стремление к знаниям, самореализации в обществе.

Циклотимный уровень заболевания

На левом снимке изображен мозг депрессивного человека, на правом – здорового. Красная область показывает высокую активность лобной доли у депрессивных людей и возможность контроля эмоций у здоровых.

Этот уровень депрессии очень часто наблюдается у людей, которые потеряли близкого человека.

Настроение у таких больных снижается в основном в утренние и ночные часы. В течение дня пациент «расхаживается» и пессимистические мысли постепенно проходят. Для таких больных характерна внезапная плаксивость. Больной пытается не проявлять свои эмоции, но это ему с трудом удается. Часто такие пациенты жалуются на тяжелую жизнь, делятся мыслями о суициде. Уровень тревоги у них очень высокий, но, как правило, носят беспредметный характер. Окружающие всеми силами стараются развеселить депрессивного человека, но у него это вызывает только ироничную ухмылку.

Круг интересов больного ссужается на фабуле переживания. Человек ведет себя безучастно ко всему, что происходит вокруг. Его не интересует политика, мода, музыка, личная жизнь. Депрессивный человек утрачивает вкус пищи, мир ему кажется  «серым» и однообразным.

Многие пациенты начинают себя сравнивать с «нормальными» людьми, которые чего-то добились в жизни или к чему-то еще стремятся. Больной ощущает свою непригодность. Он считает, что очень сильно изменился, стал совсем другим и больше никогда не сможет жить счастливо, как все «нормальные» люди.

Очень часто такие люди ведут себя скованно. У них может измениться походка, все движения носят неуверенный характер. Мимика очень скудна и однообразна. Человек не может собраться с мыслями, ответить на вопрос четко и внятно. Люди с этим уровнем депрессии часто жалуются: «Я устал жить!», «Я не могу сосредоточиться», «Я не понимаю».

Психотический уровень заболевания

При этом уровне депрессии снижение настроения носит постоянный характер. Чувство подавленности у таких пациентов ощущается как физическая боль. Сильная тревога перерастает в постоянное внутреннее напряжение. Человек чувствует себя, как будто его зажали в тиски. Он утрачивает полностью интерес к жизни, бросает работу или учебу, не общается с друзьями и родственниками. Больного мучают мысли о суициде. Пессимистический настрой распространяется не только на будущее и настоящее, критике подвергается прошлое человека. Он начинает оценивать всю свою прожитую жизнь и понимает, что ничего хорошего в ней не было, он никогда не был счастлив. Все его прошлые жизненные интересы кажутся ему глупыми, бессмысленными и чудовищными. У таких больных может возникнуть внезапный приступ тревоги, который проявляется в виде ажиотажа и бесцельной деятельности.

У пациентов наблюдается общая слабость, снижение мышечного тонуса. Некоторые могут впасть в «депрессивный ступор». Больные говорят очень тихо и мало, быстро утомляются от любого вида деятельности. Создается впечатление, что мыслями они находятся очень далеко, и до них доходят только отголоски фраз. Единственная мысль, которая присутствует постоянно в голове больного – о бессмысленности существования. У таких больных не хватает сил, чтобы спланировать самоубийство, поэтому суициды при этой форме заболевания очень редки.

odepressii.ru

• 
  Регистрация прав собственности
• 
  От депрессии что помогает
• 
  Кадастровая стоимость земельного участка в 2018 году как узнать
• 
  Экспертизы виды
• 
  Программист блокчейн
• 
  Когда появилась криптовалюта
• 
  Реклама школы пример
• 
  Материнский капитал кому полагается
• 
  Срочно нужны деньги безвозмездно с переводом на карту срочно
• 
  Займ под залог доли
• 
  Книга как добиться успеха у людей