Этапы и особенности судебно-медицинской экспертизы. Медико судебная экспертиза

Судебно-медицинская экспертиза: виды, этапы, особенности

Иногда в расследовании преступлений разного типа крайне сложно определить обстоятельства и причины, при которых были получены некие травмы и повреждения. В таких ситуациях на помощь приходит судебно-медицинская экспертиза, основополагающей задачей которой будет установление истинных причин и проявление всех обстоятельств преступления.

Виды судебно-медицинских экспертиз

В жизни человека нередко встречаются весьма страшные события, среди которых убийства, серьезные травмы и ДТП. Чтобы установить истину и выявить все обстоятельства, повлекшие за собой трагедию, необходимо проведение экспертных мероприятий.

Судебно-медицинская экспертиза являет собой тщательное медицинское и анатомическое исследование организма человека.

Основная задача данных действий состоит в определении травм и их уровня опасности, причины их появления, а также установления временных отрезков, когда телесное повреждение было зафиксировано.

Понятие «судебно-медицинской экспертизы» чаще всего встречается в уголовной законодательной базе. Назначить ее проведение могут следователи и судьи. Если возникает необходимость в определении истины в гражданских процессах и исключения врачебных ошибок, настаивать на экспертной оценке могут стороны конфликта.

Различают такие виды медицинских экспертиз:

1. Первичный осмотр. Он проводится сразу же после происшествия, повлекшего за собой появление травм различной степени тяжести и возможное появление инвалидности.
2. Дополнительный анализ необходим в тех ситуациях, если первичная экспертиза не установила некоторые дополнительные моменты.
3. Экспертиза качества медицинской помощи, приводящаяся к ситуации, когда первоначальное заключение было признано ложным, или не соответствующим всем стандартам.
4. Комиссионная экспертиза. Она назначается в самых серьезных случаях и проводится несколькими специалистами. Это нужно для того, чтобы исключить возможные ошибки и неточности.
5. Комплексный анализ, проводимый группой экспертов, работающих в различных отраслях.
6. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование, назначаемое при аварийных ситуациях на дороге.

Медэкспертиза может сопровождаться опросом со стороны специалиста. Полученная им информация позволит более детально восстановить картину событий, и даст возможность определить истинные обстоятельства возникновения разнообразных травм и повреждений.

Независимая экспертная оценка существует и функционирует в различных вариациях. На данный момент выделяют следующие виды судебно-медицинских экспертиз:

1. Независимая судебно-медицинская экспертиза. Данный вид экспертной оценки необходим в ситуациях, когда осмотр включает в себя присутствие специалистов в разных сферах. В качестве ярчайшего примера можно назвать случай, когда пострадавшее лицо утратило трудоспособность из-за определенных противоправных действий. Здесь потребуется заключение от специалистов разного профиля, и на основании всех собранных рекомендаций будет сформирован общий вывод.
2. Экспертиза качества медицинской помощи. Если в деле возникают новые ключевые моменты, или же появляется неуверенность в правдивости предоставленных данных, может быть инициирована экспертиза качества медицинской помощи. Если по его итогам будет установлено, что первичные выводы носят недостоверный характер, анализ будет основанием для обжалования в суде. От процесса подачи жалобы на врача эта претензия значительно отличается.
3. Экспертиза живых лиц. Обозначенный вид обследования проводится для определения уровня вреда, причиненного пользователю. Исследование данного типа выполняется как в делах уголовного, так и гражданского направления. По итогам судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью будет установлено, при каких обстоятельствах произошла опасная ситуация, какой характер носят диагностированные травмы, и какие негативные последствия она за собой несет.
4. Посмертная судебно-медицинская экспертиза. Если в результате человек погиб, назначается обозначенный тип исследования. Ключевой задачей судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью будет определение обстоятельств смерти, всех травм и установление точного временного отрезка, когда наступил летальный исход. В особо сложных ситуациях экспертиза может быть дополнена биологическими, баллистическими и трасологическими исследованиями.
5. Проверка качества предоставленных медицинских услуг. Экспертиза качества оказания медицинской помощи имеет место в ситуациях, когда разбирается неправомерность действий медицинских работников, повлекших за собой вред пользователю. На основании полученных выводов будет понятно, имела ли место служебная халатность или неправильно назначенные процедуры.
6. Экспертное исследование по материалам дела. Оно имеет наиболее спорный характер и часто критикуется. Всему причиной проведение необходимых действий без фактического участия объекта. То есть, пострадавший не принимает участие в экспертном обследовании. И решение будет сделано по результатам выписок из медкарт, документальных и свидетельских показаниях, рекомендаций аналитиков и т.д.
7. Экспертиза по ДТП. К сожалению, многие ДТП заканчиваются непоправимым ущербом для пострадавших, и даже летальным исходом. Для подтверждения всех причин и последствий, назначается специализированное исследование. По итогам проведенных мероприятий и заполненного бланка примера ходатайства о назначении судебной экспертизы, будет определен размер ущерба, который пострадавший может взыскать с виновника аварийного происшествия.

О том, что такое врачебная тайна и что делать при ее нарушении читайте здесь.

Судебная экспертиза и ее основные этапы

Экспертное исследование представляет собой совокупность определенных действий и мероприятий, тщательный анализ которых дает возможность установить истину.

В целом, порядок проведения судебно-медицинской экспертизы складывается из нескольких этапов.

Этап №1. Выезд специалистов на место происшествия. Если произошел случай, повлекший за собой вред здоровью пользователя или его гибель, аналитики выезжают на место происшествия и начинают сбор всех улик, но при условии, что у них имеется постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.

В дальнейшем по итогам детального обследования будет вынесен первоначальный вердикт. Ввиду этого пострадавшим и прочим участникам происшествия рекомендуется предельно аккуратно передвигаться, чтобы не переместить улики и не уничтожить следы. Кроме того, прибывшему на место осмотра специалисту следует прояснить ситуацию, и рассказать о предпосылках происшествий. Это даст возможность собрать большее число всех фактических данных.

Этап №2. Направление пострадавших на экспертизу. Экспертное обследование чаще всего проводится по результатам запроса одной из сторон судебного процесса, правоохранителями или судьей. Пострадавшему выдается официальное направление на исследование, и поясняются ключевые моменты, среди которых где проводится экспертиза на основании первоначальных данных, какие документы нужно предоставить и многое другое.

Этап №3. Выбор экспертной группы. Как правило, пользователя направляют в государственную экспертизу. Однако, учитывая, что специалисты тут чрезмерно загружены, возникает риск появления ошибок или отсутствия важных свидетельств. Потому, в качестве средства предотвращения подобного развития событий рекомендуется обратиться к независимым экспертам.

Главным достоинством подобного решения служит тот факт, что заказчик может поставить перед специалистами ряд дополнительных задач, которые будут ими выполнены. Отправиться к частным специалистам можно с выданным направлением, или же составив новое, в котором будут определены дополнительные вопросы к профессионалам.

Этап №4. Изучение имеющихся материалов. Все реальные улики и следы, полученные и замеченные на месте трагедии, будут переданы экспертам для дальнейшего проведения посмертной судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, специалисту на анализ будут переданы документальные выводы, показания случайных свидетелей и многое другое.

Этап №5. Определение подходящей методики исследования и техники и проведение необходимых мероприятий. В зависимости от ситуации и необходимых исследований, специалист подбирает оптимальную методику, соответствующую всем требованиям законодательной базы, а также технические средства, необходимые для определения всех обстоятельств произошедшего.

Как показывают статистические сводки, в большинстве случаев при описании физических травм специалисты опираются на выводы врачей, оформленные в письменной форме.  Если имеет место вскрытие, то экспертам предстоит продемонстрировать глубокие познания в области анатомии, а также показать навыки владения специальными инструментами.

Согласно действительным нормативам, проведение медицинской экспертизы для суда должно происходить в установленные сроки проведения судебно-медицинской экспертизы. При этом, специалистам дозволяется самостоятельно определять, по какой методике они будут работать.

Единственное требование – чтобы все запланированные действия соответствовали требованиям закона и не нарушали принципы гуманизма.

Все исследования должны быть проведены в дневное время (за исключением некоторых моментов) и при нормальном освещении. В случае, если пострадавшей стороной является несовершеннолетний, при обследовании должен присутствовать психолог, оказывающий дополнительную поддержку ребенку.

Этап №6. Формирование экспертного отчета. Все результаты, полученные специалистами при выполнении служебных обязанностей, подлежат тщательному анализу, и должны быть задокументированы. Они оформляются в письменной форме в виде отчета, и заверяются личной подписью ­эксперта и официальной печатью бюро.

Отчет будет сформирован по окончании всех запланированных мероприятий в рамках такой процедуры, как экспертиза медицинской помощи. По итогам, документ будет содержать в себе сведения следующего плана:

• актуальные данные про экспертного специалиста, назначенного ответственным за выполнение исследований;
• сведения о клиенте (заказчике), включая ФИО, адрес проживания и регистрации, контактные данные для связи;
• полный перечень материалов и свидетельств, с которыми эксперт работал;
• описание произошедших событий, записанных с точки зрения пострадавшего;
• детальная информация по выбранной методике обследования и техническом инструментарии, используемом при работах;
• ответы на поставленные вопросы (тяжесть травм и их характер, причины и наступление смерти, наличие в крови участников происшествия следов алкоголя или наркотиков и т.д.).

Особенности проведения экспертных исследований

Ориентируясь на все тонкости проведения экспертизы можно сформулировать ряд основополагающих моментов, которые должны быть исполнены в особой тщательностью. В частности, процедура будет обладать следующими особенностями:

1. Специалист вправе самостоятельно выбрать методику обследования. Профессионалы могут пользоваться самыми разнообразными методами исследований, при условии, что они не являются противоправными и не нарушают никаких моральных и этических норм. Кроме того, желательно, чтобы эксперт обладал достаточно глубокими психологическими навыками работы с пользователями, и мог расположить к себе любого человека.
2. Независимая медицинская экспертиза может быть проведена только после того, как специалистами были получены и проанализированы все материалы дела. Указанная рекомендация появилась для того, чтобы специалист тщательно проанализировал произошедшее событие, и получил о нем полное представление. В данной ситуации спешка играет негативную роль, так как это может исключить важные обстоятельства из процесса.
3. Для проведения судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью требуются нормальные условия. Все обследования могут быть проведены при хорошем освещении и в дневное время. Кроме того, работы проводятся в помещениях, имеющих стабильный микроклимат с адекватными показателями температуры воздуха и влажности.
4. При обследовании лиц, не достигших 18-летнего возраста в Центре медицинских экспертиз, нужно проводить все действия с максимальной осторожностью. В идеале при работе с несовершеннолетним специалист должен иметь неплохую психологическую подковку, или же при исследованиях должен присутствовать психолог. Кроме того, принимая к сведению особенности взросления ребенка, в обязательном порядке осуществляется психиатрическая проверка, чтобы исключить ситуации, когда ребенок не осознает ответственности за свои слова и поступки, или на его действия повлияли другие причины (невменяемость, состояние аффекта, отставание в психическом развитии и т.д.).

Где проводится судебно-медицинская экспертиза?

Экспертиза проверки качества медицинской помощи может быть произведена исключительно в тех организациях, которые имеют лицензию на подобное занятие, и обладают достаточными ресурсами для выполнения самых разнообразных исследовательских операций.

К экспертизе может быть допущен только тот специалист, который обладает достаточным опытом в подобных обследованиях, и имеет лицензию на занятость.

В случае, если специалист лишен лицензии, или не прошел обязательную переквалификацию, его участие в исследованиях запрещается.

Помимо множества частных экспертных бюро, существует ряд государственных учреждений, в которых предоставляется услуга по судебно-медицинским обследованиям:

1. Региональные бюро судебно-медицинской экспертизы. Данное ведомство находится под контролем Департамента здравоохранения и способно предоставить массу услуг, связанных с поставленными задачами. Единственная проблема здесь будет заключаться в том, что уровень загруженности специалистов в Центрах медицинских экспертиз довольно высокий. Как итог – страдает качество исследований, в отчетах могут появиться ошибки и недочеты.
2. Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России. Обозначенное ведомство осуществляет контроль за научными и методологическими аспектами работы экспертных бюро. Как показывает статистика, заключения, выданные Центром исследований Министерства здравоохранения, практически не имеют никаких несоответствий и ошибок, и характеризуются высочайшим качеством представленных услуг. Здесь не только потрясающая научная база, но и масса собственных наработок, которые позволяют получить максимально точные результаты.

Что касается независимых частных экспертиз, то они, как правило, базируются по медицинским документам пользователя, или же сформированы специалистами в нескольких сферах, которые могут быть привлечены к исследовательской деятельности.

Требования к судебным экспертам

Судебно-медицинский эксперт являет собой специалиста, имеющего высшее медицинское образование и прошедшего профессиональную подготовку.

Такой профессионал должен периодически подтверждать свою квалификацию и продлевать лицензию на деятельность.

Специалисты обладают профильным образованием, и потому должны пройти обучение на специальности «Судебно-медицинская экспертиза». К личности профессионала предъявляется ряд требований. Так, он должен демонстрировать следующие черты характера:

• внимательность и аккуратность в работе;
• аналитический подход к поставленным задачам;
• умение концентрироваться в любых ситуациях;
• образец стрессоустойчивости;
• хладнокровность и предельная выдержка;
• готовность работать в тяжких условиях;
• великолепная память.

Помимо этого, профессионал обязан обладать важными навыками, среди которых:

1. Технические навыки работы с инструментарием, необходимые для исследований различного типа. Эксперт должен быть знаком с конкретными приспособлениями, и уметь ими воспользоваться при необходимости.
2. Сенсорные и зрительные навыки, позволяющие быстро и точно воспринять информацию.
3. Способность к анализу ситуации, и высокая мыслительная активность.
4. Знание процессуальных основ судебно-медицинской экспертизы.

От продемонстрированных навыков и опыта будет напрямую зависеть заработок специалиста, и его деловая репутация в профессиональной среде.

Автор: Ефремов Роман

pozakony.su

Медико - криминалистическая экспертиза

Исследования по реконструкции событий являются медико-криминалистическими.

Решить вопрос о возможности или невозможности формирования конкретных повреждений в конкретной ситуации, возможно только в рамках судебно-медицинской ситуационной (ситуалогической) экспертизы, для оценки различных вариантов следственных ситуаций, сопровождающихся нанесением телесных повреждений, изложенных в версиях показаний обвиняемых.

Понятие «криминалистическая ситуационная экспертиза» было сформулировано Г. Л. Грановским (1977). В зависимости от экспертных задач ситуационная экспертиза рассматривает последствия события, отобразившиеся в следах исследуемой обстановки, в различных его аспектах: время события, место, структуру и стадии течения, установление лиц, участвующих по нему, связей между действиями лица и наступившими последствиями и др.

Применяется этот вид экспертиз в судебно-медицинской практике для ситуационной оценки механогенеза телесных повреждений, в тех случаях, когда необходимо подтвердить или исключить их происхождение в результате определенных, четко выявленных или проверяемых следствием условий происшествия.

Ситуационная экспертиза является одним из наиболее сложных и трудоёмких видов медико-криминалистических экспертиз.

Для достижения положительного результата и обеспечения достоверности выводов, до решения основной задачи (реконструкции событий) на основе экспериментально-сравнительного метода, необходимо предварительное решение целого ряда диагностических, классификационных и идентификационных задач.

Для установления наиболее вероятного варианта событий, либо подлинной динамики причинения телесных повреждений, в распоряжении эксперта должны иметься как объективно зафиксированные данные о ситуации, отражающих динамику развития событий (протоколы осмотра места происшествия, следственных экспериментов по моделированию обстоятельств и условий причинения повреждений, фототаблицы, видеоматериалы и т.п.), так и полноценные сведения о повреждениях (их количестве, точной локализации, характере и индивидуальных особенностях).

Таким образом, при наличии информации об отличительных свойствах повреждения (описанием судебно-медицинским экспертом локализации, характера повреждений и их особенностей и др.) и особенностях следственной ситуации, проведение ситуационной экспертизы позволяет решить поставленную экспертную задачу.

Информация, позволяющая установить существо произошедшего криминального события, выдвинуть версии и определить направления расследования, может быть получена моделированием способа действий преступника, экспериментальным анализом наступивших последствий, в том числе путем искусственного воспроизведения условий причинения повреждений и обстоятельств наступления смерти человека. Этой цели служат такие широко распространенные в арсенале современной криминалистической тактики расследования преступлений процессуальные действия, как следственный эксперимент и проверка показаний на месте.

Согласно ст. 181 УПК, следственный эксперимент проводится в целях проверки и уточнения данных, имеющих значение для уголовного дела, путем воспроизведения действий, а также обстановки или иных обстоятельств определенного события.

В ходе осмотра обстановка места происшествия или другие объекты и следы первоначально воспринимаются и фиксируются следователем и специалистом в неизмененном виде, такими, какими они оставались к моменту обнаружения самого преступления, то следственный эксперимент предполагает хотя бы частичное воссоздание ранее нарушенной обстановки, проведение реконструкции условий, конкретных обстоятельств преступления или действий его участников. Это необходимо иметь в виду эксперту или специалисту при планировании своего участия в этих процессуальных действиях и подготовке необходимого оборудования.

С точки зрения методической, различия между следственным и экспертным экспериментом не менее существенны. Так, для проведения экспертного эксперимента требуется специальная экспертно-техническая база, а сам эксперимент, имея основной целью получение новых данных или дополнительной информации, является неотъемлемой составной частью проводимой по делу судебно-медицинской экспертизы, одним из многих методов исследования, или ее этапом (как правило, промежуточным).

Экспертный эксперимент может быть пролонгирован во времени и его легче многократно воспроизвести для получения устойчивых данных. Его результаты естественно монтируются в структуру исследовательской части и выводы экспертного заключения, что, безусловно, является преимуществом перед следственным экспериментом.

При проверке показаний на месте производиться уточнение только показаний, т. е. доказательств, полученных на допросах, очных ставках или иным вербальным способом.

Естественно, экспертные суждения нельзя проверить путем «выхода на место», для этого требуется как минимум проведение соответствующих опытных действий (например, следственного эксперимента), а чаще производство специальных повторных исследований.

Кроме того, в противоположность следственному эксперименту, место проведения и состав участников которого определяет следователь  или суд, проверка показаний проводится всегда с участием лиц, чьи показания проверяются, и, как правило, на месте, где произошло описываемое ими событие, либо с использованием реальных объектов, фигурирующих в показаниях. При этом в ходе следственной проверки возможно проведение опытных действий, но оно ограничено — лицо, чьи показания проверяются, само воспроизводит на месте обстановку и обстоятельства расследуемого события (в том виде, как они были изложены им в ходе предварительного допроса), указывает на предметы, документы, следы, имеющие значение для уголовного дела, и демонстрирует определенные действия. В отличие от следственного эксперимента, какое-либо постороннее вмешательство в ход проверки показаний недопустимо.

Во всех подобных случаях следственный эксперимент или проверка показаний проводятся путем реконструкции обстановки места расследуемого события, времени и других обстоятельств и условий его совершения, а также воспроизведения действий его участников. Это дает возможность следствию объективно оценить влияние конкретных обстоятельств, фактов и условий на ход и результаты преступных действий.

Нередко при расследовании преступлений против личности и производстве по таким делам судебно-медицинской экспертизы возникают сложные проблемные ситуации, связанные с появлением у следователя или эксперта каких-либо фактов, которые не укладываются в уже имеющуюся систему доказательств, или которые по разным причинам не удается достоверно объяснить и оценить имеющимися методами и средствами.

В ходе следственного эксперимента можно получить экспериментальные образцы, уточнить предполагаемое расстояние и другие условия т. е. исходные данные для последующих сравнительных исследований. Следственный эксперимент обычно производится в виде натурных опытов, в реальной или максимально к ней приближенной обстановке и чаще с привлечением непосредственных участников расследуемого преступления, а орудия преступления в целях безопасности заменяют их аналогами или макетами.

С судебно-медицинской точки зрения структуру анализируемой ситуации образуют те фактические данные, которые содержат любую (оперативную, следственную или экспертную) информацию о следующих ее оставляющих о свойствах повреждающего фактора использованных преступником орудиях, предметах, веществах и других материальных явлениях и процессах; о механизме образования повреждений; о состоянии и изменениях в организме потерпевшего — состояние здоровья, наличие и характер предшествующих заболеваний, травм, пороков развития, особых физиологических состояний, а также характер и последовательность нарушения функций в результате данной травмы; о внешних условиях действия повреждающего фактора — время (давность) повреждений, материальная обстановка места происшествия, природные и техногенные факторы.

Методика изучения экспертом (специалистом) расследуемой ситуации существенно не отличается от методики анализа любой другой системы, образованной разнообразными переменными факторами. Она состоит в разложении анализируемой ситуации на составляющие ее элементы, определении значения каждого элемента (фактора), проведении моделирования на основе комбинации этих факторов с целью поиска такого их соотношения, которое было бы максимально адекватным ранее достоверно установленным данным.

Следственный эксперимент завершается суждением специалиста (эксперта) и последующим выводом следователя о том, насколько достоверны проверяемые версии, и возможно ли распространить новые, полученные в эксперименте данные на реальную ситуацию преступления.

Например, при проведении следственного эксперимента по реконструкции обстоятельств получения потерпевшим колото-резаного ранения обычно данные о соотношении роста нападавшего и жертвы составляют исходные данные для решения вопроса о механизме травмы и о возможности «самонатыкания» на нож.

Если имеются сомнения в достоверности показаний об обстоятельствах получения им ранения, то в эксперименте с участием статистов иногда можно ориентировочно прогнозировать рост преступника (на основе сопоставления показаний потерпевшего о взаимном расположении участников преступления, положении орудия травмы в руках нападавшего и способе причинения повреждения с объективными данными о локализации, направлении раневого канала). Здесь рост преступника будет уже иметь значение целевой функции следственного эксперимента.

Типичной следственно-экспертной ситуацией является проверка версии о возможности так называемого «самонатыкания» на нож. Как правило, повреждения при этом причиняются в непосредственном близком контакте потерпевшего и нападавшего, и решающее значение в экспертной оценке имеет поэтапное воспроизведение ситуации в обстановке реального места происшествия. Потерпевшему или обвиняемому предлагают принять позу, соответствующую проверяемой версии, и продемонстрировать положение орудия (взять макет орудия в ту руку, в которой оно находилось в момент причинения повреждения, или придать ему иное положение).

Фотографируя или снимая на видеопленку, фиксируют пространственную ориентацию травмирующей части орудия — острия, лезвия и обуха клинканожа или иного предмета относительно травмируемой части тела в динамике. Отмечают взаиморасположение потерпевшего и нападавшего между собой и относительно предметов окружающей обстановки, изменения этих показателей в динамике в зависимости от конкретной версии, фиксируют действия потерпевшего по самозащите и отражению нападения. Одновременно сопоставляют полученные данные с результатами исследования трупа (освидетельствования) и опытным путем добиваются построения такой модели ситуации, которая в наибольшей степени соответствовала бы достоверно установленным фактическим данным.

В эксперименте можно проследить и объективно зафиксировать на видеопленку траекторию движения руки, в которой находилось орудие, направление вектора действующей силы, точку ее приложения. Это дает возможность ориентировочно судить о возможном направлении раневого канала, о примерной силе удара, позволяет установить, совпадает ли расположение раны на теле пострадавшего, локализация ее лезвийного и обушкового концов и направление раневого канала, установленные экспертным путем, тем обстоятельствам, которые демонстрируют участники следственного эксперимента. Полученные данные о механизме и условиях образования повреждений иллюстрируют на схемах.

При составлении схем рекомендуется использовать векторографический анализ (Гедыгушев И. А.,1999). В дальнейшем результаты эксперимента могут использоваться для оптимизации сравнительно-экспериментального исследования орудий травмы.

При оценке результатов необходимо учитывать, что получаемая в ходе эксперимента информация далеко не всегда является достаточной для окончательного, а иногда и для вероятностного суждения специалиста о возможности «самонатыкания», поскольку в следственном эксперименте нельзя учесть многие важные факторы и объективные параметры расследуемой ситуации. Не поддаются объективному учету некоторые конструктивные особенности орудия (например, степень выраженности острия), не всегда совпадают количество слоев одежды и плотность ее материала, свойства поврежденных тканей и органов и др.

Пригодные для идентификации статические следы могут возникать на костной ткани в виде различных по глубине вдавленных и дырчатых переломов, а также на коже в виде ссадин-отпечатков, кровоподтеков и поверхностных ран, нанесенных тупым орудием. Идентификация в таких случаях возможна только при наличии на следообразующем предмете и в следах достаточного количества признаков строения (касающихся формы, размеров, взаиморасположения отдельных элементов, наличия дефектов и других особенностей), совокупность которых индивидуальна.

sud-medexpert.ru

СУДЕБНАЯ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Кафедра судебной медицины БГМУ Методическая разработка для студентов

СУДЕБНАЯ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Какие объекты исследуются в медико-криминалистическом отделении и с какой целью?

ОТВЕТ: Медико-криминалистическая экспертиза вещественных доказательств проводится в соответствующем отделении бюро СМЭ экспертами-мешками, прошедшими соответствующуюспециализацию. Объектами исследования являются труп неизвестного лица, скелетированный, иногда расчлененный труп, отдельные его части, костные останки, извлеченные из трупа раны и кости с повреждениями, а также травмировавшее орудие и одежда.

В соответствии с правилами производства физико-технической (медико-криминалистической) экспертизы в этих отделениях устанавливается:

1. Характер и механизм образования повреждения.

2. Травмировавший предмет по повреждениям на теле и одежде.

3. По костным останкам их видовая, возрастная принадлежность, рост, производится индивидуальная идентификация и давность захоронения.

4. Возраст человека.

5. Механизм образования следов крови на орудии, одежде, других объектах судебно-медицинской экспертизы.

Таким образом, чаще всего экспертиза проводится по поводу идентификации орудия или личности и. в связанных с ними, более редких случаях по определению механизма и давности нанесения травмы, давности захоронения трупа или его останков и др.

Как устанавливаются вид, особенности орудия и механизм ею действия?

ОТВЕТ: Определения вида и групповой идентификации тупого и острого орудия мы касались в соответствующих разделах. Их проводит эксперт-танатолог с участием медика-криминалиста, которомунаправляется тот или иной объект. Задача, как правило, ограничивается определением сходства предмета по повреждению, путям выявления отдельных идентифицируемых его признаков. Например, установлено, что рана нанесена тупым твердым предметом, но дополнительное исследование позволяет установить, что повреждение нанесено металлическим предметом, в составе которого имеется железо, а также форму его ударной поверхности.

Или другой пример: при вскрытии определено, что рана нанесена колюще-режущим орудием с односторонней заточкой клинка, но дополнительное медико-криминалистическое исследование выявилоеще один признак — форму конечной, погруженной в тело части клинка. Установление же индивидуальных особенностей орудия, то есть его отождествление, проводится только в медико-криминалистическомотделении, гак как требует знаний и методов исследования, которыми не обладает эксперт общего профиля. Это касается преимущественно гупых и острых предметов, то есть холодного оружия, ибо отождествление огнестрельного оружия является компетенцией эксперта-криминалиста, специалиста в области судебной баллистики. Иногда такая экспертиза проводится комплексно с участием судебно-медицинского эксперта.

Что понимают иод отождествлением травмирующего орудия и по каким следам и объектам оно

устанавливается?

ОТВЕТ: Вообще, отождествление — это установление того или иного конкретного предмета по следам, под которыми понимают материальное отображение внешнего строения и особенностей следообразующей поверхности травмировавшего предмета. След возникает в результате его взаимодействия соследовоспринимаюшеП поверхностью в зависимости от ее твердости, пластичности, устойчивости, способности к деформациям, наличия преграды и ее качества в виде одежды, а также от механизма, направления и силы действия предмета.

В зависимости от этих многочисленных услозий след-повреждение (различают еще и след-наложение) может быть различным, но в определенных условиях остаются следы с индивидуальными особенностями. Обычно с этой целью успешно исследуют повреждения костей, хрящей, но нельзя отказываться от осмотра повреждений кожи, на которой тоже могут оставаться пригодные для отождествления следы. В некоторых случаях интерес могут представлять следы, оставляемые на одежде и обуви.

Какие методы применяют в медико-криминалистическом отделении для идентификации и

отождествления травмирующего орудия?

ОТВЕТ: Обнаруженный на трупе, орудии, ином предмете след вначале фиксируется с помощьюмасштабной макро- или микрофотографии, иногда с этой целью могут использоваться стереофотография, рентгенография. Затем, если объект на трупе, он изымается с непременным сохранением первоначального состояния и сохраняется, лучше без специальной фиксации, при хранении в холодильнике.

Изучение повреждений проводится с применением стереомикроскопии, контактно-диффузионного или иного метода определения металла, рентгенографии и других физико-технических методов исследования. В ряде случаев целесообразно получить подобное повреждение подозреваемым предметом (после его исследования). Чтобы получить аналогичное повреждение для сравнения с исследуемым, непременным требованием является максимально возможное повторения тех же условий на трупе. Это касается локализации, механизма действия, направления, движения предмета, положения потерпевшего, а при нанесении повреждения через одежду — учитывать это. Иногда подобное повреждение наносится по хорошо следовоспринимающему предмету, например, пластмассе. Такие экспертные экспериментыдокументируются протоколом. Полученные таким образом повреждения фиксируются масштабной макро- и микрофотографией, рентгенографией, получением слепков в тех же условиях (размер, ракурс, освещение), в каких это делалось при исследовании неизвестного повреждения. После этого проводится сравнение. Сначала визуально отбирается аналогичный по групповым особенностям участок, подвергаетсясравнительной оценке путем фотоналожения или фотосмешения отдельных частных признаков. Иногда это делается непосредственно на специальных микроскопах сравнения или криминалистическом, в которых в одном разделенном на две половины поле зрения видны трассы в виде бороздок или выступов. Расположенные в одном направлении трассы одного повреждения перемещаются с помощью препаратоводителя с целью их совмещения с трассами другого повреждения. В случае полного их совмещения решается вопрос об их тождестве.

Эти методы можно объединить названием — трассологические. Они заимствованы из криминалистики, но приспособлены для исследования биологических объектов и отличаются необходимостью быть пригодными для сравнения, наглядными, которые можно повторить с целью проверки.

Как организована и каким образом производится медико-криминалистическая экспертиза трупа с целью установления личности неизвестного человека?

ОТВЕТ: Исследование трупа неизвестного лица начинает эксперт-танатолог. Однако эта работа продолжается в медико-криминалистическом отделении.

Отождествление личности основано на индивидуальной неповторимости особенностей человека и использования для сравнения комплекса признаков. Для этого применяют фотоснимки, рентгенограммы,зубную формулу и особенности зубного аппарата, зафиксированные в медицинских документах, данные о заболеваниях.

Прижизненная фотрграфия используется для сравнения с посмертно полученной фотографией и описанием трупа (в основном головы, лица, особенностей анатомического строения тела), по методусловесного портрета, на чем мы останавливались при ответе на вопрос об особенностях исследования трупа неизвестного лица. Значение медико-криминалистической экспертизы возрастает при разрушении трупа поздними трупными изменениями, особенно гниением, вплоть до скелетирования, при воздействии пламении других физических факторов. При судебно-медицинской экспертизе массовых поражений разработаны организационные методы работы с большим количеством одновременно поступающих неопознанных трупов. Вначале следует провести их сортировку, составить алгоритм действия отдельных бригад,систематизировать опознавательные ориентиры. Процедуру опознания проводить в определенном порядке, используя для этого компьютерную фиксацию всех особенностей каждого трупа.

Как используется прижизненная фотография подозреваемого для установления его личности?

ОТВЕТ: Для этого посмертная фотография изготавливается в таком ракурсе и размере, как и прижизненная. При исследовании костных останков прижизненная фотография сопоставляется с черепом неизвестного. Производится их совмещение, для чего могут быть использованы разные методы. Фотосовмещение начинается с изготовления негативов головы пропавшего человека, на который производят совмещение одномасштабной фотографии черепа по соответствующим ориентирам. Затем делается отпечаток, на котором окончательно решается, все ли точки совпали. Вывод о том, что труп принадлежит человеку, фотография которого представлена, делается на основании результатов фотосовмещения и комплекса других данных (совпадения возраста, пола, роста, сравнительных особенностей зубов, индивидуальных признаков). Особенно целесообразно использовать для установления личности метод компьютерного наложения рентгенограммы головы неизвестного с прижизненной фотофафией. Объективизируют результаты применение математического анализа. Особенно широко применяется рентгенография черепа в связи с отсутствием правовой базы и нарушением этических норм для отделения головы с целью исследования.

Какое значение в установлении личности на трупе неизвестного лица имеет исследование

особенностей кожного рисунка?

ОТВЕТ: Во всех случаях, когда есть с чем сравнить, исследование пальцевых узоров рисунка кожи ладоней и ступней имеют большое, а иногда решающее значение. Надо отметить, что при отторжении эпидермиса вследствие механических повреждений, мацерации или гниения рисунок сохраняется на собственно коже. Как известно, это объект исследования криминалистов. При гниении, мумификации или термическом воздействии манипуляции с кистью или реставрацию кожи производит судебно-медицинский эксперт, подготавливая их для криминалиста. Сравнение пальцевых или других рисунков может быть не только с регистрационными отпечатками, снимаемыми у преступников, но и с отпечатками, полученными у их близких родственников, гак как индивидуальность узора передается по наследству. Важно, что даже на обожженном и обугленном трупе нередко остаются пригодные для исследования кожные покровы подошв и ладоней. На практике не используются рисунки строения нёба, языка, которые также индивидуальны и одинаковы у родителей и детей.

Что относят к особым приметам и какое они имеют значение для опознания личности?

ОТВЕТ: Особыми приметами называют врожденные или приобретенные редко встречаемые признаки. К первым относят аномалии развития костной системы, особенно черепной и грудной клетки, конфигурацию и топографию частей липа (выступающий подбородок, цвет радужки, форма носа и ушной раковины, родимые пятна, родинки).

Приобретенными особыми приметами могут быть татуировки, пигментации, травматические и послеоперационные рубцы, бородавки, последствия болезни и переломов, внутрикостные металлические штифты, аппарат, стимулирующий сердечную деятельность, металлизация и прочие особенности профессиональной деятельности.

Как идентифицируется личность при проведении медико-криминалистической экспертизы по

костным останкам?

ОТВЕТ: При экспертизе костных останков вначале следует решить вопрос о видовой принадлежности костей, затем определить, вс? ли они являются останками одного человека. По особенностям строения костей и прежде всего черепа и таза определяют иол, по ряду параметров трубчатых костей и других костей, изложенных в специальных'таблицах, соотношению с общей длиной тела рост человека. По состоянию швов различных костей черепа, изменению строения костей, выявляемым с помощью рентгенографии, по состоянию зубов определяют возраст. Следует отметить, что возможности в зависимости от возраста ограничены. Все эти вопросы решаются тем лучше, чем больше костей исследовано. Выводы делаются на основании комплекса полученных результатов. Далее определяются признаки повреждений, их характер и давность, прижизненно протекающие болезни костей, другие индивидуальные особенности и, наконец, что и позволяет устанавливать тождество личности.

Особенно ценным объектом исследования из-за своей устойчивости к внешним воздействиям и хорошей выраженности индивидуальных признаков, является зубной аппарат. Он четко отображает строение челюстей и форму зубов, расстояние между ними, дефекты и патологические изменения, особенности,связанные с лечением, протезированием, возрастом. Все это используется при наличии стоматологической карты или фотографии лица с видимыми зубами. Недаром в ряде стран у людей, работающих в экстремальных условиях, наряду с дактилоскопической, проводят стоматологическую регистрацию и, в случае необходимости, используют для опознания. Когда имеются прижизненная рентгенография (флюорография) грудной клетки, а у организованных групп населения, например у военнослужащих, это почти всегда имеет место, ее с успехом сопоставляют с посмертно выполненными рентгенограммами в той же проекции. На негатоскопе можно производить сравнение прижизненных рентгенограмм поврежденийкостей и их последствий, учитывается также строение компактного и губчатого вещества, последствия или наличие болезней костных тканей, что носит индивидуальный характер.

Каковы возможности использования геномной дактилоскопии с целью отождествления личности?

ОТВЕТ: Мы упоминали об использовании этого метода при исследовании крови. Но объектомисследования может быть любая ткань, в том числе и кость, которая долго противостоит гниению, причем в количествах, измеряемых миллиграммами, что в судебно-медицинской практике имеет большое значение.

В геномном отпечатке имеется примерно 50% особенностей от каждого родителя и нет ничего, что не присутствовало бы в коде генома родителей. Причем ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) может быть из ядра клетки (хромосомной) или из самой клетки (митохондриаль-ной), которая имеет свой собственный геном. Установление того или другого ДНК позволяет определять тождество с большей уверенностью. Это дает возможность проводить сравнительные исследования с материалом родственников по линии отца или матери. Классический пример этого — установление тождества по родственным связям останков царской семьи и, в частности царя НиколаяII, его жены Александры Федоровны с образцами потомков семьиРомановых и английской королевы Виктории, внучкой которой была императрица, в комплексе с другими медико-криминалистическими исследованиями.

Какие вопросы целесообразно ставить при назначении судебно-биологической экспертизы?

ОТВЕТ: а) При направлении крови:

1. Не имеется ли в соскобе (жидкости, пятне) крови?

2. Принадлежит кровь человеку или животному?

3. Мужчине или женщине принадлежит кровь?

4. Из какой области тела эта кровь?

5. Принадлежит ли эта кровь беременной женщине?

6. Не является ли кровь менструальной?

7. Не принадлежит ли она новорожденному младенцу?

8. Можно ли установить количество излившейся крови?

9. Какова давность образования пятна?

10.Может ли кровь принадлежать гр-ну Н.? б)При направлении волос:

1. Не являются ли обнаруженные объекты волосами?

2. Человеку или животному принадлежат волосы?

3. Какой части тела они принадлежат?

4. Выпали или вырваны волосы?

5. Какие механические, термические или химические повреждения имеются на волосе?

6. Какие особенности, включая патологические изменения, имеют волосы?

7. Не могут ли принадлежать волосы определенному лицу?

в) При направлении пятен спермы:

1. Имеется ли сперма на представленных объектах?

2. Какова групповая принадлежность спермы?

3. Могла ли сперма произойти от конкретного лица?

г)При направлении слюны:

1. Имеется ли слюна на представленных окурках сигарет, пище, смывах с полового члена, одежде и т. д.?

2. Какова групповая принадлежность слюны?

3. Не могла ли слюна принадлежать конкретному человеку?

Аналогичные вопросы могут быть поставлены при направлении пота, мочи, кала, материнского молока.

При направлении обнаруженных на подозреваемом орудии, месте происшествия, одежде, транспортном средстве фрагментов тканейили микрочастиц, принадлежащих человеку:

1. Какой ткани или органу человека может принадлежать это фрагмент (мышечной, костной, мозговой и т. Д.)?

2. Имеются ли на подозреваемом орудии, в подно1тевом содержимом и т. д. клетки или микрочастицы, принадлежащие человеку?

3. Какому органу могут принадлежать микрочастицы?

4. Какова групповая и половая принадлежность фрагмента или частицы?

5. Не могли ли фрагменты или микрочастицы принадлежать конкретному человеку?

studfiles.net

Судебно-медицинская экспертиза

проводится с целью разрешения ряда специфических вопросов для правосудия и установления объективного положения вещей или событий. Судебно-медицинская экспертиза является частью судебной медицины, тесно связана с медицинской и биологической наукой и близко соприкасается с различными областями криминалистики, химией и юриспруденцией. В нашем Центре на высоком уровне проводятся как судебные (заключение эксперта/комиссии эксперта), так и внесудебные (заключение специалиста/комиссии специалистов) исследования. Сроки выполнения оптимальные, цены поддерживаются на доступном уровне.

КОГДА ПРОВОДИТСЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Судебно-медицинская экспертиза всегда проводится в следующих случаях:

- Установления причины смерти, определения степени тяжести, давности и механизма образования повреждений, как в уголовном, так и в гражданском процессе.

- Определение качества оказания медицинской помощи является важной и актуальной сферой исследования судебной медицины и прводится с целью выявления недостатков при оказании медицинской помощи и установления причинно-следственной связи между оказанием/неоказанием медицинской помощи и ухудшением здоровья (или смертью) подэкспертных, а также причиненного вреда здоровью в результате оказания/неоказания медицинской помощи. Такие экспертизы проводят как в уголовном судопроизводстве, так и в гражданском в исках к лечебным учреждениям.

- Экспертиза потери трудоспособности это отдельная область исследования и проводится с целью установления процента утраты общей и профессиональной трудоспособности в результате травм и заболеваний и соответствия степени утраты трудоспособности определенной группе инвалидности, установление причинно-следственной связи потери трудоспособности с травмой, заболеванием, профессией. Данная экспертиза проводится при оспаривании результатов медико-социальной экспертизы (МСЭ) или при определении вреда здоровью в результате несчастных случаев на производстве, после ДТП и т.п., а также при определение причинно-следственной связи потери трудоспособности с теми или иными событиями.

Следует подчеркнуть, что, независимо от целей - будь то установление степени тяжести вреда здоровью, оценка качества медицинской помощи или процента потери трудоспособности для для решения задач правосудия проводится судебно-медицинская экспертиза: в частности, судебно-медицинская экспертиза с решением вопросов по качеству медицинской помощи или судебно-медицинская экспертиза с решением вопросов, связанных с установлением процента трудоспособности. Не существует таких видов медицинской деятельности, как "судебная экспертиза качества медицинской помощи" или "судебная медико-социальная экспертиза". Экспертиза качества медицинской помощи как отдельный вид медицинской деятельности служит исключительно целям обязательного медицинского страхования, не отвечает на вопросы о причинно-следственной связи, тяжести вреда здоровью и причине смерти и не отвечает всем требованиям судебных экспертиз; аналогично и медико-социальная экспертиза не отвечает таким требованиям и служит установлению инвалидности исключительно в бюро медико-социальной экспертизы.  

КАК ПРОВОДИТСЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Для проведения судебно-медицинской экспертизы по суду (или в процессе расследования в следственном отделе, прокуратуре) необходимо необходимо назначение данной экспертизы соответствующим органом (суд, следствие, прокуратура). Затем в экспертную организацию направляются документ о назначении экспертизы (например, постановление следователя или определение суда), содержащий фабулу дела и вопросы подлежащие разрешению, материалы дела и другие объекты экспертизы, необходимые для изучения экспертами и решения экспертных вопросов.

Возможно и часто целесообразно проведение досудебной (внесудебной) судебно-медицинской экспертизы (исследования), по результатом которой выдается заключение специалиста (комиссии специалистов). Такое исследование проводится по запросу адвоката или стороны по делу с целью, в частности, обоснования иска, в случаях, когда ходатайства о проведении экспертизы или дополнительной экспертизы не были удовлетворены, а также в ряде других случаев.

Объектами судебно-медицинской экспертизы, помимо материалов следственных и судебных дел, в зависимости от цели и задач исследования, являются: живые лица, трупы людей, биологические вещественные доказательства, а также медицинские документы: медицинские карты (истории болезни), акты (заключения) судебно-медицинского или протоколы патологоанатомического исследования трупа и т.д. По результатам исследования объектов экспертизы составляется заключение эксперта или комиссии экспертов, содержащее данные исследования документации, результаты объективных следований, анализ этих данных, мотивировочную часть с выводами и собственно ответы на поставленные перед экспертизой вопросы. 

КОГДА НЕОБХОДИМА РЕЦЕНЗИЯ

Рецензия - это заключение специалиста, являющееся, по сути, отзывом на заключение эксперта (комиссии экспертов) и содержащее тщательный анализ его полноты, всесторонности и обоснованности выводов. Рецензия может быть как положительной, так и отрицательной.

Чаще написание рецензии бывает необходимо для опровержения результатов ранее проведенной экспертизы. В ряде случаев бывает целесообразно написание положительной рецензии либо рецензии со сравнением результатов двух и более разных экспертиз.

Возможность и целесообразность написания рецензии нужно оценивать в каждом конкретном случае. Такой предварительный анализ мы предлагаем бесплатно.

ЧТО ПРЕДЛАГАЕТ НАШ ЦЕНТР

Сферой компетенции Научно-практического центра исследований и экспертиз являются все области судебной и клинической медицины. Наши эксперты являются действующими специалистами с большим опытом и учеными степенями, многие являются сотрудниками кафедр и научными сотрудниками.

В нашем центре проводятся следующие виды судебно-медицинской экспертизы (лицензия ЛО-77-01-014222):

Судебно-медицинская экспертиза трупа (по документам, а также присутствие независимого специалиста при проведении судебно-медицинского или патологоанатомического вскрытия, в том числе в составе комиссии)

Экспертиза травм и заболеваний (определение степени тяжести полученных повреждений, причины смерти в результате травм и заболеваний)

Экспертиза качества оказания медицинской помощи (исследования при неоказании/ненадлежащем оказании медицинской помощи, определение качества и объема медицинской помощи, выявление возможных нарушений и влияние этих нарушений на состояние здоровья человека)

Стоматологическая экспертиза (исследование качества оказанной стоматологической помощи)

Экспертиза потери трудоспособности (установление процента утраты общей и профессиональной трудоспособности в результате травм и заболеваний и соответствия степени утраты трудоспособности определенной группе инвалидности, установление причинно-следственной связи потери трудоспособности с травмой, заболеванием, профессией)

Экспертиза живых лиц (потерпевшие, подозреваемые, обвиняемые, в том числе определение возможности нахождения обвиняемых и/или осужденных под стражей)

Экспертиза трупов (по представленным материалам и документам, а также присутствие нашего специалиста на судебно-медицинском или патологоанатомическом вскрытии)

Экспертиза новорожденных (определение причин смерти новорожденных, установление причин заболеваний новорожденных)

Экспертиза телесных повреждений (установление факта телесных повреждений, степени тяжести причиненного ими вреда здоровью, а также давности и механизма их образования)

Комплексные медико-криминалистические экспертизы (медико-трасологические и медико-баллистические исследования)

Экспертиза тяжести причиненного вреда здоровью (определение тяжести вреда здоровью, причиненного вследствие телесных повреждений, заболеваний или некачественного оказания медицинской помощи)

Экспертиза при преступлениях против половой неприкосновенности

Экспертиза и исследования при воздействии токсических веществ (алкоголя, других психоактивных веществ, сильнодействующих препаратов и др.)

Рецензирование судебно – медицинских исследований и экспертиз, проведенных в государственных и негосударственных медицинских учреждениях

Цены на медицинские (судебно-медицинские) экспертизы 

xn----7sb3bbdi3c.xn--p1ai

Судебно-медицинская экспертиза

Дата публикации: 24 июля 2017.

В районный (городской) суд г. __________

Истец: _________________________________                                                                              (фамилия, имя, отчество) Адрес: _________________________________

Ходатайство о назначении судебной медико-социальной экспертизы

Для реализации процессуальной обязанности доказать обстоятельства, на которые я ссылаюсь в обосновании своих требований о незаконности вынесенного решения ответчика об отказе в установлении -1, -2, -3 (выбрать нужное) группы инвалидности акт (ы) ответчика от «__» _______ 201_ г., прошу назначить судебную медико-социальную экспертизу по материалам гражданского дела.Ввиду того, что ч. 1 ст. 79 ГПК РФ предусматривает возможность поручения проведения судебной экспертизы конкретному эксперту, а из смысла ст. 41 федерального закона от 31.05.2001 N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" следует, что в соответствии с нормами процессуального законодательства Российской Федерации судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями в области науки, техники, искусства или ремесла, но не являющимися государственными судебными экспертами, при этом на судебно-экспертную деятельность названных лиц распространяется действие статей 2, 4, 6-8, 16 и 17, части второй статьи 18, статей 24 и 25 указанного федерального законапрошу поручить проведение судебной медико-социальной экспертизы специалистамООО «Межрегиональный центр независимой медико-социальной экспертизы» г. Новосибирск.Материалы дела прошу направить по адресу:630078, г. Новосибирск, ул. Выставочная 32/1, кв. 144, Данилова Светлана Григорьевна, контактный телефон: (383) 375-45-61, 8-913-015-08-76.На разрешение экспертов прошу поставить следующие вопросы:1. 2. 3. Оплату судебной экспертизы гарантирую по получению договора и счета.Назначение судебной медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы считаю нецелесообразным ввиду следующих препятствий для соблюдения их специалистами принципов независимости, объективности, всесторонности и полноты исследований, обоснованности заключения эксперта:- исходя из Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.10.2012 г. №310н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы (бюро, Главные бюро, Федеральное бюро) находятся в одном ведении Министерства труда и социального развития Российской Федерации;- Приказом Минтруда России от 13.04.2013 г. установлены показатели качества медико-социальной экспертизы. Среди них показатели качества, отвечающие требованиям надлежащего качества, такие, как:удовлетворено судебных исков (в процентах к числу граждан, по которым судом приняты решения за отчетный период) - не более 10, изменено либо отменено решений главным бюро в порядке обжалования решений, принятых бюро (в процентах к числу граждан, обжаловавших решения бюро за отчетный период) - не более 10,изменено либо отменено решений Федеральным бюро в порядке обжалования решений, принятых экспертными составами главного бюро (в процентах к числу граждан, обжаловавших решения экспертных составов главного бюро за отчетный период) - не более 3.Из вышеназванного НЕОБХОДИМО и ДОСТАТОЧНО следует наличие оснований, установленных ч. 1. ст. 18 ГПК РФ и ч.2 ст. 16 ГПК РФ для отвода экспертов, работающих в учреждениях медико-социальной экспертизы, т.к. из содержания Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.10.2012 г. №310н и Приказа Минтруда России от 13.04.2013 г. НЕПОСРЕДСТВЕННО вытекает НАЛИЧИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ СОМНЕНИЕ в ОБЪЕКТИВНОСТИ и БЕСПРИСТРАСТНОСТИ ЭКСПЕРТОВ.

  "___"______________                                                                               __________ (подпись)

www.expert-danilova.ru

Проведение комплексной судебно-медицинской экспертизы | Федерация Судебных Экспертов

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Учитывая состав исполнителей (сведущих лиц), разграничиваются экспертизы комплексные и комиссионные. Комплексная судебно-медицинская экспертиза представляет собой экспертизу, которую проводят несколько экспертов разных специальностей или один эксперт, применяя познаний из различных наук, экспертиза, которая тот или другой вопрос решает, применяя специальные знания нескольких областей наук, и относится к компетенции двух или больше видов экспертизы.

Комплексная судмедэкспертиза может быть назначена в том случае, когда для решения вопросов, интересующих следствие, требуются познания разных областях науки или техники. Однако следует отметить, что истинно комплексной экспертиза будет только тогда, когда в решении одного вопроса используются разные познания.

Наиболее часты медико-криминалистические исследования. Исследования разрешают вопросы по виду и конкретному экземпляру орудия, с помощью которых совершили убийство или причинили вред здоровью. Определяет дистанцию и направление выстрела, расположение тела потерпевшего при нападении, особенности человеческой походки (следы его ног), особенности строения руки преступника, который оставил след на том месте, где было зафиксировано происшествие и т.п.

В порядке назначения комплексной экспертизы никаких существенных отличий нет. Соответствующим постановлением (определением) отмечается характер судебной экспертизы — комплексный, указывается на специалистов, которых необходимо привлечь к исследованию. Иногда вопрос по назначению комплексной экспертизы решается руководителем экспертного учреждения, которое располагает соответствующими материалами. При отсутствии в экспертном учреждении того или иного специалиста, необходимого для участия в комплексной экспертизе, решать поставленные вопросы поручают работнику иного учреждения по согласию лица (органа), который назначил экспертизу.

Разграничиваются функции экспертов при проведении комплексной экспертизы лишь тем, что каждым экспертом производится исследования только в пределах своей компетенции, т. е. разрешает вопросы, в которых он компетентен с применением тех методов, которыми владеет. Проведя все исследования, эксперты анализируют полученные результаты и занимаются формулировкой общих (конечных) выводов — ответов на предъявленные вопросы.

Причем процесс формулирования этих выводов может проходить с участием не всех экспертов, а только с участием компетентных в общем исследовании. Участвовавший эксперт в комплексной экспертизе ответственен только за те исследования, которые он сам проводил, и за те выводы, в формировании которых он принимал участие.

Указанные особенности комплексной экспертизы наложили существенное отличие на содержание подготавливаемого экспертной группой заключения. Его исследовательская часть представляется отдельным изложением каждого вида исследования, проведенного определенным специалистом (экспертами), и сформулированными по итогам этого исследования промежуточными выводами. Эту часть заключения подписывает тот эксперт, который проводил данное исследование и формулировал данные выводы.

После описания всех видов исследований, которые провели различные эксперты, представляют так называемую синтезирующую часть (такое наименование закрепилось за ней на практике). Она представляется общим анализом итогов исследования и обосновывается общими (конечными) выводами. Эту часть составляют и подписывают только те эксперты, которые участвовали в формулировании общих выводов.

Если возникли разногласия, каждому из экспертов, которые участвовали в ходе комплексной судебной экспертизы, дается право писать отдельное заключение по вопросам, вызывающим разное мнение (ст. 23 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности», ст. 201 УПК РФ, ст. 82 ГПК РФ).

Решая вопрос о поручении проведения комиссионной экспертизы определенному учреждению экспертизы, руководитель обязательно должен учитывать возможность формирования экспертной комиссии квалифицированными и опытными работниками (врачами, судебно-медицинскими экспертами), а также имеющимися в конкретном регионе возможностями привлечения в экспертную комиссию нужных высококвалифицированных специалистов клинического профиля, которые не работают в экспертном учреждении.

Параметры сложности и ответственности производства комплексных судебно-медицинских экспертиз по врачебным гражданским делам предполагают формировать экспертные комиссии только из высококвалифицированных специалистов, которые имеют достаточный опыт работы в этой области. Если конкретное судебно-медицинское учреждение не может предоставить таких экспертов, то руководителем учреждения во избежание практически неизбежных в таких случаях экспертных ошибок, возвращается неисполненное постановление по назначению судебно-медицинских экспертиз и подготовленные для ее производства материалы, как это предусматривается ч. 3 ст. 199 УПК РФ.

Анализируя заключения судебно-медицинских экспертиз, связанных с врачебными гражданскими делами, следует указать на целесообразность включать в экспертные комиссии специалистов, обладающими не только необходимыми специальными знаниями в области медицины, но и достаточным багажом знаний в сфере медицинского права и экспертизы качества оказания медицинской помощи. Это способствует квалифицированной оценке профессиональных ошибок и ненадлежащей медицинской помощи, а также поможет выявить причины неблагоприятных исходов.

Комплексная судебно-медицинская экспертиза изучает и исследует представленные факты с разных сторон с участием разных специалистов, помогает выяснять обстоятельства совершения преступления, способствует определению справедливого наказания виновного и оправданию невиновного человека. И если у вас возникли вопросы в этой области, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов», где специалисты высокой квалификации разъяснят особенности этого вида судебной экспертизы и ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Комплексная судебно-медицинская экспертиза

Цены:

sud-expertiza.ru

Негосударственная судебно-медицинская экспертиза. | Федерация Судебных Экспертов

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Негосударственная судебно-медицинская экспертиза производиться вне государственной судебно-экспертной организации лицом, которое не является государственным судебно-медицинским специалистом, в его роли могут выступать, к примеру, преподаватели кафедр по судебной медицине вузов, персональные предприниматели и другие. На долю последних приходится незначительное количество судебно-медицинских экспертиз.

Негосударственная судебно-медицинская экспертиза – это одна из наиболее востребованных, сложных и дорогостоящих экспертиз. Этот вид экспертных обследований проводят врачи – судебно-медицинские эксперты, то есть судебные медики. Требования, которые предъявляются к экспертам в этой отрасли науки, чрезвычайно жесткие.

Для того чтобы допустили к проведению судмедэкспертизы, нужно:

• обладать диплом о получении высшего медицинского образования по профессии — «Лечебное дело» или «Педиатрия», шестилетнее очное обучение.
• обладать свидетельством о том, что пройдена первичная подготовка в форме клинической интернатуры или ординатуры по профессии — «Судебно-медицинская экспертиза» — одно- или двухлетнее очное обучение.
• обладать сертификатом эксперта по профессии «Судебно-медицинская экспертиза», его получают после сдачи сертификационного экзамена.
• обладать свидетельством о систематическом повышении квалификации – это не меньше чем один раз в пять лет, четырехнедельное очное обучение на сертификационном цикле.
• обладать лицензией на то, чтобы заниматься судебно-медицинским делом, ее получают в органах государственной власти здравоохранения, основываясь на заключении органов санитарно-эпидемиологического наблюдения и противопожарной службы.

Лицензию могут получить: государственное Бюро судмедэкспертизы, негосударственная экспертная организация, или частнопрактикующий негосударственный специалист.

Помимо этого, свидетельство высокого профессионального уровня эксперта — это своевременное присваивание квалификационной категории, она может быть второй, первой и высшей, через каждые пять лет работы, после пятнадцати лет работы при присвоении высшей квалификационной категории далее она только должна подтверждается через каждые 5 лет. Присваивается категория лишь практикующим государственным судмедэкспертам. Для негосударственных специалистов такая процедура не предусматривается.

Сегодня судмедэкспертиза регламентируется:

• основами законодательства по охране здоровья граждан;
• уголовно-процессуальным кодексом;
• гражданским процессуальным кодексом;
• постановлением правительства об установлении уровня тяжести вреда, которое причинено здоровью.

Экспертизу проводят лишь тогда, когда имеется постановление органов дознания и следствия, суда. Ее проводят в государственной судебно-экспертной организации или в негосударственной.

Негосударственная судебно-медицинская экспертиза не должна проводиться государственным специалистом. Когда судебно-медицинский специалист занимается негосударственной экспертизой, он может предоставлять медицинские услуги для населения как частнопрактикующий врач – судебно-медицинского специалиста. Поэтому он обязан зарегистрироваться налогоплательщиком — организовать ООО, или работать в негосударственной организации, которая осуществляет аналогичную деятельность, или стать на учет в налоговом учреждении как индивидуальный предприниматель.

Помимо этого, так как судмедэкспертиза — это лицензируемый вид деятельности, он обязан получить лицензию частнопрактикующего врача на право заниматься судмедэкспертизой, в приложении к лицензии указывается перечень видов деятельности, или поступить на работу в негосударственную организацию, которая лицензирована на этот вид деятельности.

В негосударственной организации частное лицо сразу может обратиться к эксперту и получить на руки «Решение эксперта» – это документ, который можно использовать самостоятельно как доказательство. В конечном результате, органам дознания и следствия одинаково, кто выявлял симптомы присутствия вреда для здоровья – это государственная судебно-медицинская организация или негосударственная. И по этому, и по иному документу – если он имеется – правоохранительные органы могут назначать экспертизу.

После обращения в негосударственную организацию потерпевший, первое, может пройти лояльный прием — без очереди — это увеличивает качество услуги, второе, сокращена продолжительность проведения обследования. В государственной организации это может занять несколько месяцев, к примеру, по дорожно-транспортному происшествию, а в негосударственной – намного скорее, может даже окончиться исследование в день обращения — это не попросту экономия время, а дает возможность принять тактически верное решение, имея достаточно информации.

Виды экспертизы:

• живых людей;
• трупов;
• химическая;
• биологическая;
• гистологическая;
• медико-криминалистическая;
• медицинских документов.

Когда не удовлетворяют итоги государственной экспертизы, если не доверяете ее результатам, или надо получить оперативные сведения, к примеру, о тяжести вреда для здоровья, которое причинено в ДТП, потому что от этого будет зависеть возбуждение уголовного дела, НП «Федерация Судебных Экспертов» поможет решить все вопросы.

Еще проводится нашей организацией НП «Федерация Судебных Экспертов» негосударственная судебно-медицинская экспертиза, которая заключается в оказании редкой услуги — это обоснование медицинского мероприятия. В его число входит медикаментозное лечение, нужные и достаточные для того, чтобы устранить последствия вреда, которое причинено здоровью повреждением. Это дает возможность определить уровень расходов – тогда, когда являетесь виновником нанесения вреда, или величину компенсации – тогда, когда вред причинен Вашему здоровью.

Негосударственная судебно-медицинская экспертиза.

Цены:

sud-expertiza.ru

• 
  Экспертиза промышленной безопасности здания
• 
  Взять кредит деньги
• 
  Какие бывают источники дохода
• 
  Торговый эквайринг для ип
• 
  Обзор недвижимости
• 
  Платежные бренды список
• 
  К новому году курс доллара
• 
  Дата рождения стива джобса
• 
  Партнерская программа епн
• 
  Что нельзя говорить на собеседовании при приеме на работу
• 
  Блокчейн алгоритм