Порядок судебно психиатрической экспертизы. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы исключительных состояний

Лекции по учебной дисциплине «судебная медицина и судебная психиатрия» тема № 1. Порядок судебно психиатрической экспертизы


17.Организация и производство судебно-психиатрической экспертизы.

ФЗ «О гос. суд-экспертной деятельности в РФ»

Основаниями пр-ва СПЭ являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя или прокурора. Орган или лицо, назначившие СПЭ, представляют объекты исследований и материалы дела, необходимые д/проведения исследований и дачи заключения эксперта.

Комиссионная СПЭ производится несколькими, но не менее чем двумя экспертами. Комиссионный характер СПЭ определяется органом или лицом, ее назначившими, либо руководителем гос. суд.-экспертное учреждения.

При производстве комиссионной СПЭ каждый из экспертов проводит исследования в полном объеме и они совместно анализируют полученные результаты. Придя к общему мнению, эксперты составляют и подписывают совместное заключение. В случае возникновения разногласий м/д экспертами каждый из них или эксперт, кот. не согласен с другими, дает отдельное заключение.

СПЭ в отношении живых лиц может производиться в мед. или ином учреждении, а также в др. месте, где имеются условия, необходимые д/проведения соответствующих исследований.

СПЭ в отношении живых лиц может производиться в добров. или принудит. порядке. В случае, если СПЭ производится в добров. порядке, в гос. суд.-эксп. учреждение д/б представлено письменное согласие лица. Если лицо, в отношении кот. назначена СПЭ, не достигло возраста 16 лет или признано неДСП, письменное согласие дается законным представителем.

В случае возник-я необход-ти стац. обследования лица оно помещается в мед. стационар на основании постановления или определения о назначении СПЭ. Лицо м/б помещено в мед. стационар на срок до 30 дней. В случае необходимости по мотивир. ход-ву срок пребывания в мед. стационаре м/б продлен постановлением судьи районного суда по месту нахождения стационара. Общий срок пребывания в стационаре при производстве одной СПЭ не может превышать 90 дней.

При производстве СПЭ запрещаются: - ограничение прав, обман, применение насилия, угроз и иных незаконных мер в целях получения сведений; - испытание новых лекарственных средств, методов диагностики, профилактики и лечения болезней, а также проведение биомедицинских экспериментальных исследований.

Эксперт не м/б допрошен по поводу получения им от лица, в отношении кот. он проводил СПЭ, сведений, не относящихся к предмету данной СПЭ.

Лицу, помещенному в мед. стационар, д/б предоставлена реальная возможность подачи жалоб, заявлений и ходатайств. Лица, не содержащиеся под стражей, имеют право на возмещение расходов, связанных с производством СПЭ.

18.Основания д/назначения судебно-психиатрической экспертизы.

Суд. психиатры решают ?ы о вменяемости, о ДСП, о возможности отбывания наказания, о способности свидетеля и потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение д/дела, и давать о них правильные показания, а также о применении тех или иных мер мед. характера в отношении невменяемых.

Независимость судеб. психиатров от сторон в судеб. процессе обеспечивается тем, что экспертиза в нашей стране находится полностью в ведении органов здравоохранения и не оплачивается заинтересованной стороной.

В соответствии с УПК и ГПК СПЭ производится по постановлению следователя, прокурора, органа дознания, по определению суда и определению (постановлению), вынесенному единолично по делу частного обвинения или в порядке досудеб. подготовки гражд. дела. Ходатайствовать о назначении экспертизы по уголовным делам могут обвиняемый, потерпевший, их законные представители, защитник с момента участия в деле, обвинитель в судеб. заседании. В гражданском процессе имеют право ходатайствовать о назначении экспертизы истцы, ответчики, их представители и прокурор, если последний участвует в деле. При возбуждении дела о признании гражданина недееспособным СПЭ является обязательной независимо от заявленных ходатайств.

СПЭ в гражд. процессе м/б проведена по решению суда в следующих случаях:

а) суд рассматривает заявление об ограничении ДСП-ти гр-на или о признании гр-на неДСП вследствие психич. расстройства.

б) суд рассматривает заявление об обоснованности проведенного психиатрич. освид-ния без согласия гр-на или без согласия его законного представителя.

в) суд рассматривает заявление об обоснованности диспансерного наблюдения без согласия больного или его законного представителя.

г) суд рассматривает заявление об обоснованности госпитализации в психиатрич. больницу без согласия больного или его законного представителя.

д) суд рассматривает заявление о необоснованности ограничения выполнять тот или иной вид деятельности по психиатрич. противопоказаниям.

е) суд рассматривает заявление об обоснованности психич. полноценности умершего гражданина (завещателя или участника договора, сделки или тому подобное), проводится посмертная СПЭ.

СПЭ в угол. процессе м/ь проведена по решению суда в следующих случаях:

а) СПЭ подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в угол. судопр-ве;

б) СПЭ потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение д/угол. дела, и давать показания;

studfiles.net

Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы исключительных состояний



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы регламентирован уголовно-процессуальным и гражданско-процессуальным законодательствами, а также специальной инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы.

Отметим, что судебно-психологическая экспертиза является частным случаем судебно-экспертной деятельности, которую закон Российской Федерации "О судебной экспертизе" определяет как "систему действий, осуществляемых в процессе судопроизводства . в целях установления обстоятельств по конкретному делу", а судебную экспертизу - как "процессуальное действие, направленное на установление обстоятельств дела и состоящее в проведении исследования на основе специальных познаний в науке, технике, искусстве или ремесле и даче заключения сведущим лицом по поручению органов предварительного следствия или суда".

Судебно-психиатрическим экспертом может быть врач-психиатр. Осуществляется судебно-психиатрическая экспертиза экспертами-психиатрами медицинских учреждений или психиатрами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом. Для проведения данной экспертизы при психоневрологических учреждениях организуются судебно-психиатрические экспертные комиссии (СПЭК).

Права

и обязанности эксперта определяются процессуальным законом. При этом следует учитывать, что любой судебный эксперт, в том числе и психиатр-эксперт, участвует в исследовании обстоятельств дела только в рамках своей компетенции. При этом, поскольку психиатрическая экспертиза касается, прежде всего, оценки личности и поведения обвиняемых, подозреваемых, потерпевших и т.д., психиатр-эксперт должен хорошо изучить материалы уголовного или гражданского дела.

Врачи-психиатры, проводящие судебно-психиатрическую экспертизу при исключительных состояниях, имеют право знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы, ходатайствовать о предоставлении им дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, присутствовать при производстве допросов и других следственных действий и задавать допрашиваемым вопросы, относящиеся к предмету экспертизы.

Общими с другими видами экспертиз являются принципы назначения и проведения экспертизы. Однако закон специально предусматривает обязательное проведение судебно-психиатрической экспертизы в случаях, когда возникают сомнения по поводу вменяемости или способности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими в случаях сомнения в способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания потерпевших и свидетелей.

Психиатр-эксперт обязан провести полное всестороннее обследование пациента, направленного на экспертизу. Причем должны быть использованы современные методы исследования, разрешенные к применению. Проводимое обследование не должно вызывать болевых ощущений. Пациента следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях при различных видах обследования. Результатом этой работы является оформление объективного и обоснованного экспертного заключения, которое обязан дать психиатр-эксперт.

Психиатр-эксперт обязан также отказаться от производства экспертизы в случаях нарушения процессуального порядка назначения экспертизы, которые затрудняют или делают невозможным ее проведение; при постановке следователем или судом перед экспертом вопросов, выходящих за пределы от специальных познаний; а также при недостаточности материалов дела для заключения при отказе их дополнить или невозможности это сделать. В таких случаях эксперт обязан в письменной форме мотивированно сообщить органу, назначившему экспертизу, о невозможности дать экспертное заключение. В судебно-психиатрической практике подобные ситуации чаще всего возникают вследствие неполноты материалов дела и плохой его подготовки к назначению экспертизы.

Эксперт обязан, при наличии предусмотренных законом оснований об отводе себя в качестве эксперта, сообщить об этом органу или лицу, назначившему экспертизу. При этом решение об отводе эксперта принимается лицом, проводившим дознание, следователем или прокурором, а в суде - судом, рассматривающим дело. Оснований для отвода эксперта много: если он был по данному делу потерпевшим, свидетелем или гражданским истцом, а также родственником обвиняемого или потерпевшего и т.д.; если он прямо или косвенно заинтересован в исходе дела; если он находится в служебной или иной зависимости от обвиняемого, потерпевшего и т.д.; наконец, в случае его профессиональной некомпетентности. В законе подчеркнуто, что предыдущее участие его в качестве эксперта по данному делу не является основанием для отвода.

Эксперт обязан явиться по вызову лица, проводящего следствие, и суда. Он не имеет права разглашать сведения, которые ему стали известны в связи с проведением экспертизы, отказываться от ее проведения без достаточных оснований, а также давать заведомо ложное заключение. Нарушение этих обязанностей влечет уголовную ответственность (ст.307, 310 УК РФ). В новом уголовном кодексе предусмотрено также наказание лицам, которые принуждают экспертов к даче ложного заключения или подкупают их (ст.309 УК), равно как и уголовному наказанию подлежат следователи и лица, проводящие дознание, в случаях принуждения ими экспертов к даче заключения (ст.302 УК).

Кроме отмеченных выше прав, эксперт может присутствовать с разрешения лиц или органа, назначившего экспертизу, при проведении следственных и судебных действий, если это необходимо для получения данных, относящихся к предмету экспертизы, участвовать в исследовании материалов дела в стадии судебного разбирательства; ходатайствовать о проведении комплексной экспертизы при необходимости исследования предмета экспертизы специалистами различных отраслей науки. В судебно-психиатрической практике последнее встречается достаточно часто, когда возникает необходимость в обследовании пациента совместно психиатром и психологом или психиатром и сексопатологом.

Заключение эксперта

Результаты данной экспертизы оформляются в виде акта (заключения), который подписывают все эксперты, проводившие исследование. В случае расхождения во мнениях между экспертами каждый из них составляет самостоятельное заключение (акт) с обоснованием своей точки зрения.

В тех случаях, когда при производстве экспертизы эксперт устанавливает обстоятельства, имеющие значение для дела, но по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении.

В постановлении следователя или определении суда необходимо правильно сформулировать экспертное задание. Эта цель достигается с помощью вопросов, которые подлежат экспертному разрешению. Вопросы следует задавать четко, не допуская их неоднозначного толкования. Они также должны соответствовать закону и не выходить за пределы компетенции судебно-психиатрической экспертизы.

В связи с тем, что предметом судебно-психиатрической экспертизы является установление наличия или отсутствия психического расстройства у лица, направленного на экспертизу, то первый вопрос, ответ на который по существу определяет все остальные вопросы, должен касаться именно выяснения психического здоровья-нездоровья этого лица.

Формулировка этого вопроса наиболее удачна в таком виде: страдало ли данное лицо в прошлом и страдает ли оно в настоящее время каким-либо психическим расстройством; если страдает, то каким именно?

Ответ на этот вопрос предполагает указание на психиатрический диагноз. Значение диагноза определяется тем, что не существует абстрактных психических расстройств, каждое из них имеет нозологическую или синдромальную характеристику. Остальные вопросы непосредственно зависят от процессуального положения лица, которому назначается судебно-психиатрическая экспертиза.

Главные вопросы, которые ставятся в гражданском процессе, сводятся к выяснению дее- и недееспособности и нуждаемости лица в учреждении над ним опеки, а также к решению вопроса о психическом состоянии лица в момент совершения им той или иной сделки. Однако по каждому конкретному делу могут быть заданы и иные вопросы.

Заключение экспертов оформляется актом судебно-психиатрической экспертизы. Принципы составления акта и его форма изложены в специальных методических указаниях и Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы.

Акт экспертизы состоит из введения, анамнестической части (сведения о жизни подэкспертного, данных о прошлых заболеваниях, их течении), соматическом и неврологическом сос

тоянии, описания психического состояния и заключительной части (обосновании диагноза и экспертного решения).

Оценка акта экспертизы, экспертного решения принадлежит органу, назначившему экспертизу. Дополнительная и повторная экспертиза проводятся в соответствии с Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы.

Экспертное заключение не является обязательным для судебно-следственных органов, однако несогласие с экспертными выводами должно быть мотивировано.

Заключение

Итак, на основании вышеизложенного мы выяснили, что в целом экспертиза представляет самостоятельный юридический институт, охватывающий понятия эксперта как физического лица, осуществляющего процесс экспертного исследования и понятия экспертизы как действие эксперта, а заключения экспертов является самостоятельным видом доказательств по судебным делам. Заключение экспертов - результат их деятельности в судебном деле.

Судебно-психиатрическая экспертиза направлена на применение знаний в области психиатрии и психологии для разрешения вопросов, возникающих в практической деятельности органов дознания, следствия и суда на основе общих положений законов и кодексов. В отношении судебной экспертизы разработаны и введены в действие общесоюзные инструкции, правила и методические указания о производстве судебно-психиатрической экспертизы.

Как таковая судебно-психиатрическая экспертиза имеет своей целью определение психического состояния подэкспертного применительно к различным судебным вопросам о вменяемости, о дееспособности, возможности отбывания наказания, а также о применении тех или иных мер в отношении невменяемых.

Мы также выяснили, что на практике, встречаются ситуации, когда для определения психического состояния лица. Необходима комплексная психолого-психиатрическая экспертиза.

Список используемой литературы

 

1. Гражданский процесс: Учебник для вузов. Отв. редак. проф. Осипов Ю.К. - М.: Издательство БЕК, 2013 г.

2. Комиссаров К. Особенности возбуждения дел о признании гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным // Российская юстиция. 2008 № 4.

3. Нечаева А.М. О правоспособности и дееспособности физических лиц // Государство и право 2005 № 2

4. Проблемы вменяемости в судебной психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, М., 2010г.

5. Судебная психиатрия. Учебник. / Под ред. проф. Шостаковича Б.В. - М.: "Зерцало", 2001 г.

6. Безлепкин Б.Т. Уголовный процесс России. - М.: ООО "ТК Велби", 2003

 

 

megapredmet.ru

Вопрос 2. порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы

Вопрос 2. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы

Эксперт - это лицо, обладающее специальными знаниями, не заинтересованное в деле и назначенное для производства экспертизы. Эксперт независим от сторон в судебном процессе. Это обеспечивается тем, что экспертные судебно-психиатрические учреждения в нашей стране находятся в ведении органов здравоохранения.

Методическое и научное руководство судебно-психиатрической экспертизой осуществляются Минздравом России через Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского.

Судебно-психиатрическим экспертом может быть только врач-психиатр, обладающий не только высокой профессиональной квалификацией, но и знающий права и обязанности эксперта, предусмотренные уголовно-процессуальными законодательством. С целью согласованности действий по организации и проведению судебно-психиатрических экспертиз разработаны и применяются специальные межведомственные инструкции Минздрава России, Минюста России, МВД России, Прокуратуры РФ и Верховного Суда РФ.

Основные задачи судебно-психиатрической экспертизы:

- определение психиатрического состояния и заключение о вменяемости подозреваемых, обвиняемых и подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психиатрической болезни после совершения преступления;

- определение психиатрического состояния свидетелей и потерпевших и заключение об их способности правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела, в случаях, когда у органов дознания, следствия и суда возникает сомнение в психиатрическом здоровье указанных лиц;

- определение психиатрического состояния истцов, ответчиков по гражданскому судопроизводству, а также лиц, в отношении которых решается вопрос о дееспособности.

В соответствии с гл. 27 Уголовно – процессуального кодекса РФ от 18.12.2001 № 174-ФЗ (в ред. от 28.12.2004), а также гражданско-процессуальным законодательством судебно-психиатрическая экспертиза проводится: в отношении подозреваемого, обвиняемого – по постановлению следователя или решению суда; в отношении потерпевшего и свидетеля – с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются в письменном виде; в порядке подготовки гражданского дела, и т.д.

О назначении судебно-психиатрической, как и другой экспертизы, в ходе уголовного судопроизводства могут ходатайствовать обвиняемый, защитник, представитель обвиняемого, потерпевший, его представитель, обвинитель в судебном заседании.

По делам гражданского судопроизводства о проведении экспертизы могут заявлять ходатайства истец, ответчик, их представители, прокурор.

При рассмотрении дела о признании гражданина недееспособным проведение судебно-психиатрической экспертизы обязательно. Чаще всего основаниями для назначения судебно-психиатрической экспертизы обвиняемому, подозреваемому по уголовным делам являются сведения:

- о его состоянии на учете в психоневрологическом диспансере;

- лечении в прошлом в психиатрических больницах;

- перенесенных заболеваниях и травмах головного мозга, если они сопровождались психическими нарушениями, вызвали ухудшение успеваемости или снижение трудоспособности.

Принимаются во внимание данные о психических заболеваниях родственников, данные трудовой или военно-психиатрической экспертизы об инвалидности или негодности к военной службе по состоянию психического здоровья, сведения о проявляющихся странностях поведения лица, о попытках самоубийства и т. д.

Учитываются заявления соответствующих общественных организаций, характеристики и отзывы учреждений с указанием на психическую неполноценность лица, показания свидетелей по делу, высказывающих сомнение в психическом здоровье лица.

Сбор фактов, объективное изучение лица и обобщение всех вышеуказанных сведений имеют большое значение, способствуют своевременному назначению судебно-психиатрической экспертизы, вынесению верного заключения экспертов, а также могут предотвратить необоснованное назначение и проведение судебно-психиатрической экспертизы.

Особой критической оценке должны подвергаться показания свидетелей, родственников и иных лиц, прямо или косвенно заинтересованных в деле, так как ими могут быть даны предвзятые, необъективные сведения. Наиболее часто такие факты могут иметь место при рассмотрении дел о признании лица дееспособным либо недееспособным в гражданском судопроизводстве.

При подготовке материалов дела к проведению судебно-психиатрической экспертизы дознаватель, следователь, судья принимают все меры для всестороннего изучения личности обвиняемого, его социального поведения, окружения, круга его интересов, поведения в быту, на рабочем месте и т. д.

Данные о странности поведения, немотивированности совершенного опасного деяния, особая жестокость преступления являются показаниями для назначения судебно-психиатрической экспертизы, но далеко не всегда свидетельствуют о психическом расстройстве лица. При проведении экспертизы они оцениваются наряду с другими данными о личности преступника.

После осуждения лица во время нахождения его в местах лишения свободы при необходимости администрация учреждения может поставить вопрос о судебно-психиатрической экспертизе осужденного. Основанием для этого может служить неадекватное поведение лица, его жалобы определенного характера.

Проведение судебно-психиатрических экспертиз, как правило, поручается постоянным судебно-психиатрическим комиссиям, созданным на базе психоневрологических диспансеров или психиатрических больниц. Кроме того, дознаватель, следователь и суд могут поручить проведение судебно-психиатрической экспертизы любым врачам, имеющим звание врача и прошедшим специализацию по психиатрии. Наиболее сложные, повторные экспертизы проводятся в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского.

Судебно-психиатрическая экспертиза, как правило, проводится комиссией в составе не менее 3 врачей-психиатров: докладчика, члена и председателя комиссии. При проведении сложных и повторных экспертиз комиссия создается из большего количества врачей.

В соответствии с уголовно-процессуальным законодательством эксперт HMeef право на ознакомление с материалами уголовного дела, имеющими значение для дачи экспертного заключения.

Дознаватель, следователь обязаны наряду с постановлением о назначении экспертизы подготовить все необходимые материалы:

- медицинские документы; историю болезни; данные, характеризующие лицо; - характеристики с места работы, учебы;

- свидетельские показания родственников и иных лиц по месту жительства.

Однако достаточно часты случаи, когда данные и материалы уголовного дела не дают объективной оценки состояния больного. При медленно текущих формах психических расстройств в периоды рассмотрения больные не проявляют признаков психического расстройства, находятся в обычной для них социальной среде, продолжают работу, учебу, сохраняют социальную адаптацию. Проявляющиеся странности поведения окружающие воспринимают как особенности характера.

При необходимости эксперт может ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных материалов, проведении допросов свидетелей по определенным вопросам, например о поведении лица до совершения общественно опасного деяния.

- При назначении обвиняемому, подозреваемому судебно-психиатрической экспертизы перед экспертом, как правило, ставятся следующие вопросы:

- имеется ли у лица какое-либо психическое заболевание или психическое расстройство, и если да, то какое именно?

- могло ли оно при совершении преступления осознавать общественно опасный характер своих действий и руководить ими? Вменяемо ли оно?

- имеется ли у него какое-либо психическое расстройство на момент производства экспертизы?

- нуждается ли оно в принудительном лечении?

Виды судебно-психиатрической экспертизы

На основе сложившейся многолетней практики судебно-медицинских экспертиз существует несколько видов судебно-психиатрической экспертизы:

- экспертиза в кабинете следователя. Как правило, носит консультативный характер, проводится одним врачом-психиатром путем однократного осмотра. По результатам данного вида экспертизы выносится заключение о проведении вида экспертиз (амбулаторной, стационарной), возможности проведения с лицом следственных действий, психическом состоянии лица на данный, определенный момент. Кроме того, врач-эксперт дает следователю рекомендации о необходимости сбора дополнительного материала по уголовному делу, уточнению определенных обстоятельств. Заключение, вынесенное в результате данного вида экспертизы, носит предположительный характер;

- амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза. Проводится путем однократного освидетельствования лица комиссией врачей-психиатров. Преимущество данного вида экспертизы заключается в ее краткосрочности, а недостаток - в ограниченных возможностях наблюдения. Как правило, амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза дает объективную оценку состояния лица и отвечает на все поставленные вопросы, однако при затруднениях в диагностике необходимо стационарное обследование. Перед проведением экспертизы члены комиссии изучают материалы дела. Затем в ходе ее проведения докладчик сообщает историю болезни, комиссия проводит беседы с подэкспертным. По результатам экспертизы составляется заключение, в котором отражаются все ответы на поставленные вопросы. Если экспертная комиссия не имеет возможности дать исчерпывающие ответы, то выносится заключение о необходимости проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы. В большинстве случаев амбулаторные судебно-психиатрические экспертизы назначаются лицам, состоящим на учете в психоневрологических диспансерах по месту жительства и имеющим неярко выраженные психические расстройства, лицам, совершившим преступление в состоянии алкогольного опьянения и имеющим кратковременное расстройство психической деятельности. Амбулаторная экспертиза, кроме того, назначается лицам для определения их дееспособности, а также потерпевшим и свидетелям;

- стационарная судебно-психиатрическая экспертиза. Ее проведение предусмотрено уголовно-процессуальным законом. Назначение стационарной судебно-психиатрической экспертизы производится с санкции прокурора. Проведение такого вида экспертизы обусловлено необходимостью наблюдения за состоянием подэкспертного лица в течение достаточно длительного времени, проведения ряда лабораторных исследований. Она также необходима при трудностях дифференциальной диагностики заболевания и определении степени психических изменений.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в судебно-психиатрических отделениях больниц Минздрава России. Стационарное обследование не должно продолжаться более 30 дней. При необходимости увеличения срока обследования, когда за отведенное время невозможно дать окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости подэкспертного лица, экспертная комиссия выносит решение о продлении срока обследования. Данное решение направляется органу, назначившему стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. На каждого подэкспертного больного заводится история болезни. В случае необходимости для обследования могут быть привлечены врачи-консультанты различных специальностей. Проведение стационарной экспертизы не исключает использования методов лечения, принятых в психиатрических учреждениях. Проведение лечебных мероприятий улучшает состояние больного и способствует определению динамики психических изменений. Во время экспертизы проведение каких-либо следственных действий с участием подэкспертного является нецелесообразным, так как это может пагубно воздействовать на состояние лица, нарушить клиническую картину заболевания;

- судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании. Она необходима в случаях, когда во время проведения судебного разбирательства у суда возникло сомнение в психическом здоровье подсудимого. Однако, если лицо ранее не подвергалось судебно-психиатрическому освидетельствованию и не давало повода сомневаться в психической полноценности, судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании не может быть достаточно объективной и эффективной. Тогда рекомендуется начать амбулаторную или стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. Чаще всего экспертиза в судебном заседании проводится в отношении лиц, по которым была проведена экспертиза, и у суда возникло сомнение в правильности заключения, либо положения вынесенного заключения по мнению суда нуждаются в разъяснении. Проведение судебно-психиатрической экспертизы в судебном заседании может быть также связано с изменением психического состояния и поведения подсудимого. В таких случаях приходится дифференцировать реактивный психоз, психогенную декомпенсацию и симуляцию. Перед началом судебного заседания эксперт-психиатр знакомится с материалами уголовного дела, собранными после проведения обвиняемому, подозреваемому судебно-психиатрической экспертизы, а также с материалами личного дела лица, содержавшегося в следственном изоляторе.

В ходе судебного заседания эксперт внимательно наблюдает за подсудимым, анализирует его поведение и сопоставляет свои впечатления с изученными материалами. С разрешения председательствующего судьи эксперт имеет право задавать подсудимому вопросы. Вопросы могут также задаваться потерпевшему и свидетелям. В случае изменения показаний необходимо установить причину расхождения между показаниями, данными ранее, и показаниями, данными в судебном заседании. С разрешения председательствующего вопросы могут быть заданы и эксперту, при этом эксперт отвечает на вопросы, относящиеся к его компетенции. Заключение по поставленным вопросам эксперт представляет суду в письменном виде. На судебное заседание могут быть приглашены несколько экспертов-психиатров. Если они приходят к общему мнению при ответах на поставленные вопросы, то составляется единое заключение.

Если эксперты расходятся во мнении, то они составляют свои заключения. При этом суд выясняет, почему каждый из экспертов не согласен с другими мнениями; если непосредственное обследование обвиняемого невозможно либо необходимо установить психическое состояние умершего, проводится заочная судебно-психиатрическая экспертиза. Примером заочной экспертизы является экспертиза по делам о самоубийстве, а также по гражданским делам о признании завещания недействительным. При заочной судебно-психиатрической экспертизе используются медицинские документы - истории болезни и амбулаторные карты, свидетельские показания, письма, дневники обследуемого. Если при проведении заочных экспертиз материалов недостаточно, то эксперт выносит заключение о невозможности проведения экспертизы.

3. ВОПРОСЫ, РАЗРЕШАЕМЫЕ СУДЕБНЫМ ПСИХИАТРОМ- ЭКСПЕРТОМ

Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших

Одним из важных источников доказательств в уголовном судопроизводстве являются показания потерпевших и свидетелей. В качестве свидетелей по уголовным делам выступают любые лица, которым что-либо известно об обстоятельствах совершенного преступления. Показания свидетеля должны быть правдивыми и достоверными, он предупреждается по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложных показаний. Однако часто свидетели не дают объективных показаний - иногда из-за желания скрыть какие-либо факты, а иногда из-за невозможности правильно воспринимать реальные события в силу ряда причин, связанных с сильными эмоциональными переживаниями, нервным потрясением от увиденного. Некоторые события также стираются из памяти свидетеля из-за давности происшедшего.

В том случае, когда свидетелем либо потерпевшим оказывается лицо с психическим расстройством, органом дознания, следователем и судом могут быть высказаны сомнения в способности данного лица правильно воспринимать обстоятельства и давать о них правильные показания. Искажение реальных обстоятельств в показаниях таких лиц может быть обусловлено рядом причин, особое место среди которых занимают расстройства памяти, ее общее снижение, антероградная, ретроградная амнезия, парамнезия и др. В этих случаях пробелы в памяти свидетели могут дополнять домыслами, ложными воспоминаниями, основанными на показаниях других свидетелей.

Особые трудности составляют оценки показаний потерпевших, перенесших вследствие преступления черепно-мозговую травму. Поскольку тяжелые формы черепно-мозговых травм сопровождаются потерей сознания, характерными нарушениями памяти, потерпевшие могут давать ошибочные показания о событии преступления.

Расстройства восприятий (иллюзии и галлюцинации), бредовые идеи также способствуют искажению восприятия обстоятельств, имеющих значение для дела.

Лица с выраженным слабоумием вследствие отмечающихся у них интеллектуально-мнестических расстройств и неспособности адекватно оценивать происходящее также не могут правильно воспринимать обстоятельства и давать о них объективные показания.

Часто у больных с картиной тяжелой депрессии наблюдаются бредовые идеи самообвинения и самооговора, когда они приписывают себе совершение преступления. Часто самооговоры имеют место у лиц с нерезко выраженной умственной отсталостью, с явлениями психической незрелости и повышенной внушаемостью в результате неверно проведенного допроса.

Во всех случаях, когда у следственных органов и суда возникают сомнения в способности потерпевших и свидетелей правильно воспринимать реальные события и давать о них показания, законом предусмотрено проведение судебно-психиатрической экспертизы свидетелей и потерпевших. Она оценивает психическое состояние лица и при установлении наличия у него психического расстройства отвечает на вопрос о том, влияет ли имеющееся расстройство на возможность лица правильно воспринимать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела.

Вопрос о достоверности показаний свидетелей и потерпевших, который иногда при проведении данной экспертизы следователи ставят перед экспертами, является неправомерным, так как оценка достоверности показаний как психически здоровых лиц, так и лиц с психическими расстройствами не входит в компетенцию эксперта.

При проведении судебно-психиатрической экспертизы потерпевшего нередко перед экспертами-психиатрами ставится вопрос об установлении связи психического расстройства потерпевшего с совершенным в отношении него преступлением, какова тяжесть этого расстройства? Данный вопрос возникает при установлении степени тяжести причиненного вреда здоровью, установлении последствий изнасилования или тяжких последствий других преступлений. В этих случаях проводится комплексная судебно-психиатрическая и судебно-медииинская экспертиза, в ходе которой эксперты-психиатры отвечают на вопрос о связи психического расстройства у потерпевшего с совершенным в отношении него преступлением и о прогнозе болезненного состояния, а судебно-медицинские эксперты отвечают на вопрос о тяжести причиненного вреда здоровью и его опасности для жизни в момент возникновения болезненных расстройств.

У потерпевших по делам об изнасиловании нередко развиваются психо-генные расстройства в форме астено-невротических или астено-депрес-сивных состояний. Эти состояния в отдельных случаях принимают за-тяжной, рецидивный характер. Специфический характер психической трамы и характерная картина психического расстройства позволили выделить в отдельный клинический вариант реактивные состояния с так называемым синдромом травмы изнасилования. При данном синдроме острая и бурная истерическая симптоматика впоследствии сменяется затяжной реактивной депрессией и суицидальными попытками. В данных случаях также назначается и проводится комплексная судебно-психиатрическая и судебно-медицинская экспертиза, где судебные эксперты-психиатры решают вопрос о связи психического расстройства у потерпевшей с психической травмой, причиненной изнасилованием, а судебно-медицинские экспер-ты оценивают степень тяжести вреда здоровью, причиненного потерпевшей, повлекшего за собой психическое расстройство.

Психиатрическое освидетельствование осужденных

В соответствии с законодательством осужденный, у которого во время отбывания наказания возникло психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается от дальнейшего отбывания наказания. Дальнейшие медицинские мероприятия в отношении таких лиц регламентируются УК РФ, а именно - ст. 81, 97-104.

При отбывании наказания в исправительных учреждениях у осужденных лиц могут возникнуть острые психические расстройства временного характера, заканчивающиеся выздоровлением, а также хронические психические расстройства, приводящие к необратимому психическому дефекту. У некоторых лиц данные заболевания были своевременно не диагностированы, им либо не назначалась судебно-психиатрическая экспертиза, либо поведение больных и высказываемые ими жалобы не были оценены экспертами-психиатрами как патологические.

В ряде случаев к ошибочным заключениям экспертизы могут привести диссимулятивные тенденции, когда больные намеренно скрывают имеющиеся у них психопатологические расстройства. В местах отбывания наказания болезнь обостряется и психопатологические состояния становятся ярко выраженными.

Одна из наиболее важных задач, стоящих перед медицинской службой исправительных учреждений, — выявление среди осужденных лиц с психическими расстройствами, препятствующими дальнейшему отбытию наказания. Такие лица должны быть направлены на стационарное психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией, создаваемой медицинскими службами мест заключения.

При проведении психиатрического освидетельствования перед комиссией ставятся вопросы:

- имеется ли у данного лица психическое расстройство? какова давность возникновения психического расстройства? является ли психическое расстройство хроническим или носит временный обратимый характер?

Комиссия, проводящая психиатрическое освидетельствование, в заключении рекомендует применение в отношении указанных лиц мер медицинского характера, обусловленных особенностями психического состояния лица и степенью его общественной опасности.

Если возникшее у осужденного психическое расстройство носит хронический необратимый характер, препятствующий дальнейшему отбыванию наказания, заключение врачебной комиссии направляется в суд, где выносится определение об освобождении лица от дальнейшего отбытия наказания с целью лечения и для предупреждения совершения им новых преступлений, направлении его на принудительное лечение.

При небольшой степени общественной опасности лица суд может передать необходимые материалы в органы здравоохранения для решения вопроса о проведении данному лицу лечения в психоневрологическом учреждении социального обеспечения. Суд также имеет право назначить лицу судебно-психиатрическую экспертизу.

Часто у осужденных могут возникать различные формы реактивных состояний, которые связаны с психотравмирующими переживаниями факта привлечения к уголовной ответственности, изменением привычного стереотипа жизни и необходимостью адаптации к новым условиям.

Психические расстройства у осужденных лиц могут возникать остро либо развиваться постепенно, их течение может носить различный характер, ограничиваться кратковременными реакциями или принимать более длительное течение с выраженной невротической или психопатологической симптоматикой, но их общей характерной чертой является отсутствие прогредиентности, переходящей в обратимый характер течения. Такие лица могут быть направлены на стационарное лечение в психиатрические стационары, а по выздоровлении или улучшении психического состояния они могут продолжать отбывать наказание, если к этому времени не истекли сроки давности.

В исправительных учреждениях должны систематически проводиться лечебно-профилактические мероприятия в отношении осужденных лиц с психическими нарушениями, не исключающими вменяемости. Это психопатические личности, лица с нерезко выраженной умственной недостаточностью, с остаточными явлениями после перенесенных в прошлом гравм головного мозга, эпилепсией без выраженных расстройств психики. Данная категория лиц нуждается в постоянном амбулаторном наблюдении, проведении в отдельных случаях лекарственной терапии. При ухудшении состояния этих лиц они направляются в психиатрические стационары мест лишения свободы.

В соответствии со ст. 22 УК РФ психическое расстройство, не исключающее вменяемости, также может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Лицам, осужденным за преступление, совершенное в состоянии вменяемости, но нуждающимся и лечении от алкоголизма, наркомании, психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра.

В том случае, если осужденный в период отбытия наказания совершает новое преступление и у следственных органов возникает сомнение в психическом здоровье данного лица, то по возбужденному уголовному делу назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая проводится судебно-психиатрической комиссией органов здравоохранения.

refdb.ru

Вопрос 2 порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы

Вопрос 2. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы

Эксперт - это лицо, обладающее специальными знаниями, не заинтересованное в деле и назначенное для производства экспертизы. Эксперт независим от сторон в судебном процессе. Это обеспечивается тем, что экспертные судебно-психиатрические учреждения в нашей стране находятся в ведении органов здравоохранения.

Методическое и научное руководство судебно-психиатрической экспертизой осуществляются Минздравом России через Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского.

Судебно-психиатрическим экспертом может быть только врач-психиатр, обладающий не только высокой профессиональной квалификацией, но и знающий права и обязанности эксперта, предусмотренные уголовно-процессуальными законодательством. С целью согласованности действий по организации и проведению судебно-психиатрических экспертиз разработаны и применяются специальные межведомственные инструкции Минздрава России, Минюста России, МВД России, Прокуратуры РФ и Верховного Суда РФ.

Основные задачи судебно-психиатрической экспертизы:

- определение психиатрического состояния и заключение о вменяемости подозреваемых, обвиняемых и подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психиатрической болезни после совершения преступления;

- определение психиатрического состояния свидетелей и потерпевших и заключение об их способности правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела, в случаях, когда у органов дознания, следствия и суда возникает сомнение в психиатрическом здоровье указанных лиц;

- определение психиатрического состояния истцов, ответчиков по гражданскому судопроизводству, а также лиц, в отношении которых решается вопрос о дееспособности.

В соответствии с гл. 27 Уголовно – процессуального кодекса РФ от 18.12.2001 № 174-ФЗ (в ред. от 28.12.2004), а также гражданско-процессуальным законодательством судебно-психиатрическая экспертиза проводится: в отношении подозреваемого, обвиняемого – по постановлению следователя или решению суда; в отношении потерпевшего и свидетеля – с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются в письменном виде; в порядке подготовки гражданского дела, и т.д.

О назначении судебно-психиатрической, как и другой экспертизы, в ходе уголовного судопроизводства могут ходатайствовать обвиняемый, защитник, представитель обвиняемого, потерпевший, его представитель, обвинитель в судебном заседании.

По делам гражданского судопроизводства о проведении экспертизы могут заявлять ходатайства истец, ответчик, их представители, прокурор.

При рассмотрении дела о признании гражданина недееспособным проведение судебно-психиатрической экспертизы обязательно. Чаще всего основаниями для назначения судебно-психиатрической экспертизы обвиняемому, подозреваемому по уголовным делам являются сведения:

- о его состоянии на учете в психоневрологическом диспансере;

- лечении в прошлом в психиатрических больницах;

- перенесенных заболеваниях и травмах головного мозга, если они сопровождались психическими нарушениями, вызвали ухудшение успеваемости или снижение трудоспособности.

Принимаются во внимание данные о психических заболеваниях родственников, данные трудовой или военно-психиатрической экспертизы об инвалидности или негодности к военной службе по состоянию психического здоровья, сведения о проявляющихся странностях поведения лица, о попытках самоубийства и т. д.

Учитываются заявления соответствующих общественных организаций, характеристики и отзывы учреждений с указанием на психическую неполноценность лица, показания свидетелей по делу, высказывающих сомнение в психическом здоровье лица.

Сбор фактов, объективное изучение лица и обобщение всех вышеуказанных сведений имеют большое значение, способствуют своевременному назначению судебно-психиатрической экспертизы, вынесению верного заключения экспертов, а также могут предотвратить необоснованное назначение и проведение судебно-психиатрической экспертизы.

Особой критической оценке должны подвергаться показания свидетелей, родственников и иных лиц, прямо или косвенно заинтересованных в деле, так как ими могут быть даны предвзятые, необъективные сведения. Наиболее часто такие факты могут иметь место при рассмотрении дел о признании лица дееспособным либо недееспособным в гражданском судопроизводстве.

При подготовке материалов дела к проведению судебно-психиатрической экспертизы дознаватель, следователь, судья принимают все меры для всестороннего изучения личности обвиняемого, его социального поведения, окружения, круга его интересов, поведения в быту, на рабочем месте и т. д.

Данные о странности поведения, немотивированности совершенного опасного деяния, особая жестокость преступления являются показаниями для назначения судебно-психиатрической экспертизы, но далеко не всегда свидетельствуют о психическом расстройстве лица. При проведении экспертизы они оцениваются наряду с другими данными о личности преступника.

После осуждения лица во время нахождения его в местах лишения свободы при необходимости администрация учреждения может поставить вопрос о судебно-психиатрической экспертизе осужденного. Основанием для этого может служить неадекватное поведение лица, его жалобы определенного характера.

Проведение судебно-психиатрических экспертиз, как правило, поручается постоянным судебно-психиатрическим комиссиям, созданным на базе психоневрологических диспансеров или психиатрических больниц. Кроме того, дознаватель, следователь и суд могут поручить проведение судебно-психиатрической экспертизы любым врачам, имеющим звание врача и прошедшим специализацию по психиатрии. Наиболее сложные, повторные экспертизы проводятся в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского.

Судебно-психиатрическая экспертиза, как правило, проводится комиссией в составе не менее 3 врачей-психиатров: докладчика, члена и председателя комиссии. При проведении сложных и повторных экспертиз комиссия создается из большего количества врачей.

В соответствии с уголовно-процессуальным законодательством эксперт HMeef право на ознакомление с материалами уголовного дела, имеющими значение для дачи экспертного заключения.

Дознаватель, следователь обязаны наряду с постановлением о назначении экспертизы подготовить все необходимые материалы:

- медицинские документы; историю болезни; данные, характеризующие лицо; - характеристики с места работы, учебы;

- свидетельские показания родственников и иных лиц по месту жительства.

Однако достаточно часты случаи, когда данные и материалы уголовного дела не дают объективной оценки состояния больного. При медленно текущих формах психических расстройств в периоды рассмотрения больные не проявляют признаков психического расстройства, находятся в обычной для них социальной среде, продолжают работу, учебу, сохраняют социальную адаптацию. Проявляющиеся странности поведения окружающие воспринимают как особенности характера.

При необходимости эксперт может ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных материалов, проведении допросов свидетелей по определенным вопросам, например о поведении лица до совершения общественно опасного деяния.

- При назначении обвиняемому, подозреваемому судебно-психиатрической экспертизы перед экспертом, как правило, ставятся следующие вопросы:

- имеется ли у лица какое-либо психическое заболевание или психическое расстройство, и если да, то какое именно?

- могло ли оно при совершении преступления осознавать общественно опасный характер своих действий и руководить ими? Вменяемо ли оно?

- имеется ли у него какое-либо психическое расстройство на момент производства экспертизы?

- нуждается ли оно в принудительном лечении?

Виды судебно-психиатрической экспертизы

На основе сложившейся многолетней практики судебно-медицинских экспертиз существует несколько видов судебно-психиатрической экспертизы:

- экспертиза в кабинете следователя. Как правило, носит консультативный характер, проводится одним врачом-психиатром путем однократного осмотра. По результатам данного вида экспертизы выносится заключение о проведении вида экспертиз (амбулаторной, стационарной), возможности проведения с лицом следственных действий, психическом состоянии лица на данный, определенный момент. Кроме того, врач-эксперт дает следователю рекомендации о необходимости сбора дополнительного материала по уголовному делу, уточнению определенных обстоятельств. Заключение, вынесенное в результате данного вида экспертизы, носит предположительный характер;

- амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза. Проводится путем однократного освидетельствования лица комиссией врачей-психиатров. Преимущество данного вида экспертизы заключается в ее краткосрочности, а недостаток - в ограниченных возможностях наблюдения. Как правило, амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза дает объективную оценку состояния лица и отвечает на все поставленные вопросы, однако при затруднениях в диагностике необходимо стационарное обследование. Перед проведением экспертизы члены комиссии изучают материалы дела. Затем в ходе ее проведения докладчик сообщает историю болезни, комиссия проводит беседы с подэкспертным. По результатам экспертизы составляется заключение, в котором отражаются все ответы на поставленные вопросы. Если экспертная комиссия не имеет возможности дать исчерпывающие ответы, то выносится заключение о необходимости проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы. В большинстве случаев амбулаторные судебно-психиатрические экспертизы назначаются лицам, состоящим на учете в психоневрологических диспансерах по месту жительства и имеющим неярко выраженные психические расстройства, лицам, совершившим преступление в состоянии алкогольного опьянения и имеющим кратковременное расстройство психической деятельности. Амбулаторная экспертиза, кроме того, назначается лицам для определения их дееспособности, а также потерпевшим и свидетелям;

- стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.Ее проведение предусмотрено уголовно-процессуальным законом. Назначение стационарной судебно-психиатрической экспертизы производится с санкции прокурора. Проведение такого вида экспертизы обусловлено необходимостью наблюдения за состоянием подэкспертного лица в течение достаточно длительного времени, проведения ряда лабораторных исследований. Она также необходима при трудностях дифференциальной диагностики заболевания и определении степени психических изменений.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в судебно-психиатрических отделениях больниц Минздрава России. Стационарное обследование не должно продолжаться более 30 дней. При необходимости увеличения срока обследования, когда за отведенное время невозможно дать окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости подэкспертного лица, экспертная комиссия выносит решение о продлении срока обследования. Данное решение направляется органу, назначившему стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. На каждого подэкспертного больного заводится история болезни. В случае необходимости для обследования могут быть привлечены врачи-консультанты различных специальностей. Проведение стационарной экспертизы не исключает использования методов лечения, принятых в психиатрических учреждениях. Проведение лечебных мероприятий улучшает состояние больного и способствует определению динамики психических изменений. Во время экспертизы проведение каких-либо следственных действий с участием подэкспертного является нецелесообразным, так как это может пагубно воздействовать на состояние лица, нарушить клиническую картину заболевания;

- судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании.Она необходима в случаях, когда во время проведения судебного разбирательства у суда возникло сомнение в психическом здоровье подсудимого. Однако, если лицо ранее не подвергалось судебно-психиатрическому освидетельствованию и не давало повода сомневаться в психической полноценности, судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании не может быть достаточно объективной и эффективной. Тогда рекомендуется начать амбулаторную или стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. Чаще всего экспертиза в судебном заседании проводится в отношении лиц, по которым была проведена экспертиза, и у суда возникло сомнение в правильности заключения, либо положения вынесенного заключения по мнению суда нуждаются в разъяснении. Проведение судебно-психиатрической экспертизы в судебном заседании может быть также связано с изменением психического состояния и поведения подсудимого. В таких случаях приходится дифференцировать реактивный психоз, психогенную декомпенсацию и симуляцию. Перед началом судебного заседания эксперт-психиатр знакомится с материалами уголовного дела, собранными после проведения обвиняемому, подозреваемому судебно-психиатрической экспертизы, а также с материалами личного дела лица, содержавшегося в следственном изоляторе.

В ходе судебного заседания эксперт внимательно наблюдает за подсудимым, анализирует его поведение и сопоставляет свои впечатления с изученными материалами. С разрешения председательствующего судьи эксперт имеет право задавать подсудимому вопросы. Вопросы могут также задаваться потерпевшему и свидетелям. В случае изменения показаний необходимо установить причину расхождения между показаниями, данными ранее, и показаниями, данными в судебном заседании. С разрешения председательствующего вопросы могут быть заданы и эксперту, при этом эксперт отвечает на вопросы, относящиеся к его компетенции. Заключение по поставленным вопросам эксперт представляет суду в письменном виде. На судебное заседание могут быть приглашены несколько экспертов-психиатров. Если они приходят к общему мнению при ответах на поставленные вопросы, то составляется единое заключение.

Если эксперты расходятся во мнении, то они составляют свои заключения. При этом суд выясняет, почему каждый из экспертов не согласен с другими мнениями; если непосредственное обследование обвиняемого невозможно либо необходимо установить психическое состояние умершего, проводится заочная судебно-психиатрическая экспертиза.Примером заочной экспертизы является экспертиза по делам о самоубийстве, а также по гражданским делам о признании завещания недействительным. При заочной судебно-психиатрической экспертизе используются медицинские документы - истории болезни и амбулаторные карты, свидетельские показания, письма, дневники обследуемого. Если при проведении заочных экспертиз материалов недостаточно, то эксперт выносит заключение о невозможности проведения экспертизы.

3. ВОПРОСЫ, РАЗРЕШАЕМЫЕ СУДЕБНЫМ ПСИХИАТРОМ- ЭКСПЕРТОМ

Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших

Одним из важных источников доказательств в уголовном судопроизводстве являются показания потерпевших и свидетелей. В качестве свидетелей по уголовным делам выступают любые лица, которым что-либо известно об обстоятельствах совершенного преступления. Показания свидетеля должны быть правдивыми и достоверными, он предупреждается по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложных показаний. Однако часто свидетели не дают объективных показаний - иногда из-за желания скрыть какие-либо факты, а иногда из-за невозможности правильно воспринимать реальные события в силу ряда причин, связанных с сильными эмоциональными переживаниями, нервным потрясением от увиденного. Некоторые события также стираются из памяти свидетеля из-за давности происшедшего.

В том случае, когда свидетелем либо потерпевшим оказывается лицо с психическим расстройством, органом дознания, следователем и судом могут быть высказаны сомнения в способности данного лица правильно воспринимать обстоятельства и давать о них правильные показания. Искажение реальных обстоятельств в показаниях таких лиц может быть обусловлено рядом причин, особое место среди которых занимают расстройства памяти, ее общее снижение, антероградная, ретроградная амнезия, парамнезия и др. В этих случаях пробелы в памяти свидетели могут дополнять домыслами, ложными воспоминаниями, основанными на показаниях других свидетелей.

Особые трудности составляют оценки показаний потерпевших, перенесших вследствие преступления черепно-мозговую травму. Поскольку тяжелые формы черепно-мозговых травм сопровождаются потерей сознания, характерными нарушениями памяти, потерпевшие могут давать ошибочные показания о событии преступления.

Расстройства восприятий (иллюзии и галлюцинации), бредовые идеи также способствуют искажению восприятия обстоятельств, имеющих значение для дела.

Лица с выраженным слабоумием вследствие отмечающихся у них интеллектуально-мнестических расстройств и неспособности адекватно оценивать происходящее также не могут правильно воспринимать обстоятельства и давать о них объективные показания.

Часто у больных с картиной тяжелой депрессии наблюдаются бредовые идеи самообвинения и самооговора, когда они приписывают себе совершение преступления. Часто самооговоры имеют место у лиц с нерезко выраженной умственной отсталостью, с явлениями психической незрелости и повышенной внушаемостью в результате неверно проведенного допроса.

Во всех случаях, когда у следственных органов и суда возникают сомнения в способности потерпевших и свидетелей правильно воспринимать реальные события и давать о них показания, законом предусмотрено проведение судебно-психиатрической экспертизы свидетелей и потерпевших. Она оценивает психическое состояние лица и при установлении наличия у него психического расстройства отвечает на вопрос о том, влияет ли имеющееся расстройство на возможность лица правильно воспринимать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела.

Вопрос о достоверности показаний свидетелей и потерпевших, который иногда при проведении данной экспертизы следователи ставят перед экспертами, является неправомерным, так как оценка достоверности показаний как психически здоровых лиц, так и лиц с психическими расстройствами не входит в компетенцию эксперта.

При проведении судебно-психиатрической экспертизы потерпевшего нередко перед экспертами-психиатрами ставится вопрос об установлении связи психического расстройства потерпевшего с совершенным в отношении него преступлением, какова тяжесть этого расстройства? Данный вопрос возникает при установлении степени тяжести причиненного вреда здоровью, установлении последствий изнасилования или тяжких последствий других преступлений. В этих случаях проводится комплексная судебно-психиатрическая и судебно-медииинская экспертиза, в ходе которой эксперты-психиатры отвечают на вопрос о связи психического расстройства у потерпевшего с совершенным в отношении него преступлением и о прогнозе болезненного состояния, а судебно-медицинские эксперты отвечают на вопрос о тяжести причиненного вреда здоровью и его опасности для жизни в момент возникновения болезненных расстройств.

У потерпевших по делам об изнасиловании нередко развиваются психо-генные расстройства в форме астено-невротических или астено-депрес-сивных состояний. Эти состояния в отдельных случаях принимают за-тяжной, рецидивный характер. Специфический характер психической трамы и характерная картина психического расстройства позволили выделить в отдельный клинический вариант реактивные состояния с так называемым синдромом травмы изнасилования. При данном синдроме острая и бурная истерическая симптоматика впоследствии сменяется затяжной реактивной депрессией и суицидальными попытками. В данных случаях также назначается и проводится комплексная судебно-психиатрическая и судебно-медицинская экспертиза, где судебные эксперты-психиатры решают вопрос о связи психического расстройства у потерпевшей с психической травмой, причиненной изнасилованием, а судебно-медицинские экспер-ты оценивают степень тяжести вреда здоровью, причиненного потерпевшей, повлекшего за собой психическое расстройство.

Психиатрическое освидетельствование осужденных

В соответствии с законодательством осужденный, у которого во время отбывания наказания возникло психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается от дальнейшего отбывания наказания. Дальнейшие медицинские мероприятия в отношении таких лиц регламентируются УК РФ, а именно - ст. 81, 97-104.

При отбывании наказания в исправительных учреждениях у осужденных лиц могут возникнуть острые психические расстройства временного характера, заканчивающиеся выздоровлением, а также хронические психические расстройства, приводящие к необратимому психическому дефекту. У некоторых лиц данные заболевания были своевременно не диагностированы, им либо не назначалась судебно-психиатрическая экспертиза, либо поведение больных и высказываемые ими жалобы не были оценены экспертами-психиатрами как патологические.

В ряде случаев к ошибочным заключениям экспертизы могут привести диссимулятивные тенденции, когда больные намеренно скрывают имеющиеся у них психопатологические расстройства. В местах отбывания наказания болезнь обостряется и психопатологические состояния становятся ярко выраженными.

Одна из наиболее важных задач, стоящих перед медицинской службой исправительных учреждений, — выявление среди осужденных лиц с психическими расстройствами, препятствующими дальнейшему отбытию наказания. Такие лица должны быть направлены на стационарное психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией, создаваемой медицинскими службами мест заключения.

При проведении психиатрического освидетельствования перед комиссией ставятся вопросы:

- имеется ли у данного лица психическое расстройство? какова давность возникновения психического расстройства? является ли психическое расстройство хроническим или носит временный обратимый характер?

Комиссия, проводящая психиатрическое освидетельствование, в заключении рекомендует применение в отношении указанных лиц мер медицинского характера, обусловленных особенностями психического состояния лица и степенью его общественной опасности.

Если возникшее у осужденного психическое расстройство носит хронический необратимый характер, препятствующий дальнейшему отбыванию наказания, заключение врачебной комиссии направляется в суд, где выносится определение об освобождении лица от дальнейшего отбытия наказания с целью лечения и для предупреждения совершения им новых преступлений, направлении его на принудительное лечение.

При небольшой степени общественной опасности лица суд может передать необходимые материалы в органы здравоохранения для решения вопроса о проведении данному лицу лечения в психоневрологическом учреждении социального обеспечения. Суд также имеет право назначить лицу судебно-психиатрическую экспертизу.

Часто у осужденных могут возникать различные формы реактивных состояний, которые связаны с психотравмирующими переживаниями факта привлечения к уголовной ответственности, изменением привычного стереотипа жизни и необходимостью адаптации к новым условиям.

Психические расстройства у осужденных лиц могут возникать остро либо развиваться постепенно, их течение может носить различный характер, ограничиваться кратковременными реакциями или принимать более длительное течение с выраженной невротической или психопатологической симптоматикой, но их общей характерной чертой является отсутствие прогредиентности, переходящей в обратимый характер течения. Такие лица могут быть направлены на стационарное лечение в психиатрические стационары, а по выздоровлении или улучшении психического состояния они могут продолжать отбывать наказание, если к этому времени не истекли сроки давности.

В исправительных учреждениях должны систематически проводиться лечебно-профилактические мероприятия в отношении осужденных лиц с психическими нарушениями, не исключающими вменяемости. Это психопатические личности, лица с нерезко выраженной умственной недостаточностью, с остаточными явлениями после перенесенных в прошлом гравм головного мозга, эпилепсией без выраженных расстройств психики. Данная категория лиц нуждается в постоянном амбулаторном наблюдении, проведении в отдельных случаях лекарственной терапии. При ухудшении состояния этих лиц они направляются в психиатрические стационары мест лишения свободы.

В соответствии со ст. 22 УК РФ психическое расстройство, не исключающее вменяемости, также может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Лицам, осужденным за преступление, совершенное в состоянии вменяемости, но нуждающимся и лечении от алкоголизма, наркомании, психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра.

В том случае, если осужденный в период отбытия наказания совершает новое преступление и у следственных органов возникает сомнение в психическом здоровье данного лица, то по возбужденному уголовному делу назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая проводится судебно-психиатрической комиссией органов здравоохранения.

textarchive.ru

Порядок назначения судебно-психиатрической экспертизы | Центр медицинских экспертиз

Порядок назначения судебно-психиатрической экспертизы

Рейтинг: 5 (100%) - Оценок: 1

Если психическое состояние обвиняемого или подследственного вызывает сомнения, суд назначает их психиатрическое обследование. Определен порядок назначения судебно-психиатрической экспертизы, отступать от которого категорически запрещено.

Основания для психиатрической экспертизы

Проводится психиатрическая экспертиза для определения состояния подозреваемого, участников процесса, когда без специальных знаний это определить невозможно. Существует определенный порядок назначения судебно-психиатрической экспертизы:

  • необходимость в проведении психиатрического исследования определяет суд или следователь, оно может быть инициировано по просьбе защитника;
  • Порядок назначения судебно-психиатрической экспертизы
  • с постановлением органов знакомят обследуемого человека, его родственников, опекунов и защитника;
  • в случае проведения психиатрической экспертизы согласие обследуемого получать не обязательно;
  • направление о проведении экспертизы передается экспертной организации, ее руководитель назначает эксперта;
  • проводится обследование в специальном учреждении, помещении суда или в следственном изоляторе.

Существующий порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы предусматривает ее проведение при наличии обоснованных причин. Проводится исследование в отношении лиц, состоящих на психиатрическом учете или проходивших лечение, если поведение человека вызывает сомнения в его адекватности.

  • Центр медицинских экспертиз» предлагает услуги по проведению исследования психического состояния человека. В экспертном заключении специалисты компании подробно и обоснованно ответят на все вопросы, качающиеся психического состояния исследуемого.

medeksp.ru

Порядок назначение судебно-психиатрической экспертизы - конспект лекций

Порядок назначение судебно-психиатрической экспертизы В соответствии с уголовно-процессуальным и гражданским процессуальным законодательством судебно-психиатрическая экспертиза производится по постановлению следователя, прокурора, органа дознания, по определению суда и определению (постановлению), вынесенному единолично по делу частного обвинения или в порядке досудебной подготовки гражданского дела. Ходатайствовать о назначении экспертизы по уголовным делам могут обвиняемый, потерпевший, их законные представители, защитник с момента участия в деле, обвинитель в судебном заседании. В гражданском процессе имеют право ходатайствовать о назначении экспертизы истцы, ответчики, их представители и прокурор, если последний участвует в деле. При возбуждении дела о признании гражданина недееспособным судебно-психиатрическая экспертиза является обязательной независимо от заявленных ходатайств. Согласованность медицинских и юридических аспектов организации и проведения судебно-психиатрической экспертизы обеспечивается специальной подготовкой как психиатров (стажировка, специализация на рабочих местах, ординатура, циклы при институтах усовершенствования врачей и др.), так и юристов. На юридических факультетах обязателен курс судебной психиатрии; в системе повышения квалификации следователей, прокуроров, судей и других юридических работников также проводятся специальные занятия по судебной психиатрии. Знание основ судебной психиатрии работниками следствия, адвокатуры, прокуратуры, суда - одно из важнейших условий правосудия: именно от них в первую очередь зависит своевременная постановка вопроса о судебно-психиатрической экспертизе или, наоборот, отклонение ходатайств об освидетельствовании, если для этого нет достаточных оснований. Кроме того, осведомленность юристов в вопросах судебно-психиатрической практики позволяет им более полноценно подготовить материалы дела, предоставляемые для изучения экспертам (предварительный сбор медицинских документов, характеристик, целенаправленный опрос свидетелей о психическом состоянии подэкспертного и т. д.), а также дает возможность более аргументированно оценить акт судебно-психиатрического освидетельствования, принять заключение экспертов о вменяемости, дееспособности или высказаться о проведении дополнительной и даже повторной экспертизы. Таким образом, не только само направление лица на судебно-психиатрическую экспертизу, но и полнота материала, который ляжет в основу суждений психиатров-экспертов при решении поставленных перед ними вопросов, а также оценка правильности решения этих вопросов во многом зависят от судебно-психиатрической грамотности юристов. В этой связи является особо важной разработка тех критериев, которые дают основания сомневаться в психическом здоровье лица, оказавшегося в сфере следственно-судебного разбирательства или в местах лишения свободы. Правильное применение этих критериев обеспечивает своевременное назначение экспертизы. Некоторые из этих критериев достаточно просты, другие требуют специальных знаний и опыта. Одним из формальных оснований для сомнения в психической полноценности лица, вовлеченного в следственно-судебную ситуацию, являются сведения о его лечении в прошлом в психиатрических больницах или о том, что оно состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Такое же значение имеют данные трудовой и военно-психиатрической экспертизы об инвалидности или негодности к военной службе по состоянию психического здоровья. Сведения о высокой частоте психических заболеваний среди родственников, об обучении во вспомогательной школе, о явных странностях поведения, о попытках самоубийства также должны приниматься во внимание, но они должны быть объективизированы (справки из психиатрических учреждений, характеристики и т. д.), чтобы стать реальным поводом к назначению экспертизы. Имеют значение сведения о перенесенных в прошлом заболеваниях головного мозга (энцефалит, менингит), травмах черепа, если они сопровождались психическими нарушениями, вызвали ухудшение успеваемости в учебе или снижение трудоспособности. Могут приниматься во внимание заявления соответствующих общественных организаций, характеристики и отзывы учреждений с указанием на психическую неполноценность данного лица. Свидетели по делу по собственной инициативе могут высказывать сомнения в психической полноценности обвиняемого. В этом случае их показания обязательно уточняют, конкретизируют и стараются получить подробные сведения о психическом состоянии обвиняемого у его родственников и других свидетелей. Предварительная, до назначения экспертизы, объективизация всех этих данных чрезвычайно важна, так как она может предупредить необоснованное назначение экспертизы или, наоборот, будет содействовать своевременному проведению экспертизы и правильному экспертному решению. Необходимо учитывать, что как в уголовном, так и в еще большей степени в гражданском процессе данные о наследственной отягощенно-сти, о тех или иных странностях в поведении и понимаемых в бытовом смысле признаках психических расстройств могут умышленно и неумышленно искажаться и извращаться. Симуляция и диссимуляция не только своего настоящего психического состояния, но и анамнеза - нередкое явление в судебно-психиатрической практике. Родственники и другие лица, заинтересованные в исходе уголовного или гражданского дела, так же могут давать предвзятые оценочные квалификации «психической ненормальности» психически здоровых лиц или, наоборот, говорить о психической норме у душевнобольных. Прямо противоположные показания о психическом здоровье лица, подвергающегося судебно-психиатрическому освидетельствованию в гражданском процессе, довольно часто дают свидетели, заинтересованные в установлении дееспособности или недееспособности этого лица. В связи с этим только после всесторонней объективизации все сведения могут стать достаточными аргументами для назначения экспертизы. Следователь, судья, изучая личность обвиняемого, обычно могут получить достаточный материал о формировании его личности, социальном поведении, круге интересов, ценностных ориентациях. Странное, социально-психологически неадекватное поведение в семье, быту, на производстве, отмеченное задолго до привлечения к уголовной ответственности или судебного определения дееспособности-недееспособности, должно быть поводом для направления на экспертизу. То же относится к необычности или безмотивности правонарушения или действия (завещание или сделка и т. д.), ставшего предметом разбирательства в гражданском процессе. Иногда психологическая непонятность, крайняя демонстративность ООД бывают первыми признаками психического заболевания. Некоторые неболезненные по своей природе антисоциальные формы поведения могут производить впечатление странных, причудливых, лишенных понятных мотивов, что вызывает сомнение в психической полноценности обвиняемого. То же относится и к особой жестокости, проявляемой иногда преступниками при совершении преступлений. Эти признаки сами по себе не могут служить доказательством психического расстройства, они должны учитываться лишь в совокупности с другими данными об особенностях личности и поведения обвиняемого, но это уже другой вопрос. Данные о странности поведения, об особой жестокости и безмотивности преступления - показания к назначению экспертизы. Экспертиза может установить связь этих данных с болезненным расстройством психики и дать заключение о невменяемости. Если эти особенности поведения и правонарушения относятся к вменяемому, то они не как болезненные, а как личностные особенности преступника получают соответствующую оценку суда. Наряду с теми данными, которые добываются в ходе предварительного следствия или судебного разбирательства на основании свидетельских показаний, медицинских документов, бытовых и производственных характеристик, а также самого деяния, приведшего к уголовному или гражданскому процессу, следователь, прокурор, адвокат, судья, а также администрация мест лишения свободы могут на основе своих знаний о проявлениях психических заболеваний высказать в соответствующих случаях предположение о психическом расстройстве и поставить вопрос о судебно-психиатрическом освидетельствовании. Не только странное, нелепое поведение в следственном изоляторе, в зале судебного заседания или в местах лишения свободы, но и определенные жалобы и высказывания могут быть поводом для направления на экспертизу. Жалобы на путаницу мыслей, на неспособность сосредоточиться и понять смысл происходящего, на «голоса» и «воздействие со стороны», на страхи и чувство враждебного, угрожающего отношения окружающих, что находит отражение в неправильном поведении, должны стать показанием к направлению на экспертизу. Во время допросов подследственных или бесед с осужденными могут выявиться и другие признаки психической несостоятельности, которые также должны давать повод к направлению на экспертизу: неспособность правильно осмысливать вопросы, отвечать по их существу, непоследовательность, паралогичность рассуждений, пассивное, безучастное отношение к совершенному деянию и привлечению к уголовной ответственности или, наоборот, аффективные реакции, явно выходящие за рамки адекватных. Своевременность выявления и направления на экспертизу лиц, вызывающих сомнения в психической полноценности, свидетельствует о судебно-психиатрической грамотности юристов, является залогом правосудия и имеет существенное значение для профилактики повторных ООД психически больных. Признаки болезненного расстройства психики обвиняемого могут внезапно выявиться на любом этапе уголовного процесса, что и определяет время направления на судебно-психиатрическую экспертизу. Если перечисленные факты, вызывающие сомнения в психическом здоровье обвиняемого, становятся известны в процессе следствия, а поведение обвиняемого не требует его неотложного помещения в психиатрическое учреждение, то следует оформлять направление на судебно-психиатрическую экспертизу после того, как собрано достаточно материалов, характеризующих психическое состояние обследуемого вообще и в период совершения преступления в частности. Различные обстоятельства, вызывающие сомнения в психическом здоровье обвиняемого, далеко не всегда достаточны для вывода об имеющейся у него психической болезни и для установления невменяемости. Они лишь служат показанием к судебно-психиатрической экспертизе. На основании этих фактических данных следователь формулирует постановление о направлении на экспертизу (суд в соответствующих случаях выносит определение о проведении судебно-психиатрической экспертизы).

2dip.su