8. Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Её особенности. Проводит судебно психиатрическую экспертизу

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе должна назначаться и проходить согласно требованиям законодательства, ведомственных регламентов. Нужна в качестве доказательной базы по делу, с её помощью решается дальнейшая судьба обвиняемого и других участников расследуемого преступления.Выводы, изложенные в отчёте, являются основой для итогового решения.

Общие положения

Назначение психиатрической экспертизы в уголовном процессе происходит должностным лицом-дознавателем, судьёй, следователем, когда необходимы познания человеческой психики.

Комиссия из трёх специалистов готовит итоговый отчёт, где находятся ответы на все поставленные перед врачами вопросы, выявлено наличие, отсутствие признаков заболевания, даны рекомендации государственным органам, принимающим решение по делу.

Закон РФ содержит запрет на привлечение к ответственности следующих категорий граждан:

• установлено, что преступление совершено в состоянии невменяемости;
• человек не понимает разницы между опасностью и нормой, не осознаёт последствий поступков;
• выявлено расстройство психики;
• определено наличие слабоумия, иного болезненного состояния.

При определении экспертами такого состояния, суды назначают виновным лечение в специализированных учреждениях.

Пример, следователь на допросе обнаружил признаки неадекватного поведения обвиняемого, убившего человека. Направленная агрессия сменялась состоянием апатии в течении короткого промежутка времени, невнятная речь, приступы удушья и замкнутости, отсутствие каких-либо переживаний, связанных с произошедшим. Экспертиза, проведённая специалистами, выявила наличие заболевания и слабоумия. Впоследствии суд отправил виновного на лечение в специализированную клинику.

Законодательство предусматривает возможность не назначать наказание только при наличии двух главных признаков:

1. Медицинского — выявленного расстройства психики.
2. Юридического — когда в момент совершаемого деяния человек не осознаёт своих поступков, не руководит своими действиями, не чувствует грань между опасностью и обыденностью.

Это главные вопросы, на которые должна ответить комиссия экспертов. От их заключения зависит решение суда, будущее человека.

Положительное решение врачей позволит назначить принудительное лечение:

• амбулаторно;
• в клинике для душевнобольных общего типа;
• стационарно в специализированном учреждении;

Суды, принимая решения, обязаны учитывать рекомендации специалистов, социальную опасность подсудимого, особенности имеющегося заболевания.

При возникших сомнениях в адекватности поведения, искажённой оценке объективной действительности пострадавшим, свидетелем также назначаются психиатрические экспертизы. В случаях, когда установлены признаки невменяемости, суды обязаны признать показания этих лиц недействительными.

Законодатель и доктора разделили психические заболевания, вызывающие состояние невменяемости, на несколько групп.

1. Хронические, проявляющиеся в виде шизофрении, бреда, галлюцинаций. В данном случае человек ощущает окружающий мир в изменённом виде, что приводит к невозможности понимать смысл, мотивы своих действий и как следствие, не может принимать верные решения. Как правило, такие граждане стоят на учётах в психоневрологических лечебницах, регулярно проходят медицинское лечение.
2. Временные расстройства психики при наличии галлюцинаций различных типов, состояния бреда, иных видов нестандартного поведения, патологическое опьянение. В этих случаях решение суда будет зависеть от временных рамок лечения. Например, человек, совершивший убийство, под воздействием большой дозы алкоголя, в состоянии опьянения, может быть временно помещён в наркологическую клинику и в течение 3 — 5 дней выведен из этого состояния, после чего будет приговор суда о лишении свободы. Другой случай, когда после совершения преступления, психика не выдерживает и наступает состояние невменяемости, требующее длительного медицинского наблюдения — тогда суд выносит решение о направлении на принудительное лечение.
3. Слабоумие, олигофрения, интеллектуальное недоразвитие. Признаки могут проявляться с детства и быть приобретёнными вследствие старческого возраста, болезни Альцгеймера, Пика, токсического, инфекционного, травматического поражений головного мозга. Такие граждане, как правило, не приспособлены к жизни, вообще, нуждаются в уходе и постоянном наблюдении.

Проводимые экспертизы подразделяются:

• на амбулаторные — проводимые однократно, без изоляции, по приглашению докторов больниц и диспансеров;
• на стационарные — на базе специализированного учреждения, где созданы специальные палаты для испытуемых. В процессе применяются все методы диагностики, лечения, лабораторных исследований. Обследование не должно превышать 30 дневного срока, но в некоторых случаях, когда комиссия сомневается в результатах возможно продление;
• на заочные, посмертные — проводятся ввиду смерти лица, подлежащего освидетельствованию, по документам, изъятым из медицинских учреждений и уголовного дела.

Вид экспертизы будет зависеть от степени опасности, совершённого преступления, возраста участника процесса, тяжести заболевания.

Подготовка для назначения экспертизы

Следственные органы собирают и готовят материалы для проведения СПЭ. Запрашивают сведения из психиатрических и наркологических клиник по месту жительства интересующих субъектов, допрашивают лиц, хорошо знающих исследуемое лицо. Особое внимание уделяется периоду, в котором было совершено преступное деяние. Изымаются документы по совершённым сделкам и другим юридическим действиям. Собираются и обобщаются сведения о поступках, странностях в поведении, внешнем виде пациента. Все моменты, подлежащие изучению специалистами, отражаются в постановлении о назначении экспертизы.

Вторым этапом выбирается учреждение для проведения. Чаще всего назначается комиссия психиатров в регионе, где проводится расследование. Поручение работы специалистам ГНЦ им. Сербского должно быть обосновано наличием объективных обстоятельств.

Документ должен содержать следующую информацию:

1. Основания для проведения и выдачи заключения специалиста. Должны быть изложены все обстоятельства, при которых возникли сомнения о психическом здоровье.
2. Название выбранного учреждения.
3. Данные эксперта, назначаемого для проведения порученной работы.
4. Перечислены вопросы, на которые необходимо дать полноценные ответы.
5. Указание на материалы, предоставленные врачам.
6. Процессуальные требования к специалистам, сроки проведения исследования.

Все заявленные ходатайства подлежат рассмотрению. При полученном согласии — в постановление вносятся изменения, при отказе — составляется отдельный документ.

Потерпевший, обвиняемый, адвокаты и законные представители, в соответствии с нормами УПК, могут осуществлять следующие действия:

• знакомиться с постановлением;
• ходатайствовать провести работу в конкретном учреждении;
• требовать внести дополнительные вопросы;
• присутствовать при производстве экспертизы с разрешения следователя;
• заявлять отводы эксперту;
• знакомиться с заключением специалиста.

Следователь обязан при предъявлении постановления разъяснить участникам процесса их права и обязанности.

Расследование преступления даёт возможность провести психиатрическую экспертизу без согласия обвиняемого, подсудимого. Потерпевший и свидетель направляются для дачи заключения только при наличии изъявленного желания, изложенного в письменном виде.

Правила проведения

Законодательство в целях баланса прав и обязанностей участников уголовного процесса предусматривает соблюдение определённых норм.

1. Специалисты, участвующие в исследовании, дают ответы только на те вопросы, которые находятся в рамках их профессиональной деятельности.
2. Тщательно изучаются предоставленные материалы.
3. При наличии необходимости запрашиваются дополнительные документы.
4. Врачи-эксперты, при необходимости, участвуют в следственных действиях, могут задавать вопросы допрашиваемым лицам.
5. При обследовании пациента применяются методики, утверждённые министерствами.
6. Медицинские манипуляции должны проводиться без нанесения вреда здоровью пациента.
7. Заключение специалиста, выходящее за пределы специализации, признаётся не соответствующим закону.
8. Врач-психиатр, обнаружив процессуальные нарушения при назначении СПЭ, отказывается от производства работ.

Нарушение указанных норм приводит к оспариванию доказательства,виновный привлекается к уголовной ответственности в соответствии со статьями 307, 310 УК РФ.

Эксперт, выполнивший работу, должен отвечать заявленным требованиям. Нарушение любого правила влечёт отвод врача, назначение нового специалиста.

К ним относятся:

• статус свидетеля, потерпевшего по конкретному расследованию;
• наличие родственных связей с участниками уголовного дела;
• любая заинтересованность в итоговом результате;
• служебная, иная зависимость от исследуемого пациента;
• профессиональная некомпетентность.

Следователь, судья, обнаруживнесоответствие законодательным нормам, обязаны подготовить мотивированное постановление.

Причём повторное участие врача-психиатра в конкретном уголовном деле не является поводом для отвода.

Специалист, разгласивший сведения, ставшие известными в связи с проводимой работой, а также отказавшийся от подготовки отчёта без веских оснований, указавший заведомо ложные выводы, подлежит привлечению к ответственности.

Также предусмотрены меры наказания в отношении следователей, проводящих расследование, принуждающие докторов к выдаче нужного заключения.

Стадии судебно-психиатрической экспертизы

Работа специалистов состоит из нескольких взаимосвязанных частей, обеспечивающих результативность проведённой работы.

1. Изучение предоставленных материалов и вопросов, на которые нужно найти ответы.
2. Определение метода исследования, учитывая специфику психики конкретного человека и совершённого деяния.
3. Проведение необходимых процедур с конкретным лицом, беседа, проверка рефлексов и реакций на различные факторы и раздражители.
4. Обобщение полученных результатов, устранение сомнений путём проведения совместных бесед между участниками комиссии.
5. Работа со специальной литературой, научными статьями.
6. Составление итогового заключения, которое будет являться одним из основных доказательств по делу.

Особенности при работе с несовершеннолетними

Проводить экспертизу состояния человека не достигшего возраста восемнадцати летия может только специалисты в области подростковой психиатрии, психопатологии. Законный представитель также вправе участвовать в проводимом мероприятии.

Что изучает эксперт:

• имеет ли место умственная отсталость, какова степень заболевания;
• может ли несовершеннолетний отвечать за свои поступки, имеет ли место осознание своих действий;
• личностные характеристики;
• наличие, отсутствие агрессии и возможность её проявления;
• социальную адаптированность;
• наличие логического мышления, интеллекта.

Исследование проходит в виде дружеской беседы взрослого и подростка.

Техники, используемые при работе с несовершеннолетним, разнообразны и многочисленны. Методика исследования выбирается в зависимости от возраста подростка, психического и физического развития организма.

Для установления уровня интеллекта и умственных способностей используют различные картинки. Исследуемый должен описать изображение и разложить их, используя логическую связь.

Для проверки памяти, внимательности докторами применяются пиктограммы. Несовершеннолетний должен найти и рассказать о взаимосвязи между несколькими продемонстрированными вещами.

В процессе беседы подростку предлагают продолжить историю, рассказанную врачом. В данном случае исследуются интеллектуальные способности, кругозор и уровень адаптированности во внешней среде.

Посмертная экспертиза

Проводится на основании документов, изымаемых в медицинских учреждениях, и свидетельских показаний родственников, соседей, сослуживцев.

Комиссия докторов устанавливает наличие или отсутствие отклонений в психике, изучает характеристику умершего, мотивы поведения в различных ситуациях. Сложная процедура, требует сбора большого объёма информации, документов.

Как правило, проводится по гражданским делам, по требованию одной из сторон процесса. Поводом являются исковые требования о признании недействительным юридических документов:

• завещаний;
• договоров дарения;
• купли — продажи;
• доверенности.

Назначается судом при наличии сомнения в психическом здоровье умершего.

Признать человека посмертно психически нездоровым возможно только при наличии медицинских документов об установленном прижизненном диагнозе. Все остальные попытки повлиять на мнение суда будут безрезультатны, особенно если юридические действия с имуществом совершены в нотариальной форме.

Обязательность СПЭ

Уголовно-процессуальный кодекс (статьи 196, 283) содержат правила для получения заключения врачей в следующих случаях:

• определение наличия расстройства психики по делам об умышленном причинении вреда здоровью потерпевшему;
• имеются сомнения в адекватном поведении обвиняемого;
• замечены признаки отклонений в психике потерпевшего;
• признание человека недееспособным.

Преступление будет считаться не доказанным при отсутствии экспертного мнения.

Заключение комиссии

После всех проведённых мероприятий составляется итоговый документ, который подписывают все участвующие в работе специалисты. В случае когда мнение одного из докторов не совпадает с мнением коллег, тогда оформляется отдельный документ, где излагаются иные выводы и результаты.

1. Эксперт вправе отразить в документе ответы на вопросы, которые не были заданы следователем, но имеют существенное значение для раскрытия преступления.
2. Форма и правила составления акта комиссии регламентируются Инструкциями проведения СПЭ, состоит из нескольких частей.
3. Введение — отражены сведения о специалистах, лечебном учреждении.
4. Анамнез — изложены данные о личности исследуемого лица, о наличии психосоматических, неврологических, иных заболеваниях.
5. Итоговая часть — сделаны выводы, дана оценка состоянию пациента, обоснован диагноз.

Судебно-психологический портрет человека имеет для судопроизводства большое значение, составляется на основании выводов председательствующего, показаний участников каждый раз, когда открывается для рассмотрения новое гражданское или уголовное дело.

Однако для решения вопроса вменяемости конкретного человека этого недостаточно.

Для вынесения приговора необходим психолого-психиатрический портрет, в котором немаловажную роль играют выводы комиссии докторов. Только совокупность мнений разных специалистов позволяет принимать верное решение.

Обжалование результатов СПЭ

Практика предусматривает наличие права на обжалование результатов комиссии в случае несогласия. Тогда адвокат, представитель заказывает рецензию на заключение экспертов. Этот документ, в случае противоположного мнения докторов, его оформивших также служит доказательством при рассмотрении уголовного дела.

Законодательством установлены основания для оспаривания:

• итог проведённой работы не соответствует реальным данным;
• выявлены нарушения в работе докторов при проведении диагностики пациента;
• заключение оформлено на основании недостоверных данных;
• методика, использованная врачами, применена с ошибками, повлиявшими на конечный результат.

Выявить недостатки поможет опытный адвокат, практикующий по таким делам.

В ходатайстве, поданном на имя следователя, ведущего расследование, указывается обоснование заявленного требования. Также возможен вызов эксперта в судебное заседание для дачи разъяснений по спорным моментам.

Участвуя в уголовном процессе, помните, что только защитник по назначению способен решить поставленную задачу,добиться установления истины по делу, оградить предмет исследования от незаконных посягательств.

ugolovnoe.com

основания для назначения, порядок проведения :: BusinessMan.ru

Судебная психиатрия является медицинской наукой, которая решает особые задачи. Они сводятся к установлению вменяемости или невменяемости лица в уголовном производстве и дееспособности или недееспособности в гражданских спорах.

Актуальность вопроса

Перед следственными, оперативными, судебными и прокурорскими работниками ставятся различные задачи, при решении которых требуются не только специальные навыки, жизненный опыт, но и знания судебной психиатрии. В рамках своей деятельности служащим часто приходится обращаться к специалистам для выявления особенных обстоятельств того или иного происшествия. Только судебно-психиатрическая экспертиза позволяет определить, осознавал ли субъект общественную опасность своего поведения, мог ли он руководить своими действиями в тот или иной момент.

От ответов на эти вопросы будет зависеть возможность признания его виновным в преступлении или вероятность освобождения его от ответственности с последующим назначением лечения. Судебно-психиатрическая экспертиза в рамках гражданского производства позволяет определить, является лицо дееспособным или нет. В соответствии с этим решается вопрос об установлении опекунства над ним.

Что решают специалисты

Кроме установления вменяемости или невменяемости, дееспособности или недееспособности, врач определяет:

• Способность потерпевших и свидетелей адекватно воспринимать события и давать показания о них.
• Возможность осужденного по своему состоянию отбывать наказание, вмененное ему.

Психолого-психиатрическая экспертиза позволяет диагностировать вероятное наличие душевного расстройства любого участника дела, определить тяжесть нарушений. При необходимости в заключении специалиста даются рекомендации о лечении.

Сложности

Проведение психиатрической экспертизы зачастую сопряжено с рядом проблем. Они обуславливаются, в первую очередь, тем, что у той или другой стороны процесса могут присутствовать определенные нервные расстройства, хотя при этом субъекты могут быть вполне вменяемыми. Зачастую специалистам приходится обследовать атипичные, стертые, нечетко выраженные формы нарушений. В некоторых случаях у субъектов обнаруживаются последствия ранее перенесенных психозов, однако при этом они являются вполне трудоспособными, имеют семьи, работают в коллективе. Нервное расстройство может не проявляться никакими симптомами и выявляться под воздействием эмоционального стресса разной степени выраженности. Его возникновение, в свою очередь, связано со следственными мероприятиями или непосредственным слушанием по делу. Зачастую психиатрическая экспертиза выявляет диссимуляцию или симуляцию заболеваний.

При установлении истины в качестве ключевого условия диагностики расстройств выступает клиническое наблюдение за обследуемыми. Оно дополняется результатами лабораторных исследований.

Назначение психиатрической экспертизы

Порядок организации исследования регламентируется нормами УПК, УК и ГК. Психиатрическая экспертиза выполняется в специальных учреждениях компетентными комиссиями. Исследование осуществляется:

• По постановлению прокурора.
• По решению органа дознания.
• По постановлению следователя.
• По определению суда. Решение может быть вынесено в том числе в рамках дела частного обвинения либо в порядке предварительной подготовки к рассмотрению гражданского спора.
• По предложению руководства мест отбывания наказания в виде тюремного заключения.

Важный момент

Психиатрическая экспертиза организуется во всех случаях, когда у служащего, осуществляющего дознание, прокурора, следователя или иного уполномоченного лица возникают сомнения в адекватности субъекта. Возможность ходатайствовать о назначении экспертизы имеют потерпевший, подозреваемый/обвиняемый, их родственники, прокурор, адвокат с момента участия в процессе, истец, ответчик, а также их представители. Прошение подается вышестоящим органам и должностным лицам.

При наличии сомнений в психическом состоянии подозреваемого либо обвиняемого, отсутствии внешних поводов для совершения деяния и особой жестокости преступления следователь или суд может вынести определение о выполнении экспертизы вне зависимости от желания лица и наличия ходатайств. Аналогичным образом поступают и в случае неправильного поведения или неадекватных показаний свидетеля или потерпевшего.

Особенности принятия решения о выполнении исследования

Уполномоченное лицо, вынося постановление, обязано руководствоваться законодательными требованиями о полноте, объективности и всесторонности изучения обстоятельств дела. В решении должна излагаться фабула дела, основания для выполнения исследования, указываться специалист, который будет его проводить. Обязательно в постановлении прописываются вопросы, на которые должна ответить психиатрическая экспертиза. В водной части должно быть указано наименование дела и его номер. Здесь же приводятся ФИО субъекта, направляемого на обследование. Если разбирательство осуществляется по уголовному делу, указывается статья, в которой предусматривается соответствующее преступление.

Описательная часть включает в себя краткое изложение незаконных действий обследуемого субъекта, а также основания, вызывающие сомнения в адекватности его состояния. В постановлении самым важным разделом считаются вопросы, которые уполномоченное лицо ставит перед экспертом. Они должны соответствовать компетенции специалиста, выполняющего исследование. Зачастую перед врачом ставятся вопросы, которые требуют разъяснения. Например, запрашивается уточнение времени возникновения патологии, описание характера течения заболевания, вероятность выздоровления и пр. Вопросы, которые ставят перед специалистом, должны быть четкими, иметь конкретную формулировку, предполагающую однозначные ответы. Если служащий испытывает сложности при постановке задач перед экспертом, он может проконсультироваться с психиатром.

businessman.ru

Судебно-психиатрическая экспертиза

В жизни некоторых людей судебно-психиатрическая экспертиза, представляющая собой вид судебной экспертизы, проводимой с использованием специальных знаний в области психиатрии (https://ru.wikipedia.org), играет немаловажную роль. Так, например, на ее основе возможно признать гражданина недееспособным, или же наоборот, восстановить его в дееспособности. В уголовном же праве на основании судебно-психиатрической экспертизы лицо, совершившее преступление, может быть признано невменяемым, что в свою очередь исключит применение уголовного наказания по отношению к такому лицу (но не исключит принудительных мер медицинского характера, например, лечения в психиатрическом стационаре).

В настоящей статье мы не будем заострять внимание на особенностях гражданского или уголовного процесса, а остановимся именно на порядке проведения судебно-психиатрической экспертизы.

Нормативная основа

На основании Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» судебно-психиатрическая экспертиза является одним из видов экспертиз, предусмотренных в России, и проводится в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами.

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в соответствии с Федеральным законом от 31 мая 2001 года № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 73) и в порядке, предусмотренном Приказом Минздрава России от 12.01.2017 № 3н (далее – Порядок № 3н). Данный порядок действует совсем недолго, а точнее он вступил в силу с 14 марта 2017 года. Ранее судебно-психиатрическая экспертиза (далее – СПЭ) проводилась на основании Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 30.05.2005 № 370 (далее – Инструкция).

Государственная и негосударственная экспертиза

Интересно отметить, что в настоящее время законодательство не ограничивает проведение СПЭ только в государственных медицинских учреждениях. Это, в частности, подтверждается письмом Минздрава России от 24.09.2015 № 14-1/2069751 «О проведении судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз на территории Российской Федерации», в котором сообщается, что проведение судебно-психиатрических экспертиз на территории Российской Федерации возможно юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы, осуществляющими в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии.

Одновременно с этим не существует и нормативной базы для проведения СПЭ в негосударственных медорганизациях, т.к. все нормативное регулирование сводится к проведению СПЭ именно в государственном учреждении, в частности речь идет о ФЗ № 73 (хотя статья 41 данного Закона частично распространяет действие ФЗ № 73 на СПЭ вне государственных учреждений) и о Порядке № 3н.

Стоит отметить, что как правило, в негосударственное экспертное учреждение обращаются в случаях, если:

• судебные экспертизы этих родов (видов) не выполняются в государственных судебно-экспертных учреждениях России или региона;
• судебные экспертизы этих родов (видов) в государственных судебно-экспертных учреждениях выполняются, но эксперты очень сильно загружены другими экспертизами или отсутствуют в данный момент, а дело не терпит отлагательства;
• стороны, суд, следователь хотят назначить производство судебной экспертизы в негосударственном судебно-экспертном учреждении, где работает известный специалист в данной области знания;
• у подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего и других участников процесса есть сомнения в беспристрастности и объективности сотрудников данного государственного судебно-экспертного учреждения или даже государственных судебных экспертов вообще.

Однако, существует Проект Федерального закона № 306504-6 «О судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», согласно которому с 2018 года работа негосударственных независимых судебно-экспертных организаций все-таки попадет под полноценное нормативное регулирование. При этом, данный законопроект не распространяется на проведение СПЭ.

Важно то, что одновременно с этим законопроектом в ряд других нормативных актов предлагается внести изменения, которые по сути установят, что производство СПЭ (к слову сказать, и производство судебно-медицинской экспертизы тоже) возможно именно в государственных учреждениях. Так, например, предлагается изменить сущность статьи 41 ФЗ № 73, которая на сегодняшний день предусматривает возможность проведения СПЭ вне государственных судебно-экспертных учреждений (https://goo.gl/Z9UhI5). Нам представляется, что введение государственной монополии на данные виды экспертизы не совсем обоснованно, а точнее, совсем необоснованно и нецелесообразно, однако данный вопрос решать не нам.

Но пока данные документы находятся на стадии проектов, нам остается опираться на действующее законодательство.

Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы

Как уже отмечалось выше, Порядок № 3н регулирует проведение СПЭ. При этом указанный Порядок № 3н регулирует производство экспертизы только в государственных судебно-психиатрических экспертных учреждениях либо специализированных судебно-психиатрических экспертных подразделениях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам). Заметим, что по смыслу Порядка № 3н, он не распространяется на негосударственные медицинские организации, имеющие лицензии на проведение СПЭ.

Важно! Основаниями производства СПЭ в выше указанных учреждениях являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя. Данная норма закреплена как в статье 19 ФЗ № 73, так и в пункте 2 Порядка № 3н.

Производство СПЭ поручается конкретному эксперту или комиссии экспертов, которые обладают специальными знаниями в объеме, требуемом для ответов на поставленные вопросы.

Виды судебно-психиатрической экспертизы

Порядок № 3н определяет следующие виды СПЭ:

• однородная амбулаторной;
• комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (живых лиц и заочной, в том числе посмертной, по медицинским документам и иным материалам), включая психолого-психиатрическую и сексолого-психиатрическую;
• однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы;
• комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы, в том числе психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической.

Ранее действующая Инструкция, а также ФЗ № 73, также выделяли виды СПЭ, однако, градация СПЭ, установленная Порядком № 3н является более четкой.

О квалификации медицинских работников, осуществляющих СПЭ

Анализ Порядка № 3н показал, что штат медицинской организации, проводящей СПЭ, должен быть укомплектован специалистами следующих должностей:

• Врач-судебно-психиатрический эксперт;
• Медицинский психолог;
• Медицинская сестра;
• Санитар.

Согласно Приказу Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее – Приказ № 707н) на должность врача-судебно-психиатрического эксперта может быть назначен специалист, имеющий высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» (или «Педиатрия») и прошедший подготовку в ординатуре по специальности «Судебно-психиатрическая экспертиза». А при наличии подготовки в ординатуре/интернатуре по специальности «Психиатрия» необходимо пройти профессиональную переподготовку по специальности «Судебно-психиатрическая экспертиза».

Обращаем внимание на то, что более полная компетенция врача – судебно – психиатрического эксперта раскрыта в Приказе Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей – специалистов» (далее – Приказ № 579), а также в статье 16 ФЗ № 73.

Согласно Приказу № 579 врач-судебно-психиатрический эксперт должен уметь

• дать заключение на подозреваемого, подсудимого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости;
• дать заключение о необходимости применения предусмотренных законом принудительных мер медицинского характера;
• определить и дать заключение о психическом состоянии свидетеля или потерпевшего;
• определить и дать заключение о психическом состоянии истцов, ответчиков;
• проводить заочные и посмертные экспертизы;
• проводить СПЭ в медицинских учреждениях, следственных изоляторах, в суде, в кабинете следователя;
• консультировать работников судебных и следственных органов по вопросам судебной психиатрии;
• уметь составлять отчеты по судебной психиатрии.

В свою очередь, статья 16 ФЗ № 73 отчасти повторяет указанные положения, а также дополняет в части обязанности эксперта провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела, не разглашать сведения, которые стали известны при проведении экспертизы, и др.

В отношении медицинского психолога стоит отметить, что такая должность в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» относится к должностям специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием. При этом, согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – Приказ № 541н) медицинский психолог, в частности:

• проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств;
• совместно с лечащим врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов больных.

Медицинский психолог должен иметь высшее профессиональное (психологическое) образование и пройти профессиональную переподготовку по специальности «Клиническая психология».

Отметим, что для медицинских сестер и санитаров, работающих в медицинской организации, проводящей СПЭ, законодательно не установлено каких-либо особых требований, поэтому в данной статье квалификационные требования к ним не рассматриваются.

Отделение амбулаторной СПЭ (судебно-психиатрической экспертизы)

Отделение стационарной СПЭ (судебно-психиатрической экспертизы)

Справка! Штатная численность и стандарт оснащения отделения амбулаторной и стационарной СПЭ определены в приложениях к Порядку № 3н. Отметим, что ранее действовавшая инструкция не предусматривала подобных нормативов и они введены впервые.

Этапы судебно-психиатрической экспертизы и виды исследований

Производство СПЭ включает три этапа

• Первый этап - установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности;
• Второй этап - судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов;
• Третий этап - подготовка заключения экспертов.

Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают:

• психиатрическое исследование;
• патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование;
• сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).

Обращаем внимание, что Порядок № 3н достаточно четко определяет объемы и содержание психиатрического, патопсихологического исследований, соматического и неврологического обследований, чего не наблюдалось в ранее действовавшей Инструкции.

Третий этап производства судебно-психиатрической экспертизы включает подготовку заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем.

О сроках проведения судебно-психиатрической экспертизы

Порядком № 3н регламентированы сроки проведения каждого этапа экспертизы в зависимости от вида СПЭ, которые отражены в следующей таблице.

Стоит отметить, что до принятия Порядка № 3н подобных сроков производства СПЭ определено не было. Действовавшая ранее Инструкция определяла только общий срок пребывания лица, направленного на экспертизу, в стационаре – 90 дней и ссылалась на статью 30 ФЗ № 73, которая также определяла сроки пребывания лица в медицинской организации, оказывающей помощь в стационарных условиях.

Заключение экспертов

Порядком 3н также установлены требования к заключению экспертов.

Установлено, что заключение подписывается экспертом или комиссией экспертов и удостоверяется печатью учреждения, проводившего СПЭ.

Если по одним вопросам эксперт или комиссия экспертов могут дать ответы, а по другим имеются основания для сообщения о невозможности дать заключение, то составляется заключение, в котором наряду с экспертными ответами на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем, приводятся основания, по которым невозможно дать ответ на некоторые из поставленных вопросов.

В случаях, когда эксперт или эксперты, проводившие исследования, не смогли ответить ни на один экспертный вопрос, наряду с констатацией факта невозможности ответить на все экспертные вопросы, эксперт или комиссия экспертов обязаны также указывать, могут ли эти вопросы быть решены в иных условиях.

Заключение составляется в 3 экземплярах, первый из которых направляется органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу. Второй экземпляр хранится в медицинской документации пациента, в отношении которого проводилась СПЭ. Третий экземпляр экспертного заключения хранится в архиве госучреждения, в котором была организована СПЭ.

Обращаем внимание на то, что иные требования к заключению СПЭ, установлены ФЗ № 73. Кроме того, некоторые положения данного федерального закона дублируются в Порядке № 3н. К таковым относится положение о том, что при производстве комплексной СПЭ в заключении указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел (пункт 17 Порядка 3н) и иные.

Права и обязанности экспертов в рамках проведения судебно-психиатрической экспертизы

Порядком № 3н не определены права и обязанности экспертов, проводящих СПЭ. Однако, это вовсе не означает, что данный вопрос не урегулирован на законодательном уровне. Так, статья 16 ФЗ № 73 определяет обязанности эксперта, а статья 17 – его прав. Например, к правам эксперта отнесены:

• ходатайствовать перед руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения о привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов, если это необходимо для проведения исследований и дачи заключения;
• делать подлежащие занесению в протокол следственного действия или судебного заседания заявления по поводу неправильного истолкования участниками процесса его заключения или показаний;
• обжаловать в установленном законом порядке действия органа или лица, назначивших судебную экспертизу, если они нарушают права эксперта.

Помимо этого, в ряде иных нормативных правовых актов, таких, как Гражданский процессуальный кодекс РФ, Уголовно-процессуальный кодекс РФ, установлены права, обязанности и ограничения для экспертов.

Отметим, что ранее действовавшая Инструкция содержала целый раздел о правах и обязанностях эксперта.

pravo.kormed.ru

Как проводят психиатрическую судмедэкспертизу. | Федерация Судебных Экспертов

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Психиатрическая судмедэкспертиза представляет собой самый трудный вид медицинской экспертизы. Такая экспертиза проводится специалистами в области психиатрии. Проведение данной экспертизы назначается судом или органами следствия.

Психиатрическая судмедэкспертиза проводится с целью определить наличие у подэкспертного психического заболевания. Также судмедэксперт определяет тяжесть заболевания, степень вменяемости, дееспособности. Если эксперт находит какие-либо отклонения от нормы, он может назначить принудительное лечение. Также данный вид экспертизы решает вопросы годности к военной службе.

При проведении психической судмедэкспертизы врач-психиатр проводит психиатрическое освидетельствование состояния подэкспертного. Решает, может ли он отвечать за совершенное преступление или правонарушение. Также определяет, возможно ли применение наказания по отношению к подэкспертному. Зачастую такими исследованиями занимаются государственные судебно-психиатрические комиссии, работающие на базе научно-исследовательских институтов, психоневрологических клиник.

Организация НП «Федерация Судебных Экспертов» на сегодняшний день самая большая негосударственная организация, признанная государственными органами судебной власти и прокуратуры. Наша организация занимается проведением всех видов экспертиз, в том числе и психиатрическую. Мы всегда рады предоставить свою профессиональную помощь. Практически каждый день наши специалисты консультируют юристов, адвокатов, органы следствия.

Наша организация предоставляет такие услуги в рамках проведения судебно-психологических экспертиз:

• подготовка материалов к проведению исследования;
• составление и формулировка вопросов и задач для экспертизы;
• оценка возможных результатов;
• предоставление любой полной информации по вопросам, касающимся проведения экспертиз;
• помощь в составлении заявлений.

В современном мире практически все касается гражданского делопроизводства. Очень часто люди обращаются в суды для решения каких-либо спорных ситуаций. Поэтому проведение экспертиз очень востребовано и требует серьезного подхода и грамотных специалистов.

Наша организация предоставляет такие услуги в решении гражданских вопросов: признание гражданина недееспособным, признание недействительной сделки, брака. Мы помогаем решать вопросы о родительских правах, профпригодности.

Психиатрическая судмедэкспертиза в нашей организации проводится высококвалифицированными экспертами – врачами-психиатрами высшей категории и большим опытом работы в этой сфере. Все они прошли аттестацию Министерством юстиции России и занесены в общегосударственный Реестр судебных экспертов. Наши сотрудники нередко принимают участие в различных конференциях, семинарах, проводят международные исследования.

Психиатрическая судмедэкспертиза проводится по отношению к подсудимым, истцам, ответчикам, свидетелям, потерпевшим. Для проведения такой экспертизы у суда или следствия возникает сомнение в психической полноценности гражданина, способности воспринимать действительное положение дел, руководить своими действиями.

Бывают такие виды проведения судмедэкспертизы: амбулаторная, стационарная, заочная, посмертная.

Амбулаторная судмедэкспертиза проводится один раз в ПНД, следственном отделе, здании суда. Стационарная – в специализированном медицинском учреждении. В таком случае, подэкспертный может при необходимости даже пройти курс лечения.

Заочная судмедэкспертиза проводится по материалам дела в случае, когда обследование непосредственно подследственного невозможно. Такая экспертиза проводится при расследовании дел о самоубийцах, но может проводиться и в гражданских делах. Например, если у суда или следствия возникли сомнения в психическом здоровье гражданина на момент составления завещания или любого другого юридического лица.

В таком случае психическое состояние здоровья человека определяется по показаниям свидетеля, медицинским документам, характеристик, письменной продукции подэкспертного (дневники и т.д). Эксперт изучает и составляет единую картину данного дела. При этом он учитывает даже самые мелкие детали. В некоторых случаях эксперт проводит опрос близких, знакомых и друзей подследственного.

Посмертная психиатрическая экспертиза проводится в случаях, если лицо, совершившее правонарушение или преступление является умершим, а у суда возникли вопросы, требующие разъяснения. Такая экспертиза проводится также для установления вменяемости на момент составления дарственной записки, завещания, сделок.

Для проведения посмертной судмедэкспертизы эксперт изучает все данные материала дела, медицинские заболевания, характеристики. Изучив всю информацию, он делает выводы и описывает их в заключении.

Следует сказать, что проводя какую-либо экспертизу, эксперт всегда пишет заключение. Как правило, заключение составляется и оформляется в течение 10 дней после освидетельствования. Оно обязательно скрепляется подписью экспертов, проводивших исследования и печать. Заключение эксперта всегда должно быть объективным, содержать анамнестические данные, детальное описание соматического, психического, неврологического состояния. Там же должно указываться диагностированное заболевание, симптомы, предположительный исход.

Заключение основывается на глубоком комплексном исследовании психологического, сексологического состояния подэкспертного. Оценка состояния психического здоровья и наказание подследственного зависят от течения и прогноза заболевания.

Наша организация по праву считается самой лучшей в России, специализирующейся на проведении независимых исследований консультаций. Мы защищаем интересы наших клиентов и совершаем содействия правосудию. Нам многолетний опыт дает гарантию качественного, объективного проведение психиатрических экспертиз в сроки для защиты Ваших прав и интересов.

Как проводят психиатрическую судмедэкспертизу?

Цены:

sud-expertiza.ru

Стационарная судебно психиатрическая экспертиза и ее проведение

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

В соответствии с уголовно-процессуальным кодексом России, если у следствия или суда имеются сомнения в психическом состоянии обвиняемого, то в обязательном порядке назначается судебно-психиатрическая экспертиза, на основании результатов которой в дальнейшем будет решаться вопрос о применении принудительных мер медицинского характера.

Судебно-психиатрическая экспертиза является одной из самых сложных видов экспертиз, но и наиболее востребованной. Наши эксперты обладают глубокими познаниями в области психиатрии, поэтому результаты судебно-психиатрической экспертизы отличаются точностью и объективностью.

Главная цель такой экспертизы – дача заключения о психическом здоровье лица, участвующего в уголовном или гражданском процессе. Основными задачами судебно-психиатрической экспертизы является определение вменяемости (невменяемости), дееспособности (недееспособности), возможности отбывать наказание в колонии или в психиатрическом учреждении.

Сроки проведения судебно-психиатрической экспертизы зависят от ее вида, она бывает стационарной, амбулаторной, заочной или посмертной. Стационарная психиатрическая экспертиза проводится в психиатрическом стационаре в медицинском учреждении. Срок стационарного исследования не должен превышать 30 дней. Если после истечения этого срока эксперт приходит к выводу о невозможности дать объективное заключение, то комиссия экспертов выносит решение о продлении времени исследования.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза может быть назначена только при наличии рекомендации врача, в случае если невозможно провести амбулаторную экспертизу. Проведение психиатрической экспертизы в стационарных условиях целесообразно, если состояние обследуемого можно выявить только путем длительного наблюдения и для дачи заключения эксперта требуются сложные исследования, которые невозможно провести в амбулаторных условиях или в кабинете следователя.

Сроки судебно-психиатрической экспертизы в амбулаторных условиях не должны превышать 20 дней с момента поступления в экспертное бюро постановления о назначении экспертизы. Для проведения этого вида экспертизы врачам требуются амбулаторная карта и история болезней из психиатрической клиники, где проходил лечение испытуемый. Для всестороннего исследования эксперту нужны документы, характеризующие особенности личности человека. Это может быть характеристика с места работы или протокол допроса потерпевшего и т.п.

Заочная судебно-психиатрическая экспертиза – это скорее исключение, она проводится только при наличии особых обстоятельств. Так, если испытуемый не может присутствовать при проведении экспертизы лично, то экспертиза проводится на основании материалов уголовного или гражданского дела. Причины отсутствия должны быть объективными, например нахождение человека в другой стране.

Посмертная экспертиза проводится группой экспертов на основании материалов дела, а также имеющейся медицинской документации.

Иногда психиатрическая экспертиза может проводиться в кабинете следователя. Такой вид экспертизы позволяет наиболее оперативно разрешить вопрос о вменяемости подозреваемого. Экспертиза в кабинете следователя проводится, обычно, если неадекватное поведение подозреваемого очевидно и требуется, лишь подтверждение эксперта, для признания человека невменяемым. Такая экспертиза занимает по времени несколько часов.

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится по определению суда или постановлению следователя, поэтому перед проведением экспертизы эксперт предупреждается об уголовной ответственности за предоставление ложных результатов исследования.

При расследовании и рассмотрении уголовного дела результаты судебно-психиатрической экспертизы являются весом доказательством и учитываются следователем при ведении предварительного следствия. При назначении наказания результаты экспертизы учитываются судом, если экспертизой выявлено психическое расстройство, то суд, скорее всего, назначит принудительные меры медицинского характера в отношении подсудимого.

Результаты судебно-психиатрического освидетельствования эксперты НП «Федерация Судебных Экспертов» оформляют специальным документом – заключением эксперта, которое подписывается всеми врачами проводившими исследование. Если же мнение экспертов нашей организации расходятся, то мы составим отдельное заключение с обоснованным мнением несогласного эксперта, где он подробно изложит свою точку зрения в отношении результатов экспертизы. В акте о результатах экспертизы будут указаны следующие данные: когда, где и кем проводилось исследование; какие материалы были изучены экспертами; кто присутствовал при проведении экспертизы; какие методы исследования были использованы; какие вопросы ставились перед экспертом и даны ли мотивированные ответы на них.

Эксперты НП «Федерация Судебных Экспертов» осуществляют все виды судебно-психиатрической экспертизы: амбулаторную, стационарную, заочную и посмертную. К экспертам нашей организации ежедневно обращаются следственные органы, суды и адвокаты не только за проведением психиатрической экспертизы, а также за консультацией. Мы помогаем правильно сформулировать вопросы, которые будут ставиться перед экспертом, и делаем это абсолютно бесплатно.

Все наши эксперты имеют специальную подготовку в области проведения судебно-психиатрической экспертизы, а также немалый практический опыт работы в сфере психиатрии.

Проведение судебно-психиатрической экспертизы

Цены

ПРИМЕЧАНИЕ:

Цена психиатрической экспертизы указана с учетом налогов. Транспортные расходы оплачиваются отдельно.

sud-expertiza.ru

8. Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Её особенности.

Эксперт — это лицо, обладающее специальными знаниями, не заинтересованное в деле и назначенное для производства экспертизы. Эксперт не зависим от сторон в судебном процессе. Это обеспечивается тем, что экспертные судебно-психиатрические учреждения в нашей стране находятся в ведении органов здравоохранения.

Методическое и научное руководство судебно-психиатрической экспертизой осуществляются Министерством здравоохранения Российской Федерации через Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени Сербского.

Судебно-психиатрическим экспертом может быть только врач-психиатр, обладающий не только высокой профессиональной квалификацией, но и знающий права и обязанности эксперта, предусмотренные уголовно-процессуальными законодательством. С целью согласованности действий по организации и проведению судебно-психиатрических экспертиз разработаны и применяются специальные межведомственные инспекции Министерства здравоохранения, Министерства юстиции, Министерства внутренних дел, прокуратуры и верховного суда.

Основными задачами судебно-психиатрической экспертизы являются:

— определение психиатрического состояния и заключение о временности подозреваемых, обвиняемых и подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психиатрической болезни после совершения преступления;

— определение психиатрического состояния свидетелей и потерпевших и заключение об их способности правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела, в случаях, когда у органов дознания, следствия и суда возникает сомнение в психиатрическом здоровье указанных лиц;

— определение психиатрического состояния истцов, ответчиков по гражданскому судопроизводству, а также лиц, в отношении которых решается вопрос о дееспособности.

В соответствии с п. 4 Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы, а также в соответствии с уголовно-процессуальным и гражданско-процессуальным законодательством судебно-психиатрическая экспертиза проводится по постановлению органа дознания, следователя, прокурора, по определению суда и определению (постановлению) по делу частного обвинения или в порядке подготовки гражданского дела. О назначении судебной психиатрической, как и другой, экспертизы в ходе уголовного судопроизводства могут ходатайствовать обвиняемый, защитник, представитель обвиняемого, потерпевший, его представитель, обвинитель в судебном заседании. По делам гражданского судопроизводства о проведении экспертизы могут заявлять ходатайства истец, ответчик, их представители, прокурор.

При рассмотрении дела о признании гражданина недееспособным проведение судебно-психиатрической экспертизы является обязательным.

Чаще всего основаниями для назначения судебно-психиатрической экспертизы обвиняемому, подозреваемому по уголовным делам являются сведения о его состоянии на учете в психоневрологическом диспансере, о лечении в прошлом в психиатрических больницах, о перенесенных заболеваниях и травмах головного мозга, если они сопровождались психиатрическими нарушениями, вызвали ухудшение успеваемости или снижение трудоспособности. Принимаются во внимание данные о психиатрических заболеваниях родственников, данные трудовой или военно-психиатрической экспертизы об инвалидности или негодности к военной службе по состоянию психиатрического здоровья, сведения о проявляющихся странностях проведения лица, о попытках самоубийства и т. д. Учитываются заявления соответствующих общественных организаций, характеристики и отзывы учреждений с указанием на психическую неполноценность лица, показания свидетелей по делу, высказывающих сомнение в психическом здоровье лица.

Сбор, объективное изучение лица и обобщение всех вышеуказанных сведений имеет большое значение, способствует своевременному назначению судебно-психиатрической экспертизы, вынесению верного заключения экспертов, а также может предотвратить необоснованное назначение и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Особой критической оценке должны подвергаться показания свидетелей, родственников и иных лиц, прямо или косвенно заинтересованных в деле, так как ими могут быть даны предвзятые, необъективые сведения. Наиболее часто такие факты могут иметь место при рассмотрении дел о признании лица дееспособным либо недееспособным в гражданском судопроизводстве. При подготовке материалов дела к проведению судебно-психиатрической экспертизы дознаватель, следователь, судья принимают все меры для всестороннего изучения личности обвиняемого, его социального поведения, окружения, круга его интересов, поведения в быту, на рабочем месте и т. д. Данные о странности поведения, немотивированности совершенного опасного деяния, особая жесткость преступления являются показаниями для назначения судебно-психиатрической экспертизы, но далеко не всегда свидетельствуют о психическом расстройстве лица. При проведении экспертизы они оцениваются наряду с другими данными о личности преступника.

После осуждения лица во время нахождения его в местах лишения свободы при необходимости администрация учреждения может поставить вопрос о судебно-психиатрической экспертизе осужденного. Основанием для этого может служить неадекватное поведение лица, его жалобы определенного характера.

Проведение судебно-психиатрических экспертиз, как правило, поручается постоянным судебно-психиатрическим комиссиям, созданным на базе психоневрологических диспансеров или психиатрических больниц. Кроме того, дознаватель, следователь и суд могут поручить проведение судебно-психиатрической экспертизы любым врачам, имеющим звание врача и прошедшим специализацию по психиатрии. Наиболее сложные, повторные экспертизы проводятся в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

Судебно-психиатрическая экспертиза, как правило, проводится комиссией в составе не менее 3-х врачей-психиатров: докладчика, члена и председателя комиссии. При проведении сложных и повторных экспертиз комиссия создается из большого количества врачей.

В соответствии с уголовно-процессуальным законодательством эксперт имеет право на ознакомление с материалами уголовного дела, имеющими значение для дачи экспертного заключения. Дознаватель, следователь обязаны наряду с постановлением о назначении экспертизы подготовить все необходимые материалы. Это:

— медицинские документы;

— истории болезни;

— данные, характеризующие лицо;

— характеристики с места работы, учебы;

— по месту жительства свидетельские показания родственников и иных лиц.

Однако достаточно часты случаи, когда данные и материалы уголовного дела не дают объективной оценки состояния больного. При медленно текущих формах психических расстройств в периоды рассмотрения больные не проявляют признаков психического расстройства, находятся в обычной для них социальной среде, продолжают работу, учебу, сохраняют социальную адаптацию. Проявляющиеся странности поведения окружающие воспринимают как особенности характера.

При необходимости эксперт может ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных материалов, допросов свидетелей по определенным вопросам, например о поведении лица до совершения общественно опасного деяния.

При назначении судебно-психиатрической экспертизы обвиняемому, подозреваемому перед экспертом, как правило, ставятся следующие вопросы:

— имеется ли у лица какое-либо психическое заболевание или психическое расстройство, и если да, то какое именно;

— могло лицо при совершении преступления осознавать общественно-опасный характер своих действий и руководить ими? Вменяем ли он;

— имеется ли у лица какое либо психическое расстройство на момент производства экспертизы;

— нуждается ли он в принудительном лечении?

На основе сложившейся многолетней практики судебно-медицинских экспертиз существует несколько видов судебно-психиатрической экспертизы.

1. Экспертиза в кабинете следователя, как правило, носит консультативный характер, проводится одним врачом-психиатром путем однократного осмотра. По результатам данного вида экспертизы выводится заключение о проведении вида экспертиз (амбулаторной, стационарной), о возможности проведения с лицом следственных действий, о психическом состоянии лица на данный, определенный момент. Кроме того, врач-эксперт дает рекомендации следователю о необходимости сбора дополнительного материала по уголовному делу, уточнению определенных обстоятельств. Заключение, вынесенное в результате данного вида экспертизы, носит предположительный характер.

2. Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится путем однократного о свидетельствования лица комиссией врачей-психиатров. Преимуществом данного вида экспертизы является ее краткосрочность, а недостатком — ограниченные возможности наблюдения. Как правило, амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза дает объективную оценку состояния лица и отвечает на все поставленные вопросы, однако при затруднении диагностики необходимо стационарное обследование.

Перед проведением экспертизы члены комиссии изучают материалы дела, затем в ходе проведения экспертизы докладчик докладывает историю болезни, комиссия проводит беседы с подэкспертным. По результатам экспертизы составляется заключение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, в котором отражаются все ответы на поставленные вопросы. Если экспертная комиссия не имеет возможности дать исчерпывающие ответы, то выносится заключение о проведении стационарной судебно-психиатрической экспертизы. В большинстве случаев амбулаторные судебно-психиатрические экспертизы назначаются лицам, состоящим на учете в психоневрологических диспансерах по месту жительства и имеющим неярко выраженные психические расстройства, лицам, совершившим преступление в состоянии алкогольного опьянения и имеющим кратковременное расстройство психической деятельности. Амбулаторная экспертиза, кроме того, назначается лицам для определения дееспособности, потерпевшим и свидетелям.

Проведение судебно-психиатрической экспертизы предусмотрено уголовно-процессуальным законом. Назначение стационарной судебно-психиатрической экспертизы производится с санкции прокурора. Проведение такого вида экспертизы обусловлено необходимостью наблюдения за состоянием подэкспертного лица в течение достаточно длительного времени, проведения ряда лабораторных исследований. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза также необходима при трудностях дифференциальной диагностики заболевания и определении степени психических изменений.

3. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в судебно-психиатрических отделениях больниц Министерства здравоохранения РФ. Стационарное обследование не должно продолжаться более 30 дней. При необходимости срока обследования, когда за данный срок невозможно дать окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости подэкспертного лица, экспертная комиссия выносит решение о продлении срока обследования. Данное решение направляется органу, назначившему стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

На каждого подэкспертного больного заводится история болезни. В случае необходимости для обследования могут быть привлечены врачи-консультанты различных специальностей. Проведение стационарной экспертизы не исключает проведения в ходе исследования методов лечения, принятых в психиатрических учреждениях. Проведение лечебных мероприятий улучшает состояние больного и способствует определению динамики психических изменений. Во время проведения экспертизы проведение каких-либо следственных действий с участием подэкспертного является нецелесообразным, так как это может пагубно воздействовать на состояние лица, нарушить клиническую картину заболевания.

Проведение судебно-психиатрической экспертизы в судебном заседании (следующий вид психиатрической экспертизы) является необходимым, когда во время проведения судебного заседания у суда возникло сомнение в психическом здоровье подсудимого. Однако, если лицо ранее не подвергалось судебно-психиатрическому освидетельствованию и не давало повода сомневаться в психической полноценности, судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании не может быть достаточно объективной и эффективной. В этих случаях рекомендуется начать амбулаторную или стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. Чаще всего экспертиза в судебном заседании проводится в отношении лиц, которых была проведена экспертиза и у суда возникло сомнение в правильности заключения либо положения вынесенного заключения по мнению суда нуждается в разъяснении. Также проведение судебно-психиатрической экспертизы в судебном заседании может быть связано с изменением психического состояния и поведения подсудимого. В данных случаях приходится дифференцировать реактивный психоз, психогенную декомпенсацию и симуляцию.

Перед началом судебного заседания эксперт-психиатр знакомится с материалами уголовного дела, собранными после проведения обвиняемому, подозреваемому судебно-психиатрической экспертизы, а также с материалами личного дела лица, содержавшегося в следственном изоляторе. В ходе судебного заседания эксперт внимательно наблюдает за подсудимым, анализирует его проведение и сопоставляет свои впечатления с изученными материалами. С разрешения представительствующего судьи эксперт имеет право задавать подсудимому вопросы, вопросы могут также задаваться потерпевшему и свидетелям. В случае изменения показаний необходимо установить причину расхождения между показаниями, данными ранее, и показаниями, данными в судебном заседании.

С разрешения председательствующего вопросы могут быть заданы и эксперту, при этом эксперт отвечает на вопросы, относящиеся к его компетенции. Заключение по поставленным вопросам эксперт представляет суду в письменном виде. На судебное заседание могут быть приглашены несколько экспертов-психиатров. Если они приходят к общему мнению при ответах на поставленные вопросы, то составляется единое заключение. Если эксперты расходятся во мнении, то они составляют свои заключения. При этом судом выясняется, почему каждый из экспертов не согласен с другими мнениями.

Если непосредственное обследование обвиняемого невозможно либо необходимо установить психическое состояние умершего, проводится заочная судебно-психиатрическая экспертиза. Примером заочной экспертизы является экспертиза по делам о самоубийстве, а также по гражданским делам о признании завещания недействительным. При заочной судебно-психиатрической экспертизе используются медицинские документы — истории болезни и амбулаторные карты, свидетельские показания, письма, дневники обследуемого. При недостаточности материалов при проведении заочных экспертиз эксперт выносит заключение о невозможности проведения экспертизы.

Заключение судебно-психиатрической экспертизы оформляется актом экспертизы, составленным в соответствии с уголовно-процессуальным законодательством. Заключение эксперта, оформленное актом, является доказательством по делу. Содержание акта экспертизы должно излагаться языком, понятным не только медицинским, но и следственным работникам. Выводы о диагнозе и судебно-психиатрическая оценка должны быть обоснованы и разъяснены.

Акт судебно-психиатрической экспертизы состоит из введения, сведений о жизни обследуемого и психического состояния, заключительной и мотивировочной части. Мотивировочная часть включает в себя выводы и их обоснование.

Особое внимание в акте уделяется психическому состоянию лица в период совершения общественно-опасного деяния (до совершения преступления, во время его совершения и после этого). Применение в акте проводится клиническое обоснование диагноза, аргументируется судебно-психиатрическая оценка применительно к юридическому критерию невменяемости.

Выводы эксперта в акте судебно-психиатрической экспертизы должны являться ответами на поставленные перед экспертом вопросы. Иногда по результатам проведения судебно-психиатрической экспертизы выясняются новые обстоятельства, имеющие значение для дела, о которых вопросы при назначении экспертизы поставлены не были. В данных случаях эксперты указывают на данные обстоятельства в акте экспертизы.

При назначении судебно-медицинского освидетельствования осужденным, находящимся в исправительно-трудовых учреждениях и отбывших наказание в виде лишения свободы, администрация учреждения, как правило, ставит перед экспертами вопрос: “Может ли осужденный по своему психическому состоянию находиться в местах лишения свободы, отбывать наказание”? Если экспертами будет установлено, что на момент совершения общественно-опасного деяния у лица уже имелось психическое заболевание, которое не было выявлено в ходе расследования дела, то суд имеет право возобновить дело по вновь отрывшимся обстоятельствам и назначать лицу судебно-психиатрическую экспертизу.

Наряду с вопросами о вменяемости эксперт в заключении имеет право отметить, как суд должен оценивать показания подэкспертного лица.

При даче экспертом-психиатром заключения о вменяемости лица при наличии имеющихся каких-либо психических расстройств в мотивировочной части заключения должно быть обосновано то, что лицо могло осознавать фактический характер своих действий и руководить ими во время совершения общественно-опасного деяния.

Акт, составленный при производстве судебно-психатрической экспертизы, оценивается следственными органами и судом как источник доказательств по делу. В случае недостаточной ясности и полноты заключения эксперты, составлявшие заключение, должны быть допрошены по вопросам, требующим разъяснения и дополнения. При необходимости может быть назначена дополнительная экспертиза. Сомнения в правильности выводов эксперта в отношении вменяемости-невменяемости лица влекут назначения повторной судебно-психиатрической экспертизы, которая назначается, как правило, лицам, у которых определение их психического состояния предоставляет значительные трудности с точки зрения определения диагноза и судебно-психиатрической оценки. Часто выводы повторной судебно-психиатрической экспертизы не соответствуют выводам первоначально проведенной экспертизы. Это обусловлено тем, что в период между первоначальной и повторной экспертизами увеличивается объем информации, имеющий диагностическую значимость, выявляется непостоянная психипатологическая симптоматика, уточняется динамика психоческого состояния.

studfiles.net

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза - Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы - Общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии - Судебная психиатрия

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза предусмотрена уголовно-процессуальным законодательством. Ст. 188 УПК РСФСР гласит: «Если при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы возникает необходимость в стационарном наблюдении, следователь помещает обвиняемого или подозреваемого в соответствующее медицинское учреждение, о чем указывается в постановлении о назначении экспертизы.

Помещение в лечебно-психиатрическое учреждение обвиняемого или подозреваемого, не содержащегося под стражей, производится с санкции прокурора».

Основанием для назначения стационарной экспертизы служат данные анамнеза и статуса, которые позволяют предположить начальные этапы или стертые формы процессуальных заболеваний или динамику психопатических, невротических состояний к моменту преступления или проведения экспертизы. Лица, обнаружившие при амбулаторном освидетельствовании признаки психоза, но ранее не получавшие психиатрической помощи, как правило, нуждаются в стационарном обследовании. Стационарная экспертиза необходима также при трудностях дифференциальной диагностики и определении степени (тяжести) психических изменений, в том числе и снижения интеллекта, для уточнения характера и частоты пароксизмальных состояний. Необходимость длительного клинического наблюдения и лабораторных исследований (спинномозговая пункция, электроэнцефалография и др.) является прямым показанием для назначения стационарной экспертизы.

Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах Министерства здравоохранения создаются судебно-психиатрические отделения или выделяются специальные палаты в общих отделениях. Судебно-психиатрические отделения организуются для лиц, не содержащихся под стражей, и реже — охраняемые силами и средствами органов Министерства внутренних дел — для лиц, содержащихся под стражей. В них помещают только обвиняемых и осужденных. Гражданские истцы и ответчики, а также потерпевшие и свидетели для стационарной психиатрической экспертизы направляются в общие отделения психиатрических больниц.

В отношении подэкспертных, не взятых под стражу, должны сохраняться все те права, которые охраняют интересы больных, находящихся на лечении на общих основаниях: возможность свиданий, свободной переписки, прогулок в больничном саду и т. д. В отношении обследуемых, находящихся под стражей, существует ряд ограничений на переписку, на свидания и т. д., которые оговорены в Основах уголовного судопроизводства. Следует прямо говорить об этом подэкспертным, поясняя, что они могут писать, но их письма пойдут через следственно-судебные органы, а разрешить свидание также могут только эти органы.

Стационарное обследование не должно продолжаться более 80 дней. Если за этот срок дать окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости обследуемого невозможно, то экспертная комиссия выносит решение о необходимости продления срока обследования, направляя это решение в письменном виде органу, назначившему экспертизу.

На каждого обследуемого заводят клиническую психиатрическую историю болезни. В случае необходимости широко привлекают консультантов-специалистов — невропатологов и др.

При стационарной экспертизе используют лишь такие методы исследования и лечения, которые приняты в лечебных психиатрических учреждениях нашей страны. Лечение современными психотропными средствами лиц с психическими нарушениями не только улучшает их состояние, но и делает их более доступными продуктивному контакту и позволяет лучше понять динамику психических изменений, т.е. в конечном счете помогает проведению экспертизы. Все виды диагностических процедур и лечения врачи должны согласовывать с обследуемыми, если их психическое состояние позволяет проводить такое согласование и не содержит тех расстройств, которые могут представить опасность для окружающих и для самого больного. В период стационарной судебно-психиатрической экспертизы иногда требуется обследование подэкспертных различными лабораторными методами. К некоторым из них (например, к спинномозговой пункции) у обследуемых может быть крайне отрицательное отношение, порождающее категорический отказ. Если правильная психотерапевтическая беседа, разъясняющая подэкспертному в доступной форме основы методики обследования, не приносит желаемых результатов и он продолжает настаивать на своем отказе, то применение каких-либо иных форм воздействия, ущемляющих достоинство подэкспертного, недопустимо.

Если обследование, от которого категорически отказывается подэкспертный, имеет принципиальное значение для диагностики и решения экспертных вопросов, то рекомендуется об этом поставить в известность следственно-судебный орган, с санкции которого проводится экспертиза. С ведома указанных органов может быть проведена беседа с родственниками для получения их согласия на обследование подэкспертного. В таких случаях деонтологическая тактика эксперта обязана учитывать не только важность и необходимость лабораторного обследования, но и правовое положение подэкспертного: до решения экспертной комиссии и определения суда подэкспертный в юридическом плане не считается психически больным, а является лицом, находящимся под следствием, и его права оговорены рядом статей УПК союзных республик.

Во время стационарной экспертизы нецелесообразно разрешать какие-либо действия органов следствия с обследуемыми. Допросы, предъявление каких-либо документов, фотографий и т. п., имеющих отношение к уголовному делу, не допускаются, так как это нарушает контакт врачей не только с данным подэкспертным, но и с его соседями по палате и может нежелательно воздействовать на психическое состояние обследуемых.

www.vitaminov.net

• 
  Криптовалюта инвестирование
• 
  Дроп для новичков
• 
  Открыть кошелек bitcoin
• 
  Хочу зарабатывать
• 
  Тайм менеджер это
• 
  Транспортная логистика что это такое своими словами
• 
  Заработок на собственном сайте
• 
  Геодезические работы это что
• 
  Как увеличить капитал
• 
  Геодезические работы что это
• 
  Тайм менеджмент основные принципы правила методы