Трудоспособность. Втэк на

Показания и порядок направления больных на ВТЭК

Показанием для направления на ВТЭК является заключение лечащих врачей (врачебно-консультационной комиссии) о наличии у больного данных для определения постоянной или длительной потери трудоспособности (инвалидности), т. е. о наличии неблагоприятного клинико-трудового прогноза. В случае сомнительного прогноза больных направляют на ВТЭК только тогда, когда все показанные лечебно-профилактические мероприятия были проведены, но не дали должного эффекта.

Если больному по заключению лечебного учреждения могут быть предоставлены показанные ему по состоянию здоровья облегченные условия труда без снижения квалификации и объема производственной деятельности, то надобность в направлении на ВТЭК отпадает.

Иногда при направлении на очередное переосвидетельствование ВКК констатирует, что состояние здоровья инвалида значительно улучшилось или вследствие рационального трудового устройства исчезли данные для установления инвалидности; в таком случае инвалида можно не направлять на ВТЭК. Если же, несмотря на разъяснения, он требует направить его на комиссию, ВКК обязана выполнить это требование с соответствующим указанием в направлении на ВТЭК.

При направлении на ВТЭК как для первичного освидетельствования, так и для переосвидетельствования, проводят все необходимые исследования (при показаниях — даже стационарное) и консультации; все результаты заносят в направление на ВТЭК.

Во время переосвидетельствования отмечают изменения в состоянии инвалида, а также в характере и условиях его трудовой деятельности с момента последнего освидетельствования во ВТЭК.

Если больной по состоянию здоровья не может явиться на комиссию, лечащие врачи указывают это в направлении, и эксперты ВТЭК проводят обследование на дому у больного.

Ответственность за качество обследования больного перед направлением его на ВТЭК и за обоснованность направления возлагается на руководителя лечебного учреждения, направляющего больного на ВТЭК.

Больные, освобождаемые от работы по временной нетрудоспособности непрерывно в течение 4 месяцев (при активном туберкулезе—10 месяцев) или в течение 5 месяцев с перерывами за последние 12 календарных месяцев по одному и тому же заболеванию, подлежат направлению на ВТЭК независимо от клинико-трудового прогноза. При освидетельствовании этих больных ВТЭК выносит свое заключение об их трудоспособности: или признает их трудоспособными и тем самым закрывает больничный лист, или устанавливает группу инвалидности (и тем самым также закрывает больничный лист), или признает их нуждающимися в долечивании при освобождении от работы по временной нетрудоспособности. В последнем случае ВТЭК не устанавливает срок временной нетрудоспособности, этот вопрос решают лечащие - врачи.

Если ВТЭК не подтверждает необходимость дальнейшего освобождения больного от работы по временной нетрудоспособности свыше указанных сроков, лечащие врачи не имеют права продолжать больничный лист, а в случае ошибочного продления лечащими врачами отпуска по больничному листу последний не должен быть оплачен.

В тех случаях, когда больной находится на стационарном лечении, врачи стационара направляют необходимые документы во ВТЭК того района, где находится стационар, с указанием, что больной не может явиться на обследование; ВТЭК или направляет в стационар своих экспертов, или (при полном обследовании, четком изложении и ясном клинико-трудовом прогнозе) выносит свое решение на основании документов, заполненных врачами стационара, где больной находится на излечении.

Лечащие врачи, помимо медицинских данных о работающем, сообщают сведения о характере и условиях его труда, о том, как он справляется с работой. Если рабочий или служащий прекратил работу или если ВТЭК должны пройти лица, уволенные из армии, а также члены семьи рабочих и служащих и бывших военнослужащих, то перед прохождением ВТЭК они должны получить из пенсионирующей организации справку о том, что в случае установления им группы инвалидности они приобретут права на получение пенсии. Если же для назначения пенсии необходимо установление фактического времени наступления инвалидности, районный отдел социального обеспечения должен указать точно срок, при установлении инвалидности на который инвалид приобретает право на пенсию. Лечащие врачи должны предоставить во ВТЭК убедительные (основанные на документах) данные, характеризующие трудоспособность больного как в настоящее время, так и на срок фактического наступления инвалидности. Свидетельскими показаниями, даже данными медицинских работников, ВТЭК при этом не имеет права руководствоваться.

www.medical-enc.ru

Что такое справка ВТЭК? Как это расшифровывается?

Это - Врачебно Трудовая Экспертиза. На основании этой справки, обычно , назначают либо пенсию, либо инвалидность.

ВТЭК-это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Только сейчас она называется по другому-МСЭ(медико-социальная экспертиза). <br>Эта экспертиза определяет на сколько человек ограничен в труде и самообслуживании из-за заболеваний, кот. у него есть. А в справке указывается степень отраничения трудоспособности(их всего3) и группа инвалидности(их тоже 3).<br>В зависимости от группы человек получает льготы и пенсию

Здравствуйте! Хотела поблагодарить Месягутовскую ВТЭК за дружелюбное отношение к пациентам! Поздравляю с 8 МАРТА!!! Здоровья!!!

touch.otvet.mail.ru

Трудоспособность | ВТЭК

Под трудоспособностью понимается состояние человека, сохранившего возможность выполнять общеполезный труд. «Под рабочей силой, или способностью к труду, мы понимаем совокупность физических и духовных способностей, которыми обладает организм, живая личность человека, и которые пускаются им в ход всякий раз, когда он производит какие-либо потребительские стоимости»*.

Это классическое определение трудоспособности лежит в основе врачебно-трудовой экспертизы. Врач-эксперт, изучив состояние организма человека, дает заключение* о возможности выполнять труд в профессиональных условиях, труд, направленный на благо нашего общества. При экспертизе трудоспособности не учитывается труд, направленный на обслуживание себя, членов своей семьи и т. п. 1 Следовательно, трудоспособность—понятие медико-социальное, определяющееся множеством факторов биологического и социального порядка в их взаимодействии и взаимообусловленности.

Отличительной чертой члена нашего общества является то, что труд превратился для него в естественную потребность, причем эта потребность имеется не только у здоровых людей, но и у ряда больных и лиц с выраженными анатомическими дефектами. Помимо медицинских, экономических факторов, врач-эксперт учитывает и психологические моменты. Разрушение привычки к созидательному труду, выработанной подчас в течение многих лет, может явиться неблагоприятным фактором, приводящим к усилению патологического состояния, в чем бы оно ни выражалось.

Задачей врачебно-трудовой экспертизы является не определение того, что потеряно в трудоспособности больного (как это имеет место в ряде зарубежных капиталистических стран), а определение состояния трудоспособности больного, страдающего хроническим заболеванием или имеющего последствия травмы, увечья. В каждом Отдельном случае учитывают индивидуальные особенности нарушенных функций организма освидетельствуемого, а также ряд профессиональных факторов, весьма различных у каждого больного: специальность, квалификацию, общее и профессиональное образование, трудовые навыки и т. п.

Трудоспособность граждан нашей страны — залог быстрейшего построения коммунистического общества. Сохранение трудоспособности каждого отдельного человека — залог удовлетворения его естественной потребности в активном социалистическом строительстве, сохранение его материального благосостояния.

Виды и степени нарушения трудоспособности. В зависимости от характера и тяжести заболевания, от тяжести и необратимости последствий травмы потеря трудоспособности возникает на короткое время либо бывает постоянной или на длительный срок. Вследствие тех же причин трудоспособность может быть утрачена полностью или частично. В зависимости от времени, на которое происходит потеря трудоспособности, различают: временную нетрудоспособность и постоянную или длительную потерю ее, т. е. инвалидность.

Советским законодательством не предусмотрена какая-либо календарная длительность временной нетрудоспособности. Вопрос о продлении освобождения больного от работы по временной нетрудоспособности или о переводе на инвалидность решается врачами в зависимости от клинико-трудового прогноза. Если имеются основания полагать, что под влиянием лечебно-профилактических мероприятий трудоспособность больного восстановится, то освобождение от работы производят по временной нетрудоспособности и оформляют выдачей (продлением) больничного листа; если прогноз после проведения всех необходимых лечебно-профилактических мероприятий остается неблагоприятным, то нетрудоспособность больного оформляют инвалидностью. При сомнительном клиническом и трудовом прогнозе, который после проведения всех лечебных мероприятий не улучшается, ставят вопрос об установлении инвалидности. Законом предусмотрено, что после 4 месяцев непрерывного освобождения от работы по больничному листу (10 месяцев — при туберкулезных заболеваниях) или освобождения от работы в течение 5 месяцев (с перерывами) за последние 12 месяцев по одному и тому же заболеванию больной направляется во врачебно-трудовую экспертную комиссию. Однако ВТЭК устанавливает инвалидность только в тех случаях, когда считает, что дальнейшее лечение и освобождение от работы по больничному листу не приведут в ближайшее время (примерно в течение 12 месяцев) к восстановлению трудоспособности.

Временная нетрудоспособность, как правило, имеет место при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний, характеризующихся регредиентным течением. Состояние инвалидности наступает в основном при хронических заболеваниях, чаще с прогредиентным течением или при относительно стабильном патологическом состоянии.

Временную нетрудоспособность устанавливают и оформляют в соответствии с инструкцией ВЦСПС и НКЗ СССР, утвержденной СНК СССР 14 августа 1937 г., с изменениями и дополнениями, внесенными ВЦСПС и Министерством здравоохранения СССР.

Устанавливать инвалидность имеют право только врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК).

Свою деятельность экспертные комиссии проводят в строгом соответствии с «Положением о ВТЭК», утвержденным Советом Министров союзных республик, и «Инструкцией по определению групп инвалидности», утвержденной ВЦСПС и Министерством здравоохранения СССР.

ВТЭК принимает на обследование больных по направлению лечебно-профилактических учреждений, если лечащие врачи находят у больного признаки инвалидности или указанные выше сроки освобождения больного от работы по временной нетрудоспособности прошли.

Оба вида утраты трудоспособности характеризуются одними и теми же положениями. Как временная нетрудоспособность, так и инвалидность — понятия медико-социальные. Однако при временной нетрудоспособности в случаях острого заболевания с резко выраженными нарушениями функций социальные моменты могут отходить на второй план и вопрос о выдаче больничного листа может решаться только в зависимости от тяжести состояния больного; при менее тяжелых заболеваниях вопрос о выдаче и особенно о закрытии больничного листа решается с. учетом социального фактора, который может иметь не меньшее значение, чем клинический.

Как временная нетрудоспособность, так и инвалидность могут характеризоваться полной или частичной потерей трудоспособности. Обычно при временной нетрудоспособности выдача больничного листа дает право не являться на работу (выход на работу при наличии больничного листа — нарушение предписанного врачом режима) на все время установления временной нетрудоспособности. Таким образом, здесь подразумевается полная временная нетрудоспособность. При туберкулезных и профессиональных заболеваниях решением ВКК может быть выдан трудовой больничный лист: он выдается в том случае, когда заболевший не в состоянии выполнять свою работу, но без вреда для здоровья может трудиться на другом месте. Срок перевода на другую работу по трудовому больничному листу не должен превышать 2 месяцев. По этому виду больничного листа выплачивается разница между средним заработком, получаемым больным на своей обычной работе, и заработком, который он получает при переводе на другую работу. Таким образом, в данном случае имеется частичная временная нетрудоспособность.

При установлении инвалидности также учитывают полную утрату трудоспособности или частичную потерю ее; в первом случае устанавливают инвалидность I или II группы, во втором случае — инвалидность III группы.

Наконец, как временная нетрудоспособность, так и инвалидность — состояния не статические, а динамические. При временной нетрудоспособности динамичность выражена более ярко (острое или подострое состояние), поэтому законом предусмотрено освидетельствование больного каждые 3—10 дней. При инвалидности (заболевание с хроническим течением или относительно стабильное патологическое состояние) динамичность сравнительно мало выражена, поэтому законом предусмотрено переосвидетельствование через 1 год при установлении инвалидности III и II групп и через 2 года — при установлении I группы. Предусмотрены определенные клинические и социальные положения, когда группа инвалидности устанавливается бессрочно.

* К. Маркс. Капитал. Т. 1. 1963, с. 178.