|
|
|
|
|
|
|
|
|
Классификация видов депрессии. Депрессия и ее видыДепрессия, её виды и основные симптомыТермин «депрессия» употребляется достаточно часто как синоним апатии и плохого настроения. Но на самом деле — это серьёзный медицинский диагноз, виды депрессий и их симптомы многообразны. Классификацию разновидностей депрессии проводят в зависимости причины её появления, симптоматики, тяжести течения заболевания. Ограничиться психологической помощью при депрессии часто бывает недостаточно, многие ее виды требуют медикаментозного лечения у психиатра. Основными симптомами депрессии считают снижение настроения, утрату интереса к привычной деятельности, повышенную утомляемость, заторможенность мышления. Течение заболевания может осложняться и другими симптомами: повышенной тревожностью, ипохондрией, бессонницей, нарушениями аппетита. Выявление вида депрессии, изучение её симптомов очень важно для правильной организации помощи в выздоровлении. Реактивная и эндогенная депрессияВиды депрессий в зависимости от их происхождения:
Реактивная депрессия является реакцией на сложную жизненную ситуацию, психотравмирующее событие в жизни человека. Факторами возникновения реактивной депрессии могут стать смерть близкого человека, развод, конфликты в семье, неприятности на работе или финансовые трудности. В этом случае человек полностью сосредоточен на случившемся, все его жизненные интересы касаются данной ситуации, обсуждения её подробностей. Больной при этом настроен пессимистично, подавлен. Для начальной стадии заболевания, которая наступает сразу после психотравмирующей ситуации, более характерна отстраненность, уход в свои переживания, молчаливость и автоматизм совершаемых действий. Эта стадия заболевания сменяется повышенной слезливостью, больные начинают активно обсуждать психотравмирующую ситуацию, не интересуясь остальными событиями. Почему появляется у женщин послеродовая депрессия? Основные причины и методы борьбы. Пройдите тест на депрессию и определите свое состояние. Эндогенная депрессия наступает при нарушении обменных процессов в головном мозге, когда снижена концентрация серотонина. Человек может заболеть эндогенной депрессией и при полном жизненном благополучии, она не является реакцией на какую-либо психотравмирующую ситуацию. Проявляется заболевание у больных постоянным ощущением подавленности, тоски, снижением концентрации внимания и двигательной заторможенностью. Больные эндогенной депрессией могут ограничить или полностью прекратить социальные контакты, снизить активность вплоть до полного прекращения деятельности. Эндогенная депрессия требует лечения медикаментами, которое должно сочетаться с коррекционной психотерапией. Развитие реактивной депрессии может прекратиться после разрешения травмирующей ситуации и помощи психотерапевта. Виды депрессий и их различия по глубине симптомовСтепень выраженности депрессии может быть различной. В классификацию депрессивных состояний по глубине их проявления включают:
Главный симптом меланхолической депрессии – тоска, тревога, пессимистические настроения. Появляется чувство апатии, снижен жизненный тонус. Такое состояние может сопровождаться ухудшением запоминания и снижением концентрации внимания. Психотическая депрессия сопровождается бредовыми идеями, которые носят мрачный характер. Больные могут считать себя виновными во всех несчастьях окружающих, греховными людьми. Это так называемый бред самоуничижения, он проявляется еще и в том, что больной начинает считать себя ни на что не способным, глупым, бестолковым, недостойным уважения человеком. При витальной депрессии уныние и тоска могут сопровождаться различными физическими ощущениями. Больные могут ощущать сдавливание в груди, боли и сжимания в области сердца. Также наблюдаются расстройства сна и аппетита. Важно! Витальная депрессия возникает из-за нарушения выработки серотонина, дофамина, норадреналина. Этот вид депрессии человек не может преодолеть без назначения специфического лечения. Главный симптом апатической депрессии – резкое падение активности человека. У больных снижена мотивация к привычной деятельности, интерес к ней отсутствует. Движения больных и речь могут быть замедленными. При тяжелом течении заболевания больные могут полностью отказываться от привычной деятельности. Проявляется анестетическая депрессия отсутствием у больных эмоционального отклика на происходящее. Особенно ярко это становится заметно в их отношениях с окружающими, больные не интересуются ни своими близкими, ни их проблемами. Все происходящее становится далеким и чужим. Маскированная депрессия сложнее, чем другие виды поддается диагностике. Больной может не осознавать своего состояния и жаловаться на другие симптомы. Это могут быть расстройства биологического ритма в виде бессонницы или повышенной сонливости. Больные могут ощущать различные нарушения работы внутренних органов: вегето-сосудистую дистонию, желудочно-кишечные расстройства. Иногда такая депрессия может проявляться в виде нарушения режима питания вплоть до анорексии или булимии. Узнайте о причинах и симптомах глубокой депрессии. К чему приводит затяжная депрессия? Знаете ли вы, что такое агорафобия и почему она развивается? Все о беспокойном сне: причины появления, методы лечения.
ПрогнозСредняя продолжительность депрессии составляет около полугода. В каждом конкретном случае свой темп выздоровления, но существует и классификация разновидностей депрессии в зависимости от длительности ее протекания. Рекурентная скоротечная депрессия проявляется в виде небольших, но повторяющихся эпизодов. Продолжительность их может составлять от нескольких дней до двух недель. Проявляться эти эпизоды могут ежемесячно в течение нескольких лет. Большое депрессивное расстройство продолжается от полугода до нескольких лет. При отсутствии своевременно лечения может переходить в хроническую форму. При дистимии признаки заболевания не явно выражены, снижение настроения умеренное. Но симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких лет. Лечением различных видов депрессии занимается психиатрия (см. Лечение депрессии). При появлении симптомов самолечение недопустимо, в этом случае должно последовать обращение к врачу. Только своевременная постановка диагноза поможет больному вылечиться и предотвратит переход депрессии в хроническую стадию. . golmozg.ru Виды депрессии и их признакиДепрессия — это довольно серьёзный вид заболевания, который характеризуется пассивным и подавленным состоянием человека. Самый характерный признак — это мысли о своей ответственности за неудачи, неприятности, которые происходят иногда не только в жизни человека, непосредственно находящегося в депрессивном состоянии, но и в жизни близких, родных для него людей. Наиболее распространёнными видами являются дистимия (хроническая депрессия) и клиническая (острая депрессия). Острое депрессивное расстройство имеет ряд симптомов, которые оказывают влияние на способность человека получать удовольствие от любимых занятий, учиться, работать, есть и спать. Виды депрессии и их симптомыОсновные симптомы — это потеря жизненной энергии и практически ежедневная утомляемость, нерешительность и трудности при сосредоточивании, значительное набирание в весе или его потеря, бессонница или повышенная сонливость, заторможенность или неугомонность, чувство вины и бесполезности. Острое депрессивное состояние парализует и не даёт полноценно функционировать. ДистимияДистимия (хроническая депрессия) характеризуется появлением угнетённого настроения на протяжении довольно длительного периода времени (минимум 2-х лет). В общем, симптомы дистимии схожи с симптомами при остром депрессивном состоянии, только они не настолько сильные. Основные - это чувство вины, постоянная грусть, чувство безнадёжности, уменьшение энергии, проблемы со сном, изменение аппетита (потеря его или переедание). При дистимии возможны также приступы острой депрессии. Атипичная депрессияАтипичная депрессия — это такой вид депрессии, который достаточно сложно лечить. Его основные симптомы — это повышенная сонливость, изменение массы тела и чувство тревоги, нарушение сексуальной функции, неконтролируемая плаксивость, беспричинные боли. Атипичная депрессия довольно широко распространена и обычно проявляется у тех, кто в ранее перенес приступ классической депрессии. Биполярная депрессияБиполярная (маниакальная) депрессия — это сложное расстройство в настроениях, которое характеризуется чередованием приступов чрезмерного возбуждения или мании и угнетённости. Кроме перепадов настроения также зачастую путаются мысли. Они трудно воспринимают мир и функционируют в обществе. Сезонная депрессияСезонная депрессия проявляется каждый год в один и тот же период времени. Чаще всего она начинается в осенний и зимний период и проходит в весенний период или ранним летом. Существует и «летняя депрессия», но этот подвид сезонной депрессии редкий. Основными симптомами в зимний период являются утомляемость, повышение аппетита, снижение жизненной энергии, трудность в концентрации. В летний период — это проблемы со сном, потеря веса, снижение аппетита. Эта депрессия возникает из-за недостатка солнечного света, поэтому она реже встречается в странах с тропическим климатом. Психотическая депрессияПри психотической депрессии симптомы сопровождаются галлюцинациями и разрывом связи с реальностью. Кроме того проявляется чувство беспомощности, безнадёжности и бесполезности. Люди с таким видом депрессии проводят много времени в одиночестве, они могут слышать голоса, считать себя президентом или известным человеком. Эта депрессия наблюдается у каждого 4-го больного с диагнозом острой депрессии. Послеродовая депрессияЕщё один вид — это послеродовая депрессия. У каждой 10-ой молодой мамы проявляется такая депрессия. Симптомы схожи с событиями, происходящими после рождения малыша. Это нехватка сна, повышенная утомляемость, перепады аппетита, частая перемена настроения и сниженное половое влечение. Но при послеродовой депрессии такие симптомы могут сопровождаться признаками острой депрессии — чувство бесполезности, беспомощности и безнадёжности. Диагноз такой депрессии может быть поставлен, когда на протяжении 1-го месяца после родов молодая мама переносит приступ острого депрессивного состояния. Учитывая то, что практически при любом из этих видов депрессии у человека появляются мысли о самоубийстве, можно судить, что это заболевание очень серьёзное. Поэтому при любом проявлении какого-либо вида депрессии необходимо проконсультироваться у специалиста. nevrozov.ru Виды депрессии - психология, у мужчин, у женщинДепрессия — болезнь, нарушающая эмоциональное состояние человека. Заболевание это достаточно распространенное, но немногим известно, что видов депрессии достаточно много, и каждый из них имеет свои симптомы, особенности протекания и лечения. Данное явление довольно распространено и встречается и у женщин, и у мужчин. Все виды депрессии разделяют на 3 основные группы, обладающие уникальной симптоматикой. ЭндогенныеОсобенность эндогенной депрессии – генетическая предрасположенность. Абсолютное большинство таких состояний носит наследственный характер, т.е. человек уже рождается с некоторой предрасположенностью к депрессии. Благополучие заканчивается, как только в жизни человека появляются даже незначительные проблемы. Распространенность ЭД при маниакально-депрессивных психозах связана именно с периодами повышенного настроения, когда увеличивается эмоциональная и двигательная активности, а потом резко проявляется период сниженного настроения, вялости и заторможенности. Но показатели возникновения данного вида расстройств довольно стабильны и количество людей с генетической предрасположенностью к депрессивным состояниям, остается неизменным в разных поколениях. СоматогенныеНосят также название симптоматических, и возникают в результате поражений головного мозга органического характера и сердечно-сосудистых заболеваний. Количество людей, страдающих соматогенными депрессиями постоянно растет. Связано это с современным темпом жизни, следствием которого являются многочисленные автомобильные аварии, влекущие черепно-мозговые травмы и посттравматические депрессии. Не секрет, что и число людей, злоупотребляющих алкоголем, также неуклонно растет, а это основа для развития алкогольной депрессии. Стрессы, неправильное питание, приводят к гипертоническим болезням, инсультам, и, как следствие, постинсультным расстройствам. ПсихогенныеПредставляют собой болезни сегодняшней цивилизации. Самые разные психотравмирующие ситуации, ежедневно возникающие в рабочей и повседневной обстановке, запускают механизм возникновения депрессии. Конфликтные ситуации на работе, сложности в личной и интимной жизни, материальные трудности – основные причины, вызывающие психогенные депрессии. Предотвратить ее возникновение просто невозможно – это генетика, но значительно сократить вышеупомянутые виды состояний вполне реально. Достаточно снизить употребление табака и алкоголя, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться. В зависимости от длительности и тяжестиЭпизодДепрессивный эпизод представляет собой основу для постановки диагноза «депрессия». Это базовое понятие при выведении ее классификации, которое является комплексом выраженных симптомов. Степень его может быть легкой, средней и тяжелой:
СостояниеДля депрессивного состояния характерно психическое расстройство с резко сниженным настроением и личностной самооценкой. Человек теряет интерес к жизни, утрачивает способность переживать счастливые моменты и радостные события, движения становятся заторможенными и вялыми. СиндромПроявляется как аффективное расстройство в двух видах протекания: как самостоятельный процесс или в комплексе с маниакально-депрессивным психозом. Для последнего характерна ритмичность в смене депрессивного состояния (около полугода) на маниакальное поведение (до 7-10 дней). Интермиссия продолжается в течении 6-24 месяцев. Для заболевания свойственна зависимость от смены биологических ритмов (сезонность или индивидуальный график). По факторам возникновенияАлкогольнаяНепродолжительные упадки настроения, кратковременные депрессии после запоев постепенно приводят к более тяжелым состояниям, когда двигательная активность и общий фон настроения снижаются, а умственная и психическая деятельность замедляются. Алкогольная депрессия отличается от той депрессии, которая возникает после запоя степенью тяжести и требует вмешательства специалиста. Он назначает лекарственные препараты и другое немедикаментозное лечение. СезоннаяСезонная хандра возникает ежегодно в одно и тоже время года. Наиболее распространено это состояние осенью и зимой, но встречаются «весенние» депрессии.Основными симптомами подобных состояний являются:
ПослеродоваяКаждая десятая женщина, недавно ставшая матерью, подвержена послеродовой депрессии. Симптомы соответствуют тем изменениями, которые происходят с появлением ребенка:
Однако послеродовое расстройство сопровождается дополнительными депрессивными признаками — ощущением беспомощности и бесполезности. МедикаментознаяНаиболее редко встречающийся вид расстройства. Подобное состояние возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Как правило, после их отмены состояние стабилизируется. МД возникает как побочный эффект приема некоторых медицинских средств при артериальной гипертонии. В зависимости от клинической картиныБиполярнаяДля биполярного расстройства свойственна смена депрессивного и маниакального эпизодов. Иными словами, настроение при биполярной депрессии подвержено резким колебаниям в полярно противоположные стороны. ХроническаяВ психологии ее еще называют дистимией. Она представляет собой легкую форму, симптоматика которой может проявляться на протяжении нескольких лет. Отягощают подобное состояние стрессы и хронические заболевания, прием лекарственных средств и проблемы в личной жизни, рабочие неурядицы. АтипичнаяСимптомами являются повышенная сонливость и тревожность, увеличение или резкое снижение массы тела. Лечение такого состояния практически невозможно. Атипичная депрессия чаще появляется у людей, перенесших в раннем возрасте классическую форму заболевания. ИпохондрическаяРечь об ипохондрической форме заходит, когда человек начинает воспринимать реальность исключительно в пессимистических красках. Доминирующим становится преувеличенное представление об опасности заболеть страшной болезнью и не излечиться. Появляется страх перед новыми неизвестными заболеваниями, человек начинает тщательно наблюдать за каждым изменением в своем организме. Такое поведение приводит к нарушениям сна, расстройствам пищеварения и множественным соматическим жалобам. РеактивнаяЕсть не что иное, как результат острых психических травм, например, сверхсильного потрясения, или реакция на сложный стресс (неожиданный конфликт на работе или потеря родного человека). Подвергаются такой депрессии люди сверхчувствительные, меланхоличные и постоянно находящиеся на эмоциональном подъеме. Переживания у таких людей имеют конкретную связь с возникшей психотравмирующей ситуацией. НевротическаяПроявляется психогенным образом. Главный ее компонент — плохое настроение, близкое к тоске и сочетающееся с резкой эмоциональной лабильностью, расстройством сна и снижением аппетита. Негативное отношение человека к окружающему миру ограничивается только зоной конфликтной ситуации. Психиатрия рассматривает связь такого состояния с переживаемыми событиями. Человек же при невротической депрессии всячески стремится к изменению психотравмирующих обстоятельств. МаскированнаяПротекает незаметно для окружающих, но ощущается человеком, проявляясь в плохом настроении и самочувствии. Снижение уровня здоровья воспринимается как реакция на конкретное физическое заболевание. Человек жалуется на некоторую слабость и недомогание, причем дискомфортные ощущения возникают в разных частях тела, без определенной локализации. Для депрессивных расстройств разного вида характерно пониженное настроение, соматические изменения и снижение уровня двигательной активности. Для диагностирования и успешного лечения депрессии важно вовремя выявить симптоматику и не запустить заболевание. Видео: Какими бываютgopsy.ru её причины, виды, симптомы, признаки, лечениеФормы депрессии Депрессия – это психическое расстройство, для которого характерна «депрессивная триада» - нарушение мышления, утрата способности радоваться и снижение настроения. У больных наблюдается потеря интереса к жизни и деятельности, значительно снижена самооценка. Депрессия относится к аффективным расстройствам и является распространенным психическим заболеванием. В равной степени встречается среди разных групп населения, но наиболее подвержены ей женщины. 1 ПричиныПричины депрессии могут как носить генетический характер, так и являться реакцией организма на внешние раздражители. К основным факторам, вызывающим психическое расстройство, относятся:
Депрессия может возникнуть без видимой причины. Люди, которые живут в достатке, имеют друзей и все условия для самосовершенствования, тоже подвержены депрессии. Болезнь может быть спровоцирована давней психотравмой, которая произошла в раннем детстве. Несмотря на годы, неприятная ситуация остается глубоко в подсознании и действует на психику взрослого человека и его восприятие жизни. Независимо от причин, которые вызвали депрессию, в головном мозге происходит нарушение обмена медиаторов и наблюдается дефицит серотонина, дофамина и норадреналина. При недостатке серотонина человек страдает от тревожной депрессии, которая сопровождается беспричинным беспокойством. Дефицит норадреналина вызывает упадок сил и повышенную утомляемость. При низком уровне дофамина человек не ощущает удовольствия от чего-либо. Достаточно часто при затяжных депрессиях наблюдается дефицит сразу трех гормонов. Как избавиться от депрессии без помощи врача, в домашних условиях 2 ВидыДепрессию принято делить на униполярную и биполярную. Униполярные расстройства характеризуются снижением в пределах одного «полюса» и бывают следующих видов:
Биполярная депрессия является составной частью биполярного аффективного расстройства. При ней присутствуют маниакальные, гипоманиакальные или смешанные аффективные эпизоды. Это наиболее сложное расстройство, которое проявляется приступами чрезмерного возбуждения и угнетенности. У больного часто путаются мысли, и ему трудно воспринимать окружающий мир. В периоды маниакальной активности человек может причинять вред себе и окружающим людям. В зависимости от клинических симптомов врачи выделяют 3 стадии депрессии. К ним относятся:
При депрессии легкой степени симптомы проявляются неярко. Обычно заболевание носит хронический характер, и человек годами живет в таком состоянии. К первым признакам депрессии относят:
Для того чтобы заболевание не перешло на следующую стадию, необходимо предпринять профилактические и терапевтические меры. На 2-й стадии депрессии человеку трудно переключаться с негативных мыслей, падает производительность труда, и большинство вещей выполняются «на автомате», нарушения сна приобретают постоянный характер, поведение становится скованным и пассивным. При тяжелой депрессии человек полностью замыкается в себе, и заболевание проявляется на физиологическом уровне. Признаки, симптомы и лечение глубокой затяжной депрессии 3 СимптомыРаспознать депрессию достаточно просто по перечню симптомов. К ним относятся:
Указанные симптомы являются условными и могут присутствовать как одновременно, так и в единичном порядке. В таком случае следует обратить внимание на некоторые особенности признаков заболевания:
Симптомом выраженной депрессии являются мысли о самоубийстве. Человек начинает планировать суицид, считая, что другого выхода из сложившейся ситуации не существует. В случае приступа он может осуществить задуманное - и это состояние является поводом для госпитализации. Если указанные признаки наблюдаются длительное время, возможно развитие фобий и маний, что указывает на наличие биполярного расстройства и прогрессирование заболевания. В таком случае врач обращает внимание на следующие особенности поведения:
При определении депрессии в психиатрии требуется провести дифференциальную диагностику с шизофренией. Эти заболевания имеют много общих симптомов, и поставить верный диагноз может только специалист. Маскированная депрессия: признаки расстройства, диагностика и лечение 3.1 Клинические проявления у разных группПсихическое нарушение у людей проявляется по-разному. У подростков нет выраженного угнетения настроения, а преобладает раздражительность. Они враждебны к близким людям и часто являются инициаторами конфликтных ситуаций. При депрессиях подростки часто страдают необъяснимыми болями при отсутствии соматических заболеваний. У пожилых людей депрессия возникает из-за болезни, утраты близких и потери работы. Наиболее подвержены расстройству одинокие мужчины и женщины, которые лишены поддержки. Основным признаком депрессии в этом случае является физическое недомогание, постоянная слабость и усталость. Мужчины, страдающие депрессией, могут потерять интерес к работе, хобби и обычным ежедневным занятиям. Они не склонны к повышенной раздражительности, агрессивности и гневу. Провоцируют депрессию чаще всего личностные переживания, развод, любовные драмы и материальные трудности. У мужчин это психическое расстройство наблюдается редко. У женщин депрессия часто связана с гормональными колебаниями и менопаузой после 40 лет. К проявлениям психического нарушения относят сильное чувство вины, потерю интереса к жизни. Женщина постоянно находится в подавленном состоянии и видит жизнь в черных тонах, не веря в светлое будущее. Независимо от пола и возраста основным симптомом депрессии является отсутствие способности к самовосстановлению и угнетение духа. Человеку трудно выполнять обычные занятия из-за нарушения концентрации внимания и скорости реакции. Он не может нормально реагировать на привычные вещи и часто вступает в конфликты. При прогрессировании заболевания можно заметить, что у человека пропал интерес ко всему. Он не видит смысла в семье, детях, работе и не получает удовольствия от приятных событий. Нередко в такой момент больной начинает задумываться о суициде. Без медицинской помощи человек не может измениться за один день и начать мыслить позитивно. Он болен, и ему требуется срочное медикаментозное лечение, а задача родственников - как можно быстрее обратиться к специалисту. 4 ЛечениеДиагностикой депрессии занимается врач-психотерапевт или психиатр. Они проводят осмотр и опрос пациента, а потом в зависимости от клинических симптомов ставят диагноз. Лечить депрессию необходимо комплексно, сочетая психотерапию с медикаментозными средствами. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе какие-либо успокоительные препараты. Выбор лекарства от депрессии зависит от стадии развития патологии, противопоказаний к приему препаратов и наличия других психических заболеваний. При диагнозе"депрессия" психотерапия играет важную роль, и без нее лечение даже самыми эффективными препаратами будет бесполезным. Человеку важно научиться управлять своими эмоциями и нормально реагировать на стресс. В противном случае рецидивов заболевания не избежать в будущем. Длительность лечения депрессии зависит от ее стадии и общих клинических симптомов. В среднем антидепрессанты необходимо применять сроком от 3 месяцев. Затяжные формы заболевания требуют более длительного лечения – от года. Заметить улучшение состояния обычно можно через 3 недели после начала приема медикаментов, но, если курс лечения будет прерван, в скором времени состояние усугубится. 4.1 Медикаментозная терапияВыбор препаратов зависит от особенностей течения болезни. В схему лечения депрессии могут входить:
Основными медикаментами, которые обязательно входят в схему лечения, являются антидепрессанты. Их можно разделить на несколько групп, к которым относятся:
Действие антидепрессантов заключается в повышении серотонина, норадреналина и дофамина в мозгу. Этот процесс происходит постепенно в результате накапливания лекарства в крови. Заметить первый результат можно через несколько недель. Принимают препараты в дозировке, которую определил врач. Даже если человек стал чувствовать себя полностью здоровым, самостоятельно отменять препараты нельзя. Вначале требуется уменьшить дозу лекарства, после чего она постепенно сводится к полной отмене. При депрессии, сопровождающейся повышенным чувством тревоги, страха и плаксивостью, в схему лечения врач включает транквилизаторы. Принимать эти препараты нужно с особой осторожностью, так как они вызывают привыкание и замедляют скорость реакции и остроту мышления. Полностью запрещены в период беременности и лактации. Лечение длится только на протяжении короткого срока. Самыми популярными транквилизаторами являются:
Затяжная форма заболевания лечится нейролептиками. Они угнетающе действуют на всю нервную систему и организм в целом, но необходимы для нормализации состояния при выраженном бреде, галлюцинациях, апатии. Препараты этой группы имеют множество побочных действий и должны применяться под контролем врача. Самыми популярными нейролептиками являются:
Для того чтобы улучшить питание и обмен веществ в тканях головного мозга, применяются ноотропы. Эти препараты оказывают положительное влияние на умственные способности, улучшают память, концентрацию внимания и скорость реакции. К ним относятся: Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил. При выраженных нарушениях сна показан прием снотворного – Донормил, Сонекс или Сонмил. 4.2 ПсихотерапияПсихотерапия обязательно должна входить в схему лечения депрессии. Она делится на:
Наиболее часто при депрессиях применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Врач должен выявить негативные установки в сознании пациента и продемонстрировать ему ошибочность этих убеждений. Психотерапевту важно показать, зачем человеку менять привычную модель поведения. Иными словами, чтобы запустить процесс изменения, пациент сам должен понять, что на возникшие проблемы нужно смотреть иначе и мыслить по-другому. Выбор методики психотерапии и способа выхода из депрессии осуществляется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей пациента. При тяжелых формах заболевания психотерапия обязательно должна сочетаться с приемом антидепрессантов. Под их действием человек начинает мыслить рационально и оптимистично, но еще не защищен от последующих эмоциональных травм, которые могут привести к рецидивам. 5 Общие рекомендацииДля того чтобы лечение депрессии было максимально эффективным, необходимо прислушаться к советам врачей, которые позволят избежать обострения и поспособствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся такие:
Лечение медикаментами играет важную роль, но, если человек не сможет измениться сам, то в дальнейшем избежать эмоциональных травм не удастся. Нужно научиться правильно реагировать на стресс и не переживать о случившихся неудачах на протяжении длительного времени. neurofob.com Виды депрессии и их симптомы: формы депрессииК вопросу о том, какие бывают депрессии мы подойдём с такой стороны, которая может показаться неожиданной для многих читателей. Однако всё будет очень даже достоверным. Бывает только два типа: большое и малое депрессивное расстройство. Патогенез того и другого может быть связан с наличием других расстройств, неврозов и психозов. Это то, чем является депрессия в медицинском смысле. Диагноз большого депрессивного расстройства ставится в том случае, если наблюдаются 7-8 из 9 основных критериев, что связано с 12-15 симптомами, а срок длительности превышает месяц. Малая же депрессия чаще всего диагностируется по экспериментальной шкале Фейгнера, а происходит это в случае, если наблюдаются хотя бы 2 из 9 критериев, а ангедония и пониженное настроение присутствуют 2-3 недели. В МКБ 10 малая депрессия классифицируется в качестве депрессивного эпизода и имеет общий код F32, а большая — это внутренние блоки F32.2, F32.3, F33.2, F33.3, в зависимости от характерных признаков какого-то конкретного случая. Существуют различные виды депрессий, у каждого из которых есть свои симптомы и причины Критерии обнаружения депрессииЭти формы депрессии, которые имеют непосредственное отношение к психотерапии. Само понятие «малая» в этом контексте достаточно условно. Это говорит о том, что человек, скорее всего, не нуждается в госпитализации, но и малая форма, длящаяся месяц, может стать причиной суицида, потребовать назначения курса антидепрессантов или, спустя ещё два-три месяца, стать большим расстройством, а потом и вовсе хроническим. Отметим, что часто депрессией называют любое пониженное настроение. Пару дней человеку было грустно, может быть даже очень тоскливо и на душе «кошки скреблись». Однако никакого диагноза, никаких медикаментов. Создаётся впечатление, что психотерапевт вообще разбирается в чём-то другом. Почему? Потому что слишком маленький срок, чтобы вести речь про эпизод в медицинском смысле. Понятным для всех критерием является снижение качества жизни, потеря социальных связей и риск какого-то неправильного поведения. Однако нужно иметь в виду, что это устанавливает сам пациент, а терапевт только ему помогает. Ну а если больной более трёх минут не может концентрировать внимание, а сам визит к врачу, чисто с физической стороны, исчерпал все силы и человек явно утомлён, как будто выполнил какую-то огромную работу, то тут и устанавливать нечего. И так понятно, что качество жизни снизилось до предела, ибо так жить можно, но попробуйте поживите. Виды и подвиды депрессивного расстройстваДепрессия по-настоящему, а не меланхолия от когнитивного диссонанса на пару вечеров, делится на эндогенную и экзогенную. Эндогенная депрессия является истинным психическим расстройством. К доводам о том, что она вызывается гормональным спадом прислушиваться можно, но с большим скептицизмом. Остановимся на том, что этиология науке неизвестна. Моноаминовая теория является одной из важнейших, поскольку на её базе и созданы антидепрессанты третьего поколения, в частности, — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), но следует отметить, что способны они лишь создать временный «просвет» в течении эпизода. Да и то не во всех случаях. Примерно в 30% из них депрессия оказывается устойчивой к воздействию антидепрессантов и перетекает в хроническую. Эндогенная депрессия не имеет видимых, явных и рационально объяснимых причин. Восполнение дефицита биогенных аминов лишь способствует тому, чтобы началась работа на уровне полноценной психотерапии. Некоторые депрессии могут быть вызваны возрастными изменениями Экзогенная вызвана какими-то объяснимыми факторами. Это могут быть:
Существуют и необычные виды или состояния, напоминающие депрессию, но таковой не являющиеся. Особое внимание следует уделить:
Выделяется и дистимия, как особый синдром. Это большое депрессивное расстройство, что проявляется в виде эпизодов, длящихся несколько дней, с периодичностью в разные сроки, но всё остальное время наблюдается явно мрачное настроение. Скоротечные депрессии длятся несколько дней, затем проходят, а потом снова начинаются Более по самой ситуации, с которой сталкиваются больные, чем по патогенезу или симптоматики в отдельную форму принято выделять реактивные депрессии. Хотя в ряде случаев невозможно чётко указать на их эндогенную или экзогенную природу. Так, потеря близкого человека может стать условием для возникновения премьеры, но далее течение состояния может иметь скорее эндогенную, идущую изнутри, особенность. «Депрессивная триада» и дополнительные симптомыВиды депрессий и их симптомы не имеют причинно следственной связи. Другими словами, уныние без явной причины и уныние человека, которому ампутировали конечность, ничем друг от друга не отличаются. Основными симптомами являются:
Эти симптомы иногда называют «депрессивной триадой». Остальные относят к дополнительным. Обычно они «расширяют» какие-то из основных. Так, ангедония может сопровождаться пессимизмом, а подавленное настроение выработкой неадекватных суждений. Среди дополнительных симптомов:
Подавленное настроение — основной симптом депрессии Практически все виды депрессии требуют участия психотерапевтов. В основном это связано с тем, что в терапевтическую схему включаются антидепрессанты, а самостоятельно подобрать их практически невозможно. Ошибочный же выбор препаратов может повлечь за собой очень серьёзные последствия. Вам будет интересно почитать:psycholekar.ru Виды депрессии и их симптомы.Депрессия — это сниженное настроение, подавленное состояние, при которых все окружающее представляется больному в мрачном свете. По мнению А.Weber, главный стержень депрессии составляют сокращение длительности сна, снижение аппетита, чувство вины, бедность и заторможенность побуждений. Согласно R.Lemke, H.Rennert, настроение депрессивного человека воспринимается как глубокая подавленность, замученность или аффективное торможение. Имеет место отсутствие мужества, угнетенность, печаль с чувством озабоченности, пессимистическое состояние вплоть до меланхолии с усталостью от жизни и опасностью суицида. При депрессивных состояниях внимание часто фиксировано на телесных нарушениях. Характерно снижение вегетативных функций. Ритмы больного с депрессией изменяются и в других отношениях (кривая температура тела, колебания уровня гормонов и др.) Наряду с типичными признаками депрессии у мужчин можно отметить низкую устойчивость к стрессу, агрессивное поведение, неуверенность в принятии решений, увлечение экстремальными видами спорта, злоупотребление алкоголем. По клиническим характеристикам выделяют депрессии двух групп: относительно простые, характеризующиеся расстройствами, возникающими при депрессивном синдроме, и сложные, при которых сочетаются депрессии с симптомами других психопатологических синдромов. Депрессии 1-й группы
Депрессии 2-й группы
Выделяют и другие клинические варианты депрессий, но они встречаются реже. www.depressia.com Виды Депрессии | Doctor-V.ruДепрессия (depressio; от лат. deprimo, depressum понижать, подавлять, угнетать; син.: баритимия — устар., синдром депрессивный) — состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением и снижением психической активности, сочетающимися с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т. п.). депрессия адинамическая (d. adynamica; син. Д. апатическая) — Д. с преобладанием ослабления побуждений. депрессия ажитированная (d. agitata; лат. agito, agitatum приводить в движение, возбуждать) — Д., сопровождающаяся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства. депрессия алкогольная (d. alcoholica) — дисфорическая или слезливая Д., возникающая при алкогольной абстиненции. депрессия ананкастическая (d. anancastica; греч. anankastos принужденный) — Д., сочетающаяся с какими-либо навязчивыми состояниями. депрессия анестетическая (d. anaesthetica) — Д., сопровождающаяся мучительными переживаниями отсутствия чувства радости, горя и т. п. депрессия апатическая (d. apathica) — см. Депрессия адинамическая. депрессия астеническая (d. asthenica; син. синдром астенодистимический) — Д. с преобладанием явлений психического и физического истощения. депрессия брюзжащая — см. Депрессия ворчливая. депрессия вегетативная (d. vegetativa) — Д. с преобладанием вегетативных расстройств. депрессия витальная (d. vitalis) — Д. с выраженной предсердечной тоской, чувством тяжести в различных частях тела и психической анестезией. депрессия ворчливая (син. Д. брюзжащая) — Д. с преобладанием недовольства окружающими людьми и обстановкой. депрессия галлюцинаторно-параноидная (d. gallucinatorioparanoidea) — Д., сопровождающаяся вербальными галлюцинациями, иллюзиями и бредом, содержанием которых чаще всего являются идеи обвинения, угрозы, преследования. депрессия без депрессии — см. Депрессия маскированная. депрессия дистимическая (d. dysthymica) — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия. депрессия дисфорическая (d. dysphorica; греч. dysphoria досада, раздражение) — Д. со злобностью, мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. депрессия застывающая — инволюционная Д., при которой наблюдается кататония; характеризуется быстрым исчезновением тревожного аффекта и преобладанием в последующем постоянного безразличия, бездеятельности, брадикинезии и мутизма. депрессия заторможенная — Д. с преобладанием замедления, затруднения психических процессов и двигательных реакций. депрессия инволюционная (син.: Д. пресенильная, меланхолия инволюционная, меланхолия пресенильная) — психическая болезнь, возникающая в пожилом и престарелом возрасте, проявляющаяся Д. с преобладанием тревоги, ажитации и различных форм депрессивного бреда (самообвинения, самоуничижения, обвинения, обнищания, бреда Котара). депрессия ипохондрическая (d. hypochondriaca) — Д. с преобладанием явлений ипохондрического синдрома. депрессия истощения (син. Д. перенапряжения) — реактивная Д., возникающая вследствие эмоционального перенапряжения. депрессия климактерическая (устар.; d. climacterica) — Д., впервые возникающая в климактерическом периоде и предположительно связанная с гормональной перестройкой. депрессия ларвированная (лат. larva маска) — см. Депрессия маскированная. депрессия лишенных корней» — реактивная Д., возникающая у военнопленных, заключенных и т. п., характеризующаяся хроническим течением с навязчивой ипохондрией и другими навязчивыми явлениями, вегетативными расстройствами, снижением побуждений и трудоспособности. депрессия маскированная (син.: Д. без депрессии, Д. ларвированная, циклотимия соматическая) — Д. с преобладанием различных двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств по типу депрессивных эквивалентов. депрессия матовая — см. Депрессия мягкая. депрессия монополярная (d. monopolaris) — см. Депрессия периодическая. депрессия мягкая (d. mitis; син. Д. матовая) — Д. со слабо выраженнымиосновными проявлениями. депрессия невротическая (d. neurotica) — психогенно обусловленная легкая форма Д. с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с явлениями навязчивости или ипохондрически-сенестопатическими явлениями. депрессия нейролептическая (d. neuroleptica) — адинамическая Д., возникающая при лечении нейротропными веществами, обычно сочетающаяся с акатизией. депрессия отчуждения — Д. с преобладанием явлений деперсонализации и дереализации. депрессия панфобическая (d. panphobica; греч. pan все + phobos страх) — Д. с преобладанием разнообразных фобий. депрессия паралитическая (d. paralytica) — Д. при прогрессивном параличе, проявляющаяся в начальной стадии в виде астенической дисфорической Д., а на высоте развития болезни — тревожной ажитированной Д. с нигилистическим бредом. депрессия параноидная (d. paranoidea) — Д. с выраженным или преобладающим в клинической картине бредом преследования, обвинения, виновности, обнищания, ущерба. депрессия перенапряжения — см. Депрессия истощения. депрессия периодическая (d. periodica; син.: Д. монополярная, Д. ремиттирующая) — Д., периодически возникающая в форме депрессивных фаз, не сменяющихся маниакальными или гипоманиакальными: наблюдается при маниакально-депрессивном психозе и циклотимии. депрессия почвы (син. Шнейдера депрессия почвы) — Д., не связанная с маниакально-депрессивным психозом, характеризующаяся сочетанием подавленного настроения со страхами, навязчивыми состояниями и деперсонализацией. депрессия пресенильная (d. praesenilis) — см. Депрессия инволюционная. депрессия пресенильная злокачественная (d. praesenilis maligna) — см. Меланхолия пресенильная злокачественная. депрессия провоцированная (d. provocativa) — эндогенная Д., развивающаяся в непосредственной связи во времени с психотравмирующими событиями, отраженными в переживаниях больного обычно только в начале приступа Д. депрессия простая (d. simplex) — Д., ограничивающаяся лишь основными ее проявлениями: тоскливым настроением, идеаторным и психомоторным торможением. депрессия психогенная (d. psychogena) — см. Депрессия реактивная. депрессия реактивная (d. reactiva; син. Д. психогенная) — Д., развивающаяся в результате психической травмы и отражающая в своем содержании травмирующую ситуацию. депрессия ремиттирующая (d. remittens) — см. Депрессия периодическая. депрессия сенильная (d. senilis) — Д., развивающаяся в старческом возрасте. депрессия симптоматическая (d. symptomatica) — Д., возникающая при различных болезнях внутренних органов или органических поражениях головного мозга. депрессия слезливая (d. lacrimalis) — Д., сочетающаяся со слезливостью. депрессия «смены квартиры» — форма реактивной Д., возникающая после смены привычного места жительства у лиц пожилого и старческого возраста. депрессия соматогенная (d. somatogena) — Д., обусловленная заболеваниями каких-либо органов или систем организма, травмами и т. д. депрессия сосудистая (d. vascularis) — Д. при атеросклерозе, характеризующаяся раздражительностью, слезливостью, тревогой, головными болями, головокружениями, снижением памяти, сознанием болезненности своего состояния. депрессия страха (d. anxietatis) — Д. с преобладанием безотчетного чувства нависшей опасности и постоянным беспредметным беспокойством. депрессия ступорозная (d. stuporosa) — Д., при которой идеаторная и моторная заторможенность достигает степени ступора. депрессия тревожная (d. timida) — Д. с тягостным, мучительным ожиданием неизбежного конкретного несчастья; сопровождается однообразным речевым или двигательным возбуждением. депрессия улыбающаяся — Д., при которой крайне подавленное настроение сочетается с иронической или скорбной улыбкой. депрессия фона — дисфорическая Д., возникающая в связи с отрицательными эмоциями, какой-либо болезнью или травмой. депрессия циклотимическая (d. cyclothymica) — 1) легкая форма Д. при циклотимии; 2) в зарубежной литературе — депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза. депрессия циркулярная (d. circularis) — Д., представляющая собой фазу маниакально-депрессивного психоза. депрессия экзистенциальная (d. existentialis; лат. existentia существование) — реактивная Д. с доминированием представлений о полной безнадежности и бессмысленности своего дальнейшего существования. депрессия эндогенная (d. endogena; син. меланхолия) — Д., возникающая при маниакально-депрессивном психозе и шизофрении. депрессия эндореактивная (d. endoreactiva) — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия. депрессия альфа-ритма (син. блокада альфа-ритма) — смена альфа-ритма электроэнцефалограммы в затылочных областях коры больших полушарий головного мозга человека бета-ритмом, наблюдающаяся, напр., при открывании глаз. депрессия анаклитическая (depressio anaclitica; греч. anaklitos прислоненный, опирающийся) — патологическое состояние, возникающее у детей в возрасте 6—12 месяцев, разлученных с матерью и находящихся в плохих условиях существования; проявляется адинамией, анорексией, снижением или исчезновением реакций на внешние раздражители, задержкой развития психики и моторики. депрессия катодическая — снижение возбудимости ткани под катодом при длительном действии на нее постоянного электрического тока. депрессия конституциональная (depressio constitutionalis) — стойко подавленное настроение, представляющее собой конституционально обусловленное свойство личности. депрессия сегментов ЭКГ — смещение сегментов электрокардиограммы ниже изоэлектрической линии. Читайте также: doctor-v.ru
|