|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Как отразить расходы по ДМС в бухгалтерском и налоговом учете. Дмс компенсацияВопросы ответы ДМСДМСДобровольное медицинсское страхование предоставляет возможность получения медицинской помощи в коммерческих, ведомственных и др. лечебных учреждениях в дополнение к системе ОМС. Согласно Закону о медицинском страховании граждан: ДМС - это форма социальной защиты интересов Застрахованного в охране здоровья, гарантирующая при возникновении страхового случая получения медицинской помощи в соответствии с программой медицинского страхования в медицинских учреждениях, определенных Договором ДМС. Полис ДМС обеспечивает право получения высококачественного медицинского обслуживание по выбранной программе в лечебных учреждениях, предусмотренных программой страхования в течение оговоренного срока. Что такое страховая премия? Страховая премия — это стоимость полиса (договора страхования) или страховой взнос. Величина страховой премии и срок ее внесения указывается в договоре страхования и (или) в полисе. В случае несвоевременной уплаты страховой премии страховка теряет свою силу. По договорам добровольного медицинского страхования физических лиц страховая премия чаще всего оплачивается единовременно, только в страховой компании РЕСО предусмотрена рассрочка на два платежа. Для юридических лиц страховые компании могут предложить ежеквартальные платежи. От чего зависит стоимость полиса ДМС? Стоимость полиса ДМС зависит: наполнения программы и объема медицинских услуг, уровня лечебных учреждений. Если полис приобретается физическим лицом, то стоимость зависит от возраста и состояния здоровья, исходя из данных медицинской анкеты. Если договор ДМС заключается для организации, то стоимость будет зависеть от количества принимаемых на страхование. Что такое страховая сумма? Страховая сумма ДМС — лимит выплат по рискам для каждого Застрахованного за весь срок страхования, это сумма, в пределах которой страховая компания оплачивает расходы владельца полиса на медицинские услуги, предусмотренные страховой программой. Что входит в программу добровольного медицинского страхования? Программа ДМС формируется с учетом пожеланий и финансовых возможностей клиента. Базовая программа – амбулаторно – поликлиническое обслуживание. Дополнительно можно включить: помощь на дому (вызов врача), стоматологию, услуги скорой помощи, госпитализацию (стационарное обслуживание). Госпитализация может быть экстренная и плановая. Страховые компании плановую госпитализация предоставляют для юридических лиц. На какой срок можно заключить договор страхования? Договор ДМС заключается сроком на 1 год. Для юридических лиц возможно краткосрочное страхование. Что считается страховым случаем в ДМС? Страховым случаем по договору является обращение Застрахованного в течение срока действия Договора в медицинское учреждение из числа предусмотренных Договором или согласованных со Страховщиком, для получения различных видов платной медицинской помощи, включенных в Программу добровольного медицинского, по поводу ухудшения состояния здоровья и/или состояния, а также обстоятельств, требующих оказания медицинской помощи и повлекшее возникновение расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Застрахованному, а также обязанность Страховщика произвести страховую выплату. Можно ли вносить изменения в договор в течение срока действия? В течение срока действия договора можно расширить пакет услуг за дополнительную оплату. Как происходит возмещение расходов на медицинское обслуживание? Полис ДМС не предусматривает выплаты денежного возмещения. Страховая компания оплачивает счета за медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, лечебным учреждениям. Входит ли в стоимость ДМС лекарства, необходимые для лечения? Лекарства оплачиваются при стационарном медицинском обслуживании. Если в программу входит опция с лекарственным обеспечением, то в пределах страховой суммы клиент может получить по выписанному врачом рецепту в аптеке бесплатно. Можно ли купить медицинскую страховку только на стационарное обслуживание? В большинстве страховых компаний программу госпитализации можно приобрести только к программе амбулаторно-поликлинического обслуживания. Только программу экстренной помощи (скорая помощь + экстренная госпитализация) могут предложить страховые компании "Ингосстрах" и «Ресо Гарантия». В чем разница между платным обслуживанием и по полису ДМС в лечебных учреждениях? Преимущество добровольного медицинского страхования состоит в том, что, оплатив один раз фиксированную сумму, больше не нужно оплачивать медицинские услуги. За все консультации, анализы, исследования и лечение в течение срока действия договора будет платить страховая компания. В объем услуг ДМС входят и исследования с использованием современного диагностического оборудования, такие как МРТ, КТ и т.д. С полисом ДМС клиент застрахован от непредвиденных расходов. При обращении в поликлинику напрямую расходы на оплату посещений врачей и диагностических процедур могут быть значительно превзойти запланированные, т.к. для постановки диагноза могут потребоваться дорогостоящие исследования и инструментарий. Кроме этого, могут быть назначены ненужные процедуры для получения дополнительной оплаты, если врач окажется недобросовестным. С наличием полиса ДМС лишнее лечение невозможно, т.к. страховые компании контролируют целесообразность назначений. Что происходит, если исчерпан лимит страхового покрытия? Если расходы на медицинские услуги превысят страховые суммы, то договор прекращает действие. Возможно ли по одному полису ДМС получать медицинское обслуживание сразу в нескольких лечебных учреждениях? Многие страховые компании могут предложить сеть ЛПУ. Каким образом страховая компания контролирует качество медицинских услуг по договору добровольного медицинского страхования? Страховая компания берет на себя обязательство обеспечить владельцу полиса, обратившемуся за медицинской помощью в рамках оплаченной программы страхования, медицинское обслуживание высокого качества, в должном объеме и в положенные сроки. Качество лечения контролируется опытными врачами-экспертами, которые оценивают правильность и необходимость врачебных назначений, сделанных застрахованному. Если застрахованному не были оказаны какие-либо услуги либо они были оказаны в недостаточном объеме и ненадлежащего качества, ему следует прямо из ЛПУ позвонить в свою страховую компанию и заявить об этом. Представитель страховой компании, в свою очередь, должен обеспечить застрахованному предоставление услуг, входящих в программу ДМС. Страховая компания Альянс несет перед застрахованными также и финансовую ответственность за качество сервиса и оказанных услуг. Можно ли заменить лечебное учреждение в течение срока действия полиса? Страховая компания может заменить лечебное учреждение с учетом пожеланий клиента. Но если ЛПУ стоимостью выше, то потребуется доплата. Какие документы нужны для оформления договора ДМС? Паспорт или документ, удостоверяющий личность. Какие исключения в программе ДМС? Действие ДМС не распространяется на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний, а также связанных с ними осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств госбюджета: туберкулеза, саркоидоза, психических, венерических и особо опасных инфекционных заболеваний — натуральной оспы, чумы, сибирской язвы, холеры, сыпного тифа, проказы, требующих проведения комплекса карантинных мероприятий, а также онкологических заболеваний (с момента установления диагноза). Все исключения из покрытия прописываются в договоре страхования. Какие документы нужны для получения медицинской помощи по полису ДМС? Для получения медицинских услуг необходимо предъявить полис (полис или пластиковую карту) и документ, удостоверяющий личность. В некоторых медицинских учреждениях действует пропускная система — в этом случае выдается пропуск. Как вызвать врача на дом или скорую помощь, если эта услуга предусмотрена программой? Вызов врача на дом или скорой помощи осуществляется через диспетчера страховой компании. Номер телефона пульта указан в страховом полисе и памятке. Можно ли по страховке ДМС пройти мед. обследование без назначения врача? Нет, по правилам ДМС обращение застрахованного за медицинскими и сопутствующими им услугами не будет считаться страховым случаем, если не было соответствующего назначения врача. Основанием для получения консультаций, медицинских диагностик, проведения обследования являются медицинские показания и направление врача. Исключение составляют программы ДМС детей, которые включают комплекс плановых мероприятий в соответствии с нормативами органов здравоохранения (анализы и прививки). Предусматривается ли получение медицинской документации, больничных, справок детям для детского сада и школы, справок для получения водительских прав, личных медицинских книжек и прочих мед. справок? Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС, включающую в себя поликлиническое обслуживание. ДМС не предусматривает получения выдачу справок для получения водительского удостоверения, разрешения на ношение оружия, занятий спортом. Как быть, если в клинике предлагают оплатить медицинские услуги, утверждая, что они не входят в программу? Прежде чем оплачивать необходимо позвонить на медицинский пульт страховой компании и сообщить о данном факте, проконсультироваться по конкретному назначению. Чем может помочь диспетчерская служба страховой компании владельцу полиса ДМС? Диспетчер страховой компании, имеющий медицинское образование, поможет выбрать оптимальный вариант получения медицинской помощи — порекомендует наиболее подходящее медицинское учреждение с учетом потребностей клиента. Также диспетчер поможет определить, к какому именно специалисту следует обратиться, если вы сами затрудняетесь это решить. Что делать в случае утраты полиса (пластиковой карты)? В случае пропажи полиса ДМС нужно обратиться в страховую компанию и получить дубликат. В настоящее время почти всеми страховыми компаниями выпускается электроный вариант вариант полиса. В случае утраты просто распечатывается новый. Как убедиться, что страховая компания имеет право заниматься добровольным медицинским страхованием? Страховая компания, предлагающая услуги ДМС, обязана иметь лицензию на соответствующий вид страховой деятельности. Лицензия выдается Федеральной службой страхового надзора России, в ней должен быть указан ее номер, наименование страховой компании, юридический адрес и виды страховой деятельности. Помимо этого, у страховой компании должен быть заключен договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор). Причем вид деятельности, указанный в лицензии, должен соответствовать набору услуг, которые гарантированы полисом ДМС. Какие страховые компании имеют свои лечебные учреждения? Страховая компания "Ингосстрах" - сеть поликлиник "Будь здоров", "Ресо Гарантия" - сеть "Medswiss", "Альфастрахование" - "Альфа - центр здоровья". medinsur.ru Добровольное медицинского страхования компенсация | pbcns.ruШтатных или нештатных сотрудников, работающих на полную ставку или частичную, распространяется ли ДМС на работников на испытательном сроке;
Выводы Владельцам небольшого бизнеса не стоит отказываться от программы ДМС: сотрудники будут заинтересованы в работе в этой организации, а работодатель обезопасит себя от вероятных проблем из-за длительного отсутствия работников, обращающихся в поликлиники по полису ОМС. Как получить выплату при наступлении страхового случая по дмс?ВниманиеНезависимо от причины отказа требуйте оформление его в письменном виде за подписью должностного лица и собирайте полную информацию о проведенном лечении с чеками об оплате медицинских услуг. Это позволит защитить интересы в судебном порядке. Законодательство четко регламентирует причины отказа в выплате, к которым относятся ядерный взрыв и его последствия, гражданская война и военные действия и, по сути, другие причины отказа, являются незаконными и могут быть обжалованы. В случае получения отказа в оказании медицинских услуг, например, признание нестраховым случаем или отсутствие в покрытии конкретного заболевания (проведение медицинской манипуляции) для получения разъяснений обратитесь к врачу-куратору или на пульт диспетчера. Сотрудники клиник не знают всех тонкостей страхования ДМС и довольно часто отказывают в лечении необоснованно. Страховое возмещение при добровольном медицинском страхованииРасторжение договора ДМС по инициативе страхователя по истечении «периода охлаждения» при отсутствии страховых случаев и обращений за возмещения производится пропорционально сроку действия. Страхователю производится возврат оплаченной стоимости за вычетом расходов на ведение дел, которые по ДМС составляет до 30-40%. При заключении договора ДМС внимательно проверяйте условия договора и соответствие их выбранной программе страхования. Это позволит избежать проблем при получении возмещения и прохождении лечения в период действия договора. Если после заключения договора и оплаты премии при последующем внимательном ознакомлении с программой обнаружены лишние опции, в течение 5 дней можете расторгнуть договор и оформить возврат полной стоимости страховки. Как получить выплату по медицинской страховке?Примеры синергии ОМС и ДМС можно встретить в ряде зарубежных стран, в частности в Израиле. Российские специалисты выделяют там две разновидности добровольного медицинского страхования: добровольное независимое медицинское страхование (осуществляется частными страховыми компаниями и не имеет организационной связи с системой ОМС) и добровольное дополнительное медицинское страхование, связанное в организационном отношении с системой обязательного медицинского страхования. Дополнительное добровольное страхование, по существу, и создает синергию ОМС и ДМС. Финансирование ОМС в Израиле осуществляется из специального централизованного фонда, который формируется за счет обязательных взносов на этот вид страхования. В то же время организации, осуществляющие ОМС (больничные кассы), могут заключать со своими клиентами договоры ДМС. Добровольное медицинское страхование (дмс) сотрудников компанииЕще одним важным моментом является, на наш взгляд, то, что применение денежной формы страхового возмещения позволит дополнять обязательное медицинское страхование добровольным медицинским страхованием. В настоящее время специалисты в области страхования все чаще говорят о необходимости взаимодействия ОМС и ДМС, что даст эффект синергии. ВажноТак, по мнению заместителя генерального директора ОСАО «Ингосстрах» Т.Ю. Кайгородовой, «объединение ОМС и ДМС в единый продукт могло бы, с одной стороны, существенно повысить уровень и качество медицинского обслуживания, с другой — сделать намного более доступным полис ДМС. Он стал бы более доступным не только на уровне работодателя и корпоративного ДМС, который сейчас превалирует абсолютно во всех страховых компаниях, но и на розничном уровне, непосредственно для физического лица» (Проект «Медицинское страхование: синергия ОМС и ДМС»).23. порядок и условия страховых выплат.Обобщая их опыт, российский ученый Н.А. Вигдорчик писал: «Организация врачебной помощи при «дружеских обществах» и других организациях добровольного страхования крайне разнообразна. Чаще всего практикуется т.н. система «фиксированных врачей»… Правление кассы вступает в соглашение с отдельными врачами и поручает им обслуживание своих членов. Больные обязаны обращаться исключительно к этим врачам, в противном случае общество не платит за них гонорара. Размеры гонорара в большинстве случаев зависят от доходов кассы». Иными словами, страховое возмещение производилось здесь в натуральной форме, в виде предоставления застрахованным лицам возможности получить медицинскую услугу. Дмс для сотрудников: разбираемся с налогами и взносамиКак получить компенсацию? Получение компенсации наличными предполагает, что клиент самостоятельно за счет собственных денежных средств оплатил проведенное лечение или приобрел необходимые медикаменты. Для получения выплаты следует подготовить следующие документы:
Страховая компания может запросить иные дополнительные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая. Для получения компенсации наличными обратитесь в отдел возмещения убытков страховщика и заполните соответствующее заявление. Налогообложение операций по дмс у работодателяУкажите все обстоятельства и причины оплаты медицинских услуг за счет личных средств. Рассмотрение обращения и выплата в случае принятия положительного решения производится в срок до 30 дней. Отказ в выплате может быть обжалован в судебном порядке. Отказали в выплате по ДМС: что делать? Страхование по ДМС предполагает оказание расширенного перечня медицинских услуг, в том числе с использованием современных методов диагностики и лечения. В случае отказа в лечении убедитесь включено ли заболевание или проведение конкретных медицинских манипуляций в страховое покрытие. В полисе и условиях программ ДМС, как правило, указываются случаи, в которых воспользоваться страховкой невозможно. Налоговые льготы для компаний при оформлении дмсСтатья 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» посвящена страховой выплате, которая определяется как денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая. Установлено также, что страховая выплата по договорам страхования производится в валюте Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п. 4 ст. 10, который гласит: «Условиями страхования имущества и (или) гражданской ответственности в пределах страховой суммы может предусматриваться замена страховой выплаты (страхового возмещения) предоставлением имущества, аналогичного утраченному имуществу» (Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ» (п. 3 ст. 10) (в ред. Федерального закона от 10.12.2003 N 172-ФЗ)).Термин «Выплата по ДМС» означает не выплату наличными, а оказание медицинских услуг. Но, в ряде случаев можно получить компенсацию наличными. Порядок обращения регламентируется правилами страхования и индивидуальными условиями, указанными в полисе. Обращение за выплатой производится в следующем порядке:
Для обращения в медучреждение достаточно иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность и страховой полис. Дополнительно подтверждать оплату, в том числе предоставлять квитанции и иные финансовые документы, не требуется. Система добровольного медицинского страхования (ДМС), несмотря на сложность в оформлении, является важным компонентом социального пакета, предоставляемого работодателем. Каждый сотрудник заинтересован в гарантиях быстрого и качественного медицинского обслуживания, а каждый работодатель – в сотрудниках, следящих за своим здоровьем. Каковы же основные правила внедрения ДМС для сотрудников компании? Что такое полис ДМС Система добровольного страхования позволяет расширить список медицинских услуг, предоставляемых по полису обычного, обязательного страхования. Какие вопросы могут возникнуть при оформлении ДМС? — Кто является страхователем? Им выступает организация, страхующая своих сотрудников. Добровольное медицинского страхования компенсацияКак видим, личное страхование, одним из видов которого является ДМС, не упоминается в качестве отрасли, в которой страховое возмещение может производиться в натуральной форме. Очевидно, однако, что именно натуральная форма страхового возмещения является в настоящее время наиболее распространенной в отечественном добровольном медицинском страховании, и описанное выше несоответствие положений законодательства существующей практике может быть ликвидировано только одним способом — путем внесения соответствующего изменения в п. 4 ст. 10 Закона «Об организации страхового дела в РФ». Итак, представляется, что в настоящее время законодательство РФ не содержит ограничений для применения в рамках добровольного медицинского страхования денежной формы страхового возмещения. pbcns.ru
otchetonline.ru Как провести ДМС в бухгалтерском учете в 2018 годуДМС предполагает компенсацию страховой компанией затрат за получение медицинских услуг выбранной при заключении договора категории. При предоставлении соцпакета договор страхования заключается со страховой компанией от лица работодателя. Именно он выступает в лице страхователя и рассчитывается со страховщиком. Страховые взносы могут оплачиваться:
Как правило, размер компенсации работодателя зависит от стажа работника, выбранной программы или профессионального статуса. Как провести ДМС в бухгалтерском учетеПоскольку расходы на оплату страховки относятся к длящимся, то в бухгалтерском учете целесообразно их стоимость списывать в затраты ежемесячно в течение периода страхования. Если часть страховки оплачивается работником, то необходимо либо получить от работника заявление на удержание, либо он должен внести денежные средства. Учитывать страховку можно на 76 счете или на счете 97. Отражение как расходов будущих периодов не противоречит действующему законодательству, что подтверждает Минфин в письме от 12.01.2012 № 07-02-06/5.
ДМС: учет в налоговых расходахПри расчете налоговой базы по налогу на прибыль затраты на страхование учитываются в составе расходов на оплату труда только если договор заключен не менее чем на год (п. 16 ст. 255 НК РФ). При их признании необходимо учитывать ограничение и списывать в размере не более 6 % от общей суммы начисленной оплаты труда. Лимит признания определяется с начала года нарастающим итогом. Если период страхования приходится на несколько налоговых периодов, то лимит определяется отдельно для каждого из них (письмо Минфина от 16.09.2016 № 03-03-06/1/54205). clubtk.ru Добровольное медицинское страхование членов семей работников
Добровольное медицинское страхование членов семьи работников за счет фирмыЕсли организация в соответствии с проводимой кадровой политикой осуществляет оплату расходов на ДМС членов семьи работников за свой счет, то для оформления достаточно заявления работника и внутреннего нормативного документа (приказа, положения о кадровой политике и т.п.), в соответствии с которым осуществляются затраты. Затраты организации на прикрепление членов семей сотрудников к программам медицинского страхования не учитываются в составе расходов, уменьшающих налогооблагаемую прибыль, согласно п.6 ст.270 НК РФ, поскольку не удовлетворяют критериям абз. 1 и пп. 16 ст. 255 НК РФ. Добровольное медицинское страхование членов семьи работников за их счетВнутренними локальными актами может быть предусмотрено, что организация включает в список застрахованных лиц членов семьи сотрудников при условии, что сотрудник возмещает организации стоимость страховой программы. Возмещение сотрудником расхода –доход или нет? Можно ли признать полученное возмещение доходом — вопрос очень неоднозначный, поскольку сумма возмещения только покрывает произведенные затраты произведенные за счет работника в пользу его близких. В ПБУ 9/99 предусматривается, что доходом является увеличение экономических выгод, но при этом одно из условий признания дохода является наличие права на его получение п.12,2,16 ПБУ 9/99. Право на получение дохода в данном случае подтверждается не только документами, в соответствии с которыми работник будет компенсировать расходы организации, но и наличием у организации лицензии на осуществление операций по медицинскому страхованию, так как в соответствии с законодательством страховая деятельность подлежит лицензированию. Вывод: если у организации лицензии на осуществление деятельности по добровольному медицинскому страхованию нет, то в бухгалтерском учете полученное возмещение нельзя признать доходом от страховой деятельности. Налоговый кодекс не содержит такого требования для отражения доходов, как наличия права на него, и в перечень доходов, не признаваемых в целях налогообложения прибыли, возмещаемые расходы не попадают только в случае, связаны с исполнением договора комиссии (агентскому договору или другому аналогичному договору)[1]. Таким образом, очень велика вероятность того, что возмещаемые на основании заявления работника суммы страхования родственников, будут признаны налоговыми органами доходом для целей налогообложения. Отражение возмещаемых расходов в качестве доходов только в налоговом учете приведет к формированию постоянных разниц. А постоянные разницы в учете доходов привлекают большое внимание всех контролирующих организаций, и нужно быть готовым к написанию объяснений причин расхождений в учете выручки. Что делать?Организация может избежать излишнего внимания контролеров и снизить свои налоговые обязательства по налогу на прибыль, если заключит с работником договор, в соответствии с которым она по просьбе и за счет работника включит в перечень застрахованных лиц по договору добровольного медицинского страхования работников членов его семьи. Как было указано выше, возмещение по посредническому договору не является доходом организации. Однако в этом договоре должна быть указана обязанность организации отчитаться о выполненном поручении[2] (например, составить акт о передаче сотруднику полиса добровольного медицинского страхования членов его семьи), и обязанность работника оплатить вознаграждение организации за выполненное поручение[3]. Налогом на прибыль будет облагаться только вознаграждение организации. Если посреднический договор между сотрудником и организацией не будет содержать размер вознаграждения, то налоговые органы могут исчислить его самостоятельно, исходя из цены, которая обычно взимается за подобные услуги[4]. Как правило, возмещение расходов и удержание у сотрудника вознаграждения происходит путем удержания из заработной платы. При этом порядок и размер удержания также целесообразно прописать в договоре. А ваша организация приобретает полюсы добровольного медицинского страхования для членов семьи работников? Поделитесь пожалуйста в комментариях. [1] П.9 ст.250 НК РФ [2] Ст.999, 1008 ГК РФ [3] Ст. 991, 1006 ГК РФ [4] п. 3 ст.425 ГК РФ buch-tax.ru Выплаты по медицинской 🚠 страховке: как получить, куда обращаться?Каждый человек опасается за свое здоровье и пытается как можно лучше защитить его. Однако даже с самыми осторожными людьми могут произойти несчастья, способные нанести значительный ущерб. Специально для того, чтобы человек мог свести к минимуму последствия подобных несчастий, существует процедура медицинского страхования. Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования. При этом базовая медстраховка даже предусмотрена государством и является обязательной. Однако медицинское страхование может вызвать целый ряд вопросов, наиболее актуальный из которых “Как получить деньги при причинении вреда здоровью?” В каком случае можно получить деньги?Медицинская страховка – вещь крайне своеобразная. Существует несколько типов медполисов, каждый из которых предоставляет свои преимущества и обладает своими недостатками. И именно от типа полиса будет зависеть то, каким образом будет проходить выплата и возможна ли она вообще. Поэтому рассмотрим каждый из них:
Как получить выплату?Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий:
Единственное исключение из этого правила – страховой случай, именуемый “дожитием”. О нем мы поговорим позднее. В любом случае, если произошло событие, вы имеете право на получение денежной компенсации. Получить выплату по медстраховке не так уж и сложно. Вы можете заниматься этим вопросом самостоятельно или направив вместо себя доверенное лицо. Для того, чтобы получить деньги, вам потребуется сделать следующее:
После этого вы сможете получить свои деньги – они будут перечислены на ваш счет по указанным реквизитам. Обратите внимание на то, что условия договора могут изменять стандартную схему получения выплат, так что внимательно изучите его перед написанием заявления. Как получить деньги если страховщик погиб?Если застрахованное лицо вследствие страхового случая погибает, то если его жизнь была застрахована, получить деньги сможет один из наследников. Тут имеется ряд нюансов и обязательств, которые могут значительно усложнить получение денег. Антистраховой - стандартный блок Начинается получение выплат с оформления свидетельства о смерти. Именно этот документ позволит зафиксировать гибель страхователя. Как только он будет подан, начнется распределение компенсации по медицинской страховке. Подавать свидетельство может абсолютно любой гражданин независимо от того, приходится ли он погибшему родственником или нет. Тут имеется один достаточно важный нюанс – как правило, в страховании жизни компенсацию получает человек, который указан в договоре. Именно он и становится получателем денег независимо от того, как будет распределено остальное имущество. Однако если договор составлялся без учета конкретного получателя (что весьма редко происходит в современном медицинском страховании), то компенсация будет включена в наследство. Если в договоре страхования указано конкретное лицо, то выплату оно сможет получить сразу после того, как будет подтвержден факт смерти страхователя. Для этого ему просто потребуется предоставить реквизиты, на которые можно перевести денежные средства. Если же получать компенсацию будет человек, являющийся наследником, то деньги ему достанутся только после закрытия наследства (то есть через 6 месяцев). Дожитие в медицинском страховании. Что это такое?Одним из уникальных страховых случаев в медицинском страховании является дожитие. Это условие можно встретить в некоторых нестандартных страховых пакетах, таких как инвестиционное страхование жизни. Его суть крайне проста – если человек на момент окончания действия договора остается живым и здоровым, то он получает полную страховую сумму. При этом получить её он сможет уже на следующий день после конца срока действия полиса. На первый взгляд может показаться, что такое условие не выгодно для страховщика, однако оно вполне обоснованно – гарантия выплаты привлекает клиентов и служит стимулом для того, чтобы они вкладывали свои деньги в саму организацию. Вконтакте Google+ antistrahovoy.ru Дмс полис не использовал компенсацияДосрочное прекращение страховки по ДМС Договор по ДМС может быть прекращен до истечения срока страхования в случаях прямо предусмотренных договором, например, смерть застрахованного, ликвидация организации-страхователя, исчерпание лимита страховой выплаты. В подобных случаях при прекращении договора не предусмотрен возврат части оплаченной страховой премии. В соответствии с законодательством на договоры страхования добровольных видов, в том числе и ДМС, распространяется действие «период охлаждения». Каждый страхователь-физическое лицо вправе до истечения 5 дней отказаться от заключенного договора страхования, при условии отсутствия признаков наступившего страхового события и обращений за выплатой. В подобных случаях возврат оплаченной премии производится в полном объеме. Как получить выплату при наступлении страхового случая по дмс?ВниманиеВ чем преимущества добровольного медицинского страхования? Договор добровольного медицинского страхования гарантирует оказание медицинских услуг в пределах страховой суммы, которая может значительно превышать стоимость полиса. Страховые компании выбирают в качестве партнеров медицинские учреждения, зарекомендовавшие себя с наилучшей стороны, поэтому владелец полиса ДМС получает услуги высокого качества. При этом качество медицинских услуг постоянно контролируется страховой компанией и любые конфликтные ситуации разрешаются с помощью ее специалистов. Отличительной чертой ДМС является поддержка застрахованного в процессе обслуживания. К каждому владельцу полиса обязательно прикрепляется личный менеджер, занимающийся организационными вопросами, и врач-куратор, который решает вопросы медицинского характера. 3. Добровольное медицинское страхование – вопросы и ответыЧаще всего для людей старше 50 лет начинают действовать повышающие коэффициенты, для хронических больных стоимость полиса тоже будет выше. В некоторых случаях стоимость полиса ДМС меняется в зависимости от выбора тех или иных лечебных учреждений, в которых будет осуществляться медицинское обслуживание — чем выше статус медицинского учреждения, тем дороже обойдется страховка. 14. Что такое страховая премия? Страховая премия — это стоимость полиса, по-другому ее называют страховым взносом. Величина страховой премии и срок ее внесения указывается в договоре страхования и (или) в полисе. ВажноВ случае несвоевременной уплаты страховой премии страховка теряет свою силу. По договорам добровольного медицинского страхования страховая премия выплачивается единоразово или в рассрочку. 15.Добровольное медицинское страхование (дмс) сотрудников компанииЧто может входить в программу добровольного медицинского страхования? Программа ДМС комплектуется с учетом потребностей и финансовых возможностей клиента страховой компании. Страховые программы могут включать амбулаторно-поликлиническое обслуживание, вызов врача на дом, услуги скорой медицинской помощи и стационарное лечение.4. На какой срок можно заключить договор добровольного медицинского страхования? По традиции, сложившейся среди российских страховых компаний, договор ДМС заключается на один год. 5. Что считается страховым случаем в добровольном медицинском страховании? Страховой случай в добровольном медицинском страховании — это обращение владельца полиса ДМС в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение, предусмотренное договором, для получения медицинской или иной услуги, включенной в программу ДМС. Дмс для сотрудниковЧто такое страховая сумма, лимит страхового покрытия? Страховая сумма в ДМС — это сумма, в пределах которой страховая компания оплачивает расходы владельца полиса на медицинские услуги, предусмотренные страховой программой. Страховую сумму можно увеличить в период действия договора по соглашению со страховой компанией за дополнительную плату. 16. Если расходы на медицинские услуги, которые требуются владельцу полиса ДМС, превысят размер страховой суммы, кто будет их оплачивать? Если в процессе медицинского обслуживания владелец полиса исчерпает лимит страхового покрытия, то действие страховой программы прекращается, и следовательно, клиент потеряет право на получение медицинской помощи по договору ДМС. 17. 30 самых популярных вопросов о медицинском страхованииИнфоЧем может помочь диспетчерская служба страховой компании владельцу полиса ДМС? Диспетчер страховой компании, имеющий медицинское образование, поможет выбрать оптимальный вариант получения медицинской помощи — порекомендует наиболее подходящее медицинское учреждение с учетом потребностей клиента. Также диспетчер поможет определить, к какому именно специалисту следует обратиться, если вы сами затрудняетесь это решить. Что делать в случае утраты полиса (пластиковой карты)? В случае пропажи полиса ДМС нужно обратиться в страховую компанию и получить дубликат. В настоящее время почти всеми страховыми компаниями выпускается электроный вариант вариант полиса. В случае утраты просто распечатывается новый.Отказ от дмс и возрат средствНеобходимо учитывать тот факт, что для получения налоговых льгот страховое соглашение не может быть оформлено на срок менее 1 года. Обратить внимание нужно также и на зачисление страховых взносов в расходную статью. НК РФ указывает на то, что порядок признания расходов на оплату страховок зависит от способа уплаты взносов страхователем (ст. 272). Существует два возможных варианта: единовременный платеж и рассрочка по периодам страхования. Страховые взносы, которые выплачиваются работодателем страховой компании, не являются базой для начисления НДФЛ в отношении защищенных соглашением лиц (ст. 213 НК РФ). В отличие от налога на прибыль, по НДФЛ никакого нормирования не предусмотрено. Налог на доходы физических лиц не начисляется и на стоимость услуг, полученных работниками в рамках программы ДМС. Как получить выплату по медицинской страховке?Единственное исключение из этого правила – это оплата за счет страховки санаторно-курортного лечения. В этом случае НДФЛ выплачивается, но не работодателем, а страховой компанией (ст. 226 НК РФ). В расходы по налогу на прибыль включаются взносы в размере не более 6% от сумм, отведенных на оплату труда. Расходы на оплату труда составляются из зарплат всех сотрудников, работающих в организации, а не только тех, для которых приобретается полис страхования. Особенности договора Оформление полиса ДМС для сотрудников открывает работодателю возможности в отношении получения налоговых льгот. Но для этого необходимо правильно оформить не только страховое соглашение, но и трудовой договор. В соглашении, которое заключается с работником, можно прямо указать на обязанность работодателя застраховать сотрудника по программе ДМС или просто дать ссылку на нормативный акт. kvirinal.ru
|
Все больше количество компаний пытается повысить свою привлекательность в глазах работников таким элементом «социального пакета» как добровольное медицинское страхование работников (ДМС) и членов их семей. Прикрепление членов семей сотрудников к программам добровольного медицинского страхования может производиться как за счет организации, так и за счет самого работника. Как же правильно оформить оплату расходов на добровольное медицинское страхование членов семей работников?
