Где получить полис ОМС — необходимые документы. Как получить омс по месту жительства


Полис ОМС без прописки (обязательное медицинское страхование)

Обязательное медицинское страхование раскрывает огромные возможности гражданам Российской Федерации. Наряду с бесплатными медицинскими услугами также предоставляются лекарственные средства.

Для получения вышеуказанных услуг необходимо наличие полиса ОМС. А при отсутствии данного документа бесплатное медицинское сопровождение невозможно. Гражданину придется оплачивать все медицинские услуги и лекарства, которые при наличии полиса можно получить совершенно бесплатно.

Оформление и действие полисов медицинского страхования на территории России регулируется действующим законодательством. А как осуществляется данная процедура, и можно ли получить полис ОМС без прописки, и как можно это сделать?

Об обязательном медицинском страховании

Ниже приведены наиболее важные моменты оформления полиса ОМС:

  • Создание системы ОМС предусматривает обеспечение права гражданина на предоставление ему бесплатных медицинских услуг, согласно 41 ст. Конституции РФ.
  • ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения. Данное обеспечение выполняется посредством выделения денежных средств по программе ОМС.
  • Регулирование происходит на основании Федерального Закона РФ за номером 326-ФЗ от 29.11.10 года.
  • На сегодняшний день в каждом регионе страны существуют территориальные филиалы, оказывающие выдачу полисов ОМС.
  • Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы. Фонд был создан благодаря Федеральному закону о реализации политики в сферах ОМС.

Порядок оформления

На официальном сайте Управления по медицинскому страхованию указана информация, необходимая для получения полиса. Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица. При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2011 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа.

Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.

В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования. По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.

Образец заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования:

Лист 1

Лист 2

Лист 3

Лист 4

Лист 5

Необходимые документы

При подаче заявления в страховую компанию для получения полиса ОМС на ребенка, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении, полученное в органах Загса;
  • удостоверение личности одного из родителей;
  • СНИЛС страхуемого лица, выданный в пенсионном фонде;
Как оформить прописку в новой квартиреКак оформить прописку в новой квартире? — Необходимо взять документы, подтверждающие собственность, и обратиться с заявлением в паспортный стол.

В каких случаях нужно оформить прописку по месту пребывания — смотрите тут.

Данная схема определена и для новорожденных детей.

Для граждан, которым уже исполнилось 14 лет, нужно предъявить только двух документов:

Удостоверение личности Временное или постоянное.
Зеленый документ Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).

Этих документов будет достаточно для оформления полиса медицинского страхования.

Для беженцев предусмотрено предоставление лишь удостоверения, подтверждающего данный статус. Им может служить свидетельство о рассмотрении ходатайства и о предоставлении временного убежища.

Иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в России, для оформления полиса ОМС должны предоставить паспорт, в котором указывается гражданство заявителя, и документ, подтверждающий вид на жительство. При наличии удостоверения СНИЛС оно также предъявляется в отделение страховой компании.

Лица, не имеющие гражданства, но имеющие постоянное или временное проживание на территории РФ, предъявляют паспорт и вид на жительство (только с постоянным проживанием). Так же, как и в предыдущем случае, СНИЛС предоставляется только при его наличии.

Если по каким-то причинам страхуемый не может сам подойти для получения полиса, то у представителя данного лица должна быть нотариально заверенная доверенность и паспорт. При получении документа родителями, опекунами или законными представителями, они должны предоставить сотрудникам страховой организации свой паспорт.

При смене любых личных данных полис подлежит замене. Однако, прежде стоит произвести замену документов, необходимых для оформления полиса медицинского страхования. Без изменения документа обязательного страхования полис считается недействительным, исходя из существующих расхождений в личных данных.

Образец полиса ОМС

Образец полиса ОМС

Можно ли получить полис ОМС без прописки в паспорте

Медицинский полис может понадобиться в самый неожиданный момент. Ведь болезнь не спрашивает, когда появиться. При отсутствии документа больному будут оказываться только платные услуги. Поэтому при потере, порче полиса следует незамедлительно обратиться в соответствующий страховой фонд для выдачи документа. Тем более, что данный процесс осуществляется полностью бесплатно.

Многих интересует вопрос о том, можно ли оформить полис ОМС без прописки. Но как быть лицу, у которого отсутствует регистрация (постоянная и временная) по месту жительства? Получить в таком случае документ обязательного мед. страхования можно, но процесс будет довольно тяжелым и долгим. Главное следовать некоторым правилам.

Если лицо работает на основании трудового договора, то получение ОМС вполне возможно. При официальном трудоустройстве у гражданина РФ проблем с оформлением медицинского полиса возникнуть не должно, несмотря на отсутствие прописки. Это обусловлено тем, что при начислении официальной зарплаты производятся выплаты в пенсионные фонды и фонд медицинского страхования.

Оформить полис можно, обратившись к работодателю. Нередко такой документ оформляется ответственными сотрудниками предприятия (организации, фирмы и т.д.). При этом предъявление документа, подтверждающего прописку, исключено. Длительность оформления документа ОМС занимает до двух месяцев. Хотя работодатель может собрать все документы и предъявить их в течение 2 недель.

Стоит понимать, что гражданин, увольняющийся с места работы, должен вернуть выданный работодателем полис.

На практике также бывают случаи, когда лицо не трудоустроено, но имеет временную прописку. В этом случае гражданину следует узнать, к какому медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. Затем определить страховщика, работающего на данной территории и обратиться в соответствующую компанию страхования.

В данном случае достаточно паспорта гражданина России, справки о временной регистрации и документа о статусе безработного. Срок изготовления в этом случае может занять 1,5 месяца. На период оформления гражданину выдается временный документ.

Бывают и такие случаи, когда лицо не трудоустроено и не имеет регистрации (временной или постоянной). В этом случае подойдет документ, доказывающий съем жилого помещения, а именно соглашение об аренде. Договор должен быть заверен у нотариуса. Поэтому целесообразней снимать жилье посредством услуг риелтора.

Однако, этого может быть недостаточно. Нужно быть готовым к требованию страхователя о присутствии арендодателя и об оформлении им соответствующего заявления.

Стоит помнить, что наличие прописки у гражданина РФ не является условием для получения полиса ОМС. Об этом указывают закон о мед. страховании граждан РФ и соответствующее определение Верховного суда. В случае отказа клиент страховой компании имеет право обратиться с заявлением в суд.

Новорожденному

Для оформления полиса новорожденному компанию медицинского страхования должен посетить один из родителей ребенка. Если заявителем является отец, он должен быть официально признанным отцом малыша, чье имя указано в свидетельстве о рождении.

При посещении родитель должен предоставить свидетельство о рождении и СНИЛС новорожденного, а также свой паспорт. Независимо от отсутствия у родителей прописки, страховой полис должен быть выдан. На время оформления основного документа родителю передается временный полис ОМС.

Как сделать прописку ребенкуКак сделать прописку ребенку? — Нужно всего лишь обратиться на сайт Госуслуг со всеми документами.

Образец заполнения адресного листка прибытия вы найдете тут.

Отсюда вы узнаете, как получить постоянную прописку без права на жилплощадь.

1kvartirka.ru

Оформление полиса ОМС не по месту прописки

здравствуйте! у меня полис просрочен, прописка в чеченской республике. живу в Москве, и регистрации пока нет. как мне встать на учет? подскажите пожалуйста!Д.Р.Х.

Оформление полиса ОМС не по месту прописки

Доброго времени суток! вы являетесь гражданином Российской Федерации и, соответственно, имеете паспорт гражданина России. Следовательно, имеете право оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) не обязательно по месту своей прописки, а по месту вашего фактического проживания. И это ваше право ни в коем случае не зависит от места постоянной или временной регистрации. Поскольку информация в полисе обязательного медицинского страхования не содержит в себе сведений о месте проживания и регистрации гражданина России. Несмотря на то, что при процедуре оформления полиса данные сведения заносятся в единый регистр застрахованных россиян.

Право на получение полиса обязательного медицинского страхования имеют граждане России в соответствии с Федеральным законом «226 «Об обязательном медицинском страховании в России». Также согласно Конституции России, любой гражданин России имеет право получать бесплатную медицинскую помощь, а также получить полис по месту фактического проживания или пребывания. Исходя из всего этого, граждане России имеют право выбирать любую страховую компанию независимо от того, где гражданин прописан, или проживает.

Когда российский гражданин меняет место своего жительства в пределах своей страны, ему необходимо в течение одного месяца поставить в известность об этом свою страховую компанию. В случае если на новом месте жительства нет той страховой компании, в которой гражданин ранее оформлял полис, он имеет право и обязан выбрать новую страховую компанию. Таким образом, вам необходимо обратиться в выбранную вами страховую компанию, предъявить свой паспорт, написать заявление о выборе или замене страховой компании.

Возможно, специалисты выбранной вами страховой медицинской компании попросят вас предоставить им договор аренды на жилье или же заявление от хозяина квартиры. В которой вы проживаете. В этом заявлении должно быть указано, что хозяин не имеет ничего против выдачи вам полиса по этому адресу.

Если вы столкнетесь с непониманием со стороны работников страховой компании и с отказом, обратитесь в социальную защиту с просьбой о предоставлении вам ходатайства о регистрации в качестве застрахованного лица.

Поскольку в настоящее время многие граждане России живут не по месту прописки, им удобнее получать полис по месту фактического проживания. Это также необходимо потому что, гражданин пользуется правом на бесплатную медицинскую помощь именно в том регионе, где проживает, а не в том, где прописан.

Полезный совет?

Расскажите друзьям

www.domotvetov.ru

Как получить полис ♦ ОМС без регистрации: порядок действий, документы

О том, что для получения любого рода бесплатной медицинской помощи нужен полис ОМС, знает каждый – при отсутствии полиса в поликлиниках будут предлагаться только платные услуги.

Однако если полис просрочен, испорчен или выдан в другом регионе, граждане не спешат обращаться к страховщикам за новым документом.

Есть психологический момент – ни один гражданин не планирует, что с ним может внезапно случиться беда, поэтому замена полиса ОМС в списках дел обычно занимает одно из последних мест.

Проблема оказания бесплатной медицинской помощи особо остро стоит в Москве – в столице трудится огромное количество приезжих из других регионов, не имеющих даже временной прописки. При необходимости посетить врача оказывается, что получить полис ОМС без регистрации нет так уж просто и быстро. Статья расскажет, с каким проблемами при оформлении полисов сталкиваются граждане без прописки и как эти проблемы решаются.

Если гражданин трудоустроен

Если гражданин трудоустроен

Если человек работает в столице официально, проблем с получением полиса ОМС у него не возникнет.

Работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный Фонд и Фонд обязательного медицинского страхования, значит, с просьбой оформить полис ОМС гражданин вправе обратиться к начальству, в отдел кадров или в бухгалтерию.

Никаких документов (в том числе подтверждающих регистрацию) предъявлять не понадобится.

Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника. Законом работодателю отводятся максимум 2 недели, чтобы собрать все документы и отправить запрос в Фонд ОМС.

При увольнении сотруднику придется вернуть полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком ОМС, полученный через работодателя, продолжает действовать.

Как получить полис неработающему гражданину с временной регистрацией?

При наличии временной прописки процедура получения полиса ОМС в Москве тоже довольно проста:

  1. Нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.
  2. В поликлинике уточнить, какой страховщик занимается предоставлением полисов ОМС по месту жительства.
  3. Обратиться в офис страховщика. С собой достаточно взять паспорт РФ, документ, подтверждающий временную регистрацию, и документ, удостоверяющий статус безработного – об этом говорится на сайте Департамента Здравоохранения Москвы (http://www.mosgorzdrav.ru/). Получить последний документ можно после постановки на учет на бирже труда.
  4. Написать заявление на ОМС.

Далее страхователю придется ждать до полутора месяцев, пока полис ОМС придет, однако, в течение этого времени он будет защищен временным свидетельством, имеющим равную с полисом силу. О том, что ОМС готов, страховщик оповестит с помощью телефонного звонка или СМС-ки – после этого страхователю нужно снова прийти в офис, сдать временное свидетельство и получить полноценный документ.

Новый полис будет бессрочным. Сдавать его придется только в случаях перехода в другую страховую компанию и изменения паспортных реквизитов (фамилии, пола).

Как получить полис нетрудоустроенному гражданину без регистрации?

Такая ситуация – самая сложная. Гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает, однако, у этого варианта есть пара слабых мест:

  1. Договор аренды, как правило, заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Многие арендаторы предпочитают экономить на услугах посредников, а потому снимают жилье без договора.
  2. Страховщик может потребовать личного присутствия хозяина квартиры или заявления, написанного им собственноручно. На подобные шаги арендодатель едва ли согласится.

Гражданину без прописки и временной регистрации придется вооружиться законными доводами и надеяться, что в спорах со страховщиком они принесут результат. Гражданин вправе ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», который утверждает, что прописка – не обязательное условие для получения полиса ОМС, следовательно, отказ страховщика может быть обжалован в суде.

Если вы намереваетесь отстаивать правду в суде, запросите у страховщика письменный отказ в предоставлении ОМС.

Другой документ в помощь – определение Верховного Суда РФ от 07.08.2011 года. В определении также говорится, что приезжий имеет право получить медицинскую страховку, не предъявляя бумаг, подтверждающих регистрацию.

Знание законов может не помочь – даже юридически подкованному гражданину нужно быть готовым к судебному разбирательству, потому как страховщики считают, что ОМС должен выдаваться только по месту прописки.

Антистраховой - стандартный блок

Едва ли суд окажется оптимальным выходом для приезжего – куда проще найти работу, достичь компромисса с арендодателем или просто сменить место проживания.

Кто может получить бесплатную медицинскую помощь без прописки и полиса?

Бесплатная медицинская помощь без полиса предоставляется:

  1. Новорожденным и детям в возрасте до 1 года. Даже если у родителей ребенка нет ни полиса, ни прописки, врачи не вправе отказывать в медпомощи.
  2. Беременным женщинам. Девушки «в положении» могут обратиться в любую женскую консультацию и записаться на прием к специалисту в любой роддом. Гражданство женщины при этом не играет роли.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

antistrahovoy.ru

Получение медицинской помощи не по месту жительства - как получить медпомощь не по месту прописки - запись пользователя Мария (maria-klimashkina) в сообществе + Помощь детям

Возможно, кому-то пригодится:

"Одна из распространенных сегодня проблем заключается в необходимости получения медицинской помощи не по месту жительства. Граждане, переехавшие в другой регион, и нуждающиеся в медицинских услугах, зачастую не имеют временной регистрации.

Можно в этих случаях ли рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь?

Обратимся к закону. В Конституции РФ, статье 41, п.1 читаем: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений» Смотреть закон

В Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010 г., статье 10 определяется понятие «застрахованные лица» Смотреть закон В Статье 16 того же ФЗ перечислены категории застрахованных лиц, которые, при наступлении страхового случая, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи.Смотреть закон И здесь же указано, что при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев, мы обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования.

Теперь посмотрим региональные законы. Согласно Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2008 г. №931/131 «Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинской помощи по московской городской программе ОМС», «при отсутствии полиса ОМС у пациентов (в случае обращения их в экстренном порядке) медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации пациента в целях установления страховщика либо отнесения его (по паспорту) к категории иногородних граждан или неидентифицированных пациентов»Смотреть приказ

Таким образом, все граждане РФ имеют право на качественную, доступную, а главное, бесплатную медицинскую помощь вне зависимости от места проживания на территории России. Переходим к практике. Приведу в пример реальную историю Ирины М. из города К. Ирина – гражданка России, в городе К. у нее есть квартира, прописка и регистрация. С недавнего времени она перебралась жить и работать в Москву. Пока остановилась у своих знакомых. Итак, Ира просто и заурядно простудилась. Симптомы стандартные: сонливость, усталость, ухо/горло/нос, небольшая (до 38) температура и легкий озноб. Пролежав пару дней и позанимавшись самолечением, она решила обратиться к врачу.Набрав в Google свой адрес, Ира нашла поликлинику недалеко от дома и стала звонить. Круг первый – звонки в поликлиники. В поликлиниках Ирине либо не отвечали, либо требовали регистрацию; в поликлинике № 104 сообщили, что она имеет право обратиться 1 раз к 1 врачу; предложили вызвать скорую помощь.

Круг второй – звонки по инстанциям. На горячей линии Департамента здравоохранения города Москвы ее отправили в управление здравоохранения по Западному АО.В Управлении здравоохранения по Западному АО – посоветовали идти к главному врачу поликлиники и договариваться с ним, т.к. «оказание медицинской помощи будет полностью зависеть от его решения».Перед походом в поликлинику Ирина решает позвонить в Московский и Федеральный Фонды ОМС, чтобы получить ответы на два вопроса:1. Нужна ли все-таки регистрация?2. Обязательно ли выбирать медицинскую организацию по месту фактического проживания? Или есть другие критерии выбора?

Звонки по инстанциям–2.Фонд обязательного медицинского страхования по г. Москве.Здесь рекомендовали написать соответствующее письмо на имя главного врача. Посоветовали направить его по почте заказным письмом, т.к. у секретаря поликлиники, в виду ее высокой занятости, просто не будет времени принять его. Любезно напомнили о существовании скорой помощи.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. С горячей линии сразу переадресовали на Баклашову Марину Анатольевну – заместителя начальника Управления организации ОМС. Она разъяснила, что регистрация не нужна, достаточно паспорта и полиса ОМС, и можно писать свое реальное место регистрации и адрес фактического проживания. Она также не исключила возможности отказа в прикреплении в случае укомплектованности больницы, но отметила: если помощь нужна прямо сейчас, то поликлиники не имеют право отказывать в визите к врачу. А поликлинику можно выбрать любую, неподалеку от дома.

Круг третий.Поликлиника № 140 . К поликлинике №140 Иру легко и быстро прикрепили прямо в регистратуре, регистрации не потребовали, составили письмо на имя главного врача и выдали карту.

Выводы.

  • Звонить в регистратуры поликлиник не имеет смысла, поскольку там могут ответить явную отсебятину.
  • Отдел по обращению граждан Московского Фонда ОМС и горячая линия Департамента здравоохранения города Москвы в этом конкретном случае сработали плохо, поскольку не дали разъяснений по существу, и только больше запутывали.
  • А вот Федеральный Фонд ОМС нас приятно удивил.

Итак, если возникли проблемы со здоровьем, надо просто пойти в ближайшую к месту фактического проживания поликлинику с полисом ОМС и паспортом. Вас должны прикрепить к поликлинике и оказать необходимую медицинскую помощь. Потребуют регистрацию – уверенно ссылайтесь на закон. Отказ в прикреплении к поликлинике возможен в случае ее укомплектованности. Но если медицинская помощь нужна срочно, то никто не имеет право отказать в визите к врачу.Источник: http://m-gaidar.livejournal.com/200932.html

горячая линия департамента здравоохранения города москвы

www.babyblog.ru

Как приезжему бесплатно лечиться в Москве?

Вы гражданин России, прописанный в одном из регионов, но работающий в Москве? Вы не знаете, как вам бесплатно лечиться в столице? Мы собрали ответы на самые распространенные вопросы об этом

 

Фото Ивана Головченко с сайта metronews.ru

 

Отвечает Юлия Булавская, начальник организационно-аналитического управления Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

– Нужна ли регистрация по месту проживания, чтобы получать бесплатную медицинскую помощь?

– Это одно из самых распространенных заблуждений: что якобы нужна регистрация в Москве, чтобы бесплатно здесь лечиться в государственных медучреждениях. Для бесплатного лечения регистрация не нужна – нужен полис обязательного медицинского страхования. Даже если он выдан во Владивостоке или в Крыму, вы сможете лечиться по нему в любом населенном пункте России.

– На получение какой медицинской помощи имеет право приезжий?

– Любой гражданин России может получить медицинскую помощь в городе, куда он приехал, в рамках  базовой программы ОМС.

В субъектах РФ принимают территориальные программы ОМС – в дополнение к базовой. В этих программах указано, какие виды помощи получают граждане России с полисом, перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС субъекта, сроки оказания медицинской помощи и т.д. Это большие документы, с которым можно познакомиться на сайтах территориальных фондов – территориальные программы в обязательном порядке выкладываются в сеть.

Если вы застрахованы в том субъекте, где живете, то помощь вы получаете в рамках территориальной программы.

По закону № 326 «Об обязательном медицинском страховании», если вы приехали в другой регион надолго (и не важно, есть ли у вас тут регистрация или прописка), то вы в течение месяца обязаны проинформировать свою страховую компанию об этом. И страховая компания перерегистрирует ваш полис в новом субъекте.

Если вашей страховой компании нет в том регионе, куда вы переехали, вам придется получить новый полис. Но это не сложно – он делается в течение месяца, абсолютно бесплатно, а в день обращения в страховую компанию человеку будет выдан временный полис, чтобы он мог получать медпомощь.

Страховую компанию можно менять раз в год. А при переезде в другой город – когда понадобится.

Фото с сайта golovinskiy.mos.ru

 

– Как перерегистрировать полис ОМС? 

– Это очень просто. Нужно обратиться в отделение вашей страховой компании в Москве или в том регионе, куда вы переехали, с паспортом, СНИЛС и уже имеющимся полисом ОМС, объяснить ситуацию. Его перерегистрация займет несколько минут.

После этого вы – «клиент» территориального фонда, который расположен в том субъекте РФ, куда вы приехали. И именно этот территориальный фонд отныне будет получать финансирование на ваше лечение и оплачивать медицинские услуги, за которыми вы обратитесь в медорганизации, участвующие в программе ОМС субъекта.

– Как встать на учет в поликлинике? Что делать в случае отказа?

– Для того, чтобы встать на учет в поликлинике, достаточно написать заявления на имя ее главного врача. Причем, вы можете выбирать медицинское учреждение – не обязательно поликлиника должна быть по месту вашего фактического пребывания. Например, вам удобнее посещать клинику рядом с работой – можно обратиться туда.

Однако если вы живете на севере Москвы, а поликлиника ваша находится на юге, то вам недоступен будет вызов участкового врача на дом. Вам придется обращаться за этим в поликлинику по месту фактического пребывания.

Отказать в постановке на учет в поликлинике при наличии полиса ОМС вам не имеют права. Если начать фантазировать, то такое может произойти, например, если клиника очень перегружена, если там не хватает врачей. Но в таком случае, можно обратиться в любое другое медицинское учреждение, участвующее в программе ОМС, которое оказывает поликлинические услуги прикрепленному населению.

– Не сообщат ли из поликлиники в полицию, что у них в качестве пациента появился человек без регистрации?

– Подобное межведомственное взаимодействие невозможно. Раскрытие медицинских данных о гражданине России, – а само его обращение в какое-либо медучреждение уже является частью этих данных, – запрещено законом.

– На получение какой медицинской помощи имеет право человек без полиса ОМС? 

– Если у человека нет полиса ОМС, то он имеет право только на получение экстренной медицинской помощи. Слово «экстренно» означает, что есть непосредственная угроза жизни пациента.

www.miloserdie.ru

Где получить полис ОМС бесплатно и как получить электронный полис

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Это документ единого образца на бумажном носителе или в виде электронной карты. Действительными являются полисы нового и старого образца, которые постепенно заменяются на новые.

Важно помнить, что, если владелец полиса оказался в месте, отличном от места выдачи ОМС, то его должны лечить бесплатно так же, как и в медицинском учреждении по месту прописки.

Это установлено ст.16 и 45 Федерального закона №326 «Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации».

Как и где можно получить?

Система ОМС реализует право граждан РФ на бесплатное медицинское обслуживание. Полис содержит сведения о его владельце и дает возможность ему реализовать это право.

Поликлиника, которая Вас обслуживает по месту жительства, имеет договоренность на сотрудничество с определенной страховой компанией. Стоит подумать и выбирать страховое учреждение с большим стажем работы на рынке и с хорошей репутацией. Ознакомтесь с документами и Сертификатами страховой компании.

Где можно его заказать, вы можете узнать на сайте страховой компании. Пункты выдачи есть в каждом населенном пункте, где есть больница или поликлиника.

В установленное время нужно прийти в офис компании и заполнить готовую форму заявления, где указываются ваши личные данные. Вы подтверждаете также свое разрешение на использование персональных данных.

С момента подачи заявления вы можете рассчитывать на бесплатное лечение. Сотрудник офиса выдаст вам временное свидетельство, которое вы обменяете на постоянный документ.

Некоторые компании принимают заявление на выдачу ОМС в электронном виде. На сайте Вашей компании вы можете заполнить заявление.

Пакет документов для получения

Для российских граждан:

  • Документ, удостоверяющий личность заявителя. Это может быть паспорт гражданина РФ.
  • СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина. .
  • При оформлении на ребенка младше 14 лет, необходимым условием является предъявление Свидетельства о Рождении.
  • ОМС старого образца. Он теряет силу с получением нового и подлежит изъятию.

Для иностранцев:

  1. Документ, подтверждающий статус беженца или Ходатайство о его оформлении.
  2. Паспорт гражданина своей страны.
  3. Вид на жительство – документ, подтверждающий право находиться на территории РФ и дающий определенные права человеку в нашей стране. В том числе, и получение права на бесплатную медицину.
  4. СНИЛС.

При оформлении доверенным лицом, полномочия представителя определяет доверенность, заверенная у нотариуса.

Процедура оформления длится месяц, в конце которого вы обменяете временный полис на постоянный.

Кто имеет право на получение?

Рассчитывать на медицинские услуги бесплатно может каждый гражданин Российской Федерации любого возраста, состояния трудоустройства и социального положения.

Ситуации бывают критические, порой нет времени на ожидание оформления. Поэтому бесплатное гарантированное лечение можно получить сразу после подачи заявления на выдачу документа. Подтверждением этого является временное свидетельство. Заявление может подать не только сам владелец, но и его представитель по заверенному у нотариуса заявлению.

Гражданин РФ

Существует Федеральный Закон «О гражданстве», где даны понятия, по которым определяется возможность получения гражданства:

  1. Гражданство по рождению. Если родители являются гражданами РФ, то их ребенок автоматически приобретает это право.
  2. Прием в гражданство. Человек любого статуса, веры, национальности, образования может просить Президента РФ о предоставлении ему статуса гражданина РФ по достижении совершеннолетия.
  3. В правах гражданства человек может быть восстановлен.
  4. По иным предусмотренным законам, основаниям.

Получить гражданство иностранцу можно только после его 5-летнего проживания в России.

Лица, постоянно проживающие на территории РФ

Иностранные граждане, которые постоянно проживают в РФ – работают, учатся или имеют другую причину для этого, считаются постоянными и имеют вид на жительство.

Беженцы

Беженцы – люди, которые вынуждены в силу чрезвычайных обстоятельств покинуть свою Родину. Они не могут жить там в силу преследований по различным мотивам – политическим, национальным.

Статус беженца получают прибывшие в Россию граждане, к которым могут быть применены положения Закона «О беженцах» от 19.02.1993 года.

Постоянно проживающие на территории РФ иностранцы и беженцы имеют право на бесплатное лечение. Если у родителей, временно живущих в нашей стране, родился ребенок, то он, к сожалению права на бесплатное лечение не имеет. Для него приобретается полис ДМС.

Срок действия

При наличии любого документа, впущенного до января 2011 года, врач скорой помощи не откажет в услугах, вас также не прогонят из стационара. Даже если документ еще не получен, неотложная помощь будет предоставлена, но записаться на прием к участковому терапевту или другому специалисту вы не сможете.

Для российских граждан срок неограничен. Они могут его поменять при утере или порче. Иностранцы, имеющие временную регистрацию, утрачивают право на бесплатное медицинское обслуживание с истечением срока регистрации.

Особенности замены

Замена производиться:

  1. Если гражданин меняет фамилию, имя или отчество
  2. Изменение даты и места рождения или пола
  3. Выясняются неточности, описки, ошибки в занесенных в действующий полис данных и следует их исправление
  4. Также он выдается вновь при утрате документа или его порче

Особенности применения

  • При смене рабочего места нет необходимости в замене. Также не нужно этого делать при переезде на новое место жительства. Если на новой территории есть представительство вашей страховой компании, надо оповестить его сотрудников о вашем переезде. Если там другая страховая компания, то необходимо зарегистрироваться в ней, чтобы получать лечение бесплатно.
  • Если качество предоставления страховых услуг компании Вас не устраивает, то можно оформить полис ОМС в компании, выполняющей аналогичные работы.
  • Его можно получить на территории, где человек фактически живет. Если он зарегистрирован в другом регионе, ему не обязательно ехать для получения полиса.
  • Если в медицинском учреждении вам отказывают в оказании помощи, на основании выдачи полиса в конкретной страховой организации, это является нарушением закона. ОМС установленного образца действует на всей территории РФ. Место выдачи не имеет значения.

Какую страховую компанию выбрать, решает сам человек. Перечень бесплатных услуг указан в постановлении правительства. И получить эти услуги человек может только в тех медицинских учреждениях, которые входят в программу обязательного медицинского страхования. Это государственные лечебные учреждения. Коммерческие клиники бесплатно не лечат.

Важно помнить

Бесплатное лечение гражданин может получить только при наличии у него полиса ОМС или временного его заменителя, оформленного в страховом учреждении. Полис оформляется 30 дней. Для получения его требуется подать заявление, и предоставить личные документы по требованию сотрудника офиса.

Выбор компании остается за человеком, который оформляет полис. Это может быть не только офис по месту жительства, но и частная страховая компания.

Полис действителен только в тех государственных больницах и поликлиниках, которые включены в программу ОМС. На частные клиники условия полиса не распространяются.

В ситуациях, когда пациенту нужна экстренная медицинская помощь, предъявление полиса необязательно. Помощь оказывается безоговорочно и бесплатно.

В других случаях пациент обязан предоставить полис в регистратуру медицинского учреждения. Если документ отсутствует, пациент может обратиться в компанию – страховщика с просьбой по телефону подтвердить факт оформления полиса и при первой же возможности восстановить документ.

homeurist.com

Вопрос-ответ — СК «ИНГОССТРАХ-М»

Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования?

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства.

Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» постоянно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином признается лицо, получившее вид на жительство, а временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином — лицо, получившее разрешение на временное проживание. В целях указанного Федерального закона понятие «иностранный гражданин» включает в себя понятие «лицо без гражданства».

Иностранный гражданин, прибывший в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, но не имеющий вида на жительство или разрешения на временное проживание, считается временно пребывающим в Российской Федерации.

Постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства могут получить полис обязательного медицинского страхования, являющийся документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Выбор страховой медицинской организации для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, согласно Федеральному закону не являются застрахованными лицами и полисы обязательного медицинского страхования им не выдаются. Оказание медицинской помощи данной категории иностранных граждан осуществляется в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 № 546.

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, на платной основе в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного медицинского страхования.

www.ingos-m.ru