Лечение зубов по полису ДМС. Лечение по дмс


Лечение зубов по полису ДМС

Стоматология по ДМС в Москве набирает все большую популярность, поскольку позволяет получить качественную услугу в первоклассных стоматологических клиниках за счет работодателя, либо за гораздо меньшие в сравнении с обычным платным лечением деньги, если полис добровольного медицинского страхования приобретен за свой счет.

Стоматологи в клиниках «Медлайн-Сервис» охотно работают с пациентами по полисам ДМС. Число страховых компаний, с которыми сотрудничают стоматологические клиники «Медлайн-Сервис» постоянно расширяется. На начало 2017г. cписок страховых компаний-партнеров насчитывал 25 страховщиков:

РЕСО-Гарантия, Ингосстрах, Ренессанс Страхование, Медэкспресс, ВТБ Страхование, АльфаСтрахование, ВСК, ВСК-Милосердие, Альянс Жизнь, Капитал Полис, Либерти Страхование, МАКС, Согласие, Евроинс, МетЛайф, Опора, УралСиб, АбсолютСтрахование, Полис-Гарант, Росгосстрах, Русский Стандарт Страхование, СМП-Страхование, СОГАЗ, ТИТ, Здоровье и жизнь, Энергогарант.

Получив прикрепление по полису ДМС к сети стоматологий «Медлайн-Сервис»,можно получить стоматологическую помощь в Москве в любой из девяти наших клиник.

Для владельцев страховых полисов ДМС нами созданы максимально комфортные условия: достойный ассортимент стоматологических услуг, возможность записи на прием в день обращения через единый контакт-центр по телефону +7 (495) 758-00-00 или через форму онлайн-записи, которая становится доступной клиентам все большего числа страховых компаний, а также скидки на лечебные мероприятия вне рамок страховой программы.

Обращаем внимание на то, что набор услуг, которые мы с радостью окажем всем пациентам по полисам ДМС, четко фиксируется в страховой программе. Если какая-либо необходимая врачебная процедура выйдет за рамки страховки, то мы предложим ее на платной основе с хорошей скидкой. В этом случае врач обязательно предупредит о том, что лечение, предлагаемое сверх программы, нужно оплатить и озвучит его стоимость, чтобы получить необходимое согласие.

moscow-implants.ru

тонкости для непосвященных — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Добровольное медицинское страхование — возможность получить услуги достойного профессионального уровня, но при этом за меньшую цену, считает Марина Колесниченко, стоматолог-терапевт, главный врач Beauty Line. Она рассказывает, в чем преимущества полисов ДМС для пациентов стоматологий, что входит в стандартный набор страховых процедур и на какие детали нужно обратить внимание во время заключения договора?

Чаще всего ДМС позволяет воспользоваться услугами терапевтической стоматологии. Пациент может обратиться к врачу с жалобами на кариес, острую боль, пульпит. Также по ДМС осуществляется лечение периодонтита, удаление зубов, вскрытие абсцессов. Есть и диагностические услуги: ортопантомограмма (исследование челюсти с помощью рентгена раз в год) и прицельные снимки, которые делают в ходе лечения. Также пациент может раз в год проходить профессиональную гигиену для профилактики болезней зубов и десен.

Из ДМС исключены, в первую очередь, работы по реставрации и восстановлению эстетики улыбки, исправление прикуса и ортодонтическое лечение, а также услуги имплантолога и протезирование зубок. Здесь речь идет о стандартном полисе, однако нередко компании приобретают для своих топ-менеджеров полисы уровня VIP, где перечень услуг определяется индивидуально. Туда уже может входить имплантация, протезирование и т. д.

У пациента существует два варианта приобретения полиса ДМС по стоматологии. В одном случае он получает страховку от работодателя, в другом — приобретает ее самостоятельно у страховой компании. Но всегда перед обращением в клинику стоит ознакомиться с перечнем услуг по договору и условием их предоставления.

Когда вы решили приобрести полис самостоятельно, то сначала необходимо подобрать стоматологию. Для этого в первую очередь следует обращать внимание на уровень качества медицинских услуг, квалификацию персонала, техническую оснащенность. Затем выясните, может ли страховая компания, с которой сотрудничает клиника, прикрепить вас как пациента к программе ДМС, либо же вы можете обратиться в страховую компанию, которая работает с несколькими стоматологиями и выбрать подходящую по условиям страхования.

После заключения договора для получения медицинской помощи вам достаточно назвать номер полиса. Дальнейшие согласования происходят без вашего участия. Доктор после проведения необходимых работ сам занимается заполнением карты пациента, а затем пересылает счет в страховую компанию для дальнейшей оплаты.

Очень важно сразу же внимательно прочитать договор, чтобы узнать, какие услуги будут вам доступы после получения полиса. Так, например, в условиях может быть указан лимит, определяющий, сколько именно зубов вам можно вылечить в течение года, или присутствовать другие критичные ограничения. Все это следует выяснить еще на этапе покупки полиса, чтобы не было недоразумений и скандалов уже в ходе лечения, а также не возникли внезапные траты, на которые вы не рассчитывали.

Существует вариант предоставления пакетных услуг, когда мы имеем дело со страховой компанией и организацией, которая готова платить за своих сотрудников. При этом страховая компания договаривается об обслуживании работников той или иной организации. Обычно это крупные международные или российские предприятия, в том числе государственные.

Такие полисы, как правило, имеют определенный бюджет, который закладывается на каждого сотрудника. При этом объем услуг, которые может оказать клиника таким пациентам естественно лимитирован заложенным бюджетом. Тем не менее при работе с такими крупными коллективными клиентами клиника имеет возможность снижать прайс, что позволяет нивелировать некоторые ограничения и по-прежнему оказывать качественное и полноценное лечение.

Как правило, к таким полисам уже прикреплены определенные клиники, с которым у страховой компании заключен договор. Если же вы желаете лечиться в стоматологии, не входящей в список, обозначенный на полисе, это можно попытаться осуществить. Следует обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис, с письменным заявлением и указать, к какой клинике вы хотели бы прикрепиться. В некоторых случаях страховая компания пойдет навстречу своему клиенту и предоставит ему право лечиться там, где он хочет, но следует принимать во внимание и возможность отказа.

Конечно, в основном это возможность сэкономить на врачах и профессиональном уходе за зубами, что особенно актуально для тех, кто страдает от множественного кариеса или нуждается в замене большого числа старых пломб на новые.

При этом пациент все так же может записаться на прием в любое удобное ему время и получить качественную услугу вовремя. Главное — выбрать клинику, с которой он готов работать и которая работает по этой программе.

Чтобы работать со страховыми компаниями, сотрудники должны быть правильно обучены. У страховых компаний есть определенный, довольно жесткий список требований по заполнению медицинской документации, по ведению карт. Он отличается от общепринятого, например, в области номенклатуры. Если эти требования не выполнять, не поступит оплата. Не каждая клиника готова нести дополнительные затраты на обучение персонала новым принципам работы.

Также и страховые компании не сотрудничают с теми лечебными учреждениями, цены в которых превышают средний уровень, поскольку бюджет на каждого пациента лимитирован.

Существуют стоматологии, которые работают в секторе «эконом» и также осуществляют прием пациентов по полису ДМС. В некоторых случаях, чтобы минимизировать свои затраты и получить какую-то прибыль, они используют бюджетные материалы или привлекают низкоквалифицированных докторов. Уважающая себя клиника не делает различий между пациентами, пришедшими по полису ДМС или за собственный расчет, применяет все те же материалы, технологии, записывает на прием к одним и тем же врачам.

Еще одна проблема для клиники при работе со страховыми компаниями — долгие согласования и в результате отсроченное на несколько месяцев осуществление оплаты по договору. Клиника вполне может на это пойти, если речь идет о сотрудничестве с крупными игроками отрасли, завоевавшими доверие на рынке.

Полис ДМС — возможность для пациента несколько сэкономить на лечении зубов, особенно если ему предстоит большой объем работ. Для клиники при этом нет никакой разницы, кто будет оплачивать оказанные ей услуги: сам пациент, либо страховая компания, его представляющая.

Фото из открытых источников

med-info.ru

Ограничения по ДМС

Их можно разделить на две категории:

  1. При выборе условий программы самим клиентом
  2. Типовые ограничения, которые применяют подавляющее большинство страховых компаний.

В первом случае клиент самостоятельно определяет, какие именно услуги для него наиболее важны, и при выборе программы указывает именно их: вызов врача на дом, экстренная госпитализация, лабораторные исследования и т.п. Каждый знает свои слабые места и может очень прицельно вкладывать деньги в нужные виды помощи.

Во втором случае важно понимать, что относится к страховому случаю, а что нет.

Поскольку страховые компании работают в едином правовом поле, список нестраховых случаев является в основным стандартным, хотя может расширяться и уточняться.

Типовой нестраховой случай

  • Все, что связано с так называемыми «болезнями, ведущих к гибели». Это ВИЧ, СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии
  • Заболевания, связанные с врожденной патологией, онкозаболевания, туберкулез, хронический гепатит, эпилепсия, заболевания, которые привели к инвалидности первой и второй группы
  • Нетрудоспособность, травмы, увечья, заболевания и их осложнения, связанные с алкогольным, токсическим или наркотическим опьянением пострадавшего
  • Травмы и увечья, полученные в результате умышленного нанесения телесных повреждений, суицидальные попытки
  • Травмы и увечья, полученные при совершении противоправных действий, если это подтверждено решением органов предварительного следствия и/или судa
  • Пластические, реконструктивные, трансплантологические операции (в том числе эндопротезирование) и подготовка к ним
  • Сексуальные расстройства, бесплодие, импотенция, операции по прерыванию беременности
  • >Протезирование, имплантация зубов, лечение у ортодонта
  • Заболевания, травмы, увечья, вызванные воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, военными действиями, гражданской войной, народными волнениями, забастовками и стихийными бедствиями

Наши советы

  1. Проанализируйте характер своих обращений за медицинской помощью в последние несколько лет и определите для себя, какой набор медицинских услуг окажется для вас наиболее важным в течение года перед тем как выбрать ДМС
  2. Внимательно изучите перечень и объем медицинских услуг страховой компании
  3. Сравните предложения от разных компаний перед тем, как купить полис ДМС
  4. Обязательно сообщите страховой компании о хронических заболеваниях. Если после заключения договора выяснится, что лечение связано с хроническим заболеванием, о котором страховая не была уведомлена, то договор будет являться недействительным и средства за полис будут потеряны
  5. Обязательно ознакомьтесь с полным списком нестраховых случаев в вашем договоре ДМС

davaisravnim.ru

Лечение по полису ДМС

Лечение по полису ДМС

Добровольное медицинское страхование – это приятный бонус, который получают сотрудники многих крупных компаний, или проявление активной заботы о своем здоровье со стороны человека, если договор добровольного медицинского страхования заключается им лично. Полис ДМС имеет много общего с автомобильным полисом КАСКО, когда человек, имеющий машину, не рассчитывает на счастливый случай, а вносит фиксированную сумму в страховую компанию, как гарантию того, что он не понесет дополнительные убытки в случае поломки машины, все будет покрыто за счет страховой компании. Первый МГМУ им. Сеченова, в состав которого входит Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии, является одним из крупнейших медицинских центров на территории РФ, поэтому многие страховые компании, работающие в системе ДМС, имеют договор с нашей клиникой.

Для того чтобы получить лечение по полису ДМС необходимо наличие следующих документов:

  1. полиса ДМС
  1. договора страховой компании с нашей клиникой. Поэтому перед заключением договора ДМС всегда обращайте внимание на перечень клиник, с которыми у страховой компании заключены договора. Полис ДМС гарантирует лечение пациента только в рамках программы, указанной в договоре.
  1. или направление из медицинского учреждения первичного звена (поликлиники, где наблюдается пациент)
  1. или рекомендация специалиста нашей клиники по результатам первичной платной консультации. Процессом согласования лечения со страховой компанией будет заниматься специализированный отдел Первого МГМУ им. Сеченова.

Самым быстрым и простым способом получения помощи по полису ДМС является наличие договора между страховой компанией и Клиникой.

Процесс оформления лечения и госпитализации пациента в некоторых случаях может занять определенное время, так как сначала Клиника обязана согласовать со страховой компанией весь объем лечебно-диагностических мероприятий, которые планируется выполнять пациенту.

В случаях, когда страховой полис имеет ограничение по объему предоставляемых услуг, а по мнению врача пациенту требуется лечение в большем объеме, чем готова покрыть страховая компания, процесс переговоров со страховой компанией может занять длительное время и не всегда имеет положительный результат.

Стоит отметить, что согласование нетяжелых проктологических заболеваний, таких как, лечение геморроя, свищей, эпитального копчикого хода и др., происходит относительно быстро.

  • Лечение по полису ДМС

proctocentr.ru

Лечение по полису ДМС / Центр семейной медицины «Надежда»

Лечение по полису ДМС

Центр семейной медицины «Надежда» сотрудничает со следующими страховыми компаниями по программам добровольного медицинского страхования:

     1. Кемеровский филиал ОАО «АльфаСтрахование» по следующим программам ДМС:

«Альфастрахование» «Сибирское здоровье» «Полная страховая ответственность КОМФОРТ» «Полная страховая ответственность»

В рамках этих программ пациенты могут воспользоваться услугами нашего центра, имея при себе полис ДМС, паспорт и гарантийное письмо от СК «АльфаСтрахование».

     2.  Филиал ООО СК «ВТБ Страхование» в г.Кемерово по программе ДМС

В рамках этой программы все пациенты, которые прикреплены к Центру «Надежда», могут воспользоваться услугами нашего центра, имея при себе полис ДМС и паспорт.

Обязательно сообщайте администраторам и врачам медицинского центра, что вы хотите воспользоваться услугами по программе ДМС, так как не все услуги оплачиваются страховыми компаниями! Какие услуги входят в программу ДМС, вы можете уточнить у своей страховой компании.

    3. СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СДС» / ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Страховая компания «Сибирский Дом Страхования» является одной их крупнейших на страховом рынке Кузбасса, по общему объему собранной страховой премии устойчиво входит в тройку лидеров, что подтверждает высокий уровень доверия клиентов.

Опыт и профессионализм сотрудников, накопленные на рынке добровольного медицинского страхования (ДМС) за двадцать четыре года активной деятельности, позволяют создавать индивидуальные страховые программы, которые наиболее полно учитывают интересы клиентов, доступны по цене и обеспечивают максимальный уровень надежности страхования.

Страховая компания «Сибирский Дом Страхования» широко представлена в Кузбассе и в Алтайском крае, имеет представительства во всех районах, активно сотрудничает с ведущими лечебными учреждениями региона.

Выгоды и преимущества добровольного медицинского страхования в Страховой компании «Сибирский Дом Страхования»:

Комплексные страховые программы добровольного медицинского страхования с широким перечнем покрываемых страховых рисков, в т.ч. защита от заболевания клещевым энцефалитом и болезнью Лайма по программе «Противоклещевая защита». Оперативность в получении медицинской помощи (в сравнении с ОМС): желаемая дата (в том числе выходные дни), время, лечебное учреждение.

Стоимость полиса ДМС намного меньше той суммы, которую, при необходимости, придется потратить на лечение.

      4. Страховая Компания Согласие

Страхование жизни и здоровья - высококвалифицированная забота о здоровье взрослых, детей, спортсменов, а также финансовом благополучии больших и маленьких семей. Операции, медикаменты, различные медицинские исследования и лечебные процедуры зачастую стоят дорого. Страхование жизни и здоровья в СК «Согласие» - это:

  • ответственность за финансовое благополучие семьи – денежные выплаты при получении травм, установлении инвалидности или ухода из жизни в результате несчастного случая;
  • индивидуальные и стандартные решения для всех категорий граждан – спортсменов, офисных сотрудников, пенсионеров, детей и др.;
  • независимость от обстоятельств – в зависимости от ваших потребностей срок страхования может быть от нескольких дней до года, территория покрытия – РФ или весь мир;
  • организация бесплатного лечения и оказание медицинской помощи в необходимом объеме в оптимальных для вас лечебных учреждениях;
  • круглосуточная бесплатная консультация у специалистов контакт-центра по возникающим вопросам, в том числе по организации необходимой медицинской помощи в лечебном учреждении или с выездом врача на дом;
  • постоянный контроль качества медицинских услуг.
     5. РЕСО-Гарантия

ДМС - Добровольное медицинское страхование от РЕСО-Гарантия

Известная всем нам система обязательного медицинского страхования - это система "минимальных гарантий" оказания медицинской помощи, прежде всего, социально незащищенным слоям населения. Преимущество добровольного медицинского страхования (ДМС) в том, что вы лично принимаете участие в формировании необходимой вам страховой программы, определяете виды и объем услуг, выбираете медицинские учреждения, в которых вы хотели бы обслуживаться и лечиться.

РЕСО-Гарантия предоставляет услуги добровольного медицинского страхования (ДМC) на территории всей Российской Федерации. В любом городе по полису РЕСО-Гарантия наши клиенты могут получить медицинское обслуживание на самом высоком уровне.

hope-clinic.ru

Лечение зубов по ДМС страховой в Москве

Лечение по ДМС

Добровольное Медицинское Страхование (ДМС) в настоящее время приобретает все большее распространение среди активной части населения, становясь при этом не только популярным, но и весьма выгодным для пациента предложением на рынке оказания медицинских услуг.

Полис Добровольного Медицинского Страхования позволяет не только самостоятельно выбрать необходимые для пациента медицинские услуги, но и медицинские центры и клиники, в которых требуемый сервис может быть оказан. Одним из самых востребованных и популярных направлений из длинного списка услуг ДМС является стоматология.

Получив прикрепление по полису ДМС к Стоматологической клинике «Зуб и зуб», Вы сможете получить стоматологическую помощь на максимально выгодных условиях: широкий спектр стоматологических услуг, назначение и выполнение необходимого и достаточного объема диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих поставить правильный диагноз и обеспечить качество лечения, возможность записи на прием в день обращения.

Полис ДМС обычно предполагает решение большинства стоматологических проблем. Спектр услуг, на которые Вы можете рассчитывать, имея полис ДМС, фиксируется в страховой программе. Если какая-то зубоврачебная процедура выходит за рамки Вашей страховки, то мы можем предоставить Вам дополнительные лечебные мероприятия со скидкой:

15 % — на терапевтическое лечение;

15% — на ортопедические услуги;

15% — на имплантацию;

15% — на услуги по ортодонтии;

15% — на хирургию;

10% — на лечение и протезирование для членов семьи

Вы можете обратиться в свою страховую компанию с просьбой заключить с нами договор на обслуживание Вас и вашей компании в нашей клинике.

Лечение по ДМС

Добровольное Медицинское Страхование (ДМС) в настоящее время приобретает все большее распространение среди активной части населения, становясь при этом не только популярным, но и весьма выгодным для пациента предложением на рынке оказания медицинских услуг.

Полис Добровольного Медицинского Страхования позволяет не только самостоятельно выбрать необходимые для пациента медицинские услуги, но и медицинские центры и клиники, в которых требуемый сервис может быть оказан. Одним из самых востребованных и популярных направлений из длинного списка услуг ДМС является стоматология.

Получив прикрепление по полису ДМС к Стоматологической клинике «Зуб и зуб», Вы сможете получить стоматологическую помощь на максимально выгодных условиях: широкий спектр стоматологических услуг, назначение и выполнение необходимого и достаточного объема диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих поставить правильный диагноз и обеспечить качество лечения, возможность записи на прием в день обращения.

Полис ДМС обычно предполагает решение большинства стоматологических проблем. Спектр услуг, на которые Вы можете рассчитывать, имея полис ДМС, фиксируется в страховой программе. Если какая-то зубоврачебная процедура выходит за рамки Вашей страховки, то мы можем предоставить Вам дополнительные лечебные мероприятия со скидкой:

15 % — на терапевтическое лечение;

15% — на ортопедические услуги;

15% — на имплантацию;

15% — на услуги по ортодонтии;

15% — на хирургию;

10% — на лечение и протезирование для членов семьи

Вы можете обратиться в свою страховую компанию с просьбой заключить с нами договор на обслуживание Вас и вашей компании в нашей клинике.

zubizub.ru

Лечение зубов по ДМС | Стоматология Красносельский район

Лечение зубов по ДМС

Стоматология "Фрегат" оказывает стоматологические услуги в рамках добровольного медицинского страхования ДМС. Если у Вас есть полис ДМС от страховых компаний, то Вы можете вылечить зубы в нашей стоматологии в Красносельском районе. Наш медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для безопасного, качественного и комфортного стоматологического лечения.

Мы являемся партнерами:

Услуги по ДМС мы оказываем в полном объеме согласно нашему прайсу в рамках полиса Вашей страховой компании. Если Вы обратились в нашу стоматологию по полису ДМС, но необходимая услуга не включена в Ваш полис, то мы предоставим эту услугу со скидкой 15%.

Наша стоматология работает со следующими страховыми компаниями:

  • Межрегион гарант
  • Альфа-страхование
  • Национальная страховая группа
  • Ресо гарантия
  • Росгосстрах С-З
  • ВТБ страхование
  • Росгосстрах Столица
  • РСХБ-страхование
  • Гута страхование
  • С-З сттраховая компания
  • ЕМС страховаине
  • Капитал страхование
  • Сургутнефтегаз
  • Капитал полис
  • Мастер гарант
  • Межрегион гарант

fregatdent.ru