Тяжелая депрессия как сложное психическое заболевание. Психическое заболевание депрессия

симптомы, причины, диагностика и лечение психического расстройства

Депрессивное состояние — это психическое расстройство, характеризующееся утратой способности чувствовать радость, снижением настроения, страданием. В последние годы в мире наблюдается катастрофическое количество людей, которые испытывают симптомы данного заболевания. Коварство недуга заключается в том, что больной не осознает, что попал в сети депрессии, поэтому самостоятельно побороть депрессивное состояние не может. Определить тип и особенности заболевания позволяет специальная методика дифференциальной диагностики, которая с успехом применяется в современной медицине.

Причины депрессивного расстройства

Точные причины возникновения депрессивных состояний до сих пор неизвестны. Часто они появляются под воздействием сразу нескольких факторов. В группу риска депрессии (код по МКБ 10) входят люди с низкой самооценкой, пессимисты и подростки. В психиатрии выделяют ряд причин, по которым у человека развивается тревожно депрессивное расстройство личности:

• прием наркотиков, психостимуляторов;
• прием антидепрессантов;
• злоупотребление алкоголем;
• роды, беременность;
• авитаминоз;
• неврологические, онкологические, эндокринные патологии;
• бесконтрольный или длительный прием нейролептиков;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• малое количество потребляемого солнечного света;
• побочное действие лекарств;
• недостаток в крови дофамина, серотонина;
• переживания (расставание или смерть близкого человека, потеря денег, работы, изменение общественного статуса и другие негативные факторы).

Чем опасна депрессия?

Если выйти из депрессивного состояния самому не удается, нужно обязательно обращаться к специалисту, иначе со временем это может привести к плачевному результату. Последствия психического расстройства:

1. Проблемы с близкими. Человек становится замкнутым, отчужденным. С таким трудно находиться постоянно рядом, особенно, если депрессия встречается у женщин.
2. Ухудшение внешнего вида. Больной, который не может побороть симптомы депрессивного состояния, становится безразличным, перестает следить за собой. Пропадает мотивация, волосы теряют блеск, секутся, ногти ломаются, кожа бледнеет, шелушится.
3. Снижение качества жизни. Человек теряет энергичность, активность, появляется чувство ненужности. При тяжелом течении заболевания возникает риск суицида.
4. Сердечно-сосудистые заболевания. Если помощь специалиста не подоспеет вовремя, то на фоне постоянных переживаний у человека возникают физические боли в области сердца, головы, живота. Если вовремя не снять депрессивное состояние, то могут возникнуть хронические болезни сердца, высока вероятность приступов и даже смерти.
5. Сахарный диабет. Повышен риск ожирения на 58%.Плохое настроение, легкое беспокойство или регулярное появление грусти заставляет человека «заедать» проблемы, что способствует развитию сахарного диабета.
6. Табачная, наркотическая, алкогольная зависимость. Когда долго не получается избавиться от депрессивного состояния, люди пытаются освободиться посредством приема психотропных веществ. Однако их побочное действие лишь усугубляет проблему, снижая функциональные особенности головного мозга.

Классификация заболевания — виды

Существует два вида депрессивных состояний: экзогенное, когда расстройство спровоцировано внешним раздражителем (стрессовой ситуацией) и эндогенное, когда депрессия вызвана внутренними переживаниями, часто необъяснимыми для самого пациента. Еще совсем недавно в медицине считали, что первый вид особой опасности не представляет для человека, что состояние это проходящее.

Эндогенный вид считался сложным заболеванием, приводящим к серьезным невротическим патологиям. Сейчас врачи уверены, что провокатором тяжелого расстройства становится именно внешний раздражитель, а эндогенная депрессия характеризуется как депрессивный эпизод в легкой форме.

Симптомы и признаки

Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.

Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:

• заторможенность;
• потерю либидо;
• вегетативная дисфункция;
• ухудшение навыков самообслуживания;
• идея виновности;
• соматическое неблагополучие;
• суицидальные наклонности;
• галлюцинаторный синдром;
• затруднение в общении;
• навязчивые страхи.

Диагностика

Важнейшим фактором в лечении депрессивного состояния является его диагностика. Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, а человек, запутавшись в депрессивном психозе, не знает, что делать. Во время собеседования специалист должен учитывать много факторов, чтобы назначить адекватное лечение. Определяющими механизмами психологической диагностики является выявление особенностей и причин протекания заболевания.

После определения причины врач направляет пациента на биохимическую диагностику, которая основана на выявлении уровня норадреналина и серотонина. Это позволит определить, какого медиатора недостаточно, чтобы правильно подобрать серию антидепрессантов. Для диагностики депрессии существуют специальные опросники, которые считаются психодиагностическими научными инструментами. Самые популярные способы:

• Шкала Бека.
• Методика дифференциальной диагностики по шкале Цунга.
• Самооценочная шкала депрессии.
• Опросник депрессивных состояний (ОДС).
• Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД).

Лечение

По результатам тестов и биохимической диагностики врач назначает индивидуальную психотерапию и/или медикаментозное лечение. Медики уверены, что латентно-депрессивный синдром (скрытая депрессия) любой стадии излечим. Самая эффективная терапия достигается путем совмещения лекарств, психотерапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Легкие степени депрессии лечат в домашних условиях. Если у пациента предрасположенность к острой форме психического расстройства, его могут поместить в стационар.

Отсутствие способности человека справляться с депрессией самостоятельно предполагает помощь в виде антидепрессантов. Их суть – заставить организм человека вырабатывать нервные импульсы, которые ответственны за активность, поведение, настроение. Какие для этого нужно принимать препараты:

1. Трициклической структуры (Имипрамин, Амитриптилин). Блокируют обратный захват нейромедиаторов. Очень сильное воздействие и много побочных эффектов. Назначают только в амбулаторных условиях при самой тяжелой форме депрессивного состояния.
2. Второе поколение с трициклическим действием (Пиразидол, Бефол), которое уже воздействует на другие рецепторы. Меньше побочных действий, обладают успокоительным действием, но не справляются с тяжелыми формами депрессии.
3. Третье поколение антидепрессантов (Флуоксетин, Циталопрам). Воздействуют на обмен серотонина. Корригируют фобии, панические атаки. Удобный одноразовый прием.
4. Четвертое поколение антидепрессантов (Милнаципран, Дулоксетин). Избирательно воздействуют на серотонин и норадреналин, не затрагивая другие медиаторы.

Какой врач лечит?

Бороться с депрессивным состоянием помогают психологи, психотерапевты, психиатры, неврологи. Первые работают с мыслями клиента, его душевными переживаниями. Используя доступный инструментарий, они задают вопросы, как себя чувствует человек, и оказывают моральную поддержку. Психотерапевты тоже опираются на силу слова, но работают с расширением сознания, учат, как побороть депрессию, изменению отношения к себе, помогают найти силы в преодолении житейских трудностей, в реабилитации после депрессии. Эти специалисты, в отличие от психологов, имеют право лечить депрессию антидепрессантами или транквилизаторами.

Психиатр помогает избавиться от средних и самых тяжелых форм депрессивного расстройства. Специализируется на психически нездоровых людях. Он не будет проводить задушевные беседы и не потребует от пациента описания своего состояния. Работа психиатра – это жесткая позиция по отношению к больному, которого лечат в основном в амбулаторных условиях с разрешения самого пациента или его родных. Неврологи занимаются депрессивными случаями, которые приводят к неврологическим заболеваниям – болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и прочим.

Методы коррекции у детей и подростков

Депрессивные симптомы у детей – это постоянное апатичное состояние, бунтарское поведение, сложный характер, бессонница, усталое общее состояние. Самые проблематичные расстройства приходятся на возраст 14-19 лет. В этот период наблюдаются суицидальные наклонности, подростки нередко находятся в наркотическом состоянии или после алкоголя. Сама собой депрессия проходит не у всех.

Родителям приходится обращаться за помощью к профессионалам. В медицинской практике корректировка депрессивного расстройства у подростков проводится консультативно или медикаментозно. Из лекарственных препаратов прописывают успокоительные таблетки (Ново-пассит, Персен). Если происходит ухудшение состояния, то проводится такая же терапия, как и для взрослых.

Как выйти из депрессивного состояния самостоятельно

В психологии существуют несколько советов для самостоятельного снятия стресса. Первый и главный шаг – это правильное питание. Нужно вводить в рацион продукты, улучшающие настроение: шоколад, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты ярких расцветок, морскую капусту, бананы, орехи, сыр. Второй шаг самостоятельного выхода из депрессивного состояния – полноценный сон. Наличие 7-8 – часов для сна укрепит нервную систему.

Выходу из депрессивного расстройства способствуют физические нагрузки. Даже если женщина в декрете на последних неделях вынашивания, ей все равно можно ежедневно уделять 15-20 минут для растяжки или йоги. Подвержены стрессу люди, которые не умеют позитивно мыслить. Желательно найти литературу, которая поможет понять, как научится не реагировать негативно на раздражители и обращать внимание только на красоту жизни, искать интересы в окружающем мире.

Профилактика

Депрессия – это не человеческая слабость, а заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Чтобы не довести себя до посещения психиатра, при первых симптомах депрессивного состояния надо следовать простым правилам:

1. Свет. Депрессивное состояние и апатия возникают в основном межсезонье, когда на улице мало света. По этой причине нужно, чтобы в доме было много осветительных приборов. Днем пытайтесь чаще гулять на свежем воздухе, а попытка вытащить на прогулку депрессивного члена семьи, добавит ему здоровья.
2. Движение. Двигательные функции выбрасывают в кровь эндорфины. Несколько минут в день уделяйте гимнастике, и симптомы депрессивного состояния не будут иметь на вас влияния.
3. Бодрость. Никто не поставит вам диагноз: нервное расстройство, если вы будете всегда в тонусе. Поможет в этом стимуляция организма природными средствами: отваром шиповника, травяными бальзамами, чаями, имбирем.
4. Красота. Обращайте внимание на все красивое, покупайте только яркие вещи, следите за порядком в доме и на рабочем месте. Ухаживайте за своим телом. Каждый момент своей жизни старайтесь заполнить прекрасными образами.
5. Планы на будущее. Постарайтесь правильно планировать свое будущее, выстраивайте приоритеты. Найдите хобби, новых друзей по интересам. Пусть ваши желания будут исполненными!

wjone.ru

Депрессия Психические и депрессивные расстройства

ztema.ru

Психотическая депрессия - причины, симптомы, лечение

Психотическая депрессия — острое психическое расстройство, для которого характерно наличие ярко выраженных типично депрессивных проявлений и признаков психоза: галлюцинаций, бредовых идей, дезориентации, деперсонализации, дереализации и прочих.

Согласно данным НИ психического здоровья, личность, страдающая психотической депрессией, утрачивает возможность полноты восприятия реального мира. Больного могут преследовать вербальные галлюцинации в виде отдельных слов или речи одного или нескольких «голосов». Его могут одолевать зрительные галлюцинации в виде образов животных, людей или неодушевленных предметов. При психотической депрессии возникают разнообразные, довольно странные и нелогичные, бредовые идеи. Часто фиксируется бред инсценировки – суждение обо всем происходящем вокруг больного как специально устроенном, инсценированном событии с какой-либо целью. Особа, страдающая данным расстройством, проводит большую часть времени в одиночестве. С больным довольно сложно поддерживать диалог, поскольку их мысли и речи – нелогичны, непоследовательны и невыразительны.

Однако в отличие от иных психозов, у больного сохраняется критическое отношение к своим действиям: человек понимает, что его ощущения – неестественны, желания – алогичны, мысли не соответствуют действительности. При этом индивид часто ощущает себя униженным и пристыженным, он старается скрыть или замаскировать от окружающих свои переживания и бредовые мысли. Поведение игнорирования и маскировки симптомов значительно усложняет диагностику данной депрессии, ее дифференцирование от иных расстройств, что крайне важно для полного выздоровления. Следует учесть, что даже единичный эпизод психотической депрессии повышает в несколько раз риск возникновения биполярного расстройства и может спровоцировать суицидальные попытки.

Стоит разграничивать данное депрессивное расстройство от состояний при шизофрении. В динамике развития психотической депрессии на первом плане стоят депрессивные компоненты: подавленность, угнетение настроения, двигательное и идиаторное торможение, комплекс неполноценности. Хотя в клинической картине присутствуют психотические составляющие, однако они выступают дополнительными компонентами. Как правило, проявляется не весь спектр патологий, а лишь отдельные признаки: например, или галлюцинации, или бредовые идеи. Причем при появлении галлюцинаций индивид не расценивает видения как реально существующие факты, а осознает, что в его психике происходят нездоровые процессы.

Психотическая депрессия: причины

Ведущей причиной возникновения данной патологии является генетическая (наследственная) предрасположенность. Согласно проведенным исследованиям у 80% больных психотической депрессией у ближайших родственников имелись разнообразные депрессивные состояния или иные психопатологические дефекты.

К биологической версии развития заболевания отнесены нарушения в деятельности головного мозга вследствие дефицита химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон.

Природой данной патологии может выступать преобладание у индивида определенных черт характера. Личностей психоастенического типа, помимо черт раздражительной слабости, ранимости и чувства неполноценности, выделяет выраженная неуверенность в себе, нерешительность, склонность к постоянным сомнениям. Такие лица робки, застенчивы, малоактивны, конфузны, плохо приспосабливаются к жизненным обстоятельства. Примечательной особенностью психоастенических личностей является склонность к болезненному мудрствованию, в недостаточном чувстве реальности, отсутствии живости и яркости восприятия положительных событий, стремлении к самоанализу. У них преобладают абстрактные, оторванные от реальных фактов интеллектуальные построения. Они всегда сомневаются в верности своих поступков, редко довольны собой, склонны к бесплодной умственной работе. У них отмечается пассивная подчиняемость, повышенная внушаемость, недостаточность волевой сферы.

Стоит отметить, что состояние больных психотической депрессии в течение года имеет тенденцию к изменению: как правило, депрессивные эпизоды возникают в весенний или осенний периоды.

Психотическая депрессия: симптомы

Признаки психотической депрессии можно условно разделить на две группы: сугубо депрессивные симптомы и психотические составляющие.

Депрессивными компонентами выступают:

• Пониженное, тоскливое настроение;
• Чувство беспомощности, неполноценности, бесперспективности;
• Ощущение усталости, разбитости, отсутствия жизненной энергии;
• Проблемы с концентрацией внимания, невозможность выполнять привычную деятельность в присущем в норме темпе;
• Нарушение в режиме «сон-бодрствование», проблемы с засыпанием, тревожный, прерывистый сон;
• Нарушения в работе пищеварительной системы, снижение или увеличение массы тела.

К психотическим компонентам относятся:

• Зрительные и/или вербальные галлюцинации – восприятия, возникающие без присутствия реального объекта;
• Наличие разнообразных бредовых идей – суждений, не соответствующих действительности, целиком овладевающих сознанием индивида, не корригируемых при разъяснении;
• Ступор – состояние двигательной и психической заторможенности;
• Ажитация – интенсивное эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство, сочетаемое с иррациональной фобической тревогой;
• Онейроидный синдром – грезоподобная дезориентация с присутствием фантастических, сноподобных переживаний и псевдогаллюцинаций, переплетающихся с событиями реальности;
• Деперсонализация – отчуждение некоторых индивидуальных психических процессов и искаженное восприятие своего «Я»;
• Дереализация – тягостное ощущение нереальности, чуждости, призрачности, неотчетливости окружающего мира;
• Возможно наличие анозогнозии – отсутствия у больного критической оценки своего заболевания.

Также в клинической картине болезни часто присутствует навязчивое, необъяснимое и охватывающее сознание индивида вожделение смерти. Большинство больных поглощены абсурдными идеями собственной ущербности и виновности. При психотической депрессии присутствует наследственная отягощенность аффективными расстройствами. Для недуга характерна высокая интенсивность симптомов, причем их сила проявления не зависит от присутствия внешнего психотравмирующего раздражителя. Особенность психотической депрессии: частые колебания в эмоциональном фоне в течение суток. Как правило, максимальный пик интенсивности депрессивных симптомов приходится на первую половину дня, а в вечернее время состояние больного улучшается.

Психотическая депрессия: лечение

Наиболее эффективной медикаментозной терапией при лечении данного расстройства является комплексное сочетание антидепрессантов, нейролептиков и иных групп антипсихотических препаратов.

Длительный беспрерывный прием антидепрессантов ликвидирует основные проявления заболевания, регулирует биохимические процессы в организме, нормализует уровень нейромедиаторов, предупреждает появление рецидивов. При выборе препарата необходимо учитывать особенности течения заболевания, наличие и степень выражения тех или иных симптомов. Если в клинической картине депрессии присутствуют бредовые включения и суицидальные тенденции, как правило, прибегают к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Для борьбы с психотическими проявлениями используют группу нейролептиков. Прием антипсихотических средств оказывает влияние на функционирование нейротрансмиттеров, функции которых – обеспечить результативное взаимодействие между отдельными группами нервных клеток. Если в состоянии пациента не происходит видимого изменения, то прибегают к электрошоковой терапии, как к альтернативному способу медикаментозного лечения.

Поскольку данное психотическое расстройство – довольно сложное и опасное своими последствиями заболевание, психотерапевтические техники не могут выступать основным методом лечения, а являются сопутствующим средством.

Так как психотическая депрессия относится к заболеваниям эндогенного характера, существует высокий риск возникновения вторичных депрессивных эпизодов в будущем. Во избежание рецидива необходимо выполнять профилактические мероприятия, принимать медикаментозные средства длительный срок, и ни в коем случае не прерывать курс лечения.

Лечение больных с диагнозом «психотическая депрессия» в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста – единственно верное, оправданное  будущими результатами решение, так как при данном расстройстве часты ярко выраженные суицидальные мысли и намерения.

depressia.info

Депрессия и другие психические расстройства

Связь между депрессией и другими психическими расстройствами

Знаете ли вы, что клиническая депрессия может быть симптомом более серьезных психических заболеваний? Например, клиническая депрессия тесно связана с таким психическим заболеванием как состояние тревожности. Это заболевание включает посттравматический стресс, состояние навязчивого невроза, паническое расстройство, социофобию, синдром общей тревожности. Все эти состояния влияют на жизнь каждого жителя Соединенных Штатов. К счастью, все эти заболевания можно вылечить, и люди, страдающие этими болезнями, получают возможность жить полноценной жизнью.

Что такое тревожность?

Состояние тревожности это естественная реакция на стресс. Однако, чувство тревожности может поражать человека и как отдельно взятая болезнь. В таком случае эта болезнь становиться нездоровым, общим состоянием, поражающим как ум, так и тело. Наиболее распространенные симптомы это учащенное сердцебиение, частые боли и мышечное напряжение.

Согласно последним исследованиям Национальных институтов здоровья, 6% мужчин, и 13% женщин Соединенных Штатов страдают синдромом тревожности. Как и депрессия, тревожность появляется в результате генетической наследственности, или под влиянием окружающей среды.

Что такое синдром тревожности?

Хотя тревожность не всегда присутствует при депрессивных расстройствах, она может остаться незамеченной под общими симптомами депрессии. В отличие от депрессии, при которой основным симптомом является угнетенное настроение, при синдроме тревожности – основной симптом это чувство беспокойства. Беспокойство, является одним из первых симптомов, которые проявляются при этой болезни, хотя чувство угнетенности также присутствует.

Существует несколько видов синдрома тревожности:

• Синдром общей тревожности

• Состояние навязчивого невроза

• Паническое расстройство

• Фобиомания

• Синдром социальной тревожности

• Посттравматический стресс

У 40 миллионов жителей США, ежегодно фиксируется, по крайней мере, одно из этих расстройств. Синдром тревожности поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин. И исследования показали, что большинство людей страдающих депрессией, очень часто отмечают проявление клинических характеристик синдрома тревожности.

Если, данную болезнь не лечить, то она приведет к ненужным страданиям и нанесет вред, как больному, так и его семье.

Что такое синдром общей тревожности?

Люди с синдромом общей тревожности, страдают чрезмерным чувством беспокойства и напряженности. Хотя зачастую, им не о чем беспокоится, они не могут избавиться от этого чувства. Такие люди живут в ожидании катастрофы и тяжело переживают по поводу проблем со здоровьем, с финансовым положением, проблем в личных отношениях, семейных невзгод или проблем на работе.

У людей с синдромом общей тревожности, состояние чрезмерного беспокойства и страха не проходит как минимум на протяжении шести месяцев. Человек теряет способность контролировать свои переживания и страх. При данной болезни, могут проявляться и такие симптомы как:

• Трудно сосредоточится

• Утомляемость

• Раздражительность

• Мышечное напряжение

• Возбужденное состояние (дисфория)

• Нарушение функции сна

Синдром общей тревожности не может возникнуть вследствие наркотической зависимости или болезни. Он проявляет себя как независимая болезнь.

Что такое состояние навязчивого невроза?

Состояние навязчивого невроза характеризируется продолжительными, нежелательными и внезапными мыслями, которые человек не может контролировать. Эти мысли, зачастую сопровождаются чувством всеобъемлющего страха.

Состояние навязчивого невроза влечет за собой часто повторяющееся, ритуалистическое поведение, которое, в большинстве случаев бессмысленно. Но, несмотря на это, больной не в силах ничего изменить или прекратить. Это состояние очень часто встречается вместе с общим синдромом тревожности. Навязчивые мысли и насильственные действия, в основном, сосредотачиваются вокруг настоящих жизненных проблем пациента, но иногда могут иметь аномальное происхождение.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство это еще один вид синдрома общей тревожности, что часто сосуществует вместе с депрессией. Ежегодно эта болезнь поражает около 2,5 миллионов жителей США, в большинстве молодежь.

Паническое расстройство характеризируется внезапной вспышкой всеобъемлющего страха и ужаса. Вместе с этим человек также страдает:

• Боль в груди

• Поперхивание (пищей или водой)

• Удушье

• Головокружение

• Желудочно-кишечные расстройства

• Головные боли

• Отдышка

• Потные ладоши

• Тахикардия (обычно учащенное сердцебиение)

• Дрожь

Человек чувствует себя так, как будто он сейчас упадет в обморок, получит инфаркт и умрет или сойдет с ума.

Если у человека присутствует как минимум четыре из приведенного ниже списка, симптома болезни, тогда можно ставить диагноз паническое расстройство:

• Боль в груди

• Частое поперхивание

• Дрожь

• Повышенная потливость

• Учащенное сердцебиение

• Боязнь смерти

• Чувства потери контроля над ситуацией

• Чувство нереальности или оторванности от мира

• Внезапный прилив крови или озноб

• Тошнота

• Онемение

• Шаткость

• Удушье

Эти симптомы часто сопровождаются боязнью новых приступов и их последствий – как например, боязнь умереть от сердечного приступа, и последующим избеганием мест, связанных с приступами.

www.eurolab.ua

Симптомы депрессии: основные виды

Депрессия – это психическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: снижением настроения и способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистическая настроенность), сопровождается двигательной заторможенностью. При этом заболевании у больного снижена самооценка, он теряет интерес к жизни и к своей профессиональной деятельности.

Чаще всего депрессией страдают женщины, большинство из них старше 40 лет. Депрессии у женщин связаны с постоянно изменяющимся гормональным фоном (половое созревание, менструация, беременность, роды, послеродовый период, климакс). Симптомы депрессии у мужчин очень часто связаны с низким уровнем гормона тестостерон.

Около 5 % детей и подростков в возрасте 10-16 лет подвержены депрессивным состояниям, некоторые случаи заканчиваются суицидом.

Распространенность депрессии среди населения очень высокая, но не все пациенты обращаются к врачам за помощью и могут рассказать про симптомы. Современная массовая культура учит людей сдерживать свои эмоции и держать чувства под контролем. Многие пациенты, находясь на приеме у врача общей практики, не признаются в своих депрессивных переживаниях. Больные боятся назначения сильных психотропных препаратов или того, что о заболевании станет известно работодателю и их уволят. Некоторые люди не хотят, чтобы их направили к психиатру и диагноз «депрессия» был написан в их амбулаторной карте. Для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, больной с целью стимуляции психо — эмоциональной деятельности начинает употреблять большое количество алкоголя или психотропных веществ.

Проявления

Симптомы депрессии разделяются на два типа: типичные и дополнительные.

Типичные проявления заболевания

1. Апатия. У больного наблюдается снижение настроения, подавленность. Это состояние наблюдается не менее двух недель. Никакие  внешние обстоятельства не могут повысить настроение больного;
2. Ангедония. Человек теряет интерес к жизни. Раньше он мог радоваться простым вещам, ходил на работу и общался с друзьями. Но в какой-то момент ему абсолютно стало неинтересно. Он не видит смысла в своей жизни. Ему кажется, что он неудачник, не состоялся в жизни как профессионал, не смог устроить личную жизнь;
3. Агинезия. У больного наблюдается выраженная утомляемость и упадок сил. В течение месяца больной чувствует слабость, сонливость. Он устает от простых бытовых дел. Его постоянно клонит в сон днем, но ночью он не может уснуть. Больному тяжело ходить на работу, выполнять обычные профессиональные обязанности.

Дополнительная симптоматика

У мужчин и женщин признаки депрессии проявляется по – разному. У мужчин она проявляется в виде повышенной самооценки, преобладанием гнева и желания все контролировать. Беспокойство, возбуждение, повышенная раздражительность являются признаками скрытой депрессии у пациентов мужского пола.

У многих пациентов наблюдается бессонница. Они не могут долго уснуть, различные мысли лезут в их голову, ворочаются с бока на бок. Сон носит поверхностный характер, с частыми просыпаниями. Как правило, утром очень трудно проснуться, они чувствуют себя разбитым. Некоторые пациенты в период депрессии не спят до 2 — 3 часов ночи, а выходные дни проводят в постели, пересыпают.

Больные обращаются к врачам общей практики с жалобами на боли в области сердца, неприятные ощущения в районе «солнечного сплетения».

Некоторые с трудом могут вспомнить, когда они ели или полноценно спали. В тяжелых случаях депрессия проявляется в виде выраженной тоски и тревоги. Пациенты не общительны, они мало разговаривают, речь их носит однообразный и монотонный характер.

Проявления у женщин

Женщина в период депрессии испытывает чувство вины, тревоги или страха. Она считает, что существование ее на свете бесполезно. На фоне сниженного настроения у женщины проявляется неспособность концентрировать внимание и принимать решения. Все в своей жизни она делает «автоматически».

Больная полностью погружена в свои печальные мысли. При общении с окружающими женщина постоянно высказывает свои пессимистические мысли. У нее снижена самооценка. Больная не в силах принимать важные решения, мысли в его голове постоянно путаются, она не может отличить главное от второстепенного. На фоне тяжелых депрессивных мыслей некоторые женщины совершают попытки суицида.

Больная в период этого психического расстройства имеет нестабильный аппетит: от анорексии до булимии. Некоторые пациентки в период депрессии сильно прибавляют в весе, отражение в зеркале еще больше их расстраивает, что усугубляет течение заболевания. Женщины с депрессивными мыслями начинают активно поедать сладости и мучные изделия (торты, пирожные, шоколад) и сами не замечают, как сильно прибавляют в весе. Пациентки замыкаются, стараются уйти от общения с окружающими. Вспоминая о неприятных событиях, многие женщины начинают плакать. Они очень редко улыбаются, практически никогда не смеются.

Очень часто признаки депрессии у женщин возникают после родов, и приобретает затяжной характер.

Проявления у детей

Дети и подростки в период депрессии ведут себя агрессивно. Они отдаляются от своих сверстников и близких людей, становятся очень обидчивыми, не разговаривают. Как правило, у них снижается успеваемость в школе, они начинают прогуливать кружки и секции.

Ночью дети не могут долго уснуть. Во время сна их мучают кошмарные сновидения, некоторые дети начинают кричать во сне. В этот период несовершеннолетние имеют сниженное настроение, апатию. Они часто плачут. Многим кажется, что жизнь к ним несправедлива, им не «везет», их никто не любит и никогда не полюбит.

Признаки депрессии у подростков очень опасны, потому что очень часто ведут к попыткам суицида.

Характерный внешний вид больного

Пациенты теряют интерес к своему внешнему виду. Женщины прекращают красить и укладывать волосы, пользоваться косметикой. Очень характерным признаком депрессивного больного является печальное выражение лица. Верхнее веко изломано, на лбу и в районе носогубного треугольника выражены складки. Голова опущена, спина сгорблена.

У больных опущены уголки губ, в глазах – тоска и обида. Депрессивные люди, как правило, носят одежду темных тонов (чаще черную), мешковатую. Они становятся менее аккуратными, опрятными. Пациент выглядит усталым и замученным. В разговоре человек всегда возвращается к одной и той же теме, которая его тревожит.

Невротический уровень заболевания

Этот уровень депрессии у человека наблюдается после тяжелого стресса, настроение у больного снижается умеренно, и в основном в вечернее время. У таких людей процессы торможения в головном мозге преобладают над процессами возбуждения. Больные депрессией очень медленно включаются в новую работу или вид деятельности. Выполняют все отстраненно, без сопричастности.

При депрессивных расстройствах невротического уровня у пациента могут наблюдаться внезапные вспышки деловой активности или интереса к какой-либо сфере деятельности, но они очень быстро угасают. Как правило, такие люди очень редко доводят начатое дело до конца. Приступообразный характер социальной активности у больного выглядит так, словно процессы торможения и возбуждения в головном мозге борются между собою, но в конечном итоге побеждает торможение. В период депрессии у больного снижен нервно-психический тонус, он негативно воспринимает реальность и самого себя. Он мрачно оценивает прошлое и настоящее, имеет пессимистический настрой в отношении будущего.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение «внутренней пустоты». Во время заболевания страдают все сферы деятельности человека: волевая, эмоциональная, интеллектуальная, мотивационная. Человек утрачивает интерес ко всему, что раньше ему казалось привлекательным. Он перестает читать книги, не занимается спортом, его не интересуют различные виды досуга и половая жизнь.

Во время заболевания человек не чувствует душевного подъема и состояние вдохновения. Пациент теряет мотивацию к своей деятельности, она ему кажется монотонной и вызывает апатию и раздражение. Изменение мотивационного поведения больного неразрывно связано с изменением обмена моноаминов головного мозга — серотонина, дофамина и норадреналина.

Некоторые больные с невротической формой депрессии откровенно признаются своим близким людям: « У меня нет настроения. У меня депрессия». У больного снижаются или исчезают высшие потребности человека — стремление к знаниям, самореализации в обществе.

Циклотимный уровень заболевания

На левом снимке изображен мозг депрессивного человека, на правом – здорового. Красная область показывает высокую активность лобной доли у депрессивных людей и возможность контроля эмоций у здоровых.

Этот уровень депрессии очень часто наблюдается у людей, которые потеряли близкого человека.

Настроение у таких больных снижается в основном в утренние и ночные часы. В течение дня пациент «расхаживается» и пессимистические мысли постепенно проходят. Для таких больных характерна внезапная плаксивость. Больной пытается не проявлять свои эмоции, но это ему с трудом удается. Часто такие пациенты жалуются на тяжелую жизнь, делятся мыслями о суициде. Уровень тревоги у них очень высокий, но, как правило, носят беспредметный характер. Окружающие всеми силами стараются развеселить депрессивного человека, но у него это вызывает только ироничную ухмылку.

Круг интересов больного ссужается на фабуле переживания. Человек ведет себя безучастно ко всему, что происходит вокруг. Его не интересует политика, мода, музыка, личная жизнь. Депрессивный человек утрачивает вкус пищи, мир ему кажется  «серым» и однообразным.

Многие пациенты начинают себя сравнивать с «нормальными» людьми, которые чего-то добились в жизни или к чему-то еще стремятся. Больной ощущает свою непригодность. Он считает, что очень сильно изменился, стал совсем другим и больше никогда не сможет жить счастливо, как все «нормальные» люди.

Очень часто такие люди ведут себя скованно. У них может измениться походка, все движения носят неуверенный характер. Мимика очень скудна и однообразна. Человек не может собраться с мыслями, ответить на вопрос четко и внятно. Люди с этим уровнем депрессии часто жалуются: «Я устал жить!», «Я не могу сосредоточиться», «Я не понимаю».

Психотический уровень заболевания

При этом уровне депрессии снижение настроения носит постоянный характер. Чувство подавленности у таких пациентов ощущается как физическая боль. Сильная тревога перерастает в постоянное внутреннее напряжение. Человек чувствует себя, как будто его зажали в тиски. Он утрачивает полностью интерес к жизни, бросает работу или учебу, не общается с друзьями и родственниками. Больного мучают мысли о суициде. Пессимистический настрой распространяется не только на будущее и настоящее, критике подвергается прошлое человека. Он начинает оценивать всю свою прожитую жизнь и понимает, что ничего хорошего в ней не было, он никогда не был счастлив. Все его прошлые жизненные интересы кажутся ему глупыми, бессмысленными и чудовищными. У таких больных может возникнуть внезапный приступ тревоги, который проявляется в виде ажиотажа и бесцельной деятельности.

У пациентов наблюдается общая слабость, снижение мышечного тонуса. Некоторые могут впасть в «депрессивный ступор». Больные говорят очень тихо и мало, быстро утомляются от любого вида деятельности. Создается впечатление, что мыслями они находятся очень далеко, и до них доходят только отголоски фраз. Единственная мысль, которая присутствует постоянно в голове больного – о бессмысленности существования. У таких больных не хватает сил, чтобы спланировать самоубийство, поэтому суициды при этой форме заболевания очень редки.

odepressii.ru

Симптомы, лечение и профилактика ажитированной депрессии. Психические расстройства

Депрессивные расстройства обычно представляют собой процесс, вызванный защитным механизмом психики и призванный купировать негативные эмоции человека полной фрустрацией – отсутствием интереса к жизни, инертностью, апатией. Но существуют формы депрессии, симптомы которой кардинально отличаются от классической клинической картины. Например – ажитированная тревожная депрессия протекает совершенно иначе. И знать об этом заболевании стоит каждому, кто не хочет столкнуться с такой патологией.

Что такое ажитированная депрессия?

При ажитированной депрессии человек впадает не только в тоску и равнодушие, но и перманентно находится в состоянии «ажитации» - иными словами, возбуждении. Основная проблема этого состояния заключается в том, что депрессия, сопровождающаяся активным состоянием, может завершиться суицидом человека.

Заболевание относится к числу реактивных, то есть являющихся реакцией на внешний раздражитель, а не органический. С одной стороны, это существенно облегчает процесс терапии, с другой стороны – затрудняет диагностику.

Как распознать ажитированную депрессию?

Для того чтобы говорить об ажитированной депрессии, прежде всего необходимо установить факт наличия самого депрессивного состояния, и только после дифференцировать его тип.

Таким образом, основой клинической картины является чувство подавленности, сниженное настроение, интерпретация всех происходящих событий в негативном ключе. Вместе с тем, повышенная возбужденность нервной системы дополняет состояние человека такими характеристиками, как тревожность, эмоциональная лабильность, патологическая двигательная активность, которая сопровождает многие психические расстройства. Симптомы у женщин обычно протекают ярче, чем у мужчин. Это связано с гендерными особенностями психического аппарата человека и культурным аспектом.

Кто расположен к заболеванию?

Говорить о том, что способно привести к ажитированной депрессии или депрессии вообще – очень сложно. Психика человека является очень сложным механизмом, в котором происходят как реакции на внешние события, так и процессы, вызванные изменениями в гормональном фоне, выработке нейромедиаторов.

Но ажитированный тип депрессии редко имеет в основе органическое поражение. Самый распространенный фактор для развития этого заболевания – старческий возраст. По статистике с недугом чаще всего сталкиваются люди, вышедшие на пенсию, утратившие профессиональный авторитет, изменившие ритм жизни.

Именно поэтому психологи рекомендуют близким внимательно отнестись к моменту выхода пожилого члена семьи на пенсию. В это время важно дать понять человеку, что его мнение по-прежнему важно, а помощь – востребована. В противном случае есть серьезный риск столкнуться с депрессией.

Симптомы

Ажитированная депрессия, симптомы которой отличаются от классической, должна рассматриваться в двух фокусах: как обычное депрессивное расстройство и как психологическое состояние повышенной возбудимости.

Депрессивный фактор обычно выражается в общем настрое человека: он не способен испытывать радость, расслабиться, у него преобладает пессимистический настрой. В депрессии человек обычно просыпается в плохом настроении, нередко в первой половине дня могут отмечаться беспричинные слезы, истерики, нервные срывы.

Но если человек, страдающий от классической депрессии, инертен и малоподвижен, обладает скудной мимикой и не стремится к общению, то больной ажитированной формой депрессии, напротив, подвижен, нервозен.

Для того чтобы увидеть клиническую картину заболевания точнее, необходимо рассмотреть 5 условных стадий, через которые проходит больной.

Стадии

1. Первая стадия ажитированной депрессии представляет большие сложности в диагностике. На данном этапе превалирующим симптомом является тревога, но человек еще сохраняет способность рассуждать здраво, поэтому его тревожные мысли не выглядят проявлением бреда. Он может бояться распространенного заболевания, потери сбережений. Но по мере прогрессирования болезни тревога начинает распространяться на все сферы жизни и даже носить размытый характер: например, человеку может казаться, что в скором времени с кем-то из близких произойдет нечто ужасное.
2. На второй стадии начинают проявляться внешние признаки болезни, например тревожная вербигерация. Этот термин характеризует речь человека, перманентно находящегося в состоянии тревоги. Во-первых, человек не желает обсуждать вещи, выходящие за рамки его страхов, поэтому любой разговор сводится к проблемной теме и ходит по кругу. Во-вторых, сама речь больного является лексически скудной, зажатой, он разговаривает короткими фразами, постоянно повторяет одни и те же слова.
3. На третьей стадии наступает период двигательной ажитации. Человек активен, он испытывает желание постоянно двигаться, ходить, двигать руками, менять позы. Это вызывается хроническим напряжением мышц из-за постоянно активированной симпатической системы. Вызывая у человека желание двигаться, организм тем самым пытается «сбросить» патологическое напряжение с тела.
4. На четвертой стадии чаще всего отмечаются попытки суицида. Тревога нарастает, вместе с ней растет мышечное напряжение и, соответственно, желание двигаться. В таком состоянии человек способен осознанно или нет нанести себе телесное повреждение и даже убить себя.
5. При незавершенных попытках суицида на предыдущей стадии у человека развивается бред в различных формах.

Психотерапевтическое лечение

На ранних стадиях депрессия может быть вылечена при помощи сеансов психотерапии. Главная задача на данном этапе – снять у человека напряжение, научить его справляться со стрессами правильно, отвлечь его на занятия, которые вызовут у него положительные эмоции. Принимая во внимание тот факт, что старческий возраст является самым распространенным фактором для развития болезни, специалист должен помочь пациенту адаптироваться к жизни в новом режиме.

Для того чтобы ажитированная депрессия, лечение которой осуществляется без антидепрессантов, была вылечена, очень важна поддержка близких. Атмосфера в доме, вовлечение больного в решение важных проблем и задач – все это позволяет человеку реабилитироваться и выйти из депрессивного состояния быстрее.

При этом врачи не рекомендуют ограждать человека от стрессов. Напротив, такой подход может усугубить депрессию, поэтому важно помочь больному справляться с проблемами правильно с психологической точки зрения.

Медикаментозное лечение

Затяжная депрессия не может быть устранена без использования антидепрессантов. Это потому, что при заболевании происходит нарушение баланса нейромедиаторов. Но при ажитированной депрессии важно подобрать препараты с успокаивающим, противотревожным эффектом. Иногда антидепрессанты могут дополняться транквилизаторами для хорошего сна, вегетостабизаторами для устранения панических атак.

План лечения больного требует компетентности врача, особенно если пациент пожилого возраста имеет хронические заболевания, ограничивающие список препаратов, которые ему можно принимать. В противном случае вылеченная затяжная депрессия станет причиной серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, сердца.

Профилактика

Реактивную депрессию намного проще предупредить, чем лечить. Лучшей защитой от этого недуга является «психологический иммунитет». Он дает человеку возможность отвлекаться от проблем, которые невозможно решить в данный момент, и решать те задачи, которые требуют внимания.

Но такой иммунитет вырабатывается годами, поэтому вторым способом избавить себя от риска столкнуться с депрессией является активный образ жизни после выхода на пенсию. Общение с семьей, друзьями, занятия любимыми хобби, путешествия – все это направит активность нервной системы в нужное русло.

Зная, какие бывают возрастные психические расстройства, симптомы у женщин, мужчин, стадии и способ лечения, справиться с возникшим недугом и избежать его будет намного проще.

fb.ru

Тяжелая депрессия - симптомы, попытки суицида, лечение, причины

Тяжелая депрессия как сложное психическое заболевание характеризуется наличием у человека чувства подавленности, тоски, эмоционального дискомфорта, пессимизма и безразличия. Примерно 20% людей на планете подвержены депрессивным расстройствам, но некоторые даже не задумываются о наличии у них такого заболевания. Именно поэтому очень важно знать причины, симптомы и способы лечения данной болезни.

Выделяют две основные группы причин тяжелой депрессии: психологические и физиологические. Причины психологического характера — это различные стрессы, душевные травмы, например, смерть близких, проблемы на работе и в личной жизни, развод и так далее. Как правило, через некоторое время данное состояние души пропадает, но в некоторых случаях оно остается на месяцы и перерастает в заболевание.

Сегодня каждый человек, в большей или меньшей степени, подвергается частым стрессам. Это может быть плохое материальное положение, конфликты на работе, хамство со стороны незнакомого человека, пробки на дороге и так далее. А значительно повышают возможность возникновения тяжелой болезни детские травмы, например, плохое воспитание или издевательство со стороны сверстников.

Среди психологических причин выделяют фрустрацию и экзистенциальный кризис. Фрустрация — это душевное состояние, для которого характерно невозможность исполнения своих желаний и надежд. А экзистенциальный кризис возникает из-за потери человеком смысла жизни и чувства гармонии.

К основным физиологическим причинам относят физическое утомление, истощение организма, черепно-мозговые травмы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, плохой сон и питание, гиповитаминоз, сидячий образ жизни. Тяжелая депрессия возникает по причине нескольких факторов с разных групп, а не одного. Учитывая все эти причины, можно надеяться на эффективное лечение.

Симптомы тяжелой депрессии

К симптомам данного психического расстройства относят:

• понижение настроения;
• потеря умственной и физической активности;
• заниженная самооценка;
• пессимизм;
• потеря интереса к увлечениям;
• навязчивые идеи самообвинения;
• нарушение сна и аппетита;
• попытки суицида.

Больной человек не может мыслить на прежнем уровне, все его действия стают заторможенными, ему не интересны прежние увлечения, он становиться очень нерешительным. Клиническая картина данного заболевания дифференцируется по главному аффекту. Ей характерен аффект переживаний, тоски, заторможенности, безысходности, нарушения сна и так далее.

Для тяжелой депрессии характерна сильная тревожность, которая проявляется в постоянном ожидании будущего несчастья, душевной боли, нехватке кислорода, особенно скверным настроением по вечерам и плохим сном в первой половине ночи. Возможна также апатическая депрессия, когда человек становится пассивным и ленивым, ничего не делает и целыми сутками спит в постели.

Первыми симптомами тяжелой депрессии считают нехватку сил у человека на выполнение любых работ, отсутствие желаний, безразличие, а лень и апатия являются частыми дополнениями к клинической картине. Депрессия сопровождается и физиологическими изменениями в организме.

Так, в головном мозге значительно изменяется соотношение гормонов серотонина, дофамина и норадреналина. Их недостаточное количество приводит к понижению жизненной энергии, настроения и появления апатии. Больному человеку все сложнее заставить себя что-то сделать, поэтому он проводит скучные дни в постели.

Если на первых этапах такого расстройства не начать принимать медицинские препараты, то депрессия будет только усиливаться, переходя в тяжелую. Кроме мыслей о суициде, ей характерен маниакальный страх, постоянная тревожность, поэтому такому человеку очень сложно жить и работать в коллективе.

Особенно нужно беречь свое психологическое здоровье будущим мамам, ведь тяжелые симптомы расстройства могут привести к болезням у ребенка или даже к его выкидышу. Поэтому необходимо сразу обращаться к врачу при первых же симптомах.

Тяжелая депрессия и попытки суицида

Тяжелая депрессия как сложное расстройство психики, характеризуется подавленным инстинктом самосохранения. Именно поэтому, когда признаки депрессии доходят до своего пикового состояния, у многих людей наблюдаются мысли и даже попытки суицида. Согласно статистике, если человек не лечит расстройство и болеет ним больше 5 лет, то попытки самоубийства наблюдаются в 15%. Они возникают из-за чувства беззащитности и обреченности в больного, а также из-за нежелания обременять родных людей своими проблемами. Если человек теряет смысл жизни, то появление таких мыслей — это лишь вопрос времени.

Тяжелой депрессии и попыткам суицида характерно даже разработка плана самоубийства. Если у человека улучшается настроение, то он не покидает думать о нем. Больше всего подвержены таким мыслям одинокие люди, у которых нет человека, способного выслушать его и помочь. Также, если у человека были близкие или знакомые, которые покончили жизнь самоубийством, то это еще больше повышает риск преждевременной смерти.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, нужно начинать его немедленное лечение. Первое, что нужно делать при признаках депрессии, — идти к врачу.

Лечение тяжелой депрессии

В лечении расстройства психики человека используют индивидуальные и семейные психологические занятия. Психолог тщательно изучает все аспекты поведения больного, например, манеру его общения, отношений с супругом, детьми, родителями, эмоции, которые возникли у него после расставания, несчастных случаев, неправильного воспитания и так далее. Если симптомы болезни довольно тяжелые, то необходимо пройти обследования у невролога, сделать МРГ, ЭЭГ, чтобы выявить возможные травмы черепа, интоксикацию.

После выбора психотерапевта, происходит медикаментозное лечение тяжелой депрессии. Самые распространенные препараты, это антидепрессанты Ремерон, Вальдоксан, Коаксил, транквилизаторы Алзолам, Мезапам, Реладорм, Альпразолам и другие. Но назначение таких препаратов происходит только после тщательного исследования всех симптомов, которым сопровождается заболевание.

Организм исследуется на возможность аллергической реакции на препараты. Также, если у человека повышенное давление, то далеко не все лекарства ему можно выписывать. Это означает, что ни в коем случае нельзя принимать препараты от депрессии самостоятельно.

psytheater.com

• 
  Алкоголь партнерская программа
• 
  Материнский капитал на земельный участок под строительство
• 
  Как заказать выписку из егрюл через сбис на свою организацию
• 
  Виды кадрового консалтинга
• 
  Краудфандинговую кампанию
• 
  Сервисы для продвижения в вконтакте
• 
  Работать копирайтером
• 
  Помогу с трудоустройством в москве бесплатно
• 
  Автокредит без первоначального взноса грузовой
• 
  Торги на бирже сегодня в реальном времени валюты
• 
  Как зарегистрироваться второй раз на авито