Чем отличаются депрессанты от стимуляторов? Что такое депрессанты

Депрессанты [LifeBio.wiki]

Депрессант, или центральный депрессант – препарат, снижающий уровень нейротрансмиссии, который должен подавлять или уменьшать возбуждение или стимуляцию в различных областях мозга. 1) В английском языке, депрессанты также иногда называют «downers», поскольку они понижают уровень возбуждения. Стимуляторы («uppers») увеличивают умственную и / или физическую функцию, поэтому противоположный депрессантам класс – это стимуляторы, а не антидепрессанты. Депрессанты широко используются во всем мире в качестве лекарств, отпускаемых по рецепту и в качестве запрещенных веществ. Алкоголь – один из депрессантов. Эффекты депрессантов часто включают атаксию (нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости), анксиолизис (облегчение тревожной симптоматики), облегчение боли, седативный эффект или сонливость, а также нарушение когнитивной функции / памяти, а также, в некоторых случаях, эйфорию, диссоциацию, расслабление мышц, снижение артериального давления или сердечного ритма, угнетение дыхания и противосудорожное действие, и даже полная анестезия или смерть при высоких дозах. Депрессанты оказывают свое действие через ряд различных фармакологических механизмов, наиболее заметными из которых являются усиление ГАМК и ингибирование глутаматергической или моноаминергической активности. Другими примерами являются химические вещества, которые изменяют электрическую сигнализацию внутри тела. Наиболее заметными из них являются бромиды и блокаторы каналов.

Показания к применению

Депрессанты используются для лечения следующих симптомов:

4. Бессонница

6. Приступы

7. Судороги

Типы

Алкоголь

Алкогольный напиток – это напиток, который содержит алкоголь (также известный как этанол), анестетик, который использовался в качестве психоактивного препарата в течение нескольких тысячелетий. Этанол является наиболее старым рекреационным наркотиком, который используется по сей день. Этанол может вызывать алкогольную интоксикацию при потреблении. Алкогольные напитки подразделяются на три общих класса для налогообложения и регулирования производства: пиво, вина и крепкие спиртные напитки (дистиллированные напитки). Они легально потребляются в большинстве стран мира. Более 100 стран имеют законы, регулирующие их производство, продажу и потребление 2). Наиболее распространенным способом измерения интоксикации для юридических или медицинских целей является содержание алкоголя в крови (также называемое концентрацией алкоголя в крови или уровнем алкоголя в крови). Обычно оно выражается в процентах от алкоголя в крови в единицах массы алкоголя на объем крови или в массе алкоголя на массу крови в зависимости от страны. Например, в Северной Америке содержание алкоголя в крови «0.10», или более правильно 0,10 г / дл, означает, что в каждом дл крови содержится 0,10 г алкоголя (т. е. масса на объем) 3).

Барбитураты

Барбитураты эффективны для облегчения состояний, для лечения которых они предназначены. Они также широко используются несанкционированно, вызывают физическую зависимость и имеют серьезный потенциал для передозировки. Когда в конце 50-х годов общественные издержки, связанные с использованием барбитуратов, начали перевешивать медицинские преимущества, начался серьезный поиск замещающего препарата. Большинство людей, которые все еще используют барбитураты, сегодня делают это для предотвращении припадков или в легкой форме для облегчения симптомов мигрени.

Бензодиазепины

Бензодиазепин (иногда разговорно «бензо», часто сокращенно «BZD») – лекарственное средство, основной химической структурой которого является слияние бензольного кольца и диазепинового кольца. Первый такой препарат, хлордиазепоксид (Librium), был случайно обнаружен Лео Штернбахом в 1955 году и был выпущен в 1960 году Hoffmann–La Roche, которая также с 1963 года продавала бензодиазепин диазепам (валиум). Бензодиазепины усиливают действие нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на рецептор ГАМКА, приводя к успокаивающим, снотворным, анксиолитическим (противотревожным), противосудорожным и релаксантным действиям на мышцы; также наблюдаемые в прикладной фармакологии высоких доз, многие из более короткодействующих бензодиазепинов являются амнесо-диссоциативными. Эти свойства делают бензодиазепины полезными при лечении тревоги, бессонницы, волнения, судорог, мышечных спазмов, отмены алкоголя и в качестве премедикации для медицинских или стоматологических процедур. Бензодиазепины делятся на препараты короткого действия, средней продолжительности действия или длительного действия. Для лечения бессонницы предпочтительны бензодиазепины с коротким и промежуточным действием; более долго действующие бензодиазепины рекомендуются для лечения тревоги. В общем, бензодиазепины безопасны и эффективны при краткосрочном применении, хотя иногда возникают когнитивные нарушения и парадоксальные эффекты, такие как агрессия или поведенческое растормаживание. Меньшая часть пациентов реагирует на препараты иначе. Например, у некоторых людей после приема бензодиазепина состояние паники может значительно ухудшиться. Долгосрочное использование является спорным из-за опасений относительно неблагоприятных психологических и физических эффектов, сомнений в их эффективности и, поскольку бензодиазепины склонны вызывать толерантность, физической зависимости и, после прекращения использования после длительного использования, синдрома отмены. Из-за неблагоприятных эффектов, связанных с долгосрочным использованием бензодиазепинов, бензодиазепиновая абстиненция, в целом, приводит к улучшению физического и психического здоровья. У пожилых людей, повышен риск как краткосрочных, так и долгосрочных побочных эффектов. Идут споры о безопасности приёма бензодиазепинов при беременности. В то время как они не являются основными тератогенами, остается неопределенность в отношении того, вызывает ли они расщелину нёба у небольшого числа детей и возникают ли нейробактериальные эффекты в результате их пренатального воздействия; они, как известно, вызывают симптомы отмены у новорожденных. Бензодиазепины при передозировке могут вызывать опасное глубокое бессознательное состояние. Однако, они гораздо менее токсичны, чем их предшественники, барбитураты, и редко являются причиной смерти, когда бензодиазепин является единственным препаратом; однако, в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь и опиаты, увеличивается вероятность токсичности и смертельной передозировки. Бензодиазепины обычно злоупотребляют и принимают в сочетании с другими наркотиками.

Конопля

Каннабис часто рассматривается как в своей уникальной категории, так и в виде мягкого психоделика. 4) Химический состав каннабидиола, который содержится в каннабисе, обладает многими депрессивными эффектами, такими как релаксация мышц, седация, снижение бодрствования и усталость. Вопреки предыдущему утверждению, активация рецептора CB1 каннабиноидами вызывает ингибирование ГАМК, что полностью противоположно тому, что делают депрессанты центральной нервной системы 5).

Опиаты

Вопреки распространенному заблуждению, опиоиды не являются депрессантами в классическом смысле. Они производят депрессию центральной нервной системы, однако, они также возбуждают определенные области центральной нервной системы. Если оставаться верными термину «депрессант», опиоиды нельзя классифицировать как таковые. Для опиоидных агонистов и производных опия, они классифицируются по-разному. Правильно идентифицировать эти препараты как анальгетики или наркотики. Тем не менее, у них есть депрессивные действия.

Разное

• Альфа и бета-блокаторы (карведилол, пропранолол, атенолол и т. д.)

• Противосудорожные препараты (прегабалин, карбамазепин, ламотриджин и т.д.)

• Антигистамины (димедрол, доксиламин, прометазин и т.д.)

• Диссоциативы (декстрометорфан, кетамин, фенциклидин, закись азота и т. д.)
• Снотворные (золпидем, зопиклон, хлоралгидрат, хлороформ и т. д.)

• Седативные (гамма-гидроксибутират и т. д.)

Методы применения

Сочетание нескольких депрессантов может быть очень опасным, потому что считается, что депрессивные свойства веществ увеличиваются экспоненциально, а не линейно. Эта характеристика делает депрессанты популярным методом преднамеренных передозировок в случае самоубийства. Использование алкоголя или бензодиазепинов наряду с обычной дозой героина часто является причиной смерти от передозировки у опиатных наркоманов.

Список веществ и препаратов, обладающих свойствами депрессантов

Список использованной литературы:

lifebio.wiki

Слово ДЕПРЕССАНТ - Что такое ДЕПРЕССАНТ?

Слово депрессант английскими буквами(транслитом) - depressant

Слово депрессант состоит из 10 букв: а д е е н п р с с т

Значения слова депрессант. Что такое депрессант?

Депрессанты

Депрессанты — (лат. depressantes — подавляющие; от лат. depressio — подавление) любые средства, угнетающие ЦНС или подавляющие и снижающие некоторые аспекты её деятельности. К депрессантам относят седативные, гипнотические, снотворные...

Депрессанты Химические вещества, снижающие активность центральной нервной системы. Принимаемые в больших дозах, они могут ослаблять внутренние запреты, нарушать сосредоточенность и способность к взвешенным суждениям.

Депрессант [depressant] - Любое средство, которое угнетает, подавляет или снижает некоторые аспекты деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Основными классами депрессантов ЦНС являются седативные/снотворные средства…

Депрессант ПСИХОАКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО, замедляющее работу организма в целом и мозга в частности. Хотя депрессанты оказывают расслабляющее действие, как явствует из их названия, они не приводят к депрессии.

ДЕПРЕССАНТ (depressant) - вещество, снижающее нормальную активность любой системы тела или функцию организма в целом. К таким лекарственным веществам относятся общие анестетики, барбитураты и опиаты…

Депрессия

ДЕПРЕССИЯ — или депрессивный синдром (от лат. depressio -подавленность) - психическое состояние или заболевание, сопровождающееся чувством подавленности, тоски, тревоги, страха.Иначе говоря, депрессант "прививает" себе шизофрению (см. ШИЗОФРЕНИЯ) как инстанцию, способную восстановить потерянный сюжет, "починить аттракцион".

Русский язык

Депресса́нт, -а.

Депресс/а́нт/.

1. депортирующий
2. депорт
3. депо
4. депрессант
5. депрессивный
6. депрессирование
7. депрессия

wordhelp.ru

Депрессанты. - Med24info.com

Алкоголь.

По крайней мере две трети населения США время от времени употребляют напитки, содержащие алкоголь. Только в США каждый год покупается пива, вина и крепких спиртных напитков на сумму, составляющую десятки миллиардов долларов. Более 5% всего взрослого населения являются сильно пьющими людьми, это означает, что они напиваются по крайней мере 5 раз в месяц (SAMHSA,1996). Среди сильно пьющих людей число мужчин превышает число женщин более чем в 4 раза.

Все алкогольные напитки содержат этиловый спирт — химическое соединение, которое быстро всасывается в кровь через желудок и кишечник. При попадании в кровь алкоголь начинает незамедлительно действовать на головной и спинной мозг, угнетая или ослабляя активность ЦНС путем связывания различных нейронов. Алкоголь связывается с рецепторами тех нейронов, которые воспринимают нейротрансмиттер ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) (Gordis, 1991). Как мы видели в главе 4, ГАМК передает ингибирующее послание — указание прекратить возбуждение. Когда алкоголь связывается рецепторами, которые обычно воспринимают ГАМК, это, очевидно, отчасти блокирует нейроны, способствуя тем самым расслаблению пьяного человека.

Сначала этиловый спирт действует угнетающе на те участки головного мозга, которые отвечают за самоконтроль и за способность критически оценивать ситуацию; люди становятся более раскованными, разговорчивыми и зачастую более дружески настроенными. Поскольку их внутренний контроль утерян, люди могут ощущать себя раскрепощенными, уверенными в себе и счастливыми. По мере всасывания более высоких доз алкоголя он начинает угнетать совершенно другие участки ЦНС, теряется способность здраво рассуждать, речь таких людей делается менее четкой и связной, страдает их память (Fromm, Katz & D'Amico, 1997; Goldstein, 1994). Многие становятся слишком эмоциональными, шумными и агрессивными.

Дальнейшая стадия опьянения характеризуется более значительными нарушениями двигательных функций и замедленностью реакций. Люди шатаются, когда стоят или ходят, оказываются не в состоянии выполнить даже самые простые действия. Их зрительные образы начинают расплываться, в особенности это отражается на боковом зрении, возникают проблемы и со слухом. В результате всего этого у людей, употребляющих слишком много алкоголя, наблюдаются большие затруднения, связанные с вождением автомобиля или решением даже элементарных вопросов. Степень опьянения определяется процентным содержанием алкоголя в крови человека. Таким образом, некое данное количество алкоголя будет иметь меньший эффект на более крупного человека, чем на небольшого (табл. 10.1). Половая принадлежность также влияет на содержание алкоголя в крови. В организме женщин содержится меньшее количество желудочного фермента этанол дегидрогеназа, который расщепляет этиловый спирт в желудке перед тем, как он попадает в кровь. Поэтому женщины более подвержены интоксикации, чем мужчины, при равных количествах принятого алкоголя.

Нарушения, возникающие при различных состояниях опьянения, могут быть соотнесены с содержанием этилового спирта в крови. Когда содержание алкоголя в крови достигает 0,09% от объема крови, у пьяного человека начинается интоксикация. Когда содержание алкоголя в крови повышается, начинают проявляться более серьезные нарушения. Если уровень алкоголя достигает 0,55%, вероятен смертельный исход. У большинства людей, однако, происходит отключение сознания еще до того, как они смогут выпить такое количество.

Воздействие алкоголя на организм уменьшается только тогда, когда уменьшается его содержание в крови. Небольшое количество алкоголя расщепляется или преобразуется в печени в результате метаболизма в диоксид углерода и воду, которые выводятся из организма посредством выдоха при дыхании и непосредственно через выделения. У разных людей печень функционирует по-разному, поэтому время, необходимое для того, чтобы протрезветь, для всех индивидуально. Несмотря на распространенное мнение по этому поводу, только время и метаболизм могут сделать человека трезвым. Питье крепкого черного кофе, умывание лица холодной водой или «встряска» не могут ускорить процесс.

Злоупотребление алкоголем и зависимость от него

Хотя употребление алкоголя легализовано, алкоголь представляет собой одну из самых больших опасностей для общества. У множества людей развивается потребность в злоупотреблении алкоголем, или алкогольная зависимость, носящая длительный характер, в обиходе называемая алкоголизмом. Наблюдения показывают, что в течение года у 10% всего взрослого населения США могут возникнуть состояния, характеризующиеся злоупотреблением алкоголя или алкогольной зависимостью (Anthony et al., 1995; Kessler et al., 1994; Regier et al., 1993).

Депрессант — вещество, которое снижает активность ЦНС, а в больших дозах снимает напряжение и внутренние сдерживающие факторы.

Алкоголь — любой напиток, содержащий этиловый спирт, включая пиво, вино и крепкие спиртные напитки.

Алкоголизм — паттерн поведения, характеризующийся постоянным злоупотреблением алкоголем или зависимостью от него.

От 13 до 23 % взрослого населения проявляют симптомы злоупотребления алкоголем или зависимости от него в какие-то периоды своей жизни, с перевесом числа пьющих мужчин над числом пьющих женщин в соотношении 5:1. Злоупотребление алкоголем и зависимость от него являются одной из главных проблем среди молодежи (Scheier & Botvin, 1997). Приблизительно 3,5% выпускников средних школ сообщают о том, что они выпивают каждый день (NIDA, 1995), около 10% опрошенных учащихся начальной школы признались, что пробовали алкоголь (Johnston et. at., 1993; Hutchinson & Little, 1985). Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость — это также особая проблема для студенческих общежитии.

Таблица 10.1. Соотношения между полом, весом, количеством принятого алкоголя и уровнем алкоголя в крови Уровень алкоголя в крови, % Чистый спирт (в унциях) Принятый напиток (в течение 1 часа) Женщины (100 фунтов) Мужчины (100 фунтов) Женщины (150 фунтов) Мужчины (150 фунтов) Женщины (200 фунтов) Мужчины (200 фунтов) 1/2 1 унция спирта

1 стакан вина

1 банка пива 0,045 0,037 0,030 0,025 0,022 0,019 1 2 унции спирта

2 стакана вина

2 банки пива 0,090 0,075 0,060 0,050 0,045 0,037 2 4 унции спирта

4 стакана вина

4 банки пива 0,180 0,150 0,120 0,100 0,090 0,070 3 6 унций спирта

6 стаканов вина

6 банок пива 0,270 0,220 0,180 0,150 0,130 0,110 4 8 унций спирта

8 стаканов вина

8 банок пива 0,360 0,300 0,240 0,200 0,180 0,150 5 10 унций спирта

10 стаканов вина

10 банок пива 0,450 0,370 0,300 0,250 0,220 0,180 1 фунт равен 453,59 г.; 1 американская жидкая унция равна 29,57 куб. см. — Прим. ред.

(Ray & Ksir, 1993, р. 1994.)

Злоупотребление алкоголем

Люди, злоупотребляющие алкоголем, обычно систематически принимают большие дозы спиртного и полагают, что это помогает им избавиться от беспокоящих проблем. Со временем пьянство начинает оказывать влияние на социальное поведение таких людей, их мыслительные способности, на отношение к работе. Они часто ссорятся с членами своих семей, друзьями, постоянно прогуливают работу и даже теряют ее.

Те, кто злоупотребляет алкоголем, делают это разными способами (Walker et al, 1996). Некоторые ежедневно употребляют большие количества алкоголя, напиваясь до состояния интоксикации, и вся их повседневная жизнь строится вокруг выпивок. Другие практикуют периодические запои, длящиеся неделями или месяцами. Они могут находиться в состоянии интоксикации в течение нескольких дней, а впоследствии ничего не помнят об этом периоде. Третьи предаются чрезмерным возлияниям только на уик-энды или по вечерам или же и на уикэнды и по вечерам. Актер Дик Ван Дайк, например, говорил:

«Я не пропускал работу по причине пьянства и никогда не пил на работе. Никогда не пил в течение дня, только дома и только вечерами... Но пьянство по вечерам — это один из видов алкоголизма, точно так же, как периодическое пьянство — это тоже вид алкоголизма» (Hew, 1976, р. 76).

Зависимость от алкоголя

Для большинства людей злоупотребление алкоголем приводит к зависимости от него. Это означает, что их организм начинает проявлять толерантность по отношению к алкоголю и им требуется принимать все большие и большие количества, чтобы достичь желаемого эффекта. Они также испытывают состояние похмельного синдрома, или абстиненции, когда прекращают пить. Их руки, язык, веки трясутся на протяжении нескольких часов; они чувствуют слабость и тошноту; они покрываются потом, их рвет, у них возникает учащенное сердцебиение и повышается артериальное давление. Они также могут стать беспокойными, подавленными или раздражительными, им не удается заснуть (Thompson et al., 1995).

Небольшой процент людей, страдающих алкогольной зависимостью, проявляют в состоянии похмельного синдрома специфическую реакцию со стороны организма, так называемый delirium tremens (DT) — белую горячку, или алкогольный абстинентный делирий. Это состояние возникает обычно в течение трех дней после того, как человек, страдающий алкогольной зависимостью, прекращает пить или уменьшает дозу спиртного. У него начинаются устрашающие зрительные галлюцинации. Он может быть убежден в том, что видит маленьких, пугающих существ или предметы, которые передвигаются вокруг него с бешеной скоростью и, возможно, преследуют его или ползают но его телу. Как и другие абстинентные симптомы, DT обычно длится от двух до трех дней. Однако у человека, который испытывает DT или подобную сильную абстинентную реакцию, также возможны припадки, потеря сознания, может случиться инсульт или даже наступить смерть (Cornish et al., 1995; Schuckit, 1987). На сегодняшний день определенные медицинские процедуры помогают предотвратить или ослабить такие экстремальные реакции со стороны организма.

Влияние алкоголя на личность и общество

Алкоголизм губит миллионы семей, разрушает социальные взаимоотношения и оказывает пагубное воздействие на профессиональную деятельность. Стоимость медицинского лечения и производственных потерь, вызванных смертями от алкоголизма, ежегодно оценивается в США на сумму 136 миллиардов долларов (Cornish et al., 1995). По вине алкоголизма в США происходит более одной трети всех суицидов, убийств, изнасилований, грабежей и смертей от несчастных случаев, включая почти половину всех фатальных автомобильных инцидентов (Mustaine & Tewksbury, 1998; Painter, 1992). В целом, по вине водителей в состоянии алкогольного опьянения происходит 23 000 несчастных случаев со смертельным исходом ежегодно; в среднем каждые 23 минуты из-за алкоголизма происходит несчастный случай со смертельным исходом (OSAP, 1991). Вероятность попасть под машину для пешехода в состоянии алкогольного опьянения в 4 раза выше, чем для трезвого человека (Painter, 1992).

Алкоголизм также самым серьезным образом отражается на 30 миллионах детей, чьи родители страдают этим недугом. Весьма вероятно, что такие дети растут в семьях, где происходят ссоры и стычки, а также возможно рукоприкладство и сексуальное насилие (Mathew et al., 1993; Velleman & Orford, 1993). Co своей стороны, у них возникает больше психологических проблем в детском возрасте и во взрослом состоянии, особенно связанных с тревогой, депрессией, фобиями и расстройствами из-за злоупотребления психоактивными веществами (Hill & Muka, 1996). У некоторых из них низкая самооценка, плохие коммуникативные способности, проблемы с общением и устройством личной жизни (Kelly & Myers, 1996; Greenfield et al., 1993).

Длительное чрезмерное пьянство может нанести серьезный вред здоровью. У людей, на протяжении многих лет неумеренно употребляющих алкоголь, могут развиться необратимые изменения в печени или цирроз, когда перегруженная работой печень начинает покрываться рубцами, видоизменяются ее ткани, происходит анатомическая перестройка и нарушается функционирование. Цирроз занимает седьмое место по смертности в США, из-за него случается около 28 000 смертей ежегодно (Ray & Ksir, 1993; ADAMHA, 1987). Злоупотребление алкоголем и зависимость от него могут также разрушить сердце и ослабить способность иммунной системы противостоять инфекциям (NIAAA, 1992).

При длительном чрезмерном пьянстве возникают проблемы с питанием. Алкоголь дает человеку ощущение сытости и ослабляет аппетит, однако он не имеет питательной ценности. В результате сильно пьющие люди выглядят исхудавшими, их организмы слабеют, истощаются и становятся подвержены различным заболеваниям. Дефицит витаминов и минералов у алкоголиков также может вызвать психические расстройства. Дефицит витамина В1 (тиамина), возникающий при злоупотреблении алкоголем, приводит к развитию Корсаковского синдрома, расстройства, при котором отмечается крайняя спутанность сознания, потеря памяти и другие неврологические симптомы (Kopelman, 1995). Больные Корсаковским синдромом не в состоянии вспомнить прошедшие события или усвоить новую информацию, они могут компенсировать потерю памяти с помощью конфабуляции, рассказывая о выдуманных событиях, чтобы восполнить пробелы памяти.

Наконец, женщины, которые пьют во время беременности, подвергают риску своих нерожденных детей. Употребление алкоголя, тем более сильное пьянство во время беременности, может привести к рождению ребенка с внутриутробным алкогольным синдромом, формой патологии, которая включает в себя умственную отсталость, гиперактивность, аномалии в строении головы и лица, пороки сердца, замедленный рост (Goldstein, 1994; Ray & Ksir, 1993). Было определено, что среди населения в целом на каждую 1000 рождений приходится менее 3 случаев рождений детей с таким синдромом. Среди пьющих женщин это число увеличивается до 29 на каждую 1000 рождений (Ray & Ksir, 1993). К тому же сильное пьянство на ранней стадии беременности может привести к выкидышу.

Крупным планом

Пьянство среди студентов колледжей: общественная проблема

Употребление большого количества алкоголя единовременно или пьяные кутежи представляют особую проблему для студенческих общежитии. Последние данные свидетельствуют, что почти половина всех студентов колледжей время от времени участвуют в пьяных кутежах (Wechsler et al., 1994; Cage, 1992). Пьянки наиболее распространены именно в среде студентов колледжей по сравнению с молодыми людьми того же возраста, не являющихся студентами. В действительности подсчитано, что студенты колледжей выпивают 430 миллионов галлонов (1625,4 млн. литров) алкоголя ежегодно и тратят на это 5,5 миллиардов долларов (Eigan, 1991).

Несмотря на то, что для представителей разных слоев общества употребление алкоголя считается вполне приемлемым аспектом студенческой жизни, разве мы слишком сгущаем краски при рассмотрении этой проблемы? Примем во внимание следующие статистические данные:

С алкоголем связано почти 40% всех проблем с учебой и 28% всех отчислений из учебных заведений (Anderson, 1994).

Хотя 84% поступивших первокурсников считают, что неумеренное пьянство является проблемой для студенческих городков, 68% из них пьют во время первого семестра, по крайней мере половина из них пьют в течение первой недели пребывания в общежитии (Harvard School of Public Health, 1995).

В среднем на алкоголь студент тратит 466 долларов в год (Eigan, 1991).

Пьянки приводят к серьезным проблемам со здоровьем и тяжелому травматизму, автокатастрофам, случайному и небезопасному сексу, агрессивному поведению и различным психологическим проблемам (Wechsler et al., 1995; Wechsler & Isaac, 1992).

Такие тенденции заставляют некоторых педагогов говорить о пьянках как о «факторе риска номер один для здоровья общества» во время обучения студентов в колледжах, и многие исследователи и врачи обращают внимание на эту проблему. Генри Вечслер и его коллеги по Гарвардской Школе Общественного Здоровья (Wechsler et al., 1995) разослали по почте опросник студентам из 140 студенческих городков по всей территории США в связи с употреблением ими алкоголя и получили почти 18 000 откликов. Исследователи обнаружили, что наиболее склонными к пьянкам становятся те, кто состоит в мужских студенческих организациях или в университетских женских клубах, хочет вести компанейский образ жизни и имеет рискованные увлечения: курит марихуану, занимается сексом с многочисленными партнерами, курит сигареты. Со склонностью к пьянкам были также соотнесены другие характеристики, включая мужской пол, белый цвет кожи, вовлеченность в спортивные занятия и профилирующую дисциплину в колледже. Исследователи выразили беспокойство по поводу того, что «пьянство в колледжах ассоциируется с некоторыми из наиболее привлекательных сторон жизни американских студентов — вечеринками, общественной жизнью, общежитием, спортивными занятиями и общением с друзьями» (Wechsler et al., 1995, p. 925). Проведенные исследования также обнаружили, что те из студентов, кто практиковал пьянство в средней школе, склонны продолжать заниматься этим и в колледже. Результаты таких исследований, основанных на произвольно составленных опросниках, могут быть необъективными. Вполне возможно, что те, кто участвует в пьянках, более охотно отвечают на такие опросники, чем те, кто в них не участвует. Все же смысл проделанной работы достаточно ясен и, несомненно, проблема пьянства в студенческой среде требует пристального внимания со стороны педагогов и специалистов системы здравоохранения. Очевидно, что проблема затрагивает большее число людей и наносит больший вред, чем это признавалось ранее. По крайней мере, пришло время для исследования этой проблемы (Winerip, 1998).

Седативно-снотворные лекарственные средства.

Седативно-снотворные лекарственные средства вызывают состояние релаксации и сонливости. В низких дозировках эти препараты обладают успокоительным или седативным эффектом. В больших дозировках они действуют как снотворное средство. Седативно-снотворные препараты подразделяются на барбитураты и бензодиазепины.

Алкогольный делирий — абстинентная реакция крайней степени, возникающая у людей, страдающих алкогольной зависимостью; проявляется в виде спутанности сознания, помрачения сознания и устрашающих зрительных галлюцинаций. Еще одно название этого состояния — белая горячка.

Цирроз — необратимые изменения, часто вызываемые неумеренным пьянством, при которых печень начинает покрываться рубцами, происходят ее анатомические изменения и нарушается функционирование.

Корсаковский синдром — расстройство, связанное с алкоголизмом, при котором отмечается крайняя спутанность сознания, ослабление памяти и другие неврологические симптомы.

Конфабуляция — вымышленный рассказ о пережитых событиях для восполнения пробелов памяти.

Внутриутробный алкогольный синдром — широкий диапазон проблем у детей, включая низкий вес при рождении, неправильное строение головы и лица, умственную отсталость, которые вызваны, чрезмерным употреблением алкоголя матерью во время беременности.

Седативно-снотворное лекарственное средство — лекарственное средство, используемое в низких дозировках для снятия чувства тревоги, а в более высоких дозировках способствующее процессу засыпания и сна.

Барбитураты — группа седативно-снотворных лекарственных средств, используемых для снятия чувства тревоги и способствующих процессу засыпания.

Барбитураты

Впервые открытые в Германии более 100 лет назад, барбитураты были широко распространены в первой половине двадцатого века, их использовали как средства, подавляющие чувство тревоги и способствующие сну. Несмотря на появление современных, более безопасных бензодиазепинов, некоторые врачи до сих пор выписывают барбитураты, особенно в качестве снотворного средства. В связи с приемом этих препаратов может возникнуть множество проблем, не последнее место среди которых занимает злоупотребление и лекарственная зависимость. Несколько тысяч смертей ежегодно происходят при случайной передозировке этих препаратов или отравлениях с целью суицида.

Барбитураты обычно принимаются в виде таблеток или капсул. В низких дозах они снимают состояние возбуждения, действуя так же, как и алкоголь, то есть путем присоединения к рецепторам нейронов, которые воспринимают ингибирующий нейротрансмиттер ГАМК, и помогая ГАМК воздействовать на эти рецепторы (Frey et al.; Morgan & London, 1995). Люди могут отравиться большими дозами барбитуратов точно так же, как и алкоголем. Как и от алкоголя, от барбитуратов разрушается печень.

В больших дозах барбитураты также действуют угнетающе на ретикулярную формацию, вызывая, таким образом, состояние сна. Ретикулярная формация представляет собой центр активации в головном мозге, который в нормальном состоянии заставляет людей бодрствовать. При приеме слишком больших доз барбитуратов возможна остановка дыхания и резкое падение артериального давления, отчего может наступить кома и смерть.

Длительное использование барбитуратов может привести к быстрому развитию злоупотребления ими. Те, кто принимает эти препараты, проводят большую часть дня в состоянии интоксикации, что отражается на психическом состоянии человека и па выполнении им своих профессиональных обязанностей. В результате может развиться лекарственная зависимость, когда человек строит свою жизнь только вокруг лекарства и у него возникает потребность в увеличении дозы лекарственного препарата, чтобы успокоиться или заснуть. В действительности, большая опасность зависимости от барбитуратов заключается в том, что летальная доза препарата остается одной и той же, даже несмотря на то, что организм вырабатывает толерантность по отношению к другим его воздействиям (Landry, 1994; Gold, 1986). Когда-то прописанная доза препарата перестает снимать чувство тревоги или способствовать сну, и человек может увеличивать ее без контроля со стороны врача, в конечном итоге принимая дозу, которая оказывается фатальной. Те, кто попадает в зависимость от барбитуратов, испытывают абстинентные симптомы в виде тошноты, чувства тревоги и расстройства сна, когда прекращают их принимать. В экстремальных случаях абстинентные реакции могут иметь сходство с delirium tremens — белой горячкой. Абстинентный синдром, вызванный прекращением приема барбитуратов, особенно опасен тем, что на его фоне могут возникнуть конвульсии.

Бензодиазепины

Как мы видели ранее, бензодиазепины, противотревожные лекарственные препараты, разработанные в 50-е годы, являются наиболее распространенными седативно-снотворными средствами (см. главу 4). Многие из них в настоящее время применяются в медицинской практике, особенно популярны ксанакс и валиум (Frey et al., 1995). Так же как алкоголь и барбитураты, они обладают успокаивающим эффектом, связываясь с рецепторами нейронов, которые воспринимают ингибирующий нейротрансмиттер ГАМК, и усиливая активность ГАМК на этих рецепторах. Бензодиазепины, однако, снимают чувство тревоги и беспокойства, не вызывая при этом ощущения вялости, как другие седативно-снотворные средства. Эти препараты не угнетают дыхательную функцию, поэтому при их использовании уменьшается вероятность смерти от передозировки (Nishino et al., 1995).

Появившись впервые, бензодиазепины казались такими безопасными и эффективными, что врачи охотно прописывали их своим пациентам, и использование этих препаратов получило широкое распространение. В конечном итоге стало ясно, что в больших дозах эти лекарства способны вызывать интоксикацию и приводить к развитию злоупотребления и лекарственной зависимости (Ashton, 1995; Cornish et al., 1995). Более 1% взрослого населения США в какие-то моменты своей жизни проявляют симптомы злоупотребления или физической зависимости от противотревожных препаратов (Anthony et al., 1995; АРА, 1994).

Ретикулярная формация — центр активации головного мозга, который поддерживает у людей состояние бодрствования, бдительности и внимательности.

Бензодиазепины — самая распространенная группа противотревожных лекарственных препаратов, к которым относятся валиум и ксанакс.

Опиаты.

Опиаты — группа препаратов, включающая опий и его производные, такие как героин, морфин и кодеин. Опий — натуральное вещество, получаемое из сока опийного мака, использовали на протяжении многих тысячелетий. В прошлом он широко применялся в медицине для лечения заболеваний в связи с его способностью ослаблять чувство боли как физического, так и эмоционального происхождения. Однако врачи обнаружили, что к препарату вырабатывается физиологическая зависимость.

В 1804 году из опия было выделено новое вещество — морфин. Он устранял чувство боли даже более эффективно, чем сам опий. Полагая, что морфин безопасен, врачи того времени начали широко использовать его для лечения пациентов. Оказалось, что неоднократное его применение также может привести к развитию зависимости. В США во время гражданской войны такому множеству солдат были сделаны инъекции морфина, что зависимость от морфина — морфинизм стал называться «солдатской болезнью».

В 1898 году из морфина был получен новый препарат, устраняющий чувство боли, героин. На протяжении нескольких лет героин рассматривали как один из самых замечательных препаратов и использовали в качестве средства от кашля и для других лечебных целей. В конце концов врачи установили, что к героину развивается гораздо более сильное привыкание, чем по отношению к другим опиоидам. К 1917 году Конгресс Соединенных Штатов сделал заключение о том, что все препараты, получаемые из опия, являются наркотическими, то есть к ним вырабатывается привыкание, и принял закон, запрещающий использование опиоидов, за исключением медицинских целей.

Из опия были получены и другие препараты, а также созданы синтетические (синтезированные в лабораторных условиях) опиоиды, такие как метадон. Все эти препараты, природные и синтетические, известны как наркотики. Они различаются по силе и скорости своего воздействия. Морфин и кодеин являются медицинскими наркотиками и обычно применяются для ослабления чувства боли. Использование героина для любых целей полностью запрещено в США.

Наркотики курят, нюхают, вдыхают, вводят под кожу («маковая кожа») или непосредственно в кровь («внутривенное введение»). Инъекция быстро вызывает прилив сил — состояние подъема или возбуждения, характеризующееся волнами тепла, распространяющимися по телу, и экстазом, который иногда сравним с оргазмом. Легкий спазм, за которым следуют несколько часов блаженства, кайфа (в английском варианте это high — высшее состояние наркотического опьянения или nod — коматозное состояние, в котором находится наркоман после приема наркотика. — Прим. переводчика). В этом состоянии наркоманы ощущают релаксацию и испытывают чувство радости. Еда, секс и остальные физические потребности для них не имеют значения.

Героин и другие опиоиды вызывают такие эффекты посредством угнетения ЦНС, особенно тех центров головного мозга, которые ответственны за контроль эмоций. Наркотики взаимодействуют со специфическими рецепторами нейронов головного мозга, которые обычно воспринимают эндорфины — нейротрансмиттеры, помогающие устранить чувство боли и ослабить напряжение (Snyder, 1991, 1986; Trujillo & Akil, 1991). Когда нейроны этими специфическими рецепторами воспринимают опиоиды, то начинают продуцировать ощущения удовольствия и спокойствия, точно так же, как в том случае, когда воспринимают эндорфины. Кроме того, что опиоиды устраняют болевые ощущения и снимают напряжение, они вызывают тошноту, сужение зрачков («точечные зрачки») и запор — физиологические реакции со стороны организма, которые также могут быть связаны с процессом высвобождения эндорфинов в головном мозге.

Злоупотребление героином и героиновая зависимость (наркомания)

Достаточно всего лишь в течение нескольких недель неоднократно использовать героин, чтобы возникла потребность в злоупотреблении этим препаратом: наркотик способен причинить огромный вред как социальной жизни, так и профессиональной деятельности человека. У большинства злоупотребляющих в дальнейшем развивается героиновая зависимость (наркомания), когда жизнь людей концентрируется только на наркотике, вырабатывается толерантность по отношению к героину, а при прекращении приема наблюдаются абстинентные реакции (таблицу 10.2).

Вначале абстинентные симптомы проявляются в виде тревоги, беспокойства, повышенного потоотделения, учащенного дыхания, а в конечном итоге отмечаются сильные судороги, постоянные боли, лихорадочное состояние, рвота и диарея, отсутствие аппетита, высокое артериальное давление и потеря в весе до 15 фунтов (из-за того, что организм теряет много жидкости). Абстинентные симптомы обычно достигают максимума на третий день, а затем постепенно ослабевают и исчезают на восьмой день. Человек в состоянии абстиненции вынужден либо ждать момента, когда эти реакции прекратятся, либо выйти из состояния абстиненции, снова принимая героин.

Опиат — опий либо любой другой из препаратов, получаемых из опия, включая морфин, героин и кодеин.

Опий — сильнодействующее наркотическое вещество, выделяемое из сока семян опийного мака.

Морфин — сильнодействующее наркотическое вещество, получаемое из опия, которое особенно эффективно в качестве болеутоляющего средства.

Героин — сильнодействующее наркотическое вещество, получаемое из морфина; его использование в любых целях полностью запрещено в США.

Все более люди, у которых возникла героиновая зависимость (наркоманы), испытывают потребность в наркотике, эта потребность становится ежедневной, и чтобы избежать мучительного состояния абстиненции, они вынуждены постоянно увеличивать дозы приема для достижения желаемого эффекта. Временное состояние кайфа ощущается менее остро и становится менее значительным (Goldstein, 1994). Все жизненные интересы наркоманов направлены на то, чтобы получить следующую дозу наркотика. Для удовлетворения своих дорогостоящих потребностей многие наркоманы встают на криминальный путь, занимаются воровством и проституцией.

Метадон — синтезированный в лабораторных условиях опиоидоподобный препарат.

Наркотик — любой природный или синтетический опиоидоподобный препарат.

Эндорфины — нейротрансмиттеры, которые способствуют устранению болевых ощущений и ослаблению эмоционального напряжения; иногда их называют собственными опиоидами, вырабатываемыми организмом.

Исследователи высказывают предположение о том, что около 1% всего взрослого населения США в определенные моменты своей жизни становятся зависимыми от героина или других опиоидов (АРА, 1994). После значительного сокращения числа наркоманов в 80-е годы в настоящее время количество людей, употребляющих эти наркотики, снова возросло до 750 000 человек (Kleber, 1995; Elias, 1993).

Опасность, связанная с героином

Непосредственная опасность для здоровья и жизни, связанная со злоупотреблением героином, возникает при передозировке, которая вызывает угнетение дыхательного центра головного мозга, почти парализуя дыхательную функцию, и в большинстве случаев является причиной смерти. Люди, возобновляющие употребление героина после периода воздержания, часто совершают роковую ошибку, принимая дозу, к которой привыкли до воздержания. Так как в течение некоторого времени их организмы были свободны от героина, они не могут больше переносить такую высокую дозу наркотика. Каждый год приблизительно 1% больных наркоманией, употребляющих героин и другие опиоиды, умирают от воздействия этих наркотиков, обычно от передозировки (АРА, 1994).

Но угроза здоровью при использовании героина возникает не только в связи с непосредственным воздействием этого наркотика на организм человека. Очень часто торговцы наркотиками смешивают героин с более дешевыми психоактивными препаратами, например, с барбитуратами или ЛСД, или даже с такими смертельно опасными веществами, как цианид или аккумуляторная кислота. Наркоманы, использующие грязные иглы и другие нестерильные принадлежности при внутривенном введении героина, подвергаются риску заражения СПИДом, гепатитом и гнойными кожными инфекциями. В некоторых районах США показатель ВИЧ-инфицированных среди зависимых от героина достигает 60% (АРА, 1994).

Резюме

Злоупотребление психоактивными веществами может вызывать временные нарушения поведения, настроения и мышления, такие же, как при интоксикации. Регулярное и чрезмерное употребление психоактивных веществ может привести к возникновению злоупотребления ими, когда человек целиком и полностью полагается на какой-либо препарат, что самым пагубным образом отражается на его взаимоотношениях с другими людьми, на его работе и влияет на остальные сферы деятельности. Также может возникнуть зависимость от вещества, когда человек концентрирует свою жизнь только на веществе, со временем вырабатывает толерантность по отношению к данному веществу и, возможно, испытывает неприятные симптомы абстиненции, когда прекращает его прием.

Депрессантами являются вещества, угнетающие активность ЦНС. Любой из депрессантов обладает опасными свойствами. Регулярное и чрезмерное употребление этих веществ приводит к возникновению злоупотребления ими или зависимости от них.

Алкоголь. Алкогольные напитки содержат этиловый спирт, который, попадая в кровь, воздействует на ЦНС, угнетая ее активность. К тому же, алкоголь увеличивает активность нейротрансмиттера ГАМК на определенных участках головного мозга. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к несчастным случаям, проблемам со здоровьем и некоторым психическим расстройствам.

Седативно-снотворные лекарственные препараты. Седативно-снотворные лекарственные препараты вызывают ощущение релаксации и обладают снотворным эффектом, к ним относятся барбитураты и бензодиазепины. Как те, так и другие усиливают активность нейротрансмиттера ГАМК.

Опиоды. К опиоидам относится опий и препараты, получаемые из опия, такие как морфин и героин, а также опиоиды, синтезированные в лабораторных условиях. Все они способны снимать напряжение, болевые ощущения и вызывать другие реакции в организме. Опиоиды оказывают свое воздействие, связываясь с нейронами, которые обычно воспринимают эндорфины.

www.med24info.com

Антидепрессанты, депрессанты

Если вы увлеклись наркотическими веществами, и теперь решили прекратить их употреблять, позвоните нам. Наши специалисты помогут Вам в кротчайшие сроки.

Средства, угнетающие центральную нервную систему (депрессанты)

К средствам, угнетающим нервную систему или депрессантам (антидепрессантам) относятся седативные средства, нейролептики и отдельная группа опиатов.

К антидепрессантам относятся вещества преимущественно растительного происхождения и синтетические вещества, которые оказывают успокаивающий, транквилизирующий эффект, притормаживают какие-либо процессы в ЦНС человека.

Эти препараты делают человека:

• безэмоциональным;
• притупляют способность реагировать на внешние раздражители;
• негативно влияют на координацию движений.

Опасны эти вещества тем, что при регулярном их применении, вызывают физическую и психическую зависимость. Очень многие из них наносят вред организму человека, также очень высока вероятность передозировки, которая только возрастает, если больной принимает их совместно с другими видами наркотиков или алкоголем. Очень часто люди не воспринимают кажущиеся безобидными таблетки как наркотик, что может повлечь за собой нечаянную передозировку с потенциальным смертельным исходом.

Воздействие антидепрессантов

Прием антидепрессантов вызывает у больного непродолжительную эйфорию, которая через некоторое время сменяется сонливостью. В то же время у человека замедляются дыхание и пульс, значительно снижается активность мозга, снижается потребность в пище и воду, замедляются рефлексы. Прием многих веществ сильно влияет на способность человека контролировать свои поступки, что может, в итоге, нанести вред не только наркоману, но и тем, кто его окружает.

В случае передозировки некоторых антидепрессантов возможно нарушение дыхания, которое может перерасти в непродолжительную кому и смерть.

Сейчас можно уверенно сказать, что наркотики-антидепрессанты являются одними из самых распространенных наркотиков. В медицинской практике многих стран выписывание больным с симптомами депрессии данных наркотиков очень широко распространено. Относительная легкость их приобретения, отсутствие профилактических мер, и высокая вероятность передозировки делают их так же и весьма опасными.

Передозировка, в этом случае, опасна тем, что смерть может наступить в течение пяти или десяти минут. За это короткое время окружающие больного люди могут просто не успеть сориентироваться в ситуации и вызвать медицинскую помощь.

Чтобы получить подробную консультацию по любомувопросу достаточно позвонить по телефону горячей линии:+7 (495) 108-53-91

lechenie-pri-narkomanii.ru

Чем отличаются депрессанты от стимуляторов?

Данные медикаменты относятся к разным группам препаратов. Они спектрально противоположно воздействуют на организм. Если депрессанты оказывают успокаивающее (седативное) действие, то стимуляторы, напротив, тонизируют, бодрят и освежают. Человек, который принимает депрессанты, является чрезвычайно спокойным, уравновешенным и даже немного заторможенным. А люди, кому назначен прием стимуляторов, проявляют активность, они всегда бодры и деятельны.

Распространенные препараты

Существует множество разновидностей депрессантов и стимуляторов. Из наиболее распространенных депрессантов можно выделить:

• бензодиазепины
• транквилизаторы
• нейролептики
• барбитураты

Перечисленные препараты угнетающе воздействуют на ЦНС. Вследствие этого у человека появляется сонливость и снижение трудоспособности. Назначаются такие лекарства людям с повышенной возбудимостью, которые страдают бессонницей и повышенным АД.

К популярным стимуляторам относятся:

• аналептики
• амфетамины
• психостимуляторы
• адаптогены

Многие из стимуляторов являются наркотическими препаратами и применяются в медицине в крайне ограниченном количестве. Препараты с подобным действием способны вызывать стойкую зависимость. Их назначают пациентам с недостатком концентрации внимания и повышенной сонливостью.

Природные депрессанты и стимуляторы

Существует масса веществ, которые обладают действием стимуляторов или депрессантов, но при этом не являться лекарственными препаратами. К таковым можно отнести:

• алкоголь
• кокаин
• кофеин
• марихуану

Алкоголь – это депрессант. Кокаин способен оказывать стимулирующее действие. Марихуана является не только депрессантом, но и галлюциногеном. Кофеин содержится в кофе, шоколаде и чае, если употребить эти продукты в достаточном количестве, можно добиться тонизирующего и бодрящего эффекта.

В заключении хотелось бы напомнить, что бесконтрольный прием депрессантов и стимуляторов приводит к негативным последствиям. Так, признаками интоксикации депрессантами являются вялость, депрессия, заторможенность, сонливость, а иногда и потеря сознания. Отравление стимуляторами может вызвать чрезмерную активность, приступ агрессии, параноидальные мысли. Подобные нарушения грозят развитием таких психических расстройств, как пиромания, клептомания, игромания…

Берегите свое здоровье!

VN:F [1.9.22_1171]

Rating: 3.0/5 (6 votes cast)

wellnessday.info

Депрессант (Depressant) - это... Что такое Депрессант (Depressant)?

Медицинские термины. 2000.

• Деполяризация (Depolarization)
• Депрессия (Depression)

Смотреть что такое "Депрессант (Depressant)" в других словарях:

• депрессант — (напр. добавка в пульпу для предотвращения флотации отдельных элементов) [А.С.Гольдберг. Англо русский энергетический словарь. 2006 г.] Тематики энергетика в целом EN depressant …   Справочник технического переводчика

• ДЕПРЕССАНТ — (depressant) вещество, снижающее нормальную активность любой системы тела или функцию организма в целом. К таким лекарственным веществам относятся общие анестетики, барбитураты и опиаты, угнетающие функцию центральной нервной и дыхательной систем …   Толковый словарь по медицине

• Депрессант — (depressant) вещество, которое замедляет активность центральной нервной системы и в достаточных дозах вызывает ослабление напряжения и торможения …   Общая психология: глоссарий

• депрессант — depresantas statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, padidinanti flotacijos atrankumą. atitikmenys: angl. depressant rus. депрессант …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

• депрессант — depresantas statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, pažeminanti žieminių alyvų stingimo temperatūrą ir slopinanti jų parafinų kristalizaciją. atitikmenys: angl. depressant rus. депрессант …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

• depressant — depresantas statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, padidinanti flotacijos atrankumą. atitikmenys: angl. depressant rus. депрессант …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

• depressant — depresantas statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, pažeminanti žieminių alyvų stingimo temperatūrą ir slopinanti jų parafinų kristalizaciją. atitikmenys: angl. depressant rus. депрессант …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

• depresantas — statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, padidinanti flotacijos atrankumą. atitikmenys: angl. depressant rus. депрессант …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

• depresantas — statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, pažeminanti žieminių alyvų stingimo temperatūrą ir slopinanti jų parafinų kristalizaciją. atitikmenys: angl. depressant rus. депрессант …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

dic.academic.ru

депрессанты - это... Что такое депрессанты?

all_words.academic.ru

• 
  Стабильная работа
• 
  Пиф предприятия с государственным участием
• 
  Взял ипотеку какие льготы
• 
  Можно ли потратить
• 
  Консультация юриста по семейным делам
• 
  Разместить рекламу в социальных сетях
• 
  Как накрутить лайки и подписчиков в инстаграме
• 
  Майнинг даш на видеокарте
• 
  Виды логистики и их краткая характеристика
• 
  Публичные выступления это
• 
  Что вычисляют майнеры