Как поменять полис медицинского страхования и все, что вам надо знать об этом процессе. Как поменять полис омс на полис нового образца


Замена полиса ОМС. Как получить новый полис ОМС. Необходимые документы для замены полиса ОМС :: BusinessMan.ru

Все мы, к сожалению, иногда нуждаемся в медицинской помощи, и любой из нас, безусловно, знает, что «удовольствие» это не из дешевых. Однако, независимо от своих финансовых возможностей, каждый человек имеет гарантированное Конституцией право на получение своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Именно для этого в России создана система медицинского страхования населения. Существует она достаточно давно, и к сегодняшнему дню назрела такая необходимость, как обязательная замена полисов ОМС. Зачем это понадобилось и как это сделать — рассмотрим ниже.

Что такое ОМС

Полис медстрахования как раз и является документом, подтверждающим право гражданина на получение квалифицированного и, что немаловажно, бесплатного медобслуживания. Для любой больницы и поликлиники наличие у пациента этого документа очень важно, так как именно он является основанием для выставления счета страховой компании, которая и будет компенсировать затраты на лечение. Поэтому необходимость иметь полис ОМС — это не прихоть, а обязанность, предусмотренная законодательством. Однако, в связи с новыми законами в этой сфере, некоторые страховки, выданные ранее, могут стать недействительными. Избежать такой неприятности поможет замена полиса ОМС. Тем более что сделать это достаточно просто.

Почему нужно менять полис ОМС

Что и говорить, замена старых полисов ОМС доставляет гражданам некоторые неудобства. А так ли это необходимо? Дело в том, что до введения в действие нового законодательства каждая страховая компания пускала в оборот собственные бланки и вносила туда те сведения, которые считала нужным. Действовал такой полис только на той территории, которую обслуживала конкретная СК, поэтому, если человеку приходилось обратиться за медицинской помощью за пределами своего региона, доказать право на бесплатное медобслуживание было проблематично. Замена полиса ОМС как раз и призвана устранить такого рода недоразумения, ведь новый документ имеет единую форму на всей территории РФ и дает право его владельцу обратиться за помощью в любое медицинское учреждение по его выбору.

Как и где получить документ

Оформить полис ОМС очень просто — для этого нужно лишь выбрать любую страховую компанию и предоставить туда необходимые документы. Стоит отметить, что если раньше необходимость страховать своих сотрудников была в принудительном порядке возложена на работодателей, то по новому законодательству они лишены этой «почетной» обязанности. Теперь оформление, а также замена полиса ОМС — целиком и полностью ваша забота. Однако есть в этом и свои плюсы: например, вы не обязаны обращаться именно в ту организацию, с которой заключен договор у вашего работодателя, а можете выбрать страховую компанию по своему усмотрению.

Если вы по какой-то причине не работаете, то оформить страховой полис можно в том учреждении, которое обслуживает ваш район (получить сведения об этом можно, обратившись в городской фонд медстрахования).

А может, через интернет?

Еще одним новшеством является замена полиса ОМС через интернет — такую возможность якобы предоставляют сегодня многие страховые компании. Однако на самом деле оформить страховку дистанционно нельзя — вам все равно придется лично посетить офис организации (хотя бы для получения документа на руки). Поэтому, хотя замена полиса ОМС через интернет и предлагается на сайтах многих страховых компаний, на самом деле это только своего рода рекламный ход, призванный привлечь как можно больше клиентов.

На практике через интернет вы сможете только подать заявление и некоторые сканированные копии документов (если, конечно, не боитесь, что они попадут не по адресу). Максимальный результат, который вы сможете получить, — сэкономить 5–10 минут личного времени, именно столько потратит специалист страховой компании, внося необходимые сведения о вас в вашем присутствии.

Где поменять полис

Как уже было сказано, теперь вы можете самостоятельно выбрать организацию, в которой будет проводиться замена полиса ОМС. Адреса и телефоны можно узнать в территориальном фонде медстраха. Конечно, лучше всего выбирать крупную страховую компанию с хорошей репутацией, достаточным количеством положительных отзывов, а самое главное, имеющую лицензию. Например, замена полиса ОМС в Москве осуществляется такими организациями, как:

  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ».
  • ОАО «РОСНО – МС».
  • «Ф-полис».
  • «Викс-полис».
  • «Директ-полис».
  • «Солидарность для жизни».
  • «Макс-м».
  • «Уралсиб».
  • «Страховая группа «Спасские ворота – М».
  • «Ресо-гарантия».
  • «12 полисов».
  • «Икар» и др.

Замена полиса ОМС в Москве, Рязани, Саратове и любом другом городе Российской Федерации происходит абсолютно одинаково, и страховая компания вправе требовать от вас только те документы, которые предусмотрены законом. Также в любом регионе России одни и те же сроки выдачи бланка, равно как и порядок его оформления.

Документы для замены полиса ОМС: что приготовить

Как ни странно, но каждая страховая компания требует для оформления и замены полиса свой перечень документов, однако законодательством закреплен вполне конкретный список.

Граждане РФ должны предоставить следующие бумаги:

  • Детям до 14 лет — паспорт любого из родителей или документ, подтверждающий право на опеку; свидетельство о рождении, в котором присутствует отметка о гражданстве РФ; СНИЛС, если таковой имеется.
  • Для детей от 14 лет и взрослых — внутренний паспорт РФ или удостоверение, которое выдается на период оформления постоянного паспорта, а также СНИЛС (при наличии такового).

Документы для замены полиса ОМС иностранным гражданам включают в себя:

  • Паспорт или любой документ, признанный, в соответствии с международным договором, удостоверением личности.
  • Вид на жительство или документ, разрешающий временное проживание в РФ, с пометкой о регистрации.
  • СНИЛС (когда он есть).

Такие же бумаги предоставляют и лица без гражданства, временно или постоянно проживающие в России. А вот люди, имеющие статус переселенца или беженца, должны дополнительно предоставить документы, подтверждающие сей факт.

Если вы не имеете возможности лично прибыть в офис страховой компании, то можете поручить данную процедуру любому родственнику или знакомому по вашему выбору. При этом нужно будет дополнительно предоставить паспорт человека, получающего полис на ваше имя, и нотариально заверенную доверенность, подтверждающую его право сделать это.

Что такое временное свидетельство и кому его выдают

Замена полиса ОМС на новый — процедура достаточно быстрая и занимает приблизительно 30 рабочих дней. На этот срок вам будет выдано так называемое временное свидетельство, подтверждающее ваше право на бесплатное медобслуживание. Обычно в него вносятся такие сведения:

  • персональную информацию о застрахованном — ФИО, пол, дату и место рождения и проживания, данные паспорта и др.;
  • название и реквизиты страховой организации, которая оформляет полис;
  • номер и дату выдачи свидетельства, срок его действия;
  • подписи сторон.

Временное свидетельство имеет такие же полномочия, как и основной документ, поэтому все медучреждения без исключения обязаны принимать его, равно как и полис ОМС.

Нужно ли спешить

Несмотря на то что срок замены полиса ОМС не вполне определен, тянуть с этим все же не стоит, особенно если в вашем старом документе стоит отметка о том, что он действителен до 01.01.2011. Такой полис считается просроченным и подлежит немедленной замене — если этого не сделать, то в оказании медицинской помощи, за исключением экстренных случаев, вам могут отказать. Причем экстренным признается только тот случай, при котором есть прямая угроза жизни пациента. Любое другое заболевание, даже самое тяжелое, под это определение не подпадает и потребует от вас либо немедленного оформления полиса ОМС, либо лечения за свой счет.

Все страховки, оформленные после этой даты, считаются действительными до момента замены, и отказать в медицинском обслуживании на том основании, что у вас документ старого образца, вам не имеют права. Если это случилось — смело обращайтесь с жалобой к руководителю медицинского заведения (главврачу или его заместителю), в территориальный фонд медстрахования или страховую организацию, которая выдала полис.

Если бланк полиса испортился

Стоит знать, что существуют случаи, когда замена полиса ОМС является обязательной. В соответствии с российским законодательством, действующий полис ОМС может быть как бумажным, так и пластиковым со встроенным чипом. Срок действия такой карты — пять лет, после чего она подлежит обязательной замене. Бумажный полис может быть заменен по причине приведения в негодность (ветхость, потертость, нечитаемость в результате намокания и так далее). В случае утери полиса любого вида вам будет обязательно выдан дубликат.

Также обратиться в страховую компанию для замены бланка придется в случае изменения личной информации: фамилии, имени, отчества и других данных, внесенных в него.

Преимущества наличия документа нового образца

  1. Полис ОМС нового образца не имеет срока годности, действует бессрочно и не требует продления.
  2. При смене места работы и жительства переоформлять документ также не требуется.
  3. Также не придется менять полис, если вы решили воспользоваться помощью другой компании, предоставляющей услуги страхования — данные о ней просто вносятся в уже имеющийся бланк. Такую замену можно производить до 10 раз, но не чаще 1 раза в год. Стоит знать, что подавать заявление о смене страховой компании нужно до первого ноября текущего года, после этой даты такое заявление могут не принять.
  4. Пункты замены полисов ОМС расположены в каждом городе и поселке, в непосредственной близости от места вашего проживания.
  5. Полис нового образца действует по всей территории страны и дает право на выбор не только лечебного учреждения, но и конкретного врача.
  6. Лечение и консультация должны быть представлены не только в государственной, но и в частной клинике, если она входит в систему ОМС.
  7. Полис позволяет проводить электронную запись к нужному специалисту, а также способствует созданию единой информационной базы данных по всей территории РФ.
  8. При оформлении документа нового образца каждому гражданину присваивается уникальный 16-значный номер, зная который, можно дистанционно просматривать свою медицинскую карту, результаты анализов и т. д., конечно, в том случае, когда ваша клиника имеет свой сайт и предоставляет возможность своим пациентам пользоваться «Личным кабинетом».

Меняем полис на УЭК

В заключение стоит отметить еще один немаловажный момент — получить полис нового образца можно не только на бумажном или пластиковом носителе, но и в виде универсальной электронной карты, которая является многофункциональным инструментом для ее владельца. С помощью УЭК можно совершать платежи, оплачивать проезд в метро и общественном транспорте, также она заменяет СНИЛС и некоторые другие документы. С некоторых пор оформление УЭК на территории Российской Федерации носит рекомендательный характер.

Даже если вы уверены, что медицинская помощь вам в ближайшем времени не понадобится, не затягивайте с заменой полиса ОМС, ведь в будущем это может обернуться неприятными моментами.

businessman.ru

Вопросы и ответы | Медстрах

Что нужно для оформления полиса новорожденному? 

Для оформления полиса на новорожденного необходимо предоставить: 

-свидетельство о рождении ребенка с отметкой о гражданстве РФ или РВП/вид на жительство 

-паспорт гражданина РФ или РВП/ вид на жительство одного из родителей.

Могу ли я заменить полис ОМС своей бабушке без ее присутствия? Что для этого нужно? 

Да, Вы можете заказать полисы ОМС своим близким. Необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС бабушки. Кроме того, нужно предоставить доверенность от нее в простой письменной форме или по форме и Ваш паспорт.

Утерян страховой полис нового образца. Сколько дней займет его восстановление? Выдается ли временный полис до выдачи нового?

При обращении в МЕДСТРАХ по поводу утери полиса обязательного медицинского страхования Вы получите временное свидетельство, полностью заменяющее полис на время его изготовления. Дубликат полиса будет готов через 30 рабочих дней. Номер полиса сохраняется. При обращении необходимо иметь с собой паспорт и СНИЛС.

Нужно ли менять полис при смене места работы? Ранее работал в Москве, теперь работаю в Московской области, прописан в Московской области? Полис получал в 2013 г. 

Если Вы сменили работу, но не сменили адрес фактического проживания и поликлинику, то перерегистрировать полис не надо. При смене места жительства необходимо обратиться в страховую компанию, которая работает в этом регионе. Так как у Вас на руках полис единого образца, заменять его не надо. На обороте полиса поставят штамп страховой организации о перерегистрации, а данные о владельце полиса занесут в базу ОМС.

Обязан ли я поменять свой старый полис МЕДСТРАХа? В течение какого срока он действует? 

С 01 мая 2011 года введены новые полисы ОМС единого образца Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Полисы старого образца действуют до их замены на полисы нового образца. Для граждан РФ срок действия полиса не ограничен.

В поликлинике, куда я обратилась, в инфомате не считывается штрих-код моего полиса. Я не могу записаться к врачу. Что делать? 

Если Ваш полис единого образца  не считывается терминалом, и Вы не можете записаться на прием к врачу, то Вам необходимо обратиться в регистратуру или к персоналу поликлиники, который помогает пациентам записаться на прием. Регистратор обязан занести Ваш полис в базу и записать Вас на прием. В случае отказа необходимо обратиться к администрации лечебного учреждения для решения данного вопроса и обратиться в МЕДСТРАХ.

У моей мамы, гражданки Украины, которой 76 лет, оформлено разрешение на временное проживание. Решается вопрос о выдаче вида на жительство. Зарегистрирована она в Москве. Может ли она получать бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту регистрации?

Федеральным законом №326-ФЗ от 29.11.10 установлено, что временно проживающие в РФ иностранные граждане (имеющие разрешение на временное проживание) имеют право на обязательное медицинское страхование. Для оформления полиса необходимо предоставить в МЕДСТРАХ паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. Согласно п.33 Правил ОМС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Для оформления полиса представителем застрахованного лица необходимо представить в МЕДСТРАХ компанию оригиналы документов, паспорт представителя и доверенность.

У меня на руках полис 1995г. Он еще действителен?

Полисы ОМС действительны до замены их на полисы единого образца.

Я живу в Гольяново, у меня старый полис, выданный МЕДСТРАХом. Я могу заменить полис только в вашей компании? Чем отличаются страховые компании? 

Вы можете поменять полис ОМС в любой страховой компании. Обратитесь в выбранную компанию с паспортом и карточкой СНИЛС.  Задачи страховых компаний-защищать права и интересы застрахованный при получении медицинской помощи. Мы рекомендуем обращать внимание на опыт работы компании и наличие квалифицированных экспертов в штате компании.

Могу ли я подать заявление на получение полиса для мужа, если у меня есть ксерокопия его паспорта? 

Вы можете обратиться в МЕДСТРАХ для оформления полиса ОМС на имя вашего мужа. При обращении необходимо иметь свой паспорт, доверенность простой письменной формы от мужа, паспорт или заверенную копию паспорта мужа, карточку СНИЛС.

Нужно ли обменивать карточку МГФОМС, выданную до 1 мая 2011 года? Если нужно, то каков порядок обмена? 

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, желательно заменить на полисы единого образца. Для замены полиса необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС. Наш центральный офис работает круглосуточно.

Какие документы нужны для получения московского полиса ОМС, если постоянная прописка в Нижегородской области, а живу и работаю в Москве? 

С 1 мая 2011 года любой гражданин РФ раз в год может выбрать страховую компанию сам. Для получения полиса ОМС по месту фактического проживания нужно выбрать страховую компанию и обратиться лично в один из ее офисов. При себе необходимо иметь паспорт и карточку СНИЛС.

У меня есть ваш полис ОМС. Я вышла замуж и сменила фамилию, мне нужно заказывать новый полис? 

При смене фамилии нужно получить новый полис ОМС. Если до этого у Вас был полис единого образца, то его номер не изменится.

Для замены полиса обратитесь в МЕДСТРАХ лично. Укажите причину «смена ФИО» и номер полиса, который у вас на руках.

Я потеряла страховой полис, как можно его восстановить? 

Необходимо обратиться в страховую компанию. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.

У меня на руках полис омс, выданный в 2012 году. Нужно ли его продлевать? 

Полис нового образца, выданный после 1 мая 2011 года, является бессрочным для граждан РФ.

Я потерял зеленую карточку, но сохранил бумажный бланк. Я могу восстановить свой полис? 

Полис ОМС старого образца без пластиковой карточки не действителен. Вам необходимо обратиться в один из наших офисов для получения полис нового образца ( список пунктов ) При себе необходимо иметь паспорт и карточку СНИЛС (при наличии).

У меня живёт мама, зарегистрированная не в Москве, могу я на неё получить полис и какие документы надо взять с собой. 

Отсутствие регистрации по месту постоянного проживания не может служить препятствием для получения полиса ОМС. Оформить полис ОМС на имя своей мамы Вы можете в нашей страховой компании. Для оформления полиса ОМС Вам необходимо иметь при себе свой паспорт, паспорт мамы, доверенность  и карточку СНИЛС* (при наличии). *СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования.

Могу ли я получить полис за родственника, который сейчас живет на даче и не может его забрать? 

Вы можете получить полис за родственника. При себе Вам необходимо иметь паспорта, доверенность   и временное свидетельство.

Я был прописан в Москве, застрахован у вас, сейчас поменял прописку, прописался в Московской области. Обязательно ли менять полис в связи со сменой места жительства? 

Если у Вас полис нового образца, выданный после 1 мая 2011 года, то менять полис не надо. Необходимо обратиться в МЕДСТРАХ и сообщить о смене постоянной регистрации.

последнее обновление 30.03.2018 12:21:45

medstrakh.ru

Как поменять полис ОМС на полис нового образца

В прошлом месяце некоторые российские СМИ опубликовали информацию о том, что с 1 января текущего 2014 года полисы ОМС старого образца являются больше не действительными. И их нужно в срочном порядке обменять на соответствующие документы нового образца. Но на самом деле для большинства граждан спешить обменивать полис нет никакой необходимости. Ведь замена этого документа происходит поэтапно, и правительством не было установлено никаких конкретных сроков действия полисов предыдущего образца.

polis-oms_4

Но, все же, существует определенная категория граждан, которым стоит задуматься о срочной замене полиса ОМС на документ нового образца.

  1. Если соответствующий документ действителен до 1.01.11 г.
  2. Смена фамилии.
  3. Желание сменить компанию-страховщика.

Причина замены полиса

Новый полис ОМС был введен с той целью, чтобы полностью ликвидировать отказы в оказании медицинской помощи тем гражданам, которые обратились в клиники за пределами своего региона, в котором они застрахованы. Полис нового образца позволяет каждому гражданину РФ получить квалифицированную медицинскую помощь в любом городе или регионе страны независимо от регистрации. Также, документ нового образца позволяет гражданину самому выбирать больницу для лечения, а также лечащего врача.

polis-oms_3

Бланк полиса нового образца является единым для всех компаний, которые предоставляют своим клиентам услугу медицинского страхования и действуют на территории РФ, и содержит специальный идентификационный код застрахованного. Раньше каждая страховая компания имела свой собственный бланк полиса, который отличался от остальных размером и цветом. Поэтому, переезжая в другой город, было весьма непросто получить бесплатное медобслуживание.

Как выглядит новый полис ОМС

Новый образец полиса ОМС можно получить в одной из трех доступных форм:

  1. Бумажный документ ОМС.
  2. Пластиковая карточка.
  3. Как составляющая универсальной электронной карточки.

Для получения полиса надо будет предоставить пакет стандартных документов, а именно:

  1. Документ, который подтверждает личность гражданина РФ.
  2. Свидетельство пенсионного страхования (этот документ предоставляется только в случае его наличия).

Если надо оформить полис ОМС для ребенка, то в этом случае к двум вышеупомянутым документам прилагается еще и свидетельство о рождении.

polis-oms_2

Во время подачи соответствующего заявления в страховую компанию, гражданину РФ выдается специальное свидетельство, которое подтверждает факт оформления соответствующего документа. Это свидетельство является действительным в течение 30-ти календарных дней непосредственно с момента его выдачи. После этого страховая компания выдает полис единого образца.

Подать заявление об оформлении или замене полиса ОМС на документ нового образца можно в любой страховой компании, которая предоставляет своим клиентам данный вид услуг, а также в МФЦ.

polis-oms_1

Куда обратиться, если отказали в оказании медицинской помощи

Согласно чинному законодательству, во время обращения за медпомощью гражданин РФ должен предъявить полис ОМС. Исключением являются только те случаи, в которых пациент нуждается в экстренной помощи. Но если пациент получил отказ в соответствующем учреждении об оказании ему соответствующей помощи, который был аргументирован окончанием срока действия полиса обязательного медицинского обслуживания, то в этом случае стоит обратиться в администрацию больницы или поликлиники, страховую организацию, или же в специальный Территориальный фонд по мед страхованию.

 Подводя итоги

В итоге стоит обратить внимание на то, что фактически чинным законодательством страны термин действия полисов обязательного медицинского страхования старого типа не ограничен, и отказать оказать медицинскую помощь в случае предъявления этого документа в соответствующих учреждениях не имеют права.

Но существует определенная группа граждан, которым стоит поторопиться обменять этот документ на полис нового образца. Процедура оформления этого документа не требует много времени, ведь стоит всего лишь написать заявление в страховой компании, которая представляет гражданам РФ соответствующие услуги и предоставить свой паспорт, или другой документ, который подтверждает личность. Полис нового образца выбранной формы (одной из трех возможных) будет готов в течение 30-ти календарных дней.

Если же возникли трудности с получением квалифицированной медицинской помощи при предоставлении документа старого образца, то в этом случае стоит обратиться в соответствующие органы для решения этой проблемы.

krepoteka.ru

Правда ли, что с 1 января полисы ОМС старого образца недействительны? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

В январе в СМИ появилась информация о том, что полисы Обязательного медицинского страхования с 1 января 2014 года не действительны и их необходимо менять. АиФ.ru выяснил, так ли это.

Действительно ли полисы ОМС более недействительны? 

На самом деле старые образцы полисов ОМС действительны и в 2014 году, нет необходимости проводить их замену в срочном порядке. Замена полисов ОМС старого образца на полисы нового образца происходит поэтапно, нет никаких ограничений по срокам их замены. Поспешить получить новый полис нужно если:

– в старом полисе есть отметка — действителен до 1 января 2011 года; – вы сменили фамилию, например, при заключении брака; – желаете обслуживаться в другой страховой компании (страховщика можно менять раз в год).

Согласно Федеральному закону 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, являются действующими на всей территории Российской Федерации. «Все полисы старого образца продолжают действовать и в 2014 году, и по полисам будет точно так же оказываться медицинская помощь, как и в 2013 году», — заявила глава Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Наталья Стадченко.

Для чего нужна замена полиса?

Полис нового образца ввели с целью исключить отказы гражданам в получении медицинской помощи за пределами того субъекта РФ, где они застрахованы. Новый полис позволяет застрахованным получать бесплатную медицинскую помощь в любом регионе страны, вне зависимости от регистрации, а также самостоятельно выбирать учреждение и лечащего врача.

Новый полис ОМС является единым для всех страховых компаний регионов и содержит идентификационный номер на каждого застрахованного. Ранее у каждой страховой компании был свой бланк полиса, имеющий определённый размер и цвет. Гражданину, переехавшему в другой регион, было непросто получить услуги в медучреждении другого города.

Как выглядит новый полис ОМС?

Новый полис ОМС единого образца можно получить в одной из трёх форм: в бумажном виде, в виде пластиковой карточки или в составе универсальной электронной карты (УЭК). При подаче заявления на выдачу полиса ОМС необходимо указать, в каком виде вы желаете получить полис.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС?

Чтобы получить полис ОМС, нужно подать заявление в страховую медицинскую организацию, а также следующие документы или их заверенные копии:

– документ, удостоверяющий личность гражданина; – страховое свидетельство государственного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).

При получении полиса на детей:

– свидетельство о рождении ребёнка; – документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка; – СНИЛС (при наличии).

В день подачи заявления страховая компания выдаёт временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Оно действует в течение 30 рабочих дней с даты выдачи. Затем выдаётся полис единого образца.

Где можно обменять полис ОМС старого образца?

Обменять полис ОМС старого образца на документ единого образца можно в любой страховой компании, которая занимается медицинским страхованием, а также в МФЦ.

Куда обращаться при отказе в получении медицинской помощи по старому полису ОМС?

При обращении за медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Если вы получили отказ в оказании медицинской помощи по причине окончания срока действия старого полиса, обратитесь в администрацию лечебного учреждения (главный врач, зам. главного врача), а также в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на полисе ОМС, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Фактически срок действия полисов старого образца не ограничен, медицинская помощь по данному полису должна быть оказана.

Смотрите также:

www.aif.ru

Как поменять полис медицинского страхования и все, что вам надо знать об этом процессе

как поменять полис медицинского страхования Обязательное медстрахование – это система социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья. Как всем известно, на приём в больницу без полиса обязательного медицинского страхования попасть невозможно.

С 01.05.2011 года в системе ОМС России введен полис единого образца. Страховые полисы старого образца действовали только до начала этого года (2014), т.е. сейчас такие полисы уже недействительны. Если вы являетесь обладателем документа старого образца, поспешите поменять его, так как в противном случае врач имеет полное право отказать вам в предоставлении своих услуг. Также в случае замены паспорта или выхода на пенсию вам следует сменить и ваш полис.

Как поменять полис медицинского страхования вы узнаете из этой статьи.

Смена полиса обязательного медстрахования не должна вас пугать – в ней есть и определенные преимущества. Прежде всего, вы сами выбираете страховую организацию, которой сможете доверить страхование своего здоровья. К тому же, вы можете один раз в год сменить “медицинского страховщика”.

Еще одним важным преимуществом документа нового образца является тот факт, что перемещение по территории РФ с этим полисом значительно проще, ведь такой документ – единый для всех регионов.

Еще одним ключевым изменением является следующее: работодатель теперь не ответственен за обеспечение полисами ОМС сотрудников. Вы лично сами обращаетесь в выбранную страховую организацию с заявлением о выборе или смене страховщика. Так что теперь при изменении места работы, устройстве на работу или увольнении не нужно будет производить обмен полисов ОМС в страховой организации, что, несомненно, значительно упростит вашу жизнь.

Нюансы медицинского страхования

При возникновении необходимости поменять полис обязательного медицинского страхования обращаться следует в страховую организацию. В этом деле есть свои нюансы, о которых и пойдет речь далее.

  • Помните: замена страховой организации возможна не более раза в год и не позже 1 ноября, чаще – в случае изменения места проживания.
  • Гражданам РФ и иностранцам с видом на жительство выдают бессрочный полис ОМС. Что касается лиц, которые имеют статус беженца, такой документ выдается им на срок пребывания на территории государства.
  • Каждый гражданин при обязательном медстраховании может быть застрахованным только 1-ой страховой организацией и иметь только один страховой полис.

Где обменять полис медицинского страхования, и какие документы для этого необходимы

полис медицинского страхования

Как поменять полис медицинского страхования и где это сделать, вы можете выяснить, обратившись в больницу и просмотрев информацию на стендах или на интернет-сайте городского ОМС.

Для обмена полисов ОМС вам нужно иметь с собой свидетельство пенсионного страхования и паспорт. Для оформления ребёнку полиса следует взять с собой его свидетельство о рождении и документ одного из родителей.

Оформление полиса ОМС: поэтапная инструкция

1. Прежде всего, необходимо определиться с выбором страховщика. На что следует при этом обратить внимание, мы расскажем чуть позже.

2. Приготовьте все нужные документы (паспорт гражданина РФ, пенсионное удостоверение для пенсионера и свидетельство о рождении для ребенка).

3. Затем подайте в выбранную страховую компанию заявление.

4. В этот же день вы получите полис медстрахования или временное свидетельство в соответствии с положениями обязательного медицинского страхования.

Как выбрать страховую компанию?

Какой медицинской компании доверить ответственность за своё здоровье – вопрос очень серьезный. Следует понимать: выбираете вы отнюдь не спектр медицинских услуг – независимо от организации, он одинаков.

Выбор свой можно остановить на страховой организации, офис которой расположен к вам ближе всего, а часы работы удобнее для вас. Но можно поступить и по-другому и пойти навстречу своей больнице. У поликлиник есть всегда собственные предпочтения, с кем из страховых компаний они желают иметь дело. Все дело в том, что некоторые медицинские страховые организации зарекомендовали себя как более ответственные в плане выплат врачам, другие же всячески стараются отвертеться от своих обязанностей.

Предпочтения ваших врачей несложно выяснить – данные о желанной страховой компании, скорее всего, красуются на стенде в стенах учреждения. Но не забывайте, что если вы все же предъявите полис ОМС страховой компании, с которой поликлиника сотрудничает менее охотно, вы обязаны получить медицинскую помощь в любом случае. Вам не имеют права отказать в обслуживании, и если такой прецедент имеет место – знайте, это прямое нарушение ваших прав, и вы можете обратиться с жалобой в компетентный орган.

Таки образом, если вы все еще не поменяли полис старого образца на новый, поспешите! Не усложняйте себе жизнь и не откладывайте столь важный вопрос на потом, к возможным неприятностям и болезням следует подготовиться заранее.

biznesluxe.ru