|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Какие методы инвестирования в ПИФ приносят эффективность. Пиф методкакой метод лабораторной диагностики половых инфекций лучше?Микроскопический метод исследования мазков
Обычно мазок окрашивается 1% метиленовым синим или используется методика окраски по Грамму. Данный метод даёт возможность обнаружить такие половые инфекции как трихомонады, гонококки, гарднереллы, грибки. Однако есть определённые сложности диагностики хронических форм трихомониаза и гонореи этим методом. Чувствительность этого метода не превышает 40% в отношении выявления трихомонад и гонококков. Важность микроскопии заключается в том, что есть возможность по количеству лейкоцитов, обнаруженных в мазках, говорить о наличии обострения воспалительного процесса в половых путях и предполагать наличие инфекции. В то же время при хронических формах половых инфекций в стадии неактивного течения обычные мазки могут быть совершенно нормальными, без повышения лейкоцитов и изменения флоры. Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)Метод основан на окраске мазка моноклональными флюорохром-меченными антителами, которые соединяются с той инфекцией, на которую проводится исследование и в результате флюоресцирующий микроб визуализируется в люминесцентном микроскопе. Данный метод применим для диагностики таких инфекций как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые не видны при обычном исследовании в микроскопе. Также этот метод на сегодняшнее время является самым чувствительным по выявлению трихомонадной инфекции. Метод даёт возможность обнаружить нетипичные формы трихомонад, которые не выявляются лаборантами при обычной микроскопии. Чувствительность ПИФ диагностики достаточно высокая — 70–80%. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)Метод основан на выявлении ДНК различных инфекций и позволяет с высокой достоверностью выявлять такие инфекции как: вирусы, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, грибки. К сожалению, обнаружить трихомонаду или гонококк методом ПЦР получается крайне редко, обычно чувствительность в отношении этих инфекций не более 2–5%. Культуральный метод исследованияОснован на выращивании микроорганизмов в специальных средах. За счёт сложности и длительности исполнения метод применяется достаточно редко. Не всегда бактериологические лаборатории снабжены средами для выращивания половых инфекций. А так же имеет большое значение качество сред, используемых для анализа. Поэтому чаще всего мы сталкиваемся с низкой чувствительностью этого метода для выявления хронических форм половых инфекций. Метод иммуноферментного анализа (ИФА)Если ПИФ, ПЦР, обычная микроскопия и культуральный методы дают возможность обнаружить непосредственно инфекцию в мазках или моче, метод ИФА даёт возможность обнаружить антитела в крови, которые появляются при наличии инфекции в организме. Антитела — это иммунные белки, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение в организм инфекции. Антитела специфичны к каждой инфекции и дают возможность ставить диагноз определённой половой инфекции с высокой долей вероятности. Но и у этого метода есть свои недостатки. Дело в том, что не всегда человеческий организм формирует антитела на инфекцию, обитающую в организме. Чаще всего формирование антител происходит на уреаплазмы, микоплазмы и хламидии, а так же вирусы. К трихомонадам антитела формируются редко, так как трихомонады способны к своей поверхности прикреплять белки организма человека и не обнаруживаются иммунитетом человека. К гонококкам антитела практически не формируются. В то же время, если происходит обнаружение антител к инфекциям методом ИФА, можно говорить о высокой вероятности присутствия инфекции в организме. Длительность выведения антител из организма после лечения инфекции различная для разных инфекций. Для уреаплазм, микоплазм и хламидий мы можем ожидать выведение антител через 2 месяца. Какой метод диагностики выбрать?Учитывая, что каждый метод диагностики имеет свои достоинства и недостатки и не является на 100% информативным, рекомендовано проведение диагностики половых инфекций одновременно несколькими методами. Поэтому обычно используют для диагностики метод ИФА, микроскопическое исследование мазка, для обнаружения уреаплазм, микоплазм, хламидий — ПЦР или/и ПИФ метод, для обнаружения трихомонады — метод ПИФ. Как сдаются анализы?
Мазок для исследования методами микроскопии, ПИФ и ПЦР берётся из мочеиспускательного канала у мужчин и из мочеиспускательного канала, цервикального канала и влагалища у женщин. Перед сдачей мазков нужно 2-3часа не мочиться, чтобы в уретре была слизь, которая понадобится для исследования. Так как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы являются внутриклеточными обитателями, то для исследования необходимо получить соскоб эпителия, что выполняется специальной уретральной щёточкой. В зависимости от локализации инфекции материал может браться из конъюнктивальной полости, а также для исследования методом ПЦР может использоваться первая порция мочи и сперма. Кровь для исследования на антитела методом ИФА сдаётся из вены на голодный желудок. Как увеличить эффективность диагностики половых инфекций?Если у пациента половая инфекция находится в неактивной фазе заболевания, то её концентрация на слизистых оболочках небольшая и, следовательно, ни один из методов диагностики может не обнаружить инфекцию. Поэтому в медицине с давних времён для обнаружения хронических форм половых инфекций, особенно трихомонад и гонококков, использовали провокации. Самыми эффективными являются провокации с использованием внутримышечного введения пирогенала или гоновакцины, а так же местные провокации с использованием нитрата серебра. При провокации инфекция активно выходит на слизистые оболочки и становится обнаружима при исследовании в течение 3 дней. Поэтому через сутки после проведения провокации в течение 3 дней берутся мазки для исследования методами микроскопии и ПИФ. Большое значение имеет увеличение в мазках лейкоцитов при проведении провокации, что может быть косвенным признаком наличия воспалительного процесса. Расхождение между результатамиПо ряду причин результаты методов могут не совпадать. ПЦР и/или ПИФ положительные, а ИФА отрицательный. Такая картина наблюдается, если у пациента имеется половая инфекция, но организмом не формируется иммунный ответ в виде антител. Чаще такое случается при длительных хронических формах инфекции, когда организм свыкся с инфекцией и перестал формировать достаточное для диагностики количество антител. ПЦР и/или ПИФ отрицательные, а ИФА положительный. Такая картина может наблюдаться, если процесс неактивный, и количество микробных тел в местах взятия мазков не очень велико, но в то же время идёт формирование антител. Возможность формирования антител и уровень титра зависит от вирулентности возбудителя и от особенности иммунной системы пациента. Так же титр антител может сохраняться в крови после лечения в течение определённого срока для каждой инфекции. Так как все методы в небольшом количестве случаев имеют вероятность ложноположительных результатов, то диагноз является достоверным, если инфекция подтверждена, например, двумя методами. Но не всегда есть возможность подтвердить инфекцию другим методом в силу особенностей вышеперечисленных методов диагностики. Поэтому перед принятием решения о лечении учитываются такие факторы как: лечение этой же инфекции ранее, наличие инфекции у полового партнёра, наличие воспалительного процесса при обнаружении инфекции и т. д. Особенности течения половых инфекцийНеобходимо понимать, что медицинские обследования, которые проводятся гинекологами и урологами не включают специальное обследование на половые инфекции. Задача на медицинских осмотрах — выявить по мазкам острые формы гонореи и трихомониаза, опасные в эпидемиологическом плане. Хронические же формы инфекции чаще остаются незамеченными. Показания для обследования на инфекции, передающиеся половым путём, формируются при наличии воспалительного процесса в половых путях, повышении лейкоцитов в мазках, планировании беременности или беременности. Часто половые инфекции протекают на фоне совершенно нормальных мазков и их проявление — это развитие хронического простатита, хронического эпидидимита, хронического цистита и т. д. Либо носители половых инфекций вообще не имеют каких-либо отклонений со стороны мочеполовых органов. Как поступить с половым партнёром?Если у пациента с воспалительными заболеваниями малого таза не выявлена половая инфекция, на обследование для взятия анализов на инфекции приглашают полового партнёра. В ряде случаев обнаружение инфекции у партнёра даёт возможность адекватно пролечить семейную пару от половых инфекций и тем самым значительно улучшить эффективность и сократить сроки лечения. В отношении инфекций, передающихся половым путём, существуют стандарты лечения полового партнёра, причем независимо выявлена или нет у него данная инфекция. Практика показывает, что отсутствие лечения полового партнёра приводит в дальнейшем к рецидиву заболевания. Относительно уреаплаз и микоплаз в настоящий момент нет рекомендаций по обязательному лечению. Поэтому решение вопроса принимается врачом индивидуально с учётом активности воспалительного процесса, сопутствующей патологии, детородного периода и т. д. Практика, однако, показывает, что совместное лечение уреаплазмоза и микоплазмоза у обоих половых партнёров ведёт к лучшему результату лечения воспалительных процессов малого таза, несмотря на клинические рекомендации. Обратите внимание на трихомонаду!Важно отметить, что выявление хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, не является сложной задачей. В то же время выявление трихомониаза, который по статистике встречается в 60–80% случаев при воспалительных заболеваниях малого таза, достаточно сложная задача. Это объясняется тем, что при хронических заболеваниях малого таза мы сталкиваемся с особенным течением трихомониаза: полиморфность простейшей; низкая концентрация микроорганизмов на слизистой уретры и влагалища; недостаточная чувствительность методов существующей диагностики. Трихомонада является резервуаром накопления для хламидий, уреаплазм, микоплазм и гонококков, способствует устойчивости этих внутриклеточных инфекций и увеличивает вероятность их передачи во время полового акта от одного партнёра к другому. Так же трихомонада защищает внутриклеточные инфекции от иммунной системы человека и антибиотиков. Именно с трихомониазом может быть связана неэффективность лечения гонореи, хламидиоза, уреамикоплазмоза, а так же хронизация данных инфекций в организме. Кроме того, можно столкнуться с первичным выявлением микроорганизмов после лечения трихомониаза, что тоже объясняется накоплением гонококков, хламидий и уреамикоплазм в трихомонадах и высвобождение их после гибели трихомонады. Как узнать, что инфекция вылечена?Диагностику излеченности половых инфекций рекомендуется проводить трёхкратно и желательно с провокацией. Таким образом, уменьшается вероятность того, что половая инфекция осталась в организме в скрытой форме. Обычно первый анализ на излеченность трихомониаза и гонореи берется через 10 дней после лечения, на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы через 1–1,5 месяца. Сроки зависят от особенностей элиминации микроорганизмов и специфических антител из организма. Последующие два обследования проводится раз в 3–4 недели. Учитывая особенности проводимых методов диагностики и особенность трактования результатов, рекомендовано проводить обследование на половые инфекции под контролем врача, а не самостоятельно. В этом случае, врач берёт на себя ответственность за правильно проведённую диагностику и анализ полученных данных. А так же вы сможете получить подробное разъяснение по поводу полученных результатов. Получив нужную информацию относительно вашего заболевания, вы сможете сформировать правильное отношение к заболеванию. Так же немаловажно провести адекватное лечение современными препаратами с учётом ваших особенностей организма и переносимости лечения. ldc.tom.ru
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку! Понравился материал? Будем благодарны за репосты 26.06.2017 просмотров 6555 Анализ методом ПИФ на хламидииОпубликовано: 09 янв 2014,  13:51
ПИФ анализ на хламидии назначают при острой и хронической фазах болезни, а так же для установления этиологии хронических воспалений выявленных в мочеполовом тракте. Таким образом, можно выявить патогены при беременности со сложным анамнезом и бесплодии с неясной клинической картиной. Диагностическая ценность метода ПИФ на хламидии объясняется тем, что с помощью этого анализа можно выявить не только активные микроорганизмы, но и скрытые антигены. На результаты этого исследования не могут повлиять тинкториальные изменения основных свойств патогенов, даже в процессе лечения. ПИФ диагностика - это важный скрининговый метод обнаружения хламидий в урогенитальном тракте. Хламидии ПИФ выявляет благодаря своей высокой чувствительности и использованию для анализа специфических моноклональных антител. Его достоверность равна 85-90%. При интерпретации полученных результатов надо учитывать тот факт, что только положительная внутриклеточная флюоресценция может быть принята как показательный итог данного теста, для которого используют поликлониальные антихламидийные антитела. А если применяют моноклональные антитела – то результат считают удовлетворительным при значении 10 ЭТ в поле окулярного зрения. При этом анализе соскоб для выявления хламидий берут так же, как и для любого цитологического исследования слизистых оболочек. Для проведения ПИФ промышленно выпускаются специализированные диагностические наборы. Поэтому моноклональные антитела заведомо отличаются по вызываемой яркости флюоресценции и выявляемым формам патогенов. Для использования метода на практике необходимо иметь в лаборатории микроскоп с люминесцентными окулярами. Анализ ПИФ достаточно специфический, поэтому требует выполнения квалифицированным специалистом. Метод не применим для обнаружения малого количества микроорганизмов хламидий, поэтому не применяется в инкубационном периоде заболевания. Полученные в ходе анализа отрицательные результаты не подлежат проверке и уточнению. загрузка... загрузка... загрузка... Интересные материалы по этой теме! 09 янв 2014, 12:42Анализ ПЦР на хламидииОбследования крови различными методами лабораторной диагностики крайне необходимо практически при любом заболевании, но в особенности...загрузка... загрузка... загрузка... загрузка... Отзывы и комментарииОставить отзыв или комментарийwww.zppp.saharniy-diabet.com Анализы ПИФ: выявляем в организме хламидии.Хламидийная инфекция вызывается Chlamydia trachomatis – грамотрицательной бактерией, принадлежащей семейству Chlamydiaceae. Вид Chlamydia trachomatis включает различные серовары, которые вызывают отдельные нозологические формы заболеваний. Сероваровы A, B, C вызывают трахому, L1, L2, L3 – венерическую лимфогранулему. Наибольшее распространение в странах Европы, Южной и Северной Америки и в России получили серовары D–K, которые передаются при половых контактах и вызывают урогенитальную хламидийную инфекцию (УХИ). Возможна перинатальная передача с развитием у новорожденных конъюнктивита или пневмонии. C.trachomatis имеет уникальный среди других возбудителей ИППП жизненный цикл. Инфицирование эпителиальных клеток происходит метаболически неактивными формами хламидий – элементарными тельцами (ЭТ). Внутри клеток ЭТ трансформирутся в ретикулярные тельца (РТ) – метаболически активные, делящиеся формы. Накопление внутри эпителиальных клеток новых генераций РТ и их параллельная трансформация обратно в ЭТ истощает ресурсы клеток хозяина, приводя их к гибели, высвобождению ЭТ и новому циклу инфицирования. Неосложненная хламидийная инфекция протекает у мужчин чаще всего в форме уретрита, у женщин – в форме слизисто-гнойного цервицита. Симптомы и проявления УХИ неспецифичны, для постановки диагноза УХИ необходимы лабораторные исследования для выявления возбудителя или его маркеров. Значительная часть случаев УХИ – от 40 до 60% протекает в бессимптомной или малосимптомной форме и проявляется уже на стадии осложнений. Основными осложнениями УХИ являются: эпидидимит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, внематочная беременность, трубное бесплодие, болезнь Рейтера. Показания к назначению лабораторных исследований. У мужчин: наличие симптомов и клинических проявлений уретрита, эпидидимита или эпидидимоорхита; у лиц, практикующих аногенитальные контакты – проктита; при физикальном осмотре – наличие выделений из уретры. У женщин: наличие симптомов воспалительного процесса в нижних отделах урогенитального тракта и органах малого таза, боли в низу живота, патологические выделения из влагалища; наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из цервикального канала, нарушение менструального цикла, болезненность при половых контактах; подготовка к хирургическому вмешательству на органах малого таза; подготовка к беременности, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, связанный с инфекционной патологией. У лиц обоего пола без симптомов и признаков воспалительного процесса урогенитального тракта: наличие перечисленных выше симптомов и признаков или установленная УХИ у полового партнера; в возрастной группе до 25 лет – многочисленные половые партнеры или половые контакты с новым половым партнером без барьерной контрацепции. Дифференциальная диагностика. Гонорея, урогенитальный трихомониаз, инфекция, вызванная M.genitalium. Этиологическая диагностика включает визуальное обнаружение C.trachomatis, выделение культуры C.trachomatis, выявление АГ, ДНК и РНК C.trachomatis и АТ к микроорганизму. Материал для исследований
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для визуального выявления C.trachomatis возможно применение световой или люминесцентной микроскопии. При применении световой микроскопии используется фиксированный препарат биологического материала, окрашенный по Романовскому- Гимзе, в котором выявляют измененные клетки цилиндрического эпителия, содержащие ЭТ и РТ C.trachomatis, получившие название телец ГальберштедтераПровачека. Диагностическая чувствительность исследования не превышает 10%. Распространенным приемом выявления хламидий является определение АГ микроорганизма методом ПИФ. С помощью люминесцентной микроскопии в препарате, обработанном флуоресцентно-меченными АТ к хламидиям, по характерному свечению обнаруживаются ЭТ C.trachomatis. Микроскопические исследования, в первую очередь ПИФ, достаточно просты в исполнении и не требует дорогостоящего оборудования, однако весьма требовательны к качеству полученного биологического материала, технике нанесения препарата на стекло и специфичности используемых АТ. Материал для выполнения ПИФ должен содержать достаточное количество клеток цилиндрического эпителия, его получают из цервикального канала (по показаниям – из уретры) и у мужчин из передней уретры. Для интерпретации результата необходимо наличие в препарате не менее 5–10 клеток цилиндрического эпителия (отражает качество получения биоматериала) в поле зрения и не менее 10 флуоресцирующих ЭТ. Диагностическая чувствительность метода ПИФ варьирует в широких пределах – от 10 до 65%. Максимальная чувствительность и специфичность метода отмечена у пациентов с клиническими проявлениями инфекции и высокой бактериальной нагрузкой, минимальная – при бессимптомных или малосимптомных формах. Для культивирования C.trachomatis в условиях in vitro используются чувствительные к микроорганизму эукариотические клеточные линии – HeLa, McCoy, L-929, в которых происходит развитие хламидий. В процессе исследования ЭТ, содержащиеся в биологическом материале, инфицируют чувствительные клетки культуры и размножаются в них. Через 48–72 часа после заражения в культуре накапливаются клетки, содержащие включения – размножившиеся РТ и ЭТ. Результат культурального исследования оценивается визуально при использовании метода ПИФ с помощью люминесцентной микроскопии. Культуральный метод долгое время рассматривался в качестве «золотого стандарта» диагностики, поскольку обладал большей чувствительностью по сравнению с методом световой микроскопии и иммунологическими методами при практически 100% специфичности. Однако эффективность метода в значительной степени зависит от состояния используемой клеточной линии – ее жизнеспособности и восприимчивости к инфицированию хламидиями, на которые могут оказывать негативное влияние продукты жизнедеятельности, содержащиеся в биологическом материале, антибиотики, местные бактерицидные препараты, химические компоненты урогенитальных зондов и тампонов, и др. Другим важным условием является сохранение жизнеспособности самих хламидий в исследуемом биологическом материале. Диагностическая чувствительность метода с учетом указанных выше факторов варьирует от 40 до 85%. Для выявления АГ C.trachomatis за рубежом был разработан ряд тестов на основе ИФА. Диагностическая чувствительность выявления АГ C.trachomatis находится в пределах 55–78%. Указанные тесты получили широкое распространение в зарубежной лабораторной практике, однако в РФ не применяются. Выявление АТ классов IgA, IgM и IgG к АГ C.trachomatis в крови осуществляется методами МИФ или ИФА. Метод МИФ рассматривается как «золотой стандарт » определения АТ к АГ хламидий, он позволяет проводить серотипирование. При определении АТ IgM МИФ обладает большей чувствительностью, чем ИФА, что важно при диагностике хламидийной инфекция у новорожденных. Однако исследование достаточно трудоемко и требует дорогостоящих высокоочищенных АГ C.trachomatis, поэтому метод ИФА получил наибольшее распространение в международной и отечественной практике Выявление АТ IgA может свидетельствовать о наличии острой или обострении хронической инфекции. Для правильной оценки результатов определения АТ с помощью ИФА необходимо учитывать несколько важных условий. При неосложненной УХИ основную роль играет местное звено иммунной системы с участием специфических и неспецифических факторов. На сроки появления и уровень циркулирующих в крови АТ влияют индивидуальная иммунологическая реактивность организма, сроки инфицирования, продолжительность инфекции, повторные случаи инфицирования, уровень бактериальной нагрузки и целый ряд других факторов. Поэтому АТ в крови могут появляться в срок от нескольких недель до нескольких месяцев после инфицирования. Элиминация АТ может происходить в течение нескольких лет или же сохраняться практически на всю жизнь. Для выявления ДНК C.trachomatis в РФ используют преимущественно ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции и метод выявления РНК C.trachomatis на основе НАСБА. Диагностическая чувствительность метода ПЦР для диагностики УХИ находится в пределах от 90 до 98%, специфичность достигает 96–98%. Диагностическая чувствительность метода НАСБА достигает 98%, диагностическая специфичность – до 100%. Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование препаратов с окраской по Романовскому-Гимзе в настоящее время не используется и не рекомендуется для диагностики УХИ. В то же время, всем пациентам с симптомами и клиническими проявлениями урогенитальной инфекции показано микроскопическое исследование с окраской по Граму для установления лабораторных признаков воспаления (повышенное содержание ПМЯЛ). Применение метода ПИФ целесообразно в качестве метода быстрой диагностики при наличии у пациентов выраженных проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте при условии соблюдения всех требований получения биологического материала. Метод не подходит для скрининга, диагностики хронических форм хламидийной инфекции, контроля лечения и исследования образцов мочи и слизистой влагалища, прямой кишки, ротоглотки. С учетом того, что для проведения культурального исследования необходима технология ведения эукариотических клеточных линий и соответствующие для этого лабораторные условия, то применение метода в рутинной лабораторной практике ограничено. Метод в первую очередь имеет большое значение в научных исследованиях, когда требуется выделить живой возбудитель для его дальнейшего изучения. Определение АТ к C.trachomatis может быть использовано для эпидемиологических исследований, с целью интегральной оценки доли лиц в популяции, контактировавшей с C.trachomatis. В клинической практике определение АТ показано при ретроспективном анализе возможной хламидийной этиологии при бесплодии, длительных хронических воспалительных процессах урогенитального тракта. Однако и в этом случае положительные результаты обнаружения АТ должны рассматриваться в контексте других клинических, анамнестических и лабораторных данных. В настоящее время выявление ДНК методом ПЦР считаются основой лабораторной диагностики УХИ. Исследование показано и для контроля результатов лечения. При использовании метода ПЦР с учетом скорости элиминации ДНК C.trachomatis контроль лечения необходимо проводить не ранее 3–4 недель. РНК возбудителя является более ранним маркером ответа на терапию, поэтому с помощью метода НАСБА можно оценивать эффективность лечения через 1–2 недели после окончания курса. Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные методом ПИФ, рекомендуется подтверждать с помощью культурального или молекулярно-биологических методов. Положительные результаты культурального исследования не требуют дополнительного подтверждения и означают наличие инфекции. Отрицательный результат означает как отсутствие возбудителя, так и может свидетельствовать о неоптимальных условиях для его культивирования. При обнаружении ДНК C.trachomatis у пациентов с клинической симптоматикой урогенитальной инфекции или наличии факторов, способствующих инфицированию, дополнительного исследования не требуется, диагноз урогенитальной инфекции считается установленным. У пациентов, у которых обнаружена ДНК C.trachomatis, но отсутствуют субъективные и объективные признаки инфекционно- воспалительного заболевания и факторы риска, для подтверждения диагноза рекомендуется провести исследование для выявления РНК C.trachomatis методом НАСБА. Наличие ДНК и РНК патогена является объективным лабораторным признаком инфекции. При оценке результатов выявления АТ следует учитывать, что их наличие или отсутствие не отражает наличие или отсутствие инфекции в данный момент времени. www.cmd-online.ru Что Такое Анализ Пиф И Анализ Пцр?
Интересные статьи Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу www.medkrug.ru Какие методы инвестирования в ПИФ приносят эффективность. Инвестиции в ПИФы Какие методы инвестирования в ПИФ приносят эффективность, что нужно учитывать? О том, что паевые инвестиционные фонды дают отличную перспективу с точки зрения доходности, знают даже начинающие инвестора. В сравнении с другими альтернативами инвестиционной деятельности это направление, кроме всего прочего, выгодно и по причинам, связанными с рисками. Тем не менее, риски есть везде, и в инвестировании в ПИФы они тоже играют важную роль в получении дохода. Однако самый главный риск находится на начальном этапе, когда еще только планируется взаимодействие с таким фондом и его выбор. Что нужно учитывать в начале инвестирования в ПИФПрежде всего, надо осознавать принципы получения доходности. Паевые инвестиционные фонды имеют значимые отличия от фондовой и валютной торговли, они также сильно отличаются от других видов инвестиционной деятельности. Здесь невозможно, как в банковских депозитах, рассчитывать на фиксированную прибыль, обусловленную величиной процентной ставки. Более того, здесь даже есть риск через некоторое время получить отрицательный баланс. Поэтому главным принципом таких вложений является взвешенный подход и осознание вероятных рисков. Цель инвестирования и временной факторГлавной целью пайщика во многих случаях инвестирования в ПИФы есть не столько доходность, как возможность сохранения своих средств. И паевые инвестиционные фонды как нельзя лучше соответствуют этой цели. Но, при условии, что данные инвестиции будут носить долгосрочный характер. Это одно из главных правил, так как даже при незначительных колебаниях в сторону доходности пая некоторые инвесторы торопятся получить прибыль. Но в долгосрочной перспективе величина дохода оказывается выше. В то же время рынок – явление нестабильное и может случиться так, что в какой-то момент стоимость пая начнет понемногу снижаться. И тут вступает в действие второе правило – никогда в такой ситуации не нужно подвергаться панике. Не имея опыта инвестирования, некоторые пайщики в таких случаях склоняются к мысли, что лучше потерять небольшую сумму, чем лишиться всех средств. Но их разочарование еще больше увеличивается после непродолжительной корректировки цены, когда начинает повышаться стоимость пая. Однако возможность уже к тому моменту будет утрачена из-за поспешного погашения пая. Отсюда следует, что всему – свое время. Итог этого утверждения сводится к тому, что необходимо научиться ждать выгодной позиции и принимать собственные предположения за устойчивую тенденцию. Рациональное отношение к риску Как уже отмечалось, риск – постоянный спутник каждого инвестиционного проекта, в том числе и пайщиков ПИФов. Однако относиться к нему необходимо не с долей пренебрежения или паническим настроением. И то и другое – прямой и, вероятно, — самый короткий, путь к убыткам. В финансовых отношениях существует немало методов управления рисками. И один из них – диверсификация. Это значит, что не стоит все свои средства направлять в один проект. Существуют различные формы ПИФов и будущий пайщик должен выбрать наиболее выгодный в его понимании фонд. Разумеется, главными критериями выбора должны стать доходность и риск. Еще лучше, если пайщик сделает сравнительный анализ и выявит рациональное соотношение двух этих критериев. Но кроме самих фондов, роль в диверсификации играет и выбор отраслей инвестирования. Некоторые из них предоставляют пайщикам высокую ликвидность и, как следствие – достойную доходность. Но вместе с тем и риски в них тоже высоки. Другая категория отраслей менее актуальна, но прибыль в них практически стабильна. Владение информацией Конечно, проще всего обратиться к профессиональным консультантам и подобрать с их помощью выгодный фонд и наиболее перспективную отрасль. Но в процессе инвестирования все равно придется следить за событиями и самостоятельно принимать решение о времени погашения пая. Исходя из этого, складывается вывод, что гораздо проще самому инвестору овладеть всей необходимой информацией. Тем более что это поможет в будущем следить за состоянием инвестиционной отрасли, событиями на рынке и контролировать доходность пая. О чем еще надо помнить По результатам инвестиционной деятельности часто возникают вопросы в отношении величины доходности. Многим инвесторам непонятны результаты работы паевого фонда, размер прибыли которого отличается от доходности пайщиков. Однако есть существенные факторы, на основе которых формируется прибыль в одном и другом случае. А это значит, что и прибыль будет тоже разной. Так, к примеру, сумма прибыли управляющей компании распределяется на внутренние издержки фонда и другие расходные операции. Сюда могут включаться надбавки при погашении паев, комиссионные выплаты управляющим, аудиторские затраты и так далее. Поэтому стандартная разница между доходностью пайщика и прибылью фонда может достигать 10 процентов. Для того чтобы успешно инвестировать в ПИФ, будущему пайщику необходимо выбрать сам фонд и тип его деятельности по открытости и другим признакам. Аналогично следует учитывать при выборе и собственные приоритеты – например, будет ли играть роль время погашения пая или выбор отрасли инвестирования, так как некоторые фонды являются организациями закрытого типа или ведут узкоотраслевую деятельность. grow-rich.su
|
Метод ПИФ предполагает прямое обнаружение микроорганизмов вызывающих заболевание. При люминесцентном исследовании под микроскопом колонии хламидий подсвечиваются на контрольном образце в виде пятен зелено-желтого флюоресцирующего цвета на коричневом фоне клеточной цитоплазмы. Включения патогенов обычно имеют гомогенную смешанную структуру, с ярко выраженной зернистостью.
Подскажите позалуйста что такое анализ ПИФ и анализ ПЦР? Как сдаётся каждый из них и какой наиболее точный? Какой из анализов лучше сдавать для диагностики ИППП 
