Когда надо менять полис медицинского страхования. Полис менять где


Когда надо менять полис медицинского страхования

Получить документ могут:

  • россияне;
  • граждане других государств, которые проживают на территории РФ;
  • новорожденные дети;
  • лица без гражданства, которые проживают в России;
  • беженцы.

Виды полисов На территории РФ действуют:

  • бумажный полис;
  • электронный;
  • универсальная электронная карта (УЭК).

Бумажный полис изготавливается на синем бланке (с водяными знаками) формата А5. В образцах, которые выдавались после 2011 года, нет строки с адресом регистрации, а только Ф.И.О., пол, дата рождения, ИНН и штрих-код. Подлинность документа удостоверяют печати страховой организации. Такой бланк нельзя ламинировать или сворачивать. Для хранения документа предусмотрен специальный бумажный конверт с прозрачным окошечком. Электронный полис получил вид банковской карты.

Как поменять полис обязательного медицинского страхования?

Кроме того, если вас всё же незаконно вынудили оплатить услуги (скажем, не было времени спорить из-за кризисной ситуации), есть возможность обжаловать данное решение и вернуть деньги, правда только если вы сохранили чек или квитанцию об оплате. Когда нужно менять полис ОМС и как это сделать? Полис ОМС не нужно менять при временном отъезде в другой город или даже длительной командировке, однако при смене постоянного места жительства или желании перейти в другую страховую компанию вам нужно будет получить новый полис. Для этого просто обратитесь в желаемую страховую компанию, имея при себе документ, удостоверяющий личность и ССОПС, если он у вас есть.

Заметьте, что смена страховой компании разрешена только один раз в течение календарного года и происходит первого ноября, так что заявление нужно подать до наступления этой даты.

Нужно ли менять медицинский полис: назначение омс для владельца

Содержание страницы

  • 1 Как производится замена?
  • 2 Когда смена полиса необходима?
  • 3 Итоги
  • 4 Видео по теме

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010) и Правила ОМС (2011) устанавливают право каждого гражданина страны и некоторых определенных категорий лиц на самостоятельный выбор страховой компании и получение страхового полиса ОМС.Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных. Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.

Замена полиса медицинского страхования

Какие права дает нам полис ОМС? Надо ли его менять и где можно получить? На эти вопросы нам отвечает начальник отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук, юрист Геннадий Яковлевич Лопатенков. Поменяли паспорт, нужен новый полис? — Геннадий Яковлевич! Начнем с того, что у некоторых наших читателей – пациентов истек срок действия полиса. И в поликлинике требуют этот полис заменить. Что делать? — Необходимо посмотреть на конкретный полис. Если на 01.01.2011 он был действующим, то такое требование неправомерно, поскольку в силу статьи 51 закона «Об обязательном медицинском страховании» действие полиса старого образца продлено до его замены на полис единого образца или на социальную универсальную электронную карту.

Сколько действуют полисы омс нового и старого образца?

  • граждане РФ
  • иностранцы без гражданства
  • беженцы

Бесплатно медики оказывают помощь всем людям, независимо работают они или нет. Какие сроки предусмотрены для действия свидетельств ОМС:

  • всем кто проживает в стране, иностранцы и граждане РФ, выдают полис ОМС с не ограниченным сроком
  • беженцы получают документ на время своего нахождения в Российской Федерации, с подтверждением дат
  • временно проживающие иностранцы и лица, не имеющие гражданство, действие полиса ограничено временем, разрешенным на их нахождение в России компетентными органами

Как получают полис с выбором и заменой СМО Выдача медицинского полиса Страховые медицинские организации взяли на себя обязанность выдавать населению документы, свидетельствующие об этом, необходимо подать заявление, которое будет являться основанием.

Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новый

Внимание

В обороте имеется несколько видов полисов: бумажная зеленая карточка образца 2007 года, голубой листок формата А5 и специальные пластиковые карты. Все три бланка предоставляют одинаковые права владельцам. Но бумажные документы нельзя сворачивать, чтобы не повредить важную информацию, а данные с карты можно считать далеко не в каждом медучреждении.

С 2014 года в обороте появились УЭК – те же пластики, но оснащенные чипом, фотографией и подписью владельца. Карту можно носить в кошельке или паспорте. Врач без труда идентифицирует пациента. Где поменять полис ОМС на новый образец? В страховой компании, для чего нужно предоставить копию паспорта и СНИЛСА.

Обязательной процедуры обмена государство не устанавливает.

Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования

Новые электронные полисы, которые с начала 2014 года выдают в страховых компаниях, являются бессрочными и при желании клиента могут стать таким же документом, как и ССОПС, который нужно получать лишь раз в жизни. Новые электронные полисы со временем сольются с ССОПС и станут основой для универсальной электронной карты (УЭК), которая, согласно планам Госдумы, должна была быть введена в 2014 году, однако пока подобный процесс идет только на территории Москвы и Подмосковья. Также замене на новые подлежат бумажные полисы ОМС старого образца, выданные бессрочно, однако медицинское обслуживание по ним прекращаться не будет. Хотите узнать об обязательном медицинском страховании для новорожденных? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении ДМС для детей.

Замена страхового медицинского полиса

Сведения о них обязательно есть на Интернет — сайте Территориального фонда ОМС по новому месту жительства. — Другая ситуация. Гражданин сменил место работы, надо что –то делать? — С 2011 года получение полиса ОМС никак не связано с работодателем и местом работы, соответственно, информировать об этом никого не надо. — Но, допустим, все равно от пациента в поликлинике будут настойчиво требовать смены полиса? — Если полис недействующий (это можно определить на Интернет-портале фонда www.spboms.ru), то его нужно поменять, обратившись в любую страховую компанию по ОМС. В случае же, если полис действующий и, соответственно, это требование, исходя из изложенного выше, является незаконным, необходимо обратиться в свою страховую компанию, и она потребует от поликлиники прекращения нарушающих законодательство действий, а при необходимости применит к ней штрафные санкции.

Когда нужно менять полис обязательного медицинского страхования

Поэтому каждому, проживающему на территории РФ, необходимо получить документ, гарантирующий право воспользоваться широкими возможностями, получить медицинские услуги. Не стоит рассчитывать только на экстренную помощь. Кто пытался, посетить медучреждение без полиса знает, что действуют правила по стране, без документа и предъявления его в регистратуре поликлиники, услуги не будут оказаны. Нельзя получить консультацию врача, пройти курс лечения. Определение диагноза, открытие больничных, оформление справок, даже плановую диспансеризацию, можно пройти только на основании страхового свидетельства. Все цивилизованные государства используют подобный порядок. Который со всех сторон показал себя только с лучшей стороны. Получение страхового удостоверения у нас в стране, организовано на высшем уровне, без бюрократических проволочек.

Когда надо менять полис медицинского страхования

Однако, хотя полис и дает право на бесплатное лечение, существует ряд пунктов, которые он не покрывает и за которые клиенту придется платить из своего кармана, например за лекарства на амбулаторном обеспечении. Полный список таких пунктов достаточно обширный.

  • Консультации специалистов, медицинские освидетельствования и прочие запросы, проводимые не по врачебной необходимости или в соответствии с требованиями законодательства, а по частной инициативе граждан.
  • Медицинское обслуживание частных мероприятий.
  • Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД.
  • все диагностические исследования и процедуры, а также манипуляции, консультации и прочие обследования, проводимые на дому.

Также полис нужно менять при смене имени или фамилии, и для этого вам потребуется обратиться в страховую компанию лично, снова взяв с собой паспорт, документ, подтверждающий ваш статус безработного и ССОПС. Замена полиса обязательного медицинского страхования согласно законодательству РФ должна быть бесплатной. Хотите более подробно узнать о сроке действия полиса ОМС? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении полиса ДМС для новорожденного. Что такое полис нового образца? Фраза «полис нового образца» стала синонимом грандиозной государственной путаницы, когда в 2011 году была введена новая форма заполнения полисов ОМС, а в 2014 – электронные полисы. И те и другие называются полисами нового образца, но бумажные полисы имели срок действия до 2014 года и в данный момент уже являются недействительными.

law-uradres.ru

Как поменять полис на московский

Как в Подмосковье получить полис ОМС

Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания. Это право предоставляется Федеральным законом

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

, а гарантирует его полис ОМС. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале mosreg.ru. При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику.

Как получить полис ОМС

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями, путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в сети «Интернет»и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Как поменять полис на московский

На обратной стороне — фото и личная подпись владельца. Для получения электронного ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию.

Его изготовят через 30 рабочих дней.

Обращение электронных полисов не отменяет действие старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.

Страховка с чипом: как поменять бумажные полисы ОМС на электронные

Директор Московского городского фонда ОМС Владимир Зеленский рассказал m24.ru о том, почему было решено ввести электронный обязательного медицинского страхования, чем он лучше старых полисов и как его получить.

До 1 августа 2015 года в Москве сосуществовали два вида ОМС: зеленая пластмассовая карточка образца 1998 года и голубой листок формата А5 образца 2011 года. Теперь их станет три.

Где можно обменять старый полис омс на новый?

Здравствуйте!

Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории региона и подать заявление. Перечень документов необходимых для получения ОМС. Лицам, в возрасте 14 лет и старше: — Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ) — Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) Сроки оформления полиса ОМС В соответствии с правилами обязательного медицинского страхования в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи.

Как получить медполис в Москве, если нет «прописки»?

— По Закону «Об обязательном медицинском страховании», который действует с 1 января 2011 года, любой гражданин России имеет право получить полис ОМС в страховой компании, выбранной по своему усмотрению.

При этом действует условие, что страховщик должен работать в системе ОМС, а вот каких-либо ограничений по месту жительства (регистрации) для граждан закон не предусматривает. На практике вам нужно зайти на сайт фонда обязательного медицинского страхования того региона, где вы хотели бы получить, в Интернете, посмотреть список страховщиков, работающих в системе ОМС, и подать в любую из этих компаний заявление об оформлении полиса.

Как поменять полис ОМС старого образца на новый

Любой житель РФ, официально имеющий гражданство, попадает под действие программы обязательного страхования здоровья и может получить медицинские услуги при наличии ОМС.

Сегодня действующими считаются документы как старого, так и нового образца, однако замена полиса ОМС на документ нового образца – необходимая процедура, которую следует провести, чтобы в дальнейшем не возникли проблемы с получением медпомощи.

Медицинский страховой полис ОМС нового образца

Старый ОМС нужно обязательно поменять. Он нужен при обращении в больницу.

Больница оказывает медицинскую помощь и потом предъявляет счет на оплату по системе ОМС.

Если в этом счете будет ошибка в номере полиса, то врачи не получат деньги за свою работу. Предъявляя врачу вместо старого новый полис (особенно пластиковый с электронным чипом) возникновение подобных ошибок исключается.

Поменять медицинский стало легко.

juridicheskii.ru

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки в 2018 году?

Нужно ли менять полис ОМС при смене пропискиСмена места жительства влечёт за собой массу хлопот, связанных с бумажной волокитой.

Ведь в этом случае меняется прописка гражданина, к которой привязаны многие документы.

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки? Об этом – далее в статье.

Какие документы требуют корректировки при смене прописки?

Внесения изменений требуют документы, в которых указано место регистрации, а именно:

  • паспорт;
  • свидетельство о праве собственности;
  • документы на автомобиль;
  • военный билет;
  • пенсионное удостоверение.

Важно! Пенсионерам понадобится перерегистрация в местном отделении ПФР.

Не нуждаются в корректировке данных:

  • СНИЛС;
  • водительские права;
  • ИНН;
  • банковская карта.

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки?

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки?Полис ОМС при изменении прописки не требует смены, если новое место жительства находится в рамках субъекта РФ, в котором гражданин проживал до смены регистрации.

Застрахованному лицу в этом случае нужно всего лишь сообщить в страховую медорганизацию данные о новом месте жительства.

Внимание! Срок на оповещение медорганизации — 1 месяц.

Если гражданин переезжает в другой субъект РФ и регистрируется по новому адресу, то ему нужно узнать о наличии там страховой медорганизации, с которой он заключал договор ОМС.

В случае отсутствия такой страховой организации, он выбирает нового страховщика и заключает с ним договор ОМС с последующей выдачей ему полиса.

Срок для выбора страховой компании — 1 месяц.

Если же в новом регионе имеется страховая организации, с которой гражданин ранее заключил договор ОМС, то следует уведомить своего страховщика о смене прописки. При этом сам полис ОМС не меняется.

Нужно ли при переезде в другой город менять полис ОМС?

Нужно ли при переезде в другой город менять полис ОМС?Если вы переехали в другой город, необходимо в течение 1 месяца известить об этом свою страховую медорганизацию путём обращения в её филиал на новом месте жительства.

Если же в новом городе нет филиала вашей страховой медорганизации, то необходимо в течение 1 месяца выбрать другого страховщика.

С этой целью обратитесь в любой пункт выбранной страховой организации и подайте заявку на оформление нового полиса ОМС.

При себе нужно иметь:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • прежний полис ОМС.

Если у вас полис ОМС старого образца, то нужно будет его заменить.

В этом случае порядок оформления такой же, как и при первом получении. Сначала выдаётся временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней, а затем — постоянный полис.

Нужно ли при переезде в другой город менять полис ОМС?При наличии полиса ОМС единого образца в бумажном варианте, сотрудник страховой медорганизации внесёт новые сведения в единый электронный регистр всех застрахованных лиц и поставит специальную отметку на обратной стороне бумажного бланка полиса.

Если же вы обладатель полиса ОМС единого образца в пластиковом варианте, то вам выдадут бумажный полис ОМС, поскольку внести изменения в информацию, содержащуюся на чипе, в новой компании не смогут.

Важно! Номер нового полиса ОМС не изменится.

Действует ли полис ОМС в другом городе?

Действует ли полис ОМС в другом городе?Принцип работы страхового свидетельства ОМС на территории РФ регулируется ФЗ-№ 323. Согласно данному закону, каждый гражданин вправе пользоваться бесплатной медицинской помощью, даже если полис получен в ином городе.

Однако пациент может столкнуться с некоторыми особенностями действия страховки.

Находясь в городе, расположенном за пределами родного региона, он может рассчитывать на меньший объём медицинских услуг, поскольку такие пациенты обслуживаются по базовой программе медстрахования, установленной законом.

Перечень услуг, включённых в данную программу, обозначен ФЗ-№ 326 от 29.11.2010 г. Тем не менее, пациенту должна быть оказана высококвалифицированная медицинская помощь.

Можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно?

Можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно?Страховой полис ОМС для иногородних будет обслуживаться по базовой программе, в которую входит следующий перечень услуг:

  • скорая помощь;
  • лечение в стационаре;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • высокотехнологическое лечение.

Могу ли я обратиться в поликлинику в другом городе по полису ОМС?

Согласно упомянутому выше закону, страховой полис ОМС функционирует на всей территории России.

Находясь в другом городе, вы можете столкнуться с отказом сотрудников местной поликлиники принимать вас с полисом, выданном в другом регионе. Но это нарушение закона.

Совет! Если в регистратуре поликлиники вас не хотят принимать или записывать к доктору, обратитесь с заявлением на имя главного врача данного медучреждения. В большинстве случаев этого бывает достаточно, и вам бесплатно окажут необходимую помощь.

Кроме того, вы можете позвонить в свою страховую медорганизацию по телефону, указанному на полисе ОМС, или прямо в территориальный фонд ОМС.

Могу ли я обратиться в поликлинику в другом городе по полису ОМС?Медицинские услуги по полису ОМС предоставляют только те медучреждения, которые включены в территориальную программу ОМС.

Если человек обратился в любую частную клинику, не входящую в программу ОМС, с проблемой, которая не требует экстренной медицинской помощи (подхватил простуду, например), то бесплатно его, скорее всего, никто не примет.

Работники медучреждений системы ОМС не вправе отказывать в оказании помощи пациенту из-за несоответствия региона.

В случае отказа в медобслуживании, гражданин вправе обратиться в суд и требовать возмещение затрат на лечение и компенсацию за причинённый моральный вред.

А если по вине медицинского работника, не оказавшего своевременную помощь больному, был нанесён вред здоровью пациента, то такому горе-врачу грозит уголовная ответственность.

Можно ли получить полис ОМС без прописки?

Можно ли получить полис ОМС без прописки?Можно, но процесс получения полиса будет затяжным. Главное — следовать определённым правилам.

Если гражданин работает по трудовому договору, то полис ОМС вполне можно получить. При официальном трудоустройстве проблем с оформлением медполиса возникнуть не должно даже при отсутствии прописки.

Это объясняется тем, что при начислении зарплаты производятся выплаты в ПФ и в фонд медстрахования.

С просьбой об оформлении полиса обратитесь к вашему работодателю. Прописку у вас вряд ли потребуют, но изготовление документа ОМС может занять до 2 месяцев.

Обратите внимание! Увольняющийся с места работы гражданин обязан вернуть полис, выданный работодателем.

Если вы не трудоустроены, но имеете временную прописку, то для получения полиса узнайте, к какому медучреждению прикреплён адрес временной регистрации. Затем определите страховщика, охватывающего данную территорию, и обратитесь в страховую организацию.

Можно ли получить полис ОМС без прописки?В данном случае будет достаточно паспорта гражданина РФ, справки о временной регистрации и бумаги, подтверждающей статус безработного.

Срок изготовления полиса может занять около 1,5 месяца, в течение которого можно пользоваться временным страховым свидетельством, выданном в день обращения.

Если вы не трудоустроены и не имеете никакой регистрации (ни временной, ни постоянной), то в этом случае можно предъявить документ, подтверждающий съём жилого помещения — соглашение об аренде.

При этом договор об аренде должен быть заверен нотариально. Некоторые страховщики могут ещё потребовать присутствия арендодателя при написании заявления.

Важно! Наличие прописки не является основным условием для получения полиса ОМС. В случае отказа клиент страховой медорганизации вправе обратиться с заявлением в суд.

Что делать, если у вас нет полиса ОМС?

Что делать, если у вас нет полиса ОМС?Согласно вышеуказанному закону «Об обязательном медстраховании в РФ» при обращении в медучреждение вы должны предъявить полис ОМС.

При этом вам обязаны оказать экстренную помощь, если вы в ней остро нуждаетесь. При оказании срочной медпомощи у пациента нельзя требовать предъявления полиса, паспорта или регистрации. Неотложную помощь оказывают всем, в том числе и иностранцам.

В иных случаях, не требующих срочной помощи, без полиса в поликлинике вас не примут.

Получить помощь по обязательному медстрахованию можно в любом российском субъекте. Она будет оказана медперсоналом бесплатно, если случай относится к страховым, а лечебное учреждение участвует в программе ОМС.

Ни одно медучреждение, будь то государственное или частное, не вправе отказать гражданину в неотложной помощи. В ином случае к такому учреждению будут применены законодательно установленные санкции.

Похожие статьи:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

  • Предыдущая записьПрописка ребенка по месту прописки отца
  • Следующая записьИмеет ли право мать проживать по месту прописки ребенка?

semeinoe-pravo.net

Где менять медицинский полис при смене фамилии в 2018 году

В повседневной жизни зачастую встречаются случаи, когда по той или иной причине люди меняют свою фамилию. При этом им приходится менять некоторые виды документов, в число которых входит медицинский полис. В городе Москва процедуру можно осуществить через оператора многофункционального центра, что намного упрощает получения страхового полиса — ОМС.

Общие положения

Вопросы относительно смены фамилии при вступлении в официальный брак и его расторжении, усыновлении детей регламентируются указаниями Семейного кодекса, а именно статьи 32.

 

Он является кодифицированным нормативно-правовым актом в сфере семейных отношений, возникающих при образовании семьи прав и обязанностей родителей и их детей.

Что это такое

По своей сути медицинский полис есть именной документ, выдаваемый в индивидуальном порядке. В нем указаны личные данные человека, его фамилия, собственное имя и отчество, если он застрахован в установленном законодателем порядке.

 

Полис ОМС выдается один раз, ему присваивается уникальный, идентификационный номер.

Бланк формы полиса ОМС является единым для всех действующих на территории Федерации страховых компаний.

Замена бумажного полиса на пластиковую карту началась более 2 лет назад, которая более удобна в пользовании. Полис ОМС меняется на новый полис в определенных ситуациях.

 

К ним относятся:

  • перемена постоянного местожительства;
  • видоизменения личных данных;
  • смена страховой компании;
  • потеря по вине владельца;
  • износа документа вследствие истечения времени естественным путем;
  • нанесение порчи, повреждений, зависящих от внешних факторов;
  • наличие орфографических ошибок;
  • занесение неточных сведений, включая указанные в нем цифры.

Страховщик оплачивает сообразно условиям программы ОМС понесенные застрахованным лицом расходы на лечение.

Кто попадает под категорию

Полис ОМС должен иметь каждый российский гражданин сообразно предписаниям Федерального закона № 326-ФЗ. Он должен застраховаться в установленном законодателем порядке в любой страховой компании.

 

Гражданин наделен правом самостоятельного выбора страховой компании для получения полиса ОМС, о чем указано в Федеральном законе № 326-ФЗ.

Обязанность по оформлению полиса ОМС для несовершеннолетних детей возлагается на их законных представителей, в качество которых выступают родители либо заменяющие их лица. В отдельных случаях на опекунов или попечителей.

 

То же относится к признанным в ходе медицинского обследования недееспособным или ограниченно дееспособным лицам. При этом получение полиса ОМС, его обмен производится указанными лицами на общих основаниях.

Куда обращаться

Для многих граждан становится актуальным вопрос, где поменять страховой полис при смене фамилии? Замена полиса ОМС осуществляется в страховой компании, которая ранее выдавала его.

К ней необходимо обратиться в продолжение 30 дней после наступления события, ведущего к осуществлению процедуры.

Помимо прямого обращения к страховщику допускается подача заявления в любое отделение МФЦ, страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по оформлению и выдаче полиса ОМС. Ему присваивается новый идентификационный номер.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии

Страховщик обязан выдать новый документ, если страхователь обратился к нему с заявлением. За предоставление услуг по выдаче нового документа он изымает с заявителя некую денежную сумму в качестве платы.

Ее размер назначается страховщиком в зависимости от правил страхования, утвержденных им.

Полис ОМС подлежит обязательной замене при смене личных данных гражданина вне зависимости от причины.

Необходимые условия

Медицинский полис обязательного страхования приобрел единую форму в 2011 году. Законодатель наметил проведение обмена полиса ОМС старого образца на новый в продолжение нескольких лет.

Полис ОМС, полученный до вступления в законную силу вышеуказанного закона относится к категории действующих документов до осуществления его замены на полис единого образца.

Его обмен по личной инициативе страхователя осуществляется не реже одного раза в продолжение календарного года.

Что касается смены фамилии, то она производится органом ЗАГС, который уполномочен государством. Она осуществляется на основании статьи 58 Федерального закона № 143-ФЗ, указаний статей 32 Семейного и 19 Гражданского кодексов.

В их положениях отмечается о возможности смены фамилии на основаниях, предусмотренных в нормативах законодательных актов.

Преследуемые цели

Законодатель ввел обязанность его получения для всех российских граждан, включая несовершеннолетних детей без исключения.

Он применяется для получения бесплатной медицинской помощи, в чем заключается его основное предназначение.

Полис ОМС предоставляет возможность его обладателю получить медицинскую помощь в любом населенном пункте страны вне зависимости от наступления страхового случая, места прописки.

 

В их число входит:

Показатели Описание
Экстренное лечение при возникновении определенных событий с тяжелыми для здоровья и жизни человека последствиями
Амбулаторно-поликлиническую помощь
Стационарное лечение при наличии хронических либо при наступлении внезапных острых заболеваний, включая осложненную беременность, прохождение родов, абортивное лечение
Плановое лечение сообразно графику, установленному лечащим врачом
Реабилитацию после перенесенного заболевания, излечения от травм, полученных в аварийной ситуации и иных неблагоприятных происшествий

 

 

К тому же страхователь наделяется правом выбора лечащего врача, медицинского учреждения.

Он осведомляется медицинским персоналом о прохождении лечения, его отдельных процессов, получения консультации по вопросам относительно его лечения у других специалистов.

При возникновении необходимости ему выдается вся медицинская документация, заполненная в ходе его лечения.

Что при себе нужно иметь

К заявлению прилагается ряд документов либо их копии, заверенные в нотариальном порядке.

В их число входит:

Показатели Описание
Паспорт дозволяющий освидетельствовать подлинность личности заявителя
Полис ОМС подлежащий замене
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
Официальные бумаги, удостоверяющие факт смены фамилии например, свидетельство о вступлении в официальный брак

 

 

При обмене полиса ОМС, принадлежащего несовершеннолетнему лицу предъявляется свидетельство о его рождении.

Если оно достигло 14 лет, то подаче подлежит паспорт. В обоих случаях представляется СНИЛС ребенка при его наличии.

Порядок обращения

Вопросы относительно порядка оформления и выдачи полиса ОМС предусмотрены в приказе Минздравсоцразвития № 158н, изданного 28 февраля 2011 года.

В нем приведен перечень потребных документов, которые страхователь должен предъявить в страховую компанию, СМО.

Для его получения требуется подать заявление выбранному страховщику. Оно должно быть написано заявителем собственноручно и подписано.

Нужно заметить, что законодатель допускает его подачу через доверенное лицо при условии наличия у него оформленной в нотариальном порядке доверенности.

 

В ней же осуществляется замена документа, для чего подается заявление с просьбой заменить полис ОМС в связи со сменой фамилии.

На период оформления нового полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно подтверждает факт подачи заявления в страховую компанию.

 

При возникновении надобности он дозволит получить своевременно медицинскую помощь. Норма предусмотрена правилами, изложенными в приказе Минздравсоцразвития № 158н.

Возможные трудности

Разрешение спорных ситуаций касательно получения полиса ОМС и его замены, действия либо бездействия страховщика и страховой медицинской организации, принятого ими решения можно произвести как в ходе досудебного регулирования вопроса, так и судебного разбирательства.

В первом случае подается претензионная жалоба в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Во втором страхователь обращается за обеспечением защиты нарушенных прав и законных интересов в судебный орган общей юрисдикции.

Порядок обращения в него установлен правовыми актами, рассматривающими вопросы гражданского судопроизводства.

Как правило, спорные ситуации могут возникнуть при упущении страхователем установленного срока, в продолжение которого необходимо заменить полис ОМС.

Нередко они являются следствием своевременного уведомления страховой компании об изменении личных данных, включая фамилию.

Обязанность ее извещения наложена предписаниями статьи 16 Федерального закона, указаниями приказа Минздравсоцразвития № 158н.

Видео: действие полисов ОМС

Важные нюансы

Орган ЗАГС выдает первичный документ, удостоверяющий личность человека – свидетельство о рождении.

На его основании выдается основной документ – паспорт, позволяющий идентифицировать подлинность личности человека вне зависимости от его социального сословия, половой принадлежности.

Паспорт определяет гражданство человека, вид на местожительство.

Полис ОМС может выдавать только страховая компания, участвующая в программе обязательного медицинского страхования.

Она должна быть аккредитована законодателем, иметь лицензию на осуществление деятельности на рынке страхования по предоставлению страховых услуг определенного рода.

Жители столицы задаются вопросом, где поменять медицинский полис при смене фамилии в Москве? Порядок оформления полиса и его получение в столице не отличается от порядка, установленного в других населенных пунктах страны.

Его смена осуществляется на общих основаниях в заявительной форме.

Жители столицы могут лично подать заявление в страховой компании, не исключая вероятность его подачи с приложенными к нему документами в одном из офисов МФЦ. Он создан с целью оказания услуг населению страны.

Нужно заметить, что в городе Москва появилась возможность получения полиса ОМС в электронном варианте в виде пластиковой карты с встроенным в нее чипом.

На лицевой стороне указаны личные данные владельца, изображен его фотографический снимок, на оборотной стороне предусмотрена информация, касающаяся выдавшей полис ОМС страховой компании.

Чем регулируется

Федеральный закон:

 

Его предписаниями закреплен порядок осуществления регистрации актов гражданского состояния человека. Все перемены, происходящие в его жизни фиксируются органом ЗАГС в книге регистрации.

Гражданский кодекс установил норму об обретении каждым российским гражданином прав и исполнения им обязанностей под собственным именем.

Сообразно указаниям кодекса под личным именем понимается:

Показатели Описание
Родовое имя наследуемое человеком от своих предков
Собственное имя присваиваемое при появлении человека на свет
Отчество которым человек наделяется по имени отца

 

В соответствии с указаниями Гражданского кодекса подлинность личного имя заверяется паспортом человека. Он позволяет выделить его из общей массы населения мира как отдельного субъекта общественных отношений.

Основополагающим законодательным актом, регламентирующим вопросы относительно обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон:

 

Что касается вопросов, связанных с обменом паспорта при смене личных данных, то они регламентируются на федеральном уровне. При этом исполнительные органы власти руководствуются нижеперечисленными нормативными актами.

Вопросы относительно получения паспорта регулируется рядом законодательных актов, основополагающими из которых является.

Федеральный закон:

 

Налоговый кодекс РФ:

Номер Статьи
Вторая часть, опубликованный 5 августа 2000 года за номером 117-ФЗ 333.18—333.19, 333.28

 

Кодекс об административных правонарушениях:

Статья Описание
19.15 проживание гражданина Российской Федерации без документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта)
19.16 умышленная порча документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), либо утрата документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), по небрежности

 

Постановление правительства:

 

В соответствии с указаниями федеральных законодательных актов действуют нормативные акты, изданные ФМС в целях исполнения поставленных перед ним государственных задач.

В их число входят приказы:

 

И в заключение необходимо заметить что, в сущности,полис ОМС есть документ на получение медицинской помощи на бесплатной основе.

Она оказывается в рамках действующей по всей стране программы страхования, предусмотренной законодателем.

Гражданам следует иметь в виду, что полис ОМС выдается на бесплатной основе. Что, безусловно, выгодно для населения страны.

brakexpert.ru

Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры — Для милых дам

Процедура замены полиса ОМС

Программа обязательного медицинского страхования распространяется на гражданина, у которого есть гражданство. При наличии специального полиса такие граждане получают бесплатный доступ к услугам в сфере медицины. На сегодняшний момент силу сохраняют документы как со старым, так и с новым образцом оформления. Но замена старого на новый вариант позволит избежать путаницы.

Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

Аббревиатура ОМС обозначает систему обязательного медицинского страхования. Любой гражданин способен оформить разновидность страховки. Социальный статус, пол и место работы не важны, как и возраст.

Даже иностранцы наделены правом по получению документа. По крайней мере, в случае постоянного официального проживания на территории РФ. ФЗ №326 регулирует вопросы, связанные с оформлением данного вида документов, их использованием.

Страховые фонды для оплаты участия в программе финансируются за счёт перечислений предприятий, со стандартным размером 5,1 от общей суммы, потраченной на заработные платы. За счёт государства страхуются медицинские работники.

Полис ОМС даёт право на бесплатный доступ к услугам следующего вида:

  • Лечение в диспансерах;
  • КВД;
  • Лечение в онкологических учреждениях;
  • Стационарные программы лечения;
  • Стоматологические программы;
  • Помощь травматолога;
  • Обращение в поликлинику по месту регистрации.
  • Получение медицинской помощи будет платным в случае отсутствия документа.

    Как уже говорилось, правом наделяется любой гражданин, официально зарегистрированный, либо проживающий на территории России. Главное – заранее уточнить список необходимых документов вместе с другими требованиями к заявителям. Надо узнать и о том, где поменять полисы обязательного медицинского страхования.

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Отсутствует единый список с услугами, которые бы предоставлялись бесплатно при наличии соответствующего документа. Рекомендуют опираться лишь на классы заболеваний, при лечении которых допустимо применение полиса. Конечные инстанции – сами медицинские учреждения, им показывают полис, чтобы получить доступ к той или иной возможности.

    Документ предоставляется в трёх формах оформления:

  • Единый универсальный электронный;
  • В виде специальных пластиковых карт;
  • В бумажном виде.
  • Обращаться надо в страховую компанию. Если полис выдаётся в первый раз, то с собой надо иметь копию паспорта, пенсионное страховое свидетельство. Страховщик выдаёт временные свидетельства в тот же день, когда клиент первый раз обращается за документами. Спустя месяц выдают единый документ, который официально используется.

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Получение полиса ОМС предполагает обращение в страховую. Не обойтись без потери некоторого количества времени в очередях. После этого подаются документы, и оформляют временный полис. Спустя месяц нужно посетить учреждение ещё раз, чтобы получить на руки оригинал. Вариант оформления действительно утомляет.

    Более простое решение – обращение в МФЦ. У получения документов в данном случае присутствует несколько этапов:

    • Собираем весь пакет документации на полис нового образца в случае первичного обращения. Тогда в этом учреждении выдают временные полисы. Срок действия –тридцать дней. Этого хватает, чтобы сделать новые документы.
    • Временный полис сдаётся при вторичном обращении.

    В МФЦ всегда работают электронные очереди. Это становится главным преимуществом. Есть возможность записаться на приём заранее, в определённое время, которое подходит. Время ожидания сводится к минимуму благодаря тому, что одновременно работает множество специалистов. Гражданин получает ответы на вопрос гораздо быстрее. Ему рассказывают о том, зачем нужна страховка.

    Тут не обойтись без процедуры замены документа, которая отлажена полностью, потому не должна занимать много времени. Это особенно просто, если клиент не планирует менять страховую компанию. Смена документов – процедура, которая не может требовать дополнительных вложений денежных средств.

    Выполнение следующих действий помогает справиться с вопросом:

    • Сначала выбирается соответствующая страховая компания. Здесь надо учитывать не только личные предпочтения, но и выбор поликлиники для получения первой помощи. Лучше заранее узнать об условиях сотрудничества для каждого из случаев.
    • Далее готовится пакет с бумагами. Паспорта и СНИЛС вместе со старыми полисами нужны взрослому. Свидетельство о рождении предоставляется для заявителей младше 14 лет.
    • Посещение страховой компании, заполнение заявления на выдачу.
    • Получение временного свидетельства, которое тоже выглядит, как карта.

    Онлайн-сервис или телефонный звонок помогут узнать информацию о готовности документа.

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Полисы новых образцов выдаются гражданам вне зависимости от возрастной категории. Это касается тех, кто ранее не озаботился получением документа. Обычно речь идёт о новорождённых и лицах младше 14 лет.

    Предоставление таких бумаг страховой компании обязательно:

  • СНИЛС;
  • Документ для подтверждения личности;
  • Свидетельство о рождении.
  • Удостоверение беженцев необходимо людям, которые на некоторое время покидали страну. Иностранным гражданам нужно будет оформить полис нового образца.

    У каждого региона действуют собственные предложения и организации, предоставляющие подобные услуги. Среди наиболее известных только на территории Москвы – Ингосстрах, МСК Урал-Сиб, РЕСО-мед.

    Каждый гражданин сам выбирает представительство компании, которое будет наиболее удобным вариантом для посещения и решения вопросов. Грамотная служба поддержки не бывает лишней.

    Страховые полисы нового образца – документы без определённого срока действия. Процедура замены на пластиковый проводится лишь при серьёзных основаниях в виде порчи или потери, корректировки личных сведений. Обращаться при изменении данных надо к страховщикам. Не важно, идёт речь о новой или старой компании. Заполняется специальная анкета, подробно описывающая причину замены. Сотрудники учреждения объяснят, как поменять полис ОМС при смене фамилии.

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Номер счёта в компании – обязательное приложение при обращении и через Госуслуги, когда старый документ утерян. Если документ имеется на руках – то его сдают тогда же, когда и анкету. Потом клиент ждём, когда кончится время проверки, посещает офис. Как поменять полисы ОМС, разобрались.

    По сравнению со старыми бумагами, преимущество нового документа в большей практичности. В частности:

  • Удобное хранение и ношение;
  • Невозможность порвать, смять документ;
  • Использование прочных материалов при изготовлении;
  • Компактность.
  • Пластиковые полисы имеют такую же юридическую силу, что и старые образцы. Объём и качество предоставляемых услуг не меняются.

    Недостаток лишь один – невозможность обратиться в любой филиал страховой компании при оформлении. Стоит помнить о том, что смена фамилии требует получения нового полиса. Если вопрос не решить своевременно, то и медицинские услуги останутся недоступными. Это значит, что вызов скорой помощи становится платным.

    Часто случается так, что документ оформлен при помощи отделения, но потом оно перестаёт работать на территории конкретного города. Тогда направляется письмо с приложениями по адресу другого отделения. Важно проследить за наличием заверения от нотариуса.

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Поликлиники и медицинские учреждения могут иметь предпочтения по выбору страховых компаний, с которыми нравится сотрудничать. Но услуги они обязаны предоставлять бесплатно владельцам любых документов, вне зависимости от места первоначального оформления. Отказ в обслуживании только по этому признаку будет незаконным.

    Менять страховую фирму по обслуживанию допустимо раз в год, не позднее 1 ноября. Надо заранее рассчитать сроки, чтобы документы были поданы вовремя. Набор бумаг остаётся стандартным.

    Полисы нового образца несложно получить. А гарантий они дают достаточно много. Ведь они позволяют использовать медицинские услуги без дополнительной траты. Для замены или первоначального оформления достаточно паспорта, пары дополнительных документов.

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Где поменять полис ОМС? Особенности процедуры

    Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

    siosagio.ru